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豬價預(yù)警機制篇一
雨季三防預(yù)報預(yù)警機制
為做好公司防汛工作,提高因雨季來臨而引發(fā)重大災(zāi)害事故的快速搶險救災(zāi)反應(yīng)能力,防止災(zāi)害進一步擴大,保證職工人身安全、集體財產(chǎn)不受損失,確保公司安全運行,根據(jù)《煤礦安全規(guī)程》及集團公司相關(guān)規(guī)定,特制定我公司雨季三防預(yù)警機制。
一、管理機構(gòu)及職責(zé)
為確保安全生產(chǎn)預(yù)警工作有效實施,公司成立雨季三防預(yù)警指揮部: 總指揮:總經(jīng)理
副總指揮:分管副總經(jīng)理
成 員: 副總經(jīng)理、各部室負責(zé)人
指揮部負責(zé)協(xié)調(diào)事故應(yīng)急救援期間各個部門的運作,統(tǒng)籌安排各項應(yīng)急救援行動,為現(xiàn)場應(yīng)急救援提供各種信息支持,快速準確的制定救災(zāi)實施方案。
指揮部下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在調(diào)度指揮中心,負責(zé)預(yù)警日常管理和啟動預(yù)警的協(xié)調(diào)工作。
二、預(yù)防預(yù)警準備
為了扎實而有效的做好防汛工作,每年公歷四月,公司要成立“雨季三防”指揮部,明確職責(zé),落實責(zé)任,制定“雨季三防”應(yīng)急預(yù)案,為雨季來臨前做好各項準備工作。
調(diào)度指揮中心在防汛期間必須每天收集氣象臺發(fā)布的信息,為指揮部提供決策依據(jù)。
生產(chǎn)技術(shù)管理部負責(zé)觀測降雨量,將降雨情況分別報送礦長、總工程師和調(diào)度指揮中心各一份,將每日、每旬、每月降雨情況和井下水量變化情況進行分析,并報礦長、總工程師和調(diào)度指揮中心各一份。
安全管理部負責(zé)雨后對防洪排澇工程進行一次全面的安全大檢查,發(fā)現(xiàn)險情及時向調(diào)度指揮中心匯報。
機電管理部負責(zé),雨季期間水泵、排水管路、電控設(shè)備維修,保證排水系統(tǒng)設(shè)備完好,工作正常。
雨季期間,各專業(yè)加強防洪預(yù)案的學(xué)習(xí),并對重點崗位人員進行培訓(xùn),模擬突水狀態(tài)下的水泵操作順序及水倉調(diào)節(jié)門控制順序、供電負荷控制順序,使崗位司機抗災(zāi)應(yīng)變能力得到提高。
綜合辦公室和生產(chǎn)技術(shù)管理部負責(zé),在“雨季三防”期間,特別是因長時間中雨、大雨、暴雨導(dǎo)致的山洪暴發(fā),及時掌握災(zāi)情對礦井的危害程度。
災(zāi)害天氣期間,調(diào)度指揮中心負責(zé)牽頭組織有關(guān)部室對井上下的隱患地點進行巡查,具體巡查影響安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)和可能發(fā)生事故的隱患點,重點檢查:河床、塌陷區(qū)、裂縫區(qū)、低洼地帶、廢棄井口等可疑隱患點,對防洪物資進行巡查,對落雷區(qū)、供電線路、配電所等要害場所進行巡查。
井下重點對采空區(qū)、密閉、可能與地面導(dǎo)通的老井口、水倉水位等薄弱隱患點進行巡回檢查,發(fā)現(xiàn)問題立即處理。
三、異常情況的預(yù)防和預(yù)警
1、礦井井下危險源監(jiān)控
生產(chǎn)技術(shù)管理部負責(zé)分析礦井涌水量變化原因;定期對井田內(nèi)周邊礦井采掘情況進行調(diào)查,并將其采掘、積水范圍填繪在采掘工程平面圖上;堅持水害分析預(yù)測預(yù)報制度;對水害威脅不清地點,嚴格堅持“有掘必探,先探后掘”原則。
2、礦井井下預(yù)警行動
當井下出現(xiàn)掛紅、掛汗、空氣變冷、出現(xiàn)霧氣、水叫、煤層頂板漏水加大、煤層頂板來壓、底板鼓起、水色發(fā)渾、有臭味、有害氣體增加、裂隙出現(xiàn)滲水預(yù)兆或礦井涌水量突然增大時,跟班人員組織人員撤離到安全地點,并立即通知調(diào)度指揮中心;如果發(fā)生暴雨天氣,降雨量為50.0~99.9毫米的情況下,應(yīng)立即啟動黃色預(yù)警,降雨量為100.0~250.0毫米,甚至超過250.0毫米的情況下,立即啟動紅色預(yù)警。
3、地面危險源監(jiān)控
公司要成立以黨政主要領(lǐng)導(dǎo)為首的雨季三防指揮部,建立健全防洪救災(zāi)管理制度,明確責(zé)任;根據(jù)實際情況,組織職工進行防范暴雨洪水知識教育培訓(xùn),提高職工互救、自救能力,做好抗洪救災(zāi)準備;對雨季三防工作早安排、早動手,確保雨季前各項工作按期、按質(zhì)、按量全部完成;機電運輸管理部要對高層建筑、供電線路、通信設(shè)施、防雷避雷等設(shè)施進行檢查,不符合要求的要進行更換;生產(chǎn)技術(shù)管理部要加強對采空區(qū)路段的巡視,發(fā)現(xiàn)隱患及時排出。
4、地面預(yù)警行動
在雨季前,生產(chǎn)技術(shù)管理部要密切注意地表河流水流變化情況,分析判斷其危險程度,向公司應(yīng)急救援指揮部報告,使公司應(yīng)急救援指揮部處于預(yù)警狀態(tài)。井下各單位要密切注意本公司施工地點的水患情況,地面各單位要密切注意所分管區(qū)域的水患情況,根據(jù)水害危險程度,啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。
四、險情等級劃分
1、一般險情,調(diào)度指揮中心組織相關(guān)單位到現(xiàn)場查看,并制定整改和防范措施。
2、較大險情,影響局部生產(chǎn)系統(tǒng)正常運行,調(diào)度指揮中心要通知值班領(lǐng)導(dǎo)和指揮部,根據(jù)總指揮指令調(diào)集隊伍進行搶險救災(zāi)。
3、重大險情,影響公司正常生產(chǎn),危機職工生命安全時,調(diào)度指揮中心要按重大事故通知相關(guān)人員及時到調(diào)度指揮中心待命,并迅速成立搶險救災(zāi)指揮部。
五、發(fā)生較大或重大險情時的救援程序
1、接警
井下發(fā)生“雨季三防”事故后,必須按照“事故現(xiàn)場人或知情人——調(diào)度指揮中心——值班長——預(yù)警機制指揮部”的順序匯報,匯報內(nèi)容包括事故時間、地點、人員、范圍、程度等,雨季三防總指揮決定啟動“雨季三防”應(yīng)急預(yù)案后,立即向調(diào)度指揮中心下達啟動應(yīng)急預(yù)案命令。
地面發(fā)生暴雨雷電等引發(fā)洪水、地質(zhì)災(zāi)害或由其影響而發(fā)生的事故后,現(xiàn)場人員要立即向調(diào)度指揮中心匯報,調(diào)度指揮中心調(diào)度員在接到洪澇災(zāi)害匯報后,立即向公司當日值班長、雨季三防總指揮和應(yīng)急處理總指揮匯報,要匯報清楚洪澇災(zāi)害的時間、地點、人員、范圍、影響程度等。
2、井下事故應(yīng)急啟動
(1)調(diào)度指揮中心調(diào)度員接到總指揮的啟動預(yù)案指示后,立即通知指揮部成員到調(diào)度指揮中心集合。
(2)搶險指揮中心要根據(jù)災(zāi)區(qū)情況,制定搶險方案和安全技術(shù)措施,組織搶救。救護人員在搶救遇險人員時,應(yīng)判定遇險人員的位臵、涌水量、受水淹程度、巷道破壞和通風(fēng)情況。
(3)排水過程中要切斷電源、保持通風(fēng),加強對有毒氣體的檢測,并注意貫徹巷道情況,防止冒頂發(fā)生。搶險專業(yè)組要根據(jù)事故現(xiàn)場情況立即對受傷、受困人員進行搶救。
(4)醫(yī)務(wù)人員要對受傷人員進行緊急醫(yī)療救治。如醫(yī)療救護人員無法救治時,應(yīng)及時將傷員轉(zhuǎn)院治療,最大限度減少傷亡。
(5)應(yīng)急預(yù)案不能滿足有效救災(zāi)時,雨季三防指揮部要向上級部門求救。受困人員救出后,要清點現(xiàn)場人數(shù),搶險人員撤離事故現(xiàn)場后,總指揮下達應(yīng)急結(jié)束命令,由公司相關(guān)單位組成調(diào)查組對事故進行調(diào)查,并向上級部門匯報。
3、地面事故應(yīng)急啟動
調(diào)度指揮中心調(diào)度員在接到洪澇災(zāi)害事故匯報后,應(yīng)立即向當日公司值班長、雨季三防總指揮、應(yīng)急救援指揮部總指揮匯報,由總指揮決定啟動應(yīng)急預(yù)案。
調(diào)度指揮中心調(diào)度員在接到總指揮啟動預(yù)案命令后,立即通知指揮部成員到調(diào)度指揮中心集合或直接奔赴事故現(xiàn)場指定地點開展搶險救災(zāi)工作。
六、預(yù)警響應(yīng)措施的跟蹤落實要求
1、預(yù)警啟動后,相關(guān)單位必須跟蹤落實措施的執(zhí)行情況和現(xiàn)場動態(tài)變化情況,并由對口單位負責(zé)人在每天早會上對預(yù)警地點做詳細匯報,直到預(yù)警解除為止。
2、因同一個預(yù)警信息涉及到多個單位采取措施時,各單位之間必須相互溝通聯(lián)系,對涉及到的單位早會上也要進行匯報。
七、有關(guān)要求
1、各單位要高度重視安全預(yù)警管理工作,組織職工認真學(xué)習(xí),不斷增強安全意識,全員參與預(yù)警管理工作,及時排查礦井存在的各種隱患。
2.調(diào)度指揮中心牽頭礦井雨季三防預(yù)警日常管理工作,切實把預(yù)警管理工作做實做細,真正起到安全管理工作關(guān)口前移,成為安全管理一道防火墻。
3、調(diào)度指揮中心要把預(yù)警機制與礦井的應(yīng)急預(yù)案有機結(jié)合起來,要發(fā)揮好調(diào)度、協(xié)調(diào)、指揮的職能,把全礦的各種力量調(diào)動起來為安全生產(chǎn)預(yù)警工作服務(wù)。
4、安全管理部、通風(fēng)管理部、機電運輸管理部要加強現(xiàn)場業(yè)務(wù)管理,對出現(xiàn)黃色、紅色預(yù)警問題,要積極組織力量分析研究,制定整改方案,發(fā)揮好業(yè)務(wù)保安作用。
5、發(fā)現(xiàn)紅色預(yù)警問題,礦井任何人員都有權(quán)利進行停產(chǎn)。
6、各隊組要始終嚴格現(xiàn)場管理,對出現(xiàn)的預(yù)警問題堅決執(zhí)行現(xiàn)場辦公確定的方案和措施,確保安全預(yù)警處理。
八、預(yù)警考核管理要求
各單位要嚴格遵照執(zhí)行,并認真組織學(xué)習(xí),進一步加深理解并掌握《雨季三防預(yù)報預(yù)警機制》,促進公司正常運行。此外,調(diào)度指揮中心將不定期的對各單位了解培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況,對不清楚、不落實、不重視的單位加以嚴厲考核。
調(diào)度指揮中心 2012年4月
豬價預(yù)警機制篇二
貸款風(fēng)險預(yù)警機制
第一章 風(fēng)險預(yù)警機制
風(fēng)險預(yù)警機制是指通過保后檢查,發(fā)現(xiàn)擔(dān)保風(fēng)險的早期預(yù)警信號,運用定量和定性分析相結(jié)合的方法,盡早識別風(fēng)險的類別、程度、原因及其發(fā)展變化趨勢,并按規(guī)定的權(quán)限和程序?qū)栴}擔(dān)保采取針對性處理措施以及時防范、控制和化解擔(dān)保風(fēng)險。第二章 風(fēng)險預(yù)警信號
1、財務(wù)狀況預(yù)警信號 ⑴ 資產(chǎn)負債率較年初有大幅上升; ⑵ 連續(xù)三個月流動比率較年初大幅下降; ⑶ 庫存連續(xù)兩個月比擔(dān)保前較大幅度減少; ⑷ 流動負債增加額大于流動資產(chǎn)增加額; ⑸ 連續(xù)三個月應(yīng)收賬款增幅超過銷售收入增幅; ⑹ 其他應(yīng)收賬款占流動資產(chǎn)比重過高; ⑺ 注冊資本變更減少; ⑻ 或有負債大幅度增加。
2、經(jīng)營效益狀況預(yù)警信號 ⑴ 銷售收入較上年同期下降幅度較大; ⑵ 經(jīng)營活動凈現(xiàn)金流量大幅度減少; ⑶ 貨款回籠連續(xù)兩個月大幅度下降;
3、內(nèi)部核算情況預(yù)警信號 ⑴ 賬齡1年以上的應(yīng)收賬款占比過高或有較大幅度上升; ⑵ 存貨賬實不符; ⑶ 存在負債未入賬現(xiàn)象; ⑷ 注冊資本未按規(guī)定到位; ⑸ 對外投資有較大損失。
4、貸款狀況預(yù)警信號 ⑴ 貸款人的生產(chǎn)經(jīng)營狀況惡化; ⑵ 抵(質(zhì))押物被有關(guān)機關(guān)法查封、凍結(jié)、扣押; ⑶ 抵(質(zhì))押物市場價值與評估價值差距拉大; ⑷ 抵(質(zhì))押物變現(xiàn)價值與評估價值差距拉大; ⑸ 抵(質(zhì))押物所有權(quán)發(fā)生爭議; ⑹ 抵(質(zhì))押物變現(xiàn)能力降低; ⑺ 抵(質(zhì))押物實際占管人管理不善; ⑻ 貸款人的經(jīng)營機制和組織結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化。
5、非財務(wù)因素預(yù)警信號 ⑴ 股東之間或高層管理人員之間矛盾較大; ⑵ 主要經(jīng)營者經(jīng)常出入高消費場所,出現(xiàn)賭博、吸毒違反社會公共道德行為; ⑶ 內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)不合理,管理水平低,內(nèi)部案件較多; ⑷ 財務(wù)制度管理混亂,報表嚴重失實。⑸ 經(jīng)常性拖欠職工工資,職工情緒對立; ⑹ 存在違法經(jīng)營問題; ⑺ 業(yè)務(wù)伙伴關(guān)系惡化,出現(xiàn)較大經(jīng)濟糾紛; ⑻ 受到稅務(wù)、工商或質(zhì)檢等部門處罰; ⑼ 未按期辦理年檢手續(xù); ⑽ 公司業(yè)務(wù)性質(zhì)發(fā)生重大變化; ⑾ 主要股東發(fā)生重大變化; ⑿ 市場供求發(fā)生變化,市場價格發(fā)生較大波動; ⒀ 政府政策對該行業(yè)發(fā)展作出嚴格限制; ⒁ 遭受重大自然災(zāi)害或意外事故,造成財產(chǎn)損失;
6、與金融部門及擔(dān)保企業(yè)關(guān)系預(yù)警信號 ⑴ 被金融機構(gòu)及其他擔(dān)保企業(yè)宣布為信用不良客戶; ⑵ 拖欠銀行貸款本息; ⑶ 逃廢銀行債務(wù); ⑷ 不能按期償還債務(wù),被債權(quán)人起訴; ⑸ 對銀行和本公司的態(tài)度發(fā)生變化,缺乏坦誠的合作態(tài)度,領(lǐng)導(dǎo)人約見困難,住所經(jīng)常無人或失去通訊聯(lián)系; ⑹ 拒絕提供財務(wù)報表和其他報表資料; ⑺ 提供嚴重失實的財務(wù)報表或其他資料; ⑻ 多種還款來源沒有落實; ⑼ 企業(yè)簽發(fā)空頭友票。
第三章 發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號后的處理方法
一旦發(fā)現(xiàn)貸款人出現(xiàn)預(yù)警信號時,應(yīng)立即通過有關(guān)途徑加以核實,并擇機采取以下一種或幾種措施,防止損失發(fā)生或擴大:
1、對于發(fā)現(xiàn)某些有較大潛在或現(xiàn)實風(fēng)險的貸款人的情況,信貸部、風(fēng)控部經(jīng)理要及時報告總經(jīng)理,并立即參與貸后檢查,提出處理意見,采取果斷措施。
2、對于已經(jīng)拖欠銀行貸款本息的貸款人,應(yīng)立即核查其在銀行全部本外幣債權(quán)(如在銀行的存款),必要時協(xié)助銀行從其在銀行存款戶中抵扣已欠銀行貸款本息或采取財產(chǎn)保全措施。
3、對于拖欠本金或利息,造成本公司被迫墊款而在規(guī)定期限內(nèi)仍不改正的,要立即取消對貸款人的信用擔(dān)保,提前處置反擔(dān)保物。
4、對于在保后檢查中發(fā)現(xiàn)《貸款合同》或《抵押合同》條款不利于保護本公司權(quán)益或者存在漏洞的,要采取必要的補救措施,或者與當事人協(xié)商變更合同條款或重簽合同。
5、對于發(fā)現(xiàn)貸款人未按合同約定用途使用擔(dān)保資金的,要及時采取措施限期要求其糾正,對于不能限期糾正的,視情節(jié)輕重可同銀行協(xié)商收回全部貸款和信貸承諾,并根據(jù)有關(guān)法規(guī)予以追究。
6、貸款逾期后,應(yīng)立即核查擔(dān)保人的代償能力或抵(質(zhì))押品變現(xiàn)清償價值,對于擔(dān)保人代償能力不足或抵(質(zhì))押品不足額等實際擔(dān)保能力下降的貸款業(yè)務(wù),應(yīng)按照合同約定或在與貸款人協(xié)商的基礎(chǔ)上,采取追加擔(dān)保、調(diào)整擔(dān)保結(jié)構(gòu)(質(zhì)押、抵押、第三方保證)、立即執(zhí)行反擔(dān)保償債等措施,以減少本公司的代償損失。
7、對于出現(xiàn)暫時性經(jīng)營困難、已經(jīng)或有可能出現(xiàn)風(fēng)險的貸款人,應(yīng)與貸款人就挽救其公司經(jīng)營困難或危機進行磋商,通過談判確定是堅持要求貸款人償還全部欠款,還是要求貸款人根本改變經(jīng)營規(guī)?;蚪?jīng)營方向,以便增加本公司收回剩余欠款的機會,或者向貸款人提出或要求其提出債務(wù)重整方案,包括重估項目現(xiàn)金流量,重新確定貸款人償還銀行貸款(或本公司代償款)本息的時間表,并要求其董事會通過債務(wù)重整方案,以保證及時還款。
8、對于原材料供應(yīng)或產(chǎn)品銷售出現(xiàn)困難而影響銀行貸款按期歸還的貸款人,可根據(jù)需要通報銀行,在他們的批準和協(xié)調(diào)下,安排與貸款人主要的上下游關(guān)聯(lián)企業(yè)協(xié)商,對于貸款人的主要上下游關(guān)聯(lián)企業(yè)施加影響,如提高對其原材料賒銷比例、延緩應(yīng)付款解付,以緩解貸款人的生產(chǎn)經(jīng)營或資金運轉(zhuǎn)困難。
9、對于資本金不足或籌資成本過高的并發(fā)生逾期貸款的貸款人,可協(xié)助其尋求新的低成本融資渠道或增加資本性負債,如協(xié)助其爭取發(fā)行信托企業(yè)債券,或協(xié)助其與其他貸款人合資、合伙經(jīng)營或聯(lián)營等形式吸收外部資金還款。
10、對于已經(jīng)或預(yù)計出現(xiàn)貸款逾期的貸款人,要設(shè)法密切追蹤其在銀行資金賬戶的資金流轉(zhuǎn),查證其貨款回籠情況及大額資金進出及其匯款銀行賬號等信息,為伺機通過法律程序凍結(jié)其大額資金賬戶做好準備。
11、對于法人代表持有外國護照或擁有外國永久居住權(quán)的,其擁有的企業(yè)在國外有分支機構(gòu)的,其家庭主要成員在國外定居或者在國外開辦公司的民營或外商合資、獨資企業(yè)貸款擔(dān)保,要特別關(guān)注法人代表出國及企業(yè)的資金往來的情況,防止其將資金轉(zhuǎn)移到國外或資金用途不明的轉(zhuǎn)賬行為,防上攜款潛逃。一旦發(fā)現(xiàn)這些跡象,要及時采取應(yīng)對措施。
12、對于缺乏還款誠意的貸款人,通過行政或法律手段(如發(fā)出律師函等)或?qū)ζ渲饕舷掠侮P(guān)聯(lián)企業(yè)施加壓力,影響其作出償還貸款的努力;必要時采用媒體爆光其不良行徑、將其列入金融系統(tǒng)的“黑名單”等手段,督促其還款,以減少進一步的損失。
豬價預(yù)警機制篇三
預(yù)警機制(1)工期預(yù)警機制
①加強事先控制,審批并落實進度計劃安排及相應(yīng)的資源配置;施工 中根據(jù)對施工節(jié)點進度分析結(jié)果,針對各施工單位及具體工點的進度偏差,按其對總工期的影響程度,分級設(shè)黃色預(yù)警和紅色預(yù)警。
②施工中預(yù)警分級
工期黃色預(yù)警:工期已滯后,必須采取加強或整改措施,限期追回已損失的工期。工期紅色預(yù)警:工期已顯著落后,將影響總工期,責(zé)成施工單位采取 非常措施解決影響進度的有關(guān)問題,避免對總工期產(chǎn)生實際影響。
③預(yù)警管理 上述預(yù)警適用于項目部對工點、指揮部對項目部。預(yù)警均書面發(fā)出,向上級單位備案。執(zhí)行進度報告制度,分級建立進度控制臺帳。通過加強 或整改,工期回復(fù)正常,已符合總工期或工期節(jié)點要求,由發(fā)出預(yù)警單位 書面撤銷預(yù)警。
(2)質(zhì)量安全預(yù)警機制
①事先控制:按標準化管理要求審查并落實質(zhì)量保證體系和安全保證 體系,落實質(zhì)量和安全保證措施;施工單位和監(jiān)理單位針對工程實際,分 級下達安全和技術(shù)交底,制定預(yù)案;加強日常檢查和專項檢查,監(jiān)督控制 現(xiàn)場進行規(guī)范化作業(yè)。
②一般警告:施工上級單位、質(zhì)量監(jiān)督部門和監(jiān)理單位對施工中存在 的一般質(zhì)量和安全問題,以整改通知書、質(zhì)量安全問題通知單、監(jiān)理工程 師通知單等形式,書面要求施工單位限期整改。
③對存在或出現(xiàn)的可能造成質(zhì)量隱患或安全隱患的問題,事先發(fā)出警告通知,要求立即采取預(yù)防或整改措施,消除隱患。
④對已發(fā)生的嚴重質(zhì)量安全問題或質(zhì)量安全事故,施工上級單位或監(jiān) 理單位組織進行分析,責(zé)成整改,直至?xí)和J┕ふD。
⑤施工單位和監(jiān)理單位建立質(zhì)量安全問題跟蹤臺帳,各項問題的解決 必須閉合。(3)物資供應(yīng)預(yù)警機制
①完善甲供物資和自采物資的分期供應(yīng)計劃。
②根據(jù)工程進度,對供應(yīng)計劃和實際供應(yīng)情況實行動態(tài)管理。
③預(yù)測緊缺物資供應(yīng)情況,建立可靠的供應(yīng)鏈條,掌控不確定因素,及時協(xié)調(diào),保證供給。
豬價預(yù)警機制篇四
xxxxxx醫(yī)院 醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制
醫(yī)療風(fēng)險系指使患方或醫(yī)方遭受傷害的可能性,是一種可以有效防范,將其降低到最小程度,但絕對不能消除的?!邦A(yù)則立,不預(yù)則廢”就需要醫(yī)院管理部門從管理體制、醫(yī)療流程、規(guī)章制度等查尋缺陷并制定相應(yīng)的改進措施,建立有效的防范機制。目前我院各項業(yè)務(wù)發(fā)展形勢較好,結(jié)合開展的各項新技術(shù)、新項目及引進的高新設(shè)備、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)、責(zé)任感等諸多方面因素,特制定本預(yù)警機制。
一、建立預(yù)警機制的目的:
隨著社會的發(fā)展,人們對醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和醫(yī)學(xué)本身的許多未知性,就造成了醫(yī)療診治效果的不確定,醫(yī)療意外的不可預(yù)見性,使的醫(yī)療風(fēng)險無處不在。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制目的就是降低醫(yī)療風(fēng)險,防范醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,減少給患者及其親屬帶來的傷害,減輕醫(yī)院負擔(dān)。
二、醫(yī)療風(fēng)險存在方面:
1、醫(yī)療管理方面:
(1)各項醫(yī)療技術(shù)操作無統(tǒng)一的規(guī)范或規(guī)范不標準;
(2)醫(yī)療活動過程或有關(guān)核心制度中存在有缺陷;
(3)醫(yī)療診療技術(shù)流程的偽科學(xué)性或者過于復(fù)雜,都容易造成失誤;
(4)醫(yī)療質(zhì)量管理運行中全程管理、環(huán)節(jié)管理及終末管理有制度難執(zhí)行,缺乏監(jiān)督機制及反饋機制。
2、醫(yī)務(wù)人員個人因素:
(1)缺乏醫(yī)療風(fēng)險意識;
(2)醫(yī)療技術(shù)水平有限;
(3)責(zé)任心不強或不遵守規(guī)章制度;
3、設(shè)備因素:
(1)搶救設(shè)備的完好,能否正常運轉(zhuǎn);
(2)檢驗科各項實驗設(shè)備的完好,給臨床醫(yī)生以重要參考標準。
三、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警程序:
醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警的實施進程可以歸納為風(fēng)險識別、風(fēng)險估測和風(fēng)險評價三個大的階段。風(fēng)險識別是對潛在的各種風(fēng)險進行系統(tǒng)的歸納和全面地分析以掌握其性質(zhì)和特征,便于確定哪些風(fēng)險應(yīng)予以考慮,同時分析引發(fā)這些風(fēng)險的主要因素和所產(chǎn)生后果的嚴重性,這個階段是對風(fēng)險進行定性分析的基礎(chǔ)工作;風(fēng)險估測是通過對所收集的大量資料的研究,運用概率論和數(shù)理統(tǒng)計等工具估計和預(yù)測風(fēng)險發(fā)生的概率和損失幅度,這個階段工作是對風(fēng)險分析的定量化,使整個風(fēng)險管理建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上;風(fēng)險評價是根據(jù)專家判斷的安全指標,來確定風(fēng)險是否需要處理和處理的程度。
四、針對我院醫(yī)療風(fēng)險的對策:
1、成立專職專家的督導(dǎo)組,由院內(nèi)專家委員會成員擔(dān)任。制定院內(nèi)各科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核標準及核心制度,參與院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量及目標管理檢查,工作形式以現(xiàn)場檢查,評分計入月度考核。
2、設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警管理人員,針對已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療事件,進行調(diào)查,設(shè)計管理程序,監(jiān)測管理過程、收集信息資料、改進醫(yī)療質(zhì)量,杜絕此類醫(yī)療事件的再次發(fā)生。對可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險的各項制度,提出針對性的修改意見,并給予完善。
3、醫(yī)療管理部門要關(guān)注管理體制、醫(yī)療流程、操作規(guī)范、質(zhì)量評價等方面內(nèi)容。查看管理制度等方面有無缺陷,流程是否復(fù)雜易致操作失誤,統(tǒng)一醫(yī)護操作標準,使醫(yī)療操作科學(xué)化、合理化。對環(huán)節(jié)和全程管理過程中的問題給予及時反饋,加強醫(yī)療全過程的監(jiān)督機制。具體的日常管理工作中要樹立風(fēng)險防范意識,改進系統(tǒng)及制度的缺陷,不強調(diào)個人處罰,從根本上降低醫(yī)療風(fēng)險。
4、嚴格外科手術(shù)準入制度,由麻醉科人員協(xié)同成立科內(nèi)管理和準入審定小組,并制定管理辦法。嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度。嚴格專業(yè)準入制度,提高??凭戎嗡?,嚴禁跨科別收治病人,因短期經(jīng)濟利益延誤病人治療時機。嚴格新技術(shù)、新項目的開展安全評估制度。嚴格執(zhí)行入院告知制度。
5、加強全員的培訓(xùn)力度,不斷提高全員技術(shù)操作水平,培養(yǎng)醫(yī)療風(fēng)險意識,培訓(xùn)醫(yī)患溝通技巧、技術(shù)操作常規(guī)、各種法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)新進展等各種知識,提高全員的綜合素質(zhì)。
6、嚴格按照執(zhí)行制度,按照制度辦事,認真落實各項規(guī)范和制度。加大由于責(zé)任心不強或不按制度辦事所引起糾紛的處罰力度。
7、保障各種醫(yī)療器械的正常運行,給予維護和保養(yǎng)。減少因機器原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛。
五、目標:
通過建立醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警機制,使醫(yī)療質(zhì)量控制能夠達到四個目標:
(1)安全:避免在診療過程中帶來的醫(yī)源性損害;避免診療不及時而貽誤最佳診療時機;避免在就醫(yī)過程中發(fā)生的非醫(yī)療性損傷;
(2)實用:提供的服務(wù)必須有明確的科學(xué)理論依據(jù),不能為醫(yī)院或個人利益在治療、檢查、用藥、護理過程中隨意增減項目,使服務(wù)所需費用合理;
(3)及時:盡量減少患者在候診、取藥、繳費、檢查等過程的時間,盡量縮短術(shù)前等候時間和住院日,提供便捷服務(wù)。
(4)平等:以病人為中心,尊重關(guān)愛患者,尊重患者的選擇、需要、價值,對所有患者一視同仁,提供同樣服務(wù)。營造一個友善、諒解、和諧的人際關(guān)系氛圍。
各項措施和制度的制定,最終是為了提高醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險防范,做到“未病先防”。規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險,樹立全員風(fēng)險意識,強化全員參與意識,為醫(yī)院業(yè)務(wù)正常發(fā)展提供堅實的保障。
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