非因工死亡證明書范文(20篇)

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非因工死亡證明書范文(20篇)
時間:2023-11-17 19:40:04     小編:筆舞

競爭是現(xiàn)代社會的主旋律,無論是學業(yè)還是職場,我們都需要具備競爭力才能脫穎而出。結合實際情況,靈活運用不同的總結方法和技巧。以下是小編為大家收集整理的總結案例,希望能夠對大家的總結寫作提供一定的借鑒和指導。

非因工死亡證明書篇一

安公證處:

__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的,如留學、定居等),需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________,茲證明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在_____省______市(或縣)因__________________死亡。

填寫人:____________(簽名)。

相關部門蓋章:

日期:

非因工死亡證明書篇二

xx安公證處:。

__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的,如留學、定居等),需辦理__________(姓名)的死亡公證。

市(或縣)因(死因)死亡。

填寫人:____________(簽名)。

相關部門蓋章:。

非因工死亡證明書篇三

根據(jù)_________________(寫明調(diào)查的材料,包括檔案記載、知情人證明等)茲證明__________,性別:_____,于_____年___月____日在________________(地點)因__________________(死亡原因)死亡。

中華人民共和國___________市(縣)公證處。

公證員:__________。

________年___月__日。

更多。

非因工死亡證明書篇四

死亡證明就是人口死亡的醫(yī)學證明,死亡證明書。辦證程序:一、提交有關證明材料到縣便民服務中心衛(wèi)生窗口;二、審查合格后即時辦理醫(yī)學死亡證明。所需材料:一、成人死亡。1、本人身份證原件和復印件,聯(lián)系人身份證原件、復印件;2、單位、村委會證明或醫(yī)療單位出具的死亡診斷書。二、嬰兒及兒童死亡1、醫(yī)院內(nèi)死亡的(1)死亡診斷書,經(jīng)主治醫(yī)師簽字、院長簽字、蓋章。(2)父母身份證原件、復印件。2、醫(yī)院外死亡的(1)死亡情況說明材料;(2)村委會(單位)證明,單位負責人或村支書、村委會主任、計生專職兩人以上簽字、村委會蓋章;(3)鄉(xiāng)計生辦證明;(4)父母身份證原件、復印件。在家中或外地死亡者,其家屬應提供死者生前病史或體征,到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健站開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,死者家屬憑此證明書再到當?shù)嘏沙鏊笆袣泝x館辦理戶口注銷與殯葬手續(xù)。各醫(yī)療單位如在診治過程中發(fā)現(xiàn)死亡病例,也應完整填寫《居民死亡醫(yī)學證明書》,死者家屬再憑此證明書辦理相關手續(xù)。

證明。

茲有本轄區(qū)##路**門牌##房的xxx(死者姓名)在xx年xx月xx日死亡。

此證明只適合以下情況:家屬丟失死亡證明,無法注銷戶籍。

死亡證一般是醫(yī)院出具的。

死亡證明是指:死于醫(yī)療衛(wèi)生單位的,憑《死亡醫(yī)學證明》對公民正常死亡無法取得醫(yī)院出具的死亡證明的,憑居(村)委會或衛(wèi)生站(所)出具的證明;非正常死亡或衛(wèi)生部門不能確定是否屬于正常死亡者,憑公安司-法-部門出具的死亡證明;已經(jīng)火化的,憑殯葬部門出具的火化證明。

公民死亡,城市在葬前、農(nóng)村在一個月以內(nèi),由戶主、親屬、撫養(yǎng)人或者鄰居持死者死亡證明、居民戶口簿及死者的居民身份證向戶口登記機關申報死亡登記,注銷戶口。

公民在暫住地死亡的,暫住地戶口登記機關根據(jù)死。

非因工死亡證明書篇五

“死亡原因醫(yī)學證明書”,是由醫(yī)生對因病傷死亡者填寫的法定證明材料,在我國由公安部門與衛(wèi)生部門保存,它具有雙重用途:

進行尸體焚化的依據(jù)。

2.是死因統(tǒng)計的原始資料記錄,衛(wèi)生部門據(jù)此計算一系列的死亡統(tǒng)計指標,可以進行居民健康狀況的專題研究,提出優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問題,為制訂相應的防控措施提供可靠依據(jù)。

3.可以作為一種法律證據(jù)提交公安、司法部門。

4.目前越來越多地用于保險、遺產(chǎn)等群眾性、社會性憑證及死亡公證。

值得注意的是死亡原因醫(yī)學證明書加蓋醫(yī)療單位公章后方視為有效。

我國的居民死亡原因醫(yī)學證明書是衛(wèi)生部在1990年8月正式發(fā)文通知全國各地遵照執(zhí)行(見附表)。1992年三部委聯(lián)合發(fā)文(衛(wèi)生部、公安部、民政部)重申了我國《死亡醫(yī)學證明書》的格式。我國采用的《死亡醫(yī)學證明書》其核心部分完全采用了“國際死亡原因醫(yī)學證明書”的基本格式。其余內(nèi)容,則盡量保留并吸收了我國各地以前使用的死亡報告單(卡)合理的部分。我國使用的《死亡醫(yī)學證明書》,共分四聯(lián)。第一聯(lián)為出證單位存根;第二聯(lián)用于計算機錄入,由出證單位直接報送至所在縣(區(qū))疾控機構;第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù);第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)。各聯(lián)樣式如下所示:

非因工死亡證明書篇六

姓名。

性別。

年齡。

民族。

婚況。

籍貫。

住址。

職業(yè)。

文化程度。

身份證號。

案發(fā)時間。

直接死因。

距死。

亡的。

大約。

間隔。

時間。

i

由于。

由于。

由于。

由于。

ii。

根本死因。

輔助死因。

自然戰(zhàn)爭。

事故處決。

自殺安樂死。

他殺未確定。

損傷時間。

損傷場所。

損傷原因。

單位公章:

備注:

非因工死亡證明書篇七

根據(jù)××××(寫明調(diào)查的材料,包括檔案記載、知情人證明等)茲證明×××,男(或者女),于×年×月×日在××××(地點)因××(死亡原因)死亡。

中華人民共和國××市(縣)公證處。

公證員:×××(簽名)。

×年×月×日。

非因工死亡證明書篇八

新生兒姓名:_______,_______年_______月_______日_______時_______分,出生孕周:_______周,體重_______,身高:_______,心率:_______次/分。

母親姓名:_______,職業(yè):_______,文化程度:_______,身份證號:_______,工作單位:阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學校。

父親姓名:_______,職業(yè):_______,文化程度:_______,身份證號:_______,工作單位:阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學校。

經(jīng)醫(yī)院檢查,患有先天性心臟病,于_______年_______月_______日上午12點32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無效死亡。

住院單位(蓋章):

__年_月_日。

非因工死亡證明書篇九

姓名。

性別。

年齡。

民族。

婚況。

籍貫。

住址。

職業(yè)。

文化程度。

身份證號。

案發(fā)時間。

省市區(qū)(縣)街路房間。

直接死因。

距死。

亡的。

大約。

間隔。

時間。

i

由于。

由于。

由于。

由于。

ii。

根本死因。

輔助死因。

自然戰(zhàn)爭。

事故處決。

自殺安樂死。

他殺未確定。

損傷時間。

損傷場所。

損傷原因。

單位公章:

備注:

非因工死亡證明書篇十

按照《關于進一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學證明和信息登記管理工作的通知》(國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔20xx〕57號)文件要求,衛(wèi)生計生部門有責任出具《死亡醫(yī)學證明書》,家屬申報出具《死亡證》時,需攜帶死者身份證明(戶口簿、身份證)、既往病史記錄、居委會死亡證明、其他相關證明(公安司法機關等證明),到農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心申請出具《死亡證》。原則上,申報開具《死亡證》時,申報材料不符合要求的,衛(wèi)生計生部門有權力不開具。但由于各種原因申報資料不符合要求,家屬又確實需要《死亡證》辦理相關事宜,本著“立足于民、服務人心”的職責,我單位給予開具《居民死亡醫(yī)學推斷書》,用于申報人辦理相關事宜使用,對此,特別說明如下:

一、由于無任何相關證明材料,無法判斷被申報人是否死亡,我單位僅依據(jù)申報人敘述填寫相關信息,如日后出現(xiàn)任何司法糾紛,均由申報人自行承擔,與我單位無關。

二、由于無任何就醫(yī)資料,我單位僅依據(jù)申報人敘述的死亡原因填寫《居民死亡醫(yī)學推斷書》,死亡原因部分無任何醫(yī)學就診信息支持,如日后出現(xiàn)任何司法糾紛,均由申報人自行承擔,與我單位無關。

三、由于在家或其他場所死亡,無任何就醫(yī)資料,家屬又沒有報警,無法明確判斷是意外死亡還是因病死亡,死亡原因部分無任何明確信息支持,僅為申報人敘述內(nèi)容,如日后出現(xiàn)任何司法糾紛,均由申報人自行承擔,與我單位無關。

以上申明,申報人已明確閱讀,對本申明全部內(nèi)容無異議。特此說明!

被申報人姓名:

申報人。

日期:

非因工死亡證明書篇十一

生老病死是大自然的規(guī)律,無法避免,那醫(yī)院死亡。

證明書。

是怎樣的呢?請看如下兩個例子:

根據(jù)××××(寫明調(diào)查的材料,包括檔案記載、知情人證明等)茲證明×××,男(或者女),于×年×月×日在××××(地點)因××(死亡原因)死亡。

中華人民共和國××市(縣)公證處。

公證員:×××(簽名)。

×年×月×日。

安公證處:

市(或縣)因(死因)死亡。

填寫人:____________(簽名)。

相關部門蓋章:

非因工死亡證明書篇十二

_________:

根據(jù)____(寫明調(diào)查的材料,包括檔案記載、知情人證明等)茲證明___,男(或者女),于______年______月______日在____(地點)因__(死亡原因)死亡。

中華人民共和國__市(縣)公證處。

公證員:___(簽名)。

______年______月______日。

非因工死亡證明書篇十三

茲有我居委會戶籍(常住)居民,性別,年齡歲,身份證號碼為,戶籍地址,現(xiàn)住地址,死者家屬自報于年月日因(死因分類:疾病、年老、其他原因)在(死亡地點)死亡,家屬對死因無異議,初步判斷死因無可疑,請協(xié)助辦理死亡登記手續(xù)。

非因工死亡證明書篇十四

證號碼,于年月日。

死亡注銷戶口。特此證明承辦人:

派出所(蓋章)。

茲有原本轄區(qū)居民,性別,住址,身份證號碼,于年月日死亡注銷戶口。

承辦人:

派出所(蓋章)。

本社區(qū),***村,姓名**,身份證********,與*年*月*日*時,什么原因,在什么地方死亡。

南湖社區(qū)。

20xx年10月9日。

非因工死亡證明書篇十五

茲有我居委會戶籍(常住)居民,性別,年齡歲,身份證號碼為,戶籍地址,現(xiàn)住地址,死者家屬自報于年月日因(死因分類:疾病、年老、其他原因)在(死亡地點)死亡,家屬對死因無異議,初步判斷死因無可疑,請協(xié)助辦理死亡登記手續(xù)。

xx。

日期:

非因工死亡證明書篇十六

死亡醫(yī)學居民死亡醫(yī)學證明書死亡醫(yī)學證明書居民死亡殯葬證證明書存根省市區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng))編號:編號:編號:

編號:icd編碼:月日。

茲有原本轄區(qū)居民,性別,住址,身份證號碼,于年月日死亡注銷戶口。特此證明。

承辦人:

派出所(蓋章)。

茲有原本轄區(qū)居民,性別,住址,身份證號碼,于年月日死亡注銷戶口。特此證明。

_______安公證處:

__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的,如留學、定居等),需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________,茲證明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在_____省_____市(或縣)因__________(死因)死亡。

特此證明。

填寫人:____________(簽名)。

相關部門蓋章:______________。

______________年_______月_______日。

茲有______村,村民_________,身份證號碼是___________________________,于___年___月___日因為意外不幸死亡。

特此證明。

______村委會。

___年___月___日。

根據(jù)____________(寫明調(diào)查的材料,包括檔案記載、知情人證明等)茲證明_________,男(或者女),于___年___月___日在____________(地點)因______(死亡原因)死亡。

[法規(guī)制度]關于開具《死亡醫(yī)學證明書》的規(guī)定。

死亡醫(yī)學證明書是由醫(yī)務人員對死亡者填寫的一種具有法律效力的證明文件,其用途主要包括:

1、是居民死亡的法定記錄文件,屬于法律憑證。

2、居民死亡醫(yī)學證明,記載死者的各項基本情況及死亡原因,有關部門據(jù)此注銷戶口,辦理殯葬火化等手續(xù)。

3、是死亡原因的原始資料,衛(wèi)生部門利用它可以進行居民健康狀況的專題研究,提出優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問題,為制定衛(wèi)生工作方針,采取防病措施,提供科學依據(jù)。

4、用于保險、遺產(chǎn)等群眾性、社會性憑證及公證,成為其必備的文件。

二、填寫要求:《死亡醫(yī)學證明書》的填寫必須使用鋼筆或圓珠筆填寫,務必項目齊全、內(nèi)容準確、字跡清楚,不得勾劃涂改,并加蓋單位公章后方可生效。

三、填寫程序。

依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等規(guī)定,醫(yī)院在簽發(fā)《死亡醫(yī)學證明書》時,只負責本單位診治過程中死亡居民的《死亡醫(yī)學證明書》簽發(fā)工作,必須嚴格履行下列程序:

2、由經(jīng)治醫(yī)生(執(zhí)業(yè)醫(yī)師)填寫《死亡病例報告卡》;

3、將《死亡病例報告卡》送醫(yī)院行政大廳,由《死亡醫(yī)學證明書》管理人員核對患者家屬、死亡患者身份證及戶口本后填寫《死亡醫(yī)學證明書》并蓋單位公章。

四、患方在患者死亡后3日內(nèi)辦理《死亡醫(yī)學證明書》?;颊呒覍賾咨票9芩劳鲎C明,自留復印件,丟失不補。

非因工死亡證明書篇十七

茲有我居委會戶籍(常?。┚用馹__________,性別___________,年齡___________歲,身份證號碼為___________,戶籍地址___________,現(xiàn)住地址___________,死者家屬自報于___________年___________月___________日因(死因分類:疾病、年老、其他原因)在___________死亡,家屬對死因無異議,初步判斷死因無可疑,請協(xié)助辦理死亡登記手續(xù)。

xxx居委會。

20xx年xx月xx日。

非因工死亡證明書篇十八

填寫范圍及要求:

1.醫(yī)院對于死于本院住院處、急診或門診的死者,應負責出具并報告。另外,新生兒死亡,只要出生時有生命體征,就要出具。

2.本院120或999在接到死者家屬電話出車,到達現(xiàn)場時死者無論有無生命體征,都應負責出具并報告。

3.死于社區(qū)保健地段的常住人員,社區(qū)衛(wèi)生服務中心應負責出具并報告,但申請人需攜帶以下材料:

1)死者常住與死亡事實說明,加蓋所居常住地居委會或村委會公章;

2)申請人和死者的.身份證明及戶口簿的原件和復印件;

3)申請人和死者親屬關系(其他關系)證明材料,如戶口本、公安局證明、居委會或村委會證明、單位證明等。

4.醫(yī)務人員在開具過程中如懷疑死者為非正常死亡或醫(yī)療衛(wèi)生機構不能確定是否屬于正常死亡者,需經(jīng)公安機關判定死亡性質并出具死亡證明。

非因工死亡證明書篇十九

安公證處:

__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的,如留學、定居等),需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________,茲證明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在_____省______市(或縣)因__________________死亡。

xx。

日期:

非因工死亡證明書篇二十

***是我村*組村民,因********原因,于**年**月在**死亡。

村主任(簽字):

**鄉(xiāng)**村委會(蓋章)。

***是我村*組村民,于**年**月與***結婚,未領取結婚證。該夫妻1986年3月15日以前一直共同居住生活,未辦理結婚登記手續(xù),可認定為事實婚姻。情況屬實,特此證明。

村主任(簽字):

**鄉(xiāng)**村委會(蓋章)。

***是我村*組村民,于**年**月收養(yǎng)一子/女,取名***。其收養(yǎng)是在1992年4月1日《收養(yǎng)法》頒布實施之前,屬于事實收養(yǎng)關系。情況屬實,特此證明。

村主任(簽字):

**鄉(xiāng)**村委會(蓋章)。

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