歷史是人類經驗的寶庫，我們可以從歷史中吸取教訓和智慧。如何學會將不易察覺的變化轉化為可觀察的進步，是每個人都需要思考的問題。最后，附上一些相關的書籍和資料，供大家深入學習。
申請技術鑒定申請書篇一
申請人：
性別：女民族：漢工作單位：住址：聯(lián)系電話：
被申請人：
地址：聯(lián)系電話：
法定代表人：職務：醫(yī)院院長聯(lián)系電話：
申請事項。
事實和理由。
xx年xx月xx日，申請人到被申請人處就診，經b超探察為膽結石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術建議。xx年xx月xx日，申請人接受了腹腔鏡取石手術。xx年xx月xx日，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。xx年xx月xx日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側胸腔積液，切口及重復切口感染嚴重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經長達60多天的全力搶救和治療后，保住了性命。現(xiàn)在康復階段，半年后需要再進行膽腸吻合手術。
根據上述事實，申請人認為：
一，xx年xx月xx日，申請人被推進手術臺，接受腹腔鏡取石手術，術中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請人沒有及時改變手術方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結束了手術。被申請人違反醫(yī)療常規(guī)，未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術，術中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調整手術方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結石，毫無客觀依據，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。
二，xx年xx月xx日，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術，卻堅持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進行膽汁引流，又將切口縫合，導致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生，又不及時將申請人轉院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請人轉至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科，經過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結果，完全是被申請人違反了技術操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責為患者服務。
三，術后被申請人未及時進行切口清創(chuàng)和引流，導致申請人的切口及重復切口出現(xiàn)重度感染，被申請人未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務，是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。
四，被申請人未履行告知義務，在明知申請人病情已經很嚴重的情況下，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請人及工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療及護理常規(guī)，診查失誤，手術錯誤，搶救不力，未及時做出轉院處理，未履行告知義務，造成申請人人身損害，病情惡化(雖經搶救脫離危險，但還需要再進行一次膽腸吻合手術。)因果關系明顯。鑒于以上事實和理由，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。
此致
申請技術鑒定申請書篇二
申請人：住址：
身份證號碼：聯(lián)系電話：
被申請人：x醫(yī)院。
申請事項：
一、請求對xx市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯誤進行鑒定。
二、請求對申請人繼續(xù)治療所需費用進行鑒定。
事實和理由：
申請人之妻因突發(fā)失語、左側肢體功能障礙4小時于________年____月____日入住被申請人處，入院診斷為：1.腦出血；2.高血壓病3級極高危組；3.腦梗死恢復期；4.顱內動脈瘤。
診療經過：經過26天住院治療，于________年____月____日出院，出院診斷情況：患者失語較前有所好轉，右側肢體偏癱。事實，申請人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實際情況更加嚴重，目前完全失語，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經咨詢醫(yī)療專家，申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術，部位偏離，誤傷神經。為此，特申請依法鑒定。
此致
敬禮
申請人：
________年____月____日。
申請技術鑒定申請書篇三
申請人：_________________姓名：______________，性別：_________________，出生年月：______________年_____月，民族：______________族，工作單位：______________，職業(yè)：__________________，住址：_________________，聯(lián)系電話：_____________。
被申請人：_________________單位名稱：_____________(要寫全稱)，地址：________________，聯(lián)系電話：_____________。
法定代表人(負責人)：_________________姓名：__________________，職務：________________。
申請事項。
事實和理由。
_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因...............(寫明事實經過及要求申請作醫(yī)療事故技術鑒定的理由。)。
此致
_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局。
申請人：______________。
_____________年__________月__________日。
附：_________________證據材料。
申請技術鑒定申請書篇四
《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》用四種責任對醫(yī)療事故進行界定，這四種責任分別是：完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任，那么，下面是辦法的詳細內容。
第一章總則。
第一條為規(guī)范醫(yī)療事故技術鑒定工作，確保醫(yī)療事故技術鑒定工作有序進行，依據《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定制定本辦法。
第二條醫(yī)療事故技術鑒定工作應當按照程序進行，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確。
第三條醫(yī)療事故技術鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。設區(qū)的市級和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級地方醫(yī)學會負責組織專家鑒定組進行首次醫(yī)療事故技術鑒定。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織醫(yī)療事故爭議的再次鑒定工作。負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會(以下簡稱醫(yī)學會)可以設立醫(yī)療事故技術鑒定工作辦公室，具體負責有關醫(yī)療事故技術鑒定的組織和日常工作。
第四條醫(yī)學會組織專家鑒定組，依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理技術操作規(guī)范、常規(guī)，運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識，獨立進行醫(yī)療事故技術鑒定。
第二章專家?guī)斓慕ⅰ?/p>
第五條醫(yī)學會應當建立專家?guī)?。專家?guī)鞈斠罁W科專業(yè)組名錄設置學科專業(yè)組。醫(yī)學會可以根據本地區(qū)醫(yī)療工作和醫(yī)療事故技術鑒定實際，對本專家?guī)鞂W科專業(yè)組設立予以適當增減和調整。
第六條具備下列條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員可以成為專家?guī)旌蜻x人：
(一)有良好的業(yè)務素質和執(zhí)業(yè)品德;。
符合前款(一)、(三)項規(guī)定條件并具備高級技術職務任職資格的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)?。負責首次醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會原則上聘請本行政區(qū)域內的專家建立專家?guī)?當本行政區(qū)域內的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r，可以聘請本省、自治區(qū)、直轄市范圍內的專家進入本專家?guī)?。負責再次醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會原則上聘請本省、自治區(qū)、直轄市范圍內的專家建立專家?guī)?當本省、自治區(qū)、直轄市范圍內的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r，可以聘請其他省、自治區(qū)、直轄市的專家進入本專家?guī)臁?/p>
第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構或醫(yī)學教學、科研機構、同級的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)學會應當按照醫(yī)學會要求，推薦專家?guī)斐蓡T候選人;符合條件的個人經所在單位同意后也可以直接向組建專家?guī)斓尼t(yī)學會申請。醫(yī)學會對專家?guī)斐蓡T候選人進行審核。審核合格的，予以聘任，并發(fā)給中華醫(yī)學會統(tǒng)一格式的聘書。符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員和法醫(yī)，有義務受聘進入專家?guī)臁?/p>
第八條專家?guī)斐蓡T聘用期為4年。在聘用期間出現(xiàn)下列情形之一的，應當由專家?guī)斐蓡T所在單位及時報告醫(yī)學會，醫(yī)學會應根據實際情況及時進行調整。
(二)變更受聘單位或被解聘的;。
(三)不具備完全民事行為能力的;。
(四)受刑事處罰的;。
(五)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。聘用期滿需繼續(xù)聘用的，由醫(yī)學會重新審核、聘用。
第三章鑒定的提起。
第九條雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應共同書面委托醫(yī)療機構所在地負責首次醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定。
第十條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應當書面移交負責首次醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。
第十一條協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構的，應當由涉及的所有醫(yī)療機構與患者共同委托其中任何一所醫(yī)療機構所在地負責組織首次醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定。醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，只可以向其中一所醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門提出處理申請。
第四章鑒定的受理。
第十二條醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術鑒定之日起5日內，通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人按照《醫(yī)療事故處理條例》第28條規(guī)定提交醫(yī)療事故技術鑒定所需的材料。當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起10日內提交有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。對不符合受理條件的，醫(yī)學會不予受理。不予受理的，醫(yī)學會應說明理由。
第十三條有下列情形之一的，醫(yī)學會不予受理醫(yī)療事故技術鑒定：
(一)當事人一方直接向醫(yī)學會提出鑒定申請的;。
(二)醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構，其中一所醫(yī)療機構所在地的醫(yī)學會已經受理的;。
(三)醫(yī)療事故爭議已經人民法院調解達成協(xié)議或判決的;。
(四)當事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機關委托的除外);。
(五)非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的;。
(六)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。
第十五條雙方當事人共同委托醫(yī)療事故技術鑒定的.，由雙方當事人協(xié)商預先繳納鑒定費。衛(wèi)生行政部門移交進行醫(yī)療事故技術鑒定的，由提出醫(yī)療事故爭議處理的當事人預先繳納鑒定費。經鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由醫(yī)療機構支付;經鑒定不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由提出醫(yī)療事故爭議處理申請的當事人支付?？h級以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告后，對需要移交醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定的，鑒定費由醫(yī)療機構支付。
第十六條有下列情形之一的，醫(yī)學會中止組織醫(yī)療事故技術鑒定：
(二)提供的材料不真實的;。
(三)拒絕繳納鑒定費的;。
(四)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。
第五章專家鑒定組的組成。
第十七條醫(yī)學會應當根據醫(yī)療事故爭議所涉及的學科專業(yè)，確定專家鑒定組的構成和人數(shù)。專家鑒定組組成人數(shù)應為3人以上單數(shù)。醫(yī)療事故爭議涉及多學科專業(yè)的，其中主要學科專業(yè)的專家不得少于專家鑒定組成員的二分之一。
第十八條醫(yī)學會應當提前通知雙方當事人，在指定時間、指定地點，從專家?guī)煜嚓P學科專業(yè)組中隨機抽取專家鑒定組成員。
第十九條醫(yī)學會主持雙方當事人抽取專家鑒定組成員前，應當將專家?guī)煜嚓P學科專業(yè)組中專家姓名、專業(yè)、技術職務、工作單位告知雙方當事人。
第二十條當事人要求專家?guī)斐蓡T回避的，應當說明理由。符合下列情形之一的，醫(yī)學會應當將回避的專家名單撤出，并經當事人簽字確認后記錄在案：
(一)醫(yī)療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;。
(三)與醫(yī)療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。
第二十一條醫(yī)學會對當事人準備抽取的專家進行隨機編號，并主持雙方當事人隨機抽取相同數(shù)量的專家編號，最后一個專家由醫(yī)學會隨機抽取。雙方當事人還應當按照上款規(guī)定的方法各自隨機抽取一個專家作為候補。涉及死因、傷殘等級鑒定的，應當按照前款規(guī)定由雙方當事人各自隨機抽取一名法醫(yī)參加鑒定組。
第二十二條隨機抽取結束后，醫(yī)學會當場向雙方當事人公布所抽取的專家鑒定組成員和候補成員的編號并記錄在案。
第二十三條現(xiàn)有專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時，醫(yī)學會應當向雙方當事人說明，并經雙方當事人同意，可以從本省、自治區(qū)、直轄市其他醫(yī)學會專家?guī)熘谐槿∠嚓P學科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組;本省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時，可以從其他省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會專家?guī)熘谐槿∠嚓P學科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組。
第二十四條從其他醫(yī)學會建立的專家?guī)熘谐槿〉膶＜覠o法到場參加醫(yī)療事故技術鑒定，可以以函件的方式提出鑒定意見。
第二十五條專家鑒定組成員確定后，在雙方當事人共同在場的情況下，由醫(yī)學會對封存的病歷資料啟封。
第二十六條專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料，妥善保管鑒定材料，保護患者的隱私，保守有關秘密。
第二十七條醫(yī)學會應當自接到雙方當事人提交的有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術鑒定書。
第二十八條醫(yī)學會可以向雙方當事人和其他相關組織、個人進行調查取證，進行調查取證時不得少于2人。調查取證結束后，調查人員和調查對象應當在有關文書上簽字。如調查對象拒絕簽字的，應當記錄在案。
第二十九條醫(yī)學會應當在醫(yī)療事故技術鑒定7日前，將鑒定的時間、地點、要求等書面通知雙方當事人。雙方當事人應當按照通知的時間、地點、要求參加鑒定。參加醫(yī)療事故技術鑒定的雙方當事人每一方人數(shù)不超過3人。任何一方當事人無故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定的，不影響鑒定的進行。
第三十條醫(yī)學會應當在醫(yī)療事故技術鑒定7日前書面通知專家鑒定組成員。專家鑒定組成員接到醫(yī)學會通知后認為自己應當回避的，應當于接到通知時及時提出書面回避申請，并說明理由;因其他原因無法參加醫(yī)療事故技術鑒定的，應當于接到通知時及時書面告知醫(yī)學會。
第三十一條專家鑒定組成員因回避或因其他原因無法參加醫(yī)療事故技術鑒定時，醫(yī)學會應當通知相關學科專業(yè)組候補成員參加醫(yī)療事故技術鑒定。專家鑒定組成員因不可抗力因素未能及時告知醫(yī)學會不能參加鑒定或雖告知但醫(yī)學會無法按規(guī)定組成專家鑒定組的，醫(yī)療事故技術鑒定可以延期進行。
第三十二條專家鑒定組組長由專家鑒定組成員推選產生，也可以由醫(yī)療事故爭議所涉及的主要學科專家中具有最高專業(yè)技術職務任職資格的專家擔任。
第三十三條鑒定由專家鑒定組組長主持，并按照以下程序進行：
(一)雙方當事人在規(guī)定的時間內分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫(yī)療機構;。
(三)雙方當事人退場;。
(四)專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論;。
(五)經合議，根據半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結論。專家鑒定組成員在鑒定結論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結論的不同意見，應當予以注明。
第三十四條醫(yī)療事故技術鑒定書應當根據鑒定結論作出，其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。醫(yī)療事故技術鑒定書蓋醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專用印章。醫(yī)學會應當及時將醫(yī)療事故技術鑒定書送達移交鑒定的衛(wèi)生行政部門，經衛(wèi)生行政部門審核，對符合規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術鑒定結論，應當及時送達雙方當事人;由雙方當事人共同委托的，直接送達雙方當事人。
(一)雙方當事人的基本情況及要求;。
(二)當事人提交的材料和醫(yī)學會的調查材料;。
(三)對鑒定過程的說明;。
(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);。
(五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;。
(六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;。
(八)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。經鑒定為醫(yī)療事故的，鑒定結論應當包括上款(四)至(八)項內容;經鑒定不屬于醫(yī)療事故的，應當在鑒定結論中說明理由。醫(yī)療事故技術鑒定書格式由中華醫(yī)學會統(tǒng)一制定。
第三十六條專家鑒定組應當綜合分析醫(yī)療過失行為在導致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過失行為的責任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為：
(一)完全責任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
(二)主要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。
(三)次要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。
(四)輕微責任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。
第三十七條醫(yī)學會參加醫(yī)療事故技術鑒定會的工作人員，應如實記錄鑒定會過程和專家的意見。
第三十八條當事人拒絕配合，無法進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應當終止本次鑒定，由醫(yī)學會告知移交鑒定的衛(wèi)生行政部門或共同委托鑒定的雙方當事人，說明不能鑒定的原因。
第三十九條醫(yī)學會對經衛(wèi)生行政部門審核認為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或者鑒定程序不符合規(guī)定，需要重新鑒定的，應當重新組織鑒定。重新鑒定時不得收取鑒定費。如參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別不符合規(guī)定的，應當重新抽取專家組織專家鑒定組進行重新鑒定。如鑒定的程序不符合規(guī)定而參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別符合規(guī)定的，可以由原專家鑒定組進行重新鑒定。
第四十條任何一方當事人對首次醫(yī)療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次醫(yī)療事故技術鑒定書之日起15日內，向原受理醫(yī)療事故爭議處理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請，或由雙方當事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會組織再次鑒定。
第四十一條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員進行行政處理時，應當以最后的醫(yī)療事故技術鑒定結論作為處理依據。
第四十二條當事人對鑒定結論無異議，負責組織醫(yī)療事故技術鑒定的醫(yī)學會應當及時將收到的鑒定材料中的病歷資料原件等退還當事人，并保留有關復印件。當事人提出再次鑒定申請的，負責組織首次醫(yī)療事故技術鑒定的醫(yī)學會應當及時將收到的鑒定材料移送負責組織再次醫(yī)療事故技術鑒定的醫(yī)學會。
第四十三條醫(yī)學會應當將專家鑒定組成員簽名的鑒定結論、由專家鑒定組組長簽發(fā)的醫(yī)療事故技術鑒定書文稿和復印或者復制的有關病歷資料等存檔，保存期限不得少于20年。
第四十四條在受理醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療事故技術鑒定后至專家鑒定組作出鑒定結論前，雙方當事人或者一方當事人提出停止鑒定的，醫(yī)療事故技術鑒定終止。
第四十五條醫(yī)學會應當于每年3月31日前將上一年度醫(yī)療事故技術鑒定情況報同級衛(wèi)生行政部門。
第七章附則。
第四十六條必要時，對疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議，省級衛(wèi)生行政部門可以商請中華醫(yī)學會組織醫(yī)療事故技術鑒定。
第四十七條本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。
第四十八條本辦法自209月1日起施行。
申請技術鑒定申請書篇五
第一條為規(guī)范醫(yī)療事故技術鑒定工作，確保醫(yī)療事故技術鑒定工作有序進行，依據《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定制定本辦法。
第二條醫(yī)療事故技術鑒定工作應當按照程序進行，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確。
第三條醫(yī)療事故技術鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。設區(qū)的市級和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級地方醫(yī)學會負責組織專家鑒定組進行首次醫(yī)療事故技術鑒定。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織醫(yī)療事故爭議的再次鑒定工作。負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會(以下簡稱醫(yī)學會)可以設立醫(yī)療事故技術鑒定工作辦公室，具體負責有關醫(yī)療事故技術鑒定的組織和日常工作。
第四條醫(yī)學會組織專家鑒定組，依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理技術操作規(guī)范、常規(guī)，運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識，獨立進行醫(yī)療事故技術鑒定。
第二章專家?guī)斓慕ⅰ?/p>
第五條醫(yī)學會應當建立專家?guī)?。專家?guī)鞈斠罁W科專業(yè)組名錄設置學科專業(yè)組。醫(yī)學會可以根據本地區(qū)醫(yī)療工作和醫(yī)療事故技術鑒定實際，對本專家?guī)鞂W科專業(yè)組設立予以適當增減和調整。
第六條具備下列條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員可以成為專家?guī)旌蜻x人：
(一)有良好的業(yè)務素質和執(zhí)業(yè)品德;。
符合前款(一)、(三)項規(guī)定條件并具備高級技術職務任職資格的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)臁Ｘ撠熓状吾t(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會原則上聘請本行政區(qū)域內的專家建立專家?guī)?當本行政區(qū)域內的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r，可以聘請本省、自治區(qū)、直轄市范圍內的專家進入本專家?guī)臁Ｘ撠熢俅吾t(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會原則上聘請本省、自治區(qū)、直轄市范圍內的專家建立專家?guī)?當本省、自治區(qū)、直轄市范圍內的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r，可以聘請其他省、自治區(qū)、直轄市的專家進入本專家?guī)臁?/p>
第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構或醫(yī)學教學、科研機構、同級的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)學會應當按照醫(yī)學會要求，推薦專家?guī)斐蓡T候選人;符合條件的個人經所在單位同意后也可以直接向組建專家?guī)斓尼t(yī)學會申請。醫(yī)學會對專家?guī)斐蓡T候選人進行審核。審核合格的，予以聘任，并發(fā)給中華醫(yī)學會統(tǒng)一格式的聘書。符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員和法醫(yī)，有義務受聘進入專家?guī)臁?/p>
第八條專家?guī)斐蓡T聘用期為4年。在聘用期間出現(xiàn)下列情形之一的，應當由專家?guī)斐蓡T所在單位及時報告醫(yī)學會，醫(yī)學會應根據實際情況及時進行調整。
(二)變更受聘單位或被解聘的;。
(三)不具備完全民事行為能力的;。
(四)受刑事處罰的;。
(五)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。聘用期滿需繼續(xù)聘用的，由醫(yī)學會重新審核、聘用。
第三章鑒定的提起。
第九條雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應共同書面委托醫(yī)療機構所在地負責首次醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定。
第十條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應當書面移交負責首次醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。
第十一條協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構的，應當由涉及的所有醫(yī)療機構與患者共同委托其中任何一所醫(yī)療機構所在地負責組織首次醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定。醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，只可以向其中一所醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門提出處理申請。
第四章鑒定的受理。
第十二條醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術鑒定之日起5日內，通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人按照《醫(yī)療事故處理條例》第28條規(guī)定提交醫(yī)療事故技術鑒定所需的材料。當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起10日內提交有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。對不符合受理條件的，醫(yī)學會不予受理。不予受理的，醫(yī)學會應說明理由。
第十三條有下列情形之一的，醫(yī)學會不予受理醫(yī)療事故技術鑒定：
(一)當事人一方直接向醫(yī)學會提出鑒定申請的;。
(二)醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構，其中一所醫(yī)療機構所在地的醫(yī)學會已經受理的;。
(三)醫(yī)療事故爭議已經人民法院調解達成協(xié)議或判決的;。
(四)當事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機關委托的除外);。
(五)非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的;。
(六)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。
第十五條雙方當事人共同委托醫(yī)療事故技術鑒定的，由雙方當事人協(xié)商預先繳納鑒定費。衛(wèi)生行政部門移交進行醫(yī)療事故技術鑒定的，由提出醫(yī)療事故爭議處理的當事人預先繳納鑒定費。經鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由醫(yī)療機構支付;經鑒定不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由提出醫(yī)療事故爭議處理申請的當事人支付?？h級以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告后，對需要移交醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定的，鑒定費由醫(yī)療機構支付。
第十六條有下列情形之一的，醫(yī)學會中止組織醫(yī)療事故技術鑒定：
(二)提供的材料不真實的;。
(三)拒絕繳納鑒定費的;。
(四)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。
第五章專家鑒定組的組成。
第十七條醫(yī)學會應當根據醫(yī)療事故爭議所涉及的學科專業(yè)，確定專家鑒定組的構成和人數(shù)。專家鑒定組組成人數(shù)應為3人以上單數(shù)。醫(yī)療事故爭議涉及多學科專業(yè)的，其中主要學科專業(yè)的專家不得少于專家鑒定組成員的二分之一。
第十八條醫(yī)學會應當提前通知雙方當事人，在指定時間、指定地點，從專家?guī)煜嚓P學科專業(yè)組中隨機抽取專家鑒定組成員。
第十九條醫(yī)學會主持雙方當事人抽取專家鑒定組成員前，應當將專家?guī)煜嚓P學科專業(yè)組中專家姓名、專業(yè)、技術職務、工作單位告知雙方當事人。
第二十條當事人要求專家?guī)斐蓡T回避的，應當說明理由。符合下列情形之一的.，醫(yī)學會應當將回避的專家名單撤出，并經當事人簽字確認后記錄在案：
(一)醫(yī)療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;。
(三)與醫(yī)療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。
第二十一條醫(yī)學會對當事人準備抽取的專家進行隨機編號，并主持雙方當事人隨機抽取相同數(shù)量的專家編號，最后一個專家由醫(yī)學會隨機抽取。雙方當事人還應當按照上款規(guī)定的方法各自隨機抽取一個專家作為候補。涉及死因、傷殘等級鑒定的，應當按照前款規(guī)定由雙方當事人各自隨機抽取一名法醫(yī)參加鑒定組。
第二十二條隨機抽取結束后，醫(yī)學會當場向雙方當事人公布所抽取的專家鑒定組成員和候補成員的編號并記錄在案。
第二十三條現(xiàn)有專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時，醫(yī)學會應當向雙方當事人說明，并經雙方當事人同意，可以從本省、自治區(qū)、直轄市其他醫(yī)學會專家?guī)熘谐槿∠嚓P學科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組;本省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時，可以從其他省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會專家?guī)熘谐槿∠嚓P學科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組。
第二十四條從其他醫(yī)學會建立的專家?guī)熘谐槿〉膶＜覠o法到場參加醫(yī)療事故技術鑒定，可以以函件的方式提出鑒定意見。
第二十五條專家鑒定組成員確定后，在雙方當事人共同在場的情況下，由醫(yī)學會對封存的病歷資料啟封。
第二十六條專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料，妥善保管鑒定材料，保護患者的隱私，保守有關秘密。
申請技術鑒定申請書篇六
地址：________________聯(lián)系電話：________________。
申請事項。
事實和理由。
________________年________________月________________日，申請人到被申請人處就診，經b超探察為膽結石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術建議。________________年________________月________________日，申請人接受了腹腔鏡取石手術。________________年________________月________________日，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。20__年10月日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側胸腔積液，切口及重復切口感染嚴重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經長達60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復階段，半年后需要再進行膽腸吻合手術。
根據上述事實，申請人認為：
一，________________年________________月________________日，申請人被推進手術臺，接受腹腔鏡取石手術，術中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請人沒有及時改變手術方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結束了手術。被申請人違反醫(yī)療常規(guī)，未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術，術中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調整手術方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結石，毫無客觀依據，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。
二，________________年________________月________________日，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術，卻堅持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進行膽汁引流，又將切口縫合，導致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生，又不及時將申請人轉院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請人轉至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科，經過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結果，完全是被申請人違反了技術操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責為患者服務。
三，術后被申請人未及時進行切口清創(chuàng)和引流，導致申請人的切口及重復切口出現(xiàn)重度感染，被申請人未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務，是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。
四，被申請人未履行告知義務，在明知申請人病情已經很嚴重的情況下，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請人及工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療及護理常規(guī)，診查失誤，手術錯誤，搶救不力，未及時做出轉院處理，未履行告知義務，造成申請人人身損害，病情惡化(雖經搶救脫離危險，但還需要再進行一次膽腸吻合手術。)因果關系明顯。鑒于以上事實和理由，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。
此致
________________法院。
申請技術鑒定申請書篇七
法定代表人(負責人)：_________________，職務________________。
申請事項：
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定;
事實和理由：
_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因__________(寫明事實經過及要求申請作醫(yī)療事故技術鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)
此致
甘肅__________縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請人：______________
__________年__________月__________日
附：_________________證據材料__________。
申請技術鑒定申請書篇八
申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
被申請人：_________________。
聯(lián)系方式：_________________。
申請事項。
事實和理由。
__________年__________月__________日，申請人因交通事故造成的人身傷害到被申請人處就診。入院時的診斷為：_________________年__________月__________日下午被一正在倒車的面包車撞倒，造成申請人面部外傷，左上肢腕關節(jié)以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救護車送至被申請人處，被申請人安排申請人拍片子、各項化驗，診療結束后，申請人在被申請人的骨科住院治療，門診住院號為_______________。
第二天也就是__________年__________月__________日，被申請人給申請人檢驗的生化檢驗報告單上明確顯示，申請人的肌酐cre的檢驗結果為675h、尿素氮bun為19.5h。而正常成年女性的腎功能檢測指標為肌酐(cre)正常參考范圍：_________________0～159μmol/l。尿素氮(bun)正常參考范圍：_________________2.6～8.3mmol/l。血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍：_________________15～24：_________________1。很顯然，申請人的肌酐值已經很高，在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請人在這樣的情況下，二十多天的時間持續(xù)使用該藥物，直到__________年__________月__________日晚上八點造成申請人休克。被申請人組織內科醫(yī)生進行會診，會診后就給申請人家屬下達病危通知書，要求申請人家屬就使用甘露醇的治療單簽字，并告知申請人家屬使用甘露醇可能造成生命危險。申請人無奈只好轉到山大醫(yī)院進行治療。至__________年__________月__________日0：_________________30分申請人轉院時的檢查結果顯示，除了入院時的受傷情況后還多了一項，腎功能不全。
被申請人不當?shù)闹委煼桨?、錯誤使用藥物，造成申請人的病情嚴重惡化，現(xiàn)申請人向貴院提起申請，要求對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定。
此致
_______________區(qū)衛(wèi)生局。
申請人：_________________。
__________年__________月__________日。
申請人的受托人：_________________。
聯(lián)系方式：_________________。
申請技術鑒定申請書篇九
第二十七條醫(yī)學會應當自接到雙方當事人提交的有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術鑒定書。
第二十八條醫(yī)學會可以向雙方當事人和其他相關組織、個人進行調查取證，進行調查取證時不得少于2人。調查取證結束后，調查人員和調查對象應當在有關文書上簽字。如調查對象拒絕簽字的，應當記錄在案。
第二十九條醫(yī)學會應當在醫(yī)療事故技術鑒定7日前，將鑒定的時間、地點、要求等書面通知雙方當事人。雙方當事人應當按照通知的時間、地點、要求參加鑒定。參加醫(yī)療事故技術鑒定的雙方當事人每一方人數(shù)不超過3人。任何一方當事人無故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定的，不影響鑒定的進行。
第三十條醫(yī)學會應當在醫(yī)療事故技術鑒定7日前書面通知專家鑒定組成員。專家鑒定組成員接到醫(yī)學會通知后認為自己應當回避的，應當于接到通知時及時提出書面回避申請，并說明理由;因其他原因無法參加醫(yī)療事故技術鑒定的，應當于接到通知時及時書面告知醫(yī)學會。
第三十一條專家鑒定組成員因回避或因其他原因無法參加醫(yī)療事故技術鑒定時，醫(yī)學會應當通知相關學科專業(yè)組候補成員參加醫(yī)療事故技術鑒定。專家鑒定組成員因不可抗力因素未能及時告知醫(yī)學會不能參加鑒定或雖告知但醫(yī)學會無法按規(guī)定組成專家鑒定組的，醫(yī)療事故技術鑒定可以延期進行。
第三十二條專家鑒定組組長由專家鑒定組成員推選產生，也可以由醫(yī)療事故爭議所涉及的主要學科專家中具有最高專業(yè)技術職務任職資格的專家擔任。
第三十三條鑒定由專家鑒定組組長主持，并按照以下程序進行：
(一)雙方當事人在規(guī)定的時間內分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫(yī)療機構;。
(三)雙方當事人退場;。
(四)專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論;。
(五)經合議，根據半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結論。專家鑒定組成員在鑒定結論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結論的不同意見，應當予以注明。
第三十四條醫(yī)療事故技術鑒定書應當根據鑒定結論作出，其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。醫(yī)療事故技術鑒定書蓋醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專用印章。醫(yī)學會應當及時將醫(yī)療事故技術鑒定書送達移交鑒定的衛(wèi)生行政部門，經衛(wèi)生行政部門審核，對符合規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術鑒定結論，應當及時送達雙方當事人;由雙方當事人共同委托的，直接送達雙方當事人。
(一)雙方當事人的基本情況及要求;。
(二)當事人提交的材料和醫(yī)學會的調查材料;。
(三)對鑒定過程的說明;。
(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);。
(五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;。
(六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;。
(八)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。經鑒定為醫(yī)療事故的，鑒定結論應當包括上款(四)至(八)項內容;經鑒定不屬于醫(yī)療事故的，應當在鑒定結論中說明理由。醫(yī)療事故技術鑒定書格式由中華醫(yī)學會統(tǒng)一制定。
第三十六條專家鑒定組應當綜合分析醫(yī)療過失行為在導致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過失行為的責任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為：
(一)完全責任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
(二)主要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。
(三)次要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。
(四)輕微責任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。
第三十七條醫(yī)學會參加醫(yī)療事故技術鑒定會的工作人員，應如實記錄鑒定會過程和專家的意見。
第三十八條當事人拒絕配合，無法進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應當終止本次鑒定，由醫(yī)學會告知移交鑒定的衛(wèi)生行政部門或共同委托鑒定的雙方當事人，說明不能鑒定的原因。
第三十九條醫(yī)學會對經衛(wèi)生行政部門審核認為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或者鑒定程序不符合規(guī)定，需要重新鑒定的，應當重新組織鑒定。重新鑒定時不得收取鑒定費。如參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別不符合規(guī)定的，應當重新抽取專家組織專家鑒定組進行重新鑒定。如鑒定的程序不符合規(guī)定而參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別符合規(guī)定的，可以由原專家鑒定組進行重新鑒定。
第四十條任何一方當事人對首次醫(yī)療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次醫(yī)療事故技術鑒定書之日起15日內，向原受理醫(yī)療事故爭議處理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請，或由雙方當事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會組織再次鑒定。
第四十一條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員進行行政處理時，應當以最后的醫(yī)療事故技術鑒定結論作為處理依據。
第四十二條當事人對鑒定結論無異議，負責組織醫(yī)療事故技術鑒定的醫(yī)學會應當及時將收到的鑒定材料中的病歷資料原件等退還當事人，并保留有關復印件。當事人提出再次鑒定申請的，負責組織首次醫(yī)療事故技術鑒定的醫(yī)學會應當及時將收到的鑒定材料移送負責組織再次醫(yī)療事故技術鑒定的醫(yī)學會。
第四十三條醫(yī)學會應當將專家鑒定組成員簽名的鑒定結論、由專家鑒定組組長簽發(fā)的醫(yī)療事故技術鑒定書文稿和復印或者復制的有關病歷資料等存檔，保存期限不得少于。
第四十四條在受理醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療事故技術鑒定后至專家鑒定組作出鑒定結論前，雙方當事人或者一方當事人提出停止鑒定的，醫(yī)療事故技術鑒定終止。
第四十五條醫(yī)學會應當于每年3月31日前將上一年度醫(yī)療事故技術鑒定情況報同級衛(wèi)生行政部門。
第七章附則。
第四十六條必要時，對疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議，省級衛(wèi)生行政部門可以商請中華醫(yī)學會組織醫(yī)療事故技術鑒定。
第四十七條本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。
第四十八條本辦法自9月1日起施行。
申請技術鑒定申請書篇十
申請人：
被申請人：醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。
法定代表人（負責人）：姓名：職務醫(yī)院院長。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定；
事實和理由
________年____月____日下午，申請人之子（病人）因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至____月____日下午，經檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至____月____日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵（已凝固），且手腳冰涼，已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī)，草率治療，未及時做轉院處理，搶救不力，導致病人不治身亡。
一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即____月____日已經在給病人用肺血栓針（已經證實得了肺血栓，當天費用清單為證），第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理，病房中無任何救治設備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務，嚴重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護理，是導致病人死亡的最直接原因。
二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉院處理或特級護理，也未及時通知申請人陪護，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人（即下發(fā)病危通知書）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請人未履行告知義務。被申請人在診斷結論出來后，在明知病人病情很嚴重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導致死亡。
四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認（此有病人的親屬及校方、同事的質詢?yōu)樽C）。對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責的嫌疑。
綜上所述，被申請人工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療護理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉院處理，并且未履行告知義務，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關系明顯。鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術鑒定。
此致
區(qū)衛(wèi)生局
申請人：_________
日期：_________年____月____日
申請技術鑒定申請書篇十一
申請事項：
事實和理由：
________年________月________日，申請人到被申請人處就診，經b超探察為膽結石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術建議。________年________月________日，申請人接受了腹腔鏡取石手術。________年________月________日，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。________年________月________日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側胸腔積液，切口及重復切口感染嚴重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉至________醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經長達60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復階段，半年后需要再進行膽腸吻合手術。
根據上述事實，申請人認為：
一、________年________月________日，申請人被推進手術臺，接受腹腔鏡取石手術，術中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請人沒有及時改變手術方案，仍然用直徑僅為0.3—1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結束了手術。被申請人違反醫(yī)療常規(guī)，未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術，術中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調整手術方案，以直徑0.3—1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結石，毫無客觀依據，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。
二、________年________月________日，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術，卻堅持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進行膽汁引流，又將切口縫合，導致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生，又不及時將申請人轉院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請人轉至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科，經過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結果，完全是被申請人違反了技術操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責為患者服務。
三、術后被申請人未及時進行切口清創(chuàng)和引流，導致申請人的切口及重復切口出現(xiàn)重度感染，被申請人未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務，是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。
四、被申請人未履行告知義務，在明知申請人病情已經很嚴重的情況下，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請人及工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療及護理常規(guī)，診查失誤，手術錯誤，搶救不力，未及時做出轉院處理，未履行告知義務，造成申請人人身損害，病情惡化(雖經搶救脫離危險，但還需要再進行一次膽腸吻合手術。)因果關系明顯。鑒于以上事實和理由，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。
此致
_____________人民法院。
申請人：_________________。
________年________月________日。
申請技術鑒定申請書篇十二
傷殘等級鑒定。
事實和理由：
申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術時，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
此致
敬禮!
__年__月__日。
申請技術鑒定申請書篇十三
申請人：______________，性別_______，年齡_______，工作單位：______________，住所______________，聯(lián)系方式：______________。
被申請人：______________，性別_______，年齡_______，住所______________，聯(lián)系方式：______________。
對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由：
因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服_______區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭_______市法醫(yī)鑒定中心(_______)法檢字第_______號《法醫(yī)學鑒定書》，該鑒定依據被申訴人髖關節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為，本案被申請人的.傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據該規(guī)定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現(xiàn)申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正。
此致
__________市中級人民法院。
申請人：______________。
_______年_______月_______日。
申請技術鑒定申請書篇十四
2.申請對陳紀旺在契約上的簽名進行筆跡鑒定;。
3.申請對陳紀旺在契約上的手印進行真實性鑒定。
原告姜_春訴被告應_語、陳_、陳_璋、陳_康、陳_芝、陳_如6人房屋買賣合同糾紛一案，業(yè)經貴院受理，現(xiàn)被告陳_如有正當理由懷疑原告提供的'賣盡契約系偽造。特申請法院委托專業(yè)的司法鑒定機構對上述請求事項進行司法鑒定。
此致
_____法院。
____年____月____日。
申請技術鑒定申請書篇十五
申請人：
監(jiān)護人：
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫(yī)院治療，經過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
申請人：
日期：
申請技術鑒定申請書篇十六
申請人：
請求事項：
請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應當追究對方當事人程______的刑事責任。
事實和理由：
申請人_______與對方當事人________同住在______鄉(xiāng)______村，是鄰居。______年______月______日，因______糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，_______被______打傷，隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計花醫(yī)療費_______元。對方當事人_______除了應當承擔醫(yī)藥費等相關費用以外，還必須承擔刑事責任。經_______縣人民醫(yī)院診斷，_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經構成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫(yī)療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對________的人身損害情況進行法醫(yī)鑒定，以便確認對方當事人_______的行為構成故意傷害罪。
此致
敬禮!
__年__月__日。
申請技術鑒定申請書篇十七
申請人：________，性別：________，________族，________年____月____日出生，住所地________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
被申請人：________，性別：________，________族，________年____月____日出生，住所地________省________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無因果關系鑒定；
2、被申請人涉案醫(yī)療費用中與交通事故損害沒有關聯(lián)性的用藥及醫(yī)療費用鑒定。
事實與理由：
被申請人________訴申請人________道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，被申請人在該交通事故中受傷，被申請人被醫(yī)療機構診斷的`傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病，且在治療過程中醫(yī)療機構對被申請人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請人認為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關系，醫(yī)療機構對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產生的醫(yī)療費用與交通事故沒有關聯(lián)性。據此為查明本案事實，現(xiàn)申請人依法向貴院申請對本案被申請人（受害人）腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關系及被申請人醫(yī)療費中與交通事故損害沒有關聯(lián)性用藥鑒定（含醫(yī)療費關聯(lián)性審查）。
請予準許。
此致________市________區(qū)人民法院
申請人：_________。
日期：_________年____月____日
申請技術鑒定申請書篇十八
申請人（一審被告）：安徽久久翔生物科技有限公司。住所地：安徽省合肥市高新區(qū)玉蘭大道777號雙贏大廈1116室。
法定代表人石永峰，總經理。
申請事實理由：
2020年4月7日，上訴人與被上訴人簽訂了《供貨協(xié)議》以經銷“李易貼”牌的肚臍溫腎扶陽貼。根據協(xié)議約定，“被上訴人提供給上訴人的產品品質依樣品，若質量有問題聯(lián)系被上訴人退換貨物，包裝問題亦聯(lián)系被上訴人等等”，現(xiàn)“李易貼”牌的肚臍溫腎扶陽貼產品類型與質量均出現(xiàn)問題。
首先，上訴人與被上訴人約定的產品類型為“中藥養(yǎng)生貼”，現(xiàn)被上訴人向上訴人提供的產品經查詢該醫(yī)用冷敷貼備案號為魯齊械備20150084號，屬于“一類醫(yī)療器械”。其次，被上訴人提供給上訴人的產品包裝內外不符，存在套用冒用行為，與協(xié)議約定不符。該產品包裝悉數(shù)標有“山東柳新唐健康產業(yè)有限公司”、“醫(yī)用冷敷貼”、“外用”等字樣，根據《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定》等相關規(guī)定，產品的零售包裝和單次使用包裝上都沒有標注相應信息，實際內包裝標注為大家堂公司產品，系套用冒用產品，且產品質量達不到相應的標準。2020年5月31日，上訴人微信會議記錄上明確記錄該產品出現(xiàn)問題，且該會議記錄發(fā)送給被上訴人確認。2020年11月8日，第三方公司組織的會議期間，上訴人就該批產品因相關問題提出過退貨退款的要求，但被上訴人一直不予理會。根據協(xié)議相關條款規(guī)定，被上訴人應當對上訴人要求退貨的要求及時給予處理。
一審期間，因一審原告中途變更了訴訟請求，且法院第二次送達相關材料非公司法人或者授權代理人簽收，導致信息不對等。一審庭審期間，一審原告于我方最大的爭議有二：1、在于產品是否復合相關的法律法規(guī)的要求、是否是屬于“三無”產品，是否屬于套用和濫用醫(yī)療器械資質的情況；2、我司當庭提供的產品是否與一審原告所提供的產品相一致（我方可以提供原封帶有簽字大包裝產品與一審原告微信所發(fā)送的帶有簽字的外包裝進行筆跡對比）。
為避免再審或者二審期間，雙方焦點問題仍無法認定，為維護雙方合法權益，特懇請法院對相關產品和外裝進行鑒定。
此致
福建省廈門市中級人民法院。
申請人：安徽久久翔生物科技有限公司。
2021年11月04日。
說明：相應的產品圖片和記錄詳見上訴書證據清單。
申請技術鑒定申請書篇十九
尊敬的江山市消防部門領導：
申請人，xxx，男，瑤族，42歲，xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會各悶小組人。電話：xxxx。
申請人系xx來江山市打工的農民工，20xx年期間申請人和兒子xx，妻子xxx在xx鎮(zhèn)xx村xxx家租一間房子來居住，該房子設計做飯用的液化氣瓶放在屋內，而液化灶則放在屋外。
20xx年6月9日下午七點申請人跟利民燃具賀村銷售點買了一瓶液化氣來使用，當晚用完氣后我們已將氣關掉，但不知什么原因，在次日凌晨4點多鐘時申請人起床來開房內的燈時，屋內不知何時泄露的'氣體突然發(fā)生爆炸，致使申請人屋內一家三口人嚴重受傷?，F(xiàn)就住江山市人民醫(yī)院醫(yī)治。
為此，現(xiàn)申請人特依法向江山市消防部門提出申請，請求對該液化氣漏氣導致爆炸事故原因作出鑒定，望貴單位的各位領導能夠給予批準辦理為謝。
申請技術鑒定申請書篇二十
請求事項：
請求人民法院依職權指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
事實和理由：
20xx年3月11日20時許，被告駕駛著車主系和西安藍宇科工貿有限公司的.號車，沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門，適逢推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路，駕車與相撞，碰撞后號車因避讓不當駛入對向機動車道，與號車相撞，兩車受損，受傷，造成交通事故。事故發(fā)生后，原告被送往西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院救治，診斷為：急性閉合性顱腦損傷：
1、右額葉腦挫裂傷，
2、顱底骨折;。
3、左枕部硬膜外血腫;。
4、雙側感音神經性聾。
于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療，于年月日出院共天;出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復查，診斷為：雙耳神經性聾(聽力損失60db)，顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經常感到各種不適癥狀，需要進一步的治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
此致
敬禮!
申請人：
20xx年xx月xx日。
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