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縣級(jí)衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇一
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關(guān)系到農(nóng)村廣大群眾的就醫(yī)質(zhì)量和身體健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問(wèn)題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，近期，我?guī)е@個(gè)問(wèn)題對(duì)軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研，剖析制約基層衛(wèi)生發(fā)展的癥結(jié)問(wèn)題，尋找破解思路。采用座談、走訪、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式，對(duì)軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：
一、軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)的基本情況。
軍賽鄉(xiāng)位于**縣東南部，距縣城南傘98公里，是**、**、**三縣的結(jié)合部，全鄉(xiāng)版圖面積平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，氣候差異較大，立體性氣候較強(qiáng)。
全鄉(xiāng)轄6個(gè)村委會(huì)，43個(gè)自然村，69個(gè)村民小組，居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數(shù)民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%，是**縣唯一的一個(gè)民族鄉(xiāng)，也是云南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉(xiāng)。2022年全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口12880人，人均純收入4069元。
全鄉(xiāng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個(gè)，其中衛(wèi)生院一所，村衛(wèi)生室六所。衛(wèi)生院占地面積10畝，建筑面積3348㎡(含在建綜合業(yè)務(wù)樓面積1564㎡)，其中危房面積1264㎡，占建筑面積的37%。衛(wèi)生院有職工34人(其中：正式職工12人、臨時(shí)工22人)，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，職業(yè)護(hù)師1人。
全鄉(xiāng)有村衛(wèi)生室6所，建筑面積均為60㎡(其中：磚混結(jié)構(gòu)2所、磚木結(jié)構(gòu)4所)?，F(xiàn)有村醫(yī)10人，其中：男村醫(yī)6人、女村醫(yī)4人(缺編2人)，村醫(yī)中高中以上學(xué)歷4人，初中以下學(xué)歷6人。
二、發(fā)展過(guò)程中存在的困難和問(wèn)題。
1、人員編制不足(核定編制12人，實(shí)有編制12人)，專技人員兼職情況突出，導(dǎo)致工作效率不高。衛(wèi)生院已外聘臨時(shí)工22人，用于補(bǔ)充崗位上的不足，以滿足工作需要。
2、綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)缺口資金過(guò)大，主體工程投資286萬(wàn)元，輔助工程投資約32萬(wàn)元，目前到位資金190萬(wàn)元，其中：項(xiàng)目資金130萬(wàn)元、縣級(jí)60萬(wàn)元，缺口資金128萬(wàn)元，由于衛(wèi)生院創(chuàng)收能力有限，經(jīng)濟(jì)困難，每月還需支付大量的臨時(shí)工工資(約萬(wàn)元)，已無(wú)能力支付128萬(wàn)元的缺口資金。
3、衛(wèi)生院每年選派多人進(jìn)修學(xué)習(xí)，但短期內(nèi)人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有較強(qiáng)專業(yè)能力的學(xué)科帶頭人。
4、基礎(chǔ)設(shè)施落后，工作用房及病房嚴(yán)重不足，有工作用房平方米，其中危房138平方米，職工宿舍平方米(屬危房)，隨著新綜合樓的建成，用房緊張狀況將得到解決。
5、由于多年來(lái)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，衛(wèi)生院底子薄，無(wú)法投入更多的資金及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備，致使衛(wèi)生院所只有基本的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋。衛(wèi)生院所使用的醫(yī)療設(shè)備與同級(jí)別衛(wèi)生院相比，呈現(xiàn)相對(duì)落后和不足，已不能滿足醫(yī)療需求。
6、基本公共衛(wèi)生服務(wù)建檔和管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，尤其是對(duì)孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強(qiáng)。對(duì)糖尿病、高血壓的治療比較困難，一是衛(wèi)生院和衛(wèi)生室醫(yī)生專業(yè)技術(shù)不強(qiáng)，治療不規(guī)范;二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對(duì)不足;三是患者主動(dòng)接受體檢和治療的意識(shí)不強(qiáng);四是受當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗和生活習(xí)慣的影響，健康飲食習(xí)慣難以介入。由于受交通影響，生活在山區(qū)的老年人，很難有機(jī)會(huì)到衛(wèi)生院接受全面的健康體檢，從而影響系統(tǒng)管理率的提高。
7、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在實(shí)際運(yùn)作過(guò)程中，與人力資源不匹配的矛盾日見(jiàn)顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是衛(wèi)生院人員不足，公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防和婦幼保健工作沒(méi)有正式的專職人員管理，正式工兼職情況特殊，需要外聘臨時(shí)工來(lái)管理此項(xiàng)工作，加之臨時(shí)工工資低(1300-1500元)，工作不穩(wěn)定，流動(dòng)性大，公共衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏連續(xù)性管理人才;二是村醫(yī)學(xué)歷普遍偏低，目前還有一定數(shù)量?jī)H有小學(xué)文化的村醫(yī)，這一部分村醫(yī)識(shí)字不多，接受能力有限，工作起來(lái)十分困難，導(dǎo)致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高;三是村衛(wèi)生室人員配備不足，尤其是山區(qū)民族居住地的衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏，當(dāng)?shù)厝比瞬?，外面的專業(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒(méi)有得到解決，影響了總體工作質(zhì)量的提高。
8、重醫(yī)輕防問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重醫(yī)輕防現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過(guò)少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無(wú)法帶來(lái)明顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生重醫(yī)輕防傾向不斷發(fā)展。
作為夾心層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛(wèi)生室(所)，在醫(yī)療水平上又難以與城區(qū)醫(yī)院相比，在競(jìng)爭(zhēng)中逐漸落入下風(fēng)。近年來(lái)，隨著政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái)，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，新農(nóng)合在報(bào)銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，十八項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的開(kāi)展也為其帶來(lái)了發(fā)展的契機(jī)。然而，這些政策僅僅只是救活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，沒(méi)有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來(lái)定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進(jìn)在重醫(yī)輕防的老路上。
三、軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院下步工作意見(jiàn)。
1、繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際需要，有針對(duì)性的安排人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)用2-3年時(shí)間完成衛(wèi)生院全員培訓(xùn)，村衛(wèi)生室90%的人員到衛(wèi)生院輪崗培訓(xùn)，使一線科室均有一名學(xué)科帶頭人，使衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力上一個(gè)臺(tái)階。
2、近期內(nèi)盡快完成綜合樓建設(shè)項(xiàng)目，并投入使用。力爭(zhēng)達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作，努力向等級(jí)衛(wèi)生院發(fā)展。
3、繼續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，著重加強(qiáng)特殊人群的服務(wù)管理水平，確保孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動(dòng)態(tài)管理質(zhì)量有大幅度的提高。加大對(duì)高危孕產(chǎn)婦的管理力度，100%將高危孕產(chǎn)婦納入系統(tǒng)，100%達(dá)到住院分娩，杜絕孕產(chǎn)婦死亡。
4、加強(qiáng)健康教育宣傳力度，轉(zhuǎn)變宣傳方式，提高群眾健康知識(shí)知曉率。
5、加強(qiáng)紙質(zhì)檔案和電子檔案規(guī)范化管理，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的電子檔案錄入管理，讓村醫(yī)全面掌握電腦操作技術(shù)，使特殊人群的動(dòng)態(tài)管理記錄形成電子化、常態(tài)化。
6、加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，確保?？顚Ｓ?，對(duì)村醫(yī)的每一項(xiàng)工作均要進(jìn)行審核，核對(duì)無(wú)誤后方可發(fā)放補(bǔ)償資金，并按時(shí)將資金發(fā)放到村醫(yī)手中，確保公共衛(wèi)生工作高效運(yùn)作。
7、繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高村醫(yī)服務(wù)水平，改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境，提高群眾就醫(yī)舒適度，滿足群眾醫(yī)療需求。
8、努力打造衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力和競(jìng)爭(zhēng)力，擴(kuò)大醫(yī)療輻射面，從目前服務(wù)的萬(wàn)人口，擴(kuò)大到周邊的3縣人口，力爭(zhēng)用2年將醫(yī)療收入提高到300-400萬(wàn)元，將衛(wèi)生院建設(shè)成為群眾滿意的花園式衛(wèi)生院。
四、加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的幾點(diǎn)思考。
(一)明確功能定位。
縣級(jí)衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇二
黨的_提出，確保到2020年實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，明確“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針，明確衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的方向。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問(wèn)題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，我們采用座談會(huì)、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：
基本藥物制度實(shí)施以來(lái)，呈現(xiàn)出三個(gè)方面的特點(diǎn)。一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)更加明晰?；舅幬镏贫葘?shí)施前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以診療業(yè)務(wù)為主，實(shí)施基本藥物制度后，規(guī)范了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍，制約了衛(wèi)生院的診療行為，過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象極少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)變?yōu)楣残l(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療兩塊。二是濫用藥品現(xiàn)象得到有效遏制。實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，斬?cái)嗔恕耙运庰B(yǎng)醫(yī)”“開(kāi)單提成”的利益鏈，基本杜絕了開(kāi)高級(jí)藥、開(kāi)高價(jià)藥的現(xiàn)象，小病大處方和濫用抗生素的現(xiàn)象也得到了有效遏制，醫(yī)生選藥更科學(xué)、開(kāi)藥更規(guī)范，群眾用藥更安全。三是就醫(yī)群眾藥品費(fèi)用明顯降低。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，自實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，全縣藥品價(jià)格降幅達(dá)32%。衛(wèi)生院門(mén)診人次比去年同期上升36%（其中儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院較醫(yī)改前增加了240%，門(mén)診人數(shù)從醫(yī)改前的1270人/月上升到4360人/月），門(mén)診次均費(fèi)用從去年的114元下降到81元，比去年同期減少29%；住院人次比去年同期減少27%，住院次均費(fèi)用從去年的1037元下降為786元，比去年同期減少，基本達(dá)到了減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的目的。
1、衛(wèi)生技術(shù)人才短缺。
我縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有正式職工325人，臨時(shí)工138人（醫(yī)改前臨時(shí)工188人），正式職工中具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的不足1/2，只好通過(guò)聘請(qǐng)具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的臨時(shí)工來(lái)彌補(bǔ)，暫時(shí)維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)。實(shí)施醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上沒(méi)有什么收入，連?；具\(yùn)轉(zhuǎn)都困難，根本無(wú)力聘請(qǐng)臨時(shí)工，縣財(cái)政安排臨時(shí)工資金有限，待遇非常低，大多數(shù)臨時(shí)工已心生去意。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才分布也極不均勻，交通條件較好的地方如儒林鎮(zhèn)、西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大多數(shù)人才，而交通不便的三、四、五區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才尤為短缺，住院部都無(wú)法開(kāi)展，群眾只有到縣城的縣級(jí)醫(yī)院住院，群眾意見(jiàn)非常大。如汀坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院在崗的4名護(hù)士（有資格證4人）、白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院4名護(hù)士（有資格證3人）都是臨時(shí)聘用人員，而長(zhǎng)安營(yíng)、蘭蓉等偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本聘請(qǐng)不到臨時(shí)工，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)開(kāi)展困難。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存堪憂。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診醫(yī)療服務(wù)的壓力增加。一方面，隨著基本藥物零差價(jià)的實(shí)施，患者真正得到了實(shí)惠，原來(lái)在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的部分患者向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)移，而且有不少群眾在縣級(jí)醫(yī)院看病，拿到處方后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診打針。雖然有效緩解群眾看病貴的問(wèn)題，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診人次持續(xù)增加，現(xiàn)有的人員、設(shè)施和場(chǎng)所難以承擔(dān)繁重的醫(yī)療服務(wù)。另一方面，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診量的增加，勢(shì)必要求醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，衛(wèi)生院在服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、服務(wù)成效、群眾滿意度等方面都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。藥品零差率銷售使“以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制被切斷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入顯著下降，按2008年至2010年三年平均數(shù)計(jì)算，2011年實(shí)施藥品零差價(jià)銷售后，11家衛(wèi)生院減少藥品利潤(rùn)960萬(wàn)元，平均業(yè)務(wù)收入下降了一半以上，如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年平均每月業(yè)務(wù)收入達(dá)120多萬(wàn)，利潤(rùn)50多萬(wàn)，而實(shí)施基本藥物后，一個(gè)月的收入純利潤(rùn)僅7萬(wàn)，根本無(wú)法保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。加之我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于歷史原因，目前都還要償還各類債務(wù)、承擔(dān)醫(yī)療賠付風(fēng)險(xiǎn)，如財(cái)政配套資金不安排到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將無(wú)法實(shí)現(xiàn)收支平衡陷入困境。
3、衛(wèi)生人才穩(wěn)定面臨挑戰(zhàn)。
按照“中央補(bǔ)助、省級(jí)統(tǒng)籌、縣級(jí)保障”的財(cái)政補(bǔ)償原則，實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的財(cái)政補(bǔ)償是中央、省級(jí)財(cái)政出小頭，縣級(jí)財(cái)政出大頭。實(shí)施基本藥物制度之前，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年平均工資收入為萬(wàn)元，要維持這個(gè)水平，在國(guó)家政策補(bǔ)貼外，縣財(cái)政還要有較強(qiáng)的補(bǔ)貼能力。實(shí)施基本藥物制度之后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年收入為萬(wàn)元，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資水平降幅較大，（如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年人均收入4萬(wàn)元，西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均萬(wàn)元），如果財(cái)政補(bǔ)貼不能及時(shí)到位，可能會(huì)出現(xiàn)技術(shù)骨干流失，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才更加短缺，群眾“看病難、看病貴”又會(huì)凸現(xiàn)。
4、臨時(shí)工待遇過(guò)低。
聘請(qǐng)的臨時(shí)工是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)自身需要來(lái)聘請(qǐng)的。如白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院服務(wù)人口萬(wàn)，正式職工僅11人（有資格證醫(yī)師3人），去年根據(jù)業(yè)務(wù)需要聘請(qǐng)了18名臨時(shí)工（臨床醫(yī)師10人，護(hù)士4人，藥房、收費(fèi)等后勤人員4人），由于待遇過(guò)低，部分臨時(shí)工辭職，住院部現(xiàn)已無(wú)法開(kāi)設(shè)，白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院群眾只有到30公里外的縣城醫(yī)院住院。汀坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)人口萬(wàn)，正式職工17人，醫(yī)改前根據(jù)業(yè)務(wù)需聘請(qǐng)了臨時(shí)工13人，基本運(yùn)轉(zhuǎn)正常；醫(yī)改后因待遇偏低，部分臨時(shí)工辭職（特別是5名具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師辭職），現(xiàn)有臨時(shí)工8人（臨床醫(yī)師3人，護(hù)士4人，衛(wèi)生員1人），現(xiàn)住院部都無(wú)法開(kāi)展，病人需住院只有跑到40公里外的縣級(jí)醫(yī)院。
由于現(xiàn)有一系列的政策只針對(duì)正式在編人員，加之我縣財(cái)政相當(dāng)困難，僅安排了每人每月800元的補(bǔ)助，臨時(shí)工的工資待遇實(shí)在太低。隨著上級(jí)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視和人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作量非常大，正式職工中由于后勤人員多（如退伍安置的）和有執(zhí)業(yè)資格證的衛(wèi)技人員太少等原因，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開(kāi)展主要依靠聘請(qǐng)臨時(shí)工。經(jīng)測(cè)算，要保證我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)需聘請(qǐng)臨時(shí)工169人，如果按照縣財(cái)政今年安排衛(wèi)生系統(tǒng)60個(gè)臨時(shí)工的指標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連基本運(yùn)轉(zhuǎn)都困難，部分業(yè)務(wù)將會(huì)停滯，特別是住院部這一塊，如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能收治住院病人，將更加加劇縣級(jí)醫(yī)院的住院難，群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題會(huì)更加突出。
取消臨時(shí)工數(shù)量限制，實(shí)行按需聘請(qǐng)。由于衛(wèi)生技術(shù)人員總量、結(jié)構(gòu)、分布等原因，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只好臨時(shí)聘請(qǐng)一些醫(yī)師、護(hù)士來(lái)補(bǔ)充。建議縣委縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織相關(guān)部門(mén)每年到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展實(shí)地調(diào)研，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)人口、業(yè)務(wù)量、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，同時(shí)適當(dāng)考慮服務(wù)。
縣級(jí)衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇三
本次調(diào)研結(jié)合實(shí)際，主要了解建筑材料及包清工的價(jià)格，在此按用途把建筑材料分為兩類：裝飾材料、結(jié)構(gòu)材料。按這兩種類型對(duì)調(diào)研情況分類詳述。
1、裝飾材料
裝修各類土木建筑物以提高其使用功能和美觀，保護(hù)主體結(jié)構(gòu)在各種環(huán)境因素下的穩(wěn)定性和耐久性的建筑材料及其制品又稱裝修材料、飾面材料。主要有草、木、 石、砂、磚、瓦、水泥、石膏、石棉、石灰、玻璃、馬賽克、陶瓷、油漆涂料、紙、塑料、織物等，以及各種復(fù)合制品。東建材市場(chǎng)裝飾材料種類繁多，我們調(diào)研時(shí)見(jiàn)到的有面磚、木質(zhì)地板、飾面板，各種涂料。
240元，質(zhì)量就很不錯(cuò)了。
凡家具面上的板都可稱之謂”面板”。其中裝飾面板是目前有別于混油做法的一種
建筑結(jié)構(gòu)材料主要包括砌塊、鋼材、混凝土、沙、石等。此次我們主要調(diào)查了鋼材，沙，石的價(jià)格。
鋼材：鋼材是國(guó)家建設(shè)和實(shí)現(xiàn)四個(gè)現(xiàn)代化必不可少的重要物資，應(yīng)用廣泛，品種
沙·石：沙子，石子，在建筑砌筑方面起著重要的作用，廣泛運(yùn)用于混凝土澆筑中，分別屬于細(xì)集料和粗集料。粗細(xì)集料都應(yīng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。正確選擇集料能確保混凝土工作性、強(qiáng)度和經(jīng)濟(jì)性。
包清工價(jià)格：現(xiàn)在包清工的價(jià)格大約是150元，對(duì)比一下，高了40塊錢左右，不過(guò)總的來(lái)說(shuō)包清工的價(jià)格還是相當(dāng)?shù)牡?。在房?jī)r(jià)飛漲的今天，農(nóng)民工并沒(méi)有受到很大的益處，他們的生活還是沒(méi)有得到保障。
結(jié)語(yǔ)
通過(guò)這次調(diào)研，我們更深地了解了地面、墻面的各種裝飾材料，以及建筑結(jié)構(gòu)材料。通過(guò)對(duì)比計(jì)價(jià)表，我們發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)材料價(jià)格和清單上的價(jià)格還是有差距的，主要體現(xiàn)在一些裝飾材料方面，可能是裝飾材料品牌參差不齊，不好統(tǒng)一管理，還可能是地區(qū)差異。我們實(shí)際的調(diào)查情況跟我們的目標(biāo)有一定的差距，并沒(méi)有完成計(jì)劃好的內(nèi)容。我們同學(xué)交換了各自的感受和心得，都缺少很多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，與人交流的技巧。我們還認(rèn)識(shí)到了平時(shí)沒(méi)有學(xué)習(xí)焦點(diǎn)，不能朝著某個(gè)方向深入的思考和調(diào)查，不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，更無(wú)法解決問(wèn)題。
我們都認(rèn)為實(shí)踐讓我們更好的學(xué)習(xí)，從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題，去深入的研究，深入去調(diào)查，我們更好的學(xué)習(xí)。我也想了很多，讓我認(rèn)識(shí)到了以后去市場(chǎng)的時(shí)候要貨比三家，從成本上去考慮，使自己的工地得到更高的利潤(rùn)。本次調(diào)查給我們提供了一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓我們知道了以后的應(yīng)注意的學(xué)習(xí)方法，我們也學(xué)到了不少我們學(xué)校里學(xué)不到的東西，其次我還體會(huì)到材料才是建筑物的根本，由于市場(chǎng)和地區(qū)的不同，材料的價(jià)格也有所偏差，為了控制好建筑成本，達(dá)到最大的盈利，選擇優(yōu)良的材料，做好市場(chǎng)的調(diào)查是必不可少的。
班級(jí)：工程管理111
通過(guò)對(duì)基本建筑材料的調(diào)查，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)與實(shí)際的結(jié)合，加深對(duì)最近學(xué)習(xí)各種材料的特性的相關(guān)內(nèi)容的了解，并為今后設(shè)計(jì)方案積累關(guān)于材料特性和使用的知識(shí)。
板材
通常做成標(biāo)準(zhǔn)大小的扁平矩形建筑材料板，做墻壁、天花板的構(gòu)件。板材分類：實(shí)木板、大芯板、密度板、飾面板、細(xì)芯板、三聚氰胺板、防水板、水泥板、免漆板、烤漆板、刨花板等。
吊頂
常用的吊頂有石膏板吊頂、鋁扣板吊頂?shù)?。吊頂具有保溫，隔熱，隔聲，吸聲的作用，也是電氣、通風(fēng)空調(diào)、通信和防火、報(bào)警管線設(shè)備等工程的.隱蔽層，起著美化、裝飾室內(nèi)空間的作用。
龍骨
主要有龍骨作為支架，龍骨又有木龍骨和輕鋼龍骨。
墻紙類
墻紙是一種新型的墻面裝飾材料，墻紙是用pvc涂在紙基上，經(jīng)過(guò)印花，壓花等工序加工而成的室內(nèi)裝飾材料，以色彩豐富，肌理質(zhì)感強(qiáng)，圖案豐富。
木地板
木地板三大類：實(shí)木地板，實(shí)木復(fù)合地板和強(qiáng)化木地板。 實(shí)木地板屬天然木料，具有合成材料無(wú)可替代的優(yōu)點(diǎn)，無(wú)毒無(wú)味，腳感舒適。但它資源消耗量大，鋪設(shè)安裝 工作量大，不宜維護(hù)以及地板寬度方向隨相對(duì)濕度變化而產(chǎn)生較大尺寸變化等不足。
產(chǎn)品質(zhì)量更為穩(wěn)定。
強(qiáng)化木地板的基材是中密度或高密度纖維板以及刨花板，尺寸穩(wěn)定性好，面層為含耐磨材料的浸漬裝飾紙，保證了面層的耐磨性能 耐香煙灼燒，耐劃痕和耐污染性能好。正因?yàn)橛羞@些諸多優(yōu)點(diǎn)，強(qiáng)化木地板在家庭居室和公共場(chǎng)所的地面裝修中均可使用。
瓷磚
瓷磚是一種地面裝飾材料。用黏土燒制而成。規(guī)格多種。質(zhì)堅(jiān)、耐壓耐磨，能防潮。有的經(jīng)上釉處理，具有裝飾作用。瓷磚花色品種非常多，可供選擇的余地很大，釉面磚、通體磚（防滑）、拋光磚等。
拼花瓷磚就是把燒制成的瓷磚進(jìn)行切割后拼裝成各種圖案起到裝飾作用。
總結(jié)
通過(guò)調(diào)查了很多的室內(nèi)的裝潢建材對(duì)其本身的實(shí)際功能做了了解，通過(guò)實(shí)際與理論相結(jié)合，加深了對(duì)建材的理解，在以后的設(shè)計(jì)中材料對(duì)設(shè)計(jì)將起到很大作用。
縣級(jí)衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇四
我對(duì)吉首市菜市場(chǎng)、武陵山天橋周圍和文藝路進(jìn)行了調(diào)查。
(1)我首先來(lái)到了菜市場(chǎng)，我發(fā)現(xiàn)這里的環(huán)境衛(wèi)生受到了很大的破壞，地上到處是爛菜、爛葉堆積在一起，發(fā)出異味，影響了市民的生活環(huán)境和健康，不要的東西都往地上扔。
（2）之后我又來(lái)到了武陵山天橋，我走上天橋發(fā)現(xiàn)上面有很多大小攤，有的賣菜、有的賣糖、還有的賣紅薯…….造成了行人對(duì)這些有不良的反應(yīng)。
出車禍的事故。我還發(fā)現(xiàn)路邊的公共設(shè)施和環(huán)境也受到了破環(huán)。因此我進(jìn)行了進(jìn)一步的分析。
破環(huán)呢？經(jīng)過(guò)觀察我做出了結(jié)論。
我發(fā)現(xiàn)城市環(huán)境衛(wèi)生和市民行為發(fā)生不良的現(xiàn)象那是因?yàn)椋?/p>
響了市民的健康。
影響其他市民的生活環(huán)境。
（3）：花店的人為了圖自己的方便就把剩余的葉子、花堆到街道，布置婚車還停放在馬路上，才造成了堵車的現(xiàn)象。
（4）：出租車為了方便就亂停亂放亂掉頭，還闖紅燈，所以才造成了堵車、出車禍的事情。
亂扔垃圾、西瓜皮、香蕉皮，這樣環(huán)境受到了破環(huán)，他人如果踩到摔傷，自己就要有應(yīng)付的責(zé)任。
因?yàn)檫@些不良的現(xiàn)象，所以我才提出了如下的建議。
一、愛(ài)護(hù)環(huán)境，做到不亂摘，不亂丟，不亂吐的行為。
二、保護(hù)綠化，每人種一棵樹(shù)，如果損壞幾棵樹(shù)，就要種幾棵樹(shù)。
三、攤販不亂擺，商人不自私，要保護(hù)城市、國(guó)家的利益。
四、保護(hù)公用設(shè)施，不損壞，要愛(ài)惜，如有損壞，應(yīng)該要照價(jià)賠償。
五、遵守交通規(guī)則，不闖紅燈，不超車，酒后不駕車，以免發(fā)生事故。
六、有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)負(fù)起重大的責(zé)任，做好防護(hù)措施，共同保護(hù)我們的城市！
人民的城市人民建，我們要做文明人，共同保護(hù)我們的家園，我們的國(guó)家！
縣級(jí)衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇五
陽(yáng)光社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告陽(yáng)光社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告為貫徹文明衛(wèi)生的戰(zhàn)略部署，按照環(huán)境衛(wèi)生的具體要求，陽(yáng)光社區(qū)于20_年6月24日至7月11日對(duì)轄區(qū)范圍內(nèi)陽(yáng)光大道片和雙塔路片進(jìn)行了調(diào)查，總的來(lái)看，環(huán)境衛(wèi)生工作有喜有憂，但形勢(shì)不容樂(lè)觀。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、雙塔路衛(wèi)生現(xiàn)狀。
我轄區(qū)雙塔路范圍從江北街至昌新路段，轄區(qū)住戶大約200多人。據(jù)調(diào)查顯示，雙塔路周邊多為個(gè)體戶，大中型企業(yè)約3個(gè)（甌北假日賓館、新華醫(yī)院、永嘉農(nóng)村信用合作社等），個(gè)體戶約一百多家，店面門(mén)前環(huán)境“三包”實(shí)行較好。但雙塔路段綠化帶衛(wèi)生問(wèn)題嚴(yán)重，綠化帶內(nèi)垃圾成堆，管理和清掃難度極大，環(huán)境衛(wèi)生令人堪憂。
二、陽(yáng)光大道衛(wèi)生現(xiàn)狀。
陽(yáng)光大道目前管轄三個(gè)小區(qū)（陽(yáng)光大道、甌城花苑、金匯景園）住戶大約300多人。陽(yáng)光大道周邊多為餐飲服務(wù)行業(yè)（阿隆海鮮坊、光華佬骨頭煲、cocotime咖啡廳等等），店面門(mén)前環(huán)境“三包”基本落實(shí)。陽(yáng)光大道環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題依舊需要重視，主要存在問(wèn)題有：
1、綠化帶衛(wèi)生問(wèn)題同樣嚴(yán)重，綠化帶隨處可見(jiàn)垃圾，清潔員難以清掃，環(huán)境衛(wèi)生嚴(yán)峻。
2、陽(yáng)光大道江濱公園嬉戲人群較多，環(huán)境衛(wèi)生難以保持全面清潔，公園內(nèi)生活垃圾亂丟。
3、濱江公園內(nèi)垃圾桶未全面覆蓋，垃圾清潔不夠及時(shí)。
4、甌江邊堤塘（新橋水閘至昌新路段）垃圾丟棄，堤塘垃圾無(wú)專門(mén)人員大面積清潔。
5、陽(yáng)光大廈東面垃圾清理不凈?；镜墓苍O(shè)施造成“無(wú)人管理、無(wú)人問(wèn)津”惡性循環(huán)，其中的噴泉多年未噴水，垃圾丟棄隨處可見(jiàn)，木質(zhì)涼亭骨架腐蝕嚴(yán)重，花木多年未修建，花崗巖廣場(chǎng)地面破損嚴(yán)重。
縣級(jí)衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇六
自xx年我縣實(shí)施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái)，在政府主導(dǎo)下，著力實(shí)施了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和全民醫(yī)保體系的建設(shè)，建立起了基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，推進(jìn)了公立醫(yī)院的改革。
（一）機(jī)構(gòu)改革順利推進(jìn)，縣級(jí)層面整合初步完成。
（二）公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)克難，試點(diǎn)工作取得明顯成效。我縣自xx年12月31日實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，兩處縣級(jí)醫(yī)院取消藥品加成，同步實(shí)施補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等綜合改革，今年6月1日進(jìn)行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。改革以來(lái)，各級(jí)財(cái)政投入有所增加，醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)勢(shì)頭得到遏制，公益性運(yùn)行機(jī)制初步建立。
近幾年來(lái)，雖然醫(yī)改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問(wèn)題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響，加之醫(yī)改又進(jìn)入了攻堅(jiān)區(qū)和深水區(qū)，深層次的機(jī)制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點(diǎn)問(wèn)題亟待解決。
（一）醫(yī)療方面。
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不明晰，存在縣內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題，造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費(fèi)。上級(jí)醫(yī)院依然人滿為患，群眾到上級(jí)醫(yī)院看病難的問(wèn)題依然存在。
二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購(gòu)置問(wèn)題。由于經(jīng)費(fèi)保障不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，難以滿足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求，導(dǎo)致一些病人不得不到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院。
三是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)問(wèn)題。醫(yī)改前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作，進(jìn)行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資，目前普遍有債務(wù)問(wèn)題。
四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障問(wèn)題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業(yè)相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。
五是村醫(yī)后繼乏人問(wèn)題。全縣共575名村醫(yī)，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達(dá)退休年齡128人。由于國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，門(mén)檻相對(duì)較高，明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格，才能進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。
（二）醫(yī)藥方面。
一是基本藥物招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制問(wèn)題。部分藥價(jià)虛高，加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
二是藥物定價(jià)機(jī)制問(wèn)題。
三是藥品配送問(wèn)題。部分藥品配送不全、不及時(shí)，尤其是采購(gòu)量少的藥品或者價(jià)格低廉的藥品，不能及時(shí)配送到位，影響了診療活動(dòng)的正常開(kāi)展。
四是藥品儲(chǔ)藏、分送、損耗費(fèi)用問(wèn)題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點(diǎn)，科學(xué)地儲(chǔ)存和保管藥品，才能保證藥品的有效性和治療的安全性。
（三）醫(yī)保方面。
一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機(jī)構(gòu)合并，基層計(jì)生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的控制采用了定額包干的辦法。
三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁，不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。
（一）找準(zhǔn)定位，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
縣級(jí)衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇七
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣xxx會(huì)年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣xxx會(huì)副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會(huì)部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場(chǎng)、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個(gè)村衛(wèi)生室和1家民營(yíng)醫(yī)院，采取聽(tīng)匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開(kāi)座談會(huì)等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見(jiàn)和建議。同時(shí)，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開(kāi)展調(diào)研，廣泛收集情況。
現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
一、對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價(jià)。
近年來(lái)，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
（二）不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年?duì)I業(yè)額超100萬(wàn)元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開(kāi)始在我縣推行以來(lái)，縣人民政府及相關(guān)職能部門(mén)堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來(lái)的4萬(wàn)元調(diào)整為6萬(wàn)元，實(shí)行了個(gè)人賬戶過(guò)渡到門(mén)診報(bào)補(bǔ)，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無(wú)縫銜接機(jī)制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會(huì)和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
（五）加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場(chǎng)得到有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場(chǎng)，促進(jìn)了農(nóng)村食品、藥品的安全。
（六）強(qiáng)化環(huán)境治理，農(nóng)村愛(ài)衛(wèi)工作蓬勃開(kāi)展。一是加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識(shí)課、專題會(huì)議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對(duì)傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識(shí)和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來(lái)抓。自xx年以來(lái)，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請(qǐng)了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實(shí)行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
縣級(jí)衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇八
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣_會(huì)年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣_會(huì)副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會(huì)部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場(chǎng)、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個(gè)村衛(wèi)生室和1家民營(yíng)醫(yī)院，采取聽(tīng)匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開(kāi)座談會(huì)等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見(jiàn)和建議。同時(shí)，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開(kāi)展調(diào)研，廣泛收集情況。
現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
一、對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價(jià)。
近年來(lái)，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
（二）不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年?duì)I業(yè)額超100萬(wàn)元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開(kāi)始在我縣推行以來(lái)，縣人民政府及相關(guān)職能部門(mén)堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來(lái)的4萬(wàn)元調(diào)整為6萬(wàn)元，實(shí)行了個(gè)人賬戶過(guò)渡到門(mén)診報(bào)補(bǔ)，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無(wú)縫銜接機(jī)制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會(huì)和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
（五）加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場(chǎng)得到有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場(chǎng)，促進(jìn)了農(nóng)村食品、藥品的安全。
（六）強(qiáng)化環(huán)境治理，農(nóng)村愛(ài)衛(wèi)工作蓬勃開(kāi)展。一是加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識(shí)課、專題會(huì)議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對(duì)傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識(shí)和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來(lái)抓。自xx年以來(lái)，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請(qǐng)了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實(shí)行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
縣級(jí)衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇九
從20xx年只有x人組成的x門(mén)診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗(yàn)光配鏡中心、眼功能科等多個(gè)科室功能完備的專科醫(yī)院，xx年風(fēng)風(fēng)雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅(jiān)持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者，成就員工“為使命，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的?？漆t(yī)院“為己任的生動(dòng)實(shí)踐圖。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
(一)以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵。
20xx年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來(lái)，堅(jiān)持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個(gè)方面著手努力營(yíng)造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面，經(jīng)過(guò)全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明?？铺厣默F(xiàn)代化?？漆t(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅(jiān)持以員工為中心，推行精細(xì)化管理，實(shí)行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會(huì)，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動(dòng)性的同時(shí)，也極大地調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭(zhēng)先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無(wú)盡的動(dòng)力和活力。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對(duì)職工的培訓(xùn)工作，每年都會(huì)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家教授對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢(shì)下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)、職業(yè)形象、團(tuán)隊(duì)精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過(guò)對(duì)患者完善的服務(wù)，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過(guò)積極開(kāi)展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見(jiàn)征詢活動(dòng)等主題實(shí)踐活動(dòng)，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊(duì)伍建設(shè)為動(dòng)力，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核。
醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè)，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成敗。為加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，近年來(lái)，醫(yī)院堅(jiān)持“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進(jìn)修xx人次，短期xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長(zhǎng)期與x醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系，通過(guò)定期邀請(qǐng)x方面專家學(xué)者來(lái)院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除x之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年，該院計(jì)劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科，將x醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時(shí)，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門(mén)診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設(shè)為重點(diǎn)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力。
病源充足但無(wú)足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力。
x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層，建筑面積xxxx平方米，xx年來(lái)沒(méi)有增加過(guò)。近年來(lái)x醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，科室愈加完善，門(mén)診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下，醫(yī)院無(wú)法設(shè)立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房?jī)?nèi)；也沒(méi)有單獨(dú)的值班室，只能將值班室設(shè)在病房；醫(yī)生沒(méi)有單獨(dú)的更衣室，只能拿著無(wú)菌白大褂到廁所更換；甚至住院病人沒(méi)有單獨(dú)床位，需要xx個(gè)病人共用一床；許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對(duì)醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，因而損失的病源量不在少數(shù)?？臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級(jí)，例如，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所x醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿，該院已經(jīng)掌握這項(xiàng)技術(shù)，但由于面積所限，無(wú)法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室，而將此項(xiàng)技術(shù)擱淺。
技術(shù)成熟但無(wú)足夠財(cái)力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力。
醫(yī)療技術(shù)的提高離不開(kāi)資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握最新技術(shù)的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對(duì)于一些在同行內(nèi)很有競(jìng)爭(zhēng)力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟，但由于買不起設(shè)備，只能汪洋興嘆。三年來(lái)醫(yī)院累計(jì)投入xxx萬(wàn)元更新設(shè)備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動(dòng)職工集資xxx萬(wàn)元，購(gòu)買了省內(nèi)唯一一臺(tái)高端錐形束ct機(jī)，有效提高了該院的診斷水平和競(jìng)爭(zhēng)能力。面對(duì)飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項(xiàng)業(yè)務(wù)從購(gòu)買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要xx年時(shí)間，如果因?yàn)橘Y金限制而晚投入一兩年，技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)將不能獨(dú)自占有。
醫(yī)生緊缺但無(wú)法吸納專業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力。
作為x?？漆t(yī)院，x醫(yī)生無(wú)疑是技術(shù)人才的中堅(jiān)力量。全院xx名在職職工中，x醫(yī)生只有x人，占職工總數(shù)的xx%。以兄弟市x為例，xx醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人，其中x醫(yī)生xx人，占職工總數(shù)的xx%。相比之下可以看出，該院x人才嚴(yán)重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來(lái)業(yè)務(wù)量翻倍增長(zhǎng)，但人員編制沒(méi)有增加，醫(yī)院無(wú)法吸納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過(guò)程就是經(jīng)驗(yàn)積累的過(guò)程，一名x醫(yī)生需要xx年才能獨(dú)立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的x名技術(shù)成熟的x醫(yī)生因?yàn)闊o(wú)法解決編制問(wèn)題，而先后離開(kāi)；更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在?？粕献鼍黾?xì)，更無(wú)法體現(xiàn)專業(yè)特色，同時(shí)專業(yè)人才梯隊(duì)也無(wú)法建立，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
立足專科醫(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢(shì)。
醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營(yíng)銷等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競(jìng)爭(zhēng)力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，才能在激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中獨(dú)樹(shù)一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個(gè)縣區(qū)都有二級(jí)以上的綜合性醫(yī)院，而x專科醫(yī)院全市只有兩家，xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經(jīng)過(guò)多年發(fā)展和積淀，其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x?？漆t(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足?？漆t(yī)療市場(chǎng)，定位于壩下x患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽(yù)度，從而增強(qiáng)患者的滿意度、忠誠(chéng)度，打造一所技術(shù)過(guò)硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型?？破放漆t(yī)院。
引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣，吸引固定患者群體。
盡管x醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞頓，到x和省會(huì)的醫(yī)院看病，不僅費(fèi)用高昂，而且在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對(duì)外宣傳力度，除x區(qū)電視臺(tái)、《x》等區(qū)級(jí)媒體外，更要加大在x電視臺(tái)、《x日?qǐng)?bào)》等市級(jí)媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力，讓市民對(duì)xx醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識(shí)，從而產(chǎn)生信賴感，逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來(lái)x就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用，在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也沒(méi)有障礙，同時(shí)對(duì)我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動(dòng)作用。
探索合作模式，鼓勵(lì)民營(yíng)資本投入。
20xx年_出臺(tái)的《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見(jiàn)》和新醫(yī)改方案中_發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中都明確提出要鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，杭州、海寧、青島等越來(lái)越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營(yíng)資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗(yàn)。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺(tái)，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進(jìn)民營(yíng)資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持，同時(shí)x醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無(wú)形資產(chǎn)“入股”，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤(pán)活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)，既給時(shí)下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂。
縣級(jí)衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇十
近年來(lái)，我縣衛(wèi)生事業(yè)緊密圍繞縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，突出抓好疾病預(yù)防、醫(yī)療改革、公共衛(wèi)生等重點(diǎn)工作，較好地完成了各項(xiàng)任務(wù)，衛(wèi)生工作也取得了長(zhǎng)足發(fā)展。主要成績(jī)表現(xiàn)為“五個(gè)進(jìn)一步”。
（一）醫(yī)藥衛(wèi)生改革進(jìn)一步推進(jìn)。
（二）公共衛(wèi)生工作進(jìn)一步落實(shí)。
一是疾病預(yù)防工作成績(jī)顯著。重點(diǎn)傳染病得到有效控制，兒童“五苗”接種率均達(dá)95％以上；艾滋病疫情得到有效遏制，宣傳率達(dá)到95%以上；實(shí)行入村接種常規(guī)疫苗，接種率明顯上升。二是婦幼衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。我縣孕婦和新生兒死亡率逐年下降，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0，育齡婦女及其家庭對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助知曉率100%，補(bǔ)助資金為100%達(dá)標(biāo)。三是衛(wèi)生執(zhí)法能力明顯加強(qiáng)。建立健全衛(wèi)生執(zhí)法體系，裝備執(zhí)法工具17件，及時(shí)受理各類衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)，按時(shí)辦結(jié)率為100%。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵進(jìn)一步完善。
緊緊抓住國(guó)家大力投資衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)的機(jī)遇，著力解決縣、鄉(xiāng)、村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后的問(wèn)題。近年來(lái)，中央、省、市、縣共投入萬(wàn)元進(jìn)行衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，目前，全縣擁有醫(yī)療衛(wèi)生工作用房萬(wàn)平方米。完成了縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室達(dá)標(biāo)建設(shè)，為傳染病暴發(fā)疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵提供了較強(qiáng)的技術(shù)支撐；升級(jí)改建了10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和74個(gè)村衛(wèi)生室，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室配臵了三大常規(guī)、b超、x光機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，價(jià)值總金額萬(wàn)元；縣醫(yī)院投入了總金額萬(wàn)元引進(jìn)了ct、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、電子胃鏡、cr等一批先進(jìn)醫(yī)技設(shè)備。
（四）醫(yī)技人員培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng)。
一是強(qiáng)化自身培訓(xùn)。狠抓‘三基“、”三嚴(yán)“訓(xùn)練，完成了243名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。二是強(qiáng)化對(duì)接培訓(xùn)。北京醫(yī)院對(duì)接我縣人民醫(yī)院進(jìn)行了為期三年培訓(xùn)指導(dǎo)，縣委縣政府高度重視，正在申請(qǐng)北京醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)接我縣進(jìn)行幫扶；實(shí)行二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)療、預(yù)防保健、日常管理等方面的交流和共享。三是強(qiáng)化外出學(xué)習(xí)。選派醫(yī)護(hù)人員到發(fā)達(dá)地區(qū)、先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)深造，25名縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)師分別到各個(gè)省市參加了不同的培訓(xùn)。
（五）醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍進(jìn)一步穩(wěn)定。
一方面衛(wèi)技人員開(kāi)始得以補(bǔ)充。近三年來(lái)，我縣陸續(xù)對(duì)原空缺編制進(jìn)行招考補(bǔ)充，共招聘衛(wèi)生技術(shù)人才46人，還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本?？粕?3名，第一批21名學(xué)員學(xué)滿結(jié)業(yè)，即將投入到一線服務(wù)。另一方面村級(jí)衛(wèi)生隊(duì)伍逐漸得以穩(wěn)定。將村衛(wèi)生員的補(bǔ)助提高到了500元/人/年，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)目前已達(dá)2200元/人/年，62個(gè)村衛(wèi)生室配備了電腦、打印機(jī)，大大改善了村衛(wèi)生室人員的工作條件。
二、存在問(wèn)題。
（一）基礎(chǔ)設(shè)施不完善。
國(guó)家對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生“三項(xiàng)建設(shè)”的投入，初步解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)房無(wú)設(shè)備的問(wèn)題，然而葛源、司鋪衛(wèi)生院還沒(méi)有得到升級(jí)改造，蓮荷衛(wèi)生院也還沒(méi)達(dá)到建筑要求，部分新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于后續(xù)投入不足或人員較少等原因，出現(xiàn)有設(shè)備但無(wú)技術(shù)人員或無(wú)房屋安裝設(shè)備的情況，導(dǎo)致資源利用率低。
（二）人員配備不齊全。
全縣衛(wèi)技人員總數(shù)僅419人，為人/千人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平；全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)不足，老齡化嚴(yán)重，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生才252人，且有的年齡在50歲以上；高級(jí)專業(yè)人才匱乏，我縣各級(jí)各類在編衛(wèi)生專業(yè)人員392人，其中正高5人，副高18人，中級(jí)168人，初級(jí)203人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中只有葛源有1個(gè)正高和蓮荷有1個(gè)副高，遠(yuǎn)有達(dá)到國(guó)家要求。
（三）信息化水平不高。
縣級(jí)衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇十一
農(nóng)村環(huán)境整治事關(guān)農(nóng)業(yè)的持續(xù)發(fā)展、農(nóng)民的切身利益、農(nóng)村的和諧穩(wěn)定，是重要的民生問(wèn)題，也是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的必然要求。中國(guó)xxx中央在12月31日發(fā)布的一號(hào)文件中明確提出了建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重大歷史任務(wù)，要求按照“生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”的20字方針，協(xié)調(diào)推進(jìn)并盡快改變農(nóng)村生產(chǎn)、生活條件和整體面貌，進(jìn)一步加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。為探索農(nóng)村環(huán)境綜合治理工作，縣政協(xié)牽頭，組織相關(guān)部門(mén)對(duì)全縣農(nóng)村環(huán)境開(kāi)展調(diào)研，并到全省農(nóng)村環(huán)境整治示范縣攸縣進(jìn)行了學(xué)習(xí)考察?，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下。
一、當(dāng)前我縣農(nóng)村環(huán)境的狀況。
近年，省委、省政府開(kāi)展了農(nóng)村環(huán)境連片整治工作，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，各級(jí)政府組織力量對(duì)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行了集中整治和連片推進(jìn)，農(nóng)村環(huán)境面貌大為改觀?？h委、縣政府認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境保護(hù)的政策，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，強(qiáng)化治理，為改善農(nóng)村環(huán)境做了大量卓有成效的工作。然而，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，人口基數(shù)的增加，農(nóng)村綜合開(kāi)發(fā)日益擴(kuò)大，農(nóng)村環(huán)境污染和生態(tài)破壞情況日趨嚴(yán)重，農(nóng)村環(huán)境的總體狀況不容樂(lè)觀，農(nóng)村環(huán)境保護(hù)工作仍面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
(一)生活污染越來(lái)越多。
歷來(lái)我縣農(nóng)村以群居的形式發(fā)展，農(nóng)村建設(shè)缺乏規(guī)劃，環(huán)?；A(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重缺乏，環(huán)保意識(shí)淡薄，生活污水亂流亂排，到處污水橫流，臭氣熏天;生活垃圾亂堆、亂丟、亂倒、亂放，農(nóng)藥瓶、塑料袋、泡沫、煤渣、爛衣?tīng)€鞋等生活廢棄物隨處可見(jiàn)，遍地開(kāi)花，不少垃圾堆放在道路兩旁、田邊地頭、水塘溝邊，有的還成了垃圾山、垃圾河。另外，由于農(nóng)村天地廣闊、管理松散，城市生活、建筑、工業(yè)、醫(yī)療垃圾往往也向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，更加快了垃圾圍鄉(xiāng)圍村現(xiàn)象的形成。我縣農(nóng)村每年約產(chǎn)生生活污水約萬(wàn)噸，生活垃圾近3萬(wàn)噸，大部分得不到有效處理，嚴(yán)重影響農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生。
(二)面源污染越來(lái)越大。
農(nóng)村面源染主要來(lái)自化肥、農(nóng)藥、農(nóng)膜等農(nóng)用物資使用不科學(xué)和處置不妥當(dāng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)我縣化肥使用量為65582噸(226公斤/畝)，農(nóng)膜的使用量為1178噸，農(nóng)藥使用量為801噸，一般來(lái)講，化肥、農(nóng)藥只有少部分利用，而其他的部分則流失在土壤、水體和空氣中，給農(nóng)村空氣、土壤、地表水、地下水帶來(lái)不小危害;不少農(nóng)膜及各種塑料廢棄物，沒(méi)有及時(shí)收集處理，散落在田間地頭，破壞了土壤結(jié)構(gòu)，影響了農(nóng)作物的品質(zhì)。農(nóng)村小規(guī)模和散養(yǎng)的畜禽糞尿大多直排或沒(méi)有經(jīng)過(guò)無(wú)害化處理，導(dǎo)致水體環(huán)境污染，過(guò)去清澈的溪水已不存在，“70年代淘米洗菜，80代年勉強(qiáng)灌溉，90年代垃圾覆蓋”已成為了真實(shí)現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣規(guī)?；B(yǎng)殖業(yè)已有28家，喂一頭豬的污物排放量相當(dāng)于10個(gè)人的污物排放量，養(yǎng)一頭牛的污物排放量相當(dāng)于35個(gè)人的物污排放量，一只雞、鴨的污物排放量相當(dāng)于3個(gè)人的污物排放量。另外，秸桿焚燒是一個(gè)新的農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境問(wèn)題，我縣每年要產(chǎn)生60多萬(wàn)噸的秸桿，至少有一半以上就在田間地頭焚燒，產(chǎn)生大量煙霧浮塵，不僅浪費(fèi)了資源，破壞了土壤結(jié)構(gòu)，還污染了農(nóng)村和城區(qū)的空氣和環(huán)境，還影響了公共交通安全。
(三)企業(yè)污染越來(lái)越重。
全縣現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)廢水、廢氣、廢渣等污染物排放總量極大，據(jù)統(tǒng)計(jì)so2(二氧化硫)年排放量487噸，cod(化學(xué)需氧量)年排放總量3328噸，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于環(huán)境承載能力。少數(shù)企業(yè)受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，不惜以身試法，有的雖有治污設(shè)施，但長(zhǎng)期閑置，沒(méi)有正常運(yùn)行，廢水不經(jīng)處理，直接排入江河;有的企業(yè)甚至私設(shè)排污口，偷排現(xiàn)象嚴(yán)重;不少鍋爐、窯爐、生活大灶煙塵超標(biāo)嚴(yán)重，影響了廣大農(nóng)村的環(huán)境質(zhì)量。
二、存在問(wèn)題的原因和根源。
我縣農(nóng)村環(huán)境保護(hù)存在的突出問(wèn)題是由多種因素造成的，但主要有以下原因：
(一)思想認(rèn)識(shí)存在偏差。
因環(huán)保宣傳教育的力度不夠大，人們對(duì)“什么是環(huán)保，為什么要環(huán)境，怎樣才能環(huán)境”缺乏充分的認(rèn)識(shí)和認(rèn)知，導(dǎo)致部分領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有樹(shù)立正確的政績(jī)觀，片面追求經(jīng)濟(jì)效益和政績(jī)，在招商引資過(guò)程中沒(méi)有把環(huán)境和生態(tài)優(yōu)先考慮，沒(méi)有將科學(xué)發(fā)展觀真正落實(shí)到具體工作中，在處理環(huán)境與經(jīng)濟(jì)關(guān)系時(shí)，片面強(qiáng)調(diào)眼前和局部利益;廣大群眾環(huán)境保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，有些根本就沒(méi)有環(huán)保意識(shí)，沒(méi)有想過(guò)環(huán)境污染對(duì)人類生活的影響，部分群眾往往會(huì)對(duì)涉及自身利益的環(huán)境違法行為進(jìn)行舉報(bào)或投訴，而對(duì)自身破壞或影響環(huán)境的行為缺乏自我約束。
(二)傳統(tǒng)習(xí)慣難以改變。
我縣農(nóng)村生產(chǎn)技術(shù)較落后，科學(xué)文化水平不高，幾千年來(lái)農(nóng)民養(yǎng)成了許多污染環(huán)境和破壞生態(tài)的不良生產(chǎn)生活習(xí)慣。譬如缺少科學(xué)種田的指導(dǎo)，濫用化肥、農(nóng)藥;生活垃圾隨處扔、污水隨便排;稻草、秸稈一燒了之等等，這種淡薄和落后的環(huán)保意識(shí)在人們身上根深蒂固，難以根治。
(三)資金投入嚴(yán)重不足。
目前，全縣338個(gè)村(居)中除幾個(gè)城中村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū)村省市縣鄉(xiāng)財(cái)政安排了少量環(huán)境治理資金，其它大部分村幾乎沒(méi)有投入，村中缺乏基本的環(huán)保設(shè)施，也沒(méi)有環(huán)衛(wèi)人員。近年組織實(shí)施的一些示范村由于治理資金不足，垃圾污水處理設(shè)施沒(méi)能配套建設(shè)，后續(xù)管理跟不上，也出現(xiàn)了臟亂差反彈現(xiàn)象。
(四)科技推廣尚欠到位。
因科技在農(nóng)村中沒(méi)得到根本的重視，尤其在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，測(cè)土配方施肥，合里使用農(nóng)藥、除草劑，作物病蟲(chóng)防治，畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)合理設(shè)置和規(guī)范運(yùn)營(yíng)、水產(chǎn)養(yǎng)殖與農(nóng)村飲水安全等等在很大程度上都存在科技普及不到位。
(五)監(jiān)管體系還不健全。
農(nóng)村環(huán)境治理的范圍廣，涉及部門(mén)多，目前我縣農(nóng)村環(huán)境治理缺乏統(tǒng)一管理，出現(xiàn)多頭管、重復(fù)建設(shè)、存在死角的現(xiàn)象。
三、農(nóng)村環(huán)境整治的建議。
面對(duì)環(huán)境保護(hù)的嚴(yán)峻形勢(shì)，我們必須進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，開(kāi)展城鄉(xiāng)同治，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。
(一)要形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，以強(qiáng)大的合力組織整治。
環(huán)境整治不像項(xiàng)目建設(shè)那樣創(chuàng)造財(cái)富、不像城市建設(shè)那樣立竿見(jiàn)影，但事關(guān)未來(lái)發(fā)展、身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，必須要有高度的認(rèn)識(shí)和強(qiáng)大的合力組織實(shí)施。
一是統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。
形成治理共識(shí)，環(huán)境整治涉及范圍廣、人口多、投入大、任務(wù)重，全面開(kāi)展難度非常之大。但當(dāng)前開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境整治逐漸成社會(huì)的熱點(diǎn)和各級(jí)政府工作的重心，因此，我們要抓住千載難逢的機(jī)遇，站在為民謀福祉、謀健康的高度，用抓項(xiàng)目建設(shè)、生態(tài)建設(shè)的力度抓環(huán)境整治工作，上下齊心，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，全縣“一盤(pán)棋”推動(dòng)環(huán)境整治工作的實(shí)施。
二是組建高規(guī)格班子。
環(huán)境整治牽涉的職能部門(mén)多，為統(tǒng)一指揮調(diào)度，縣委、縣政府要組建由縣委書(shū)記任顧問(wèn)，縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)為成員的高規(guī)格領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立常設(shè)辦公室(或與“三創(chuàng)辦”合并設(shè)立城鄉(xiāng)環(huán)境同治辦)，由一名處級(jí)干部任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)全縣環(huán)境整治工作的組織實(shí)施。
三是形成強(qiáng)大工作合力。
在縣委、縣政府的組織下，各單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要迅速將行動(dòng)統(tǒng)一到工作安排上來(lái)，全縣動(dòng)員，全民參與，全力投入，下定決心，堅(jiān)決打贏環(huán)境整治這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)、持久戰(zhàn)。
(二)要深化宣教形式，以濃厚的氛圍推動(dòng)整治。
環(huán)境綜合整治，政府是主導(dǎo)，群眾是主體。要以營(yíng)造環(huán)境保護(hù)氛圍，提高環(huán)保意識(shí)為重點(diǎn)，有計(jì)劃、有步驟地加大環(huán)境整治宣教力度。
一是注重宣教媒介立體化。
縣級(jí)衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇十二
自xx年我縣實(shí)施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái)，在政府主導(dǎo)下，著力實(shí)施了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和全民醫(yī)保體系的建設(shè)，建立起了基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，推進(jìn)了公立醫(yī)院的改革。
（一）機(jī)構(gòu)改革順利推進(jìn)，縣級(jí)層面整合初步完成。
（二）公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)克難，試點(diǎn)工作取得明顯成效。我縣自xx年12月31日實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，兩處縣級(jí)醫(yī)院取消藥品加成，同步實(shí)施補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等綜合改革，今年6月1日進(jìn)行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。改革以來(lái)，各級(jí)財(cái)政投入有所增加，醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)勢(shì)頭得到遏制，公益性運(yùn)行機(jī)制初步建立。
（三）信息化建設(shè)搶抓機(jī)遇，為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供了強(qiáng)力支撐?？h人民醫(yī)院電子病歷通過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委6級(jí)評(píng)審，達(dá)國(guó)家目前評(píng)級(jí)最高水平，開(kāi)通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合市中心醫(yī)院申報(bào)了市科技局重大民生科技專項(xiàng)，獲500萬(wàn)元專項(xiàng)資金支持。
近幾年來(lái)，雖然醫(yī)改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問(wèn)題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響，加之醫(yī)改又進(jìn)入了攻堅(jiān)區(qū)和深水區(qū)，深層次的機(jī)制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點(diǎn)問(wèn)題亟待解決。
（一）醫(yī)療方面。
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不明晰，存在縣內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題，造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費(fèi)。上級(jí)醫(yī)院依然人滿為患，群眾到上級(jí)醫(yī)院看病難的問(wèn)題依然存在。
二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購(gòu)置問(wèn)題。由于經(jīng)費(fèi)保障不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，難以滿足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求，導(dǎo)致一些病人不得不到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院。
三是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)問(wèn)題。醫(yī)改前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作，進(jìn)行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資，目前普遍有債務(wù)問(wèn)題。
四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障問(wèn)題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業(yè)相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。
五是村醫(yī)后繼乏人問(wèn)題。全縣共575名村醫(yī)，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達(dá)退休年齡128人。由于國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，門(mén)檻相對(duì)較高，明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格，才能進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。
（二）醫(yī)藥方面。
一是基本藥物招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制問(wèn)題。部分藥價(jià)虛高，加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
二是藥物定價(jià)機(jī)制問(wèn)題。
三是藥品配送問(wèn)題。部分藥品配送不全、不及時(shí)，尤其是采購(gòu)量少的藥品或者價(jià)格低廉的藥品，不能及時(shí)配送到位，影響了診療活動(dòng)的正常開(kāi)展。
四是藥品儲(chǔ)藏、分送、損耗費(fèi)用問(wèn)題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點(diǎn)，科學(xué)地儲(chǔ)存和保管藥品，才能保證藥品的有效性和治療的安全性。
（三）醫(yī)保方面。
一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機(jī)構(gòu)合并，基層計(jì)生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的控制采用了定額包干的辦法。
三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁，不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。
（一）找準(zhǔn)定位，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
把強(qiáng)基層放在醫(yī)改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見(jiàn)病、普通疾病應(yīng)該在縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，這方面的業(yè)務(wù)量要占90%以上。一是做強(qiáng)龍頭?？h級(jí)醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色專科，更好地為患者服務(wù)。二是建設(shè)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的中心。要在按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)填平補(bǔ)齊的基礎(chǔ)上，提高預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務(wù)，特別是要加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè)，開(kāi)展一般普外和婦科手術(shù)，做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎(chǔ)。把村（居）衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一價(jià)格和收費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷。對(duì)由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補(bǔ)助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦，納入衛(wèi)生院編制，面向社會(huì)公開(kāi)招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴(kuò)大補(bǔ)充。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本依法舉辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適應(yīng)市場(chǎng)需求，鎖定債務(wù)，避免新債，積極化解債務(wù)積壓?jiǎn)栴}。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，提高效率，降低成本。
（二）提升內(nèi)功，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。
一是建立健全人才引進(jìn)機(jī)制，按規(guī)定嚴(yán)格核實(shí)人員身份編制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療單位的人員支持，按照實(shí)際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員，切實(shí)解決看病難問(wèn)題；同時(shí)，建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、能上能下、能進(jìn)能出。二是服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績(jī)效考核體系，落實(shí)精細(xì)績(jī)效管理，按業(yè)務(wù)量給予適當(dāng)補(bǔ)貼，把對(duì)每一個(gè)科室、每一項(xiàng)工作的要求都體現(xiàn)在績(jī)效中，避免“大鍋飯”，堅(jiān)決禁止將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強(qiáng)醫(yī)院道德和文化建設(shè)，強(qiáng)化以人為本，患者至上，提供真誠(chéng)、優(yōu)質(zhì)、無(wú)微不至的服務(wù)和關(guān)心。四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培養(yǎng)，選派骨干人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)個(gè)人自學(xué)，提升業(yè)務(wù)水平，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作人員鉆研技術(shù)、增長(zhǎng)技能的積極性和主動(dòng)性，最大限度釋放潛能，爭(zhēng)取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇，對(duì)困難基層醫(yī)療單位給予適當(dāng)補(bǔ)助或傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，促進(jìn)基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。
（三）統(tǒng)籌推進(jìn)，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開(kāi)展和基層首診、分級(jí)診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)下派幫扶。二是加強(qiáng)繼續(xù)教育。切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作，鼓勵(lì)符合條件的在崗村醫(yī)進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對(duì)于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，對(duì)其學(xué)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助。同時(shí)，聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時(shí)，對(duì)已退休的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行返聘。四是切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。
（四）形成合力，建立科學(xué)溝通協(xié)商機(jī)制。
改革制約醫(yī)院發(fā)展、制約醫(yī)院提高服務(wù)能力的相關(guān)管理部門(mén)的工作職能，加強(qiáng)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、人社、發(fā)改、物價(jià)等部門(mén)之間的溝通協(xié)調(diào)，加強(qiáng)監(jiān)管和指導(dǎo)，發(fā)揮職能，積極推進(jìn)醫(yī)改。一是引入第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)。加快推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”步伐，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互為條件，密切相關(guān)，應(yīng)做到同步建立、綜合互動(dòng)，才能實(shí)現(xiàn)“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的目的，降低因其它兩項(xiàng)改革不到位給醫(yī)保基金帶來(lái)的過(guò)重負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)，滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門(mén)要支持醫(yī)院建立全員聘用、能上能下的機(jī)制外，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才要加大委托高等醫(yī)學(xué)院校代培的力度，加快全科醫(yī)生、?？漆t(yī)師的培養(yǎng)，盡快出臺(tái)本科院校畢業(yè)生到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修后返到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全科醫(yī)生、?？漆t(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強(qiáng)事前、事中、事后監(jiān)管。嚴(yán)格控制藥占比，現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不合理，特別是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格偏低，未能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和勞動(dòng)價(jià)值，或多或少引發(fā)“大處方”、“過(guò)度檢查”等不合理的醫(yī)療行為，調(diào)整理順醫(yī)藥價(jià)格，注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。四是建立醫(yī)療幫扶機(jī)制。
（五）大力宣傳，積極營(yíng)造良好氛圍。
一是加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，明確參保人員的權(quán)利和義務(wù)，積極探討個(gè)人醫(yī)保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定，積極支持醫(yī)保，避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參?；颊吡私狻盎踞t(yī)療”的含義，樹(shù)立合理醫(yī)療消費(fèi)的保障意識(shí)和費(fèi)用意識(shí)，摒除參保患者醫(yī)療舊觀念。三是加大對(duì)違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當(dāng)就醫(yī)造成醫(yī)保基金損失或惡意騙取醫(yī)?；鸬倪`規(guī)行為，經(jīng)查實(shí)后，按規(guī)定從嚴(yán)查處，促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。凡是國(guó)家批準(zhǔn)的合格藥物都可以進(jìn)入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，借助電子商務(wù)等手段進(jìn)行運(yùn)作。并允許地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不同方式的探索，解決藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高，醫(yī)院與藥品商店價(jià)格相差懸殊的問(wèn)題，使更多的藥品加入醫(yī)保報(bào)銷范圍。五是營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會(huì)環(huán)境。
（六）完善機(jī)制，提高區(qū)域醫(yī)療市場(chǎng)服務(wù)能力。
完善藥品供應(yīng)保障管理制度。根據(jù)國(guó)家醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等要求提出工作規(guī)劃、明確任務(wù)分工，建立低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作協(xié)調(diào)聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)研究解決常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作中存在的問(wèn)題，做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作。
縣級(jí)衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇十三
安徽省xx三級(jí)甲等醫(yī)院的門(mén)診患者、住院患者。
1.現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查。
調(diào)查內(nèi)容總體分為門(mén)診服務(wù)、住院部服務(wù)兩大部分。聘請(qǐng)第三方調(diào)查員來(lái)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，以保證調(diào)查結(jié)果的客觀、公平、公正。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的對(duì)象為門(mén)診患者。主要針對(duì)的是臨床無(wú)病房科室及門(mén)診醫(yī)技的就診患者，如：心理科、性醫(yī)學(xué)科、口腔內(nèi)科、準(zhǔn)分子、超聲醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像等。每個(gè)無(wú)病房科室調(diào)查15份、醫(yī)技科室調(diào)查20份。
2.電話回訪。
電話回訪的調(diào)查對(duì)象為每個(gè)月出院的患者。醫(yī)院臨床有病房科室，每個(gè)科室分有治療小組，每個(gè)治療組至少回訪5位病人，一個(gè)科室不少于15份。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意，并及時(shí)記錄意見(jiàn)建議及不滿意原因。
3.考核評(píng)分方法。
考核分為臨床無(wú)病房科室、臨床有病房科室、醫(yī)技科室、麻醉手術(shù)四個(gè)部分。
滿意率越低，扣分越多，不滿意率越高，扣分加大。滿意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室，扣分加倍。同時(shí)，科室被投訴情況及省衛(wèi)生計(jì)生委測(cè)評(píng)結(jié)果一并納入科室考核。
20xx年1到5月份共開(kāi)展患者滿意度調(diào)查5290人次。其中出院患者滿意度電話回訪4056人次，調(diào)查覆蓋全院46個(gè)有病房科室，145個(gè)臨床診療組；門(mén)診無(wú)病房科室及醫(yī)技科室患者現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查1234人次。
false調(diào)查結(jié)果顯示，1到5月份患者滿意度總體呈現(xiàn)較平穩(wěn)趨勢(shì)，滿意為74.89%，基本滿意為20.99%，不滿意為2.46%，5月份滿意率有所下滑，不滿意率有所上升。
從科室滿意度來(lái)看，門(mén)診無(wú)病房科室的滿意度相較其他科室略低，基本滿意較多。有病房科室和無(wú)病房科室的不滿意率相對(duì)高一點(diǎn)，滿意率最高和不滿意率最低的為麻醉手術(shù)。
1.調(diào)查存在的問(wèn)題。
醫(yī)療問(wèn)題和護(hù)理問(wèn)題占的比重較大，分別為64.58%和31.25%，窗口后勤服務(wù)和醫(yī)院層面所占比例較小，都為2.08%。在醫(yī)療問(wèn)題中，醫(yī)生和患者交流不夠?yàn)樽钪饕?。護(hù)理質(zhì)量不好，護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好為護(hù)理不滿意的主要原因。
2.調(diào)查結(jié)果分析。
從上述的表格中不難看出，不滿意主要集中在，醫(yī)生缺少與患者之間的溝通交流，對(duì)待患者的服務(wù)態(tài)度不夠友善，醫(yī)療管理層面比較混亂，護(hù)士技術(shù)和態(tài)度不夠好。其次是，排隊(duì)多、后勤服務(wù)不到位、醫(yī)療費(fèi)用高、硬件設(shè)施差等原因。怎樣減少不滿意率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我們可以從以下幾個(gè)方面出發(fā)：
第一，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通交流能力，增強(qiáng)互信。如何與患者進(jìn)行友好的交談是現(xiàn)代醫(yī)生必備的技能，醫(yī)生不能只是是醫(yī)術(shù)高明，有時(shí)醫(yī)生和患者明明想法一致，但因?yàn)獒t(yī)生的態(tài)度強(qiáng)硬、冷漠，讓患者及家屬對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生不信任感，產(chǎn)生抵觸情緒，這不利于病人配合治療，還有可能延誤治療，讓病情惡化。美國(guó)撒拉納克湖畔鐫刻著一位名叫特魯多醫(yī)生的銘言，“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。醫(yī)生對(duì)于患者更多是一種幫助者、安慰者的角色，病痛已經(jīng)讓患者情緒低落，醫(yī)生的鼓勵(lì)會(huì)讓患者重拾信心，以良好的心態(tài)面對(duì)病魔。醫(yī)生要懂得換位思考，真心誠(chéng)意地站在患者的角度考慮問(wèn)題，做到以心換心，針對(duì)性地告知病情、治療方案、注意事項(xiàng)。同時(shí)說(shuō)話的語(yǔ)氣盡量和善，面帶笑容，耐心地聽(tīng)患者的疑惑，并作出解釋說(shuō)明。當(dāng)然這其中的溝通必須注意恰當(dāng)?shù)募记珊头椒?。護(hù)理人員亦是如此。
第二，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，完善工作流程。很多患者在意見(jiàn)建議中反映，在醫(yī)院看病太麻煩，有很多繁瑣的手續(xù)流程，來(lái)回跑很不方便，有時(shí)候按照預(yù)約時(shí)間來(lái)做檢查，但還是要等很久，這就大大降低了醫(yī)院的工作效率以及患者的滿意度。這都是工作流程不夠完善，各科室之間管理不到位，溝通和銜接有問(wèn)題所造成的?？床×鞒虘?yīng)體現(xiàn)“以人為本”的宗旨，合理化流程，簡(jiǎn)化流程，盡量縮短排隊(duì)等候的時(shí)間。在就醫(yī)、診療、檢查、交費(fèi)、報(bào)銷、取藥等各個(gè)環(huán)節(jié)都做到順暢地銜接，建議對(duì)診斷治療過(guò)程中所有的收費(fèi)全部推行網(wǎng)上操作和信息化管理。徹底廢棄醫(yī)院中存在的手工開(kāi)單、項(xiàng)目不清等現(xiàn)象的出現(xiàn)?？s短時(shí)間，確保整個(gè)看病過(guò)程的計(jì)劃性、連續(xù)性。
第三，加強(qiáng)醫(yī)院制度化、規(guī)范化建設(shè)，完善質(zhì)量考核體系。將患者滿意度測(cè)評(píng)結(jié)果納入每月醫(yī)院質(zhì)控考核體系，與科室績(jī)效掛鉤，與個(gè)人年度考核、醫(yī)德標(biāo)兵和晉職晉升等掛鉤。分類、整理患者反映的問(wèn)題，讓相關(guān)科室整改，最后由科室提供反饋整改的內(nèi)容。對(duì)于“紅包”、亂收費(fèi)等重點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行嚴(yán)肅調(diào)查、核實(shí)，一經(jīng)查處將依照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例給予相應(yīng)懲處。對(duì)于經(jīng)常受患者表?yè)P(yáng)的個(gè)人或集體，則要進(jìn)行宣傳、表彰，樹(shù)立正面典型，讓醫(yī)院形成風(fēng)清氣正的文化氛圍，從而讓醫(yī)護(hù)人員自我約束，提高職業(yè)修養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
第四，努力優(yōu)化醫(yī)院硬件、軟件建設(shè)，打造更舒適的就醫(yī)環(huán)境。由于人們對(duì)于自身的健康越來(lái)越為重視，前來(lái)看病的人數(shù)也在不斷增加，這就造成供不應(yīng)求的現(xiàn)象。設(shè)備陳舊，數(shù)量太少，床位不夠，服務(wù)窗口太少等問(wèn)題一直困擾前來(lái)就診的患者，排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)，人多嘈雜會(huì)直接降低患者滿意率。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身發(fā)展，及時(shí)更新醫(yī)療器材設(shè)備，擴(kuò)大科室面積，增加掛號(hào)、取藥、收費(fèi)窗口，完善病房設(shè)施條件，時(shí)刻保持環(huán)境衛(wèi)生、整潔，優(yōu)化醫(yī)院his系統(tǒng)和網(wǎng)上、微信預(yù)約診療系統(tǒng)，方便患者。
綜上所述，患者滿意度是衡量一家醫(yī)院質(zhì)量好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于醫(yī)院的生存和發(fā)展有著深遠(yuǎn)影響。針對(duì)目前存在的問(wèn)題，我們要進(jìn)行可行性分析，多站在患者的角度，真正做到全心全意為患者服務(wù)?；颊叩臐M意度提升了，醫(yī)院可以獲得良好的口碑，提升知名度，知名度的提升又可以吸引更多的患者前來(lái)就診，這是一個(gè)良性循環(huán)，有利于醫(yī)院效益的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
縣級(jí)衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇十四
醫(yī)院屬于人員密集場(chǎng)所，建筑密集，設(shè)備集中，壓力容器、化學(xué)試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，人流量大，且弱勢(shì)群體（病人）居多，一旦發(fā)生火災(zāi)，可能造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。xx年，江蘇某醫(yī)院外科病房發(fā)生火災(zāi)，造成7人死亡。在醫(yī)院各種消防設(shè)施、器材配備到位的情況下，管理就顯得尤為重要，在日常對(duì)醫(yī)院的消防監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區(qū)，導(dǎo)致產(chǎn)生一些火災(zāi)隱患。
（二）重視易爆，忽視易燃。供應(yīng)室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設(shè)想，因此，這些易爆設(shè)備常被醫(yī)院消防管理人員重點(diǎn)監(jiān)控。小倉(cāng)庫(kù)、放射科儲(chǔ)片室、病案室、圖書(shū)室的易燃物品，手術(shù)室、病理科、檢驗(yàn)科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑，有時(shí)還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設(shè)備，若發(fā)生火災(zāi)，同樣會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
（三）關(guān)心設(shè)備，忽視線路。目前醫(yī)院大型設(shè)備與日俱增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬(wàn)購(gòu)置先進(jìn)設(shè)備而不愿拿出幾萬(wàn)元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂，新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設(shè)計(jì)用途、電力超負(fù)荷等出現(xiàn)火災(zāi)隱患。如前述的火災(zāi)事故，就是因?yàn)殡姎饩€路發(fā)生故障，再加上建筑耐火等級(jí)達(dá)不到要求，從而引發(fā)了大火。
（四）依賴“技防”，忽略“人防”。隨著我國(guó)醫(yī)用高層建筑不斷增多，消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災(zāi)，僅靠消防控制中心的幾個(gè)專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場(chǎng)瞬息萬(wàn)變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓(xùn)每一位醫(yī)護(hù)人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
（五）重視明火，忽視高溫。多數(shù)醫(yī)院都對(duì)科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對(duì)治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監(jiān)督，一旦使用不當(dāng)或用后不及時(shí)斷電，其火災(zāi)隱患不次于明火。如放射機(jī)房裝有固定或移動(dòng)的x線機(jī)。x線機(jī)常見(jiàn)電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進(jìn)而造成電器起火。x線機(jī)使用的電壓要求較高，當(dāng)電子的能量在轉(zhuǎn)化為x射線時(shí)，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災(zāi)危險(xiǎn)性。
（一）堅(jiān)持防火巡查制度，及時(shí)消除火災(zāi)隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅(jiān)持做好每日防火巡查，“誰(shuí)巡查、誰(shuí)負(fù)責(zé)”，切實(shí)整改火災(zāi)隱患。醫(yī)院消防管理人應(yīng)對(duì)醫(yī)院消防工作采取“嚴(yán)防死守”的措施，每天堅(jiān)持下病區(qū)、宿舍區(qū)進(jìn)行消防安全檢查，對(duì)消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個(gè)查看、測(cè)試，對(duì)安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通，對(duì)雜物間進(jìn)行清理，發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行認(rèn)真記錄。能現(xiàn)場(chǎng)整改的，當(dāng)場(chǎng)檢修或更新；不能現(xiàn)場(chǎng)整改的，要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)求，落實(shí)整改措施、資金及責(zé)任人，將火災(zāi)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
（二）加強(qiáng)管理，重點(diǎn)監(jiān)控。對(duì)醫(yī)院的病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，對(duì)易燃危險(xiǎn)藥品應(yīng)限量存放，一般不得超過(guò)一天用量，以氧化劑配方時(shí)應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開(kāi)關(guān)、插頭，應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。
（三）定期對(duì)員工進(jìn)行應(yīng)急疏散演練，提高自防自救能力。根據(jù)本單位實(shí)際情況和演練情況不斷修正和完善應(yīng)急疏散預(yù)案，提高其實(shí)用性。同時(shí)經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士參加疏散演習(xí)，增強(qiáng)對(duì)火災(zāi)危害性的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)實(shí)用的滅火技巧，以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。
（四）抓好防火宣傳，加強(qiáng)消防知識(shí)的普及與培訓(xùn)，擴(kuò)大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識(shí)的普及培訓(xùn)。接受消防知識(shí)教育的人群越多，發(fā)生火災(zāi)的幾率或火災(zāi)受損的程度就會(huì)越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領(lǐng)導(dǎo)定期對(duì)專兼職消防員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫(yī)護(hù)人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，不定期抽查、考核；并經(jīng)常邀請(qǐng)消防部門(mén)專業(yè)人員到醫(yī)院開(kāi)辦消防知識(shí)講座，同時(shí)在病室中廣泛開(kāi)展消防知識(shí)宣傳教育，以擴(kuò)大防火的社會(huì)覆蓋面，增強(qiáng)防火力量，充實(shí)消防隊(duì)伍，盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來(lái)，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實(shí)施績(jī)效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗(yàn)。
縣級(jí)衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇十五
衛(wèi)生監(jiān)督是政府管理衛(wèi)生事務(wù)的重要形式，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)著大量的衛(wèi)生監(jiān)督工作，在保障人民健康、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面發(fā)揮著重要作用。隨著我市社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民群眾的健康安全要求不斷提高，食品安全等方面仍然存在較多的問(wèn)題，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的隊(duì)伍建設(shè)及衛(wèi)生監(jiān)督工作難以適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的要求，存在一些急待解決的問(wèn)題。為此，我們對(duì)我市區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)的情況進(jìn)行了調(diào)研。
一、基本情況。
目前，全市區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)共14個(gè)，經(jīng)市機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)[xx]第4、5號(hào)文確認(rèn)，全市的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)均為全民事業(yè)單位。核編362人，現(xiàn)有工作人員423人，共超編61人，其中衛(wèi)生監(jiān)督員共365人。
區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)組建以來(lái)，打破了以往“一個(gè)專業(yè)、一部法律、一支隊(duì)伍”的監(jiān)督模式，集中人力、物力，實(shí)行綜合執(zhí)法，執(zhí)法規(guī)模和監(jiān)督力度都大大超過(guò)以往，執(zhí)法效果明顯提高，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力顯著增強(qiáng)，同時(shí)強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍自身建設(shè)，努力提高衛(wèi)生監(jiān)督人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，初步樹(shù)立起衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的良好形象。僅xx年，對(duì)33000多家被監(jiān)督單位的衛(wèi)生監(jiān)督檢查達(dá)1xx0多戶次，開(kāi)展了多項(xiàng)食品安全專項(xiàng)整治活動(dòng)，對(duì)各類衛(wèi)生違法行為嚴(yán)肅查處，行政處罰2292戶次，罰沒(méi)款達(dá)190余萬(wàn)元，取締非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)800多戶，為保障人民群眾身體健康，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。
二、區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍目前存在的主要問(wèn)題：
1、衛(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍的整體素質(zhì)偏低且專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，業(yè)務(wù)水平不高，與當(dāng)前的工作要求有差距。
目前全市區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所工作人員中大專及以上學(xué)歷的僅占(277/423)，中級(jí)及以上職稱的占(177/423)，中專以下的人員仍有10%(42/423)，無(wú)職稱的達(dá)15%(66/423);與xxx的衛(wèi)生監(jiān)督員全部要是大專及以上學(xué)歷的要求存在很大差距。衛(wèi)生監(jiān)督工作是政策性、專業(yè)性、技術(shù)性的集合體，承擔(dān)著為人民健康服務(wù)、為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)的任務(wù)，工作繁重、責(zé)任重大。因而，衛(wèi)生監(jiān)督員的高素質(zhì)是實(shí)施強(qiáng)有力衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不僅要求衛(wèi)生監(jiān)督人員有一定的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還要求他們必須掌握行政管理知識(shí)和法律知識(shí)。從目前的衛(wèi)生監(jiān)督人員的專業(yè)構(gòu)成情況來(lái)看，大多數(shù)的監(jiān)督員是從原衛(wèi)生防疫站直接轉(zhuǎn)員到衛(wèi)生監(jiān)督所，且原來(lái)大多都是從事公共衛(wèi)生監(jiān)督管理的，專業(yè)結(jié)構(gòu)單一，法律素質(zhì)不高，依法行政意識(shí)不強(qiáng)，不適應(yīng)當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法的要求。而另一方面，部分監(jiān)督員對(duì)衛(wèi)生執(zhí)法的專業(yè)性、技術(shù)性認(rèn)識(shí)不足，在對(duì)行政法律法規(guī)的學(xué)習(xí)比較重視的同時(shí)又忽視了專業(yè)法律法規(guī)及專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，在監(jiān)督工作中常常遇到困難。
2、衛(wèi)生監(jiān)督人員編制嚴(yán)重不足，與當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民群眾的健康安全要求存在很大差距，無(wú)法適應(yīng)面廣量大的監(jiān)督執(zhí)法工作需要。
3、衛(wèi)生監(jiān)督人員工資、執(zhí)法經(jīng)費(fèi)投入不足嚴(yán)重制約衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
xx年，全市14個(gè)區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所共計(jì)得到財(cái)政撥款1150余萬(wàn)(其中衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元)，人均萬(wàn)，最高萬(wàn)(六合二所)，最低萬(wàn)(高淳縣所)。部分區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督人員基本工資政府都無(wú)法全部解決，其它如辦公經(jīng)費(fèi)、執(zhí)法裝備、交通工具、執(zhí)法專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)更無(wú)多少資金投入，14個(gè)區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所的經(jīng)費(fèi)每家都有不足，全年共缺少經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元。
衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是代表政府的行政行為，必須體現(xiàn)公正性，其監(jiān)督執(zhí)法行為必須與其利益脫鉤。但沒(méi)有穩(wěn)定收入來(lái)源的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，如果長(zhǎng)時(shí)間不能解決經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，執(zhí)法的趨利性就不可避免，它們首先必然考慮生存問(wèn)題，不可能保證監(jiān)督執(zhí)法的公正和規(guī)范，十分不利于衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。同時(shí)由于經(jīng)費(fèi)的缺乏，執(zhí)法裝備、交通工具、現(xiàn)場(chǎng)取證工具等都嚴(yán)重落后和不足，限制了衛(wèi)生監(jiān)督工作的有效開(kāi)展，而職工各項(xiàng)福利待遇不能得到有效落實(shí)，也難以調(diào)動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督人員的工作積極性。
4、衛(wèi)生監(jiān)督人員的進(jìn)出口不暢，限制了衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高。
盡管衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)目前存在種種困難和不足，但它仍是全民事業(yè)性質(zhì)、應(yīng)當(dāng)全額財(cái)政撥款的單位，同時(shí)具有行政監(jiān)督執(zhí)法權(quán)，仍是許多求職者向往的工作單位。由于事業(yè)單位的人事制度改革尚未全面開(kāi)展，監(jiān)督機(jī)構(gòu)本身沒(méi)有人事權(quán)，存在著不適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督工作的人員不能有效分流，想要的專業(yè)對(duì)口、素質(zhì)高的人才不能及時(shí)引進(jìn)，而通過(guò)各種關(guān)系進(jìn)入的人員不一定適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督工作的要求，這種現(xiàn)象的存在嚴(yán)重限制了衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高。
5、衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的范圍界定不清，導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)難以明確。衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)相互聯(lián)系、相互依存，因此兩者的分工與協(xié)作對(duì)于理順衛(wèi)生監(jiān)督體制具有重要意義，而在實(shí)際工作中各區(qū)縣普遍存在衛(wèi)生監(jiān)督所在工作中與疾控機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)配合不夠的問(wèn)題，其中健康證的辦理、檢測(cè)報(bào)告、監(jiān)督監(jiān)測(cè)、各種報(bào)表的上報(bào)等矛盾突出，影響了衛(wèi)生監(jiān)督工作的正常開(kāi)展。
縣級(jí)衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇十六
全縣共有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2所分院，其中中心衛(wèi)生院3所，核定人員編制136人，現(xiàn)有在職在編人員95人，因?qū)I(yè)人員缺乏，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘人員9人。全縣79個(gè)行政村均建立了標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，71所村衛(wèi)生室配備了合格村醫(yī)，8所村衛(wèi)生室暫未配備村醫(yī)。
服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。一是改善了就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)基層醫(yī)改，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房基本得到保障。二是拓展了服務(wù)項(xiàng)目。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本上能開(kāi)展b超、心電圖、x線診斷技術(shù)，方便了農(nóng)村居民的就醫(yī)。三是提升了服務(wù)能力。招聘了一批衛(wèi)生專業(yè)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)力量得到充實(shí)。通過(guò)開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派骨干力量參加公共衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)等傳幫帶方式，進(jìn)一步提升了基層醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。幾年來(lái)，共有12人參加了全科醫(yī)師教育培訓(xùn)，19人參加了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，78人參加了相關(guān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn)，39人次參加了省、市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理項(xiàng)目培訓(xùn)。四是方便了群眾就醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開(kāi)通了新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌，藥品實(shí)行集中采購(gòu)及零差率銷售;嚴(yán)格執(zhí)行省市制定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);積極開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)等。與醫(yī)改前相比，藥品售價(jià)明顯下降，門(mén)診人次明顯上升，如藥品售價(jià)下降幅度達(dá)以上，門(mén)診人次上升，次均門(mén)診費(fèi)、次均住院費(fèi)分別下降和，有效緩解群眾“看病難”、“看病貴”。
基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善。幾年來(lái)，投資220萬(wàn)元完成了七都鎮(zhèn)、大演鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建工程，投資175萬(wàn)元啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建設(shè)，投資250萬(wàn)元的仙寓鎮(zhèn)、丁香鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建項(xiàng)目正在建設(shè)，投資125萬(wàn)元的磯灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建項(xiàng)目即將開(kāi)工建設(shè)。與時(shí)同時(shí)，還投資40萬(wàn)元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置醫(yī)療設(shè)備，如x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖儀、尿液分析儀等?；A(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作和生活條件。
公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步開(kāi)展。通過(guò)基層醫(yī)改，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》要求，及時(shí)調(diào)整工作職能，改變了過(guò)去“重醫(yī)療、輕預(yù)防”的經(jīng)營(yíng)模式，除向廣大群眾提供“安全、有效、方便、價(jià)廉”的基本醫(yī)療服務(wù)外，大力開(kāi)展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)，如建立個(gè)人健康檔案、開(kāi)展健康教育、實(shí)施預(yù)防接種、配合處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。截止2019年底，己建電子檔案67832份，建檔率為，其中規(guī)范管理65歲以上老年8776人、高血壓患者建檔者建檔9896人、糖尿病患者建檔1595人、重性精神病患者管理率達(dá)100%。廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生安全保障逐步增強(qiáng)。
人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。一是基層衛(wèi)生院因工作環(huán)境相對(duì)艱苦，待遇低，導(dǎo)致新畢業(yè)學(xué)生不愿到衛(wèi)生院工作，招聘指標(biāo)往往不能落實(shí)到位。同時(shí)隊(duì)伍年齡老化、后繼乏人問(wèn)題較為突出。二是人員流失現(xiàn)象嚴(yán)重?；鶎俞t(yī)改三年來(lái)，共面向社會(huì)公開(kāi)招聘了專業(yè)技術(shù)人員52名(大部分來(lái)自村衛(wèi)生室)，但其中就有7人自動(dòng)放棄或自動(dòng)辭職。三是專業(yè)技術(shù)人才匱乏。目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職在崗人員95人、本科學(xué)歷6人，占總?cè)藬?shù)，大專學(xué)歷42人占總數(shù)，中專以下學(xué)歷47人，占總數(shù)，由于學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員整體素質(zhì)不高，診療水平難以提升。
分配制度活力不足，醫(yī)改內(nèi)涵沒(méi)有充分體現(xiàn)。過(guò)去把醫(yī)院推向市場(chǎng)，實(shí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”，醫(yī)務(wù)人員工資與經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤。醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位為公益性事業(yè)單位，縣政府在財(cái)力十分緊張的情況下，加大了對(duì)衛(wèi)生院的投入，保障了衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)和人員待遇，但改革后的衛(wèi)生院服務(wù)意識(shí)、觀念意識(shí)還有待轉(zhuǎn)變，特別是“內(nèi)增活力”績(jī)效分配激勵(lì)性不強(qiáng)，職工長(zhǎng)期以來(lái)形成了以檔案工資(基本工資、津補(bǔ)貼、績(jī)效工資)視為應(yīng)得報(bào)酬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在績(jī)效考核分配上存在著平均分配的觀念，職工之間收入差距不大，加上醫(yī)務(wù)人員夜間值班、節(jié)假日加班又無(wú)報(bào)酬，一小部分臨床醫(yī)務(wù)人員積極性不高，主動(dòng)性不強(qiáng)。又因職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任大，患者要求高等因素，由此引發(fā)的工作中推諉病人，效益不高等不良現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是要堅(jiān)持衛(wèi)生專業(yè)人員的引進(jìn)和補(bǔ)充，結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步簡(jiǎn)化招聘程序，縮短招聘周期，為人員引進(jìn)創(chuàng)造條件。二是建立健全醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)知識(shí)、醫(yī)療技能等方面的教育培訓(xùn)，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。三是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員為群眾服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育，強(qiáng)化監(jiān)督制度和措施，不斷提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)。
進(jìn)一步明確績(jī)效分配辦法。按照年度目標(biāo)任務(wù)，工作數(shù)量、質(zhì)量及群眾滿意度等綜合考核確定績(jī)效工資分配辦法，拉開(kāi)收入分配檔次，體現(xiàn)多勞多得，真正做到職工待遇能高能低，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可考慮實(shí)行收支結(jié)余后資金的30%納入年終獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核、醫(yī)護(hù)人員夜間值班和節(jié)假日加班補(bǔ)足的激勵(lì)政策，優(yōu)勞優(yōu)酬，確?？?jī)效工資發(fā)放更加科學(xué)、合理。
加強(qiáng)監(jiān)督措施，滿足基本用藥需求。一是通過(guò)合理有效的方式和途徑，積極呼吁省、市有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步擴(kuò)大基本藥物目錄范疇，滿足群眾基本和臨床需求。二是加大宣傳，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員觀念，引導(dǎo)百姓用藥習(xí)慣。三是主管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品配送企業(yè)的考核監(jiān)管，督促其及時(shí)、高效配送藥品，提高服務(wù)質(zhì)量。
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