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縣級衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇一
陽光社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告陽光社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告為貫徹文明衛(wèi)生的戰(zhàn)略部署,按照環(huán)境衛(wèi)生的具體要求,陽光社區(qū)于20_年6月24日至7月11日對轄區(qū)范圍內(nèi)陽光大道片和雙塔路片進(jìn)行了調(diào)查,總的來看,環(huán)境衛(wèi)生工作有喜有憂,但形勢不容樂觀?,F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:
一、雙塔路衛(wèi)生現(xiàn)狀。
我轄區(qū)雙塔路范圍從江北街至昌新路段,轄區(qū)住戶大約200多人。據(jù)調(diào)查顯示,雙塔路周邊多為個(gè)體戶,大中型企業(yè)約3個(gè)(甌北假日賓館、新華醫(yī)院、永嘉農(nóng)村信用合作社等),個(gè)體戶約一百多家,店面門前環(huán)境“三包”實(shí)行較好。但雙塔路段綠化帶衛(wèi)生問題嚴(yán)重,綠化帶內(nèi)垃圾成堆,管理和清掃難度極大,環(huán)境衛(wèi)生令人堪憂。
二、陽光大道衛(wèi)生現(xiàn)狀。
陽光大道目前管轄三個(gè)小區(qū)(陽光大道、甌城花苑、金匯景園)住戶大約300多人。陽光大道周邊多為餐飲服務(wù)行業(yè)(阿隆海鮮坊、光華佬骨頭煲、cocotime咖啡廳等等),店面門前環(huán)境“三包”基本落實(shí)。陽光大道環(huán)境衛(wèi)生問題依舊需要重視,主要存在問題有:
1、綠化帶衛(wèi)生問題同樣嚴(yán)重,綠化帶隨處可見垃圾,清潔員難以清掃,環(huán)境衛(wèi)生嚴(yán)峻。
2、陽光大道江濱公園嬉戲人群較多,環(huán)境衛(wèi)生難以保持全面清潔,公園內(nèi)生活垃圾亂丟。
3、濱江公園內(nèi)垃圾桶未全面覆蓋,垃圾清潔不夠及時(shí)。
4、甌江邊堤塘(新橋水閘至昌新路段)垃圾丟棄,堤塘垃圾無專門人員大面積清潔。
5、陽光大廈東面垃圾清理不凈?;镜墓苍O(shè)施造成“無人管理、無人問津”惡性循環(huán),其中的噴泉多年未噴水,垃圾丟棄隨處可見,木質(zhì)涼亭骨架腐蝕嚴(yán)重,花木多年未修建,花崗巖廣場地面破損嚴(yán)重。
縣級衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇二
近年來,我縣衛(wèi)生事業(yè)緊密圍繞縣域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要,突出抓好疾病預(yù)防、醫(yī)療改革、公共衛(wèi)生等重點(diǎn)工作,較好地完成了各項(xiàng)任務(wù),衛(wèi)生工作也取得了長足發(fā)展。主要成績表現(xiàn)為“五個(gè)進(jìn)一步”。
(一)醫(yī)藥衛(wèi)生改革進(jìn)一步推進(jìn)。
(二)公共衛(wèi)生工作進(jìn)一步落實(shí)。
一是疾病預(yù)防工作成績顯著。重點(diǎn)傳染病得到有效控制,兒童“五苗”接種率均達(dá)95%以上;艾滋病疫情得到有效遏制,宣傳率達(dá)到95%以上;實(shí)行入村接種常規(guī)疫苗,接種率明顯上升。二是婦幼衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。我縣孕婦和新生兒死亡率逐年下降,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0,育齡婦女及其家庭對孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助知曉率100%,補(bǔ)助資金為100%達(dá)標(biāo)。三是衛(wèi)生執(zhí)法能力明顯加強(qiáng)。建立健全衛(wèi)生執(zhí)法體系,裝備執(zhí)法工具17件,及時(shí)受理各類衛(wèi)生行政許可事項(xiàng),按時(shí)辦結(jié)率為100%。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵進(jìn)一步完善。
緊緊抓住國家大力投資衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)的機(jī)遇,著力解決縣、鄉(xiāng)、村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后的問題。近年來,中央、省、市、縣共投入萬元進(jìn)行衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),目前,全縣擁有醫(yī)療衛(wèi)生工作用房萬平方米。完成了縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室達(dá)標(biāo)建設(shè),為傳染病暴發(fā)疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵提供了較強(qiáng)的技術(shù)支撐;升級改建了10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和74個(gè)村衛(wèi)生室,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室配臵了三大常規(guī)、b超、x光機(jī)等醫(yī)療設(shè)備,價(jià)值總金額萬元;縣醫(yī)院投入了總金額萬元引進(jìn)了ct、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、電子胃鏡、cr等一批先進(jìn)醫(yī)技設(shè)備。
(四)醫(yī)技人員培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng)。
一是強(qiáng)化自身培訓(xùn)。狠抓‘三基“、”三嚴(yán)“訓(xùn)練,完成了243名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。二是強(qiáng)化對接培訓(xùn)。北京醫(yī)院對接我縣人民醫(yī)院進(jìn)行了為期三年培訓(xùn)指導(dǎo),縣委縣政府高度重視,正在申請北京醫(yī)院長期對接我縣進(jìn)行幫扶;實(shí)行二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)療、預(yù)防保健、日常管理等方面的交流和共享。三是強(qiáng)化外出學(xué)習(xí)。選派醫(yī)護(hù)人員到發(fā)達(dá)地區(qū)、先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)深造,25名縣、鄉(xiāng)級醫(yī)師分別到各個(gè)省市參加了不同的培訓(xùn)。
(五)醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍進(jìn)一步穩(wěn)定。
一方面衛(wèi)技人員開始得以補(bǔ)充。近三年來,我縣陸續(xù)對原空缺編制進(jìn)行招考補(bǔ)充,共招聘衛(wèi)生技術(shù)人才46人,還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本專科生53名,第一批21名學(xué)員學(xué)滿結(jié)業(yè),即將投入到一線服務(wù)。另一方面村級衛(wèi)生隊(duì)伍逐漸得以穩(wěn)定。將村衛(wèi)生員的補(bǔ)助提高到了500元/人/年,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)目前已達(dá)2200元/人/年,62個(gè)村衛(wèi)生室配備了電腦、打印機(jī),大大改善了村衛(wèi)生室人員的工作條件。
二、存在問題。
(一)基礎(chǔ)設(shè)施不完善。
國家對農(nóng)村衛(wèi)生“三項(xiàng)建設(shè)”的投入,初步解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無房無設(shè)備的問題,然而葛源、司鋪衛(wèi)生院還沒有得到升級改造,蓮荷衛(wèi)生院也還沒達(dá)到建筑要求,部分新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于后續(xù)投入不足或人員較少等原因,出現(xiàn)有設(shè)備但無技術(shù)人員或無房屋安裝設(shè)備的情況,導(dǎo)致資源利用率低。
(二)人員配備不齊全。
全縣衛(wèi)技人員總數(shù)僅419人,為人/千人,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國平均水平;全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)不足,老齡化嚴(yán)重,全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生才252人,且有的年齡在50歲以上;高級專業(yè)人才匱乏,我縣各級各類在編衛(wèi)生專業(yè)人員392人,其中正高5人,副高18人,中級168人,初級203人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中只有葛源有1個(gè)正高和蓮荷有1個(gè)副高,遠(yuǎn)有達(dá)到國家要求。
(三)信息化水平不高。
縣級衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇三
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況,不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣_會年度工作安排,5月下旬至6月中旬,縣_會副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,12個(gè)村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院,采取聽匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式,了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況,并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時(shí),還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研,廣泛收集情況。
現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
一、對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價(jià)。
近年來,我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅(jiān)持預(yù)防為主,以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針,以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo),以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化政府責(zé)任,堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(二)不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理,醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理,提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量,就診人員不斷增加,業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中,中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年?duì)I業(yè)額超100萬元的,約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn),醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開始在我縣推行以來,縣人民政府及相關(guān)職能部門堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn),制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》,相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元,實(shí)行了個(gè)人賬戶過渡到門診報(bào)補(bǔ),建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機(jī)制,完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度,使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高,極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí),合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn),社會和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
(五)加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管,農(nóng)村食藥市場得到有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場,促進(jìn)了農(nóng)村食品、藥品的安全。
(六)強(qiáng)化環(huán)境治理,農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強(qiáng)健康知識的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn),采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳,提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè),把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來抓。自xx年以來,共改廁6000余戶,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請了清潔員,建立了衛(wèi)生保潔制度,實(shí)行了垃圾集中處理,有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
縣級衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇四
從20xx年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗(yàn)光配鏡中心、眼功能科等多個(gè)科室功能完備的??漆t(yī)院,xx年風(fēng)風(fēng)雨雨,展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,始終堅(jiān)持“發(fā)展醫(yī)院,服務(wù)患者,成就員工“為使命,以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的??漆t(yī)院“為己任的生動(dòng)實(shí)踐圖。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后,全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
(一)以文化建設(shè)為主體,突出文化興院內(nèi)涵。
20xx年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來,堅(jiān)持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個(gè)方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面,經(jīng)過全院共同商議,制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃,規(guī)劃明確規(guī)定,五年內(nèi),要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先,具有鮮明??铺厣默F(xiàn)代化??漆t(yī)院”。改善管理舉措方面,該院堅(jiān)持以員工為中心,推行精細(xì)化管理,實(shí)行人本管理的管理理念,能干事的給機(jī)會,能干事的給崗位,干成事的給地位,讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動(dòng)性的同時(shí),也極大地調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極性,在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍,給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動(dòng)力和活力。在提升服務(wù)水平方面,全院著力抓好對職工的培訓(xùn)工作,每年都會聘請國內(nèi)知名專家教授對全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面,為適應(yīng)新形勢下的工作需要,還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識、職業(yè)形象、團(tuán)隊(duì)精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛,更能通過對患者完善的服務(wù),悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見征詢活動(dòng)等主題實(shí)踐活動(dòng),讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱,推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊(duì)伍建設(shè)為動(dòng)力,提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核。
醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè),學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才,能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營成敗。為加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè),特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),近年來,醫(yī)院堅(jiān)持“走出去、請進(jìn)來”的人才培養(yǎng)工程,先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進(jìn)修xx人次,短期xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平,全院長期與x醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系,通過定期邀請x方面專家學(xué)者來院坐診指導(dǎo),幫助解決疑難雜癥,提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平,除x之外,該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年,該院計(jì)劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科,將x醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時(shí),提高自身技術(shù)水平,使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設(shè)為重點(diǎn),增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力。
病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力。
x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層,建筑面積xxxx平方米,xx年來沒有增加過。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展,業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大,科室愈加完善,門診量、住院量成倍提高,現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下,醫(yī)院無法設(shè)立病案室、檢查室,只能將檔案柜放在鍋爐房內(nèi);也沒有單獨(dú)的值班室,只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒有單獨(dú)的更衣室,只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨(dú)床位,需要xx個(gè)病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房,對醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑,因而損失的病源量不在少數(shù)??臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級,例如,準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所x醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿,該院已經(jīng)掌握這項(xiàng)技術(shù),但由于面積所限,無法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室,而將此項(xiàng)技術(shù)擱淺。
技術(shù)成熟但無足夠財(cái)力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力。
醫(yī)療技術(shù)的提高離不開資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí),及時(shí)掌握最新技術(shù)的前沿陣地,但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對于一些在同行內(nèi)很有競爭力的技術(shù),該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟,但由于買不起設(shè)備,只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計(jì)投入xxx萬元更新設(shè)備,其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初,該院發(fā)動(dòng)職工集資xxx萬元,購買了省內(nèi)唯一一臺高端錐形束ct機(jī),有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù),職工集資的方法只能是杯水車薪,每一項(xiàng)業(yè)務(wù)從購買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要xx年時(shí)間,如果因?yàn)橘Y金限制而晚投入一兩年,技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年,良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨(dú)自占有。
醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力。
作為x??漆t(yī)院,x醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅(jiān)力量。全院xx名在職職工中,x醫(yī)生只有x人,占職工總數(shù)的xx%。以兄弟市x為例,xx醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人,其中x醫(yī)生xx人,占職工總數(shù)的xx%。相比之下可以看出,該院x人才嚴(yán)重缺乏。究其根源,醫(yī)院近年來業(yè)務(wù)量翻倍增長,但人員編制沒有增加,醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗(yàn)積累的過程,一名x醫(yī)生需要xx年才能獨(dú)立完成手術(shù),該院培養(yǎng)出的x名技術(shù)成熟的x醫(yī)生因?yàn)闊o法解決編制問題,而先后離開;更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下,專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在專科上做精做細(xì),更無法體現(xiàn)專業(yè)特色,同時(shí)專業(yè)人才梯隊(duì)也無法建立,嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
立足??漆t(yī)療,打造核心品牌優(yōu)勢。
醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營銷等方面,而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢,才能在激烈的市場經(jīng)濟(jì)競爭環(huán)境中獨(dú)樹一幟,取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個(gè)縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院,而x專科醫(yī)院全市只有兩家,xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀,其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x??漆t(yī)院的品牌,給予一定資金支持和政策傾斜,立足專科醫(yī)療市場,定位于壩下x患者,不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽(yù)度,從而增強(qiáng)患者的滿意度、忠誠度,打造一所技術(shù)過硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型專科品牌醫(yī)院。
引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣,吸引固定患者群體。
盡管x醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列,但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞頓,到x和省會的醫(yī)院看病,不僅費(fèi)用高昂,而且在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對外宣傳力度,除x區(qū)電視臺、《x》等區(qū)級媒體外,更要加大在x電視臺、《x日報(bào)》等市級媒體上的宣傳,不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力,讓市民對xx醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識,從而產(chǎn)生信賴感,逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來x就醫(yī),不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用,在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也沒有障礙,同時(shí)對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動(dòng)作用。
探索合作模式,鼓勵(lì)民營資本投入。
20xx年_出臺的《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中_發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中都明確提出要鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗(yàn)。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸,不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約,更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營狀態(tài),建議探索多種渠道的合作模式,由政府搭臺,在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下,引進(jìn)民營資本注入醫(yī)院,為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持,同時(shí)x醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無形資產(chǎn)“入股”,資方享有控股權(quán)但不參與管理,資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢,既給時(shí)下多元化醫(yī)療需求注入新的活力,又為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂。
縣級衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇五
安徽省xx三級甲等醫(yī)院的門診患者、住院患者。
1.現(xiàn)場問卷調(diào)查。
調(diào)查內(nèi)容總體分為門診服務(wù)、住院部服務(wù)兩大部分。聘請第三方調(diào)查員來現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查,以保證調(diào)查結(jié)果的客觀、公平、公正。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級?,F(xiàn)場調(diào)查的對象為門診患者。主要針對的是臨床無病房科室及門診醫(yī)技的就診患者,如:心理科、性醫(yī)學(xué)科、口腔內(nèi)科、準(zhǔn)分子、超聲醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像等。每個(gè)無病房科室調(diào)查15份、醫(yī)技科室調(diào)查20份。
2.電話回訪。
電話回訪的調(diào)查對象為每個(gè)月出院的患者。醫(yī)院臨床有病房科室,每個(gè)科室分有治療小組,每個(gè)治療組至少回訪5位病人,一個(gè)科室不少于15份。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意,并及時(shí)記錄意見建議及不滿意原因。
3.考核評分方法。
考核分為臨床無病房科室、臨床有病房科室、醫(yī)技科室、麻醉手術(shù)四個(gè)部分。
滿意率越低,扣分越多,不滿意率越高,扣分加大。滿意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室,扣分加倍。同時(shí),科室被投訴情況及省衛(wèi)生計(jì)生委測評結(jié)果一并納入科室考核。
20xx年1到5月份共開展患者滿意度調(diào)查5290人次。其中出院患者滿意度電話回訪4056人次,調(diào)查覆蓋全院46個(gè)有病房科室,145個(gè)臨床診療組;門診無病房科室及醫(yī)技科室患者現(xiàn)場問卷調(diào)查1234人次。
false調(diào)查結(jié)果顯示,1到5月份患者滿意度總體呈現(xiàn)較平穩(wěn)趨勢,滿意為,基本滿意為,不滿意為,5月份滿意率有所下滑,不滿意率有所上升。
從科室滿意度來看,門診無病房科室的滿意度相較其他科室略低,基本滿意較多。有病房科室和無病房科室的不滿意率相對高一點(diǎn),滿意率最高和不滿意率最低的為麻醉手術(shù)。
1.調(diào)查存在的問題。
醫(yī)療問題和護(hù)理問題占的比重較大,分別為和,窗口后勤服務(wù)和醫(yī)院層面所占比例較小,都為。在醫(yī)療問題中,醫(yī)生和患者交流不夠?yàn)樽钪饕?。護(hù)理質(zhì)量不好,護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好為護(hù)理不滿意的主要原因。
2.調(diào)查結(jié)果分析。
從上述的表格中不難看出,不滿意主要集中在,醫(yī)生缺少與患者之間的溝通交流,對待患者的服務(wù)態(tài)度不夠友善,醫(yī)療管理層面比較混亂,護(hù)士技術(shù)和態(tài)度不夠好。其次是,排隊(duì)多、后勤服務(wù)不到位、醫(yī)療費(fèi)用高、硬件設(shè)施差等原因。怎樣減少不滿意率,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,我們可以從以下幾個(gè)方面出發(fā):
第一,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通交流能力,增強(qiáng)互信。如何與患者進(jìn)行友好的交談是現(xiàn)代醫(yī)生必備的技能,醫(yī)生不能只是是醫(yī)術(shù)高明,有時(shí)醫(yī)生和患者明明想法一致,但因?yàn)獒t(yī)生的態(tài)度強(qiáng)硬、冷漠,讓患者及家屬對醫(yī)生產(chǎn)生不信任感,產(chǎn)生抵觸情緒,這不利于病人配合治療,還有可能延誤治療,讓病情惡化。美國撒拉納克湖畔鐫刻著一位名叫特魯多醫(yī)生的銘言,“有時(shí),去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰”。醫(yī)生對于患者更多是一種幫助者、安慰者的角色,病痛已經(jīng)讓患者情緒低落,醫(yī)生的鼓勵(lì)會讓患者重拾信心,以良好的心態(tài)面對病魔。醫(yī)生要懂得換位思考,真心誠意地站在患者的角度考慮問題,做到以心換心,針對性地告知病情、治療方案、注意事項(xiàng)。同時(shí)說話的語氣盡量和善,面帶笑容,耐心地聽患者的疑惑,并作出解釋說明。當(dāng)然這其中的溝通必須注意恰當(dāng)?shù)募记珊头椒āWo(hù)理人員亦是如此。
縣級衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇六
本次調(diào)研結(jié)合實(shí)際,主要了解建筑材料及包清工的價(jià)格,在此按用途把建筑材料分為兩類:裝飾材料、結(jié)構(gòu)材料。按這兩種類型對調(diào)研情況分類詳述。
1、裝飾材料
裝修各類土木建筑物以提高其使用功能和美觀,保護(hù)主體結(jié)構(gòu)在各種環(huán)境因素下的穩(wěn)定性和耐久性的建筑材料及其制品又稱裝修材料、飾面材料。主要有草、木、 石、砂、磚、瓦、水泥、石膏、石棉、石灰、玻璃、馬賽克、陶瓷、油漆涂料、紙、塑料、織物等,以及各種復(fù)合制品。東建材市場裝飾材料種類繁多,我們調(diào)研時(shí)見到的有面磚、木質(zhì)地板、飾面板,各種涂料。
240元,質(zhì)量就很不錯(cuò)了。
凡家具面上的板都可稱之謂”面板”。其中裝飾面板是目前有別于混油做法的一種
建筑結(jié)構(gòu)材料主要包括砌塊、鋼材、混凝土、沙、石等。此次我們主要調(diào)查了鋼材,沙,石的價(jià)格。
鋼材:鋼材是國家建設(shè)和實(shí)現(xiàn)四個(gè)現(xiàn)代化必不可少的重要物資,應(yīng)用廣泛,品種
沙·石:沙子,石子,在建筑砌筑方面起著重要的作用,廣泛運(yùn)用于混凝土澆筑中,分別屬于細(xì)集料和粗集料。粗細(xì)集料都應(yīng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。正確選擇集料能確?;炷凉ぷ餍?、強(qiáng)度和經(jīng)濟(jì)性。
包清工價(jià)格:現(xiàn)在包清工的價(jià)格大約是150元,對比一下,高了40塊錢左右,不過總的來說包清工的價(jià)格還是相當(dāng)?shù)牡?。在房價(jià)飛漲的今天,農(nóng)民工并沒有受到很大的益處,他們的生活還是沒有得到保障。
結(jié)語
通過這次調(diào)研,我們更深地了解了地面、墻面的各種裝飾材料,以及建筑結(jié)構(gòu)材料。通過對比計(jì)價(jià)表,我們發(fā)現(xiàn)市場材料價(jià)格和清單上的價(jià)格還是有差距的,主要體現(xiàn)在一些裝飾材料方面,可能是裝飾材料品牌參差不齊,不好統(tǒng)一管理,還可能是地區(qū)差異。我們實(shí)際的調(diào)查情況跟我們的目標(biāo)有一定的差距,并沒有完成計(jì)劃好的內(nèi)容。我們同學(xué)交換了各自的感受和心得,都缺少很多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),與人交流的技巧。我們還認(rèn)識到了平時(shí)沒有學(xué)習(xí)焦點(diǎn),不能朝著某個(gè)方向深入的思考和調(diào)查,不能發(fā)現(xiàn)問題,更無法解決問題。
我們都認(rèn)為實(shí)踐讓我們更好的學(xué)習(xí),從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)新的問題,去深入的研究,深入去調(diào)查,我們更好的學(xué)習(xí)。我也想了很多,讓我認(rèn)識到了以后去市場的時(shí)候要貨比三家,從成本上去考慮,使自己的工地得到更高的利潤。本次調(diào)查給我們提供了一次學(xué)習(xí)的機(jī)會,讓我們知道了以后的應(yīng)注意的學(xué)習(xí)方法,我們也學(xué)到了不少我們學(xué)校里學(xué)不到的東西,其次我還體會到材料才是建筑物的根本,由于市場和地區(qū)的不同,材料的價(jià)格也有所偏差,為了控制好建筑成本,達(dá)到最大的盈利,選擇優(yōu)良的材料,做好市場的調(diào)查是必不可少的。
班級:工程管理111
通過對基本建筑材料的調(diào)查,加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)與實(shí)際的結(jié)合,加深對最近學(xué)習(xí)各種材料的特性的相關(guān)內(nèi)容的了解,并為今后設(shè)計(jì)方案積累關(guān)于材料特性和使用的知識。
板材
通常做成標(biāo)準(zhǔn)大小的扁平矩形建筑材料板,做墻壁、天花板的構(gòu)件。板材分類:實(shí)木板、大芯板、密度板、飾面板、細(xì)芯板、三聚氰胺板、防水板、水泥板、免漆板、烤漆板、刨花板等。
吊頂
常用的吊頂有石膏板吊頂、鋁扣板吊頂?shù)取5蹴斁哂斜?,隔熱,隔聲,吸聲的作用,也是電氣、通風(fēng)空調(diào)、通信和防火、報(bào)警管線設(shè)備等工程的.隱蔽層,起著美化、裝飾室內(nèi)空間的作用。
龍骨
主要有龍骨作為支架,龍骨又有木龍骨和輕鋼龍骨。
墻紙類
墻紙是一種新型的墻面裝飾材料,墻紙是用pvc涂在紙基上,經(jīng)過印花,壓花等工序加工而成的室內(nèi)裝飾材料,以色彩豐富,肌理質(zhì)感強(qiáng),圖案豐富。
木地板
木地板三大類:實(shí)木地板,實(shí)木復(fù)合地板和強(qiáng)化木地板。 實(shí)木地板屬天然木料,具有合成材料無可替代的優(yōu)點(diǎn),無毒無味,腳感舒適。但它資源消耗量大,鋪設(shè)安裝 工作量大,不宜維護(hù)以及地板寬度方向隨相對濕度變化而產(chǎn)生較大尺寸變化等不足。
產(chǎn)品質(zhì)量更為穩(wěn)定。
強(qiáng)化木地板的基材是中密度或高密度纖維板以及刨花板,尺寸穩(wěn)定性好,面層為含耐磨材料的浸漬裝飾紙,保證了面層的耐磨性能 耐香煙灼燒,耐劃痕和耐污染性能好。正因?yàn)橛羞@些諸多優(yōu)點(diǎn),強(qiáng)化木地板在家庭居室和公共場所的地面裝修中均可使用。
瓷磚
瓷磚是一種地面裝飾材料。用黏土燒制而成。規(guī)格多種。質(zhì)堅(jiān)、耐壓耐磨,能防潮。有的經(jīng)上釉處理,具有裝飾作用。瓷磚花色品種非常多,可供選擇的余地很大,釉面磚、通體磚(防滑)、拋光磚等。
拼花瓷磚就是把燒制成的瓷磚進(jìn)行切割后拼裝成各種圖案起到裝飾作用。
總結(jié)
通過調(diào)查了很多的室內(nèi)的裝潢建材對其本身的實(shí)際功能做了了解,通過實(shí)際與理論相結(jié)合,加深了對建材的理解,在以后的設(shè)計(jì)中材料對設(shè)計(jì)將起到很大作用。
縣級衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇七
我對吉首市菜市場、武陵山天橋周圍和文藝路進(jìn)行了調(diào)查。
(1)我首先來到了菜市場,我發(fā)現(xiàn)這里的環(huán)境衛(wèi)生受到了很大的破壞,地上到處是爛菜、爛葉堆積在一起,發(fā)出異味,影響了市民的生活環(huán)境和健康,不要的東西都往地上扔。
(2)之后我又來到了武陵山天橋,我走上天橋發(fā)現(xiàn)上面有很多大小攤,有的賣菜、有的賣糖、還有的賣紅薯…….造成了行人對這些有不良的反應(yīng)。
出車禍的事故。我還發(fā)現(xiàn)路邊的公共設(shè)施和環(huán)境也受到了破環(huán)。因此我進(jìn)行了進(jìn)一步的分析。
破環(huán)呢?經(jīng)過觀察我做出了結(jié)論。
我發(fā)現(xiàn)城市環(huán)境衛(wèi)生和市民行為發(fā)生不良的現(xiàn)象那是因?yàn)椋?/p>
響了市民的健康。
影響其他市民的生活環(huán)境。
(3):花店的人為了圖自己的方便就把剩余的葉子、花堆到街道,布置婚車還停放在馬路上,才造成了堵車的現(xiàn)象。
(4):出租車為了方便就亂停亂放亂掉頭,還闖紅燈,所以才造成了堵車、出車禍的事情。
亂扔垃圾、西瓜皮、香蕉皮,這樣環(huán)境受到了破環(huán),他人如果踩到摔傷,自己就要有應(yīng)付的責(zé)任。
因?yàn)檫@些不良的現(xiàn)象,所以我才提出了如下的建議。
一、愛護(hù)環(huán)境,做到不亂摘,不亂丟,不亂吐的行為。
二、保護(hù)綠化,每人種一棵樹,如果損壞幾棵樹,就要種幾棵樹。
三、攤販不亂擺,商人不自私,要保護(hù)城市、國家的利益。
四、保護(hù)公用設(shè)施,不損壞,要愛惜,如有損壞,應(yīng)該要照價(jià)賠償。
五、遵守交通規(guī)則,不闖紅燈,不超車,酒后不駕車,以免發(fā)生事故。
六、有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)負(fù)起重大的責(zé)任,做好防護(hù)措施,共同保護(hù)我們的城市!
人民的城市人民建,我們要做文明人,共同保護(hù)我們的家園,我們的國家!
縣級衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇八
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況,不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣xxx會年度工作安排,5月下旬至6月中旬,縣xxx會副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,12個(gè)村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院,采取聽匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式,了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況,并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時(shí),還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研,廣泛收集情況。
現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
一、對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價(jià)。
近年來,我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅(jiān)持預(yù)防為主,以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針,以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo),以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化政府責(zé)任,堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(二)不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理,醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理,提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量,就診人員不斷增加,業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中,中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年?duì)I業(yè)額超100萬元的,約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn),醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開始在我縣推行以來,縣人民政府及相關(guān)職能部門堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn),制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》,相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元,實(shí)行了個(gè)人賬戶過渡到門診報(bào)補(bǔ),建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機(jī)制,完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度,使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高,極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí),合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn),社會和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
(五)加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管,農(nóng)村食藥市場得到有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場,促進(jìn)了農(nóng)村食品、藥品的安全。
(六)強(qiáng)化環(huán)境治理,農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強(qiáng)健康知識的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn),采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳,提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè),把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來抓。自xx年以來,共改廁6000余戶,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請了清潔員,建立了衛(wèi)生保潔制度,實(shí)行了垃圾集中處理,有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
縣級衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇九
黨的_提出,確保到2020年實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo),明確“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針,明確衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的方向。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié),為全面摸清我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀,了解存在問題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素,我們采用座談會、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下:
基本藥物制度實(shí)施以來,呈現(xiàn)出三個(gè)方面的特點(diǎn)。一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)更加明晰?;舅幬镏贫葘?shí)施前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以診療業(yè)務(wù)為主,實(shí)施基本藥物制度后,規(guī)范了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍,制約了衛(wèi)生院的診療行為,過度醫(yī)療現(xiàn)象極少,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)變?yōu)楣残l(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療兩塊。二是濫用藥品現(xiàn)象得到有效遏制。實(shí)施基本藥物制度以來,斬?cái)嗔恕耙运庰B(yǎng)醫(yī)”“開單提成”的利益鏈,基本杜絕了開高級藥、開高價(jià)藥的現(xiàn)象,小病大處方和濫用抗生素的現(xiàn)象也得到了有效遏制,醫(yī)生選藥更科學(xué)、開藥更規(guī)范,群眾用藥更安全。三是就醫(yī)群眾藥品費(fèi)用明顯降低。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,自實(shí)施基本藥物制度以來,全縣藥品價(jià)格降幅達(dá)32%。衛(wèi)生院門診人次比去年同期上升36%(其中儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院較醫(yī)改前增加了240%,門診人數(shù)從醫(yī)改前的1270人/月上升到4360人/月),門診次均費(fèi)用從去年的114元下降到81元,比去年同期減少29%;住院人次比去年同期減少27%,住院次均費(fèi)用從去年的1037元下降為786元,比去年同期減少,基本達(dá)到了減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的目的。
1、衛(wèi)生技術(shù)人才短缺。
我縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有正式職工325人,臨時(shí)工138人(醫(yī)改前臨時(shí)工188人),正式職工中具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的不足1/2,只好通過聘請具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的臨時(shí)工來彌補(bǔ),暫時(shí)維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)。實(shí)施醫(yī)改后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上沒有什么收入,連?;具\(yùn)轉(zhuǎn)都困難,根本無力聘請臨時(shí)工,縣財(cái)政安排臨時(shí)工資金有限,待遇非常低,大多數(shù)臨時(shí)工已心生去意。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才分布也極不均勻,交通條件較好的地方如儒林鎮(zhèn)、西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大多數(shù)人才,而交通不便的三、四、五區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才尤為短缺,住院部都無法開展,群眾只有到縣城的縣級醫(yī)院住院,群眾意見非常大。如汀坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院在崗的4名護(hù)士(有資格證4人)、白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院4名護(hù)士(有資格證3人)都是臨時(shí)聘用人員,而長安營、蘭蓉等偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本聘請不到臨時(shí)工,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)開展困難。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存堪憂。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診醫(yī)療服務(wù)的壓力增加。一方面,隨著基本藥物零差價(jià)的實(shí)施,患者真正得到了實(shí)惠,原來在村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的部分患者向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)移,而且有不少群眾在縣級醫(yī)院看病,拿到處方后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診打針。雖然有效緩解群眾看病貴的問題,但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診人次持續(xù)增加,現(xiàn)有的人員、設(shè)施和場所難以承擔(dān)繁重的醫(yī)療服務(wù)。另一方面,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量的增加,勢必要求醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升,衛(wèi)生院在服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、服務(wù)成效、群眾滿意度等方面都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。藥品零差率銷售使“以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制被切斷,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入顯著下降,按2008年至2010年三年平均數(shù)計(jì)算,2011年實(shí)施藥品零差價(jià)銷售后,11家衛(wèi)生院減少藥品利潤960萬元,平均業(yè)務(wù)收入下降了一半以上,如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年平均每月業(yè)務(wù)收入達(dá)120多萬,利潤50多萬,而實(shí)施基本藥物后,一個(gè)月的收入純利潤僅7萬,根本無法保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。加之我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于歷史原因,目前都還要償還各類債務(wù)、承擔(dān)醫(yī)療賠付風(fēng)險(xiǎn),如財(cái)政配套資金不安排到位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將無法實(shí)現(xiàn)收支平衡陷入困境。
3、衛(wèi)生人才穩(wěn)定面臨挑戰(zhàn)。
按照“中央補(bǔ)助、省級統(tǒng)籌、縣級保障”的財(cái)政補(bǔ)償原則,實(shí)行國家基本藥物制度的財(cái)政補(bǔ)償是中央、省級財(cái)政出小頭,縣級財(cái)政出大頭。實(shí)施基本藥物制度之前,我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年平均工資收入為萬元,要維持這個(gè)水平,在國家政策補(bǔ)貼外,縣財(cái)政還要有較強(qiáng)的補(bǔ)貼能力。實(shí)施基本藥物制度之后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年收入為萬元,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資水平降幅較大,(如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年人均收入4萬元,西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均萬元),如果財(cái)政補(bǔ)貼不能及時(shí)到位,可能會出現(xiàn)技術(shù)骨干流失,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才更加短缺,群眾“看病難、看病貴”又會凸現(xiàn)。
4、臨時(shí)工待遇過低。
聘請的臨時(shí)工是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)自身需要來聘請的。如白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院服務(wù)人口萬,正式職工僅11人(有資格證醫(yī)師3人),去年根據(jù)業(yè)務(wù)需要聘請了18名臨時(shí)工(臨床醫(yī)師10人,護(hù)士4人,藥房、收費(fèi)等后勤人員4人),由于待遇過低,部分臨時(shí)工辭職,住院部現(xiàn)已無法開設(shè),白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院群眾只有到30公里外的縣城醫(yī)院住院。汀坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)人口萬,正式職工17人,醫(yī)改前根據(jù)業(yè)務(wù)需聘請了臨時(shí)工13人,基本運(yùn)轉(zhuǎn)正常;醫(yī)改后因待遇偏低,部分臨時(shí)工辭職(特別是5名具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師辭職),現(xiàn)有臨時(shí)工8人(臨床醫(yī)師3人,護(hù)士4人,衛(wèi)生員1人),現(xiàn)住院部都無法開展,病人需住院只有跑到40公里外的縣級醫(yī)院。
由于現(xiàn)有一系列的政策只針對正式在編人員,加之我縣財(cái)政相當(dāng)困難,僅安排了每人每月800元的補(bǔ)助,臨時(shí)工的工資待遇實(shí)在太低。隨著上級對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作量非常大,正式職工中由于后勤人員多(如退伍安置的)和有執(zhí)業(yè)資格證的衛(wèi)技人員太少等原因,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開展主要依靠聘請臨時(shí)工。經(jīng)測算,要保證我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)需聘請臨時(shí)工169人,如果按照縣財(cái)政今年安排衛(wèi)生系統(tǒng)60個(gè)臨時(shí)工的指標(biāo),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連基本運(yùn)轉(zhuǎn)都困難,部分業(yè)務(wù)將會停滯,特別是住院部這一塊,如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能收治住院病人,將更加加劇縣級醫(yī)院的住院難,群眾“看病難、看病貴”問題會更加突出。
取消臨時(shí)工數(shù)量限制,實(shí)行按需聘請。由于衛(wèi)生技術(shù)人員總量、結(jié)構(gòu)、分布等原因,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只好臨時(shí)聘請一些醫(yī)師、護(hù)士來補(bǔ)充。建議縣委縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織相關(guān)部門每年到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展實(shí)地調(diào)研,結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)人口、業(yè)務(wù)量、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r,同時(shí)適當(dāng)考慮服務(wù)。
縣級衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇十
自xx年我縣實(shí)施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來,在政府主導(dǎo)下,著力實(shí)施了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和全民醫(yī)保體系的建設(shè),建立起了基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制,推進(jìn)了公立醫(yī)院的改革。
(一)機(jī)構(gòu)改革順利推進(jìn),縣級層面整合初步完成。
(二)公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)克難,試點(diǎn)工作取得明顯成效。我縣自xx年12月31日實(shí)行縣級公立醫(yī)院綜合改革,兩處縣級醫(yī)院取消藥品加成,同步實(shí)施補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等綜合改革,今年6月1日進(jìn)行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。改革以來,各級財(cái)政投入有所增加,醫(yī)藥費(fèi)用過快增長勢頭得到遏制,公益性運(yùn)行機(jī)制初步建立。
近幾年來,雖然醫(yī)改取得了明顯成效,但也還是存在一些不容忽視的問題,與人民群眾的期待相比,還有一定差距。由于受經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響,加之醫(yī)改又進(jìn)入了攻堅(jiān)區(qū)和深水區(qū),深層次的機(jī)制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點(diǎn)問題亟待解決。
(一)醫(yī)療方面。
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不明晰,存在縣內(nèi)競爭問題,造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費(fèi)。上級醫(yī)院依然人滿為患,群眾到上級醫(yī)院看病難的問題依然存在。
二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購置問題。由于經(jīng)費(fèi)保障不足,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化,難以滿足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求,導(dǎo)致一些病人不得不到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院。
三是縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)問題。醫(yī)改前,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場化運(yùn)作,進(jìn)行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資,目前普遍有債務(wù)問題。
四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障問題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高,與其他行業(yè)相比,心理不平衡,極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。
五是村醫(yī)后繼乏人問題。全縣共575名村醫(yī),其中,35歲以下68名;35至60歲359名;60歲以上148名,8月底,到達(dá)退休年齡128人。由于國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視,門檻相對較高,明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格,才能進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。
(二)醫(yī)藥方面。
一是基本藥物招標(biāo)采購機(jī)制問題。部分藥價(jià)虛高,加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
二是藥物定價(jià)機(jī)制問題。
三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時(shí),尤其是采購量少的藥品或者價(jià)格低廉的藥品,不能及時(shí)配送到位,影響了診療活動(dòng)的正常開展。
四是藥品儲藏、分送、損耗費(fèi)用問題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點(diǎn),科學(xué)地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。
(三)醫(yī)保方面。
一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機(jī)構(gòu)合并,基層計(jì)生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠,使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的控制采用了定額包干的辦法。
三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁,不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。
(一)找準(zhǔn)定位,增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
縣級衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇十一
安徽省xx三級甲等醫(yī)院的門診患者、住院患者。
1.現(xiàn)場問卷調(diào)查。
調(diào)查內(nèi)容總體分為門診服務(wù)、住院部服務(wù)兩大部分。聘請第三方調(diào)查員來現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查,以保證調(diào)查結(jié)果的客觀、公平、公正。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級。現(xiàn)場調(diào)查的對象為門診患者。主要針對的是臨床無病房科室及門診醫(yī)技的就診患者,如:心理科、性醫(yī)學(xué)科、口腔內(nèi)科、準(zhǔn)分子、超聲醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像等。每個(gè)無病房科室調(diào)查15份、醫(yī)技科室調(diào)查20份。
2.電話回訪。
電話回訪的調(diào)查對象為每個(gè)月出院的患者。醫(yī)院臨床有病房科室,每個(gè)科室分有治療小組,每個(gè)治療組至少回訪5位病人,一個(gè)科室不少于15份。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意,并及時(shí)記錄意見建議及不滿意原因。
3.考核評分方法。
考核分為臨床無病房科室、臨床有病房科室、醫(yī)技科室、麻醉手術(shù)四個(gè)部分。
滿意率越低,扣分越多,不滿意率越高,扣分加大。滿意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室,扣分加倍。同時(shí),科室被投訴情況及省衛(wèi)生計(jì)生委測評結(jié)果一并納入科室考核。
20xx年1到5月份共開展患者滿意度調(diào)查5290人次。其中出院患者滿意度電話回訪4056人次,調(diào)查覆蓋全院46個(gè)有病房科室,145個(gè)臨床診療組;門診無病房科室及醫(yī)技科室患者現(xiàn)場問卷調(diào)查1234人次。
false調(diào)查結(jié)果顯示,1到5月份患者滿意度總體呈現(xiàn)較平穩(wěn)趨勢,滿意為74.89%,基本滿意為20.99%,不滿意為2.46%,5月份滿意率有所下滑,不滿意率有所上升。
從科室滿意度來看,門診無病房科室的滿意度相較其他科室略低,基本滿意較多。有病房科室和無病房科室的不滿意率相對高一點(diǎn),滿意率最高和不滿意率最低的為麻醉手術(shù)。
1.調(diào)查存在的問題。
醫(yī)療問題和護(hù)理問題占的比重較大,分別為64.58%和31.25%,窗口后勤服務(wù)和醫(yī)院層面所占比例較小,都為2.08%。在醫(yī)療問題中,醫(yī)生和患者交流不夠?yàn)樽钪饕?。護(hù)理質(zhì)量不好,護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好為護(hù)理不滿意的主要原因。
2.調(diào)查結(jié)果分析。
從上述的表格中不難看出,不滿意主要集中在,醫(yī)生缺少與患者之間的溝通交流,對待患者的服務(wù)態(tài)度不夠友善,醫(yī)療管理層面比較混亂,護(hù)士技術(shù)和態(tài)度不夠好。其次是,排隊(duì)多、后勤服務(wù)不到位、醫(yī)療費(fèi)用高、硬件設(shè)施差等原因。怎樣減少不滿意率,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,我們可以從以下幾個(gè)方面出發(fā):
第一,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通交流能力,增強(qiáng)互信。如何與患者進(jìn)行友好的交談是現(xiàn)代醫(yī)生必備的技能,醫(yī)生不能只是是醫(yī)術(shù)高明,有時(shí)醫(yī)生和患者明明想法一致,但因?yàn)獒t(yī)生的態(tài)度強(qiáng)硬、冷漠,讓患者及家屬對醫(yī)生產(chǎn)生不信任感,產(chǎn)生抵觸情緒,這不利于病人配合治療,還有可能延誤治療,讓病情惡化。美國撒拉納克湖畔鐫刻著一位名叫特魯多醫(yī)生的銘言,“有時(shí),去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰”。醫(yī)生對于患者更多是一種幫助者、安慰者的角色,病痛已經(jīng)讓患者情緒低落,醫(yī)生的鼓勵(lì)會讓患者重拾信心,以良好的心態(tài)面對病魔。醫(yī)生要懂得換位思考,真心誠意地站在患者的角度考慮問題,做到以心換心,針對性地告知病情、治療方案、注意事項(xiàng)。同時(shí)說話的語氣盡量和善,面帶笑容,耐心地聽患者的疑惑,并作出解釋說明。當(dāng)然這其中的溝通必須注意恰當(dāng)?shù)募记珊头椒āWo(hù)理人員亦是如此。
第二,提高醫(yī)務(wù)人員工作效率,完善工作流程。很多患者在意見建議中反映,在醫(yī)院看病太麻煩,有很多繁瑣的手續(xù)流程,來回跑很不方便,有時(shí)候按照預(yù)約時(shí)間來做檢查,但還是要等很久,這就大大降低了醫(yī)院的工作效率以及患者的滿意度。這都是工作流程不夠完善,各科室之間管理不到位,溝通和銜接有問題所造成的??床×鞒虘?yīng)體現(xiàn)“以人為本”的宗旨,合理化流程,簡化流程,盡量縮短排隊(duì)等候的時(shí)間。在就醫(yī)、診療、檢查、交費(fèi)、報(bào)銷、取藥等各個(gè)環(huán)節(jié)都做到順暢地銜接,建議對診斷治療過程中所有的收費(fèi)全部推行網(wǎng)上操作和信息化管理。徹底廢棄醫(yī)院中存在的手工開單、項(xiàng)目不清等現(xiàn)象的出現(xiàn)??s短時(shí)間,確保整個(gè)看病過程的計(jì)劃性、連續(xù)性。
第三,加強(qiáng)醫(yī)院制度化、規(guī)范化建設(shè),完善質(zhì)量考核體系。將患者滿意度測評結(jié)果納入每月醫(yī)院質(zhì)控考核體系,與科室績效掛鉤,與個(gè)人年度考核、醫(yī)德標(biāo)兵和晉職晉升等掛鉤。分類、整理患者反映的問題,讓相關(guān)科室整改,最后由科室提供反饋整改的內(nèi)容。對于“紅包”、亂收費(fèi)等重點(diǎn)問題,進(jìn)行嚴(yán)肅調(diào)查、核實(shí),一經(jīng)查處將依照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例給予相應(yīng)懲處。對于經(jīng)常受患者表揚(yáng)的個(gè)人或集體,則要進(jìn)行宣傳、表彰,樹立正面典型,讓醫(yī)院形成風(fēng)清氣正的文化氛圍,從而讓醫(yī)護(hù)人員自我約束,提高職業(yè)修養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
第四,努力優(yōu)化醫(yī)院硬件、軟件建設(shè),打造更舒適的就醫(yī)環(huán)境。由于人們對于自身的健康越來越為重視,前來看病的人數(shù)也在不斷增加,這就造成供不應(yīng)求的現(xiàn)象。設(shè)備陳舊,數(shù)量太少,床位不夠,服務(wù)窗口太少等問題一直困擾前來就診的患者,排隊(duì)等候時(shí)間長,人多嘈雜會直接降低患者滿意率。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身發(fā)展,及時(shí)更新醫(yī)療器材設(shè)備,擴(kuò)大科室面積,增加掛號、取藥、收費(fèi)窗口,完善病房設(shè)施條件,時(shí)刻保持環(huán)境衛(wèi)生、整潔,優(yōu)化醫(yī)院his系統(tǒng)和網(wǎng)上、微信預(yù)約診療系統(tǒng),方便患者。
綜上所述,患者滿意度是衡量一家醫(yī)院質(zhì)量好壞的重要標(biāo)準(zhǔn),對于醫(yī)院的生存和發(fā)展有著深遠(yuǎn)影響。針對目前存在的問題,我們要進(jìn)行可行性分析,多站在患者的角度,真正做到全心全意為患者服務(wù)?;颊叩臐M意度提升了,醫(yī)院可以獲得良好的口碑,提升知名度,知名度的提升又可以吸引更多的患者前來就診,這是一個(gè)良性循環(huán),有利于醫(yī)院效益的長遠(yuǎn)發(fā)展。
縣級衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇十二
農(nóng)村環(huán)境整治事關(guān)農(nóng)業(yè)的持續(xù)發(fā)展、農(nóng)民的切身利益、農(nóng)村的和諧穩(wěn)定,是重要的民生問題,也是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的必然要求。中國xxx中央在12月31日發(fā)布的一號文件中明確提出了建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重大歷史任務(wù),要求按照“生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”的20字方針,協(xié)調(diào)推進(jìn)并盡快改變農(nóng)村生產(chǎn)、生活條件和整體面貌,進(jìn)一步加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)。為探索農(nóng)村環(huán)境綜合治理工作,縣政協(xié)牽頭,組織相關(guān)部門對全縣農(nóng)村環(huán)境開展調(diào)研,并到全省農(nóng)村環(huán)境整治示范縣攸縣進(jìn)行了學(xué)習(xí)考察?,F(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下。
一、當(dāng)前我縣農(nóng)村環(huán)境的狀況。
近年,省委、省政府開展了農(nóng)村環(huán)境連片整治工作,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,各級政府組織力量對農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行了集中整治和連片推進(jìn),農(nóng)村環(huán)境面貌大為改觀??h委、縣政府認(rèn)真貫徹落實(shí)上級有關(guān)加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境保護(hù)的政策,提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加大投入,強(qiáng)化治理,為改善農(nóng)村環(huán)境做了大量卓有成效的工作。然而,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水平的提高,人口基數(shù)的增加,農(nóng)村綜合開發(fā)日益擴(kuò)大,農(nóng)村環(huán)境污染和生態(tài)破壞情況日趨嚴(yán)重,農(nóng)村環(huán)境的總體狀況不容樂觀,農(nóng)村環(huán)境保護(hù)工作仍面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
(一)生活污染越來越多。
歷來我縣農(nóng)村以群居的形式發(fā)展,農(nóng)村建設(shè)缺乏規(guī)劃,環(huán)?;A(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重缺乏,環(huán)保意識淡薄,生活污水亂流亂排,到處污水橫流,臭氣熏天;生活垃圾亂堆、亂丟、亂倒、亂放,農(nóng)藥瓶、塑料袋、泡沫、煤渣、爛衣爛鞋等生活廢棄物隨處可見,遍地開花,不少垃圾堆放在道路兩旁、田邊地頭、水塘溝邊,有的還成了垃圾山、垃圾河。另外,由于農(nóng)村天地廣闊、管理松散,城市生活、建筑、工業(yè)、醫(yī)療垃圾往往也向農(nóng)村轉(zhuǎn)移,更加快了垃圾圍鄉(xiāng)圍村現(xiàn)象的形成。我縣農(nóng)村每年約產(chǎn)生生活污水約萬噸,生活垃圾近3萬噸,大部分得不到有效處理,嚴(yán)重影響農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生。
(二)面源污染越來越大。
農(nóng)村面源染主要來自化肥、農(nóng)藥、農(nóng)膜等農(nóng)用物資使用不科學(xué)和處置不妥當(dāng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)我縣化肥使用量為65582噸(226公斤/畝),農(nóng)膜的使用量為1178噸,農(nóng)藥使用量為801噸,一般來講,化肥、農(nóng)藥只有少部分利用,而其他的部分則流失在土壤、水體和空氣中,給農(nóng)村空氣、土壤、地表水、地下水帶來不小危害;不少農(nóng)膜及各種塑料廢棄物,沒有及時(shí)收集處理,散落在田間地頭,破壞了土壤結(jié)構(gòu),影響了農(nóng)作物的品質(zhì)。農(nóng)村小規(guī)模和散養(yǎng)的畜禽糞尿大多直排或沒有經(jīng)過無害化處理,導(dǎo)致水體環(huán)境污染,過去清澈的溪水已不存在,“70年代淘米洗菜,80代年勉強(qiáng)灌溉,90年代垃圾覆蓋”已成為了真實(shí)現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計(jì),我縣規(guī)模化養(yǎng)殖業(yè)已有28家,喂一頭豬的污物排放量相當(dāng)于10個(gè)人的污物排放量,養(yǎng)一頭牛的污物排放量相當(dāng)于35個(gè)人的物污排放量,一只雞、鴨的污物排放量相當(dāng)于3個(gè)人的污物排放量。另外,秸桿焚燒是一個(gè)新的農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境問題,我縣每年要產(chǎn)生60多萬噸的秸桿,至少有一半以上就在田間地頭焚燒,產(chǎn)生大量煙霧浮塵,不僅浪費(fèi)了資源,破壞了土壤結(jié)構(gòu),還污染了農(nóng)村和城區(qū)的空氣和環(huán)境,還影響了公共交通安全。
(三)企業(yè)污染越來越重。
全縣現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)廢水、廢氣、廢渣等污染物排放總量極大,據(jù)統(tǒng)計(jì)so2(二氧化硫)年排放量487噸,cod(化學(xué)需氧量)年排放總量3328噸,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于環(huán)境承載能力。少數(shù)企業(yè)受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使,不惜以身試法,有的雖有治污設(shè)施,但長期閑置,沒有正常運(yùn)行,廢水不經(jīng)處理,直接排入江河;有的企業(yè)甚至私設(shè)排污口,偷排現(xiàn)象嚴(yán)重;不少鍋爐、窯爐、生活大灶煙塵超標(biāo)嚴(yán)重,影響了廣大農(nóng)村的環(huán)境質(zhì)量。
二、存在問題的原因和根源。
我縣農(nóng)村環(huán)境保護(hù)存在的突出問題是由多種因素造成的,但主要有以下原因:
(一)思想認(rèn)識存在偏差。
因環(huán)保宣傳教育的力度不夠大,人們對“什么是環(huán)保,為什么要環(huán)境,怎樣才能環(huán)境”缺乏充分的認(rèn)識和認(rèn)知,導(dǎo)致部分領(lǐng)導(dǎo)沒有樹立正確的政績觀,片面追求經(jīng)濟(jì)效益和政績,在招商引資過程中沒有把環(huán)境和生態(tài)優(yōu)先考慮,沒有將科學(xué)發(fā)展觀真正落實(shí)到具體工作中,在處理環(huán)境與經(jīng)濟(jì)關(guān)系時(shí),片面強(qiáng)調(diào)眼前和局部利益;廣大群眾環(huán)境保護(hù)意識不強(qiáng),有些根本就沒有環(huán)保意識,沒有想過環(huán)境污染對人類生活的影響,部分群眾往往會對涉及自身利益的環(huán)境違法行為進(jìn)行舉報(bào)或投訴,而對自身破壞或影響環(huán)境的行為缺乏自我約束。
(二)傳統(tǒng)習(xí)慣難以改變。
我縣農(nóng)村生產(chǎn)技術(shù)較落后,科學(xué)文化水平不高,幾千年來農(nóng)民養(yǎng)成了許多污染環(huán)境和破壞生態(tài)的不良生產(chǎn)生活習(xí)慣。譬如缺少科學(xué)種田的指導(dǎo),濫用化肥、農(nóng)藥;生活垃圾隨處扔、污水隨便排;稻草、秸稈一燒了之等等,這種淡薄和落后的環(huán)保意識在人們身上根深蒂固,難以根治。
(三)資金投入嚴(yán)重不足。
目前,全縣338個(gè)村(居)中除幾個(gè)城中村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū)村省市縣鄉(xiāng)財(cái)政安排了少量環(huán)境治理資金,其它大部分村幾乎沒有投入,村中缺乏基本的環(huán)保設(shè)施,也沒有環(huán)衛(wèi)人員。近年組織實(shí)施的一些示范村由于治理資金不足,垃圾污水處理設(shè)施沒能配套建設(shè),后續(xù)管理跟不上,也出現(xiàn)了臟亂差反彈現(xiàn)象。
(四)科技推廣尚欠到位。
因科技在農(nóng)村中沒得到根本的重視,尤其在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中,測土配方施肥,合里使用農(nóng)藥、除草劑,作物病蟲防治,畜禽養(yǎng)殖場合理設(shè)置和規(guī)范運(yùn)營、水產(chǎn)養(yǎng)殖與農(nóng)村飲水安全等等在很大程度上都存在科技普及不到位。
(五)監(jiān)管體系還不健全。
農(nóng)村環(huán)境治理的范圍廣,涉及部門多,目前我縣農(nóng)村環(huán)境治理缺乏統(tǒng)一管理,出現(xiàn)多頭管、重復(fù)建設(shè)、存在死角的現(xiàn)象。
三、農(nóng)村環(huán)境整治的建議。
面對環(huán)境保護(hù)的嚴(yán)峻形勢,我們必須進(jìn)一步提高思想認(rèn)識,開展城鄉(xiāng)同治,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。
(一)要形成統(tǒng)一認(rèn)識,以強(qiáng)大的合力組織整治。
環(huán)境整治不像項(xiàng)目建設(shè)那樣創(chuàng)造財(cái)富、不像城市建設(shè)那樣立竿見影,但事關(guān)未來發(fā)展、身心健康和社會穩(wěn)定,必須要有高度的認(rèn)識和強(qiáng)大的合力組織實(shí)施。
一是統(tǒng)一思想認(rèn)識。
形成治理共識,環(huán)境整治涉及范圍廣、人口多、投入大、任務(wù)重,全面開展難度非常之大。但當(dāng)前開展城鄉(xiāng)環(huán)境整治逐漸成社會的熱點(diǎn)和各級政府工作的重心,因此,我們要抓住千載難逢的機(jī)遇,站在為民謀福祉、謀健康的高度,用抓項(xiàng)目建設(shè)、生態(tài)建設(shè)的力度抓環(huán)境整治工作,上下齊心,統(tǒng)一認(rèn)識,全縣“一盤棋”推動(dòng)環(huán)境整治工作的實(shí)施。
二是組建高規(guī)格班子。
環(huán)境整治牽涉的職能部門多,為統(tǒng)一指揮調(diào)度,縣委、縣政府要組建由縣委書記任顧問,縣長任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,相關(guān)部門為成員的高規(guī)格領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立常設(shè)辦公室(或與“三創(chuàng)辦”合并設(shè)立城鄉(xiāng)環(huán)境同治辦),由一名處級干部任辦公室主任,具體負(fù)責(zé)全縣環(huán)境整治工作的組織實(shí)施。
三是形成強(qiáng)大工作合力。
在縣委、縣政府的組織下,各單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要迅速將行動(dòng)統(tǒng)一到工作安排上來,全縣動(dòng)員,全民參與,全力投入,下定決心,堅(jiān)決打贏環(huán)境整治這場攻堅(jiān)戰(zhàn)、持久戰(zhàn)。
(二)要深化宣教形式,以濃厚的氛圍推動(dòng)整治。
環(huán)境綜合整治,政府是主導(dǎo),群眾是主體。要以營造環(huán)境保護(hù)氛圍,提高環(huán)保意識為重點(diǎn),有計(jì)劃、有步驟地加大環(huán)境整治宣教力度。
一是注重宣教媒介立體化。
縣級衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇十三
一、基本情況。
xxx地處貴州東部,位于湘**兩省三地(**、**、**)交界處。全縣總?cè)丝趚x萬人,面積平方公里,轄4鎮(zhèn)7鄉(xiāng),1個(gè)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)。2022年,完成gdp億元,增長%,地方財(cái)政收入億元,增長%,農(nóng)民人均純收入元,增長%。我縣有縣級醫(yī)院2家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11家,民營醫(yī)院3家,村(社區(qū))衛(wèi)生室129個(gè)(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室所),個(gè)體診所家,藥品零售企業(yè)多家,縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床張??h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)有在編人員人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人),有衛(wèi)生技術(shù)人員人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)人)。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科人,??迫?,中專人;獲高級職稱的人,中級職稱人,初級職稱人。
二、對我縣基層衛(wèi)生工作的初步調(diào)研評估。
近年來,我縣基層衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅(jiān)持預(yù)防為主,以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針,以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo),以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化政府責(zé)任,堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面推進(jìn)我縣基層衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
(一)國家基本藥物制度順利實(shí)施。
(二)基本醫(yī)療保障水平不斷提升。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行平穩(wěn)有序,管理逐步規(guī)范,基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全,補(bǔ)償水平明顯提高。2022年我縣新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的150元/人年提高到250元/人年,年度累計(jì)住院報(bào)銷封頂線由6萬元提高至10萬元。門診報(bào)銷比例由40%提高到60%;普通門診封頂線由元,提高到元;門診十三種大病封頂線由元提高到元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、省及縣定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例分別由65%、50%、40%提高到80%、65%、50%?;舅幬镏贫葘?shí)施后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心所有藥品全部實(shí)行零差價(jià)銷售,藥品價(jià)格更低且全部納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍,藥品補(bǔ)償比例再提高10%。今年,我縣參合農(nóng)民達(dá)人,參合率穩(wěn)定在%以上,住院報(bào)銷封頂線達(dá)到10萬元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷比例達(dá)到%。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,參保率%,報(bào)銷比例達(dá)到%,受益率%;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,參保率98%,報(bào)銷比例達(dá)到60%,受益率達(dá)98%。農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到有效緩解,實(shí)現(xiàn)了群眾滿意、衛(wèi)生發(fā)展、政府放心的目的。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益健全。
縣級衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇十四
1、進(jìn)一步解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識,使全院職工充分認(rèn)識深化醫(yī)院改革的重要意義,認(rèn)清形勢,找準(zhǔn)位置,樹立憂患意識和競爭意識,把“醫(yī)院是我家,發(fā)展靠大家”變成每個(gè)職工的自覺行動(dòng)。
2、加強(qiáng)團(tuán)結(jié),加強(qiáng)協(xié)作,樹立團(tuán)隊(duì)意識和團(tuán)隊(duì)精神,上下團(tuán)結(jié),形成合力,使全院干部職工聚精會神干工作,一心一意謀發(fā)展,爭取使醫(yī)院各項(xiàng)工作都有新突破。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),要加大勞動(dòng)紀(jì)律和衛(wèi)生工作的檢查力度,樹立醫(yī)院的良好形象。
(三)組織全院干部職工進(jìn)一步貫徹學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想和xx大會議精神,樹立黨員干部正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀,提高政治敏銳性,深刻領(lǐng)會其基本觀點(diǎn),準(zhǔn)確把握其精神實(shí)質(zhì),提高全院職工的整體政治素質(zhì)。
(四)組織各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生的專業(yè)知識,努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)能力,更好樹立醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)品牌。嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)藥管理,全面落實(shí)醫(yī)院制定各種的相關(guān)制度,不斷完善醫(yī)院的相關(guān)管理制度,認(rèn)真傾聽群眾患者的意見和呼聲,全心全意為患者提供服務(wù),落實(shí)解決生產(chǎn)一線和職工群眾熱點(diǎn)難點(diǎn)問題,建立和完善職工訴求渠道,全力打造服務(wù)性醫(yī)院。
(五)切實(shí)搞好黨風(fēng)廉政建設(shè)認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨中央、國務(wù)院和州委的有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定,堅(jiān)決反對形式主義、官僚主義、享樂之風(fēng)、奢靡之風(fēng),進(jìn)一步完善監(jiān)督制約機(jī)制,健全領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的規(guī)章制度,堅(jiān)決杜絕吃、請和公車私用現(xiàn)象。切實(shí)搞好醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)。
作為醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo),通過此次調(diào)研活動(dòng),我充分認(rèn)識到在新的歷史條件下到自己作為基層單位的一名領(lǐng)導(dǎo)身上所肩負(fù)醫(yī)院賦予的重任及人民群眾的重托,繼續(xù)為民、務(wù)實(shí)、清廉,關(guān)系全院黨執(zhí)政能力的提高,更加深刻認(rèn)識到領(lǐng)導(dǎo)干部的身體力行對于醫(yī)院整體黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性,在今后的工作中,我將更加勤奮工作,以身作則,恪盡職守,嚴(yán)格以優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,踐行群眾路線,“清廉”為本,永葆共產(chǎn)黨人本色團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)全院廣大干部職工努力工作,把腫瘤醫(yī)院建設(shè)的更加美好,取得更大的成績。
近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫(yī)院)進(jìn)行了調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下:
一、基本情況。
二、醫(yī)院改革的主要做法。
(一)創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制。
深化內(nèi)部管理制度改革,實(shí)行全員聘用、評聘分開的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí),以崗位管理為基礎(chǔ),以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù),以考核評價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵(lì)制度,做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬,改革人員工資結(jié)構(gòu),最大限度改善職工待遇。
(二)有效承擔(dān)政府多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能。
(三)有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一,嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策,開展抗生素和介入耗材專項(xiàng)治理活動(dòng),提出了開展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類藥品,健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查,控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20**年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%,在全省地市級醫(yī)院中最低,人均門診費(fèi)用238元,在全省地市級醫(yī)院中最低,人均住院費(fèi)用9539元,在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。
(四)探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合。
(五)切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受。
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日門診,增加流動(dòng)收費(fèi)窗口,改進(jìn)住院病人檢查流程,錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班,有效解決病人b超、磁共振、ct、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)等候時(shí)間長的問題,實(shí)施自動(dòng)化藥房項(xiàng)目,改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力,推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”,推廣移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng),持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預(yù)約平臺,并和智慧咸陽建立鏈接,對所有門診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號,按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則,與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
(六)持續(xù)加大信息平臺建設(shè)力度。
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房,完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動(dòng)化藥房等應(yīng)用于臨床工作,規(guī)范了醫(yī)院診療流程,改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開展無線查房的試點(diǎn)工作,運(yùn)用數(shù)字化手段,讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時(shí)間來到患者床邊;門診排隊(duì)叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
(七)營造良好的輿論環(huán)境,建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系。
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作,加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳,調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強(qiáng)報(bào)刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式,創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣,讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲,宣傳優(yōu)秀事跡,努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
(八)傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升。
(九)衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)。
三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點(diǎn)思考。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組,主要負(fù)責(zé)同志任組長,分管同志具體負(fù)責(zé),制定工作計(jì)劃,層層落實(shí)責(zé)任,加強(qiáng)督促檢查,確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為改革的主要任務(wù)之一,創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機(jī)制。
(三)加大對公立醫(yī)院財(cái)政投入。支持公立醫(yī)院新建項(xiàng)目,穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù),加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入,保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭。
(四)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會計(jì)師制度。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會計(jì)制度》和事業(yè)單位工資政策,強(qiáng)化成本費(fèi)用管理,加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購置、大型修繕項(xiàng)目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量,建立按事設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制,實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評審制度。實(shí)行崗位績效工資制度,工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績效考核制度,合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平,體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn),充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
四、需要解決的問題。
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段,也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù),醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求,床位緊張,發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中,建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃,征用西側(cè)的土地,建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將(信訪工作調(diào)研報(bào)告)離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌,完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(四)加大政府投入,減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項(xiàng)目,配套資金全部由醫(yī)院墊付,資金缺口大,形成較大的債權(quán)債務(wù)。
(五)按照新政策規(guī)定,從今年開始,縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%,可能會出現(xiàn)兩個(gè)問題,一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求,政府要加大對市傳染病院的投入力度,同時(shí)要瞄準(zhǔn)國家提出的后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo),提出相應(yīng)措施。
(七)實(shí)施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素,人才培養(yǎng)層次在不斷提升,如開辦博士班,加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教,不斷擴(kuò)大對外交流,利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù),促進(jìn)科研,把帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
縣級衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇十五
自xx年我縣實(shí)施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來,在政府主導(dǎo)下,著力實(shí)施了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和全民醫(yī)保體系的建設(shè),建立起了基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制,推進(jìn)了公立醫(yī)院的改革。
(一)機(jī)構(gòu)改革順利推進(jìn),縣級層面整合初步完成。
(二)公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)克難,試點(diǎn)工作取得明顯成效。我縣自xx年12月31日實(shí)行縣級公立醫(yī)院綜合改革,兩處縣級醫(yī)院取消藥品加成,同步實(shí)施補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等綜合改革,今年6月1日進(jìn)行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。改革以來,各級財(cái)政投入有所增加,醫(yī)藥費(fèi)用過快增長勢頭得到遏制,公益性運(yùn)行機(jī)制初步建立。
(三)信息化建設(shè)搶抓機(jī)遇,為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供了強(qiáng)力支撐??h人民醫(yī)院電子病歷通過國家衛(wèi)計(jì)委6級評審,達(dá)國家目前評級最高水平,開通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎(chǔ)上,聯(lián)合市中心醫(yī)院申報(bào)了市科技局重大民生科技專項(xiàng),獲500萬元專項(xiàng)資金支持。
近幾年來,雖然醫(yī)改取得了明顯成效,但也還是存在一些不容忽視的問題,與人民群眾的期待相比,還有一定差距。由于受經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響,加之醫(yī)改又進(jìn)入了攻堅(jiān)區(qū)和深水區(qū),深層次的機(jī)制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點(diǎn)問題亟待解決。
(一)醫(yī)療方面。
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不明晰,存在縣內(nèi)競爭問題,造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費(fèi)。上級醫(yī)院依然人滿為患,群眾到上級醫(yī)院看病難的問題依然存在。
二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購置問題。由于經(jīng)費(fèi)保障不足,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化,難以滿足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求,導(dǎo)致一些病人不得不到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院。
三是縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)問題。醫(yī)改前,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場化運(yùn)作,進(jìn)行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資,目前普遍有債務(wù)問題。
四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障問題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高,與其他行業(yè)相比,心理不平衡,極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。
五是村醫(yī)后繼乏人問題。全縣共575名村醫(yī),其中,35歲以下68名;35至60歲359名;60歲以上148名,8月底,到達(dá)退休年齡128人。由于國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視,門檻相對較高,明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格,才能進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。
(二)醫(yī)藥方面。
一是基本藥物招標(biāo)采購機(jī)制問題。部分藥價(jià)虛高,加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
二是藥物定價(jià)機(jī)制問題。
三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時(shí),尤其是采購量少的藥品或者價(jià)格低廉的藥品,不能及時(shí)配送到位,影響了診療活動(dòng)的正常開展。
四是藥品儲藏、分送、損耗費(fèi)用問題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點(diǎn),科學(xué)地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。
(三)醫(yī)保方面。
一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機(jī)構(gòu)合并,基層計(jì)生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠,使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的控制采用了定額包干的辦法。
三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁,不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。
(一)找準(zhǔn)定位,增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
把強(qiáng)基層放在醫(yī)改工作的重中之重,按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則,除了重大疑難疾病之外,常見病、普通疾病應(yīng)該在縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,這方面的業(yè)務(wù)量要占90%以上。一是做強(qiáng)龍頭。縣級醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色???,更好地為患者服務(wù)。二是建設(shè)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的中心。要在按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)填平補(bǔ)齊的基礎(chǔ)上,提高預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務(wù),特別是要加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè),開展一般普外和婦科手術(shù),做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎(chǔ)。把村(居)衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,統(tǒng)一價(jià)格和收費(fèi),醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷。對由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補(bǔ)助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦,納入衛(wèi)生院編制,面向社會公開招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴(kuò)大補(bǔ)充。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會資本依法舉辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),適應(yīng)市場需求,鎖定債務(wù),避免新債,積極化解債務(wù)積壓問題。同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營管理,提高效率,降低成本。
(二)提升內(nèi)功,加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。
一是建立健全人才引進(jìn)機(jī)制,按規(guī)定嚴(yán)格核實(shí)人員身份編制,加強(qiáng)對基層醫(yī)療單位的人員支持,按照實(shí)際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員,切實(shí)解決看病難問題;同時(shí),建立競爭性的用人機(jī)制,實(shí)行競爭上崗、能上能下、能進(jìn)能出。二是服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新,健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績效考核體系,落實(shí)精細(xì)績效管理,按業(yè)務(wù)量給予適當(dāng)補(bǔ)貼,把對每一個(gè)科室、每一項(xiàng)工作的要求都體現(xiàn)在績效中,避免“大鍋飯”,堅(jiān)決禁止將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強(qiáng)醫(yī)院道德和文化建設(shè),強(qiáng)化以人為本,患者至上,提供真誠、優(yōu)質(zhì)、無微不至的服務(wù)和關(guān)心。四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn),對醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培養(yǎng),選派骨干人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),鼓勵(lì)個(gè)人自學(xué),提升業(yè)務(wù)水平,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作人員鉆研技術(shù)、增長技能的積極性和主動(dòng)性,最大限度釋放潛能,爭取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇,對困難基層醫(yī)療單位給予適當(dāng)補(bǔ)助或傾斜,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性,促進(jìn)基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。
(三)統(tǒng)籌推進(jìn),優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立,綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素,重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)下派幫扶。二是加強(qiáng)繼續(xù)教育。切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作,鼓勵(lì)符合條件的在崗村醫(yī)進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,提高整體學(xué)歷層次。對于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,對其學(xué)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助。同時(shí),聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時(shí),對已退休的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行返聘。四是切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。
(四)形成合力,建立科學(xué)溝通協(xié)商機(jī)制。
改革制約醫(yī)院發(fā)展、制約醫(yī)院提高服務(wù)能力的相關(guān)管理部門的工作職能,加強(qiáng)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、人社、發(fā)改、物價(jià)等部門之間的溝通協(xié)調(diào),加強(qiáng)監(jiān)管和指導(dǎo),發(fā)揮職能,積極推進(jìn)醫(yī)改。一是引入第三方評價(jià)機(jī)構(gòu)。加快推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”步伐,醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互為條件,密切相關(guān),應(yīng)做到同步建立、綜合互動(dòng),才能實(shí)現(xiàn)“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的目的,降低因其它兩項(xiàng)改革不到位給醫(yī)保基金帶來的過重負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn),滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫(yī)院建立全員聘用、能上能下的機(jī)制外,對基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才要加大委托高等醫(yī)學(xué)院校代培的力度,加快全科醫(yī)生、??漆t(yī)師的培養(yǎng),盡快出臺本科院校畢業(yè)生到三級醫(yī)院進(jìn)修后返到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全科醫(yī)生、??漆t(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強(qiáng)事前、事中、事后監(jiān)管。嚴(yán)格控制藥占比,現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不合理,特別是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格偏低,未能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和勞動(dòng)價(jià)值,或多或少引發(fā)“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫(yī)療行為,調(diào)整理順醫(yī)藥價(jià)格,注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。四是建立醫(yī)療幫扶機(jī)制。
(五)大力宣傳,積極營造良好氛圍。
一是加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳,明確參保人員的權(quán)利和義務(wù),積極探討個(gè)人醫(yī)保資金使用管理辦法,讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定,積極支持醫(yī)保,避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參?;颊吡私狻盎踞t(yī)療”的含義,樹立合理醫(yī)療消費(fèi)的保障意識和費(fèi)用意識,摒除參保患者醫(yī)療舊觀念。三是加大對違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當(dāng)就醫(yī)造成醫(yī)?;饟p失或惡意騙取醫(yī)保基金的違規(guī)行為,經(jīng)查實(shí)后,按規(guī)定從嚴(yán)查處,促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標(biāo)采購機(jī)制。凡是國家批準(zhǔn)的合格藥物都可以進(jìn)入市場競爭,借助電子商務(wù)等手段進(jìn)行運(yùn)作。并允許地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不同方式的探索,解決藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高,醫(yī)院與藥品商店價(jià)格相差懸殊的問題,使更多的藥品加入醫(yī)保報(bào)銷范圍。五是營造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會環(huán)境。
(六)完善機(jī)制,提高區(qū)域醫(yī)療市場服務(wù)能力。
完善藥品供應(yīng)保障管理制度。根據(jù)國家醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等要求提出工作規(guī)劃、明確任務(wù)分工,建立低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作協(xié)調(diào)聯(lián)席會議制度,及時(shí)研究解決常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作中存在的問題,做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作。
縣級衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇十六
衛(wèi)生監(jiān)督是政府管理衛(wèi)生事務(wù)的重要形式,衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)著大量的衛(wèi)生監(jiān)督工作,在保障人民健康、維護(hù)社會穩(wěn)定和促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面發(fā)揮著重要作用。隨著我市社會主義市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民群眾的健康安全要求不斷提高,食品安全等方面仍然存在較多的問題,衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的隊(duì)伍建設(shè)及衛(wèi)生監(jiān)督工作難以適應(yīng)當(dāng)前形勢的要求,存在一些急待解決的問題。為此,我們對我市區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)的情況進(jìn)行了調(diào)研。
一、基本情況。
目前,全市區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)共14個(gè),經(jīng)市機(jī)構(gòu)編制委員會[xx]第4、5號文確認(rèn),全市的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)均為全民事業(yè)單位。核編362人,現(xiàn)有工作人員423人,共超編61人,其中衛(wèi)生監(jiān)督員共365人。
區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)組建以來,打破了以往“一個(gè)專業(yè)、一部法律、一支隊(duì)伍”的監(jiān)督模式,集中人力、物力,實(shí)行綜合執(zhí)法,執(zhí)法規(guī)模和監(jiān)督力度都大大超過以往,執(zhí)法效果明顯提高,應(yīng)對突發(fā)事件的能力顯著增強(qiáng),同時(shí)強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍自身建設(shè),努力提高衛(wèi)生監(jiān)督人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì),初步樹立起衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的良好形象。僅xx年,對33000多家被監(jiān)督單位的衛(wèi)生監(jiān)督檢查達(dá)1xx0多戶次,開展了多項(xiàng)食品安全專項(xiàng)整治活動(dòng),對各類衛(wèi)生違法行為嚴(yán)肅查處,行政處罰2292戶次,罰沒款達(dá)190余萬元,取締非法生產(chǎn)經(jīng)營800多戶,為保障人民群眾身體健康,促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。
二、區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍目前存在的主要問題:
1、衛(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍的整體素質(zhì)偏低且專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理,業(yè)務(wù)水平不高,與當(dāng)前的工作要求有差距。
目前全市區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所工作人員中大專及以上學(xué)歷的僅占(277/423),中級及以上職稱的占(177/423),中專以下的人員仍有10%(42/423),無職稱的達(dá)15%(66/423);與xxx的衛(wèi)生監(jiān)督員全部要是大專及以上學(xué)歷的要求存在很大差距。衛(wèi)生監(jiān)督工作是政策性、專業(yè)性、技術(shù)性的集合體,承擔(dān)著為人民健康服務(wù)、為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)的任務(wù),工作繁重、責(zé)任重大。因而,衛(wèi)生監(jiān)督員的高素質(zhì)是實(shí)施強(qiáng)有力衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的關(guān)鍵環(huán)節(jié),不僅要求衛(wèi)生監(jiān)督人員有一定的專業(yè)知識,同時(shí)還要求他們必須掌握行政管理知識和法律知識。從目前的衛(wèi)生監(jiān)督人員的專業(yè)構(gòu)成情況來看,大多數(shù)的監(jiān)督員是從原衛(wèi)生防疫站直接轉(zhuǎn)員到衛(wèi)生監(jiān)督所,且原來大多都是從事公共衛(wèi)生監(jiān)督管理的,專業(yè)結(jié)構(gòu)單一,法律素質(zhì)不高,依法行政意識不強(qiáng),不適應(yīng)當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法的要求。而另一方面,部分監(jiān)督員對衛(wèi)生執(zhí)法的專業(yè)性、技術(shù)性認(rèn)識不足,在對行政法律法規(guī)的學(xué)習(xí)比較重視的同時(shí)又忽視了專業(yè)法律法規(guī)及專業(yè)知識的學(xué)習(xí),在監(jiān)督工作中常常遇到困難。
2、衛(wèi)生監(jiān)督人員編制嚴(yán)重不足,與當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民群眾的健康安全要求存在很大差距,無法適應(yīng)面廣量大的監(jiān)督執(zhí)法工作需要。
3、衛(wèi)生監(jiān)督人員工資、執(zhí)法經(jīng)費(fèi)投入不足嚴(yán)重制約衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
xx年,全市14個(gè)區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所共計(jì)得到財(cái)政撥款1150余萬(其中衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)萬元),人均萬,最高萬(六合二所),最低萬(高淳縣所)。部分區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督人員基本工資政府都無法全部解決,其它如辦公經(jīng)費(fèi)、執(zhí)法裝備、交通工具、執(zhí)法專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)更無多少資金投入,14個(gè)區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所的經(jīng)費(fèi)每家都有不足,全年共缺少經(jīng)費(fèi)萬元。
衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是代表政府的行政行為,必須體現(xiàn)公正性,其監(jiān)督執(zhí)法行為必須與其利益脫鉤。但沒有穩(wěn)定收入來源的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),如果長時(shí)間不能解決經(jīng)費(fèi)問題,執(zhí)法的趨利性就不可避免,它們首先必然考慮生存問題,不可能保證監(jiān)督執(zhí)法的公正和規(guī)范,十分不利于衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。同時(shí)由于經(jīng)費(fèi)的缺乏,執(zhí)法裝備、交通工具、現(xiàn)場取證工具等都嚴(yán)重落后和不足,限制了衛(wèi)生監(jiān)督工作的有效開展,而職工各項(xiàng)福利待遇不能得到有效落實(shí),也難以調(diào)動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督人員的工作積極性。
4、衛(wèi)生監(jiān)督人員的進(jìn)出口不暢,限制了衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高。
盡管衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)目前存在種種困難和不足,但它仍是全民事業(yè)性質(zhì)、應(yīng)當(dāng)全額財(cái)政撥款的單位,同時(shí)具有行政監(jiān)督執(zhí)法權(quán),仍是許多求職者向往的工作單位。由于事業(yè)單位的人事制度改革尚未全面開展,監(jiān)督機(jī)構(gòu)本身沒有人事權(quán),存在著不適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督工作的人員不能有效分流,想要的專業(yè)對口、素質(zhì)高的人才不能及時(shí)引進(jìn),而通過各種關(guān)系進(jìn)入的人員不一定適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督工作的要求,這種現(xiàn)象的存在嚴(yán)重限制了衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高。
5、衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的范圍界定不清,導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)難以明確。衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)相互聯(lián)系、相互依存,因此兩者的分工與協(xié)作對于理順衛(wèi)生監(jiān)督體制具有重要意義,而在實(shí)際工作中各區(qū)縣普遍存在衛(wèi)生監(jiān)督所在工作中與疾控機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)配合不夠的問題,其中健康證的辦理、檢測報(bào)告、監(jiān)督監(jiān)測、各種報(bào)表的上報(bào)等矛盾突出,影響了衛(wèi)生監(jiān)督工作的正常開展。
縣級衛(wèi)生健康調(diào)研報(bào)告篇十七
近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫(yī)院)進(jìn)行了調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下:
xx市中心醫(yī)院(市二院)是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國家三級甲等綜合醫(yī)院,也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應(yīng)急指揮中心。開設(shè)病床1100張(含市傳染病院230張),職工總數(shù)2176人,高級職稱157名,中級職稱311名,設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個(gè)科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設(shè)備670余臺(件),醫(yī)療設(shè)施齊全。20xx年,醫(yī)院門急診量373290人次,出院病人40483人次,手術(shù)例數(shù)11018臺,醫(yī)院總收入4.75億元。截止20xx年底,醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元,總負(fù)債約2.34億元,資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門診量在全省地市級中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名,人均門診和住院費(fèi)用在同類醫(yī)院中處于較低水平,是省級文明單位、省級百姓放心醫(yī)院。
(一)創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制。
深化內(nèi)部管理制度改革,實(shí)行全員聘用、評聘分開的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí),以崗位管理為基礎(chǔ),以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù),以考核評價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵(lì)制度,做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬,改革人員工資結(jié)構(gòu),最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財(cái)政差額撥款單位,年財(cái)政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬(包括傳染病院),而年工資保險(xiǎn)福利性支出約需1.13億元(不含暗補(bǔ)),全年的財(cái)政撥款只夠醫(yī)院一個(gè)月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長不高于經(jīng)濟(jì)效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下,對工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控,按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績效工資,并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施,合理調(diào)整分配,保證職工收入每年有一定幅度增長。對聘用人員實(shí)行聘用期合同制,與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長期合同,參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》,縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會保險(xiǎn),繼續(xù)實(shí)行護(hù)士崗位的薪績報(bào)酬及護(hù)士長競聘制和末尾淘汰制,每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來,中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人,從其它醫(yī)院引進(jìn)各類技術(shù)骨干20余人,開展新技術(shù)新項(xiàng)目28個(gè),有18項(xiàng)分別獲得省、市級科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
(二)有效承擔(dān)政府多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能。
中心醫(yī)院成立于1953年,至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),每次都是全力以赴,為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20xx年青海玉樹地震醫(yī)療求援工作中,有420名醫(yī)護(hù)人員請戰(zhàn)赴青??拐鹁葹?zāi)第一線,兩天內(nèi)騰空病床100張,全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實(shí)惠民政策方面,每年對政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等,三年來累計(jì)減免費(fèi)用300余萬元,收治三無病人87人次。
(三)有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一,嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策,開展抗生素和介入耗材專項(xiàng)治理活動(dòng),提出了開展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類藥品,健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查,控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%,在全省地市級醫(yī)院中最低,人均門診費(fèi)用238元,在全省地市級醫(yī)院中最低,人均住院費(fèi)用9539元,在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。
(四)探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合。
以中心醫(yī)院為龍頭,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò),組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括:
2、完成政府指令性任務(wù),認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)工作任務(wù);
3、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人,開通綠色通道快速接診;
5、爭取承擔(dān)xx市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目;
6、承建xx市兒童保健中心和臨床基地項(xiàng)目。
(五)切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受。
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日門診,增加流動(dòng)收費(fèi)窗口,改進(jìn)住院病人檢查流程,錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班,有效解決病人b超、磁共振、ct、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)等候時(shí)間長的問題,實(shí)施自動(dòng)化藥房項(xiàng)目,改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力,推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”,推廣移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng),持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預(yù)約平臺,并和智慧咸陽建立鏈接,對所有門診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號,按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則,與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
(六)持續(xù)加大信息平臺建設(shè)力度。
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房,完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動(dòng)化藥房等應(yīng)用于臨床工作,規(guī)范了醫(yī)院診療流程,改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開展無線查房的試點(diǎn)工作,運(yùn)用數(shù)字化手段,讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時(shí)間來到患者床邊;門診排隊(duì)叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
(七)營造良好的輿論環(huán)境,建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系。
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作,加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳,調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強(qiáng)報(bào)刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式,創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣,讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲,宣傳優(yōu)秀事跡,努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
(八)傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升。
20xx年東郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用,10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試,信息化網(wǎng)絡(luò)平臺全面鋪設(shè),神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院,投入500余萬元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū),投入50萬元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行??菩麄?,有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力。現(xiàn)東郊分院開放病床230張,實(shí)際每天住院病人在260人以上,20xx年門急診4480人次,住院病人4396人次,出院4114人次。
(九)衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)。
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則,加強(qiáng)日常院前急救演練,以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段,規(guī)范嚴(yán)格管理。20xx年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會,受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20xx年全院急救出診11203次,同比增加13.74%;接回病人9390人次,同比增加19.54%;收住病人6814人次,同比增加15.12%;外縣出診2322次,同比增加39.9%。參加全市各類保障任務(wù)35次,參與全市大型急救演練3次,無重大安全事故發(fā)生,為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組,主要負(fù)責(zé)同志任組長,分管同志具體負(fù)責(zé),制定工作計(jì)劃,層層落實(shí)責(zé)任,加強(qiáng)督促檢查,確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為改革的主要任務(wù)之一,創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機(jī)制。
(三)加大對公立醫(yī)院財(cái)政投入。支持公立醫(yī)院新建項(xiàng)目,穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù),加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入,保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭。
(四)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會計(jì)師制度。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會計(jì)制度》和事業(yè)單位工資政策,強(qiáng)化成本費(fèi)用管理,加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購置、大型修繕項(xiàng)目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量,建立按事設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制,實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評審制度。實(shí)行崗位績效工資制度,工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績效考核制度,合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平,體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn),充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段,也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù),醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求,床位緊張,發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中,建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃,征用西側(cè)的土地,建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌,完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù),需編制人員1840人,實(shí)際缺編922人,同時(shí)相應(yīng)提高財(cái)政差額補(bǔ)貼比例。
(四)加大政府投入,減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項(xiàng)目,配套資金全部由醫(yī)院墊付,資金缺口大,形成較大的債權(quán)債務(wù)。
(五)按照新政策規(guī)定,從今年開始,縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%,可能會出現(xiàn)兩個(gè)問題,一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求,政府要加大對市傳染病院的投入力度,同時(shí)要瞄準(zhǔn)國家提出的10年后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo),提出相應(yīng)措施。
(七)實(shí)施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素,人才培養(yǎng)層次在不斷提升,如開辦博士班,加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教,不斷擴(kuò)大對外交流,利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù),促進(jìn)科研,把帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
(八)每年市上招畢業(yè)生的時(shí)間滯后,造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
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