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衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇一
醫(yī)務工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術水平的問題而是核心制度落實不到位是醫(yī)務人員責任心及工作態(tài)度的問題而此類問題社會影響又極其惡劣嚴重敗壞了醫(yī)務工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應該杜絕此類事件再次發(fā)生。
12月16日-12月25日的自查自糾階段，11個科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動發(fā)現(xiàn)了許多問題，主要表現(xiàn)在：
1、依法執(zhí)業(yè)。
通過開展醫(yī)院管理年活動及醫(yī)院等級評審活動，醫(yī)院醫(yī)護人員嚴格依法執(zhí)業(yè)，清退不合要求人員4名。目前存在的問題是b超室、病理科工作人員不符合資質，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。
2、核心制度的落實。
醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實際的15項核心制度，通過醫(yī)院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況：如首診負責制不能落實，由于工作忙不能每個門診病人都書寫病歷;三級醫(yī)師查房制度由于人員結構的問題不能全面落實，查房質量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用;手術分級管理及審批制度流于形式;病歷書寫質量仍較差，尤其是醫(yī)療質量較差的科室，需要持續(xù)提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實，造成了醫(yī)療安全隱患。
3、院感控制方面。
醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質等限制，通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題部分仍難以堅決，如手術室、產房的布局存在問題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實不夠。
1、依法執(zhí)業(yè)。
要求不符合資質工作人員2年內取得相應資格，目前工作只能發(fā)送描述性報告單，而不能發(fā)送診斷性報告，避免安全隱患。
2、核心制度落實。
3、院感方面。
加強人員素質培養(yǎng)，購置必要設備，在xx年建立微生物實驗室基礎上，專人負責每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次，及時整改，嚴防醫(yī)院感染發(fā)生。
4、加強人員素質培養(yǎng)。
以前只重視人員衛(wèi)生技術水平的培養(yǎng)，通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質教育，“醫(yī)者仁術”的理念進一步加強;加強重點人員的教育，使之適應現(xiàn)階段工作需要，加強病歷書寫規(guī)范的進一步落實。
5、加強溝通技巧的培養(yǎng)。
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學習了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強調在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患;醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療安全無小事，醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故，吸取了教訓，作為醫(yī)院管理者充分意識到醫(yī)療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識，以醫(yī)療安全為核心，結合醫(yī)院的實際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進行排查，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇二
團結衛(wèi)生院關于開展醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂自查自糾工作情況匯報。現(xiàn)將情況匯報如下：
1、加強領導，抓好組織協(xié)調。
2、開展宣傳，提高思想意識。
結合學習黨章、社會主義榮辱觀教育，組織全院干部職工學習治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂方面有關文件材料，廣泛宣傳黨和國家有關政策和法律法規(guī)，提高全社會對商業(yè)賄賂危害性的認識，糾正錯誤觀念，形成反對商業(yè)賄賂的良好社會氛圍。加強對全院醫(yī)務人員法律法規(guī)、紀律和職業(yè)道德等方面的教育，增強其自覺抵制商業(yè)賄賂的意識，筑牢思想道德防線。
3、統(tǒng)一思想，制定切實可行的實施方案。
自我剖析階段;整改規(guī)范建章立制階段;。
總結。
完善，鞏固成果階段。前階段工作已初見成效，正在對下階段工作內容認真抓落實。
4、嚴格整治，讓利于民。
我院根據(jù)上級要求，組織專班對各科室自查自糾情況進行了認真檢查，并對檢查存在的問題進行了認真整改。重點對醫(yī)藥購銷領域、工程建設領域的采購、招投標進行清查，并制定了嚴格的采購程序。取消開單提成，嚴禁“吃請”和收受“紅包”，讓老百姓從中得到實惠。
》和衛(wèi)生部“八嚴禁、八不準”
規(guī)定。
等。對照有關法律法規(guī)，邊學習邊開展“救死扶傷、全心全意為人民服務”、“八榮八恥”和“四職”(職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)紀律、職業(yè)責任)等大討論活動。
3、嚴格財經政策，醫(yī)院不接受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物，遵守行政事業(yè)財務會計制度，不私設小金庫。
4、在基建工程、物資采購、招標等活動中，陽光采購，公開招投標，從未收受有關企業(yè)和經銷人員以各種名義給予的財物的行為。
二是對照《黨風廉政建設責任制考核。
細則。
》，院內各科室及科室負責人均無違紀違規(guī)情況發(fā)生;。
四是積極開展領導班子民主生活會，敢于開展批評和自我批評，不怕丑、不護短，直截了當，不遮遮掩掩，以認真負責的態(tài)度，確保民主生活會的高質量。
五是積極推進政務公開工作，民主評議干部活動，接受群眾的評議、監(jiān)督，吸納群眾意見，規(guī)范醫(yī)務人員的行為。
總之，我院在深入開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作中，按照上級有關部門的要求，能堅持講原則，不講關系;講真理，不講面子;講黨性，不講私情。能嚴格要求，嚴格管理，嚴格監(jiān)督，自覺接受黨內監(jiān)督、法律監(jiān)督、群眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督。積極規(guī)范醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務秩序，力爭解決損害群眾利益的突出問題，不斷促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。既有效治理醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂問題，又維護醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的穩(wěn)定，保持正常的醫(yī)療服務秩序。
[]。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇三
為保障社區(qū)人民群眾用藥品安全、醫(yī)用醫(yī)療器械安全、保證患者生命健康，我們針對上級文件精神，我中心特組織相關人員重點就中心藥品醫(yī)療器械進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
中心成立了以中心主任為組長、各科室主任為成員的醫(yī)療器械使用質量管理小組。把藥品醫(yī)療器械的安全管理納入醫(yī)院管理工作的重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。中心建立、完善了覆蓋質量管理全過程的醫(yī)療器械相關制度：采購、進貨查驗制度、醫(yī)療器械貯存制度、醫(yī)療器械使用前質量檢查制度、醫(yī)療器械維護維修管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度等相關制度，明確醫(yī)療器械管理人員職責，以制度來保障中心臨床工作的安全順利開展。
中心特制訂藥品醫(yī)療器械采購、進貨查驗管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規(guī)定，并對購進的醫(yī)療器械進行驗收且對進貨查驗情況做真實、完整、準確的記錄，對運輸存儲條件有特殊要求的醫(yī)療器械核實儲運條件符合說明書和標簽標示的要求；妥善保存第三類醫(yī)療器械的原始資料；未曾購進或轉讓、捐贈過期、失效、淘汰、檢驗不合格的醫(yī)療器械。
我中心建立并實施醫(yī)療器械維護維修制度，按產品說明書要求定期對醫(yī)療器械進行檢查，檢驗、校準、保養(yǎng)、維護并記錄，及時分析評估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)，并對從事醫(yī)療器械維護維修的相關技術人員進行培訓考核，建立培訓檔案。
我中心制定并執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度，設置醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測小組負責本中心使用的醫(yī)療器械不良事件信息收集、報告工作，依法履行醫(yī)療器械不良事件報告義務。當發(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患會立即停止使用，通知檢修，未曾使用檢修后仍不達安全標準的.醫(yī)療器械。
切實加強中心藥品、醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品安全事件和醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的用藥及醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高中心的藥品醫(yī)療器械安全責任意識。
2、增加中心藥品醫(yī)療器械安全工作的日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務患者，構建群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固中心藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫(yī)療器械安全的良好氛圍。
20xx年12月30日。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇四
落實任務、以制度建設為重點樹規(guī)立矩、以關鍵環(huán)節(jié)為抓手實時監(jiān)督，為藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進提供保障。
目前配送工作已在我鎮(zhèn)全面推開，國家基本藥物制度建設初見成效。我院及我轄區(qū)十三個村衛(wèi)生室均與配送企業(yè)簽訂藥品統(tǒng)一配送三方合同，藥品統(tǒng)一配送到位。
一、加強領導，分工協(xié)作。
根據(jù)上級精神我單位積極細致安排，落實責任人。并成立以院長黃正印為組長的工作領導小組。領導小組負責對全轄區(qū)醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作進行指導、協(xié)調、監(jiān)督及評價。并下設辦公室負責胡家廟轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作的監(jiān)督、檢查、指導，負責召開會議，通報藥品“三統(tǒng)一”工作情況。各包村職工及各鄉(xiāng)醫(yī)負責開展藥品“三統(tǒng)一”政策的宣傳教育工作；領導小組成員能夠根據(jù)“誰主管、誰負責”的原則，按照職責分工，完善制度措施，加強工作配合，確保工作順利開展。
二、認真宣傳，營造氛圍。
我院通過出板報、下鄉(xiāng)宣傳、全院職工及鄉(xiāng)醫(yī)培訓等將多種宣傳形式，大力宣傳藥品“三統(tǒng)一”的重要意義、目標任務、政策措施，及時報道藥品“三統(tǒng)一”工作中好的做法和經驗，營造全民參與、全民支持、全民監(jiān)督的良好氛圍。
三、完善制度，加強監(jiān)管。
我院各科室結合工作實際，確保藥品“三統(tǒng)一”工作進展順利實施。全院職工及鄉(xiāng)醫(yī)積極學習藥品三統(tǒng)一各項政策，完善管理疏漏。截止目前，我院及我轄區(qū)藥品三統(tǒng)一的實施率達100%，轄區(qū)各醫(yī)療機構均實施了藥品零差率銷售。
四，存在問題。
我院及我轄區(qū)醫(yī)療機構實施藥品三統(tǒng)一以來，能夠積極查漏補缺不斷完善各項規(guī)章制度，積極自查自糾。我院通過自查發(fā)現(xiàn)個別處方劃價不到位，個別門診記錄項目不完善等問題，通過整改均已得到糾正。我們還將不斷完善，加強管理、做好藥品三統(tǒng)一工作，為百姓謀福利。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇五
為了認真慣著落實國家基本藥物和藥品“三統(tǒng)一”政策，根據(jù)陜西省藥品“三統(tǒng)一”辦公室號和陜藥三統(tǒng)一發(fā)號文件精神，院“三統(tǒng)一”領導小組對我院藥品采購計劃審批、藥品保管保養(yǎng)、藥品擺放、藥房衛(wèi)生、處方計價、等“三統(tǒng)一”政策執(zhí)行情況進行了檢查。現(xiàn)就我院藥品“三統(tǒng)一”工作自查自糾情況總結如下。
自xx月實施藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院認真按照衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關文件要求，醫(yī)院藥房全部執(zhí)行藥品"三統(tǒng)一"政策，實行了統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一零差率銷售的藥品“三統(tǒng)一”政策。村衛(wèi)生室由中心衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購、配送，改進藥品采購配送方式，共為醫(yī)院和轄區(qū)18個村衛(wèi)生室每周統(tǒng)一填報采購計劃。能夠按時保障醫(yī)院和村衛(wèi)生室的臨床用藥需要。從而加強和規(guī)范了鄉(xiāng)村兩級藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展。
（一）我院成立了“三統(tǒng)一”藥品管理委員會，由院長白xx任主任，副院長xx任副主任，藥房藥品由藥房報出計劃申請經副組織審核任簽字方可采購。使我鎮(zhèn)藥事質量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
（二）“三統(tǒng)一”藥品采購工作開展不力。通過專項檢查和查閱購藥計劃數(shù)量等情況看，自國家基本藥物實施以來，各村衛(wèi)生室對藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認識不到位，存在消極應付思想和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報送計劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。個別村級藥品采購金額和農合了報銷金額相差懸殊明顯。醫(yī)院和上級檢查時藥房全部擺放的是“三統(tǒng)一”目錄內藥品。檢查過后有銷售目錄外藥品現(xiàn)象。
（三）藥房藥品管理不力，計價不夠準確，資料歸檔不整齊、完善。個別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴重，門診處方書寫不規(guī)范，門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。
（一）配送企業(yè)藥品品種不太全面，特別是平臺常用藥漲價后不及時向省上匯報解決，私自停發(fā)停配采購計劃。本來基層基本藥物目錄招標藥品有限，無故停藥導致醫(yī)院和村衛(wèi)生室無法正常接診患者，使基層山區(qū)常見病患者全部去上級醫(yī)院就診，加重了老百姓負擔。
（二）招標藥品沒有考慮兒科用藥，兒科感冒發(fā)燒等都無法解決。
（三）招標的部分藥品價格偏貴。同種藥品有高價和底價，導致藥房處方計算困難。
（一）提高認識，加快推進基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強全體醫(yī)務人員藥品三統(tǒng)一培訓工作，使全體職工及各村衛(wèi)生室人員高度認識基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強工作責任感，提高執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性，扎實推進基本藥物制度的貫徹實施，合理用藥，提高使用率，切實減輕患者的用藥負擔。
（二）加強藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時向我衛(wèi)生院上報“三統(tǒng)一”藥品采購計劃，并嚴格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強藥房管理，要求處方計價準確，藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。
（三）制定考核辦法和處罰措施，醫(yī)院對村級進行督導檢查。凡不執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，參考農合了報銷西藥金額和藥品采購金額，相差懸殊過大的發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)20%藥品“三統(tǒng)一”補助資金并全鎮(zhèn)通報批評。情節(jié)嚴重者上報區(qū)“三統(tǒng)一”辦公室處理。
在今后的工作中我們下決心實施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監(jiān)管工作力度，健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利開展。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇六
為了認真貫徹落實國家基本藥物制度，保障群眾基本用藥，有效解決群眾“看病貴”問題，根局《閻良區(qū)推行國家基本藥物制度實施方案》文件精神，在區(qū)醫(yī)改辦、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)食品藥監(jiān)局的領導下我院積極開展藥品“三統(tǒng)一”工作現(xiàn)匯報如下。
一、做好宣傳培訓，周密組織安排。
根據(jù)區(qū)醫(yī)改辦安排部署，我院于20xx年11月召開了全體職工會議，貫穿文件精神，就藥品“三統(tǒng)一”工作做了部署，使員工了解藥品三統(tǒng)一的概念，目的和意義，以及怎樣做好藥品三統(tǒng)一的工作。同時加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利實施。各位醫(yī)務工作者高度藥品“三統(tǒng)一”相關知識學習的重要性和必要性，以及集中領學等方式，召開培訓會議2次，累計培訓20人次，使醫(yī)務工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關知識，達到優(yōu)先、合理、地遴選和使用國家基本藥物，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。
二、提高認識、加強領導。
一”工作以列入重要議事日程，配合藥品三統(tǒng)一政策規(guī)定的落實，及時掌握工作人員思想動態(tài)，確保穩(wěn)定，科學合理指定用藥計劃，嚴格執(zhí)行零差價銷售，不斷提升醫(yī)療服務質量。
我院從20xx年11月1日開始在區(qū)藥品三統(tǒng)一辦公室的領導下，與西安市藻露堂藥業(yè)有限公司簽訂了配送協(xié)議?；舅幬镉?66種，目錄外藥品15種，基本藥物申購率95%。截止今年8月，我院共申報基本藥物品規(guī)種，配送企業(yè)實際配送到位種，共購進基本藥物貨值金額萬元。
三統(tǒng)一后藥品價格降下來了，老百姓得到了實惠；在政府主導下，進一步規(guī)范了市場競爭秩序，建立起一個好的制度，保證公開公正，陽光操作，便于社會監(jiān)督。
四、存在問題。
1、品種單一。藥品實行“三統(tǒng)一”后，婦科用藥比較單一，基本藥物目錄里的藥品比較少，止血三聯(lián)，氨林巴比妥注射液為目錄外藥品，使我們存在目錄外藥品超出規(guī)定的標準，但這些藥品又是我們臨床確實需要的。
家；六味地黃丸病人就要蘭州佛慈的，配送的六味地黃丸也沒有蘭州佛慈的。
3、價位高。主治功效一樣，品名不一樣。如血脂康膠囊25.2。而脂必妥片6.5，血脂康膠囊不良反應比脂必妥片不良反應多。
武屯中心衛(wèi)生院二o一一年八月十九日。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇七
（一）深入推進藥品“三統(tǒng)一”工作。
實施藥品“三統(tǒng)一”是我省推行國家基本藥物制度的主要內容，也是陜西省政府年度目標考核的一項重點工作。今年上半年，按照省政府統(tǒng)一部署，擴大藥品“三統(tǒng)一”實施范圍，完善藥品采購機制，制定了《陜西省醫(yī)療機構藥品統(tǒng)一采購動態(tài)管理辦法（試行）》等兩個制度，進一步完善統(tǒng)一配送工作，開展配送企業(yè)專項監(jiān)督檢查。完成了縣以上醫(yī)療機構藥械招標采購目錄修訂和相關制度制定。
（二）扎實開展藥品安全示范縣創(chuàng)建工作。
根據(jù)國家局《關于印發(fā)開展藥品安全示范縣工作指導意見的通知》，我局起草了《關于開展藥品安全示范縣創(chuàng)建工作的意見》，明確了創(chuàng)建目標和各階段工作任務。多次召開座談會和研討會，研究和討論創(chuàng)建過程中的新情況和新問題。全省11個市，都成立了創(chuàng)建工作領導小組和機構，制定了詳實的目標任務和工作職責，召開了創(chuàng)建工作啟動大會。漢中、榆林以藥品專項整治為契機，推進創(chuàng)建各項工作，西安、咸陽、安康把誠信和不良反應體系建設作為創(chuàng)建工作重點，寶雞、商洛按照《陜西省藥品安全應急預案》籌備藥品安全應急響應演練。目前，全省共有26個縣（市、區(qū)）申報了國家級藥品安全示范縣創(chuàng)建工作。
（三）有效開展四項重點工作。
1、藥品經營許可監(jiān)管工作。
一是處理藥品經營許可證換證遺留問題。針對52家《藥品經營許可證》換證遺留問題，我省從嚴格標準入手，要求藥品批發(fā)企業(yè)必須配備執(zhí)業(yè)藥師，按時上報藥品實時監(jiān)控數(shù)據(jù)。對停止經營超過半年以上，未提出申請或連續(xù)兩次驗收檢查不合格的不予以換證。申請換證企業(yè)必須符合gsp相關要求，超過6個月的未經營品種，核減相應經營范圍。改制重組的企業(yè)按照新開辦程序辦理。
二是藥品gsp認證工作。完成藥品經營企業(yè)gsp認證605家，其中藥品批發(fā)企業(yè)12家，零售企業(yè)593家。印發(fā)《關于開展xx年藥品經營企業(yè)gsp認證跟蹤檢查工作的通知》，明確gsp追蹤檢查范圍及工作要求，安排檢查人員342人次，完成應追蹤檢查企業(yè)110家。
三是藥品經營許可行政審批工作。新批中藥材、中藥飲片專營企業(yè)1家，體外診斷試劑專營企業(yè)6家，受理審批各類批發(fā)企業(yè)《藥品經營許可證》變更申請事項33件，核減經營范圍2家，吊銷配送中心《藥品經營許可證》3家。
2、藥品經營企業(yè)日常監(jiān)管工作。
一是開展藥品企業(yè)綜合監(jiān)督檢查。按照“日常與重點，全面與專項，縱向與橫向結合”的工作思路，在藥品批發(fā)企業(yè)換證的同時開展綜合監(jiān)督檢查，運用日常監(jiān)督、專項監(jiān)督、gsp跟蹤檢查等多形式、全方位的監(jiān)督檢查機制和手段，出動檢查人員1248人次，共檢查批發(fā)企業(yè)416家，對發(fā)現(xiàn)問題的企業(yè)責令限期整改，實施定期跟蹤檢查制度。
二是開展基本藥物配送企業(yè)監(jiān)督檢查。印發(fā)《關于對基本藥物配送企業(yè)進行監(jiān)督檢查的通知》，制定了工作方案和檢查記錄，抽調專家對參加檢查的人員進行了動員培訓，對全省配送企業(yè)進行了一次集中檢查。共出動檢查人員68人次，基本藥物配送企業(yè)檢查覆蓋率100%。通過檢查，有效督促了配送企業(yè)積極開展電子監(jiān)管掃碼、上傳、核注、核銷工作，規(guī)范了基本藥物配送和管理行為。
三是開展疫苗流通使用環(huán)節(jié)專項監(jiān)督檢查。對全省疫苗經營企業(yè)、疾控中心和預防接種站的疫苗流通、儲存運輸?shù)拳h(huán)節(jié)進行了監(jiān)督檢查，共出動執(zhí)法人員982人次，完成對全省16家疫苗經營企業(yè)、107家一類疫苗調撥單位、1326個縣、鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全面檢查。探索建立了一類疫苗調撥、使用單位檔案和疫苗流通方向記錄，為探討一類疫苗監(jiān)管模式打下堅實的基矗。
3、引導和促進現(xiàn)代物流體系建設。為節(jié)約醫(yī)藥流通成本、促進醫(yī)藥企業(yè)集團規(guī)?；l(fā)展，多次召開座談會和研討會，引導和鼓勵企業(yè)兼并重組，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系。目前全省已經有華遠醫(yī)藥、陜藥控股集團公司、怡康醫(yī)藥、寧夏閔寧醫(yī)藥和國藥西北公司物流中心正在籌備建設中。
4、進一步規(guī)范管理手段。一是全面啟動網上換證行政審批系統(tǒng)，各類變更審批系統(tǒng)已基本建立。二是建立了規(guī)范的藥品批發(fā)企業(yè)檔案管理。三是完善了藥品批發(fā)企業(yè)數(shù)據(jù)庫。四是實施電子監(jiān)管。2月份對全省藥品批發(fā)企業(yè)進行了電子監(jiān)管工作培訓，基本藥物批發(fā)經營企業(yè)全部配備電子掃碼設備。五是印發(fā)《關于開展零售企業(yè)示范點創(chuàng)建活動的通知》，開展“規(guī)范化”藥店創(chuàng)建活動，推行藥品零售統(tǒng)一標識。
二、下半年主要工作。
（一）深入推進藥品流通體制改革。按照“保大、并孝專營”原則，配合藥品“三統(tǒng)一”工作，推動藥品流通領域的資源整合，促進藥品經營企業(yè)向規(guī)?；⒓s化發(fā)展，提高藥品經營企業(yè)的整體核心競爭能力。
（二）繼續(xù)推行藥品經營企業(yè)分級分類管理試點工作。探索對藥品零售企業(yè)分級管理的評價機制，開展藥品批發(fā)企業(yè)分類管理調研，推動分級分類管理工作的逐步開展。
（三）積極推進企業(yè)信用體系建設。強化“企業(yè)是保證藥品質量的第一責任人”意識，加強經營企業(yè)的規(guī)范化、制度化建設，建立企業(yè)及銷售人員誠信檔案，加大對從業(yè)人員特別是銷售人員的監(jiān)管力度。統(tǒng)一制定藥械經營企業(yè)信用等級評定標準，實行企業(yè)信用等級管理，建立和完善“黑名單”制度，加大對違法違規(guī)企業(yè)的查處和曝光力度，便于全省隨時予以動態(tài)監(jiān)管和重點監(jiān)督。
（四）深入開展藥品安全示范縣創(chuàng)建工作。制定和完善《藥品安全示范縣責任追究辦法》、《藥品安全示范縣動態(tài)管理辦法》，建立專家?guī)?，開展相關人員法律法規(guī)培訓，實施藥品安全示范縣試點單位建設。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇八
根據(jù)東興區(qū)衛(wèi)生院關于開展藥品陽光采購自查自糾工作的通知。醫(yī)院立即組織相關科室對藥品陽光采購執(zhí)行情況進行自查，現(xiàn)將自查報告匯報如下：
我院自20xx年1月1日至今，藥品總收入為：287600，基藥為：238182，基本藥物收入占藥品收入比例為82.82%。網上藥品采購總數(shù)為：139863元，采購上網藥品占比例100%，藥品收入占醫(yī)療機構收入總金額的72.9%遠高于《四川省衛(wèi)生廳醫(yī)療機構藥品陽光采購管理暫行辦法》規(guī)定的基層醫(yī)療機構不得高于55%;藥品采購中原研藥品、單獨定價藥品和專利藥品占全部的比例遠遠低于25%，約1%左右；采購便宜藥比率為15%左右，高于《實施細則》規(guī)定的8%的規(guī)定，主要原因在基層是便宜藥品價格低廉故用量較大，在整個藥品采購金額中所占比重相對較大，今后將結合藥學服務等手段促進便宜普通藥品的進一步使用；上網采購藥品均嚴格執(zhí)行掛網限價并在此基礎上公開競價，降低藥價，并將降價的利潤讓利于民，從4月1日起我院實行基本藥物零利潤銷售，為緩解看病難看病貴及醫(yī)患和諧作出貢獻；在藥品回款方面，做到月月回款，；藥品掛網采購嚴格按照《四川省醫(yī)療機構藥品陽光采購管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行，規(guī)范采購和使用藥品，無任何違規(guī)違法事件。在網上藥品陽光采購積分上報中，上報數(shù)據(jù)真實；實事求是，藥招辦網上發(fā)布的停購藥品立即停止采購，調價藥品立即執(zhí)行調價，嚴格執(zhí)行招標掛網政策做到令行禁止；在藥品采購實際工作中實行陽光采購接受各方面監(jiān)督，醫(yī)院專門成立了院長親自擔任組長的藥品招標管理領導小組對藥品采購各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督，真正做到陽光廉潔采購；采購藥品工作中，嚴格審查醫(yī)藥公司資質，并重點檢查藥品質量，保證人民群眾用藥安全。
根據(jù)《四川省醫(yī)療機構藥品陽光采購管理暫行辦法》，我院按批次將藥品采購明細如實上報到省衛(wèi)生廳招標掛網平臺，接受政府監(jiān)督，并生產陽光采購積分表。
根據(jù)《四川省醫(yī)療機構藥品采購管理暫行辦法》及《四川省醫(yī)療機構藥品陽光采購暫行辦法考核積分實施細則》，我院制定了《大治鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥品招標管理人員分工》、《藥品采購工作制度及流程》；并將藥招辦法的各種文件整理存檔。
醫(yī)院由藥事管理委員會根據(jù)本院臨床用藥實際需要即時在上網藥品采購目錄中選擇藥品進行甄選，本著公平、公開、公正原則選擇新藥滿足臨床需要。藥事管理委員會由院長親自擔任組長，全院職工為成員，根據(jù)投票原則選擇待采購的藥品。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇九
我院自20xx年10月開展藥品專項整治工作以來，立足實際，突出重點，認真貫徹落實市、縣藥監(jiān)局關于開展藥品專項整治的文件精神，大力宣傳藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，通過整治和規(guī)范藥品銷售和使用行為，不斷深入開展藥品專項整頓工作，加強藥品不良反應監(jiān)測和報告制度，使我院藥品安全水平得到了進一步提高，現(xiàn)在將我院開展藥品專項整治自查工作報告如下：
我院召開了食品藥品安全工作會議，會議成立了由院長任組長，其他科室主任，及藥庫藥房人員為成員的食品藥品安全整頓領導小組，明確了個人在整治行動中的.職責和任務。
自20xx年以來，我院共召開藥品整治領導小組會議3次，會議確立了藥品整治聯(lián)席會議制度，研究討論了各階段藥品安全整治工作形勢和任務。
為全面掌握藥品質量，及時收集上報藥品不良反應，有效杜絕藥害事故發(fā)生，我院通過制作相關展板、發(fā)放宣傳單等方式，廣泛宣傳、有力推動藥品不良反應報告和監(jiān)測工作，會同藥監(jiān)、開展藥品不良反應和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作，全鄉(xiāng)各醫(yī)療及藥店確定了事件報告責任人和聯(lián)絡員。
通過開展專項整治行動，我院沒有發(fā)現(xiàn)藥品的違法行為，但存在于藥品溫度，和濕度超過標準的問題即時采取有效措施庫房，藥房等場所放帖鼠板，空調，加濕器，溫度和濕度計等辦法，控制藥房和藥庫正常溫度。
通過開展向廣大人民群眾發(fā)放宣傳單和宣傳冊，宣傳藥品監(jiān)督管理法律法規(guī)，警示人民群眾游醫(yī)藥販慣用的行騙伎倆，敬告他們到正規(guī)醫(yī)療機構和藥店購買藥品，并且再次提供舉報和投訴電話，提高群眾自我保護意識和通過正規(guī)渠道合理維權能力。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇十
按照縣食藥監(jiān)局、縣衛(wèi)計局的有關要求，為了加強藥品和醫(yī)療器械質量管理工作，保障醫(yī)療安全，我院重點就全院藥品、醫(yī)療器械進行了全面自查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
院領導高度重視，成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。
醫(yī)院建立、修訂、完善了藥品、醫(yī)療器械購進管理制度；藥品、醫(yī)療器械入庫制度；一次性醫(yī)療用品管理制度；醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度；醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等一系列藥品、醫(yī)療器械相關制度，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
結合上級檢查與我院自查，發(fā)現(xiàn)的問題有：
1、部分科室溫濕度計損壞、缺失，溫濕度計擺放、填寫不規(guī)范。
2、藥房冷藏柜顯示濕度較大且未除濕；冷藏柜放有私人食品，部分存放條件20℃以下藥品未存放入冷藏柜；中藥房堆放西藥且紙殼、雜物較多未及時清理。
3、外科、內科、中醫(yī)科治療室少數(shù)棉簽、輸液袋過期未及時處理；治療室部分備用藥品放置不規(guī)范，未離地離墻；急救柜封面未填寫藥品有效期。
4、原婦科治療室少數(shù)藥品殘骸未及時清理。
5、部分藥、械公司資質過期，資料不全。
針對以上問題，醫(yī)院高度重視，庚即召開了全院職工大會，對以上問題進行了通報，落實了責任制，并立即進行了整改。
1、進一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責任意識。
2、增加醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查藥品、醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務患者。
3、為保證購進藥品、醫(yī)療器械的質量和使用安全，杜絕不合格、過期藥品、醫(yī)療器械使用。我院已落實專人對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規(guī)定。
4、為保證入庫藥品、醫(yī)療器械的合法及質量，我院認真執(zhí)行，確保醫(yī)療器械的'安全使用。
5、做好日常保管工作。為保證在庫儲存藥品、醫(yī)療器械的質量，我們已安排專門人員做好藥品、醫(yī)療器械日常維護工作。
6、落實相關科室人員，嚴格檢查，更換問題溫濕度計，并完善、填寫好記錄。
不斷完善相關制度，實行“一崗雙責”制，嚴抓狠抓各個細節(jié)。與上級部門積極配合，認真完成上級部門下發(fā)的各項任務，繼續(xù)鞏固醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品、醫(yī)療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。
二〇一八年一月二十六日。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇十一
20xx年度藥品質量管理自查報告根據(jù)藥監(jiān)局領導下發(fā)的2013年醫(yī)療機構藥品安全專項整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓的各項內容進行了自查，現(xiàn)將自查結果匯總如下：
我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會，負責監(jiān)督、指導本機構科學管理藥品和合理用藥。藥劑科設立了藥品質量管理員具體負責藥品質量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質量管理各環(huán)節(jié)制度。
1、我院已經于2009年7月通過xxx醫(yī)療機構網上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險目錄》、《xxx合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結合臨床實際使用確定，并經醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審核通過，由藥劑科按照目錄進行網上采購。
2、建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。
3、根據(jù)《藥品管理法》及相關藥品法律法規(guī)并結合我院實際制定了相關的藥品質量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養(yǎng)護制度、處方的調配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。
4、購進的麻醉按規(guī)定管理，專柜存放，設有防盜設施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。
5、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。
6、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調控措施。
1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。
2、建立建全了醫(yī)療器械購進驗收記錄。
3、按照藥品的相關要求管理在庫的醫(yī)療器械，按照要求進行養(yǎng)護和儲存。每日上午、下午定時對在庫醫(yī)療器械進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調控措施。
1、按照藥房規(guī)范化建設要求擺放藥品，區(qū)域定位標志明顯、內服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專柜存放。
2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養(yǎng)護，做好養(yǎng)護記錄臺賬，每日上、下午定時監(jiān)測溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調控措施。
3、由藥學專業(yè)技術人員對處方進行審核、調配、發(fā)藥以及安全用藥指導。
4、調配處方時嚴格執(zhí)行“四查十對”制度，確保發(fā)出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調配，必要時經處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調配。審核與調配人員均應在處方上簽字。
5、嚴格執(zhí)行處方管理的相關規(guī)定，處方開具當日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應嚴格使用專用處方。
6、嚴格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；
7、每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。
8、認真執(zhí)行藥品不良反應監(jiān)測報告制度，有專人負責信息的收集和報告工作。
藥品質量和管理責任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地開展好以下幾個方面的工作：
1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。
2、建立醫(yī)院藥品質量科學管理的長效機制，嚴格貫徹執(zhí)行藥品質量管理法律法規(guī)。
3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。
4、加強對新員工的上崗培訓，及老員工的繼續(xù)教育培訓。
5、加強對各項管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評審。
6、醫(yī)院藥品不良反應監(jiān)測和報告領導小組要加強領導，統(tǒng)一思想，提高認識，落實好藥品不良反應報告制度；認真負責，嚴密監(jiān)測，及時報告。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇十二
衛(wèi)生局醫(yī)政科：
我院根據(jù)要求，對麻醉、精神藥品的使用和管理進行了一次自查自糾，在自查自糾的過程中，未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)使用上述藥品情況。
我院在使用上述藥品時，嚴格遵守《麻醉藥品、精神藥品管理條例》等相關法律法規(guī)，并組織臨床醫(yī)務人員認真學習《麻醉、精神藥品法律法規(guī)匯編》，嚴格把握臨床適應癥，實實在在為不少癌癥病人、手術病人減輕了痛苦，收到了良好的社會效益。
另外在管理上，我們成立了以院長為首的管理小組，制定了相關的管理制度，設立專柜儲存，建立專用帳冊，實行專人保管，作到了目前無一次藥品流失、遺失、差錯事故。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇十三
為進一步規(guī)范和加強我市麻醉藥品、精神藥品使用管理，20xx年4-6月份，全市各級衛(wèi)生行政部門組織開展了轄區(qū)內醫(yī)療機構麻醉藥品和第一類精神藥品專項監(jiān)督檢查。現(xiàn)將有關情況通報如下：
此次檢查采取聽取匯報、查看資料和實地檢查相結合的方式，全市共檢查各級各類醫(yī)療機構115家，其中使用麻醉藥品和第一類精神藥品的醫(yī)療機構100家，均持有市級衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》。
從各單位自查和現(xiàn)場檢查情況看，我市各級醫(yī)療機構對麻醉藥品、精神藥品使用管理工作較為重視，能積極采取措施，確保麻精藥品使用安全，主要體現(xiàn)在：
一是醫(yī)療機構使用麻醉藥品和第一類精神藥品能夠依法審批;二是醫(yī)療機構均憑《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》到定點藥品批發(fā)企業(yè)采購;三是醫(yī)療機構能根據(jù)法律法規(guī)的要求制定麻醉藥品、精神藥品管理制度;四是醫(yī)療機構能夠配備專職人員負責麻精藥品管理;五是二級以上醫(yī)療機構和部分民營醫(yī)院建立由分管院長負責，醫(yī)務、藥房、保衛(wèi)等部門參加的麻精藥品管理組織。
一是大部分醫(yī)療機構能積極開展本機構醫(yī)務人員麻精藥品使用與安全管理相關知識培訓;二是二級以上醫(yī)療機構和部分民營醫(yī)院等能按照規(guī)定對培訓考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方權，并建立了麻精藥品處方醫(yī)師不定期抽查與考核制度;三是宣城市人民醫(yī)院、宣城中心醫(yī)院等部分醫(yī)療機構能不定期開展對麻醉藥品和第一類精神藥品使用管理的內部專項檢查。
(三)醫(yī)療機構對麻醉藥品和第一類精神藥品儲存管理較為規(guī)范。
醫(yī)療機構基本配備了麻醉、精神藥品專用保險柜，門、窗安裝有防盜設施。宣城市人民醫(yī)院、涇縣醫(yī)院等麻精藥品專庫還安裝了紅外線報警監(jiān)控裝置;宣城中心醫(yī)院、宣城市仁杰醫(yī)院、宣城市骨科醫(yī)院等醫(yī)療機構麻精藥品庫房內或外安裝了監(jiān)控裝置;一些醫(yī)療機構對麻精藥品庫房設有夜間專人值班。大部分醫(yī)療機構對麻醉藥品和第一類精神藥品能實行專人負責、專庫(柜)加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記“五專管理”，建立較完整入庫驗收、進出庫復核及藥品消耗、交接、空安瓿回收銷毀等記錄，藥品去向清楚，帳物相符。此次檢查中未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構有麻精藥品失竊、被騙情況。
(一)醫(yī)療機構的麻醉藥品和第一類精神藥品組織管理不規(guī)范。
一些民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等未建立由分管負責人負責的麻醉藥品和精神藥品管理組織，承擔本機構麻精藥品日常管理工作的專職人員變動較大，管理不穩(wěn)定，工作缺乏連續(xù)性。少數(shù)醫(yī)療機構管理組織職責不明確，分工不具體，對相關業(yè)務不熟悉，如宣城九洲醫(yī)院、宣城朝陽醫(yī)院等。
執(zhí)法人員在檢查中對醫(yī)療機構使用和管理麻精藥品的相關人員進行了法律法規(guī)知識熟知程度的了解，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構尤其是民營醫(yī)院類的一些規(guī)模較小醫(yī)院，責任意識不強，未建立培訓制度，從醫(yī)院分管負責人到藥房、醫(yī)師等，未定期接受過麻精藥品使用管理相關法規(guī)知識培訓。有的分管院長和專職人員雖然了解麻醉藥品和第一類精神藥品的重要性，但是缺乏管理知識，不知如何落實麻醉藥品、精神藥品使用和管理職責。
一是部分醫(yī)療機構麻精藥品庫房的防盜門、窗以及保險柜等安全設施不完善。有的醫(yī)院未安裝監(jiān)控裝置，門診藥房、麻醉科等調配的少量麻精藥品存放于普通木臺抽屜或藥品急救車中，“雙人雙鎖”管理制度未能有效落實。
二是少數(shù)醫(yī)療機構未能嚴格地實行麻醉藥品和第一類精神藥品“五專管理”。有的未以文件形式規(guī)定麻精藥品的專職人員、獲得處方資格的醫(yī)師和獲得調劑資格的藥師;有的醫(yī)療機構專賬、專冊登記不及時或登記項目、內容不全，專冊沒有載明發(fā)藥人、審核人、領藥人簽名、用藥科室等等項目;有的基數(shù)管理不清，藥品消耗記錄不完整，沒有空安瓿回收、銷毀記錄，未及時實行交接;個別醫(yī)療機構未使用進出庫專用帳冊，未實行麻精藥品入庫驗收、出庫復核管理，如宣城九洲醫(yī)院等。
三是一些醫(yī)療機構麻醉藥品和第一類精神藥品處方的調劑不規(guī)范。部分民營醫(yī)院只有藥士進行處方調配，缺乏藥師以上專業(yè)技術任職資格的人員負責處方的審核、核對和發(fā)藥。個別醫(yī)療機構專用處方格式不符合規(guī)定，專用處方書寫不規(guī)范，存在執(zhí)業(yè)醫(yī)師未經培訓合格、未取得處方資格開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方現(xiàn)象。
(一)突出重點，明確責任，進一步加強醫(yī)療機構麻精藥品監(jiān)管。
不力、整改不到位的單位要依法立案查處。
(二)強化培訓，完善制度，提高法律意識和責任意識。
各醫(yī)療機構要嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《安徽省醫(yī)療機構麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定》(試行)等相關規(guī)定，組織本機構有關人員認真學習麻精藥品管理知識，完善管理組織和制度，制定定期培訓計劃，并按照計劃進行培訓，確保專職人員和使用、管理人員熟悉麻精藥品使用與管理制度和工作流程，認真履行各自崗位職責，切實擔負起管理責任。
各有關醫(yī)療機構要針對本通報中指出的問題和執(zhí)法人員現(xiàn)場檢查時提出的問題及下達的衛(wèi)生監(jiān)督意見書中責令整改意見，舉一反三，認真整改，不斷完善各項管理制度和安全保障措施，進一步強化麻醉藥品和精神藥品安全管理工作。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇十四
根據(jù)惠州市衛(wèi)生局“關于進一步加強醫(yī)療機構麻醉、精神藥品管理的通知”的要求，我院進行了全面的自查自糾，現(xiàn)將檢查情況匯報如下：
（一）采購與運輸:。
1、麻醉、精神藥品的采購嚴格按藥監(jiān)局、衛(wèi)生局的要求，辦理印鑒卡，并按規(guī)定定點采購（惠州市衛(wèi)康中西藥業(yè)有限公司）。
2、麻醉、精神藥品的運輸按要求由供貨公司專人、專車、定時輸送。
（二）驗收：
1、麻醉、精神藥品的驗收于貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字并采用專簿記錄（內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字），專用簿由專人負責管理。
2、驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻醉、精神藥品時按規(guī)定由雙人清點、登記，報院領導批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。
（三）儲存與保管：
1、麻醉藥品、精神藥品的儲存、保管各環(huán)節(jié)由專人負責，明確責任，交接班有記錄。
2、麻醉、精神藥品的儲存、保管實行專人負責、專庫（柜）--保險柜、專鎖。對進出專庫（柜）的麻醉、精神藥品建立專用帳冊且逐筆記錄（記錄內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產單位、發(fā)藥人、復核人和領用人簽字），做到帳、物、批號相符。
（四）發(fā)放、調配與使用。
1、根據(jù)管理需要在藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品庫。
2、藥房麻醉、精神藥品每天結帳，按照用量定時發(fā)放，藥房根據(jù)麻醉、精神藥品專用請領單上的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放給專門請領者并由專人核對。
3、麻醉藥品使用專用處方，醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，為其建立相應的病歷，留存患者身份證明復印件，要求簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》并留存。精、麻藥調配人員嚴格核對開具的處方。
4、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限院內使用。
5、麻醉藥品專用處方由專冊登記，專用帳冊、麻醉藥品專用處方的按相關規(guī)定保管。
（五）報殘損及銷毀。
1、發(fā)現(xiàn)麻醉、精神藥品破損須即報院領導,加蓋公章上報藥監(jiān)局和衛(wèi)生局。
2、患者麻醉、精神藥品注射劑，再次調配時將原批號的空安瓿收回，并記錄收回的空安瓿數(shù)量。
3、收回的空安瓿銷毀前按要求妥善保管，并在相關部門監(jiān)督下銷毀并作記錄、簽名。
4、銷毀過期的精、麻藥品報院領導后再上報藥監(jiān)局審批，并在藥監(jiān)局的監(jiān)督下進行銷毀，并將銷毀情況進行詳細登記。
（六）丟失及被盜。
麻醉、精神藥品在運輸、儲存、保管過程中發(fā)生丟失或被盜、被搶的或發(fā)現(xiàn)騙取冒領麻醉、精神藥品的立即報告院領導上報所在地公安部門、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門。
（七）患者不再使用無償交回的麻醉、精神藥品，按規(guī)定銷毀。
（一）按藥監(jiān)局和衛(wèi)生局的要求嚴格做到五專。即：專人、專柜、專銷、專帳、專用處方。
（二）藥房的存放設有保險柜，并設有專人管理。
（三）手術室有麻藥基數(shù)，其存于麻醉、精神藥品專用柜。
（一）每月由業(yè)務副院長到有精、麻藥品基數(shù)的手術室檢查，并做詳細的檢查記錄；
（二）每季度及大節(jié)假日前由院務會、藥事委員會、護理部、藥房到有精、麻藥品基數(shù)的手術室檢查，并做檢查記錄。
（一）領取與使用：精、麻藥品處方均有編號，領取時按處方上的編號順序領??；其他相關要求如下：
1、經考核合格取得精、麻藥品處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師方能開具精、麻藥品處方；
2、麻醉藥品使用專用處方，醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，為其建立相應的病歷同時并留存患者身份證明復印件，簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》并留存。
3、開具的處方應書寫完整，字跡清晰，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號、疾病名稱、取藥者身份證號碼、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名。精、麻藥調配專員根據(jù)醫(yī)生開具的精、麻藥品專用處方進行詳細核對無誤方給予調配，并簽署姓名、進行登記，再經復核無誤方可發(fā)放，對不符合規(guī)定的麻醉藥品處方拒絕配藥。
（二）處方的保管與銷毀:精麻藥品處方的保管由藥劑科精、麻藥品專管員統(tǒng)一管理,麻藥處方保存至少3年，精神藥品保存至少2年，保存期滿后在精、麻藥品專管員的監(jiān)督下統(tǒng)一銷毀。
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