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pda的手術(shù)適應(yīng)癥篇一
一、定義：位于左肺動脈起始部與左鎖骨下動脈的遠端降主動脈之間的胎兒循環(huán)管道，一般出生后2-3周自動閉合，若持續(xù)不閉合稱為pda。
二、分型：
1、管型：長度多在1cm以內(nèi)，直徑精細不一。
2、窗型：導(dǎo)管極短，幾乎無長度，肺動脈與主動脈緊貼在一起呈窗狀，一般直徑較大。
3、漏斗型：長度與導(dǎo)管相似，但其近主動脈處粗大，近肺動脈處狹小，呈漏頭狀。
最長可達2cm，最短僅2-3mm，直徑5-10mm不等，窗型者幾乎沒有長度。pda是最常見的先心病之一，發(fā)病率為27%。男女比為3：1
三、病理生理：正常時主動脈壓力大于肺動脈壓力，不論心臟在收縮或舒張期，血液通過導(dǎo)管均自左向右分流，肺循環(huán)血流量增多，達體循環(huán)的2-4倍，使肺動脈及其分支擴大，肺動脈高壓，導(dǎo)致右室肥厚，向流至左心房，左心室的血液相應(yīng)增加，左心室負擔(dān)加重，左室肥大，由于在心臟舒張期主動脈血液仍流入肺動脈，導(dǎo)致周圍動脈舒張壓下降，出現(xiàn)脈壓增加，右心負荷 隨肺動脈壓力增高而加重，肺動脈血增加導(dǎo)致體循環(huán)下降，一旦肺動脈壓力大于主動脈壓力，出現(xiàn)右向左分流，臨床表現(xiàn)為紫紺，即艾桑曼格。
四、臨床表表：1癥狀：取決于導(dǎo)管粗細，較細者可無癥狀，公在體檢時發(fā)現(xiàn)雜音，導(dǎo)管大者分流量大，由于肺部充血，易患呼吸道感染，乏力，心悸，胸悶，發(fā)育不良。2體征：最突出的為左鎖骨下或胸骨左緣第二肋間有響亮的連續(xù)粗糙樣機械性雜音。導(dǎo)音向北部或勁部傳導(dǎo)，分流量大者心尖部還聽到舒張期雜間，由于動脈舒張壓下降，可有周圍血管征，如水沖脈，槍擊音等。
五、輔助檢查：1x線檢查：肺充血，肺動脈影增粗，升主動脈，左心房，左心室增大，肺動脈高壓時右心室亦大。2ecg檢查：分流量小者正常，分流量中等者左心肥厚，電軸左偏，分流量大伴肺動脈高壓時，左右心室，左心房大。3超聲心動圖檢查：左心室內(nèi)徑增大，胸骨上窩矢狀面有時可直接顯示未閉的動脈導(dǎo)管。
六、預(yù)后及治療：預(yù)后較好，分流量小的壽命如常，如導(dǎo)管粗大，分流量大，不行手術(shù)則常在30-40歲之前死亡，死亡原因為肺動脈高壓，感染性心內(nèi)膜炎，心衰。手術(shù)治療是根治本病方法，最適當(dāng)年齡在5-14歲。
七、鑒別診斷：1主—肺動脈瘺 2vsd伴ai 3肺動靜脈瘺 4冠狀動靜脈瘺 5主動脈竇瘤破裂入右室 6脈存動脈干 7靜脈雜時
八、手術(shù)治療：1結(jié)扎法 2切斷縫合法 3鉗閉法 4經(jīng)肺動脈切口直視縫閉動脈導(dǎo)管開口（適用于成人肺動脈明顯高壓或勸脈壁有鈣化或瘤樣改變者）5塑料塞子堵閉動脈導(dǎo)管（非開胸方法）
九、術(shù)后護理：1術(shù)后患兒清醒后，可脫呼吸機，但合并重度肺高壓，術(shù)后壓力下降不滿意者，要延長呼吸機輔助時間，同時應(yīng)用pge。2監(jiān)測hr，心律，bp變化，引起bp升高的原因:a.血流動力學(xué)改變 b疼痛 c入量。處理：a擴管 b利尿 c鎮(zhèn)靜 d控制入量 若發(fā)生高血壓腦病要迅速利尿，脫水，降低顱內(nèi)壓。3觀察術(shù)后出血情況，保持引流管道通暢，如出血量連續(xù)三小時大于4ml/kg/h，應(yīng)積極二開止血。4喉返神經(jīng)觀察：注意有無聲音嘶啞，嗆咳等喉返神經(jīng)損傷的癥狀，如出現(xiàn)常規(guī)用激素三天，維生素b1，b12等神經(jīng)營養(yǎng)藥一周，術(shù)后早期禁水，禁食，防止誤吸。5若術(shù)中損傷胸導(dǎo)管，術(shù)后2-3天可出現(xiàn)乳糜胸，應(yīng)給低脂，高蛋白飲食，并防止感染導(dǎo)致的膿胸，拔胸管后拍x片，注意有無乳糜液，如果七天后仍無好轉(zhuǎn)或乳糜液減少，應(yīng)開胸結(jié)扎胸導(dǎo)管，6如出現(xiàn)導(dǎo)管再通，應(yīng)二次手術(shù)。7注意呼吸道管理，定時翻身，拍背，肺部體療。3術(shù)后早期有血壓升高的趨勢，應(yīng)用硝普鈉等血管擴張劑，拔管后可口服開搏通。
十、并發(fā)癥：1左喉返神經(jīng)麻痹，大約2%-5%，術(shù)后過分牽拉或挫傷所致。2出血：與肺動脈高丈夫，思索管內(nèi)膜炎癥及手術(shù)操作不當(dāng)有關(guān)。3動脈導(dǎo)管再通：約2%-3%，與病例選擇及手術(shù)方法有關(guān)，感染是導(dǎo)致再通的另一重要原因，再通者可在體外循環(huán)下經(jīng)主動脈修補導(dǎo)管開口。4術(shù)后高血壓：術(shù)后體循環(huán)血容量增加，或與神經(jīng)反射有關(guān)。一般術(shù)后1-2周可恢復(fù)。5乳糜胸 6晶狀體纖維組織損傷（失明）。
pda的手術(shù)適應(yīng)癥篇二
心臟大血管外科手術(shù)室 非體外循環(huán)下pda結(jié)扎手術(shù)
圍術(shù)期護理常規(guī)
一、術(shù)前護理
（一）評估和觀察要點
1、評估患者的生理狀況：
手術(shù)史、過敏史、體重、血型、全身情況評估、皮膚評估并請患者或家屬簽名確認(rèn)
2、評估患者的心理狀態(tài)：
① 患者對手術(shù)知識的認(rèn)識 ② 患者術(shù)前情緒 ③ 患者對手術(shù)的態(tài)度 ④ 家屬對手術(shù)的態(tài)度
3、評估患者的意識狀態(tài)
（二）操作要點 術(shù)前宣教：
① 閱讀病史：訪視者自我介紹及手術(shù)室環(huán)境、條件介紹 ② 術(shù)前注意事項：禁食、禁水、不化妝、不戴飾物、假牙及貴重物品入室 ③ 術(shù)前皮膚情況
④ 靜脈穿刺區(qū)皮膚情況、血管彈性情況 ⑤ 囑其安心休息，手術(shù)室護士手術(shù)前后接送病人
（三）注意事項1、2、術(shù)者對特殊器械及裝置的要求 病人要求
二、術(shù)中護理
（一）評估和觀察要點1、2、3、患者入室后精神狀態(tài) 患者入室后配合情況 護士術(shù)中配合及物品準(zhǔn)備情況
（二）操作要點1、2、3、檢查手術(shù)間環(huán)境和手術(shù)用物準(zhǔn)備情況 運用2種以上方法進行患者手術(shù)信息核對 對病房帶來物品進行核對：
手術(shù)同意、病情知情同意、輸血同意、血單、帶藥 患者備皮及皮膚情況確認(rèn)，并請病房護士簽名確認(rèn)
4、詳細記錄病人入室時間、手術(shù)開始時間、手術(shù)結(jié)束時間、出室時間、術(shù)中出入量情況
5、術(shù)前皮膚保護情況、腕帶處皮膚情況、術(shù)中體位放置情況、電刀及吸引器使用情況、術(shù)中放置尿管情況6、7、術(shù)中體位放置右側(cè)臥位，準(zhǔn)備側(cè)臥位體位墊，注意保護皮膚 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，洗手護士與巡回護士按照物品清點制度嚴(yán)格執(zhí)行并準(zhǔn)確記錄
（三）注意事項1、2、術(shù)中用藥、輸血等的核查：手術(shù)護士根據(jù)醫(yī)囑核查確認(rèn)并記錄 體位安置安全合理，防止墜床、預(yù)防壓瘡
（四）手術(shù)配合
1、用物準(zhǔn)備：pda器械、體外面盆、體外敷料、手術(shù)衣、電刀筆、導(dǎo)尿包、尿管
2、麻醉方法：全身麻醉
3、手術(shù)體位：右側(cè)臥位腿帶固定
4、手術(shù)配合：
⑴、左側(cè)第四肋間切口，撐開肋骨
⑵、游離并結(jié)扎pda：準(zhǔn)備直角鉗、10號絲線、特殊縫合線 ⑶、止血：準(zhǔn)備紗布、縫線
⑷、清點用物：清點器械、紗布和縫合針等所有手術(shù)臺用物 ⑸、關(guān)胸
⑹、整理手術(shù)用品歸位，手術(shù)器械送消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌。
三、術(shù)后訪視1、2、3、評估患者體溫情況 對患者術(shù)后皮膚的評價
了解患者及家屬對手術(shù)室工作的滿意度評價
pda的手術(shù)適應(yīng)癥篇三
目前很多醫(yī)院采用移動網(wǎng)絡(luò)技術(shù)通過移動護士站（eda）與醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)囑處理系統(tǒng)等，無線連接集成在移動護士工作站中，建立臨床護理信息化平臺，使部分功能前移，實現(xiàn)了護理治療的標(biāo)識、核對、記錄的自動化，現(xiàn)將移動護士站與腕帶標(biāo)識的應(yīng)用情況報告如下：1設(shè)備
移動護士站（eda）護士用自己的工號和密碼登錄eda，隨時了解病人的護理級別、病情、診斷、醫(yī)囑、費用等。
護理治療各種口服及靜脈治療用藥都有專用的標(biāo)識，具有二維條碼的專用標(biāo)簽貼在口服治療袋及靜脈輸液用帶上，標(biāo)簽上有病人的姓名、性別、住院號、藥物名稱、計量、方法等相關(guān)信息。
標(biāo)識腕帶腕帶提供確切的病人身份標(biāo)識，從病人住院或接受治療的開始，病人標(biāo)識的使用范圍涵蓋醫(yī)院的各個相關(guān)部門。它將病人與其醫(yī)療檔案和各種治療活動建立明確的對應(yīng)關(guān)系。護士執(zhí)行護理操作時可隨時掃描腕帶條形碼，避免差錯的發(fā)生。
腕帶采用打印型腕帶，格式統(tǒng)一，避免手寫信息不清晰，腕帶材質(zhì)良好，不會引起病人皮膚過敏，制作工藝好，使用過程不會損傷病人，而且不易拉斷，防水（冷、熱），防酒精，適合不同年齡、腕帶粗細不同的病人使用。
2方法
腕帶佩戴住院時由住院處統(tǒng)一打印腕帶，并有首診護士將腕帶系于病人手腕部，松緊適宜，囑咐病人配戴的注意事項，告知病人腕帶的作用以及整個住院期間始終佩戴腕帶，腕帶條形碼是病人確認(rèn)的標(biāo)識，不可隨意調(diào)換或除下。一旦遺失，腕帶作廢，并重新打印，出院時由護士拆除腕帶。
掃描治療用藥登錄eda，應(yīng)用eda上的掃描按鈕進行掃描，掃描時左手握住eda，距離控制在6-10cm，將光標(biāo)定位在標(biāo)簽條形碼的正中，可將eda輕輕移動掃描距離。
如果掃描成功，eda屏幕上會出現(xiàn)所掃描的病人床號、姓名、住院號、藥物名稱、計量、用法、時間等相關(guān)信息，并產(chǎn)生蜂鳴聲。
掃描腕帶在上述界面上進行病人腕帶的掃描，同樣方法掃描正確病人的腕帶后，eda界面會出現(xiàn)“執(zhí)行成功”字樣并產(chǎn)生蜂鳴聲。如果藥物與病人不匹配，那么界面上會出現(xiàn)提示“病人與藥物不匹配，請核對”并發(fā)出報警聲。eda自動識別和核對病人信息和藥物信息，只要沒有報警，就意味著正確的藥物執(zhí)行到正確的病人身上。
網(wǎng)絡(luò)傳輸通過網(wǎng)絡(luò)的實時傳輸功能，將eda上執(zhí)行的醫(yī)囑進行處理，系統(tǒng)會記錄執(zhí)行的時間，并進行自動簽名，同時生成執(zhí)行單。系統(tǒng)默認(rèn)誰登錄誰簽名的原則，從而免去了手工書寫執(zhí)行單和簽名過程。
3體會
簡化環(huán)節(jié)，提高效率按照以往用藥流程，辦公班護士打印用藥單（輸液、注射、口服藥單），經(jīng)第二人核對，移交給下一班護士。下一班護士再次核對藥物與標(biāo)簽，到床邊核對病人床號、姓名，經(jīng)反復(fù)核對無誤再執(zhí)行。通過eda掃描與腕帶標(biāo)識的臨床應(yīng)用，護士攜帶eda和藥物至病人床前，掃描腕帶后即可執(zhí)行，減少了查對環(huán)節(jié)過程，簡化環(huán)節(jié)，節(jié)省了時間，提高了工作效率。
簡化流程，減少差錯的發(fā)生應(yīng)用eda掃描腕帶，可以對病人的身份進行快速確認(rèn)，確保標(biāo)識對象的正確性及安全性。避免僅僅依靠口頭稱謂或以床號進行病人識別的做法，因為病人有時會疏忽或不在意隨口誤答，有時則是由于某種原因不能回答。解決了多年來護士工作多班重復(fù)，反復(fù)查對，還難免出現(xiàn)差錯的狀況。杜絕了護士看錯、寫錯、輸錯藥物而發(fā)生的差錯事故。
pda的手術(shù)適應(yīng)癥篇四
pda資料
hp ipaq hw6515 gps 全智能手機
￥6999
技術(shù)規(guī)格：
處理器：英特爾? pxa270 操作系統(tǒng)：windows mobile 2003 software for pocket pc, premium with phone edition gsm/gprs：四頻gsm/gprs/edge（gsm850/900/1800/1900mhz）
i/o端口：1-22針接頭，用于同步、通過接頭充電、紅外線數(shù)據(jù)傳輸、usb/串行（支持）像素間距：0.24毫米
內(nèi)存：高達55mb的用戶可用內(nèi)存（包括12mb ipaq文件存儲）分辨率：240（寬）×240（高）像素 可視圖像尺寸：75毫米
應(yīng)用軟件：日歷、通訊錄、任務(wù)、錄音機、記事本、pocket word（帶拼寫檢查功能）、pocket excel、pocket internet explorer、microsoft? windows? media player 10（mp3、音頻和視頻流）、計算器、solitaire、jawbreaker、收件箱（帶電子郵件拼寫檢查）、文件管理器（file explorer）、vpn客戶端、紅外線發(fā)送、時鐘、屏幕調(diào)校（align screen）、存儲器（memory）、音量控制
擴展插槽：1個支持1位sdio和4位sd/mmc類型內(nèi)存標(biāo)準(zhǔn)的插槽，1個支持1位和4位sd/mmc類型內(nèi)存標(biāo)準(zhǔn)的插槽
按鈕：電源按鈕、軟重置按鈕、5向?qū)Ш桨粹o、通訊錄和消息傳送（均可編程）按鈕、發(fā)送/結(jié)束按鈕、音量控制按鈕、拍照/錄音按鈕、帶led背光鍵的qwerty鍵盤
支持的相機文件格式：jpeg和3gp 支持的鈴聲文件格式：midi type 0、wma、wav 顯示屏類型：透反射式tft qvga彩色顯示屏，帶led背光，帶節(jié)電模式（64k色彩）
消息傳送服務(wù)：面向gsm的sms（短消息服務(wù)）（移動收發(fā)sms）、mms（多媒體消息服務(wù)）、小區(qū)廣播
特殊特性：gps接收器 電池：可拆卸/可充電1200 mah鋰離子電池（用戶可更換）相機分辨率：1280×1024像素
紅外端口：是
1-22針接頭，用于同步、通過接頭充電、紅外線數(shù)據(jù)傳輸、usb/串行（支持）藍牙：是，符合1.2標(biāo)準(zhǔn)
規(guī)格：118毫米（高）x 71毫米（寬）x 18毫米（深）觸摸屏：是 重量：165g 音頻接口：集成的麥克風(fēng)、聽筒、揚聲器、1個2.5毫米立體聲耳機插孔、mp3立體聲（通過耳機插孔）
音頻端口：1個2.5毫米的立體聲耳機插孔（通過耳機插孔的mp3立體聲）
hp ipaq hx2190掌上電腦(fa673a)￥3499
技術(shù)規(guī)格
處理器：英特爾? pxa270處理器312mhz 操作系統(tǒng)：windows mobile 5.0 software, premium edition i/o端口：1-22針接頭，通過接頭進行同步、充電、紅外數(shù)據(jù)傳輸、usb/串行（支持）像素間距：0.24mm 內(nèi)存：內(nèi)存總?cè)萘?92mb（128mb rom和64mb sdram），高達80mb的用戶可用永久內(nèi)存 分辨率：240（寬）×320（高）像素 可視圖像尺寸：89mm 應(yīng)用軟件：日歷、通訊錄、信息發(fā)送（面向電子郵件的spell checker）、任務(wù)、錄音機、記事本、word? mobile（帶spellchecker）、excel? mobile、powerpoint? mobile、internet explorer mobile、microsoft? windows? media player 10 mobile、計算器、單人紙牌游戲、jawbreaker、文件管理器、紅外線發(fā)送、時鐘、屏幕調(diào)整、內(nèi)存、音量
擴展插槽：1個插槽支持1位sdio和4位sd/mmc類型內(nèi)存標(biāo)準(zhǔn)，1個插槽支持type ii cf卡 按扭：電源按鈕、軟重置按鈕、5向?qū)Ш桨粹o、錄音按鈕、日歷按鈕、通訊錄按鈕、訊息傳送按鈕、itask按鈕（最后5個按鈕可編程）
顯示屏類型：透反射式tft qvga彩色顯示屏，帶led背光，帶節(jié)電模式（64k色彩）電池：可拆卸/可充電920 mah鋰離子電池（用戶可更換）紅外端口：是 藍牙端口：是，符合1.2標(biāo)準(zhǔn)
規(guī)格：119.4mm（高）x 76.6mm（寬）x 16.3mm（深）觸摸屏：是 重量：164.4g 音頻接口：集成麥克風(fēng)、揚聲器和一個3.5毫米立體聲耳機插孔 音頻端口：（1）3.5毫米立體聲耳機插孔
dell aximtm x51v
￥3949
技術(shù)規(guī)格
處理器：英特爾? xscaletm pxa270 624mhz 操作系統(tǒng)：microsoft? windows mobiletm 5.0操作系統(tǒng)，含windows移動媒體播放器10 內(nèi)存：ram: 64mb sdram rom: 256mb閃存
顯示屏：tft色彩16位，觸摸式transflective液晶屏
3.7英寸
480 x 640分辨率，65,536色彩(vga)顯卡：英特爾? 2700g多媒體加速器，含16mb顯存 控制和燈光：向瀏覽按鈕
無線關(guān)閉/打開按鈕：鎖開關(guān)
4個程序鍵: 日歷、聯(lián)系人、收件箱、首頁 錄音鈕 重置鈕 背光開關(guān)鈕
事件通知 充電狀態(tài) 無線狀態(tài)
擴展插槽：1個compactflashii類卡插槽(3.3v)1個數(shù)字安全/ sdio now / mmc存儲卡插槽(3.3v)端口和接口：標(biāo)準(zhǔn)v1.2(115 kbps)紅外端口
36針支架/同步接口 3.5毫米耳機/頭戴設(shè)備插孔
尺寸：長119毫米(4.7英寸)寬73毫米(2.9英寸)高16.9毫米(0.7英寸)重量175克(6.2盎司)音頻：音頻控制器i2s codec, wm8750聲卡
立體聲轉(zhuǎn)換16位立體聲;8.0, 11.025, 22.05和44.1khz采樣率 全雙工錄音和播放 集成麥克風(fēng)和揚聲器 電源：ac適配器
電池類型 ： 1100mah鋰離子可拆卸、可充電電池(標(biāo)配)2200mah鋰離子可拆卸、可充電電池(可選)
dell aximtm x51
￥3049
技術(shù)規(guī)格：
cpu：英特爾 xscaletm pxa270 520mhz
操作系統(tǒng)：microsoft windows mobiletm 5.0操作系統(tǒng)，含windows移動媒體播放器10
內(nèi)存：ram: 64mb sdram rom: 128mb閃存
顯示屏：tft色彩16位，觸摸式transflective液晶屏
3.5英寸
240 x 320分辨率，65,536色彩(qvga)
控制和燈光：5向瀏覽按鈕 無線關(guān)閉/打開按鈕：
鎖開關(guān) ??4個程序鍵: 日歷、聯(lián)系人、收件箱、首頁 錄音鈕 重置鈕 背光開關(guān)鈕
事件通知 充電狀態(tài) 無線狀態(tài)
擴展插槽： 1個compactflashii類卡插槽(3.3v)1個數(shù)字安全/ sdio now / mmc存儲卡插槽(3.3v)
端口與接口： 標(biāo)準(zhǔn)v1.2(115 kbps)紅外端口
36針支架/同步接口 3.5毫米耳機/頭戴設(shè)備插孔
尺寸：
長119毫米(4.7英寸)寬73毫米(2.9英寸)高16.9毫米(0.7英寸)重量167克(5.9盎司)
音頻： 音頻控制器i2s codec, wm8750聲卡
立體聲轉(zhuǎn)換16位立體聲;8.0, 11.025, 22.05和44.1khz采樣率 全雙工錄音和播放 集成麥克風(fēng)和揚聲器
電源：ac適配器 電池類型
1100mah鋰離子可拆卸、可充電電池(標(biāo)配)2200mah鋰離子可拆卸、可充電電池(可選)
聯(lián)想et980
技術(shù)規(guī)格： 電腦功能： 商務(wù)類 word excel powerpoint pim功能 email 數(shù)據(jù)同步
金山詞霸
名片拍照識別 多媒體 視頻、音樂播放
游戲 圖片瀏覽
手機功能： 攝像
超強400萬拍照功能
超強錄像功能
通訊
通話/電話會議
短信/群發(fā)短信
彩信 stk 個性來電 mp3音樂鈴聲 ip撥號
上萬條通訊錄
網(wǎng)絡(luò)功能：聯(lián)眾游戲
qq/msn www瀏覽
聯(lián)想空間
掌上書城
語音導(dǎo)航（需配合“天行者之暢游神州”gps套裝使用）
無限時影象錄制：
全實時的圖像/聲音壓縮能力，無保存間隔，無同步等待，錄制時間僅限于存儲空間；
錄制時亦可隨時使用四倍數(shù)字變焦功能；
pda的手術(shù)適應(yīng)癥篇五
如何使用pda執(zhí)行輸液醫(yī)囑
pda的使用能夠更好的減輕護士的工作量，更準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑。讓護士把更多的時間還給病人，讓病人得到更優(yōu)質(zhì)、安全的照顧。那么我們?nèi)绾问褂胮da才能使醫(yī)囑得到更準(zhǔn)確、有效、及時的執(zhí)行呢？
我們的輸液醫(yī)囑分為兩大類：臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑。一 長期輸液醫(yī)囑的執(zhí)行
長期醫(yī)囑由于是醫(yī)生提前就開好的，比較有計劃性，可以在8:30左右配置好。所以第一組液體的執(zhí)行，應(yīng)在病人輸注液體時查對掃描，如有疑問及時核實。
由于我科病員輸液量大，藥物種類多，所以其他病人第一組液體還未完，前面的病人要開始輸注第二組液體了。為了病人第二組液體準(zhǔn)時、安全的輸入，我們不能待所有病人的第一組液體靜脈通道建立完成后才執(zhí)行第二組液體。之后的液體應(yīng)按照輸入的時間準(zhǔn)時掃描執(zhí)行醫(yī)囑。注意事項：（1）由于病人輸液組數(shù)多，執(zhí)行的過程中難免有掃描不及時的時候，萬不得已的時候可以在電腦上修改時間執(zhí)行，要求100ml普通液體執(zhí)行時間至少間隔15分鐘以上，250ml及500ml液體以此類推。（2）由于我科病員要做到計劃出院難度較大，易出現(xiàn)出院當(dāng)天病人液體已準(zhǔn)備好，但醫(yī)生臨時停止的情況，這種除與醫(yī)生及時溝通外，應(yīng)提醒醫(yī)生補開臨時有藥醫(yī)囑。（3）同樣是出院的病人，如果病人液體未輸完但已經(jīng)結(jié)賬，這樣就出現(xiàn)了醫(yī)囑未執(zhí)行完的情
況。所以出院病人應(yīng)注意在結(jié)賬前執(zhí)行完所有的醫(yī)囑。二 臨時輸液醫(yī)囑的執(zhí)行
當(dāng)醫(yī)生通知我們有臨時輸液醫(yī)囑時，及時打印輸液條碼，以保證準(zhǔn)時執(zhí)行醫(yī)囑。
其他與長期輸液醫(yī)囑的執(zhí)行相差無幾。
注意事項：臨時醫(yī)囑由于開醫(yī)囑時間的靈活性，與長期醫(yī)囑相比更容易執(zhí)行掉，所以建議使用醫(yī)囑通知單。
pda的使用是醫(yī)囑的一種新型執(zhí)行方式，任何新的方式的誕生都需要大家一個適應(yīng)的過程，一開始使用難免會遇到諸多問題，希望在使用的過程中各位老師不斷的總結(jié)經(jīng)驗，不斷探討，相信通過一段時間的使用我們會體會到它的實用性和準(zhǔn)確性。
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