醫(yī)院感染管理半年工作總結(jié)(精選16篇)

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醫(yī)院感染管理半年工作總結(jié)(精選16篇)
時間:2023-11-15 07:10:09     小編:琴心月

總結(jié)是培養(yǎng)反思能力的重要途徑,幫助我們更好地認識自己和提升自我。編寫總結(jié)時,可以借鑒一些模板和范文,但要避免簡單照搬,要結(jié)合實際情況,進行適度的改造和創(chuàng)新。這些總結(jié)范文充分展示了作者對所學(xué)知識和工作經(jīng)驗的歸納和總結(jié)能力。

醫(yī)院感染管理半年工作總結(jié)篇一

供應(yīng)室設(shè)施不健全,布局不合理,人員不具備條件,按照的《醫(yī)療質(zhì)量管理評價標準》有一定差距,上半年重點做好供應(yīng)室的建設(shè),做到初精洗分開,未滅菌和滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌之后,在包布外使用指示膠帶,包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。

醫(yī)院感染管理半年工作總結(jié)篇二

半年的工作即將結(jié)束,在院領(lǐng)導(dǎo)的重視與關(guān)心下,我院院內(nèi)的感染工作做出了大量工作,從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展了各種監(jiān)測等,采取多種措施。使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院半年年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下,認真抓好各科室,特別是重點科室的日常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行監(jiān)督、檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。由于工作層層落實,保證了我院的院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

2、進一步完善管理制度并貫徹落實。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定了一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度系列學(xué)習(xí),并認真貫徹實行,對于搞好防范意識,降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,院內(nèi)質(zhì)控組定定期每月末將全院的治療科室,特別是重點科室(口腔科、輸液室、檢驗科、供應(yīng)室)檢查制度的落實情況,及重點科室的空氣、物表、手衛(wèi)生的細菌監(jiān)測充分發(fā)揮制度的管理作用,做各項工作落實到實處。

3、加強院感知識的培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。

結(jié)合本院實際,院領(lǐng)導(dǎo)組織開展一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流,如抗生素使用,醫(yī)療事故的處理條例,手衛(wèi)生消毒,安全知識等培訓(xùn)。對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防控制醫(yī)院感染學(xué)習(xí)后,增強了大家的防范意識,提高我院預(yù)計控制醫(yī)院感染水平。

4、管好一次性用品,保證患者的醫(yī)療安全制度,防止院內(nèi)感染。

在今年的上半年一次性用品的購進中,院領(lǐng)導(dǎo)加強了這一方面的管理工作。嚴格查證,檢查質(zhì)量。對購進一次性用品進行檢查,登記。把握好一次性用品消毒及購進的關(guān)口。嚴禁不合格產(chǎn)品進入我院。在半年我院購進的一次性用品無一不合格,各種消毒都一律實行了小包裝。院內(nèi)質(zhì)控將每一季度對庫房及科室有效的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次。護理人員在使用前嚴格查對以防止過期、失效的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān),無一例病人使用不合格的一次性做無菌醫(yī)療用品,對各科使用過的一次性用品,各科室一直堅持按《醫(yī)療廢棄物管理辦法》進行分類處置。

總之,在半年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合,工作開展的比較順利,取得良好的效果,我相信在下半年里,只要不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí),改掉錯誤,我們將把院內(nèi)感染控制工作做到更好。

醫(yī)院感染管理半年工作總結(jié)篇三

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,上半年我院院內(nèi)感染做了大量工作.從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測等,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將上半年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

醫(yī)院感染管理半年工作總結(jié)篇四

積極響應(yīng)醫(yī)院的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務(wù)。

醫(yī)院感染管理半年工作總結(jié)篇五

在全院上下掀起“三好一滿意”活動高潮中,在我院正在創(chuàng)二甲醫(yī)院之時,2012年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。在醫(yī)院感染管理過程中既做一名嚴格的管理工作者,又努力做好醫(yī)務(wù)人員的參謀和朋友,使我院院感管理工作不斷改進。今年著眼于控制抗生素的管理,充實和提升了我院整體管理內(nèi)容和水平,今年上半年我們主要抓了如下工作:

一、鞏固院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、發(fā)揮骨干作用、管理制度化。

醫(yī)院感染危機無時不在,通過健全的院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),能即刻反映和控制院感及傳染病的發(fā)生、發(fā)展。充分發(fā)揮三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)及監(jiān)測員的骨干作用是保證醫(yī)院感染管理制度及各項措施落實重要因素。今年及時補充和調(diào)整了院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)成員,科室由副護士長和護士長一把手抓院感,加強了管理力量。

在制度建設(shè)做到了質(zhì)量有標準,考核有目標,違規(guī)有獎懲,月有檢查,季有總結(jié),平時督查有反饋,步入了工作流程化、制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理軌道。每月月底配合護理部對全院院感質(zhì)量進行大檢查。

堅持每月一期院感管理簡報,對上月工作做總結(jié),存在的問題,下步改進措施及計劃,以及健康知識專欄。

二、部分高??剖腋脑?,布局規(guī)范合理化。

為了使部分高??剖也季诌M一步規(guī)范合理,達到院感管理規(guī)范要求,協(xié)助供應(yīng)室完成了改建初步方案,讓供應(yīng)室區(qū)域劃分合理,真正發(fā)揮其供應(yīng)中心作用。與此同時,長期以來個別科室無菌技術(shù)操作不規(guī)范的現(xiàn)象得到了徹底糾正。

三、狠抓環(huán)節(jié)管理、防止醫(yī)源性感染、杜絕醫(yī)療糾紛。

1、根據(jù)衛(wèi)生部對內(nèi)窺鏡清洗消毒新的管理辦法,要求全院所有內(nèi)窺鏡操作人員按標準規(guī)范進行操作。下發(fā)胃鏡室限期整改通知。

2、堅持了對新業(yè)務(wù)新技術(shù)以及重點環(huán)節(jié)的跟蹤監(jiān)測和現(xiàn)場監(jiān)督,保證了醫(yī)療安全及新技術(shù)的順利開展。2012年上半年共開展介入治療例,顱內(nèi)碎吸例;血液透析例次,以上各項高危手術(shù)及治療無一例發(fā)生醫(yī)院感染,杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,保證了新業(yè)務(wù)新技術(shù)的順利開展和醫(yī)院的健康發(fā)展。

四、加強職業(yè)防護,實行人工干預(yù),體現(xiàn)人性關(guān)懷。

科室在24小時內(nèi)上報職業(yè)暴露卡給院感科,院感科對在工作中受到意外職業(yè)傷害的醫(yī)務(wù)人員進行了跟蹤觀察及人工干預(yù),并建立了個人檔案資料。今年上半年共上報職業(yè)暴露5例,分別是腦科、婦產(chǎn)科、icu、急診科、骨科各一例。未造成影響,保證了醫(yī)院工作的正常進行。

五、實行了抗生素使用曲線管理等制度,有效遏制了濫用抗生素的不良勢頭。

為了遏制濫用抗生素使用范圍、減少不合理使用抗生素給人群帶來的危害,我院采取了抗生素使用“三級”(院部、醫(yī)教部、科主任)、“三線”(抗生素分類)管理制、高檔抗生素科主任審批制、每月曲線統(tǒng)計制的管理制度,合理制定了抗生素分類使用比例,抗生素的曲線管理其數(shù)據(jù)統(tǒng)計、圖表清晰明確。各科抗生素特別是高檔抗生素的使用得到了有效控制,全院抗菌素的使用金額明顯下降,使用范圍日趨合理。

1、全年肌肉注人次1206,感染率為0;

2、壓力蒸汽滅菌鍋,滅菌合格率100%;

4、無菌切口感染率0;

5、醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)8人,醫(yī)院感染發(fā)病率4%;漏報率1%(特殊細菌感染),均在國家規(guī)定范圍內(nèi),無醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

七、堅持了對醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)督與管理。

1、嚴把消毒藥劑準入關(guān),對新購進的戊二醛、“84”消毒液、碘伏等,進行了監(jiān)督和監(jiān)測,對不合格產(chǎn)品一律退回廠家(20ml空針不能檢查是否漏氣),保證了消毒藥劑質(zhì)量。

2、開展的低溫等離子滅菌151鍋,可獨立包裝,合格率100%。

3、6月份底檢修全院消毒機,有九臺消毒機維修。紫外線燈管強度監(jiān)測堅持每兩月監(jiān)測一次,合格率100%。保證消毒質(zhì)量。

八、進一步規(guī)范了醫(yī)療廢物的管理。

科、icu)。

2、由專職人員回收使用后一次性注射器、輸液器等一次性醫(yī)療垃圾公斤,并建立了帳冊備查《醫(yī)療污物轉(zhuǎn)運處理登記本》。共計轉(zhuǎn)運醫(yī)療垃圾0.5億噸。無醫(yī)療垃圾被盜事件。

九、院感培訓(xùn)及再職教育。

1、舉辦新進人員院感知識培訓(xùn)班1次,受訓(xùn)78余人。

2、實習(xí)生崗前培訓(xùn)《護理人員職業(yè)暴露與預(yù)防》及《手衛(wèi)生規(guī)范》,受訓(xùn)170余人。考試合格率90%,補考80分以上安排到科室。

3、對全院所有招聘人員、五年內(nèi)工作人員進行了院感基本知識測試。合格率98%。

不足:

1、對多重耐藥菌知識了解不夠,警惕性不高;

2、抗生使用有不規(guī)范現(xiàn)象;

3、無菌技術(shù)操作原則有違規(guī)現(xiàn)象;

4、科室打包不規(guī)范。

5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運不及時,未節(jié)約成本用普通口袋裝垃圾口袋;

6、院感科培訓(xùn)老職工少。

醫(yī)院感染管理半年工作總結(jié)篇六

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標,自覺接受病入及社會的監(jiān)督,做好每月滿意度調(diào)查,深入開展優(yōu)質(zhì)化護理,積極發(fā)揮護士的主觀能動性,特別加強入院、入院期間、出院回訪措施的落實、對科室護士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強了護士的工作責(zé)任心。我科為了使優(yōu)質(zhì)化護理做得更加完善,嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年院內(nèi)感染率為0。

醫(yī)院感染管理半年工作總結(jié)篇七

2012年上半年在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各部門的支持和大力配合下,認真開展醫(yī)院感染管理工作。年初制定工作計劃并組織實施,圓滿完成了各項任務(wù)及計劃,現(xiàn)總結(jié)如下:

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo),完善管理網(wǎng)絡(luò),完善相關(guān)制度,細化考核標準。

根據(jù)**市2012年醫(yī)院感染管理工作要求及結(jié)合我院實際情況,成立醫(yī)院感染管理部門,并有專人負責(zé)日常醫(yī)院感染管理工作。健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員,增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責(zé)。細化各科室醫(yī)院感染考核標準,并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標準,對各科室進行考核,考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題,由考核者當(dāng)場與責(zé)任科室進行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質(zhì)量缺陷進追蹤,并督促科室及時整改。每季召開醫(yī)院感染管理委員會會議,進行全院通報并提出改進意見,確保醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進。

1、為認真貫徹衛(wèi)生部3個行業(yè)標準,為提升我院消毒供應(yīng)室護士長專業(yè)水平和工作質(zhì)量,更為提升自身院感知識,于4月6——7日與供應(yīng)室護士長參加**市2012消毒供應(yīng)中心護士、消毒員行業(yè)標準培訓(xùn)班。并且組織醫(yī)院感染管理小組成員參加質(zhì)控中心舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)感染管理專業(yè)培訓(xùn)班。

2、第二季度對全院的工勤人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),內(nèi)容為:病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。

3、針對上半年社區(qū)站院感督查存在的主要問題,對社區(qū)站醫(yī)務(wù)人員進行了院感知識培訓(xùn)主要內(nèi)容為:醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離。

4、為提高全院衛(wèi)技人員的醫(yī)院感染知識,下發(fā)了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理三基訓(xùn)練指南。每季度對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染三基訓(xùn)練考試一次。

5、各科室每月進行一次院感業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對于學(xué)習(xí)的內(nèi)容由醫(yī)院感染質(zhì)控人員進行提問并納入當(dāng)月質(zhì)量考核中。

3、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃,加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學(xué)監(jiān)測,并有嚴格的記錄。

2、對全院每個科室使用中的紫外線滅菌燈進行強度監(jiān)測,對于不合格的燈管進行更換。

3、對供應(yīng)室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。進一步規(guī)范了外來植入物的管理,并有嚴格的記錄。

1、開展前瞻性監(jiān)測1-6月份共調(diào)查806例病人,調(diào)查中國共產(chǎn)黨發(fā)現(xiàn)一例外科手術(shù)后切口感染病例,與醫(yī)生進行溝通,及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。

2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調(diào)查,1-6月份共調(diào)查806例病例,無漏報現(xiàn)象。

五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范,使用比較規(guī)范,了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品,使用規(guī)范,貯存方法規(guī)范,都在有效期內(nèi)使用,使用后處置規(guī)范。到藥械科索證,結(jié)果各證齊全,全部合格。

6、加強院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及國家衛(wèi)生鎮(zhèn)醫(yī)療廢物管理標準,對完成醫(yī)療廢物暫存地進行了異地重建,規(guī)范室內(nèi)裝飾。院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實責(zé)任制,加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉(zhuǎn)運等達到了規(guī)范化管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

7、手衛(wèi)生。

手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染,尤其是預(yù)防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部2004年4月頒布的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作,預(yù)防和控制疾病感染。于2012年6月對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行現(xiàn)場調(diào)查,結(jié)果表明:我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀,對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識,未掌握正確的洗手消毒方法,為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。

每季度由社區(qū)服務(wù)科組織對各個社區(qū)站進行督查,對于存在的重要問題:

1、醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運存在不規(guī)范,尤其是利器的收集存放;

2、消毒隔離不規(guī)范;

3、無菌技術(shù)操作流程不規(guī)范。對存在的問題進行現(xiàn)場反饋并提出建議性的整改措施。并根據(jù)存在的問題組織人員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)。(內(nèi)容:為醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離)。

9、強化高??剖业谋O(jiān)督管理。

按照**市2012年醫(yī)院感染管理工作要點,根據(jù)江蘇省院感工作要求,將口腔科、人流室等部門的院感防控工作納入護理管理。由護理部指派護士專職管理,不斷地規(guī)范重點部門的管理流程、消毒隔離、無菌操作原則及醫(yī)療廢物的管理等。

10、規(guī)范傳染病門診管理,加強傳染病防控。

今年上半年,針對麻疹、手足口病疫情,醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診,購置了防護設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品,成立了組織,完善制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。

11、上半年主要存在問題:

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。

2、社區(qū)站存在無菌觀念不強、消毒隔離制度落實不到位等。

3、人流室病人出入口流程不規(guī)范。

4、社區(qū)站及慈濟門診醫(yī)療廢物分類收集不規(guī)范、轉(zhuǎn)運不及時。

1、繼續(xù)加強對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站醫(yī)院感染方面的督查,加強無菌觀念,落實消毒隔離制度。

2、繼續(xù)做好院內(nèi)感染監(jiān)測及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作。

3、配合院部做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識培訓(xùn)。

4、加強手衛(wèi)生依從性的監(jiān)管力度。

5、全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

6、規(guī)范人流室病人出入口流程《上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)》。

醫(yī)院感染管理半年工作總結(jié)篇八

半年來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和正確指導(dǎo)以及各職能科室的配合下,醫(yī)院感染管理工作有了進一步的規(guī)范和提高,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:

1、臨床急需院感防控設(shè)備設(shè)施已基本落實。上半年,用于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護用品(一次性防護服、防護眼鏡、快速手消毒劑和各種消毒液),醫(yī)療廢物處理用具(醫(yī)療廢物桶、醫(yī)用廢物塑料袋等)的投資共計近五千元;滿足了臨床需要。

2、重新制定了臨床各科室醫(yī)院感染檢查標準,獎懲制度。

3、定期組織各級各類人員的培訓(xùn)和考核。(5月上旬進行了全院院感質(zhì)控員的監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)、中旬和下旬進行了全院職工手足口病消毒、隔離及預(yù)防控制等培訓(xùn)、6月下旬進行了醫(yī)務(wù)人員hiv病毒職業(yè)暴露防護培訓(xùn)。)。

4、消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測半空氣培養(yǎng)合格率98%;醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生合格率98.5%;物體表面合格率100%;醫(yī)療器材合格率100%;醫(yī)用消毒合格率100%;紫外線燈管強度監(jiān)測合格率99%;無菌物品合格率均為100%。

5、元—6月份,抗生素使用率為48.95%,預(yù)防性用藥使用抗生素率為60%左右,無指征使用抗生素為1.2%,菌檢率為10%。

6、控制醫(yī)院感染的發(fā)生。今年上半年我院臨床大部分科室上報主動,未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行,醫(yī)院感染率控制在0.99%,漏報率為1.5%。

7、醫(yī)院感染簡報每月一期,及時反饋檢查情況,藥訊將近每月一期。

8、加強宣傳教育工作,特別是對新職工、實習(xí)進修生的崗前培訓(xùn)和特殊部門人員的院感防控培訓(xùn)(衛(wèi)生員、檢驗人員、透析室工作人員和傳染病區(qū)醫(yī)務(wù)人員)。

上半年院感工作雖然有較大提高,但也存在一些不容忽視的問題:

1、職工院感意識比較淡??;

2、專業(yè)隊伍和知識水平有待進一步提高;

3、臨床抗生素的使用不夠合理;

4、少數(shù)科室管理者對院感工作不重視、不支持;

5、有的科室院感病例上報不主動,職業(yè)暴露上報不及時。

針對以上問題,我們將制定切實可行的整改措施,望各科室配合,院感管理者將更加注重自身學(xué)習(xí),加強與臨床科室聯(lián)系、精細管理,使各項院感工作規(guī)范落實,減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

醫(yī)院感染管理半年工作總結(jié)篇九

年初制定了醫(yī)院感染管理工作計劃并逐一落實。

1、為了落實年初醫(yī)院感染管理工作計劃,制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標準,根據(jù)考核標準每月對各科室感控制工作,尤其是產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、等重點科室進行不定期檢查、督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時進行現(xiàn)場指導(dǎo)和書面反饋,找出原因,制定整改措施進行整改,質(zhì)控小組跟蹤改進效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術(shù)、無菌物品(包括一次性使用無菌物品)管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限,沒有設(shè)立消毒供應(yīng)中心,沒有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作,只能盡力改善工作方法和手段,使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械,保證臨床診療安全。

1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處理管理規(guī)范》等法律法規(guī),結(jié)合我中心實際,認真做好預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件,指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作,今年以來無發(fā)生一例院內(nèi)感染病人,無院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

2、進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。根據(jù)工作需求對重點科室進行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣,監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測并進行總結(jié)。

重點加強了日常對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運和處理工作的督導(dǎo),使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集,規(guī)范包裝,標識清楚,按時密閉轉(zhuǎn)送,醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時處理,定期下科定檢查此類制度的落實情況,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。

為維護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露,保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能得到有效的處理,依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒暴露防護工作指導(dǎo)原則》完善了《職業(yè)暴露防護應(yīng)急預(yù)案》。

根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃,組織全體醫(yī)務(wù)人員開展了《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn)。講座和〈醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性〉講座等院感防控知識培訓(xùn)進行了考試,既增長了知識又提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感信染控制工作重要性的認識。

1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,部分醫(yī)務(wù)人員“七步洗手法”的前后順序掌握的不準確。

2、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染知識培訓(xùn)熱情不高,上課不認真。

3、臨床科室個別醫(yī)生對醫(yī)院感染的`診斷標準缺乏學(xué)習(xí),不能完全掌握該標準,對病原學(xué)檢查重視程度不夠。

醫(yī)院感染管理半年工作總結(jié)篇十

現(xiàn)在醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中的地位越來越重要,醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,我院始終重視醫(yī)院感染的管理工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,我院本月進行了全院大檢查。現(xiàn)將醫(yī)院本月院感檢查中有關(guān)院感管理的部分檢查工作總結(jié)如下:

一、仍有大部分科室對抗生素的預(yù)防性應(yīng)用方面學(xué)習(xí)及認識不足。著重表現(xiàn)在無菌手術(shù)的術(shù)前應(yīng)用上。《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對預(yù)防性應(yīng)用抗生素規(guī)定:

1.給藥時機:在術(shù)前0.5~2小時內(nèi)給藥,或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間超過3小時,或失血量大(1500ml),可手術(shù)中給予第2劑。

2.用藥時間:總的預(yù)防用藥時間不超過24小時,個別情況可延長至48小時。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長?!比欢蟛糠挚剖倚g(shù)前不給藥,導(dǎo)致術(shù)后使用時間偏長。預(yù)防性應(yīng)用抗生素涉及的科室包括所有手術(shù)相關(guān)科室:外科、婦科、眼科、心內(nèi)科介入病人、介入科等。

二、有相當(dāng)多的科室對院內(nèi)感染缺乏重視。表現(xiàn)在院內(nèi)感染病例上報不及時、漏報。有些科室多年未有院感病例登記及上報,有確實未有院感發(fā)生者,多為不重視,未登記上報。

三、細菌培養(yǎng)+藥敏率明顯偏低,大多科室未達到30%。相當(dāng)多的科室不重視,許多應(yīng)做細菌培養(yǎng)+藥敏者未做檢查,導(dǎo)致盲目用藥、長時間用藥,使耐藥菌的發(fā)生率增加。同時因未有細菌培養(yǎng)結(jié)果,使得感染病人與普通病人混合安置,使得院內(nèi)感染發(fā)生的風(fēng)險性加大。

本次檢查雖發(fā)現(xiàn)部分問題,但大部分科室態(tài)度積極,也接受了整改意見。下一步應(yīng)繼續(xù)加強學(xué)習(xí)、管理、監(jiān)督。

醫(yī)院感染管理半年工作總結(jié)篇十一

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,20xx年我院院內(nèi)感染做了大量工作.從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測等,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

加強組織領(lǐng)導(dǎo),保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下,認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染工作進行督促、檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計、分析反饋,保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識,降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,因此,院感管理工作小組在原有制度的基礎(chǔ)上,完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束和作用,使各項工作落到實處。

供應(yīng)室設(shè)施不健全,布局不合理,人員不具備條件,按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評價標準》有一定差距,我們要做到初洗分開,堅持未滅菌和已滅菌物品分開,在壓力蒸之后菌時,堅持在包外使用指示膠帶,包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。

繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離,感染監(jiān)控工作根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等,院領(lǐng)導(dǎo)加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理,查對重復(fù)使用的物品嚴格按要求消毒外,增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,器械浸泡及消毒液的配制,更換時間均符合要求。

加強感染知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染的意識結(jié)合本院實際,院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座,如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)等,對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染意識,提高我院預(yù)防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料,提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,及科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

醫(yī)院感染管理半年工作總結(jié)篇十二

認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的.發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,立即按規(guī)定程序上報,及時進行隔離治療,采取相應(yīng)的防范措施,對出院病例,院感科進行不定期抽查,上半年醫(yī)院感染病例13例。

嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng),使無菌物品滅菌率達100%。

按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神,院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測并抽查,對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行考核,各科護士長負責(zé)檢查指導(dǎo),真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚,分界明確,對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,加強無菌觀念意識,提高無菌操作技術(shù),保證工作順利進行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監(jiān)測,每月匯總分析,無1例i類切口感染。

在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié),嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo),實行嚴格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時稱重、登記,醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,各個環(huán)節(jié)專人負責(zé),出現(xiàn)問題,追查責(zé)任,院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。

院感科每月對滅菌劑進行采樣,每季度對消毒劑采樣,合格率在100%。

醫(yī)院感染管理半年工作總結(jié)篇十三

xxx,感控辦在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生》等衛(wèi)生行業(yè)標準,不斷地推進醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作持續(xù)發(fā)展,進一步提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,較好地完成了上半年各項工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下:

為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實目標任務(wù),夯實科室感染質(zhì)量管理小組,確立感染監(jiān)控小組成員由質(zhì)控員承擔(dān),履行崗位職責(zé),完善了三級管理體系,將任務(wù)細化,落實到人。

感控辦采取集中培訓(xùn)及科室自學(xué)相合的方法對醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn),全年共進行集中培訓(xùn)4次,對科室培訓(xùn)效果進行了追蹤,并對培訓(xùn)內(nèi)容進行了考核,提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識。為進一步加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身專業(yè)素質(zhì),堅持每周進行1-2次專業(yè)知識學(xué)習(xí),于今年3月份派出1人參加省級醫(yī)院感染管理培訓(xùn),8月份1人參加國家級培訓(xùn)。

進一步加強院感環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,結(jié)合醫(yī)院實際修訂醫(yī)院感染管理 考核標準,繼續(xù)加強對重點科室的監(jiān)督檢查,并給予技術(shù)支持與指導(dǎo);對重點環(huán)節(jié)、重點人群進行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤、流程持續(xù)改進工作,使各個環(huán)節(jié)日趨規(guī)范化、流程化;對感染高風(fēng)險的科室與感染控制情況進行風(fēng)險評估,制定針對性的控制措施。按時完成院感監(jiān)測和質(zhì)量控制工作,并對存在問題及整改情況進行追蹤,達到持續(xù)改進的目的。

1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測:每月以重點部門為主進 行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,全年共監(jiān)測標本630份,及時反饋科室,并協(xié)助分析醫(yī)院感染危險因素,提出防 控措施,整改后復(fù)檢均合格。于5月份對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測,共監(jiān)測燈管46支,合格32支,合格率70%,對不合格燈管更換后,消毒效果均達標。循環(huán)風(fēng)消毒機2臺,每季度有物業(yè)辦負責(zé)過濾網(wǎng)的清洗,二季度過濾網(wǎng)的清洗正在進行中。

2、多重耐藥菌目標性監(jiān)測:截止到目前,我院住院患者中共分離出多重耐藥菌 12株,未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌,督促科室嚴格執(zhí)行多重耐藥菌防控措施,并及時落實追蹤檢查。加強工作人員自我防護,避免交叉感染。

3、加強職業(yè)暴露監(jiān)測:截止到目前,職業(yè)暴露共計上報1人,發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進行了相應(yīng)的處理,在48小時內(nèi)進行了預(yù)防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。

手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,手衛(wèi)生規(guī)范是落實醫(yī)院感染控制最有效的措施,為一步加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理,認真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,于5月5日第九個世界手衛(wèi)生日在全院啟動手衛(wèi)生宣傳月,懸掛活動條幅,完善部分洗手設(shè)施,配備了洗手液、干手紙、更換新洗手圖60余張。全院治療車、操作臺配備了快速手消液。開展了全員性培訓(xùn)工作,現(xiàn)場示教操作七步洗手法,讓全院醫(yī)務(wù)人員了解手衛(wèi)生重要性,掌握洗手指征和正確洗手方法??馗修k每月下科室進行考核六步洗手法,檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的知曉率和手衛(wèi)生依從性,從而大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染發(fā)生。

1、加強醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:負責(zé)對醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接轉(zhuǎn)運等進行有效監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,追蹤其整改情況,醫(yī)療廢物處置較規(guī)范,資料保存完整。

2、完善提高污水處置監(jiān)督管理:污水處置站由專職人員負責(zé)污水處置工作,保證設(shè)備正常運轉(zhuǎn),做好污水的消毒處理、日常監(jiān)測,每月對污水采樣進行致病菌監(jiān)測。

1、“精準感控,醫(yī)師主導(dǎo)”,醫(yī)院感染病例存在明顯遲報、漏報現(xiàn)象。下一步要加強臨床大夫?qū)︶t(yī)院感染診斷知識培訓(xùn),提高診斷水平,與臨床大夫溝通及時篩查病例預(yù)警,及時上報感染病例,盡量避免遲報、漏報發(fā)生。

2、多重耐藥菌防控工作有待加強,下一步要加強與微生物室、臨床科室及藥學(xué)室等部門溝通,對檢出的多重耐藥菌及時上報科室與感控辦,及時做好防控措施,進一步提高多重耐藥菌的檢出率。

3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識有待加強,對使用手衛(wèi)生用品院方給予了一定的支持,下一步要加大宣傳培訓(xùn)及檢查督導(dǎo)力度,強化手衛(wèi)生意識,逐步提高手衛(wèi)生依從性及正確率。

4、對一次性物品、無菌物品及消毒劑的使用未進行監(jiān)管。

5、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學(xué)送檢率仍待提高,下一步要加強部門合作,逐步提高送檢率。

6、改進管理方法,以日常監(jiān)測與定期督導(dǎo)相結(jié)合,每季度以簡報的形式,對科室感染率、微生物檢出情況、存在問題及整改情況等進行分析,為臨床提供依據(jù)。

通過全年的努力工作,使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質(zhì),為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作及就醫(yī)環(huán)境,提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

感控辦

xxx年10月30日

醫(yī)院感染管理半年工作總結(jié)篇十四

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,從組織落實開始,到嚴格管理制度,采取多種措施,使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視。

保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長,指導(dǎo)院感辦開展日常工作,第一注重依法管理,按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范,貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī),院領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī),規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認真負責(zé)的管理,我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療質(zhì)量,院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè),對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點,經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實,工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,腳踏實地的開展工作。

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度,配備了專職的院感工作人員,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準,每月根據(jù)考核標準進行質(zhì)量檢查,對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施,規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況,根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。

在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度,特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

三、加強院感知識培訓(xùn)。

提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實際,營造氛圍,院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn),并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,控制方法的新進展,對全院醫(yī)務(wù)人員人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。20xx年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次,試用期人員培訓(xùn)考核2次,實習(xí)生、進修生培訓(xùn)考核2次。增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識;提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。

四、進一步完善管理制度并貫徹落實。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,制訂了一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內(nèi)感染綜合評分細則》,《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,《院感質(zhì)控員月考核標準》,《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分,查制度落實情況,查操作規(guī)范,從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求,結(jié)合我院實際情況,查閱了相關(guān)規(guī)范,參觀了幾家血液凈化中心,請教了有關(guān)血透專家,并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下,院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃,人員配備、各種制度規(guī)范的建立,開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證,醫(yī)護人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求,使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于000月0日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收,9月1日正式開診。

醫(yī)院感染管理半年工作總結(jié)篇十五

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據(jù)綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo),防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

在手足口并甲型h1n1流感流行期間,進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn),嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,2009年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養(yǎng)56份,物體表面采樣培養(yǎng)41份,醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份,消毒液采樣培養(yǎng)47份,消毒物品采樣培養(yǎng)12份,無菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份,合格率100%。

對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測,共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,使其合格率達100%。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度,各臨床科室結(jié)合自身實際情況,制定具體落實措施。

醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,加強抗菌藥物應(yīng)用的督查,并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下:全年全院共出院2873例病例,使用抗生素者931例,二聯(lián)及以上使用者367例,菌檢者236例,抗生素使用率32.4%,二聯(lián)及以上使用率39.4,菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學(xué)監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布,為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。

院感科不斷完善項規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實責(zé)任制,加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。

全年進行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),手足口病消毒隔離知識培訓(xùn),工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn),甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。

依托全院醫(yī)護人員,對所有住院病例進行了前瞻性調(diào)查,以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查,方法是:調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例,不包括入院病例),全院共住院病人64人,調(diào)查64人,接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0,無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調(diào)查,漏報率為0。

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,09年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結(jié)果各證齊全,全部合格。

我院申請開設(shè)血液凈化中心后,在院部的領(lǐng)導(dǎo)下,在集團的大力支持下,在各部門的通力協(xié)作下,院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求,結(jié)合我院實際情況,查閱了相關(guān)規(guī)范,參觀了幾家血液凈化中心,請教了有關(guān)血透專家,并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下,院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃,人員配備、各種制度規(guī)范的建立,開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證,醫(yī)護人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求,使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。

醫(yī)院感染管理半年工作總結(jié)篇十六

認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,立即按規(guī)定程序上報,及時進行隔離治療,采取相應(yīng)的防范措施,對出院病例,院感科進行不定期抽查,上半年醫(yī)院感染病例13例。

二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作。

嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng),使無菌物品滅菌率達100%。

三、加強抗生素合理應(yīng)用。

按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神,院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

四、加強病房消毒隔離工作。

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測并抽查,對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。

五、加強手衛(wèi)生。

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行考核,各科護士長負責(zé)檢查指導(dǎo),真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

六、加強重點科室規(guī)范管理。

規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚,分界明確,對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,加強無菌觀念意識,提高無菌操作技術(shù),保證工作順利進行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標性監(jiān)測。

從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監(jiān)測,每月匯總分析,無1例i類切口感染。

八、加強醫(yī)療廢物管理。

在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié),嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo),實行嚴格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時稱重、登記,醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,各個環(huán)節(jié)專人負責(zé),出現(xiàn)問題,追查責(zé)任,院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。

九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測。

院感科每月對滅菌劑進行采樣,每季度對消毒劑采樣,合格率在100%。

十、上半年進行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次,開院感質(zhì)量分析會議一次,較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。

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