工傷交通賠償協(xié)議書范文(13篇)

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工傷交通賠償協(xié)議書范文(13篇)
時間:2023-11-08 17:15:03     小編:GZ才子

描寫是一種文字表達方式,通過細致入微的描述來展現(xiàn)事物的外貌、特征、動態(tài)等。寫總結時要注意清晰明了的結構,分段合理,邏輯嚴密,避免重復和冗長。這是一些讓人感嘆的世界自然奇觀,讓我們一起來欣賞吧。

工傷交通賠償協(xié)議書篇一

甲方:xxx

乙方:xxx,xxx,xxx,xxx,xxx

事件概括:20xx年7月3日22時35分,xxx(甲方)駕駛小客車由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的xxx相撞,造成xxx搶救無效死亡?,F(xiàn)xxx(甲方)與xxx的所有近親屬(乙方)就xxx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議: 一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。 七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。 八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式xxx份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲 方: 乙 方:

代 表: 代 表: 年 月 日

甲方: 身份證號:

甲方委托代理人: 身份證號:

乙方 : 身份證號:

乙方委托代理人: 身份證號:

2014年 月 日7時50分,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101km+700m處時,與橫過公路的行人 相撞,撞后,轎車駛入溝內(nèi),造成 受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫(yī)療費。經(jīng) 縣公安交通警察大隊no.0000 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經(jīng) 縣公安交通警察大隊主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警 同志的主持下進行調(diào)解并達成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的'損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時,乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協(xié)助乙方提供相關證件、票據(jù)等資料。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機關卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

甲方委托代理人: 乙方委托代理人:

聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

簽約時間: 簽約時間:

工傷交通賠償協(xié)議書篇二

甲方(單位):

法定代表人:

乙方(工人):____________,女,______歲,住址:_____________________,身份證號:

乙方于年月日于有限公司員工宿舍內(nèi)發(fā)生墜樓事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫人民幣),乙方應提供相應的發(fā)票,在本協(xié)議簽訂之前交由甲方,由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。

4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

10、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方簽章:

時間:

附:乙方身份證復印件。

乙方簽字:時間:

工傷交通賠償協(xié)議書篇三

甲方:____________(受害人親屬)

乙方:________________

丙方:________________

____年____月____日____時_____分許,乙方的親屬__________駕駛中型客車(車牌號為)行駛至________縣________路________居民區(qū)附近時,不慎與甲方的親屬________發(fā)生交通事故,致________當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計________________萬元(小寫:________元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方、丙方的其他一切權利,不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調(diào)解書,但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。

四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金____元,剩余款項____元,乙方應于法院出具判決書之日全部付清。

五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權向乙方追償。

六、甲方對路xx的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關文件或證明。

七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸丙方所有。

八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利,若本協(xié)議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。

十、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

十一、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

甲方:____________

乙方:____________

丙方:____________

________年____月____日

工傷交通賠償協(xié)議書篇四

協(xié)議人:__________________廠(以下簡稱甲方)。

協(xié)議人:______________(以下簡稱乙方)。

乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。

__________年__________月__________日,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。

事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。

__________年__________月__________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈。

為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;。

三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;。

五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

甲方:_________________。

乙方:_________________。

__________年__________月__________日。

協(xié)議人:__________________廠(以下簡稱甲方)。

協(xié)議人:______________(以下簡稱乙方)。

乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。

__________年__________月__________日,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。

事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。

__________年__________月__________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈。

為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;。

三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;。

五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

甲方:_________________。

乙方:_________________。

__________年__________月__________日。

工傷交通賠償協(xié)議書篇五

交通賠償協(xié)議書怎么寫呢?下面我們就來看看交通賠償協(xié)議書范文吧!

20xx年……月……日,甲方……駕駛贛ay……號大眾桑塔納牌轎車行駛至……路段(可詳細說明)與受害人乙方……發(fā)生碰撞,至受害人………………(醫(yī)療機構診斷結果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛ay……車載交通部門登記的實際車主為青島聯(lián)信商務咨詢有限公司南昌分公司,該車在……保險公司……支公司投保了………………(保險種類)。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:

三、 本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

八、 若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向對方支付違約金……元整;

十、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準。

甲方:

乙方:

對于20年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的2000.00元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

六、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字): 乙方(簽字):

年 月 日 年 月 日

甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與xxx駕駛的車牌為“xxxxxx”貨車相撞,致xxx受傷。xxx受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,xxx已基本康復。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(兩人): 乙方:

年_____月_____ 日 年_____月____日

在場人簽字:

工傷交通賠償協(xié)議書篇六

乙方是甲方的員工,于年月日在工作期間發(fā)生受傷事故,后經(jīng)**市勞動和社會保障局認定為工傷,經(jīng)**市勞動能力鑒定委員會鑒定為級傷殘?,F(xiàn)乙方與甲方就補償其受傷事宜,經(jīng)協(xié)商達成一致意見,由本會根據(jù)《勞動爭議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定,制作此調(diào)解協(xié)議書:

一、甲方已為乙方參加社保,社保基金支付乙方的醫(yī)療費及一次性傷殘補助金。另,乙方受傷休息期間,甲方每月一直支付其工資。

二、甲、乙雙方現(xiàn)協(xié)商一致,乙方繼續(xù)留在甲方工作,甲方提前將乙方離職時的應得的一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金支付給乙方,乙方在離職時不得再提出一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療金的請求。根據(jù)《廣東省工傷保險條例》的相關規(guī)定,雙方協(xié)商由甲方支付人民幣元[大寫]給乙方(該款包含《廣東省工傷保險條例》中規(guī)定應付的所有工傷待遇項目:_________________一次性傷殘補助金差額、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷療補助金、停工留薪期間等全部工傷保險待遇項目)乙方收到該筆款項后,不得再向甲方追索其他任何費用。否則,由此影響甲方生產(chǎn)經(jīng)營,造成甲方損失的,乙方需賠償。

三、乙方在收取以上補償款時,須出具收款憑證。

甲方___________。

乙方___________。

____年_____月_____日。

工傷交通賠償協(xié)議書篇七

答辯書是勞動爭議仲裁的被訴人針對申訴人申訴請求和理由進行回答和辯解的文書。答辯收的內(nèi)容通常由首部、正文和結尾三部分組成。答辯人是自然人的,首部應寫明答辯人的姓名(名稱)性別、年齡、民族、職務、工作單位和住址(住所地)等自然情況;答辯人是用人單位的,應寫明單位名稱、住所地、法定代表人姓名、職務以及郵政編碼、電話號碼等。正文是答辯書的主要部分,應寫明答辯的理由和根據(jù),包括案件的發(fā)生、發(fā)展過程,雙方當事人爭執(zhí)的焦點、起因和現(xiàn)狀,據(jù)理進行反駁。結尾要寫明答辯書送到的勞動爭議仲裁機構名稱,由答辯人簽名(蓋章),并寫明日期等。寫答辯書時,要針對申訴人在申訴中提出的事實和理由進行答辯,并可提出相反的事實、證據(jù)和理由。在辯駁時,要抓信雙方爭議的關鍵性問題,擺事實講道理。用語要準確、通俗,字跡清楚,文面整潔,必須用鋼筆或毛筆書寫。

答辯人:_________________有限公司。

電話:______________-________________。

法定代表人:______________。

職務:______________。

答辯意見:_________________。

答辯理由:_________________。

綜上所述,申訴人_______________關于要求答辯人________________請求沒有事實和法律依據(jù);謹此,答辯人懇請貴委依法駁回申訴人的全部申訴請求,以維護答辯人的合法權益。

此致

_____________勞動爭議仲裁委員會。

答辯人:_____________有限公司。

法定代表人簽名:_________________。

二〇_____年__________月__________日。

工傷交通賠償協(xié)議書篇八

乙方:xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx。

2008年5月7日17時00分,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王xx搶救無效死亡?,F(xiàn)于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下死亡賠償協(xié)議書范本:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx)。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:乙方:

工傷交通賠償協(xié)議書篇九

甲:_________,男,_________鎮(zhèn)_________村人。

乙方:_________,女,_________鎮(zhèn)_________村人。

_________年_________月_________日晚,甲方駕駛一輛_________面包車在_________鎮(zhèn)_________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方_________。當晚,甲方立即將乙方送至_________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。_________年_________月_________日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費_________元,誤工費_________元,鑲牙費_________元,復查費_________元,合計_________元。

三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽字):_________。

乙方(簽字):_________。

工傷交通賠償協(xié)議書篇十

20xx年__月__日,甲方______駕駛__________號____牌轎車行駛至______路段____公里處與受害人______發(fā)生碰撞,至受害人______當場死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負事故的全部責任;現(xiàn)__________號車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明,__________車在交管部門登記的實際車主為乙方______,該車在______保險公司____支公司投保了交通事故強制保險。

甲乙丙三方在平等、自愿的基礎,依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊的見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下:

一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計萬元小寫:元整。

二、丙方同意接收上述賠償款項,并放棄對甲方、乙方的其他一切權利,不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負責處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;。

四、鑒于甲方被追究刑事責任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金元,剩余款項元,甲方和乙方應于法院出具判決書并宣告甲方____緩刑之日全部付清。

五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的'情況,出具相關文件或證明。

六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由甲方和乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。

七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無效,丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔全部責任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。

甲方:____。

________年____月____日。

乙方:____。

________年____月____日。

丙方:____。

________年____月____日。

工傷交通賠償協(xié)議書篇十一

____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,__光機及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等________元。

二、損失賠償包括乙方的`交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。

甲方簽字手印____________乙方簽字手印:____________。

簽約時間:____年____月____日。

工傷交通賠償協(xié)議書篇十二

甲方:______,__族,廣東省佛山市禪城區(qū)松風路西賢里____號。身份證號4523____________________,系“粵e______”號小貨車駕駛員。

乙方:______,__族,廣東省佛山市南海區(qū)桂瀾路____號。身份證號4523__________________,系該交通事故受害人。

20xx年____月____日晚,甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至佛山中醫(yī)院緊急救治。佛山市禪城區(qū)公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20xx年__月____日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間的醫(yī)療費已由甲方承擔。

二、出院后,甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費____元、營養(yǎng)費________元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費____元、交通費____元等費用,合計____元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的.隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以后互不追究。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。

甲方(簽字):__年__月__日。

乙方(簽字):__年__月__日。

工傷交通賠償協(xié)議書篇十三

甲方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現(xiàn)在住址:

乙方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現(xiàn)在住址:

事件概括:年月日時分,駕駛車(牌照號)由行至公路公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號)相撞,造成當場死亡?,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣萬元,大寫萬元)。

二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方萬元,剩余的萬元于年月日前一次性付給乙方。

三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

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