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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇一
近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實地考察調(diào)研，有了一些新的思考。
浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：
國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運營水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入?。ㄊ兆∥灞！⑻乩Ю先?，政府給予補(bǔ)貼）的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。
集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。
非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財政、市慈善總會、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因為條件好、收費低，老人常常排隊等候人住，床位供不應(yīng)求。
民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70—80位，滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動中心等，是一個設(shè)計超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3—4億元。
縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。因為這兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問題：
國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。
導(dǎo)致不當(dāng)受益?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價，這部分差價構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨立別墅的使用權(quán)，裝修費卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。
社會再分配不公?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費用，每月僅需開支20xx元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點是扶危濟(jì)困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用。可是人住諸如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價獲得超值的服務(wù)，實際上是社會福利享受對象的錯位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實上的再分配不公。
隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為。
標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記，這樣就需要補(bǔ)交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上，無形中把政府推到了山莊老人的對立面，導(dǎo)致政府與老年人的直接對立。對此當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門深表憂慮。
存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了增加收入，提出吸收港、澳、臺甚至外國老年人來人住。如果該機(jī)構(gòu)是按完全成本計價接收入住，則無可厚非，但如果是按目前通行的不計地價和造價，僅按運營成本計價的方式接納入住，就值得商榷。
第四種模式恰恰是應(yīng)該大力提倡和推廣的。因為它是真正的民間資本投入，自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，既彌補(bǔ)了政府社會福利的不足，又為社會老人提供了養(yǎng)老服務(wù)，滿足了日益增長的老年人的需求，同時也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國政府大力發(fā)展社會服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)思想，理應(yīng)給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經(jīng)營，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個人。奉化的99老人樂園因為登記為民辦非企業(yè)，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機(jī)構(gòu)所有”（寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明），資金問題凸現(xiàn)，舉債無門，經(jīng)營陷入困境。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，建設(shè)總投資約需3—4億元。由于臺州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”，土地不能抵押貸款，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業(yè)資金運作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進(jìn)退維谷，騎虎難下。
我們發(fā)現(xiàn)各地對什么是社會福利、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都看作是老齡產(chǎn)業(yè)，也有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（老年公寓、老年住宅區(qū)）都視為社會福利事業(yè)；有的以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)；有的又以營利或非營利來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)。我們認(rèn)為上述看法都是錯誤的。
首先，社會福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。社會福利是國家在法律和政策范圍內(nèi)，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務(wù)的社會制度。它表現(xiàn)為國家及社會團(tuán)體興辦的多種福利設(shè)施、提供的社會服務(wù)以及各項社會福利事業(yè)，講求的是公平與公正，是不計成本和盈利的。比如國家辦的養(yǎng)老院、福利院，國家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟(jì)困，穩(wěn)定社會。而產(chǎn)業(yè)則不同，產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè)，是經(jīng)營活動，提供的是商品，追求的是利潤和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)，是為老年人提供特殊商品、設(shè)施和服務(wù)，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動的集合。
其次，以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)，不僅不科學(xué)，而且容易造成混亂。比如，寧波市的頤樂園組建了管理公司，在工商局進(jìn)行了登記，對外介紹其經(jīng)營是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢？結(jié)論是否定的。因為它的投資主體是國家、非營利機(jī)構(gòu)（寧波慈善分會）和社會捐贈（大紅鷹集團(tuán)），仍然是社會福利的性質(zhì)。所謂的盈利是建立在對原始投入不計成本、不計利息、不算折舊、不求回報的基礎(chǔ)之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運營成本為起算點的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過是福利機(jī)構(gòu)管理方式的改進(jìn)、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應(yīng)該定性為老齡產(chǎn)業(yè)，也是國家應(yīng)該重點扶持的對象。
通過調(diào)研，我們感到：國家出臺政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要。適時出臺相關(guān)政策，吸引大量民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵、扶持以養(yǎng)老服務(wù)為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，既可以彌補(bǔ)國家福利資金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)社會服務(wù)業(yè)的發(fā)展，保持社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，對于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，拉動經(jīng)濟(jì)增長，促進(jìn)社會就業(yè)，都具有極其重要的意義。
政策扶持的重點和對象應(yīng)該是民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。有投入，有產(chǎn)出，才能稱之為產(chǎn)業(yè)。如果只有投入而不求回報，不計成本，不講產(chǎn)出，那是慈善事業(yè)，而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟(jì)學(xué)原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，獲取合理的經(jīng)營利潤。既然我們認(rèn)定老齡產(chǎn)業(yè)是第三產(chǎn)業(yè)和社會服務(wù)業(yè)的重要組成部分，就應(yīng)當(dāng)把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當(dāng)作產(chǎn)業(yè)來對待，就應(yīng)當(dāng)出臺真正意義上的“老齡產(chǎn)業(yè)政策”，重點扶持民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。其最終目的就是吸引大量民營資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，讓所有熱心為老服務(wù)，積極投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的民營業(yè)主明明白白辦企業(yè)，在市場調(diào)節(jié)、公平競爭的基礎(chǔ)上，在講求社會效益的同時，堂堂正正地賺取合理的利潤，為日益增多的老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，最終使更多的老人受惠。
現(xiàn)行老年社會福利實施方式很有改革的必要。我國現(xiàn)行社會福利制度及其實施方式是在長期的計劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的，基本上是由國家投資興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不計成本，管辦一體。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)國辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有進(jìn)入市場，沒有競爭，經(jīng)營者沒有壓力，其經(jīng)營狀況往往不如非公有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?？傮w來說投資大，經(jīng)營效益差，并存在不當(dāng)享受社會福利、社會二次分配不公的現(xiàn)象。許多地方民政部門已經(jīng)覺察端倪，開始探索社會福利實施的新方式、新辦法，如遼寧省提出，要“轉(zhuǎn)變政府投資觀念，今后政府原則上不再興辦國有獨資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，“要實行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”，采取政府購買公益性崗位、購買服務(wù)的辦法，發(fā)揮資金使用的最大效應(yīng)，讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務(wù)，使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實行投資與經(jīng)營分離、辦管分離、公開招聘經(jīng)營管理人員，有效地盤活了福利機(jī)構(gòu)存量資產(chǎn)，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負(fù)擔(dān)，又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，建議相關(guān)部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機(jī)構(gòu)、管辦一體的實施方法，改為以甄別、確定福利對象，實行貨幣化補(bǔ)助養(yǎng)老。對于已建好的社會福利設(shè)施，也應(yīng)參照溫州的做法，實行辦管分離，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會福利設(shè)施的投資效能。這樣，不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資，還可以充分利用稀缺的社會福利資源，讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇二
去年以來，通河縣按照市紀(jì)委的部署和要求，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀(jì)委進(jìn)行了紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)體制改革。按照市委本次調(diào)研要求進(jìn)行了專題調(diào)研。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革情況。
xx年4月，針對基層紀(jì)檢監(jiān)察職能弱化問題，按照上級紀(jì)委有關(guān)規(guī)定，我們探索實施了紀(jì)檢監(jiān)察派駐制度改革，撤銷了8個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委紀(jì)委，成立了祥順鎮(zhèn)和富林鄉(xiāng)2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)工委監(jiān)察分局；撤銷了7個縣直部門紀(jì)委，成立了教文衛(wèi)和農(nóng)業(yè)2個縣直紀(jì)工委、監(jiān)察分局。
1、配齊配強(qiáng)干部隊伍?？h委高度重視紀(jì)檢監(jiān)察體制改革，先后召開三次會議，專門研究派出機(jī)構(gòu)有關(guān)問題。在編制和干部職數(shù)比較緊張的情況下，克服各種困難，在全縣優(yōu)秀副科級干部中提拔4名干部，任正科級紀(jì)工委書記、監(jiān)察分局局長，在優(yōu)秀后備干部中提拔了12名干部，任副科級紀(jì)工委委員，為基層紀(jì)檢監(jiān)察工作提供了組織保障。
2、創(chuàng)造條件強(qiáng)化管理。
保障。二是分局，基層黨風(fēng)廉政建設(shè)工作得到明顯加強(qiáng)。一是創(chuàng)造條件創(chuàng)造創(chuàng)造條件?？h政府先后撥款30萬元，為4個紀(jì)工委監(jiān)察分局解決了辦公場所、電腦、電話等辦公辦案裝備和設(shè)備。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，制定了工作職責(zé)和制度，明確規(guī)定了紀(jì)工委監(jiān)察分局干部與紀(jì)委干部在福利待遇、評優(yōu)晉級、紀(jì)律要求、學(xué)習(xí)培訓(xùn)上“四個一視同仁”，極大地調(diào)動了基層紀(jì)檢監(jiān)察干部的工作積極性。
3、明確職責(zé)理順關(guān)系。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，賦予了派駐機(jī)構(gòu)檢查權(quán)、問詢權(quán)、制止權(quán)、建議權(quán)、談話權(quán)、考核權(quán)、問責(zé)權(quán)和督辦權(quán)。同時明確規(guī)定派出機(jī)構(gòu)受縣紀(jì)委、監(jiān)察局垂直領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)助各黨委抓黨風(fēng)廉政建設(shè)等重大事宜，做到指導(dǎo)不指揮，督辦不包辦。通過改革工作體制，有效解決了基層紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)監(jiān)督虛位、協(xié)調(diào)缺位、辦案失位等體制上弊端帶來的問題。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直紀(jì)檢監(jiān)察派駐機(jī)構(gòu)工作情況和成效。
為保證新的工作體制規(guī)范運行，通河縣紀(jì)委堅持指導(dǎo)不指揮、督辦不包辦、參與不干預(yù)、監(jiān)督不對立的原則，保證了紀(jì)工委監(jiān)察分局獨立履行職責(zé)。通過對紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)實行分片派駐統(tǒng)一管理，達(dá)到了促進(jìn)基層黨風(fēng)廉政建設(shè)的目的。
1、積極開展了廉政教育工作。積極協(xié)調(diào)黨委把廉政教育納入了黨委的.學(xué)習(xí)計劃，定期下發(fā)學(xué)習(xí)要點，組織黨員干部學(xué)習(xí)反腐倡廉的理論、方針、政策。結(jié)合部門工作實際，組織黨員干部學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)、政策。各紀(jì)工委普遍組織轄區(qū)內(nèi)黨員干部觀看了傅豐志案例警示教育片。駐農(nóng)業(yè)紀(jì)工委緊緊圍繞提升黨員干部廉潔意識，組織開展了廉政知識測試，組織開展了對145名執(zhí)法人員的行政執(zhí)法教育。駐教文衛(wèi)紀(jì)工委緊緊圍繞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和師德師風(fēng)教育，舉辦了“廉政文化進(jìn)校園”廣場文藝專場演出活動，營造了“以廉為榮、以貪為恥”的良好氛圍。
3、積極推進(jìn)了黨風(fēng)廉政建設(shè)。建立了黨風(fēng)廉政建設(shè)聯(lián)系點制度。從紀(jì)工委書記到委員都確定了各自聯(lián)系單位，深入各自聯(lián)系點，進(jìn)行面對面督促檢查和具體指導(dǎo)，重點查看工作方案是否制定，組織機(jī)構(gòu)是否落實到位，活動記實、會議記錄是否規(guī)范，責(zé)任制是否層層簽狀，規(guī)章制度是否健全等內(nèi)容。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題提出了整改意見，明確了整改時限，并幫助所轄單位完善了反腐倡廉建設(shè)各項規(guī)章制度，形成了制度匯編。建立了8個黨風(fēng)廉政建設(shè)示范點，對各類圖版、陣地、檔案、工作流程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有力的推進(jìn)了院務(wù)、校務(wù)、村務(wù)公開工作。
4、創(chuàng)新了工作載體。各紀(jì)工委共在轄區(qū)內(nèi)黨員、干部和群眾中聘請黨風(fēng)廉政教育宣傳員、廉政建設(shè)監(jiān)督員168人，構(gòu)建了黨風(fēng)廉政建設(shè)宣傳和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)了反腐倡廉建設(shè)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所長“雙述、雙評、雙公開”活動為載體，強(qiáng)化了對基層站所長的管理和教育，加強(qiáng)了對基層干部廉潔自律和遵守黨紀(jì)、政紀(jì)情況的監(jiān)督檢查，延伸了工作手臂，促進(jìn)了基層干部廉潔從政。結(jié)合“關(guān)注民生、促進(jìn)發(fā)展”最佳最差單位評議活動，組織評議員對基層單位行風(fēng)建設(shè)和干部作風(fēng)建設(shè)進(jìn)行了明察暗訪，發(fā)現(xiàn)問題2件，及時督促有關(guān)單位進(jìn)行了整改。
5、堅持了依法執(zhí)紀(jì)辦案。4個紀(jì)工委成立以來，共接到群眾來信、來訪37件，初核案件線索25件，立案18件，結(jié)案16件，處分黨員干部17人，收繳違紀(jì)資金15萬余元。立案案件占全縣的50%，收繳違紀(jì)資金占全縣的70%。在懲治腐敗方面發(fā)揮了重要作用。
三、未進(jìn)行紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革的縣直紀(jì)委情況。
我縣原有35個黨委、黨組、直屬總支紀(jì)委、監(jiān)察室、紀(jì)檢組，改革后，撤消了15個黨委紀(jì)委，現(xiàn)還剩下xx年來，縣直紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室能夠按照縣紀(jì)委的要求，積極組織開展本黨委的黨風(fēng)廉政建設(shè)，能夠組織開展民主生活會、學(xué)習(xí)會等一般性教育活動，能夠配合縣紀(jì)委開展各類監(jiān)督、檢查和糾風(fēng)治亂工作?？偟膩碚f，能夠完成規(guī)定性動作，但工作創(chuàng)新不強(qiáng)，沒有特點和特色。未實行派駐管理的紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室作用發(fā)揮較差。工作中存在的問題主要有三個方面：一是查辦案件力度小。從去年辦案情況看，全縣共辦案29起，其中紀(jì)委和紀(jì)工委辦案27件，基層紀(jì)委辦案2件，在查辦案件工作中作用不大。二是常規(guī)性工作質(zhì)量低。從日常工作上看，個別基層紀(jì)委只是在上級檢查時臨時裝檔、補(bǔ)充材料，應(yīng)付上級紀(jì)委，極個別的還存在壓案、瞞案現(xiàn)象。三是有影響、有震動的教育活動少。從開展大型活動情況看，紀(jì)工委轄區(qū)內(nèi)黨委都能夠積極組織開展集中性教育活動，像衛(wèi)生、教育等部門，都結(jié)合自身特點開展了行風(fēng)教育活動。未實行派駐管理的黨委，往往重業(yè)務(wù)、輕教育，幾乎沒有開展有影響、效果好的集中教育活動。
3、關(guān)于對縣直紀(jì)委改革的初步設(shè)想。持“分類歸口，整合力量，集中派出，統(tǒng)一管理”原則。在試點基礎(chǔ)上，對屬地管理的黨委紀(jì)委進(jìn)行撤銷整合。撤銷黨委紀(jì)委、直屬總支和紀(jì)檢組xx年來，隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，隨著政府職能的轉(zhuǎn)變，各類中介機(jī)構(gòu)如雨后春筍般迅速發(fā)展。據(jù)筆者調(diào)查，目前我縣經(jīng)工商行政部門注冊登記的各類中介機(jī)構(gòu)已經(jīng)有8大類112家，這還不包括一些未經(jīng)工商注冊登記的。大量的中介機(jī)構(gòu)的存在，給人們的社會生活經(jīng)濟(jì)活動帶來了便利，滿足了市場，也滿足了人民群眾的需求。但是，目前，中介機(jī)構(gòu)市場存在著的一系列問題，對市場經(jīng)濟(jì)秩序造成了一定的擾亂，同時也給社會的信用體系建設(shè)帶來了嚴(yán)重影響。因此，我們必須認(rèn)真地加以研究，努力抓好中介機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督工作，使其規(guī)范、健康地發(fā)展壯大。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇三
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)，如老年社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔(dān)孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務(wù)?！秶鴦?wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出要加快建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，省委、省政府把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)列為全面建成小康社會和基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測指標(biāo)體系，市委、市政府也把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為落實民生幸福工程、構(gòu)建社會建設(shè)“十大體系”的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、重點推進(jìn)。為加快推進(jìn)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平，我們通過召開座談會、實地調(diào)查等形式對我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了全面深入的調(diào)研。
我市是全國進(jìn)入老齡社會最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止6月底，全市60周歲以上常住老年人口(預(yù)測數(shù))192萬。近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全市上下共同努力，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)程明顯加快，今年全市共新建改擴(kuò)建各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目45個，總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)230家(公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家)，床位總數(shù)5.46萬張，位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評為全國模范敬老院、省級文明敬老院，市社會福利中心等11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評為省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，啟東市榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)集體，如皋市被評為全國第三批示范養(yǎng)老活動單位，啟東市的農(nóng)村關(guān)愛之家建設(shè)經(jīng)驗被國家民政部向全國推廣，海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)單位。
(一)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加快推進(jìn)，示范托底能力不斷增強(qiáng)。目前，全市共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家，其中城鎮(zhèn)社會福利中心13家，床位數(shù)3726張;農(nóng)村敬老院97家，床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會福利中心建設(shè)進(jìn)程加快?！笆濉币詠?，全市累計投入近5億元，通州區(qū)社會福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會福利中心等一批規(guī)模大、設(shè)施新、檔次高的城市社會福利中心相繼開工建設(shè)。目前，市社會福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業(yè)運營，如東縣社會福利中心工程已竣工驗收，開發(fā)區(qū)星湖護(hù)理院主體已建成。二是農(nóng)村敬老院達(dá)標(biāo)改造力度加大。今市共有70家敬老院達(dá)到“三有三能六達(dá)標(biāo)”標(biāo)準(zhǔn)，占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強(qiáng)敬老院管理服務(wù)工作，制定了249項敬老院管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，通過了“國家級養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點”驗收，全省僅此一家。三是公辦護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)加快推進(jìn)。目前已建成護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)16家;在建護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)14家。截止目前，全市“三無”、“五?！崩先嘶緦崿F(xiàn)了應(yīng)保盡保。
(二)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，多元服務(wù)格局初步形成。目前，全市共有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家，床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺《關(guān)于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見》，省民政廳通報轉(zhuǎn)發(fā)了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放貸款7500萬元。一是促進(jìn)了閑置資源轉(zhuǎn)化利用。全市已累計發(fā)放貸款2200多萬元，支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，盤活社會存量閑置資產(chǎn)超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對護(hù)理院和護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)投貸實行傾斜，如皋農(nóng)商行對如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬元，支持其推進(jìn)老年護(hù)理院建設(shè)。三是推動了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬元，支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎(chǔ)上，又成功創(chuàng)辦該市首個老年關(guān)愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬元，支持其對床位、安全設(shè)施等進(jìn)行升級改造并獲頒經(jīng)營許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，對市區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的近期、遠(yuǎn)期()建設(shè)確定空間布局，做到“四定”(定點、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結(jié)合實際組織開展了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制工作，啟東市在全省縣級市率先出臺《社會養(yǎng)老設(shè)施布局專項規(guī)劃》，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展預(yù)留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅持“原人員性質(zhì)不變、老人生活質(zhì)量不變、原有房屋性質(zhì)不變”原則的前提下，積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營改革試點，目前如皋市社會福利中心、海門市老年活動中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護(hù)理院發(fā)展勢頭良好。我市長青樂齡護(hù)理院、大生護(hù)理院等民辦護(hù)理院運營情況較好，入住率均達(dá)到50%左右，入住老人95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題，減輕其家人的負(fù)擔(dān)。
(三)管理服務(wù)水平持續(xù)提升，社會認(rèn)可程度不斷提高。一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)。在蘇中蘇北率先出臺《南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)水平。不定期開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全檢查，最大限度消除安全管理隱患。對全市84家未注冊民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面整治，共清理整改未注冊民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)35家。二是提高專業(yè)服務(wù)水平。今年以來，積極組織開展養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員技能培訓(xùn)和鑒定考核工作，依托體臣衛(wèi)校和科技人員進(jìn)修學(xué)院對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)，今年586名養(yǎng)老護(hù)理員接受了老年人心理、生理、護(hù)理等20項專業(yè)知識培訓(xùn)，超額完成市下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)，養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率70.04%，有效提升養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)服務(wù)水平。三是積極培育機(jī)構(gòu)品牌。通過開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動，培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各類典型，涌現(xiàn)出南通市社會福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會福利中心、常青樂齡護(hù)理院等一批在業(yè)內(nèi)有較大影響、社會認(rèn)可度較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌。
近年來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)盡管取得一些成績，但與上級要求和市委市政府目標(biāo)任務(wù)相比、與我市實際情況相比，還存在不少問題。
一是養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)重。從我市人口老齡化程度看，按照民政部提出的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“9073”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))和下一步“9064”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，4%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))的要求，我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)“十二五”目標(biāo)，年每千名老人擁有床位數(shù)要達(dá)到30張，今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬張以上，任務(wù)非常艱巨。
二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低，一般性養(yǎng)老床位占比高、護(hù)理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會力量投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占40.1%(20xx年目標(biāo)為50%)，護(hù)理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(20xx年目標(biāo)為30%)。
三是專業(yè)服務(wù)力量比較薄弱?，F(xiàn)有護(hù)理員隊伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護(hù)理水平不高、性別比例失調(diào)等問題，整體水平滯后于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。另外，由于待遇和社會地位不高、工作苦臟累等因素，愿意從事護(hù)理工作的人很少。我市雖然實施了護(hù)理員崗位補(bǔ)貼政策，但由于門檻較高，文化程度低無法通過國家職業(yè)資格考試、超過法定勞動年齡的護(hù)理員無法享受崗位補(bǔ)貼。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平較低。
四是瓶頸制約問題突出。第一，用地難。由于認(rèn)識問題和其他一些客觀原因，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)用地性質(zhì)及指標(biāo)等瓶頸因素長期得不到突破，制約了養(yǎng)老服務(wù)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。第二，融資難。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)屬性(租賃)和單位性質(zhì)(民非)等原因，市場融資難度較大。第三，達(dá)標(biāo)難。由于歷史的原因，過去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在土地利用、規(guī)劃許可、建設(shè)等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達(dá)標(biāo)等情況，不少敬老院和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整改換證、達(dá)到新設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的條件難度較大。
今后我們將以十八屆三中、四中全會精神為引領(lǐng)，認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔〕35號)，按照“政府主導(dǎo)、社會主體”的指導(dǎo)思想，確保托底功能、立足服務(wù)本地，以滿足經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點，堅持盤活存量與發(fā)展增量并重，規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉，統(tǒng)籌推進(jìn)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，努力滿足不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求，真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。20xx年目標(biāo)任務(wù)是：全市每千名老人擁有床位數(shù)達(dá)到30張，社會力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的50%，護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的30%，養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗率達(dá)到85%以上。年目標(biāo)任務(wù)是：養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到每千名老年人40張，社會力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到70%以上，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上，養(yǎng)老護(hù)理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%、持證上崗率達(dá)到90%以上。
(一)著力健全完善規(guī)劃體系，引領(lǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)科學(xué)發(fā)展。一是按照定點、定量、定序、定位的“四定”要求，制定出臺市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，科學(xué)指導(dǎo)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。二是指導(dǎo)各縣(市)制定至20xx年的養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，重點把土地、資金等資源要素落實到規(guī)劃和具體項目上，確保規(guī)劃指標(biāo)落實到位，具體項目落地生根。三是充分利用閑置學(xué)校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局更加合理、方便入住。
(二)大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，積極發(fā)揮支撐服務(wù)作用。一是加快城市社會福利中心建設(shè)。加快推進(jìn)通州區(qū)社會福利中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，爭取早日建成運營，著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底作用，重點為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。落實好入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的低保低收入家庭失能老人的定額補(bǔ)貼。二是繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村敬老院升級改造。圍繞省、市相關(guān)目標(biāo)任務(wù)，安排市級福彩公益金并爭取省級資金扶持，加大農(nóng)村敬老院升級改造力度，20xx年全市所有敬老院均達(dá)到三有三能六達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。在確保五保供養(yǎng)對象生活的前提下，拓展社會寄養(yǎng)、日托照料等多種功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。加大投入，擴(kuò)大收住對象，無償或低收費收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點，更新設(shè)施設(shè)備，老人房間內(nèi)配備空調(diào)、電視機(jī)等電器，在確保安全的前提下進(jìn)行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。完善、落實各項民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持政策，在資金、場地、人員等方面，進(jìn)一步降低社會力量準(zhǔn)入門檻，為其舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入全市服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會資源進(jìn)行整合和改造，用于發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可設(shè)立單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分考慮社會承受能力，合理定價;民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要考慮可持續(xù)發(fā)展，不斷提升服務(wù)水平，從而不斷提高入住率和老人滿意率。
(三)穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)制改革，逐步實施公建民營試點。認(rèn)真貫徹十八屆三中、四中全會精神和《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)，積極探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制運營的具體辦法，對政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過公建民營等方式管理運營。重點支持鼓勵社會力量通過合作經(jīng)營、承包經(jīng)營、委托管理等方式運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，今后新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首選公建民營方式。逐步推進(jìn)改革試點。對已投入運營的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(福利院、敬老院)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研分析，逐步推進(jìn)運營機(jī)制的改革試點，發(fā)揮市場(社會)主體作用。在認(rèn)真推廣如皋、海門公建民營試點做法的基礎(chǔ)上，積極鼓勵各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個縣(市)和通州區(qū)年內(nèi)至少選擇1家敬老院進(jìn)行公建民營試點，進(jìn)一步激活機(jī)制，提高入住率。
(四)積極招引機(jī)構(gòu)養(yǎng)老項目，努力打造養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務(wù)項目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮，重點招引品牌信譽好、連鎖規(guī)模大、服務(wù)能力強(qiáng)、市場開拓廣的護(hù)理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和項目到本地落戶，帶動本地養(yǎng)老服務(wù)水平實現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)特色產(chǎn)業(yè)基地，培育打造一批主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務(wù)功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)園區(qū)。認(rèn)真落實《國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見〉的通知》，強(qiáng)化各項扶持政策措施的落實，積極化解養(yǎng)老服務(wù)項目用地難、融資難等問題。積極推動將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)重點項目納入省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)“十百千”行動計劃，大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)創(chuàng)建“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”，推進(jìn)品牌及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，爭取省級現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展專項引導(dǎo)資金支持。
(五)大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，加快護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接模式，科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老設(shè)施布局，實現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務(wù)便捷對接。支持社會資本舉辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵一、二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)轉(zhuǎn)型或增掛、增設(shè)護(hù)理院，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級以下醫(yī)院新建或擴(kuò)建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護(hù)理床位。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，100張床位及以上的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，條件具備的可申請設(shè)立醫(yī)院;100張床位以下的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可單獨設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作。二是健全醫(yī)療保險機(jī)制。對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點條件的，可申請納入定點范圍。完善老年人意外傷害保險制度。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險和居家養(yǎng)老服務(wù)組織責(zé)任險。積極探索建立老年護(hù)理保險制度，研究起草建立長期護(hù)理保險制度的政策意見，增強(qiáng)老年人接受護(hù)理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務(wù)水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務(wù)水平，建立老年人健康檔案，開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。市區(qū)老年人每年安排一次免費健康體檢。政府為經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人配備康復(fù)輔助器具。
(六)認(rèn)真研究落實相關(guān)政策，努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實相關(guān)政策。認(rèn)真落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》，研究、完善我市鼓勵扶持政策。同時，充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗區(qū)的契機(jī)，加強(qiáng)上級政策對接，積極爭取中央和省對我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策扶持和資金支持，推動全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地納入年度用地計劃，推廣啟東經(jīng)驗，加快研究出臺廠房、學(xué)校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務(wù)用地的具體政策措施，在土地出讓金和建設(shè)配套費征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認(rèn)真執(zhí)行新實施的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范運營和管理。督促所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高安全防范意識，嚴(yán)格執(zhí)行安全管理規(guī)范，細(xì)化預(yù)案措施，防止發(fā)生各類安全責(zé)任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對已經(jīng)運營較長時間的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)不完備的，可明確替代辦法，在確保安全的前提下，適當(dāng)降低消防標(biāo)準(zhǔn)。
(七)不斷加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，提高養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)水平。一是加強(qiáng)技能培訓(xùn)。繼續(xù)加大對養(yǎng)老服務(wù)管理人才的職業(yè)技能培訓(xùn)力度，目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員持證上崗率達(dá)70.1%。加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)力度，提高中高級以上職稱護(hù)理員的比重。二是強(qiáng)化內(nèi)部管理。不斷強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德教育，增強(qiáng)主人翁意識和責(zé)任意識，妥善處理護(hù)理人員之間以及護(hù)理人員與老人之間的矛盾，同時加強(qiáng)對老人的精神關(guān)愛，不斷豐富老人的日間生活，創(chuàng)造和諧養(yǎng)護(hù)環(huán)境。三是提高人才待遇。落實好持證護(hù)工的特殊公益性崗位補(bǔ)貼，降低崗位補(bǔ)貼門檻，適時提高崗位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對取得中高級以上職稱和護(hù)理工齡較長的護(hù)理員加大崗位補(bǔ)貼力度。落實養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務(wù)人員的工資待遇，確保敬老院服務(wù)人員工資不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。四是營造社會氛圍。通過一年一度的“敬老月”等活動，開展優(yōu)秀護(hù)理員或“最美護(hù)工”等評比活動，積極營造全社會關(guān)愛、尊重養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的良好社會氛圍。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇四
__________民政局:。
尊老愛幼一直以來都是我們中華民族的傳統(tǒng)美德，然而在今天這個物質(zhì)愈加豐富的時代里，年輕人的工作也日益繁忙，無暇顧及到身邊的父母。
特別是當(dāng)前農(nóng)村中存在較多的五保戶、無子女戶、雙女戶以及空巢老人，他們在吃飯、購物、娛樂、就醫(yī)等方面無人照料，和當(dāng)前欣欣向榮的社會形勢不和諧。傳統(tǒng)的分散供養(yǎng)方式已經(jīng)無法解決這個問題，舉辦養(yǎng)老院集中安置這些老人將是解決這些問題的根本方法。建立適合我國國情的養(yǎng)老院不僅是人口老齡化發(fā)展的必然趨勢，而且是加強(qiáng)社會保障工作的客觀要求。從我市日前的調(diào)查情況看，多數(shù)老年人是贊成和歡迎建立養(yǎng)老院的，其態(tài)度是積極明確的。
我國各大中城市養(yǎng)老院發(fā)展的實踐證明，興辦養(yǎng)老院確實減輕了家庭養(yǎng)老壓力，彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老功能弱化的欠缺，緩解了空巢家庭、獨生子女家庭照顧老人的困難，消除了中青年夫婦的后顧之憂，起到了家庭養(yǎng)老所不能起到的作用。同時為下崗待業(yè)人員提供了就業(yè)機(jī)會，有利于安定團(tuán)結(jié)和兩個文明建設(shè)的發(fā)展，有利于加強(qiáng)社會保障工作。養(yǎng)老院不失為解決老年人社會化養(yǎng)老的有效途徑和最佳選擇之一，是社會化養(yǎng)老的主要方向。為了減輕家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)，提高老年人的生活質(zhì)量，滿足老年人的多種需求，吸引更多老年人選擇社會養(yǎng)老，并推動社會養(yǎng)老健康發(fā)展。
本人決定興辦一所養(yǎng)老院。依照老年人的特點和需求，該院將選建在______________________________，總占地____畝，建筑占地_____畝，總建筑面積_____平方米，共_____層樓房_____幢，房間共計_____間，預(yù)計床位____到_____個，配有舒適的居住場所、功能完善的餐廳、診所和休閑房等設(shè)施。該處既有便利的交通條件，又有優(yōu)美的環(huán)境和清新的空氣，是開辦養(yǎng)老院的上佳地段。
本院將堅持以“老人為本”的服務(wù)宗旨，以“奉若父母，情同親生”為服務(wù)理念，依靠一流的設(shè)施和一流的服務(wù)，讓入住的老人在生活上、身體健康上真正體會到老有所養(yǎng)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。讓養(yǎng)老院真正成為老年人的“福地”.開辦養(yǎng)老院是新時期老年人社會化發(fā)展的新模式和新趨勢，是以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，也是社會發(fā)展的新舉措和必然要求，懇請領(lǐng)導(dǎo)盡快予以批準(zhǔn)，使這一好事盡快實施。
此致
敬禮!
申請人。
20__年_月_日。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇五
2015年1月25日，我懷揣著幾張調(diào)查問卷來到了熟悉的棗林養(yǎng)老院。這座養(yǎng)老院坐落在水東鎮(zhèn)東北風(fēng)景秀麗的白馬山棗樹林中，始建于1991年，總占地面積15畝，建筑面積2800平方米，擁有房間39個，菜地3.5畝，可集中供養(yǎng)近80人，院內(nèi)配有衛(wèi)生間、衣柜、淋浴池、閱覽室、保健室等設(shè)施。
由于臨近新年，來養(yǎng)老院慰問老人的人還挺多的。很快我和幾位健談的老人聊了起來，他們都很樂意幫我完成問卷調(diào)查，所以我很順利地用了一個上午和中午的時間就完成了任務(wù)，然后又繼續(xù)和老人們閑聊起來。
回到家后我立即查閱了相關(guān)資料，結(jié)果發(fā)現(xiàn)廣東面臨日趨嚴(yán)重的農(nóng)村老齡化問題。據(jù)廣東省老齡委獲悉數(shù)據(jù)表明，全省60歲以上老年人達(dá)到1048萬，每年以3.5%的速度增長！而這些老人中，有超過六成居住在農(nóng)村。全省存在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位嚴(yán)重不足和居家養(yǎng)老服務(wù)滯后的問題。當(dāng)前廣東省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求和供給的矛盾非常突出。也許這就是養(yǎng)老院里的老人們說他們其實還算幸福的一個原因吧。
所以，十七大提出，到2020年，要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，使人人享有基本生活保障。這為加快完善社會保障體系提出了最直接的要求。
二、存在的問題
從調(diào)查問卷以及在網(wǎng)上查閱的資料中我發(fā)現(xiàn)調(diào)查現(xiàn)象中存在以下問題：
1、院內(nèi)綠化單一，花朵種類和數(shù)量都較少。由于修建時間早，院內(nèi)設(shè)施都略顯陳舊，閱覽室書本數(shù)目有限且破舊，保健室很多設(shè)施都要換成新的才能使用。
人由于大小便失禁，經(jīng)常會弄臟褲子，服務(wù)人員一天要幫他換洗幾次。有天那個服務(wù)人員實在受不了了，他就不管那位老人，任由他隨便大小便，結(jié)果搞得整個房間都有一股惡臭的味道。
3、老人生活太單調(diào)，文娛活動太少，一天就是吃飯、睡覺、聊天和散散步，偶爾會下棋，打牌，大型的組織活動沒有。
4、養(yǎng)老院對老人更多的是物質(zhì)上的服務(wù)，而在精神上的服務(wù)則很是缺乏，即他們對老年人的心理健康關(guān)心較少。一位老人就說：“我一知道有人來看望我們我就很高興，雖然我們老人之間談心也是可以的，但是我們想和一個年輕人說話，像和自己的子女一樣。”
5、管理人員在制度執(zhí)行方面落實不夠，規(guī)章制度沒有達(dá)到規(guī)范的效果。
6、資金不足，制約了養(yǎng)老院的發(fā)展。據(jù)我所知，農(nóng)村養(yǎng)老院的資金主要來自于社會愛心人士的捐贈。然而他們的捐贈都是有限的，而且大部分被用來修建院室，其他方面的投入是很少的，基本為零。
7、老人之間的交流不太密切，服務(wù)人員素質(zhì)不高，與老人也時常發(fā)生口角。
8、服務(wù)人員到此多是因為找不到工作或為了賺錢，很多都是靠關(guān)系才得到這份工作的，沒有受到過專業(yè)培訓(xùn)。
9、老人的要求多而且很古怪。一位服務(wù)人員說：“我們基本上是沒有時間休息的，因為老人要求太多，我們要時常候在他們的身邊，幫他們解決問題?！?/p>
三、問題存在的原因
對于以上存在的問題，我一一作了分析，現(xiàn)一一對應(yīng)地進(jìn)行闡述：
1、由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)特征明顯，廣東城鄉(xiāng)社會保障發(fā)展不平衡。長期以來偏重于珠三角城市，忽視農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。從一定意義上講，廣東農(nóng)村養(yǎng)老保障制度比較滯后乃至相當(dāng)滯后。歸根結(jié)底就是資金不足的原因。
2、養(yǎng)老院服務(wù)人員工作繁重，一位工作人員要服侍的老人數(shù)過多，工作后的疲憊感容易讓他們產(chǎn)生厭煩感。再者，他們素質(zhì)不高，缺乏專業(yè)技能，文化水平低，自然服務(wù)態(tài)度不好。再加上工資不高的原因，他們工作積極性更低，工作不認(rèn)真，對老人不尊重。老人對服務(wù)人員的不尊重忍聲吞氣，是因為老人們的維權(quán)意識薄弱。
3、一方面，老人沒有向管理人員提出要求；另一方面，管理人員覺得辦一場大型的文娛活動需要很大的人力和物力的投入，而他們沒有那種條件也沒有那種精力。
4、服務(wù)人員的綜合素質(zhì)尚未達(dá)到較高水平，導(dǎo)致他們對老年人的照顧僅僅停留在物質(zhì)和自己工作上，很難上升到精神上的服務(wù)這一層面。專業(yè)服務(wù)人員基本沒有，無法提供相應(yīng)的、適合老年人的精神文化活動與專業(yè)服務(wù)。從老人的話中可看出老年人對于親情有較大的渴求，希望在自己寂寞時有他人陪伴，但是很少人能理解這種心情。
5、管理人員沒有做到盡職盡責(zé)，責(zé)任感不強(qiáng)，法律法規(guī)不夠完善，執(zhí)行力度不夠強(qiáng)，社會各界對養(yǎng)老院的關(guān)注程度還是不夠高。
6、農(nóng)村本是一個經(jīng)濟(jì)落后的地方，雖然政府、社會對農(nóng)村基層的關(guān)注程度在不斷提高，但是還是不夠。政府對農(nóng)村養(yǎng)老院的資金投入更是少。另外，服務(wù)行業(yè)作為新興的第三產(chǎn)業(yè)，還未得到很好的發(fā)展，人們對它還不是很了解，因此建設(shè)養(yǎng)老院沒有受到足夠重視。
7、入住的老年人的年齡、性格、學(xué)歷、經(jīng)歷不大相同，這給他們之間的交流帶來無盡的困難。養(yǎng)老服務(wù)人員工作繁重，沒有空閑時間提高自己的素質(zhì)修養(yǎng)。而且他們工資不高，沒有資本參加培訓(xùn)，所以他們和老人之間容易產(chǎn)生口角。對于這些矛盾，養(yǎng)老院都沒有進(jìn)行及時的疏導(dǎo)解決。
8、養(yǎng)老院管理人員不能公平地對待群眾，招聘工作人員時首先考慮的是自己的親戚，以權(quán)謀私，致使服務(wù)人員忽視規(guī)章制度，沒有一顆愛自己崗位的心。
9、老人是社會公認(rèn)的弱勢群體，他們害怕被拋棄、被忽視。所以他們會提出各種各樣的要求，目的是要引起我們的注意，得到我們的關(guān)心，他們的要求并不過分，只要我們有那個耐心。
四、對策建議
以下是我針對每個存在的問題提出的微小建議：
1、逐步縮小城市養(yǎng)老院與農(nóng)村養(yǎng)老院之間的差距，重視農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
老院立法要完善，監(jiān)督機(jī)制要嚴(yán)格。這樣才能有效保障老人的權(quán)利。對老年人開展宣傳引導(dǎo)，通過開展法律法規(guī)宣傳，提高老年人自我保護(hù)意識；建立綠色維權(quán)渠道，保障老年群體的權(quán)益，為老年人維權(quán)提供方便；設(shè)立老年人公益熱線，為老年人提供幫助指導(dǎo)，全方位為老年人提供社會服務(wù)。
3、養(yǎng)老院應(yīng)該多組織老年人參加歌舞比賽活動筋骨，多為老年人放放電影等，讓老人感受到生活的精彩。
4、提高工作人員素質(zhì)和服務(wù)水平。首先，要保證合適的工作人員數(shù)量。其次，按分級管理的原則加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。服務(wù)人員要深入了解老人內(nèi)心的想法，知道并滿足他們精神上的需要。
5、加強(qiáng)制度化建設(shè)和規(guī)范化管理，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、監(jiān)督養(yǎng)老院的運轉(zhuǎn)。養(yǎng)老院實行院長負(fù)責(zé)制，設(shè)立院務(wù)管理委員會，工作要有計劃、有安排、有記錄，積極地不斷完善各項規(guī)章制度，各層責(zé)任落實明確，實行院務(wù)公開，接受五保人員和社會人員的監(jiān)督和檢查。
6、國家應(yīng)加大資金投入、加強(qiáng)政策支持，強(qiáng)化公共服務(wù)功能，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)劃。國家政府應(yīng)該加大宣傳力度，以自愿為前提，大力倡導(dǎo)社會各界為老人們捐款捐物和義務(wù)服務(wù)。還應(yīng)加大養(yǎng)老事業(yè)的普及教育，和相關(guān)法律的司法普法教育，讓養(yǎng)老概念升入人心，并且重視、尊重此行業(yè)的工作人員。
7、養(yǎng)老院應(yīng)做好老人之間的交往工作，讓老人和諧相處。養(yǎng)老服務(wù)人員要提高自身的素質(zhì)，積極推動養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。當(dāng)與老人發(fā)生口角時，能主動道歉，尊重老人。
8、養(yǎng)老院招聘工作人員時要嚴(yán)格進(jìn)行考核，只有經(jīng)過了考核的人才能擔(dān)任養(yǎng)老院的崗位。在工作期間也要隔一段時間對工作人員進(jìn)行考核，及時發(fā)現(xiàn)并改正問題。
9、鼓勵并支持社會公民到養(yǎng)老院探望老人，陪陪老人說話。得到別人關(guān)心的老人自然就不會找服務(wù)人員的“麻煩”了。愛老、敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德， 希望社會上能形成一種“愛老敬老”的美好風(fēng)尚。
附：活動照片
隨著中國人口老齡化社會的迅速到來，“未富先老”“未老先病”等一系列問題層出不窮，日趨增長。相比于城鎮(zhèn)居民健全的社會保障制度，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老的問題無疑更多，也更具有代表性。因此，我們小組結(jié)合省情，走訪陜北關(guān)中和陜南地區(qū)幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在一定程度上反映了當(dāng)代陜西農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀。旨在尋求養(yǎng)老改革重點與現(xiàn)實相契合，從而略盡自己的一份綿薄之力，踐行當(dāng)代大學(xué)生青春使命與理想抱負(fù)。
首先，對小組成員各自走訪的情況與資料進(jìn)項匯總，不難得出農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀，具體有如下幾點。
1. 農(nóng)村老齡化成因復(fù)雜、不可逆轉(zhuǎn)。隨著中國城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程的加快，越來越多的年輕人奔赴都市、城鎮(zhèn)討生活，即使過客匆匆也甚少歸家。相比于古老、辛苦、就業(yè)機(jī)會少且缺乏文化娛樂活動的農(nóng)村生活，城鎮(zhèn)生活無疑更具有誘惑力，這也是直接導(dǎo)致農(nóng)村“空巢化”的主要原因。在我們走訪的鄉(xiāng)村中，關(guān)中地區(qū)相對好點，緊接著是陜北地區(qū)，最后是陜南地區(qū)。在與當(dāng)?shù)乩夏耆说慕涣髦?，我們發(fā)現(xiàn)有這么兩點是導(dǎo)致年輕人紛紛“出逃”的主要原因（1）農(nóng)業(yè)勞作辛苦關(guān)鍵掙不到錢；陜北某某村的劉姓老人掰著指頭給我們算到“一年到頭兩料莊稼，小麥畝產(chǎn)700斤，市價一塊二，玉米畝產(chǎn)1200斤，市價九毛八，加在一塊4畝地，全年收入不到8000塊，刨除農(nóng)藥化肥水電費機(jī)器費等，純收入不到4000塊，幸虧這幾年不交農(nóng)業(yè)稅跟提留款，否則還得少一大截......城里的小兒子說，這點錢他三個月就掙回來了......”
實情也確是如此，隨著這兩年農(nóng)業(yè)機(jī)械化的加深，現(xiàn)代年輕人也不必像其祖父輩那般辛苦，可農(nóng)業(yè)活動依舊繁重勞累，這也是年輕人流失的重要原因。（2）城里就業(yè)機(jī)會多且娛樂活動多；對新一代年輕人而言，如果還要求他們甘受清貧無疑是個諷刺。至于就業(yè)機(jī)會與收入，上文劉老漢的小兒子想必已經(jīng)給出合理的解釋，毋需再多加置喙了。
2. 農(nóng)村養(yǎng)老形勢嚴(yán)峻。調(diào)查走訪過程中我們發(fā)現(xiàn)，無論在過去還是現(xiàn)在，即使在計劃生育比較嚴(yán)格的時期，農(nóng)村區(qū)域依然保有兩到三個的孩子出生率。按理來說，養(yǎng)老壓力并不是很大，可實情并非如此。在我們走訪過程中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)多子家庭的老人生活并不美好，還有若干孤寡老人伶仃無依......盡管政策給予70歲以上老人養(yǎng)老金補(bǔ)助，可在物價如此飆高的時代，那幾十塊錢無疑杯水車薪，只能補(bǔ)貼點油鹽醬醋......政府在養(yǎng)老投入上，城鄉(xiāng)之間的待遇有巨大的鴻溝。而另一方面，農(nóng)村地區(qū)善待老人的優(yōu)良傳統(tǒng)觀念正在遭遇極大的挑戰(zhàn)；老人家庭正在遭遇更多的“冷暴-力”，年輕人與父母缺乏必要的交流與溝通，使家庭的老人心靈更加愁苦。即使有逢年過節(jié)的探望，卻也只是流于表面，形式化嚴(yán)重，并且現(xiàn)代教育理念的深入，使農(nóng)村老人含飴弄孫的天倫之樂也成奢望。這一點，在留守家庭中更為突出。老人不但要承受長時間的心理孤單，更要背負(fù)繁重的農(nóng)業(yè)勞作，讓人感覺頗為心酸。
究其原因，莫過于社會轉(zhuǎn)型期多種價值觀激蕩，傳統(tǒng)尊老敬老的“孝道”文化沒有及時繼承并發(fā)揚，使得部分年輕人觀念淡薄，從而讓上述現(xiàn)象持續(xù)擴(kuò)大發(fā)酵，導(dǎo)致今日養(yǎng)老、盡孝的形式化、表面化，令人無奈而又心酸。
3. 基層政府應(yīng)對無力也無錢。盡管國家從大的層面出臺一系列政策來應(yīng)對
人口老齡化，可是在我們所走訪的過程中，廣大農(nóng)村區(qū)域壓根沒有可操作的空間與手段，養(yǎng)老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基礎(chǔ)設(shè)施少且力量薄弱，應(yīng)對范圍廣闊人口眾多。其二，即使基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村寨有心亦無力，缺乏必要的人力物力財力來應(yīng)對繁瑣復(fù)雜的狀況，從而使得政策本地化舉步維艱，難以有突破性的進(jìn)展。另一方面，群眾依然有著強(qiáng)烈的傳統(tǒng)“養(yǎng)老觀”；對進(jìn)養(yǎng)老院抱有相當(dāng)大的抵觸情緒，導(dǎo)致試點工作難以為繼，無米下炊。
基于以上原因，使得農(nóng)村養(yǎng)老工作更加難做并持續(xù)發(fā)酵。目前社會上“留守兒童”“空巢家庭”無不引發(fā)大討論，稍有不慎則極易造成嚴(yán)重的后果。故此，針對走訪過程中所凸顯的現(xiàn)象與原因，我與同學(xué)們互相討論，查找資料并請教諸多老師，初步形成以下應(yīng)對措施。
二、加大社會主義核心價值觀的建立、宣傳，多種手段共同樹立“尊老敬老”的盡孝新風(fēng)氣。一方面，宣傳緊跟時代，盡孝更要盡心，自上而下樹立典型，形成良好強(qiáng)大的傳統(tǒng)道德指向與輿論風(fēng)向。從小事做起，從身邊做起，使老人一不受饑寒之苦，二不蒙寒心孝順；另一方面，對農(nóng)村孤寡老人、五保戶等群體進(jìn)行多種手段養(yǎng)老。補(bǔ)貼不妨加大點，渠道不妨放寬點——養(yǎng)老院，寺院，道觀等場所都可以作為政府養(yǎng)老的試點場所，使老人心有所屬，話有可說，人有相伴，老有所依，從而及人之老。
三、加大人才引進(jìn)力度，拓寬人才引進(jìn)渠道；鼓勵青年扎根基層，提高基層政府行政力與透明度，三農(nóng)補(bǔ)貼持續(xù)加大。所謂“基層不穩(wěn)，社會不安；基層不力，政權(quán)不定”，加強(qiáng)基層政府戰(zhàn)斗力，有助于政府良好形象，有助于政權(quán)堅固扎實，有助于社會長治久安。針對基層政府、村委會，積極對人才標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)制度等進(jìn)行相應(yīng)的制度創(chuàng)新，將熱心幫扶群眾，積極為村寨辦事的熱心人吸納到組織中來，將待業(yè)在家的大學(xué)生予以幫扶，推進(jìn)試點工作，加大制度創(chuàng)新，使民眾積極投身于村事村務(wù)建設(shè)中來，形成“一人有難全村幫，一家有老全村養(yǎng)”的良好局面。所謂“廣闊天地 大有作為”，充分吸納當(dāng)?shù)赜兄R有文化的青年人，讓其在干中學(xué)，服務(wù)家鄉(xiāng)的同時提高自己的才干，增加自己的經(jīng)驗與閱歷。如此，農(nóng)村養(yǎng)老將不再成為問題。
針對以上三點分析，可以淺顯的對我省當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀有個直觀的印象，從而可以對癥下藥，做好下一步規(guī)劃與政策，應(yīng)對我省人口老齡化的挑戰(zhàn)；同時窺一葉而知秋，希望能對全國人口老齡化現(xiàn)狀的認(rèn)識有所幫助，使其更為全面與深刻，以便出臺的相應(yīng)政策與法規(guī)更為客觀，從而為家鄉(xiāng)做一點力所能及的事，發(fā)一份熱，如此足矣。
今年寒假我和村中的幾個同齡人主要針對老年人的居條件及現(xiàn)狀，健康狀況，精神狀況，醫(yī)療保障狀況和文化體育等幾個方面在九龍村展開了調(diào)查?，F(xiàn)將此次實踐活動的有關(guān)情況報告如下：
當(dāng)前，人類社會正經(jīng)歷著一個巨大變化。這就是全世界六十歲以上的老年人口將超過五歲以下嬰幼兒。老齡化已成為全球性的社會問題。這無疑將給整個人類社會帶來超負(fù)荷的負(fù)擔(dān)。然而，中國是一個人口大國，到上個世紀(jì)末，我國60歲及以上的老年人口接近1.3億人，占全國人口的10%，而在老年人群中，農(nóng)村老人約占80%。目前，我國農(nóng)村六十五歲以上的老年人口已占農(nóng)村人口的7%以上。這些確鑿的數(shù)據(jù)深刻地揭示了人口老齡化正日益逼近我們。如何解決好數(shù)量龐大的老年人口的生活問題，尤其是農(nóng)村養(yǎng)老的問題。是當(dāng)代中國必須關(guān)注，也必須解決好的問題。因為農(nóng)村養(yǎng)老問題的妥善解決直接關(guān)系到中國農(nóng)村秩序的穩(wěn)定與農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，關(guān)系到中國農(nóng)村社會的和諧。
一．老年人生活來源問題
該村老年人生活費來源主要有兩方面。一是他們的子女供養(yǎng)，大多數(shù)農(nóng)村老年人都和自己的兒子、孫子生活在一起，并承擔(dān)部分的家務(wù)勞動，如做飯，打掃衛(wèi)生，照顧小孩等等。二是少數(shù)體格交好具有勞動能力的老人自己還擁有土地，土地的收益基本歸老年人自己支配。據(jù)調(diào)查該村正常家庭中基本不存在老年人生活困難的問題。另外該村有少數(shù)五保戶，他們居住在大崗村的敬老院里。生活在敬老院的.老人由財政局、民政局提供生活費用。生活在家里的老年人每月可以領(lǐng)到100元左右的生活補(bǔ)貼。保障了他們最基本的生活。
二.老人的醫(yī)療問題
同的數(shù)目醫(yī)療費用享受不同比例的報銷數(shù)額。此項政策在該村得到了很好的推廣，絕大多數(shù)人都加入了農(nóng)村合作醫(yī)療。盡管有村民反映合作醫(yī)療存在報銷手續(xù)繁瑣，且必須在定點醫(yī)院看病等各種不便，但合作醫(yī)療為大家?guī)砹嗣黠@的補(bǔ)助，所以村民都對這項制度表示肯定，并希望未來能在此基礎(chǔ)上改進(jìn)，更進(jìn)一步的解除他們的后顧之憂。應(yīng)當(dāng)注意的是雖然合作醫(yī)療制度給村民帶來了很多方便，但是在現(xiàn)目前，醫(yī)療費用主要還是由老人所在的家庭承擔(dān)，當(dāng)老人出現(xiàn)重大疾病，無錢看病，因病致貧的情況仍然存在，當(dāng)然這個問題也是社會普遍問題，在醫(yī)療保險還未能在農(nóng)村實行推廣之前，這基本難以徹底解決。不過值得欣喜的是在我們的調(diào)查中沒有發(fā)現(xiàn)有現(xiàn)遺棄重病老人的現(xiàn)象，就算遇到了重大疾病，家庭還是會盡力為其醫(yī)療。
三.老年人的休閑活動
由于現(xiàn)在農(nóng)村的大多青壯年子女都外出務(wù)工以賺取比留下做農(nóng)活更多的酬勞，所以該村的老年人要承擔(dān)一些日常的簡單田間勞作和家務(wù)勞動，家里有小孩的還要照看小孩，因此老年人的空閑時間并不算太多。在我們隨機(jī)抽查的老年人中，部分老人偶爾觀看電視節(jié)目。原因有多個：一是為節(jié)約電費。二是給家里孩子創(chuàng)造好的學(xué)習(xí)環(huán)境。三是現(xiàn)在的電視節(jié)目除新聞和極少的電視劇外，老人們都不喜歡。該村還沒有設(shè)立圖書角，原因是考慮到光顧的老年人不會太多。這與農(nóng)村老人受教育的程度是有很大關(guān)聯(lián)的，所以與城市的老人不同，這里的老人對國家大事也不太關(guān)心。對精神生活關(guān)注相對較少。
四.老年人的精神狀態(tài)
我們隨機(jī)抽取了幾十個老年人進(jìn)行了調(diào)查。其中對生活感到滿意的比例超過了80％。大多數(shù)老年人對目前的生活現(xiàn)狀都表示滿意對未來的預(yù)期都充滿樂觀，這里的老人更多的體現(xiàn)出了與世無爭的清淡。由于該村老年的生活比較充實，生活中有瑣碎的伙計，家里有孫輩的孩子，所以籠罩在城市老人中的孤獨感和彷徨感在該村很少見。該村被調(diào)查的老年人絕大多數(shù)沒有宗教信仰，他們并不迷信于鬼神。
滿意的占 5.6%。調(diào)查中，有 96.6%的老人對子女給予自己的關(guān)心和照顧是滿意的；感到非常滿意的占 24%；感到比較滿意的占 53.1%；感到基本滿意的占 19.6%；感到不太滿意的僅有 3.4%。
這一代的老年人都是經(jīng)歷了許許多多生活磨難的一代，特別是農(nóng)村的老人，在過去經(jīng)濟(jì)困難、社會動亂的日子里受盡了各種痛苦，相對平靜穩(wěn)定的生活已經(jīng)使他們感到非常的滿足。這就是中國農(nóng)民非常質(zhì)樸可愛的一面。他們的兒女雖然大都在外打工，給以他們的關(guān)懷不夠多，但他們都對此持理解態(tài)度，隨著時代和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老人們都支持子女出去闖自己的世界，而子女基本都能在物質(zhì)上履行贍養(yǎng)的義務(wù)。而在精神上，老人們多依靠老年間交流活動排遣寂寞。人老了有好靜的一面，但人老了最怕孤獨。來自子女的精神慰藉是老人身心健康必不可少的重要因素。農(nóng)村老人過慣了苦日子，對物質(zhì)要求并不高，在能滿足溫飽的今天，老人渴望的往往是子女的親情，當(dāng)然這也與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間有一定的矛盾，不過這些矛盾都是可以通過家庭內(nèi)部的和諧溫暖來解決的。
面對未雨綢繆的心態(tài)，有關(guān)專家已經(jīng)建言，無論中國將來養(yǎng)老保險體系的結(jié)構(gòu)如何，現(xiàn)在的當(dāng)務(wù)之急都是恢復(fù)養(yǎng)老保險體系的信譽和資金的可行性。畢竟“一個運行良好的現(xiàn)代社會不可能放棄養(yǎng)老保障”，如果人們普遍對養(yǎng)老金能否維持一個體面的生活表示懷疑，那就說明這項改革還沒到位。
儒家認(rèn)為：“孝為百行之冠，眾善之始，是天之經(jīng)也，地之義也，民文行也，德之本也?！笨梢?，儒家思想以“孝”為先，“孝字上半部為老，下半部為子。有老人扶子之義?！币虼?，孝的道德倫理觀最初是用于協(xié)調(diào)父與子之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。到了封建社會時期，儒家思想占據(jù)了整個社會意識形態(tài)的主流，并列為三綱五常之首，凡是以孝為先，封建統(tǒng)治者正是依據(jù)此統(tǒng)治來縛著勞苦大眾的思想靈魂，進(jìn)而進(jìn)化上升到“效”、“忠”的意識形態(tài)高度，有利于封建統(tǒng)治階級政權(quán)的鞏固和維持。這個轉(zhuǎn)變過程本質(zhì)上包含著“政治”和“倫理”的雙重含義。正是在這個意義上，在中國統(tǒng)治了二千多年的封建社會使得華夏農(nóng)耕民族“順從、軟弱”的農(nóng)耕民族性格代代延續(xù)，成為農(nóng)耕民族根深蒂固，頑固不化的傳統(tǒng)思想觀念。因而，在這種崇尚儒家封建文化的氛圍中，農(nóng)耕民族總是認(rèn)認(rèn)真真地盡孝道。于是孝順父母這一古老的中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)便逐漸成為農(nóng)村家庭養(yǎng)老的核心因素。
中國有句俗話：人生七十古來稀，然而現(xiàn)在說“活到七十不稀奇”。隨著我國經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療水平的逐步提高，老年人的平均壽命也在不斷延長。隨著年齡的增長，老年人口健康狀況有所惡化，患病率、傷殘率不斷上升，自理能力下降，將更多的需要日常護(hù)理，這必將加重家庭負(fù)擔(dān)，也必將導(dǎo)致年輕人消極拒養(yǎng)老人情緒的增加。
總而言之，養(yǎng)老問題是關(guān)系到千家萬戶的問題，因為人人都會老，家家有老人。目前，我市積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會化建設(shè)，逐步構(gòu)建了公辦、民辦、居家“三位一體”的養(yǎng)老服務(wù)新模式。一是積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老服務(wù)。二是穩(wěn)步發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)。三是發(fā)展居家養(yǎng)老。面對社會老齡化，我市的農(nóng)村養(yǎng)老還有很多工作要做。只有正確解決了農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題，才能讓大多數(shù)的人生活安康，才能全力助推“雙提升”。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇六
在新形勢下，加快建立和完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)是我們應(yīng)對人口老齡化的必然選擇，也是落實習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中提出的老有所養(yǎng)的目標(biāo)要求。為深入了解養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展情況，筆者與相關(guān)部門一起對甘肅省xx州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理和運行情況進(jìn)行了調(diào)研。
一、基本情況。
截至20xx年底，萬人，占xx州戶籍人口總數(shù)的xx.x%；
xx州已經(jīng)進(jìn)入并將長期處于人口老齡化社會。
近年來，xx州委、州政府高度重視老年人事業(yè)發(fā)展，積極應(yīng)對人口老齡化新要求，將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為保障和改善民生的重要舉措，相繼出臺了《xx州關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》《xx州關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》等政策文件。同時，配套出臺并落實養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可、政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險，以及基本養(yǎng)老、最低生活保障、養(yǎng)老服務(wù)需求評估、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、老年人意外傷害保險等制度，政府部署、部門落實、上下聯(lián)動、相互策應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)政策體系和工作機(jī)制逐漸成熟。
有從業(yè)人員共xx人，其中養(yǎng)老護(hù)理人員xx人，經(jīng)培訓(xùn)后持證上崗的有xx人。
（一）公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理運行情況。一是社會福利院。xx州有社會福利院xx家，共設(shè)置床位xxx張，配置工作人員xx名，入住老年人xxx人。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院。xx州有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院xx家，現(xiàn)有工作人員xx人，共設(shè)置床位xxx張，入住特困供養(yǎng)對象xxx人。運轉(zhuǎn)經(jīng)費主要通過省州縣三級福彩公益金資助和縣市政府配套等方式解決。三是管理機(jī)制方面。目前投入使能用的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部辦理了養(yǎng)老許可登記和法人登記，建立了崗位職責(zé)、財務(wù)管理、食品衛(wèi)生、消防安全等規(guī)章制度，達(dá)到了規(guī)范化管理運行的要求。
（二）民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理運行情況。目前，xx州僅有xx縣xx養(yǎng)老院x家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，該養(yǎng)老院由xx州愛心慈善協(xié)會舉辦，現(xiàn)有床位xx張，護(hù)理人員x名，入住老人xx名。公建民營方面，夏河縣拉卜楞綜合社會福利中心正在積極開展公建民營試點，委托有資質(zhì)的專業(yè)民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理運營。
（三）社區(qū)日間照料中心管理運行情況。xx州有社區(qū)日間照料中心xx個，該類機(jī)構(gòu)主要為老年人提供相聚交流、互助互娛的場所，以滿足有需求的老年人日間生活照料、休閑娛樂等服務(wù)。目前xx州有xx家社區(qū)日間照料中心在正常運轉(zhuǎn)，運營經(jīng)費由縣市福彩公益金解決。
（四）社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺建設(shè)運行情況。州級信息服務(wù)中心和合作市信息服務(wù)平臺已初步搭建完成，目前在線運營的“xxxxx”居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺僅xx鎮(zhèn)xx社區(qū)x家。
三、存在的問題和不足。
（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平較低，對老年人缺乏吸引力。xx州現(xiàn)有的各級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平普遍不高，缺少專業(yè)護(hù)理人員、服務(wù)種類不多、服務(wù)能力不足，不能有效滿足老年人日益增長的多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。服務(wù)主要側(cè)重于滿足老年人生活起居、日常護(hù)理等低層次照護(hù)，服務(wù)項目單一，僅具備基本保障功能，對失能、半失能老年人照護(hù)缺乏護(hù)理能力，從而導(dǎo)致老人不想來、子女不放心。
（二）社會對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)知存在偏差，不同程度影響了老人的入住意愿。受傳統(tǒng)文化觀念和風(fēng)俗習(xí)慣影響，xx州許多人對傳統(tǒng)文化中“孝”的理解存在一些誤區(qū)，認(rèn)為“住養(yǎng)老院不是沒有兒女，就是兒女不孝”，特別是一些文化程度不高的老人對養(yǎng)老院有很強(qiáng)的抵觸情緒。有的地方即便是“五?！焙汀叭裏o”老人入住，亦認(rèn)為其親屬無情。根深蒂固的傳統(tǒng)觀念不同程度影響了人們對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一貫印象，導(dǎo)致許多家庭即使是贍養(yǎng)能力已嚴(yán)重弱化或缺失，但為了顧面子，怕人說閑話，也不愿將老人送去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營模式單一，社會化程度不高。xx州經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展滯后，自然環(huán)境惡劣，導(dǎo)致養(yǎng)老市場需求不足。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以政府兜底為主，民間資本進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域的速度遲緩，xx州目前僅有x家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和x家公建民營試點。政府各類扶持政策推動社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的效果未顯現(xiàn)。
（四）養(yǎng)老服務(wù)隊伍結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)人才緊缺。xx州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員基本上都是通過公益性崗位招聘或政府購買服務(wù)等方式臨時聘用的，專業(yè)護(hù)理人才嚴(yán)重短缺。服務(wù)人員隊伍不穩(wěn)定，人員流動性大，普遍存在專業(yè)化程度不高、服務(wù)能力不強(qiáng)、服務(wù)觀念淡薄等問題。
（五）居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢，不能有效滿足需求。xx州雖已開始探索推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，在城鄉(xiāng)社區(qū)建立了一批日間照料場所，搭建了一些信息服務(wù)平臺，但受資金短缺、機(jī)構(gòu)設(shè)施不完善、服務(wù)市場主體參與積極性不高等因素制約，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的職能還不完善，能提供的服務(wù)十分有限，與城鄉(xiāng)老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求之間存在較大差距。
（六）配套保障措施不到位，效益發(fā)揮不理想。近年來，在國家和甘肅省的大力支持下，xx州相繼建成并投入使用了一大批養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)揮了托底作用。但受機(jī)構(gòu)編制和地方財力限制，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院處于閑置狀態(tài)，無法發(fā)揮應(yīng)有的功用和社會效益。
四、意見建議。
在2017年黨的十九大報告中，習(xí)近平總書記提出“堅持人人盡責(zé)、人人享有，堅守底線、突出重點、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期，完善公共服務(wù)體系，保障群眾基本生活，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要”的民生工作總要求。就養(yǎng)老服務(wù)來講，新時代xx州養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展應(yīng)該包括以下內(nèi)容。
二是積極探索推進(jìn)旅居養(yǎng)老模式和頤養(yǎng)xx——旅居養(yǎng)老綜合體項目?！笆奈濉逼陂g，爭取在xx縣xx、xx縣治力關(guān)、xx縣xx新區(qū)新建x個輻射周邊縣市，集醫(yī)、養(yǎng)、游學(xué)、樂等功能為一體的綜合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以有效解決養(yǎng)老難的問題。
落實專項運營經(jīng)費，并進(jìn)一步提高州縣留成福彩公益金資助比例，從根本上解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺人缺經(jīng)費的問題。
（三）提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位利用率。一是撤并一批有嚴(yán)重安全隱患、床位少于xx張或入住人數(shù)少于xx人的小型敬老院。二是對已建成尚未投入使用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，抓緊落實缺口資金，購置完善服務(wù)設(shè)施和設(shè)備，盡快投入使用。三是充分利用閑置的養(yǎng)老資源，對基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo)、短期內(nèi)無人入住的敬老院，進(jìn)行“功能嫁接”，暫時打造為老年活動中心，全面提升現(xiàn)有養(yǎng)老資源的利用率。
（四）積極鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)。繼續(xù)深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革，降低社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在資金、場地、人員等方面準(zhǔn)入門檻，鼓勵公建民營。支持社會力量利用閑置的醫(yī)院、學(xué)校、廠房、商業(yè)設(shè)施、農(nóng)村集體用房以及其他可利用的閑置房屋，興辦家庭化、個性化的托老所等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對符合條件的社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，及時兌現(xiàn)一次性建設(shè)補(bǔ)貼和床位補(bǔ)貼。
（五）提升居家養(yǎng)老覆蓋面和服務(wù)水平。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老，加快搭建覆蓋州縣兩級、互聯(lián)互通、分級管理的“xxxxx”居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺，力爭年底前覆蓋所有縣市。加大社區(qū)日間照料中心、農(nóng)牧村互助幸福院、老年活動中心等城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，積極培育和鼓勵社區(qū)內(nèi)有資質(zhì)的服務(wù)企業(yè)和組織，充分利用社區(qū)資源，為在社區(qū)內(nèi)居住的老年人提供助餐、助潔、助急、助醫(yī)、學(xué)習(xí)教育、心理關(guān)懷、社會參與等服務(wù)，不斷滿足老年人在家及社區(qū)享受多樣化養(yǎng)老服務(wù)的需求。
（六）加大養(yǎng)老服務(wù)政策宣傳推介。充分利用各級各類媒體平臺，加強(qiáng)對《老年人權(quán)益保障法》《農(nóng)村五保供養(yǎng)條例》《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》等法規(guī)政策，以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對象、范圍和內(nèi)容的宣傳，提高公眾知曉度，使確有入住需求的老年人及家屬全面及時掌握供養(yǎng)機(jī)構(gòu)情況，適時作出選擇。
養(yǎng)老問題是社會關(guān)注、群眾關(guān)心的重大民生問題，只有不斷提高站位，進(jìn)一步科學(xué)謀劃、各司其職，逐步完善人才、資金等相關(guān)問題，才能推動xx州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理工作提水平、上臺階。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇七
隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，養(yǎng)老服務(wù)已成為一個突出的社會問題，如何加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)成為社會廣泛關(guān)注的民生大事。9月中旬，由市政協(xié)葉樂安副主席牽頭組成專題調(diào)研組，就我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理情況開展了為期2個月的調(diào)查研究。調(diào)研組通過實地察看、座談和學(xué)習(xí)考察等方式，了解相關(guān)情況和收集數(shù)據(jù)?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
我市于進(jìn)入人口老齡化城市行列，近年來老齡人口呈現(xiàn)出增長快、壽齡高、空巢多等特點。據(jù)統(tǒng)計，截至底，全市60周歲以上老年人為18.36萬人，占全市總?cè)丝诘?4.37%。我市老年人口以年均4%的速度增長，預(yù)計到20xx年將達(dá)到19.8萬人。隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，老年人生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，養(yǎng)老服務(wù)問題日趨嚴(yán)峻。
近年來，市委、市政府重視養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加大對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的支持力度。目前，我市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)22家，其中鎮(zhèn)(街)敬老院20家，國辦社會福利院1家(市社會福利中心)，合法民辦養(yǎng)老院1家。共擁有養(yǎng)老床位2731張，占老年人口總數(shù)的1.5%;較好地解決了500多名農(nóng)村五保對象的集中供養(yǎng)問題，其中城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率分別達(dá)到100%和99.65%。同時引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，興樂集團(tuán)投資5000萬建設(shè)溫州市首家高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——余霞樂園，20建成后無償捐贈給市慈善總會。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)翁垟頤和老年公寓、北白象頤養(yǎng)老年公寓也已建成運行。
(一)缺少科學(xué)規(guī)劃。目前，我市尚沒有一個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，對市、鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)三級養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理設(shè)置布局，以及在數(shù)量、規(guī)模上的標(biāo)準(zhǔn)都沒有明確，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展在一定程度上存在著主觀隨意性，也導(dǎo)致了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地?zé)o法得到保證。此外，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未能像學(xué)校、幼兒園、菜場等納入小區(qū)建設(shè)的配套規(guī)劃之中，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)缺乏剛性規(guī)定，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。
(二)資源投入不足。一是政府資金投入不足。我市養(yǎng)老公共服務(wù)事業(yè)發(fā)展的費用投入在社會事業(yè)發(fā)展支出中所占比例偏低。20xx年市財政投入到社會養(yǎng)老事業(yè)的經(jīng)費僅為386萬元，其中用于農(nóng)村五保老人和城鎮(zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)的經(jīng)費310萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)經(jīng)費76萬元。對民辦社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入和補(bǔ)助幾乎沒有，如運營資助、投資獎勵、從業(yè)人員培訓(xùn)獎勵、貸款貼息補(bǔ)助等，均沒有落實到位。二是用地保障不足。新建民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)受到規(guī)劃、土地等政策的制約，土地指標(biāo)難以落實。政府部門沒有按照《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》(浙政發(fā)〔〕13號)規(guī)定預(yù)留、落實年度建設(shè)用地指標(biāo)，新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落地難。三是優(yōu)惠政策不到位。20xx年溫州市委、市政府下發(fā)的《關(guān)于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的若干意見》“1+5”文件制定了相應(yīng)的優(yōu)惠措施，但我市沒有出臺配套文件，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在用水、用電、用氣(燃料、燃?xì)?、通信、有線(數(shù)字)電視優(yōu)惠等扶持政策落實不到位。同時養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本應(yīng)享受的各項稅費優(yōu)惠難以到位，大大挫傷了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性。
(三)監(jiān)管服務(wù)缺位。一是管理標(biāo)準(zhǔn)缺乏。我市尚未制定符合我市實際的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)管理規(guī)范，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)運營缺乏一套完整的準(zhǔn)入、監(jiān)控、管理標(biāo)準(zhǔn)和體系，在行業(yè)指導(dǎo)、接受監(jiān)督和行業(yè)自律上非常欠缺。二是日常監(jiān)管不到位。我市現(xiàn)有的一些民辦養(yǎng)老院硬件條件不達(dá)標(biāo)，消防安全不合格，無證經(jīng)營現(xiàn)象較普遍。如在大荊鎮(zhèn)一些小規(guī)模、小作坊式的家庭養(yǎng)老院，消防不達(dá)標(biāo)，安全隱患嚴(yán)重。民政、消防等有關(guān)部門由于執(zhí)法力量不足，未能進(jìn)行必要的日常監(jiān)管服務(wù)和指導(dǎo)。三是審批手續(xù)辦理緩慢。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于房產(chǎn)功能的變更，補(bǔ)辦審批手續(xù)辦理緩慢，住建、消防、發(fā)改、環(huán)保等部門協(xié)調(diào)配合不夠，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批手續(xù)很難落實。
(四)隊伍建設(shè)落后。一是從業(yè)人數(shù)匱乏。我市各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供養(yǎng)老年人多人，而現(xiàn)有的工作人員不足300人，供養(yǎng)人數(shù)與工作人員數(shù)約為7:1，遠(yuǎn)不能滿足老年人特別是失能老人的服務(wù)需求。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員缺乏，特別是鎮(zhèn)(街)敬老院未能按規(guī)配備養(yǎng)老護(hù)理員，專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重短缺。二是專業(yè)素質(zhì)不高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為降低運行成本，聘請的大部分工作人員、護(hù)工都是年齡偏大、沒有接受專業(yè)服務(wù)培訓(xùn)的農(nóng)村婦女，大多負(fù)責(zé)買菜、燒飯和打掃衛(wèi)生等工作，只能對老年人進(jìn)行最基本的生活照料。三是工資待遇偏低。社會養(yǎng)老服務(wù)人員待遇總體偏低，大部分工作人員工資待遇沒有達(dá)到我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)，也沒有參加各種保險，工作積極性普遍不高，難以提供專業(yè)化的服務(wù)。
(一)強(qiáng)化政府主導(dǎo)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)劃和組織體系建設(shè)。
一是加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)。根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，加快制訂落實養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點規(guī)劃，將各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)布局納入市政基礎(chǔ)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，科學(xué)統(tǒng)籌安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，合理配套各類資源，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置，為未來養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間。
二是健全組織體系。構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)平臺，建立具有組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，完善市、鎮(zhèn)(街)、社區(qū)(村)三級網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化對全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和指導(dǎo)。加快出臺和完善我市的各項養(yǎng)老服務(wù)政策措施，明確目標(biāo)、要求、任務(wù)、扶持政策等。
三是加大政府投入。市政府要加大對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的投入，將社會養(yǎng)老服務(wù)所需經(jīng)費列入財政預(yù)算，建立與人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需求相適應(yīng)的財政投入的穩(wěn)定增長機(jī)制。設(shè)立專項發(fā)展資金，積極支持鎮(zhèn)(街)福利院改擴(kuò)建項目建設(shè)。加大對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是農(nóng)村敬老院的資金支持力度，抓好硬件改造，改善環(huán)境，提升服務(wù)水平。
(二)加大扶持力度，加快民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐。
一是落實配套補(bǔ)貼。對符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、運營規(guī)范、合法登記的非營利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在省財政按照核定的床位數(shù)給予補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，按照省政府文件要求由市財政再給予配套補(bǔ)助到位。實施養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。做好對于重點項目一次性獎勵，新增護(hù)理型床位補(bǔ)助，收住本市戶籍失能、半失能老年人運營資助，從業(yè)人員培訓(xùn)獎勵，貸款貼息等。
二是落實優(yōu)惠政策。認(rèn)真落實國家、省、溫州市對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的稅費扶持和融資優(yōu)惠政策，對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征企業(yè)所得稅和自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。同時，加大資源供給政策扶持，對社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，要在土地規(guī)劃、稅費優(yōu)惠、財政補(bǔ)獎、投資權(quán)益、金融信貸、收費價格等方面進(jìn)一步給予政策扶持。
三是落實土地指標(biāo)。市政府要根據(jù)省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》要求規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置，預(yù)留和落實年度建設(shè)用地指標(biāo)，切實落實養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)用地指標(biāo)單列要求，對納入規(guī)范建設(shè)的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地應(yīng)當(dāng)采取行政劃撥的方式供地，并優(yōu)先予以保障。
(三)加強(qiáng)服務(wù)管理，推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。
一是健全管理制度。出臺我市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理辦法、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)行業(yè)指導(dǎo)性文件，建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。完善包括機(jī)構(gòu)質(zhì)量要求、發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)管理、人事管理、安全管理、捐贈管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人身意外傷害事故的保險和處理辦法，為保護(hù)老年人的合法權(quán)益和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利益提供基本依據(jù)。
二是加強(qiáng)分類指導(dǎo)。規(guī)范民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，對全市范圍內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面排查，協(xié)調(diào)有關(guān)部門對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。對有些確實無法取得完備手續(xù)的，在能確保建筑合格、消防、衛(wèi)生安全的前提下，有關(guān)部門要給予協(xié)調(diào)配合，方便辦理相關(guān)手續(xù);對于不符合安全要求且整改無效的，要由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在地鎮(zhèn)(街)牽頭組織有關(guān)部門及時予以取締，同時穩(wěn)妥處置好被撤銷、取締后民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)供養(yǎng)的老人轉(zhuǎn)移安置問題。
三是建立協(xié)調(diào)機(jī)制。要建立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，制定部門協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強(qiáng)相關(guān)政策銜接，形成工作合力。同時，建立健全部門考核機(jī)制，在細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主管部門的考核指標(biāo)的基礎(chǔ)上，將土地、規(guī)劃、消防等相關(guān)涉老部門所承擔(dān)的養(yǎng)老工作內(nèi)容列入年度工作目標(biāo)考核，落實責(zé)任。
(四)加強(qiáng)隊伍建設(shè)，提高專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)水平。
一是加大培訓(xùn)力度。開展機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)，提高管理者素質(zhì)，增強(qiáng)管理能力;加強(qiáng)專項業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對老年人的生理和心理特點，對醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，實行持證上崗、規(guī)范服務(wù)，從而實現(xiàn)人性化關(guān)懷和專業(yè)化服務(wù)。
二是提高工資待遇。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員最低工資保障制度和相適應(yīng)的工資標(biāo)準(zhǔn)和福利待遇，實施護(hù)理員特殊崗位補(bǔ)貼制度，對取得《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書》并從事養(yǎng)老護(hù)理崗位的從業(yè)人員，按照不同等級，分別予以補(bǔ)貼。逐步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理人員的工資待遇，完善醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保障，以解除他們的后顧之憂，保持養(yǎng)老服務(wù)隊伍的穩(wěn)定。
三是培育志愿者隊伍。倡導(dǎo)社會各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展結(jié)對活動，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者為補(bǔ)充的社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇八
第一條為了規(guī)范對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指依照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》設(shè)立并依法辦理登記的為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)。
第三條國務(wù)院民政部門負(fù)責(zé)全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，縣級以上地方人民的政府民政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。其他有關(guān)部門依照職責(zé)分工對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實施監(jiān)督。
第四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法保障收住老年人的合法權(quán)益。
入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人應(yīng)當(dāng)遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。
第五條縣級以上地方人民的政府民政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本級人民的政府經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)規(guī)劃，會同有關(guān)部門編制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，并組織實施。
第六條政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。
第七條民政部門應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門采取措施，鼓勵、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
鼓勵公民、法人或者其他組織為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供捐贈和志愿服務(wù)。
第八條民政部門對在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理工作中做出顯著成績的單位和個人，依照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎勵。
第二章服務(wù)內(nèi)容。
第九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議為收住的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)。
第十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范等有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
第十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供服務(wù)，應(yīng)當(dāng)與接受服務(wù)的老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議。
服務(wù)協(xié)議應(yīng)當(dāng)載明下列事項：
(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的名稱、住所、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系方式;。
(二)老年人及其代理人和老年人指定的經(jīng)常聯(lián)系人的姓名、住址、身份證明、聯(lián)系方式;。
(三)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式;。
(四)收費標(biāo)準(zhǔn)以及費用支付方式;。
(五)服務(wù)期限和地點;。
(六)當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù);。
(七)協(xié)議變更、解除與終止的條件;。
(八)違約責(zé)任;。
(九)意外傷害責(zé)任認(rèn)定和爭議解決方式;。
(十)當(dāng)事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容。
服務(wù)協(xié)議示范文本由國務(wù)院民政部門另行制定。
第十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供滿足老年人日常生活需求的吃飯、穿衣、如廁、洗澡、室內(nèi)外活動等服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供符合老年人居住條件的住房，并配備適合老年人安全保護(hù)要求的設(shè)施、設(shè)備及用具，定期對老年人活動場所和物品進(jìn)行消毒和清洗。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的飲食應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求、有利于老年人營養(yǎng)平衡、符合民族風(fēng)俗習(xí)慣。
第十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立入院評估制度，做好老年人健康狀況評估,并根據(jù)服務(wù)協(xié)議和老年人的生活自理能力，實施分級分類服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，組織定期體檢，做好疾病預(yù)防工作。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者采取與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的方式，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理。
第十四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老年人突發(fā)危重疾病時，應(yīng)當(dāng)及時通知代理人或者經(jīng)常聯(lián)系人并轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治;發(fā)現(xiàn)老年人為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時，應(yīng)當(dāng)依照傳染病防治、精神衛(wèi)生等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。
第十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要為老年人提供情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機(jī)干預(yù)等精神慰藉服務(wù)。
第十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展適合老年人的文化、體育、娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展文化、體育、娛樂活動時，應(yīng)當(dāng)為老年人提供必要的安全防護(hù)措施。
第三章內(nèi)部管理。
第十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定建立健全安全、消防、衛(wèi)生、財務(wù)、檔案管理等規(guī)章制度，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，并予以公開。
第十八條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與服務(wù)和運營相適應(yīng)的工作人員，并依法與其簽訂聘用合同或者勞動合同。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療、康復(fù)、社會工作等服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)持有關(guān)部門頒發(fā)的專業(yè)技術(shù)等級證書上崗;養(yǎng)老護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)接受專業(yè)技能培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后持證上崗。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
第十九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照其登記類型、經(jīng)營性質(zhì)、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理等級等因素確定服務(wù)項目的收費標(biāo)準(zhǔn)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醒目位置公示各類服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)和收費依據(jù)，并遵守國家和地方政府價格管理有關(guān)規(guī)定。
第二十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定接受、使用捐贈物資，接受志愿服務(wù)。
第二十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行24小時值班，做好老年人安全保障工作。
第二十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法履行消防安全職責(zé)，健全消防安全管理制度，實行消防工作責(zé)任制，配置、維護(hù)消防設(shè)施、器材，開展日常防火檢查,定期組織滅火和應(yīng)急疏散消防安全培訓(xùn)。
第二十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
突發(fā)事件發(fā)生后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即啟動應(yīng)急處理程序，根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對管理職責(zé)分工向有關(guān)部門報告，并將應(yīng)急處理結(jié)果報實施許可的民政部門和住所地民政部門。
第二十四條鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保責(zé)任保險，降低機(jī)構(gòu)運營風(fēng)險。
第二十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立老年人信息檔案，妥善保存相關(guān)原始資料。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保護(hù)老年人的個人信息。
第二十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常聽取老年人的意見和建議，發(fā)揮老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理的監(jiān)督促進(jìn)作用。
第二十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因變更或者終止等原因暫停、終止服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)于暫?；蛘呓K止服務(wù)60日前，向?qū)嵤┰S可的民政部門提交老年人安置方案，方案中應(yīng)當(dāng)明確收住老年人的數(shù)量、安置計劃及實施日期等事項，經(jīng)批準(zhǔn)后方可實施。
民政部門應(yīng)當(dāng)自接到安置方案之日起20日內(nèi)完成審核工作。
民政部門應(yīng)當(dāng)督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實施安置方案，并及時為其妥善安置老年人提供幫助。
第四章監(jiān)督檢查。
第二十八條民政部門應(yīng)當(dāng)按照實施許可權(quán)限，通過書面檢查或者實地查驗等方式對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，并向社會公布檢查結(jié)果。上級民政部門可以委托下級民政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每年3月31日之前向?qū)嵤┰S可的民政部門提交上一年度的'工作報告。年度工作報告內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量、運營管理等情況。
第二十九條民政部門應(yīng)當(dāng)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評估制度，定期對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員、設(shè)施、服務(wù)、管理、信譽等情況進(jìn)行綜合評價。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評估工作可以委托第三方實施，評估結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會公布。
第三十條民政部門應(yīng)當(dāng)定期開展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)統(tǒng)計工作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時準(zhǔn)確報送相關(guān)信息。
第三十一條民政部門應(yīng)當(dāng)建立對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的舉報和投訴制度。
民政部門接到舉報、投訴后，應(yīng)當(dāng)及時核實、處理。
第三十二條上級民政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對下級民政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督，及時糾正養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理中的違規(guī)違法行為。
第五章法律責(zé)任。
第三十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由實施許可的民政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，處以3萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)未與老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，或者協(xié)議不符合規(guī)定的;。
(二)未按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定開展服務(wù)的;。
(三)配備人員的資格不符合規(guī)定的;。
(五)利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房屋、場地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)宗旨無關(guān)的活動的;。
(六)歧視、侮辱、虐待或遺棄老年人以及其他侵犯老年人合法權(quán)益行為的;。
(七)擅自暫?；蛘呓K止服務(wù)的;。
(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。
第三十四條民政部門及其工作人員違反本辦法有關(guān)規(guī)定，由上級行政機(jī)關(guān)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六章附則。
第三十五條國家對光榮院、農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理有特別規(guī)定的，依照其規(guī)定辦理。
第三十六條本辦法自7月1日起施行。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇九
潛下心來，河南省萬家園集團(tuán)用了16年的時間，悄悄地在這個地方打造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。如見，以蓮花湖養(yǎng)老城為“芯”、以蓮花溫泉頤養(yǎng)小鎮(zhèn)、黃金川健康谷、猿人山養(yǎng)老莊園、丹霞禪谷安氧院為“瓣”的“一芯四瓣”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群已顯現(xiàn)。這里，國際化、信息化的老年醫(yī)療養(yǎng)護(hù)基地已初現(xiàn)規(guī)模。這里，是全國首個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群、河南重點特色產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)以及南陽新型養(yǎng)老基地。
這個產(chǎn)業(yè)集群，是國務(wù)院常務(wù)會議“推動社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主角”精神在基層的真實體現(xiàn)。萬家園豐富的養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)實踐，為新時期推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展提供了生動的圖景;其典型經(jīng)驗揭示了中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在轉(zhuǎn)型發(fā)展期的新趨勢。
整合社會需求
“三個發(fā)展欲望”催生“一芯四瓣”
“未富先老”，是我國在建設(shè)全面小康社會進(jìn)程中無法回避的現(xiàn)實問題。由于人口規(guī)模和因應(yīng)的人口政策，目前我國正在逐步進(jìn)入一個老齡化社會。
根據(jù)國家統(tǒng)計局公布的第六次全國人口普查結(jié)果，我國60歲及以上人口突破1.77億人，占人口總量的13.26%，其中65歲及以上人口接近1.2億人，占8.87%。研究機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計表明，中國自1999年初開始向老齡化社會轉(zhuǎn)型，到2012年發(fā)展成60歲以上老人2.2億。預(yù)計2015年60歲以上老人將超過3億，到2020年，我國老年人口總量將超過4億，逐漸進(jìn)入老齡化國家。
“未雨綢繆”。早在16年前，萬家園經(jīng)營團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)充滿發(fā)展機(jī)會。董事長邢清鑫有自己的一套經(jīng)營理念，就是在“三個發(fā)展欲望”的結(jié)合點上，尋求企業(yè)發(fā)展的新支點。哪三個發(fā)展欲望?政策欲望、地方欲望和企業(yè)欲望。
政策發(fā)展欲望，是萬家園堅定發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群的“定心丸”。多年來，黨中央國務(wù)院始終心系社會保障體系建設(shè)，養(yǎng)老事業(yè)是構(gòu)建有中國特色的社會保障體系的重要內(nèi)容。國務(wù)院常務(wù)會議多次強(qiáng)調(diào)：“推動社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主角。推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)于醫(yī)療、家政服務(wù)、保險、教育、健身、旅游等領(lǐng)域互動發(fā)展。使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)增加值增長明顯快于服務(wù)業(yè)增長，形成一批養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群、龍頭企業(yè)和知名品牌?！?/p>
“未雨綢繆”。早在16年前，萬家園經(jīng)營團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)充滿發(fā)展機(jī)會。董事長邢清鑫有自己的一套經(jīng)營理念，就是在“三個發(fā)展欲望”的結(jié)合點上，尋求企業(yè)發(fā)展的新支點。哪三個發(fā)展欲望?政策欲望、地方欲望和企業(yè)欲望。
政策發(fā)展欲望，是萬家園堅定發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群的“定心丸”。多年來，黨中央國務(wù)院始終心系社會保障體系建設(shè)，養(yǎng)老事業(yè)是構(gòu)建有中國特色的社會保障體系的重要內(nèi)容。國務(wù)院常務(wù)會議多次強(qiáng)調(diào)：“推動社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主角。推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)于醫(yī)療、家政服務(wù)、保險、教育、健身、旅游等領(lǐng)域互動發(fā)展。使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)增加值增長明顯快于服務(wù)業(yè)增長，形成一批養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群、龍頭企業(yè)和知名品牌?！?/p>
企業(yè)發(fā)展欲望?！安环e跬步，無以至千里”。20多年來，萬家園集團(tuán)一點一滴地積蓄著發(fā)展的能量，從單一的地產(chǎn)開發(fā)，發(fā)展成現(xiàn)在集地產(chǎn)、商業(yè)、旅游、文化、工礦等多元化發(fā)展的企業(yè)集團(tuán)。現(xiàn)在，萬家園這個時候可以“縱身一躍”了?！澳详栍胸S富的生態(tài)資源、深厚的文化積淀，如果萬家園嫁接養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群的翅膀，就不僅能夠使企業(yè)發(fā)展再上一個臺階，而且通過滿足社會對養(yǎng)老的多樣化需求，獲得社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。
在充分研究“三個發(fā)展欲望”的集結(jié)點上，萬家園開始全心全力，開始深耕“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群”。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十
為深入了解我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，探究加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效途徑，市政協(xié)第三調(diào)研組對我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。
一、我市老齡人口及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況。
(一)我市已步入老齡化社會。關(guān)于人口老齡化，國際上通行的標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上老年人占人口總數(shù)的10%，或者65歲以上老年人占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。2014年底，我市60歲以上老年人83.86萬，占全市總?cè)丝诘?5.92%(以全市總?cè)丝?26.68萬人計算)，我市已步入老齡化社會。
我市人口老齡化呈現(xiàn)四個特點：一是人口快速老齡化。2010年，我市60歲以上老年人69.55萬人，到了2014年就達(dá)到83.86萬，年平均增加2.86萬人。二是老年人口高齡化。我市現(xiàn)80歲以上老人7.87萬人，占老年人口總數(shù)的9.38%。隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，物質(zhì)生活和醫(yī)療衛(wèi)生保健水平的不斷提高，人均壽命不斷延長，高齡老人還會逐漸增多。三是老年家庭空巢化。年輕人婚后與父母分開住，或轉(zhuǎn)移大城市，農(nóng)村青壯年大量外出打工等，使得老年家庭空巢化問題突出。四是群體結(jié)構(gòu)多元化。老年人口文化層次越來越高，老年人需求越來越廣泛。
(二)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況。面對老齡化社會的到來，我市積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，以日間照料中心和農(nóng)村互助幸福院建設(shè)為重點，構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。我市現(xiàn)有城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)628個，其中城市社區(qū)日間照料中心及老年人小飯桌25個，農(nóng)村互助幸福院及養(yǎng)老服務(wù)站603個。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)44個(包括敬老院16個、光榮院和復(fù)退軍人休療中心9個、公辦老年公寓4個、縣級養(yǎng)老服務(wù)中心10個、縣級社會福利中心5個)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)13個。養(yǎng)老床位數(shù)已達(dá)到18604張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到25.9張。
1.政策扶持，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展。根據(jù)國務(wù)院出臺的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)文件精神，我市在土地使用、信貸支持、補(bǔ)助貼息和政府采購等方面出臺系列政策，加大對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或設(shè)施的扶持改造。其中對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運營補(bǔ)貼，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的等級和供養(yǎng)人員的不同，給予30元-80元/人·月(共九檔)的補(bǔ)助。
2.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，推動社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。在城市，主要是興建老年服務(wù)中心和社區(qū)日間照料中心、老年人小飯桌等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，培育老年社會組織，推進(jìn)日托服務(wù)、餐飲服務(wù)、文體活動服務(wù)和志愿者服務(wù)、互助服務(wù)，不斷豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。在農(nóng)村，主要是依托敬老院和互助幸福院對農(nóng)村留守老人和“空巢”老人進(jìn)行日常生活、文體娛樂和精神慰藉的照護(hù)服務(wù)，先后投資2.8億元建設(shè)農(nóng)村中心敬老院11個，區(qū)域敬老院4個，養(yǎng)老床位5300張，集中供養(yǎng)農(nóng)村五保戶1500多人。
3.多方參與，加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)步伐。積極采取公建民營、民辦公助、政府補(bǔ)貼等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);鼓勵、引導(dǎo)和支持社會力量興建老年公寓、養(yǎng)老院、愛心護(hù)理院等，促進(jìn)各類為老服務(wù)設(shè)施協(xié)調(diào)發(fā)展;遵循管辦分離原則，引入社會力量，推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會化運作;通過購買服務(wù)、安排公益性崗位、互幫互助、有償服務(wù)等形式，為轄區(qū)老年人提供服務(wù);通過政府贊助經(jīng)費、提供形式，鼓勵和引導(dǎo)家政行業(yè)、醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)、大專院校等專業(yè)性技術(shù)人才組織開展為老志愿者服務(wù)活動。
二、我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的主要困難和問題。
(一)對發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的認(rèn)識有待進(jìn)一步提高。整個社會對老齡化面臨的嚴(yán)峻形勢尚沒有足夠的認(rèn)識和重視，還沒有把發(fā)展老年服務(wù)業(yè)擺上重要的議事日程。有關(guān)政策落實缺乏剛性措施，有的養(yǎng)老優(yōu)惠政策在實際工作中沒有得到真正落實。群眾對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)注度還不夠高，養(yǎng)老觀念有待轉(zhuǎn)變。
(二)政策落實的力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。2013年國務(wù)院出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，明確發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在城市規(guī)劃、土地供應(yīng)、稅收優(yōu)惠、融資補(bǔ)貼、人才培養(yǎng)等方面的優(yōu)惠政策。隨后，省、市也相繼出臺系列鼓勵政策，但由于這些政策涉及規(guī)劃、國土、稅務(wù)、財政、水電氣等多個部門，沒有有效的工作協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，在實際工作中，一些政策難以落實。例如，在土地供需緊張的現(xiàn)實情況下，給民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地實行劃撥或者優(yōu)先供地是很難的。對一些老舊小區(qū)來講，按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施也是不可能達(dá)到的。優(yōu)惠政策落實不到位，相關(guān)扶持政策效果不佳，都制約著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
(三)投入有待進(jìn)一步加大。目前我市各級公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)資金，基本上來源于中、省項目資助資金和市級福利彩票公益金，市、縣財政均未列支養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費。由于上級項目資金投入較少，各級財政配套資金難以落實，致使養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和運營困難。
(四)養(yǎng)老服務(wù)組織和隊伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。一是服務(wù)組織數(shù)量較少。目前從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的組織主要以社區(qū)居委會、志愿者組織和一些家政服務(wù)公司為主，專門從事養(yǎng)老服務(wù)的社會組織和企業(yè)較少。二是服務(wù)能力和專業(yè)化水平低。目前為老服務(wù)人員數(shù)量偏少，素質(zhì)較低，服務(wù)方式單一，服務(wù)功能不全，作用發(fā)揮不夠等情況在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在，甚至還有打罵體罰老人的現(xiàn)象。為老服務(wù)專業(yè)化水平不高，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還局限于低層次的日常生活護(hù)理和家政服務(wù)，缺乏專業(yè)的醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等高層次服務(wù)。
三、促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見和建議。
(一)重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是新時期黨中央采取的應(yīng)對人口老齡化、滿足老年人多樣化多層次養(yǎng)老服務(wù)需求、填補(bǔ)服務(wù)業(yè)發(fā)展“短板”、拉動消費、擴(kuò)大就業(yè)等一舉多得之策。要增強(qiáng)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的責(zé)任感和使命感，建立健全組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局通盤考慮，列入黨委、政府的重要議事日程。同時加大宣傳力度，營造尊老敬老的良好社會氛圍。
(二)明確養(yǎng)老服務(wù)保障措施。一是完善政策措施。制定出臺我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展具體實施辦法，健全和完善我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，明確各成員單位在選點規(guī)劃、用地審批、產(chǎn)權(quán)登記、運營補(bǔ)貼獎勵、人力資源配置等方面的職責(zé);制定出臺促進(jìn)我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展及失能、困難老人養(yǎng)老補(bǔ)貼的具體辦法，使各項扶持措施更加具有可操作性。二是建立考評機(jī)制。發(fā)揮“市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)”的作用，加強(qiáng)督促協(xié)調(diào)，確定各成員單位在推動養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改造、項目建設(shè)(用地保障、評審申報、資金配套、規(guī)劃許可、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、專業(yè)服務(wù)人員教育和培訓(xùn)、職稱評定、以及融資和運營風(fēng)險評估、保險)等方面的職責(zé)和責(zé)任，發(fā)揮黨委政府養(yǎng)老服務(wù)“保底”作用。
(三)完善為老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施。一是加大財政資金投入力度。列支養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)項目投資預(yù)算，加大財政資金在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項目方面的投資比例;增加民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項目政府補(bǔ)助資金，提升項目建設(shè)資助標(biāo)準(zhǔn)和運營資助標(biāo)準(zhǔn)。二是解決養(yǎng)老服務(wù)項目建設(shè)用地難問題。通過購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，解決老舊小區(qū)建設(shè)用地難問題。對新建社區(qū)在規(guī)劃層面，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。加快城市社區(qū)日間照料中心、老年餐桌等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
(四)發(fā)展居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。按照就近方便、小型多樣的原則，建立以社會為主體、社區(qū)為紐帶，滿足老年人各種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推行居家養(yǎng)老服務(wù)長效化，完善支持政策，整合部門資源，強(qiáng)化家庭養(yǎng)老功能，形成多層次的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推行居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心功能，推行“助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急”等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目化發(fā)展、集約化運作，提升專業(yè)服務(wù)水平。推行居家養(yǎng)老服務(wù)社會化，加強(qiáng)養(yǎng)老信息建設(shè)。利用社會義工和志愿者組織，不斷拓寬新的扶老助老渠道。
(五)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。一是發(fā)揮敬老院的功能，在保證農(nóng)村“五保”對象集中供養(yǎng)的前提下，支持供養(yǎng)機(jī)構(gòu)改善設(shè)施條件并向社會開放。二是加強(qiáng)農(nóng)村互助幸福院建設(shè)。充分利用農(nóng)村閑置院落、校舍等場所，通過改擴(kuò)建等途徑，建設(shè)農(nóng)村互助幸福院，使其成為提供農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的陣地和平臺。建立完善失能老人養(yǎng)老服務(wù)和護(hù)理補(bǔ)貼制度，將農(nóng)村失能老人長期照護(hù)服務(wù)納入到基本公共養(yǎng)老服務(wù)的范疇，明確政府、社會、家庭的責(zé)任。建立失能老人長期照護(hù)保險制度，從根本上解決農(nóng)村失能老人照護(hù)服務(wù)的購買力問題。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，建立農(nóng)村老年人失能風(fēng)險源頭預(yù)防與事中干預(yù)服務(wù)機(jī)制。發(fā)揮村級組織的作用，協(xié)助政府相關(guān)部門落實好現(xiàn)有的福利救助政策。
(六)加強(qiáng)為老服務(wù)組織建設(shè)。一是鼓勵和扶持養(yǎng)老服務(wù)類社會組織發(fā)展。降低養(yǎng)老服務(wù)類社會組織的登記門檻，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會組織專項補(bǔ)助基金，推動我市養(yǎng)老服務(wù)類社會組織快速健康發(fā)展。二是積極培育志愿者服務(wù)隊伍。動員、組織、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會團(tuán)體、慈善組織、在校學(xué)生和廣大市民為有需求的老年人提供各種公益性服務(wù)，鼓勵各行業(yè)以各種形式參加為老服務(wù)，壯大志愿者為老服務(wù)隊伍，發(fā)揮志愿者為老服務(wù)作用。政府要建立為老志愿服務(wù)的激勵機(jī)制，對表現(xiàn)突出的志愿者服務(wù)組織、志愿者應(yīng)給予表彰和獎勵。
(七)提升養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)化水平。一是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。鼓勵和支持職業(yè)院校設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)點，系統(tǒng)培養(yǎng)為老服務(wù)專業(yè)人才。同時聘請專家、教授現(xiàn)場教學(xué)或依托職業(yè)院校遠(yuǎn)程教育等途徑，加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員和養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)，逐步形成結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)達(dá)標(biāo)、愛崗敬業(yè)、高中初級相匹配的養(yǎng)老服務(wù)隊伍，滿足社會日益增長的養(yǎng)老服務(wù)人才需求。二是提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員待遇。對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員，建議按公益崗位對待，享受公益崗位從業(yè)人員的待遇。三是提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老服務(wù)層次。加快為老服務(wù)人才培養(yǎng)，提高為老服務(wù)從業(yè)人員的專業(yè)技能和職業(yè)道德素養(yǎng)，不斷提高為老服務(wù)水平。民政部門要建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評估制度，定期對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員配備、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、社會信譽等進(jìn)行綜合評估，定期向社會公布并受其監(jiān)督。對一些有打罵體罰，甚至有老人行為的，加大處罰力度，觸犯法律的要移交司法機(jī)關(guān)處理，確保老人有一個安全、舒適的養(yǎng)老環(huán)境。
(八)創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式。一是建立為老服務(wù)信息平臺。建立為老服務(wù)熱線、居家呼叫系統(tǒng)、社區(qū)服務(wù)便民網(wǎng)等便捷的求助和服務(wù)信息溝通渠道，便于老人進(jìn)行日常咨詢和緊急求助。二是大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。鼓勵相關(guān)行業(yè)拓展適合老年人的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務(wù)、精神慰藉、法律服務(wù)和信息服務(wù)，加強(qiáng)殘障老人專業(yè)化服務(wù)工作。支持企業(yè)開發(fā)康復(fù)輔具、食品藥品、服裝服飾等老年產(chǎn)品，引導(dǎo)商業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)立老年用品專區(qū)。健全市場規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品質(zhì)量，營造安全、便利、誠信的消費環(huán)境。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十一
近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項工作中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實地考察調(diào)研，有了一些新的思考。
浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：
國家或集體興辦。
溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運營水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府給予補(bǔ)貼)的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。
集資興辦。
溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的'民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。
非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。
寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財政、市慈善總會、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因為條件好、收費低，老人常常排隊等候人住，床位供不應(yīng)求。
民間資本興辦。
溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70-80位，滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動中心等，是一個設(shè)計超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3-4億元。
縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。
因為這兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問題：
國有土地資源的流失。
土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。
導(dǎo)致不當(dāng)受益。
康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價，這部分差價構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨立別墅的使用權(quán)，裝修費卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。
社會再分配不公。
康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費用，每月僅需開支2000元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點是扶危濟(jì)困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用。可是人住諸如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價獲得超值的服務(wù)，實際上是社會福利享受對象的錯位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實上的再分配不公。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十二
xxx部門：
城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作是一項統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、保障群眾利益、維護(hù)社會和諧的惠民工程。我市在新農(nóng)保工作取得顯著成效的基礎(chǔ)上，于20xx年7月開始實施城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度，截止20xx年10月，全市居民應(yīng)保人數(shù)為136萬人(其中新農(nóng)保應(yīng)保人數(shù)為132.6萬人，城居保應(yīng)保人數(shù)為3.4萬人)，已參保129.3萬人(其中新農(nóng)保127.3萬人，城居保2萬人)，參保率達(dá)95%，為32萬60周歲以上參保對象發(fā)放養(yǎng)老金，發(fā)放率達(dá)100%。經(jīng)過努力我市的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度框架已基本形成，已從養(yǎng)兒防老時代進(jìn)入到制度養(yǎng)老時代。但跟一些發(fā)達(dá)地區(qū)相比還有一定的差距，為進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作，提高城鄉(xiāng)居民基本生活保障水平，市政協(xié)組成課題組深入有關(guān)縣(市、區(qū))和市直部門進(jìn)行調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
市委、市政府高度重視城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作,把它作為為民辦實事項目來抓，列入政府重要議事日程，成立了由分管副市長為組長，市直23個相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的市新農(nóng)保試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各縣(市、區(qū))政府也相應(yīng)成立了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并結(jié)合實際制定了實施辦法和工作方案，形成了政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，上下聯(lián)動的工作態(tài)勢。
各縣(市、區(qū))主動作為，基本實現(xiàn)了機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費、設(shè)施四個到位。各縣(市、區(qū))政府認(rèn)真貫徹落實《關(guān)于全省各級農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制問題的補(bǔ)充通知》(閩委編辦[20xx]16號)精神，普遍增加縣、鄉(xiāng)農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員編制。長汀、武平、漳平、永定等縣市特事特辦，縮短招聘程序，提高工作效率。目前，全市縣級新農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員新增編制45人，新增鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)保經(jīng)辦人員133人。同時，確保農(nóng)保經(jīng)辦工作經(jīng)費和必要條件,為新農(nóng)保工作的正常開展提供了人、財、物保障。
為了提高新增工作人員業(yè)務(wù)能力和管理水平，市農(nóng)保中心及時組織業(yè)務(wù)統(tǒng)計和信息系統(tǒng)軟件應(yīng)用、檔案管理培訓(xùn)。各縣(市、區(qū))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一方面選派業(yè)務(wù)骨干參加省、市舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，另一方面對縣、鄉(xiāng)、村三級經(jīng)辦人員進(jìn)行政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)了一批懂政策會辦事的工作人員，真正做到送政策上門，送服務(wù)到家。
了在線訪談、答記者問及記者追蹤等。同時，針對農(nóng)民疑問多的家庭聯(lián)動機(jī)制政策專門在閩西日報、龍巖電視等媒體專欄進(jìn)行宣傳和解釋答疑，有效地擴(kuò)大了影響，為參保繳費奠定了基礎(chǔ)。
1.完善政策體系框架，建立激勵機(jī)制。各縣(市、區(qū))在執(zhí)行中央、省補(bǔ)助政策的基礎(chǔ)上，普遍制定了激勵機(jī)制。武平對特困群體，在新農(nóng)保政策規(guī)定為其代繳不低于50%最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險費基礎(chǔ)上，再補(bǔ)貼50%，實現(xiàn)政府全額補(bǔ)貼。上杭、長汀對特困群體再補(bǔ)貼10%，減輕特困群體繳費壓力。上杭、永定對農(nóng)村獨生子女死亡、傷殘和計生對象中的手術(shù)并發(fā)癥人員，縣政府為其代繳100元最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險費。
2.做好合作金融機(jī)構(gòu)的選擇，建立服務(wù)機(jī)制。根據(jù)省政府及省人社廳有關(guān)政策規(guī)定，我市制定出臺了《關(guān)于選擇新農(nóng)保合作金融機(jī)構(gòu)有關(guān)問題的通知》及《補(bǔ)充通知》(巖新農(nóng)[20xx]3、5號)，各縣(市、區(qū))認(rèn)真貫徹，達(dá)到了公平競爭，便民服務(wù)的良好效果。據(jù)統(tǒng)計，全市1813個村(居)，安裝便利服務(wù)機(jī)具1731臺，開通使用率達(dá)90%以上。
的長繳多得、多繳多得和喪葬金補(bǔ)助制度。
各縣(市、區(qū))黨委政府把城鄉(xiāng)居民保險工作列入年度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(辦事處)績效管理考核的內(nèi)容，與各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))簽訂責(zé)任狀。上杭、新羅、長汀、永定還建立了成員單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)系掛鉤制度，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好工作。此外，各縣還制定了不同獎懲措施對這項工作完成情況進(jìn)行督查。連城把新農(nóng)保繳費參保率與年終財政分成掛鉤;武平、永定對宣傳效果差、措施不得力、工作進(jìn)展慢參保率不達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村責(zé)任人予以全縣通報批評，并取消當(dāng)年評先、評優(yōu)資格;永定、漳平對排位后幾位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣(市)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行約談，限期整改;長汀將各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))每天的參保繳費進(jìn)度編發(fā)短信進(jìn)行通報;新羅將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的進(jìn)度制作成紅、黃、綠色圖標(biāo)每周進(jìn)行通報。
城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，涉及人數(shù)多、人員分布廣，工作極具長期性、復(fù)雜性。我市在推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作過程中存在的困難和問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
社會保險的保障水平是以滿足公民的基本生活需求為標(biāo)準(zhǔn)，除了福利國家其社會保障水平相對比較高外，大多數(shù)國家是以社會平均生活水平為依據(jù)決定的。20xx年，我市農(nóng)民人均純收入為8234元，參保對象年人均領(lǐng)取養(yǎng)老金840元(每月70元)，僅占農(nóng)民人均純收入的10.2%。
許多居民對政策只是一知半解，有的還產(chǎn)生了一些誤解誤讀的情況。比如，實行家庭聯(lián)動機(jī)制被許多子女認(rèn)為自己交的錢是為了讓父母領(lǐng)到養(yǎng)老金;年輕時不繳費，等到60歲時直接領(lǐng)取養(yǎng)老金;繳費標(biāo)準(zhǔn)每年只能繳100元等等。同時，對繳費不足15年的補(bǔ)繳政策以及養(yǎng)老金領(lǐng)取的當(dāng)年仍需繳費的政策也一知半解，直接影響覆蓋面和續(xù)保率,目前城鄉(xiāng)居民還有5%未參保，特別是41%的城鎮(zhèn)居民未落實，20xx年已參保的居民中，有28%出現(xiàn)斷保。
隨著養(yǎng)老保險的服務(wù)對象從城鎮(zhèn)向基層和農(nóng)村延伸，數(shù)量眾多、分布廣泛、流動頻繁，且民眾對社會公共服務(wù)的需求日趨多層次、人性化，要求相關(guān)制度銜接順暢、相關(guān)服務(wù)方便快捷等，而我市的管理平臺建設(shè)與形勢的要求還有較大差距。跨區(qū)域、流動人口的養(yǎng)老保障亟待銜接，基層服務(wù)網(wǎng)點還需加快建設(shè)，工作人員還需進(jìn)一步充實，目前一個工作人員要承擔(dān)3萬人的保險任務(wù)。
國發(fā)[20xx]32號、閩政[20xx]26號明確規(guī)定，基金籌集由個人繳費、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼構(gòu)成。要求有條件的村集體應(yīng)當(dāng)對參保人繳費給予補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由村民委員會召開村民會議民主確定。從我市情況看，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)十分薄弱，村財投入拮據(jù)，空殼村數(shù)量多，比例大，20xx年除上杭縣集體補(bǔ)助到位205.2萬外，其他縣(市、區(qū))的集體補(bǔ)助難以落實。
二是對基層工作人員多進(jìn)行培訓(xùn)，提高基層經(jīng)辦人員的工作能力;。
三是增加基層機(jī)構(gòu)經(jīng)費投入，建議對基本保障經(jīng)費作制度性安排落實，確保工作正常運行所需。
四是解決社區(qū)、行政村協(xié)理員報酬低(每人每月僅100元補(bǔ)貼)等問題，以保證業(yè)務(wù)有人經(jīng)辦、有錢經(jīng)辦、有條件經(jīng)辦。
二是要加大宣傳經(jīng)費投入，保證宣傳工作正常開展，對經(jīng)濟(jì)較困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，各縣(市、區(qū))要給予專項宣傳經(jīng)費保障。
處理有關(guān)的問題和具體工作，使養(yǎng)老保險工作能高效率、高質(zhì)量推進(jìn)。
一是加快推進(jìn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險、被征地農(nóng)民社會保障、移民搬遷后期扶持、計劃生育家庭獎勵扶助、五保供養(yǎng)、社會優(yōu)撫、城鄉(xiāng)最低生活保障等政策制度的配套銜接。在制度銜接方面，應(yīng)確保銜接的方便、快捷和注意銜接的公平性，銜接中應(yīng)避免出現(xiàn)轉(zhuǎn)換保障不公平現(xiàn)象，盡可能地遵重參保人的意愿、滿足參保人的要求。
二是加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險信息系統(tǒng)與其他社會保障制度信息系統(tǒng)的有效整合，即將城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險信息納入社會保障整體信息管理系統(tǒng)建設(shè)，與其他公民信息管理系統(tǒng)實現(xiàn)信息資源共享，通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)化管理，使經(jīng)辦更方便快捷、準(zhǔn)確率更高，從而有效避免重復(fù)參保、重復(fù)開戶、重復(fù)領(lǐng)取待遇等問題和養(yǎng)老保險基金的流失，確保相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。
城鄉(xiāng)居民參保的根本原則是自愿參保，但在下達(dá)任務(wù)時，往往習(xí)慣于提出一些指標(biāo)要求，在執(zhí)行中為了完成指標(biāo)有可能造成強(qiáng)制參保、繳費現(xiàn)象發(fā)生，這不僅違背了施行新政策的初衷，還會給政策的推進(jìn)實施帶來負(fù)面影響。不應(yīng)過于看重參保率，一些地方的參保率低可能存在多方面原因，比如外出務(wù)工人員多且聯(lián)系不上、中青年人員相對較多(該類人員參保積極性相對低)。
等。參保率只是一個參考指標(biāo)，重要的是看群眾對新政策的理解程度如何，群眾對政策的實施是否積極擁護(hù)，有沒有意見，參保人員有沒有后悔，有沒有得到實惠。
一是建立和鞏固覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，使人人享有基本生活保障，享受經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果。我市現(xiàn)行的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度除上杭外仍處于二元狀態(tài)，不利于制度的覆蓋、保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、基金管理、信息系統(tǒng)管理，與工業(yè)化和城市化的發(fā)展不相適應(yīng)。建議有關(guān)部門認(rèn)真研究加快解決好實施城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度一體化，統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一繳費檔次、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)問題，努力提高城鄉(xiāng)一體化水平。
二是堅持把城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險作為保民生、促發(fā)展的基礎(chǔ)性工程來抓。按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的要求和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，逐步提高對參保人員尤其是特殊群體的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，適時提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平，每年按城鄉(xiāng)居民收入增長幅度或財政收入增長幅度提高城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險補(bǔ)貼，讓保障對象更好地享受改革發(fā)展成果。市里對各縣(市、區(qū))的工作情況和財政補(bǔ)貼情況進(jìn)行年度考評，并將考評情況向社會公布，接受城鄉(xiāng)居民監(jiān)督。
三是為滿足部分具有較高繳費能力群眾的需求，建議在原有繳費檔次的基礎(chǔ)上增加更高繳費檔次(如每年可繳20xx元或1500元)，以適應(yīng)不同人群的需要，在整體上提高保障水平。
人社部門要切實履行城鄉(xiāng)居民社保基金的監(jiān)督職責(zé)，加強(qiáng)制。
度建設(shè)，制定完善城鄉(xiāng)居民社保各項業(yè)務(wù)管理規(guī)章制度，規(guī)范業(yè)務(wù)程序，建立健全內(nèi)控制度和基金稽核制度，對基金的籌集、上解、劃撥、發(fā)放進(jìn)行監(jiān)控和定期檢查，并定期公布城鄉(xiāng)居民社?；鸹I集和支付信息，做到公開透明，加強(qiáng)社會監(jiān)督。財政、監(jiān)察、審計部門要按各自職責(zé)實施監(jiān)督，嚴(yán)禁擠占挪用，確?；鸢踩暾?。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十三
您好！我們是寧波大學(xué)大學(xué)法學(xué)院的學(xué)生，隨著中國人口年齡老齡化，養(yǎng)老問題成為了社會關(guān)注的焦點，為了進(jìn)一步了解養(yǎng)老問題的關(guān)鍵，我們正在做寧波地區(qū)地區(qū)城市社會養(yǎng)老問題的研究，特制定此調(diào)查問卷，共有18道問題，大約需要花費您8分鐘時間。本次采用匿名調(diào)查，內(nèi)容保密，僅作科學(xué)研究，請您根據(jù)個人的實際情況如實填寫，在此對您在百忙之中對此問卷進(jìn)行的解答表示由衷的感謝！
1、您的機(jī)構(gòu)的名稱：
2、您的機(jī)構(gòu)是（）。
3、a養(yǎng)老院b敬老院c老年公寓d其他。
4、您的機(jī)構(gòu)的性質(zhì)（）。
a完全民營b公辦民營c公私合營d其他。
5、您的機(jī)構(gòu)的地理位置：
6、您的機(jī)構(gòu)接收老人有何限制條件？（）a是b否。
有哪些：
7、您的機(jī)構(gòu)的床位數(shù)（）長期入住的老人數(shù)（）。
您認(rèn)為對床位的需求是（）。
a供不應(yīng)求b供需相當(dāng)c供低于求。
8、您認(rèn)為老人選擇貴機(jī)構(gòu)的主要原因是：
9、養(yǎng)老院的收費標(biāo)準(zhǔn)：
9、您的機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施。
（1）土地面積（）土地產(chǎn)權(quán)期限（）。
是否有獨立的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)：（）a是b否。
提供哪些醫(yī)療服務(wù)：（）a一般的感冒等小病b定期的醫(yī)療檢查。
c嚴(yán)重的病。
其他：
相對于社會的醫(yī)院，養(yǎng)老院內(nèi)部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品的費用如何：（）a相同b略低c高。
政府對您的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有補(bǔ)助：（）a是b否。
表現(xiàn)為何種形式：
（3）基礎(chǔ)設(shè)施有哪些：
10、您的機(jī)構(gòu)的軟件設(shè)施。
（1）是否有綠色通道（）a是b否。
（2）您的養(yǎng)老院是否為老人提供精神文化服務(wù)（）a是b否。
有哪些：
11、您的機(jī)構(gòu)運營狀況如何（）。
a盈利較好b略有盈余c收支相抵d運營艱難。
12、您的機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理存在哪些問題（）。
a資金運營困難b服務(wù)人員隊伍不穩(wěn)定c服務(wù)人員質(zhì)量較低。
d老人不積極配合。
其他：
13、您們是否注重向社會大眾宣傳自己的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（）a是b否通過何種方式：
主要針對的范圍：
14政府是否對您的機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理（）a是b否。
采取何種方式：
主要由政府的那個部門管理：
15、政府平常對您的機(jī)構(gòu)是否有政策性支持（）a是b否。
主要采取何種方式：
16、相對于本地區(qū)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您的機(jī)構(gòu)具有哪些劣勢（）。
a政府的資金、政策性支持不平等。
b、自身的經(jīng)營管理情況略有欠缺。
c、老人傾向性選擇公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
d、其他：
17、相比于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您的機(jī)構(gòu)具有哪些優(yōu)勢：
18、為了使得養(yǎng)老院更好地發(fā)展，您覺得國家社會應(yīng)該再做些什么呢？（可以從政策、法律、財政等方面進(jìn)行闡述）。
政策：
法律：
財政：
其它：
十分感謝您能在百忙之中抽出寶貴的時間接受我們的調(diào)查，向你表示由衷的謝意！
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十四
機(jī)構(gòu)編制資源是政治資源、執(zhí)政資源，不可再生資源。機(jī)構(gòu)編制資源配置作為機(jī)構(gòu)編制管理中的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到政府職能的運行、財政供養(yǎng)人員的規(guī)模以及黨的執(zhí)政形象。在嚴(yán)控機(jī)構(gòu)編制總量的背景下，如何盤活機(jī)構(gòu)編制資源，有效服務(wù)和保障地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，是機(jī)構(gòu)編制部門必須面對的重大課題。
（一）編制總量緊張。
就寶興縣情況而言，編制總量緊張主要是歷史原因造成，全縣行政事業(yè)編制總量是以多年前人口基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)核定的，而寶興縣是典型的人口小縣、幅員大縣，這一巨大的差異導(dǎo)致我縣編制數(shù)量難以滿足工作需要，全縣編制總量全市最少，且與其他縣區(qū)相差較大，與鄰近的蘆山縣、天全縣相比，我縣編制總數(shù)為蘆山的56.4%，天全的50.2%，而蘆山縣是除我縣外全市編制總數(shù)最少的縣。
（二）思想認(rèn)同缺乏。
部門控編意識不強(qiáng)，缺乏編制資源是稀缺資源的認(rèn)同，主要有以下三個方面問題：
三是個別部門因工作目標(biāo)任務(wù)完成不好歸結(jié)于缺編缺人，作為向上級部門和縣委、政府推脫責(zé)任的理由，進(jìn)而要求增加編制。
（三）人員結(jié)構(gòu)老化。
由于地理區(qū)位、交通條件等客觀原因，寶興縣人才引進(jìn)難度較大，且人才流失現(xiàn)象也較為嚴(yán)重，主要有以下兩個方面問題：
二是人員年齡老化，全縣在編在崗的人員中，年齡在50歲—60歲的男同志占總?cè)藬?shù)的17.8%，年齡在50歲—55歲的女同志占總?cè)藬?shù)的5.0%，兩類人員占全縣在編人員22.8%。
（一）爭取上級部門工作支持。
一方面在嚴(yán)控編制總量的基礎(chǔ)上，繼續(xù)積極向上級編制部門爭取編制增量，以緩解寶興縣編制不足等相關(guān)機(jī)構(gòu)編制問題。另一方面在政策允許范圍內(nèi)，對黨政機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、事業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)立、升格等方面爭取支持。
（二）挖潛盤活現(xiàn)有編制資源。
一是做好超編混崗清理整頓。按照“綜合施策、逐步消化”的原則，結(jié)合崗位、年齡等，通過完善資料、調(diào)整崗位、職務(wù)與職級并行、多出少進(jìn)等方式逐步消化超編混崗人員。
二是規(guī)范編外人員管理。進(jìn)一步規(guī)范機(jī)關(guān)事業(yè)單位編外（臨聘）人員管理，不斷提高工作效能和服務(wù)水平，嚴(yán)明編外人員的招聘程序、薪酬保障、管理考核等，進(jìn)一步規(guī)范對編外人員的管理，從嚴(yán)控制新增編外聘用人員，確因工作需要，需招聘編外人員的，嚴(yán)格按照“嚴(yán)格控制、明確權(quán)限、依法管理、保障權(quán)益”的原則，按程序報批。
三是積極推進(jìn)政府購買服務(wù)。著眼于減少機(jī)構(gòu)編制緊缺壓力，對可由市場提供、社會力量承擔(dān)的專業(yè)技術(shù)或后勤服務(wù)等，逐步通過委托、承包、采購等方式交由市場和社會力量承擔(dān)。
（三）建立統(tǒng)籌管理編制模式。
一是實行空編統(tǒng)籌管理。建立“零空編”管理制度，以現(xiàn)有編制和實有人數(shù)為準(zhǔn)，收回事業(yè)單位部分空編，集中統(tǒng)一管理，建立編制周轉(zhuǎn)池，著力用于保障縣委、縣政府中心工作和重大民生領(lǐng)域需要、改善單位人員結(jié)構(gòu)、引進(jìn)緊缺急需人才等領(lǐng)域，進(jìn)一步盤活編制資源。
二是建立用編評估機(jī)制。機(jī)關(guān)事業(yè)單位因職能職責(zé)和工作任務(wù)變化提出的用編需求，結(jié)合各單位職能職責(zé)、人員結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)等開展調(diào)研、評估可行性，并結(jié)合實際提出合理化建議，為決策審批提供依據(jù)。
（四）完善配套機(jī)制。
制定機(jī)構(gòu)編制工作考核細(xì)則，將機(jī)構(gòu)編制工作納入各部門目標(biāo)責(zé)任制考核體系及績效考核范圍，強(qiáng)化各部門負(fù)責(zé)人在日常工作中對機(jī)構(gòu)編制管理的責(zé)任。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十五
1：
87steam教育在美國。
steam教育創(chuàng)新能。
stem教育法案：從教師培。
43。5億美元，供各州政府申請，以推動中，批準(zhǔn)xx年度總額。
stem教育法案從。
stem。
steam創(chuàng)客。
9年，而美國更是長達(dá)。
12年。公立學(xué)校教育作為義務(wù)教育部分，由政府負(fù)擔(dān)。美國公立學(xué)校教育投入來自聯(lián)邦、州和當(dāng)?shù)卣目傮w投入。
cbinsights。
2：
1000萬日元，其中大部分是課外學(xué)。
在8000多億的市場規(guī)模中，1%的市場份額，說明了這一種種亂象：弄虛作假、亂收費、為簽單胡亂承諾、卷款倒閉等現(xiàn)象時有發(fā)生，每年都有大量的學(xué)生及家長受騙上當(dāng)。有一些違規(guī)經(jīng)營的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，沒有固定的教學(xué)場所和正式出版的教材，只能藏身私宅，一段時間后就“偃旗息鼓”
然而由于身份屬性模糊，監(jiān)管多頭，類似亂象已成為行業(yè)頑疾，屢禁不止楊念魯建議，導(dǎo)機(jī)構(gòu)的教育水平，另一方面要建立專業(yè)規(guī)范，提高輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平”
“一方面，要不斷通過行業(yè)建設(shè)，提高輔。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十六
我國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)民養(yǎng)老是我國現(xiàn)代化進(jìn)程中不可回避、必須解決的問題。有資料顯示，我國60歲以上人口已達(dá)到1.34億，超過總?cè)丝诘?0%，全國70%以上的老齡人口分布在農(nóng)村地區(qū)。農(nóng)村養(yǎng)老問題日益突出。
根據(jù)此次平山縣南街村調(diào)研情況，得出如下數(shù)據(jù)及存在問題：
1.在訪問調(diào)查的老人中有93.9%的老人認(rèn)為自身健康，能夠自理，6.1%的老人部分或不能自理。其中經(jīng)常體檢（一年一次以上）的老人占三分之一，而其余的老人很少或從未體檢。
2.在醫(yī)療保障方面，80.3%的老人參加了新農(nóng)合，12.1%的老人選擇了商業(yè)保險或其他醫(yī)療保障，但仍存在7.5%的老人沒有選擇任何醫(yī)療保障。
3.在就醫(yī)的問題上，98.5%的老人選擇“大病去醫(yī)院，小病在家吃藥”，而1.5%的老人生病立即就醫(yī)。不就醫(yī)的主要原因是醫(yī)療費用過高和手續(xù)繁瑣。
1.在訪問的老人中，87.9%以上的老人依托家庭養(yǎng)老，入院養(yǎng)老及居住社區(qū)養(yǎng)老占6%左右。老人大部分與子女住在一起，另有相當(dāng)多的老人單獨居住，而他們感情與生活上和子女有著較為密切的聯(lián)系。
2.半數(shù)老人希望可有子女照顧日常生活，另有很大比重的老人能夠自己料理，請家政保姆及住養(yǎng)老院者只占很少比例。
有以上數(shù)據(jù)分析，農(nóng)村養(yǎng)老方式以家庭養(yǎng)老為主要形式，以社會養(yǎng)老為補(bǔ)充養(yǎng)老形式。
農(nóng)村中只有很少的養(yǎng)老院，而且有部分老人并不知曉養(yǎng)老院的具體位置。此外，養(yǎng)老院的環(huán)境較差與收費超出部分老人所能承受的費用，是老人不愿進(jìn)入養(yǎng)老院的原因是之一。
另外，有部分老人不愿去養(yǎng)老院是因為擔(dān)心周圍鄰居的評論，擔(dān)心鄰居認(rèn)為子女不孝。
農(nóng)村老人，21.2%左右老人有退休工資或養(yǎng)老金，36.3%老人靠子女提供和生活費用，10%左右老人辦有養(yǎng)老保險，20%左右只依靠務(wù)農(nóng)獲得生活費用。目前，多數(shù)老人的工作是幫子女帶孩子，另外，務(wù)農(nóng)、家務(wù)、個體經(jīng)商的老人也占一定比例。
絕大部分老人不擔(dān)心子女不會履行贍養(yǎng)義務(wù)，一部分老人擔(dān)心沒錢治病及年老孤獨寂寞。在“子女不孝，不履行贍養(yǎng)義務(wù)”的假設(shè)下，多數(shù)老人會向村委會或組織反應(yīng)，讓其出面說服教育，而少數(shù)老人會選擇忍氣吞聲，自謀生路。
生活中，老人經(jīng)常傾訴的對象是老伴、子女及周圍的鄰居親友，也不乏老人會向?qū)O子女和村干部傾訴心聲。老人的娛樂活動多為打牌、麻將、下棋以及跳老年健身操，幾乎所有老人都會選擇的娛樂活動就是看電視。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十七
顯的改善，特別是經(jīng)過實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督量化分級以來，部分個體診所的軟硬件水平有了較大的提高。年開始，我們國家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項行動，今年省里又針對性的開展了一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項整治活動，通過檢查結(jié)果看，我市民營個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在許多問題，影響和制約了個體診所的健康發(fā)展，下面我結(jié)合日常的檢查情況，對個體診所存在的問題做簡要分析：
一、人員執(zhí)業(yè)、地址變更問題。
【法律規(guī)定】執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條：醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
【法律規(guī)定】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第四十七條：違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。《醫(yī)療廣告管理辦法》第六條醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項目（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址；（三）所有制形式；（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別；（五）診療科目；（六）床位數(shù)；（七）接診時間；（八）聯(lián)系電話。
根據(jù)檢查情況，多數(shù)診所能基本按照核準(zhǔn)科目開展診療活動，但是有個別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況，有的內(nèi)科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內(nèi)科、中醫(yī)、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現(xiàn)有個別診所甚至違法開展婦科手術(shù)、放環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期終止妊娠術(shù)等項目。關(guān)于夸大宣傳的問題，個體診所在媒體發(fā)布醫(yī)療廣告的現(xiàn)象比較少，但是個別診所通過散發(fā)小廣告，門頭廣告牌宣傳的現(xiàn)象很普遍，多數(shù)有內(nèi)容違規(guī)，新《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂的主要內(nèi)容有三個方面：一是明確了醫(yī)療廣告發(fā)布前的審查制度，由省級衛(wèi)生行政部門對廣告內(nèi)容進(jìn)行成品審查，取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可發(fā)布。二是限制了醫(yī)療廣告內(nèi)容，限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址、所有制形式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、診療科目、床位數(shù)、接診時間、聯(lián)系電話等8項內(nèi)容；同時，規(guī)定醫(yī)療廣告不得出現(xiàn)以下八項內(nèi)容，即涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；淫穢、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的；法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。并規(guī)定禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。
三、消毒、隔離技術(shù)規(guī)范問題。
如何有效的做好對新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，是關(guān)系到百姓的切身利益，關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科，是個新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷探索、研究，于年3月日至日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個縣及3個鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本情況。
海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過幾年的探索，初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機(jī)制，補(bǔ)償政策逐步完善，補(bǔ)償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強(qiáng)，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。
1、海倫市的基本情況。
資金萬元，截止到目前，已核銷總資金為萬元。2、綏棱縣的基本情況。
年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口人，常住農(nóng)民人口人，有人參加新農(nóng)合，按常住人口計算參合率為4.％。為完成省、市政府提出的年參合率達(dá)到％以上的工作目標(biāo)，縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長親自召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長新農(nóng)合工作會議，落實新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對面答疑解惑?？h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策，按照省、市對新農(nóng)合工作的要求，科學(xué)合理的制定的我縣的補(bǔ)償方案，保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況。
星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個行政村，個自然屯；多戶村民，常住人口0人左右；共有5個村衛(wèi)生所，名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達(dá)到0%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話，但沒有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證，核銷時的票據(jù)全部為機(jī)打收據(jù)。參合報銷農(nóng)民的檔案基本完備。
二、存在的問題。
通過調(diào)研，在取得成績的同時，也存在管理上的問題：1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證，以收繳收據(jù)代替，有的辦理了，但是沒有照片等信息，給參合農(nóng)民的真實身份辨認(rèn)帶來了不便，形成了一些定點機(jī)構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說，冒名現(xiàn)象無法杜絕。
2、管理機(jī)構(gòu)的問題：縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使對定點醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問題，例如審查病例，什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒有獨立的辦公經(jīng)費，其日常對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督存在比較遠(yuǎn)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督不到位。
3、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題：定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在病例書寫不規(guī)范，標(biāo)牌及程序未公示，基本藥物價格未公開。還有的存在存在掛床現(xiàn)象，如開人情方、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長治"等現(xiàn)象比較突出。
4、參合農(nóng)民的個人問題：有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保，還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重，如病人入院程序不規(guī)范，手續(xù)不齊，身份難以核定，加之部分村委會領(lǐng)導(dǎo)證明不實事求是，造成外傷病人性質(zhì)難以確定，給新農(nóng)合基金造成不必要損失。
5、國家實施"以政府為主導(dǎo)，以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購"后，由于配送體系構(gòu)建、配送費用、監(jiān)管等方面的原因，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無法滿足需要，一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去，加上交通費、食宿費等，使一些農(nóng)民的負(fù)擔(dān)加重。
首先要明確對管理機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對基金管理和規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的重點問題,開展法律監(jiān)督、審計監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會監(jiān)督和專項監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
1、加強(qiáng)對管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。充實監(jiān)管力量，提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓(xùn)力度，使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好，防止違規(guī)違紀(jì)問題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用，關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)規(guī)范的管理和嚴(yán)格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高，必須加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項長期限巨的任務(wù)來抓，加大對基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度，全面加強(qiáng)對基金籌集、存儲、撥付等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確?；鸸芾戆踩?、運行規(guī)范，確?；鹑坑迷谵r(nóng)民身上，切實提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
2、加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項規(guī)定，加強(qiáng)對各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴(yán)核定各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3、對參合農(nóng)民的管理。首先定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認(rèn)關(guān)；二是農(nóng)合辦對外出人員嚴(yán)格審核。三是全省要對參合人員統(tǒng)一辦理證，以便真假身份的確認(rèn)等。
建設(shè)。
5、加強(qiáng)監(jiān)管人員及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測、網(wǎng)上信息匯總，及時進(jìn)行預(yù)警報告，更好的對基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺。
7、盡快出臺新農(nóng)合管理法規(guī)，使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循，加大監(jiān)管力度。
41第三篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)節(jié)的調(diào)研。
總結(jié)。
報告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局關(guān)于開展本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的調(diào)研總結(jié)報告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自年成立以來，在加大對藥品市場的監(jiān)管力度，規(guī)范藥品市場秩序上花費了巨大的精力和心血，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對藥品質(zhì)量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這里根據(jù)這次調(diào)研活動中所了解的情況，以及結(jié)合我局在這幾年的對本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法管理過程中所遇到的一些問題及相應(yīng)管理辦法作一個總結(jié)分析。
一、柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管的情況和方法（一）從加強(qiáng)崗位培訓(xùn)入手，提高人員素質(zhì)。
我局在狠抓監(jiān)督檢查的過程中，把事前的培訓(xùn)幫助作為一項重要的工作內(nèi)容，分批分層次組織法律法規(guī)和藥學(xué)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，進(jìn)行指導(dǎo)。同時采取有效方式認(rèn)真督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身開展藥劑人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，切實提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的法律意識、質(zhì)量意識和藥學(xué)專業(yè)水平，為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅實的基礎(chǔ)。
（二）從規(guī)范購藥渠道入手，保證藥品質(zhì)量。
為從源頭上保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量，我局“三管齊下”，一是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視營銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗，做到“三查五對”（即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書；對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權(quán)范圍），簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議，把好進(jìn)藥第一關(guān)；二是加強(qiáng)藥品營銷人員管理，通過建立信譽檔案、強(qiáng)化信用管理措施，督促醫(yī)藥企業(yè)嚴(yán)格依法聘用營銷人員，嚴(yán)格實行對營銷人員的審查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)；三是大力整頓和規(guī)范藥品市場秩序，專項打擊無證經(jīng)營藥品、非法渠道購藥等違法行為，有效地凈化了市場。
（三）從建立健全制度入手，統(tǒng)一管理“軟件”。
針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理沒有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況，我局在出臺的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國家法律法規(guī)的要求對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的“軟件”，即組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責(zé)、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細(xì)化，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作各項制度并統(tǒng)一上墻明示，統(tǒng)一對藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、使用等各個環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定，有章可循。
（四）從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手，加強(qiáng)誠信自律。
治并在新聞媒體予以公開曝光，從而充分地調(diào)動了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，主動地加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。
（五）從密切部門配合入手，建立長效機(jī)制。
一是與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的通知》，并成立了聯(lián)合檢查指導(dǎo)小組，加強(qiáng)指導(dǎo)；二是建立互通信息制度，衛(wèi)生行政部門通報有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況，加強(qiáng)部門信息溝通，從而增強(qiáng)了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度，也使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視藥品管理，提高了守法遵規(guī)的自覺性。
二、目前柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理上存在的主要問題（一）我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)管過程中存在的問題各級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監(jiān)督管理實踐，我們感覺到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督管理中主要存在以下問題：1、進(jìn)藥渠道不規(guī)范。由于長期以來形成的習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都程度不同地存在著進(jìn)貨渠道混亂的問題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責(zé)令其改正，并嚴(yán)厲打擊其違法行為，但他們想方設(shè)法鉆法律空子，使得藥監(jiān)部門無法有效地對其進(jìn)行監(jiān)管。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下。主要表現(xiàn)在兩個方面，首先是法律觀念淡薄，對《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認(rèn)識；其次專業(yè)知識匱乏，由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對藥品從業(yè)人員專業(yè)知識的忽視，導(dǎo)致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。
（二）我縣在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過程中遇到的法律問題。
我國目前在藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營等環(huán)節(jié)都制定了相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范，如藥品研究領(lǐng)域有g(shù)lp、gcp，藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有g(shù)mp，藥品經(jīng)營銷售環(huán)節(jié)有g(shù)sp等，這些規(guī)范都是嚴(yán)格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來的，具有法律效力。藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營單位只有符合并通過這些規(guī)范的嚴(yán)格認(rèn)證，才具有合法從業(yè)的資格，這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理狀況令人擔(dān)憂，對百姓的健康和生命安全構(gòu)成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在了藥品研究、生產(chǎn)和經(jīng)營等環(huán)節(jié)的后頭。在現(xiàn)階段，我國藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處：
1、欠完備、全面。
《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認(rèn)證許可并沒有做出象gmp、gsp那樣的明確規(guī)定，但在《藥品管理法實施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認(rèn)證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位實施相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行檢查、評價并決定是否發(fā)給相應(yīng)認(rèn)證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。
3、對藥品使用從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏硬性要求。
我國目前實施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)由于gmp、gsp認(rèn)證必須配備的硬性規(guī)定，極大地促進(jìn)了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)從業(yè)人員學(xué)習(xí)的積極性。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒有相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)范，該制度很難得到醫(yī)院的重視，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員不學(xué)習(xí)照樣工作，無危機(jī)感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導(dǎo)患者合理用藥了。
三、對規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的設(shè)想和對策（一）、完善補(bǔ)充現(xiàn)有法律法規(guī)。
1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎(chǔ)上，需對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品使用許可證》；無《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。（2）《藥品使用許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和經(jīng)營范圍，到期重新審查發(fā)證。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；（4）具有與所使用藥品相適應(yīng)的藥庫、藥房、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；具有與所使用藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員；具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理必須按照xx食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證；對認(rèn)證合格的，發(fā)給認(rèn)證證書。（6）《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實施辦法、實施步驟由xx食品藥品監(jiān)督管理部門會xx衛(wèi)生行政部門共同制定。
2、制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》。
制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊性；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時除對藥庫、藥房軟硬件做出規(guī)定外，應(yīng)考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問題。
（二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為可實行“扣分制”管理。
根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計扣分達(dá)分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷。
監(jiān)管工作實踐，就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點及對策談一些看法和體會。
一、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理現(xiàn)狀與分析。
我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家，村級衛(wèi)生所及個體診所6家。分布在農(nóng)村個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和7個自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設(shè)施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件，還有的是資質(zhì)能力偏低，對藥品的養(yǎng)護(hù)、評價、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達(dá)不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責(zé)。第二，藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例，學(xué)歷普通較低，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程，個別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內(nèi)部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責(zé)任，在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識和質(zhì)量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理，注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益，忽視藥品的質(zhì)量管理，而且對藥房、藥庫及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內(nèi)也無空調(diào)，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生所和個體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進(jìn)行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng)，空調(diào)長期關(guān)閉，起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱，%的村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應(yīng)有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計配備不全，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒配備溫度計，有的配備了溫度計，也無記錄，溫濕度超過規(guī)定范圍時，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施；七是藥品出庫不按先進(jìn)先出的原則操作，隨意性大，導(dǎo)致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規(guī)，質(zhì)量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險向無證經(jīng)營者采購藥品，尤其是農(nóng)村個體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復(fù)雜，加上儲存和養(yǎng)護(hù)條件差，沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大。又因購進(jìn)藥品無質(zhì)量驗收制度也不進(jìn)行驗收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，難以追根溯源。
二、造成現(xiàn)狀的根本原因。
造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個方面。
規(guī)定的不明確?！端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》（暫行）第條規(guī)定：“城鎮(zhèn)中的個體行醫(yī)人員和個體診所不得設(shè)置藥房，不得從事藥品購銷活動。而現(xiàn)實中城鎮(zhèn)個體行醫(yī)人員和個體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對違反第條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實中難以操作。2、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)療水平及聲譽的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺空調(diào)，一年下來電費要好幾千，而保存的藥品價值也不過幾百元，經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實中看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品的管理不夠重視，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外，很少組織對藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識和法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足，整體素質(zhì)偏低，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。
3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。**縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個，村級診所7個，個體診所6個，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個客觀原因。
三、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的對策與建議。
1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一?，F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn)，尚屬于“使用”單位的性質(zhì)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”(小編推薦你關(guān)注)。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問題和實踐問題。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著%份額的藥品質(zhì)量安全的重大責(zé)任；另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品卻游離于市場準(zhǔn)入之外，只要成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就自然獲得了使用藥品的權(quán)力，這對廣大藥品經(jīng)營企業(yè)而言是一種超國民待遇，對藥品質(zhì)量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實踐證明，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的質(zhì)量問題，違法違規(guī)問題一直居高不下，僅靠事后監(jiān)管很難治本，只有通過一定的立法程序，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品納入市場準(zhǔn)入的大環(huán)境中去，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品是市場流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標(biāo)準(zhǔn)，才能獲準(zhǔn)“使用”藥品資格。否則就嚴(yán)格實行“醫(yī)藥分家”，不允許其單設(shè)藥房或藥庫。目前在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上，一些地方或通過規(guī)章或通過規(guī)范性文件對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫提出了基本標(biāo)準(zhǔn)，這也不失為一種較好的現(xiàn)實選擇。
2、依法配備符合資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員。筆者認(rèn)為，對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房與藥庫實行市場準(zhǔn)入可能在短期內(nèi)難以實現(xiàn)。然而，要求農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備依法經(jīng)營資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員是《藥品管理法》（條）規(guī)定的必須履行的法定義務(wù)，應(yīng)當(dāng)可以依法強(qiáng)制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)，并且進(jìn)一步規(guī)定了禁止性條款，即“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作”，但是由于缺少配套的法律責(zé)任條款，這一法定義務(wù)以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設(shè)”，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)當(dāng)在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第條應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。如農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的基本素質(zhì)能依法得到保證，農(nóng)村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質(zhì)量會得到明顯提升。
3、健全完善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現(xiàn)代管理科學(xué)的一些基本原則和方法。其中，制度保證是重要一環(huán)。相對藥品生產(chǎn)企業(yè)的gmp認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范，承擔(dān)%以上藥品終端消費的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗和做法，然而，大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點低，制度落實幾乎都沒有成文，更無從談及制度執(zhí)行與保障，直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動、削弱，造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實踐中，一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為，在現(xiàn)階段，農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩，一方面要堅決貫徹落實藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關(guān)制度，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品檢查驗收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實際出發(fā)，調(diào)動農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性，參照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點的管理制度，如采購審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。
根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計扣分達(dá)分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷。
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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十八
隨著我國人口老齡化現(xiàn)象的不斷加劇，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，成為當(dāng)前及今后迫切需要解決的社會問題。當(dāng)前，從石哈河地區(qū)放眼至全旗、全市乃至全國，養(yǎng)老服務(wù)仍然存在很多明顯的短板，人口老齡化引發(fā)的社會問題也越來越凸顯。為此，石哈河鎮(zhèn)人大主席團(tuán)在鎮(zhèn)黨委的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，組織部分人大代表，通過深入村組入戶走訪、到互助院和養(yǎng)老院調(diào)研、組織代表小組研討以及聽取村“兩委”意見基礎(chǔ)上，以老年人多元的養(yǎng)老需求為導(dǎo)向，圍繞解決石哈河養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)，分析目前農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀、存在的問題及解決對策建議，形成如下調(diào)研報告。
石哈河鎮(zhèn)位于陰山北麓“高臺梁”脊地，是典型的山旱區(qū)，鎮(zhèn)域面積1806平方公里，轄9個行政村、124個自然村，戶籍總?cè)丝?4784人，常住人口7645人，其中60歲以上老人站到60%以上。全鎮(zhèn)以農(nóng)牧業(yè)為主，中青年大多外出，空巢老人多、留守老人多、高齡老人多、貧困老人多是基本現(xiàn)狀。多數(shù)老人在村居家養(yǎng)老，子女不在身邊，存在諸多不便和安全隱患。少部分五保和特困老人在旗養(yǎng)老院養(yǎng)老，還有一部分老人隨同子女在周邊旗縣生活。20xx以來，鎮(zhèn)黨委、政府立足實際，以美麗鄉(xiāng)村建設(shè)為契機(jī)，整合項目資金，利用閑置校舍、舊鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等閑置資源，在交通便利、公共設(shè)施完善、人口相對集中的中心村建設(shè)幸福養(yǎng)老互助院2處，其中格日楚魯幸福養(yǎng)老互助院由原石哈河鎮(zhèn)小學(xué)教學(xué)樓改造而成，占地21畝平米，建設(shè)規(guī)模100戶；白音廠汗幸福養(yǎng)老互助院在原楚魯圖鄉(xiāng)政府大院舊址建設(shè)，占地面積23畝，建設(shè)規(guī)模52戶。目前，幸福養(yǎng)老互助院已經(jīng)住滿，入住互助院的老人比較認(rèn)可政府在集鎮(zhèn)所在地集中自助養(yǎng)老的模式，許多生活在農(nóng)村的老人也渴望能入住。
（一）大多數(shù)當(dāng)?shù)乩先肃l(xiāng)愁情結(jié)較重，不愿離開生養(yǎng)他們的故土。許多當(dāng)?shù)氐睦先耍惠呑釉谑愚r(nóng)耕放牧，對腳下的每一寸土地都充滿了依戀，即便現(xiàn)在子女有條件接他們到城市中享受更加完善的養(yǎng)老體制，他們也更愿意留在當(dāng)?shù)匕蚕硗砟辍?/p>
（二）當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老體系建設(shè)較為落后。石哈河地區(qū)貧困人口居多，醫(yī)療條件較為落后，除了互助院以外，其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)幾乎為零，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村人口的自我養(yǎng)老能力隨著年齡增大和身體狀況的弱化不斷降低。
（三）家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。石哈河地區(qū)青壯年勞動力流出現(xiàn)象嚴(yán)重，留守在當(dāng)?shù)氐亩酁榭粘怖先?，生活缺少依靠。隨著精準(zhǔn)扶貧工作的開展，幫扶責(zé)任人在很大程度上幫扶了當(dāng)?shù)氐墓鹿牙先?，甚至部分老人反映幫扶?zé)任人比子女都管用，這也在側(cè)面印證了當(dāng)前許多農(nóng)村青年倫理思想道德觀念淡薄、不懂禮儀孝道、不盡贍養(yǎng)義務(wù)的客觀事實。
（四）互助養(yǎng)老模式存在管理、服務(wù)不規(guī)范的問題。我鎮(zhèn)農(nóng)村幸?；ブ旱馁Y金基本上來源于自治區(qū)、市項目資助金，因無社會資本介入，導(dǎo)致互助院管理服務(wù)責(zé)任主體不明確，無法實現(xiàn)市場化，只能依托地方政府政策引導(dǎo)，在日常運營、管理服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面，存在很多漏洞和隱患。
（一）制定地方養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃。由各村委負(fù)責(zé)對本村常住老年人口的身體健康狀況、子女外出情況等方面的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致摸底，并匯總造冊，從而進(jìn)一步明確我鎮(zhèn)需建設(shè)養(yǎng)老院和互助院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的具體規(guī)模，并制定我鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中長期規(guī)劃。
（二）持續(xù)加強(qiáng)社會保障體系建設(shè)。政府部門要妥善做好新農(nóng)保制度與被征地農(nóng)民社會保障、水庫移民后期扶持政策、農(nóng)村計劃生育家庭獎勵扶助政策、農(nóng)村五保供養(yǎng)、社會優(yōu)撫、農(nóng)村最低生活保障制度等政策制度的配套銜接工作，以明確的政策導(dǎo)向推動農(nóng)村養(yǎng)老保障體系建設(shè)。
（三）推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落地生根。繼續(xù)推進(jìn)幸福互助院的規(guī)范化管理和建設(shè)，并結(jié)合山旱區(qū)立地實際，鼓勵、引導(dǎo)社會資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，通過建設(shè)規(guī)范化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、實現(xiàn)在微利基礎(chǔ)上逐步探索建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的營利模式、鼓勵更多的返鄉(xiāng)青年投入養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)業(yè)隊伍等方式，進(jìn)一步加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場化進(jìn)程的同時，讓老百姓對美好生活的向往和需求得到滿足。
（四）保障養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)市場化運營?？紤]到該鎮(zhèn)常住老人普遍為空巢老人、留守老人、高齡老人、貧困老人的實際，建議上級部門配套相應(yīng)的土地流轉(zhuǎn)、宅基地抵押等相關(guān)政策作為享受相關(guān)服務(wù)的老人繳納相關(guān)服務(wù)費用的補(bǔ)償，并出臺相應(yīng)的稅收優(yōu)惠等相關(guān)扶持政策，吸引更多的民間資本投資該鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。
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