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醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇一
在監(jiān)獄中,醫(yī)療安全管理是一個重要的方面,它關(guān)系到囚犯們的身體健康和生命安全。我有幸擔(dān)任監(jiān)獄醫(yī)療安全管理的一員,通過與囚犯們的接觸和工作經(jīng)驗,我深刻地認識到醫(yī)療安全管理的重要性。在這篇文章中,我將分享我個人的一些心得體會。
首先,我認為監(jiān)獄醫(yī)療安全管理必須以囚犯的身體和心理健康為重點。囚犯們經(jīng)歷了長時間的禁錮和壓抑,他們的身體和心理都處于一種極度的緊張狀態(tài)。因此,在醫(yī)療工作中,必須給予囚犯充分的關(guān)心和關(guān)注。我們需要定期進行體檢和心理輔導(dǎo),幫助他們緩解壓力和改善身體健康。同時,我們還應(yīng)該加強對慢性病和傳染病的防控,確保囚犯們的健康安全。
其次,監(jiān)獄醫(yī)療安全管理需要注重隊伍建設(shè)。一個專業(yè)、高效的醫(yī)療團隊是保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。我們需要加強對醫(yī)療人員的培訓(xùn)和教育,提高他們的專業(yè)技能和管理水平。同時,要建立完善的考核和激勵機制,激發(fā)醫(yī)療人員的積極性和創(chuàng)造性。只有這樣,才能確保醫(yī)療工作的順利進行,有效地保障囚犯們的身體健康。
第三,監(jiān)獄醫(yī)療安全管理需要加強設(shè)備和設(shè)施建設(shè)?,F(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施是保障醫(yī)療安全的重要保障。在監(jiān)獄中,我們要注重醫(yī)療設(shè)備的更新升級,提高醫(yī)療檢查和治療的準(zhǔn)確性和效率。同時,要加強對醫(yī)療設(shè)施的管理和維護,保持醫(yī)療環(huán)境的清潔和安全。只有這樣,才能為囚犯們提供一個良好的醫(yī)療治療環(huán)境。
第四,監(jiān)獄醫(yī)療安全管理需要加強與其他部門的合作與溝通。在醫(yī)療工作中,我們常常需要與公安和司法等部門進行緊密的合作。我們要與他們保持密切的聯(lián)系與溝通,及時交流醫(yī)療信息和囚犯的情況。只有這樣,我們才能更好地了解囚犯的身體狀況和需求,提供更加專業(yè)和有效的醫(yī)療服務(wù)。
最后,監(jiān)獄醫(yī)療安全管理需要注重信息化建設(shè)。隨著現(xiàn)代科技的不斷進步,信息化已經(jīng)成為醫(yī)療管理的重要手段。我們應(yīng)該加快醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè),建立起完善的電子病歷和醫(yī)療檔案系統(tǒng)。通過信息化手段,可以更好地管理和統(tǒng)計囚犯的醫(yī)療數(shù)據(jù),提供更加精準(zhǔn)和科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)。
總的來說,監(jiān)獄醫(yī)療安全管理是一項重要而復(fù)雜的工作,它關(guān)系到囚犯的身體健康和生命安全。通過我在監(jiān)獄醫(yī)療工作中的經(jīng)驗,我深刻地認識到醫(yī)療安全管理的重要性,并積累了一些實踐經(jīng)驗。在未來的工作中,我將根據(jù)這些心得體會,不斷提高自己的專業(yè)水平,提供更好的醫(yī)療服務(wù),確保囚犯的身體健康和生命安全。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇二
1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實:首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2.加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3.加強全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4.加強全員培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標(biāo)。
(二)病歷書寫
重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用;同時醫(yī)學(xué)模式的改變,對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求,加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會。
2.病歷書寫中的及時性和完整性,字跡的清楚性;
3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性;
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;
6.正確對待家屬同意治療意見的簽字?!吨橥鈺返暮炗唽嶋H上是雙向性的,醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒,正確對待家屬對治療操作同意的簽字,在治療中要精益求精,盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時,要對家屬講清利弊,充分征求意見,尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。
8.歸檔病歷是否及時上交,項目是否完整;
(三)醫(yī)院感染管理
1.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;
2.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;
3.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;
4.手衛(wèi)生與自身防護落實;
5.抗菌藥物合理使用;
6.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;
7.多重耐藥菌及非結(jié)核分枝桿菌的預(yù)防與控制;
8.醫(yī)療廢物的管理;
9.加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。
10.術(shù)前、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。
(四)加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理
認真學(xué)習(xí)有關(guān)文件及精神,完善科室標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑單,發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
及時發(fā)現(xiàn)問題,提出整改措施,保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。
(五)醫(yī)療安全不良事件管理
加強學(xué)習(xí),提高認識,自覺認真履行崗位職責(zé),要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育,提高全員質(zhì)量管理意識。對發(fā)生不良事件及時上報,分析原因,及時整改。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇三
醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),是社會高度關(guān)注的熱點問題之一。改革開放以來,各醫(yī)療機構(gòu)堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,不斷深化改革,加強管理,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,簡化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,滿足群眾基本醫(yī)療需求,切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時,衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),醫(yī)患矛盾愈演愈烈,醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生,給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失,嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序,損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題,進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,我院從××年起,把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強對活動的領(lǐng)導(dǎo),我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認真履行職責(zé),加強對活動開展情況的督導(dǎo)檢查,確保了活動順利實施。
××年以來,我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針,以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點;以完善規(guī)章制度、落實崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展,使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強化培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強。為此,在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是:
一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,要求各醫(yī)療機構(gòu)所有人員人手一冊,通過聘請專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式,使各醫(yī)療機構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,強化其法律意識,增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇四
醫(yī)療器械是用于人體疾病診斷、治療中不可缺少的工具或材料,特別是高風(fēng)險醫(yī)療器械更是用于支持、維持生命的,在使用中對人體存在著潛在危險性,為了確保醫(yī)療器械使用中的安全、有效,特訂以下制度:
(一)對購入醫(yī)療器械產(chǎn)品有關(guān)證件的查驗:要求實物與證件相符,具體要求查驗的證件有:
1.醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證;
2.醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證或醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證;
3.工商營業(yè)執(zhí)照;
4.商檢證、商檢標(biāo)志及商檢報告(心臟起搏器等進口產(chǎn)品);
5.3c認證證書;
6.制造計量器具許可證(計量器具);
7.產(chǎn)品合格證;
8.所有提供的證件復(fù)印件均要加蓋單位紅章。
(二)對購入產(chǎn)品包裝、標(biāo)識、標(biāo)簽的查驗
1.包裝應(yīng)當(dāng)完好。
若小包裝已破損、標(biāo)識不清的無菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,予以更換,情況嚴(yán)重的應(yīng)報藥監(jiān)部門備案。
若外包裝破損,確認此破損不會影響產(chǎn)品質(zhì)量,并經(jīng)設(shè)備科長簽字后方可驗收入庫。
2.包裝標(biāo)識應(yīng)包括:產(chǎn)品注冊證號、生產(chǎn)企業(yè)許可證號、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)編號、制造計量器具許可證號(計量器具)、生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、聯(lián)系電話、生產(chǎn)批號、滅菌批號(無菌產(chǎn)品)等。
3.進口產(chǎn)品的外包裝應(yīng)有中文標(biāo)識。
4.包裝標(biāo)識的有關(guān)證件編號應(yīng)與實物相符。
(三)驗收記錄
1.對購進的醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)做好驗收記錄。
2.驗收記錄應(yīng)包括:產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品批號(生產(chǎn)日期)、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨價格、購貨日期、驗收日期、驗收結(jié)論。驗收人員簽字等內(nèi)容。有滅菌批號和有效期的,應(yīng)當(dāng)記錄滅菌批號、有效期;有商檢報告要求的,要查驗商檢報告;有編號的植入器械還應(yīng)記錄產(chǎn)品編號,按照記錄能追溯到每批器械的進貨來源。
3.驗收記錄保存期:驗收記錄以及相關(guān)證件至少保存三年,有產(chǎn)品有效期的應(yīng)當(dāng)保存至產(chǎn)品有效期滿后一年,無有效期的,應(yīng)保存至不少于醫(yī)療器械終止使用后一年。
(四)對緊急使用或必須在手術(shù)現(xiàn)場選擇的產(chǎn)品驗收
手術(shù)后必須及時填寫植入性醫(yī)療器械使用登記表(即驗收及跟蹤單)一式兩份,一份存病歷檔案,一份與進貨發(fā)票一起作為驗收入庫的憑據(jù)。
(五)入庫:驗收合格的醫(yī)療器械可以做財務(wù)入庫。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇五
近年來,隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展,各類工程項目如雨后春筍般涌現(xiàn),為人們的生活提供了便利的同時,也帶來了一系列的工程質(zhì)量安全隱患。因此,加強工程質(zhì)量安全管理顯得尤為重要。通過多年的從業(yè)經(jīng)驗,我深切感受到了工程質(zhì)量安全管理的重要性,總結(jié)了一些心得體會。
第一段:建立穩(wěn)定的工程質(zhì)量安全管理體系
良好的工程質(zhì)量安全管理體系是保障工程質(zhì)量和安全的基礎(chǔ)。我認為,建立穩(wěn)定的工程質(zhì)量安全管理體系應(yīng)注意以下幾個方面。
首先,要加強對施工方的質(zhì)量安全管理要求,明確各個環(huán)節(jié)的責(zé)任。通過建立施工方的質(zhì)量安全考核機制,對不合格的施工方進行處罰和淘汰,從源頭上控制隱患的產(chǎn)生。
其次,要推進工程監(jiān)理的工作,加強對施工現(xiàn)場的監(jiān)督和檢查。監(jiān)理單位在施工現(xiàn)場應(yīng)做到全程跟蹤,確保施工質(zhì)量和安全措施得以落實。同時,應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并解決施工中出現(xiàn)的問題,防止質(zhì)量事故的發(fā)生。
第二段:加強工程質(zhì)量安全的培訓(xùn)和教育
要提高工程質(zhì)量安全管理水平,首先要提升從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任意識。只有具備一定的專業(yè)知識和技能,才能更好地履行監(jiān)督和管理工作。
為此,我建議加強從業(yè)人員的培訓(xùn)和教育。通過組織專業(yè)培訓(xùn)班、定期進行知識考核等方法,不斷提升從業(yè)人員的技能水平和業(yè)務(wù)能力。同時,還應(yīng)加強對質(zhì)量安全管理法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí),使每個從業(yè)人員都能清楚掌握相關(guān)法規(guī),將其貫徹到實際工作中。
第三段:強化工程質(zhì)量安全的監(jiān)督和檢查
只有通過加強監(jiān)督和檢查,及時發(fā)現(xiàn)和解決問題,才能夠保證工程質(zhì)量的優(yōu)良和安全的可靠。因此,我認為要加強對工程質(zhì)量安全的監(jiān)督和檢查,可以從以下幾個方面入手。
首先,加強對施工現(xiàn)場的巡查和日常檢查。監(jiān)理單位要定期對施工現(xiàn)場進行巡查,了解施工現(xiàn)場的實際情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。同時,要加強對施工過程和質(zhì)量記錄的審核,確保施工質(zhì)量的可控。
其次,要建立健全質(zhì)量檢測和認證體系。定期對工程質(zhì)量進行檢測和認證,確保施工質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。對于不合格的工程,要及時進行整改,確保工程質(zhì)量的達標(biāo)。
第四段:加強與相關(guān)部門的合作與協(xié)作
工程質(zhì)量安全管理是一項復(fù)雜的工作,需要各個相關(guān)部門的密切協(xié)作與合作。在工程項目的實施過程中,相關(guān)部門應(yīng)加強信息共享和溝通,形成合力,共同推進工程質(zhì)量安全管理。
為此,我建議建立工程質(zhì)量安全管理的聯(lián)動機制。各個相關(guān)部門之間要加強信息共享和協(xié)調(diào),及時傳遞最新的要求和政策,確保各項工作的順利進行。同時,還應(yīng)加強與地方政府的合作,共同制定和完善相關(guān)的工程質(zhì)量安全管理制度。
第五段:加強對工程質(zhì)量安全管理的宣傳和培育
工程質(zhì)量安全管理需要全社會的共同參與,需要廣大群眾的理解和支持。因此,加強對工程質(zhì)量安全管理的宣傳和培育是非常重要的。
我認為,要通過多種渠道,向廣大公眾宣傳工程質(zhì)量安全的重要性和好處,提升公眾對工程質(zhì)量安全的關(guān)注度。同時,還應(yīng)加強對相關(guān)知識的普及,提高公眾的安全意識和應(yīng)對能力。
通過以上幾個方面的工作,我相信,工程質(zhì)量安全管理水平將會逐步提高,為人們提供更加安全可靠的工程項目。讓我們共同努力,為建設(shè)美好家園貢獻自己的力量。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇六
監(jiān)獄醫(yī)療安全管理是保障囚犯健康的重要任務(wù)。在這個特殊的環(huán)境下,醫(yī)療人員面臨著各種挑戰(zhàn)和困難,需要注重安全管理。通過長期工作,我積累了一些經(jīng)驗和體會,認為在監(jiān)獄醫(yī)療安全管理中,重視預(yù)防、關(guān)注細節(jié)、加強培訓(xùn)以及建立良好的溝通,都是非常重要的。
第二段:注重預(yù)防
監(jiān)獄醫(yī)療安全管理中,注重預(yù)防是最基本的要求之一。在監(jiān)獄內(nèi),由于環(huán)境封閉和囚犯行為特殊,疾病的傳播風(fēng)險較高。因此,醫(yī)療人員需要定期進行疾病防控工作,例如疫苗接種、常規(guī)體檢等,以最大程度地避免疾病的發(fā)生和傳播。同時,建立健全的個人防護制度和監(jiān)測機制,對醫(yī)療工作人員和囚犯進行常規(guī)的體溫檢測和健康狀況排查,及時發(fā)現(xiàn)并隔離患者,是保障醫(yī)療安全的重要手段。
第三段:關(guān)注細節(jié)
監(jiān)獄醫(yī)療安全管理中,細節(jié)決定成敗。醫(yī)療人員要時刻保持警惕,關(guān)注每一個細節(jié),防范可能的風(fēng)險和問題。例如,在藥品管理方面,嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、倉庫管理和使用流程,做好藥品的分類、編碼以及有效期監(jiān)控,確保藥品安全和正確使用。此外,注意醫(yī)療器械的清潔、消毒和正確使用,及時更換磨損的器械,確保器械的功能和安全性。
第四段:加強培訓(xùn)
監(jiān)獄醫(yī)療工作的特殊性要求醫(yī)療人員具備專業(yè)知識和技能的同時,還需熟悉并掌握監(jiān)獄的特殊管理制度和規(guī)范。因此,加強培訓(xùn)是提高醫(yī)療安全管理水平的重要途徑。醫(yī)療人員需要不斷學(xué)習(xí)和更新專業(yè)知識,了解最新的醫(yī)療政策和規(guī)章制度。同時,要進行崗位培訓(xùn),提高醫(yī)療人員對監(jiān)獄管理的理解和適應(yīng)能力,做到依法行醫(yī)、科學(xué)規(guī)范。
第五段:建立良好溝通
在監(jiān)獄醫(yī)療安全管理中,建立良好的溝通渠道和機制至關(guān)重要。醫(yī)療人員需要與監(jiān)獄管理人員、其他職能部門進行密切合作,共同制定和落實安全管理制度和措施。此外,建立健全醫(yī)療工作記錄和信息共享機制,確保信息的準(zhǔn)確性和流暢性。在與囚犯的溝通中,要注重言行一致,保持專業(yè)的態(tài)度和行為,尊重囚犯的尊嚴(yán)和隱私。通過良好的溝通,能夠更好地協(xié)調(diào)醫(yī)療和監(jiān)獄管理的關(guān)系,提升醫(yī)療安全管理的效果。
結(jié)尾段:總結(jié)
監(jiān)獄醫(yī)療安全管理是一項充滿挑戰(zhàn)的工作,但通過注重預(yù)防、關(guān)注細節(jié)、加強培訓(xùn)以及建立良好的溝通,醫(yī)療人員能夠更好地應(yīng)對各種困難和風(fēng)險,確保囚犯的健康和醫(yī)療安全。在今后的工作中,我將繼續(xù)不斷學(xué)習(xí)和提高自己的能力,為監(jiān)獄醫(yī)療安全管理做出更大的貢獻。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇七
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展,特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案,以求正確有效地實施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。
(一)實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院,包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作,實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合,保證質(zhì)控措施的落實。
(二)以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù),并不斷修訂完善。
(三)強化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度,如三級醫(yī)師負責(zé)制度、會診制度和病例討論制度等,將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。
(四)質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進行干預(yù),對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題,進行專門調(diào)研,并制定全面的干預(yù)措施。
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理x小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。
(一)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組由院領(lǐng)導(dǎo)和院委會成員組成,院長任組長,院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機構(gòu)。其職責(zé)分述如下:
1、醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)
(1)教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,改進醫(yī)療作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,增強質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全,嚴(yán)防差錯事故。
(2)審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度,并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。
(3)掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況。及時制定措施,不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
(4)對重大醫(yī)療、護理質(zhì)量問題進行鑒定,對醫(yī)療護理質(zhì)量中存在的問題,提出整改要求。
(5)定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況和處理決定。
(6)對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進行討論,提出建議,提交院長辦公會審議。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)
(1)醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo),對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。
(2)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
(3)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量,提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組匯報。
(4)收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果,分析、確認后,通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
(5)每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果,以便與績效工資掛鉤。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇八
為加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè),促進醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機制,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障人民群眾身體健康,分期建設(shè)省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心(下稱xxx質(zhì)控中心xxx),制定本計劃。
按照xxx、國家中醫(yī)藥管理局xxx以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題xxx的醫(yī)院管理年活動要求,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系,保證醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障人民身體健康。
(一)省衛(wèi)生廳全面負責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動;廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托,承擔(dān)日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理,組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),建立評價體系和質(zhì)量信息體系,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制,重點是省、部屬醫(yī)院;各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求,參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施辦法,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托,受理申報材料,收集、匯總質(zhì)控信息,分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況,提出改進意見和建議。
(二)根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要,按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置??瀑|(zhì)控中心,省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況,不定期公布計劃建設(shè)的??苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
(三)質(zhì)控中心掛靠單位條件:
(四)專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下,履行下列職責(zé):
6.建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫,加強有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析;
7.充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用;
8.承擔(dān)省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務(wù)。
(五)質(zhì)控中心設(shè)主任1人,副主任2-3人,秘書1-2人;質(zhì)控中心設(shè)專家組,成員7-10人,專職、兼職均可,質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家,原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會(分會/組)的委員組成。
(六)質(zhì)控中心實行主任負責(zé)制,組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項建設(shè)計劃,符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料:
(一)《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》(附件1);
(二)可行性報告,內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想;
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇九
為了更好地提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強廣大醫(yī)務(wù)人員安全意識,使我院早日步入先進醫(yī)院的行列,特制定此制度。
一、 認真執(zhí)行《首診負責(zé)制》
(一)急、危、重患者的處理
1.凡急、危、重患者來院就診,接診醫(yī)師必須積極認真負責(zé)地進行診治或搶救。本人不能勝任搶救工作時,應(yīng)及時請上級醫(yī)師或科主任會診。需住院的由首診醫(yī)師收入病房,交給住院部接診醫(yī)師。違反上述規(guī)定的,給予責(zé)任人經(jīng)濟處罰;科主任負管理責(zé)任;未及時請上級醫(yī)師或科主任會診,需住院而未收入院,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
2.對不屬于本專業(yè)診治范圍的患者,首診醫(yī)師將問診、查體、相關(guān)檢查或處理后的情況記錄在門診病歷中,請相關(guān)科室會診,會診醫(yī)師將會診情況記錄門診病歷中;需住院時由首診醫(yī)師協(xié)助相應(yīng)科室收入病房,交給住院部接診醫(yī)師。違反上述規(guī)定的,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰;科主任負管理責(zé)任;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室或醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
3.涉及兩個科室以上患者,首診醫(yī)師必須積極、認真、負責(zé)地進行診治或搶救,并根據(jù)病情請相關(guān)科室會診,視患者病情判斷患者歸屬,根據(jù)病情需要必要時請科主任會診。需要住院的患者,病房不得借故拒收。違反上述規(guī)定的,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰;科主任負管理責(zé)任;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室或醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
4.對于發(fā)生嚴(yán)重推諉患者的醫(yī)師,聘任制人員給予辭退;本院醫(yī)務(wù)人員發(fā)生一次,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由責(zé)任人承擔(dān)。
(二)慢診患者的處理
1.患者來院就診,接診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)此次就診的主要病情來進行診治,不能明確診斷及治療的應(yīng)請本科上級醫(yī)師會診。違反上述規(guī)定的,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰;科主任負管理責(zé)任。不能明確診斷及治療的如果未請本科上級醫(yī)師會診,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
2.接診醫(yī)師經(jīng)過問診、查體及輔助檢查結(jié)果認為不屬本科疾病時,如患者一般狀況欠佳,接診醫(yī)師負責(zé)組織送往相關(guān)科室并落實接診。違反上述規(guī)定的,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰;科主任負管理責(zé)任。
二、認真執(zhí)行《三級醫(yī)師查房制度》
(一)經(jīng)治醫(yī)師查房
1.每天對所管患者最少2次(晨間、午后)查房,違反規(guī)定一次,給予經(jīng)濟處罰,主診教授、主治醫(yī)師也承擔(dān)責(zé)任。
2.對急、危、重患者和新入院及術(shù)后患者,隨時查房,及時發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化,及時采取有效診療措施,違反規(guī)定一次,給予經(jīng)濟處罰,主診教授、主治醫(yī)師也承擔(dān)責(zé)任。
3.節(jié)假日、雙休日必須做到巡視性查房,違反規(guī)定一次,給予經(jīng)濟處罰,主診教授、主治醫(yī)師也承擔(dān)責(zé)任。
4.夜間值班,要對病區(qū)所有患者進行經(jīng)常巡視性查房,發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化,及時采取緊急有效的診療措施;疑難急重患者請上級醫(yī)師會診。違反規(guī)定一次,給予經(jīng)濟處罰,主治醫(yī)師、主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
5.上級醫(yī)師查房前,整理病歷,病程記錄最少記錄到查房前一天,各種檢查結(jié)果置于病歷中。違反規(guī)定一次,給予經(jīng)濟處罰,主治醫(yī)師、主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
6.主治醫(yī)師、主診教授及科主任查房記錄,經(jīng)治醫(yī)師于12小時完成,并于當(dāng)日遵照上級醫(yī)師查房指示完成醫(yī)囑的更改和執(zhí)行。因客觀原因不能執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑時,必須向上級醫(yī)師匯報,并在病程記錄中記載。違反規(guī)定一次,給予經(jīng)濟處罰,主治醫(yī)師、主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
7.由于違反上述規(guī)定的,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
(二)主治醫(yī)師查房
1.新入院患者,必須在48小時內(nèi)完成首次查房。違反規(guī)定一次,給予經(jīng)濟處罰,主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
2.每周至少帶醫(yī)療組查房2次。違反規(guī)定一次,給予經(jīng)濟處罰,主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
3.節(jié)假日、雙休日必須做到巡視性查房,違反規(guī)定一次,給予經(jīng)濟處罰,主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
4.于查房后24小時內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況,并簽字認可。違反規(guī)定一次,給予經(jīng)濟處罰,主診教授也承擔(dān)責(zé)任。
5.由于違反上述規(guī)定的,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
(三)主診教授查房
1.對醫(yī)療組所管患者每周至少查房一次,固定時間,按時進行,對急、危、重患者,可隨時查房。違反規(guī)定一次,給予經(jīng)濟處罰。
2.于查房后24小時內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況,并簽字認可。違反規(guī)定一次,給予經(jīng)濟處罰。
3.由于違反上述規(guī)定的,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
三、認真執(zhí)行《臨床醫(yī)師值班、交接-班制度》
(一)設(shè)有病房的臨床科室,每天24小時(包括雙休日、節(jié)假日)設(shè)有白班和夜班值班醫(yī)師,每班至少分2級(經(jīng)治醫(yī)師和主治醫(yī)師)值班,也可由主治醫(yī)師以上人員值班(坐班),經(jīng)治醫(yī)師、研究生、進修生無權(quán)坐班。對違反規(guī)定的科室,發(fā)生一次,科主任給予經(jīng)濟處罰。
(二)值班醫(yī)師要做到按時交接-班。接-班醫(yī)師未到崗,值班醫(yī)師不允許下班;接-班醫(yī)師因故未按時(遲到)接-班,應(yīng)提前30分鐘電話告知值班醫(yī)師;接-班醫(yī)師未到崗﹙已電話告知值班醫(yī)師﹚,值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚,值班醫(yī)師按脫崗給予經(jīng)濟處罰;接-班醫(yī)師未到崗﹙未電話告知值班醫(yī)師﹚,值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚,值班醫(yī)師、接-班醫(yī)師均按脫崗給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
(三)值班醫(yī)師必須堅守崗位。對擅離職守者,比照本制度第三十三條“急診工作制度”“(二)”處罰。
(四)雙休日、節(jié)假日及夜班值班醫(yī)師除負責(zé)本科患者的醫(yī)療工作外,還承擔(dān)相關(guān)科室的會診工作(指主治醫(yī)師以上人員)。如違反會診制度,比照本制度第七條“會診制度”“(四)”處罰。
(五)值班醫(yī)師在值班時(包括雙休日、節(jié)假日、夜班),患者出現(xiàn)病情變化,要及時給予處置,經(jīng)治醫(yī)師解決不了的要做到逐級請示,并把病情變化及處置情況詳細地記錄在交-班本上,還要記錄到病程記錄中,同時注明“白班值班” 或“夜班值班”。 值班醫(yī)師對患者病情變化處置有困難,不請示、不匯報或處置不及時的,發(fā)生一次,值班醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰,并全院通報批評;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān),并按照《吉林大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛(事故)處理暫行規(guī)定》加重處罰。
(六)值班醫(yī)師接-班后,在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下,對全科住院患者進行查房。對危重患者要不定期查看,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時處置。未能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師以上值班人員給予經(jīng)濟處罰,并全院通報批評;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
(七)值班醫(yī)師向接-班醫(yī)師交-班時,對危重及病情出現(xiàn)變化的患者做到床頭交-班,并書寫交接-班記錄﹙包括值班病程記錄﹚,交接-班醫(yī)師簽字。未按時寫交接-班記錄或無醫(yī)師簽字,視為未交接-班,發(fā)現(xiàn)一次,值班醫(yī)師、接-班醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰,并全院通報批評;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
(八)交-班記錄本要求書寫內(nèi)容:住院患者總數(shù)、出入院人數(shù)、死亡人數(shù)、轉(zhuǎn)科人數(shù)、手術(shù)人數(shù)、病危人數(shù)及新入院患者的病情和特殊用藥及科室原患者的病情變化等,要認真、全面、詳實地書寫,項目及數(shù)字要填寫清晰。檢查發(fā)現(xiàn)少填寫一項內(nèi)容,值班醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
四、認真執(zhí)行《術(shù)前討論制度》
術(shù)前討論制度中“術(shù)前討論的形式”第二條中九種情況需要進行術(shù)前討論,結(jié)束后按照要求向患者及家屬交待,填寫醫(yī)患溝通單。術(shù)前討論至少應(yīng)于患者手術(shù)前一天完成,多科室術(shù)前討論一般應(yīng)于術(shù)前二天完成。沒有完成術(shù)前討論的病例,檢查發(fā)現(xiàn)一份,主診教授給予經(jīng)濟處罰,科主任負管理責(zé)任;向患方交待的會診意見未填寫在醫(yī)患溝通單上的,主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰,科主任負管理責(zé)任;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
五、認真執(zhí)行《死亡病例討論制度》
(一)患者正常死亡后,于1周內(nèi)由主診教授主持本組醫(yī)師參加,也可邀請其他組醫(yī)師參加討論;對死亡原因不清楚、交通肇事、打仗斗毆、醫(yī)療糾紛等“非正常死亡” 患者,由科主任主持,于1周內(nèi)完成死亡討論。未按時完成死亡討論,科主任、主診教授給予經(jīng)濟處罰。
(二)凡死亡病例,醫(yī)療組醫(yī)師或值班醫(yī)師要征求(動員)家屬意見,是否同意進行尸檢。尤其是對死亡原因不清楚、交通肇事、打仗斗毆等非正常死亡的和家屬對醫(yī)療及死亡原因持有疑義的,堅決動員進行尸檢。家屬同意或不同意進行尸檢,都應(yīng)在病歷首頁“是否同意尸檢” 欄內(nèi)進行簽字,而且要在病程記錄中體現(xiàn),同時要在醫(yī)患溝通單上簽字、印手印。違反上述規(guī)定的,節(jié)假日、雙休日、夜班時對值班醫(yī)療組給予經(jīng)濟處罰;正常工作日對醫(yī)療組人員給予經(jīng)濟處罰。
(三)死亡病例討論內(nèi)容要記錄在病歷中,同時也要及時、詳實地記錄在《死亡病例討論記錄本》中。死亡病例無死亡討論,發(fā)現(xiàn)一份,主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;科主任負管理責(zé)任。死亡病例討論內(nèi)容未及時、詳實地記錄在《死亡病例討論記錄本》中,發(fā)現(xiàn)一次,主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;科主任負管理責(zé)任。
六、認真執(zhí)行《危重患者搶救制度》
(一)醫(yī)護人員無論是本人發(fā)現(xiàn)或接到患者家屬呼救信息及其他醫(yī)護人員發(fā)出協(xié)助搶救的信息后,應(yīng)迅速到達現(xiàn)場,如醫(yī)護人員態(tài)度冷漠,“見死不救”,一經(jīng)查實,聘任制人員立即開除,本院醫(yī)務(wù)人員給予經(jīng)濟處罰,并給予全院通報批評;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由當(dāng)事人承擔(dān)。
(二)搶救記錄要及時、詳實,并簡明扼要地將搶救經(jīng)過手寫記載于《危重患者搶救記錄本》中,違反上述規(guī)定的,記錄人、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰,科主任負管理責(zé)任。
七、認真執(zhí)行《會診制度》
(一)要求會診醫(yī)師必須是主治醫(yī)師以上人員來完成,違反規(guī)定的,對當(dāng)天負責(zé)會診的主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
(二)聘任制醫(yī)師違反會診規(guī)定的,給予辭退;會診醫(yī)師是主治醫(yī)師以下人員,會診醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組及當(dāng)日負責(zé)會診的主治醫(yī)師和會診醫(yī)師承擔(dān)。
(三)各科室白班(周一至周五)會診主治醫(yī)師不能由白班值班主治醫(yī)師兼任。違反規(guī)定的,發(fā)現(xiàn)一次,對科主任給予經(jīng)濟處罰。
(四)急診會診(急診科會診)要求接到電話后10分鐘之內(nèi)到達請會診科室,會診后認真書寫會診記錄。未在規(guī)定的時間內(nèi)到達會診科室﹙現(xiàn)場﹚和會診后不寫會診記錄的,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室或醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
(五)普通會診,申請會診科室要認真填寫會診申請單;被邀請會診醫(yī)師要親自檢查患者、閱讀病歷,不要只聽病情匯報;會診后要認真填寫會診意見。申請會診科室,會診申請單填寫不符合規(guī)定的,填寫會診申請單的醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰;會診醫(yī)師違反上述規(guī)定的,給予經(jīng)濟處罰。發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室或醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
八、認真執(zhí)行《醫(yī)師手術(shù)分級制度》
外科系統(tǒng)醫(yī)師要嚴(yán)格執(zhí)行各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限、手術(shù)審批程序、手術(shù)審批權(quán)限、特殊手術(shù)審批權(quán)限,嚴(yán)禁越級(包括跨科、跨組)手術(shù)。對于越級(包括跨科、跨組)手術(shù)的醫(yī)師,發(fā)現(xiàn)一次,給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān),并按照《吉林大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛(事故)處理暫行規(guī)定》加重處罰。
九、認真執(zhí)行《臨床用血審核制度》
(一)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥,對不應(yīng)該輸血的患者進行輸血或應(yīng)該輸血的而沒進行輸血的,查實一次,經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰,科主任負管理責(zé)任。
(二)輸血科發(fā)錯血﹙血型﹚,發(fā)生一次,發(fā)放血液人員給予經(jīng)濟處罰,并給予全院通報批評;錯誤血液已經(jīng)給患者輸入,發(fā)血員停止工作6個月-1年,并加重經(jīng)濟處罰;科主任負管理責(zé)任;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。
(三)臨床科室(手術(shù)室)必須有專職人員領(lǐng)取血液,不得由家屬到輸血科領(lǐng)取。發(fā)現(xiàn)家屬領(lǐng)取血液,科主任負管理責(zé)任,指派人員給予經(jīng)濟處罰;專職人員領(lǐng)取血液出現(xiàn)差錯(取錯、丟失、破塤等),如果是聘任制人員給予辭退,本院醫(yī)務(wù)人員,除賠償血液款外,給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。護士發(fā)生錯誤輸血,責(zé)任人處罰同上,護士長負管理責(zé)任。
(四)出現(xiàn)輸血反應(yīng),臨床科室第一時間報告輸血科,并填寫“輸血不良反應(yīng)回報單”,上交輸血科保存,輸血科每月統(tǒng)計后上報醫(yī)務(wù)部備案。違反上述規(guī)定的,臨床科主任、護士長、輸血科主任負管理責(zé)任。
十、認真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》實施要點
(一)沒有在規(guī)定的時間內(nèi)完成病程記錄的,發(fā)現(xiàn)一次,醫(yī)療組經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
(二)手術(shù)記錄原則上由術(shù)者在24小時內(nèi)完成書寫;特殊情況下由第一助手書寫時,術(shù)者應(yīng)簽名認可。違反上述規(guī)定的,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
(三)病歷嚴(yán)禁使用刮、粘、涂等方法改動病歷內(nèi)容;需要改動的,應(yīng)當(dāng)用雙橫線劃在須要改動的文字上,修改人在改動處下方填寫修改時間并簽名;同一頁病歷記錄修改不得超過三處。違反上述規(guī)定的,主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
(四)患者及家屬(律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等)復(fù)印過的病歷(包括護理文獻)不允許改動。如發(fā)現(xiàn)改動,主診教授、主治醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師(護士)給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室或醫(yī)療組﹙護理組﹚及當(dāng)事人承擔(dān)。
十一、認真執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理制度》
(一)具備一定的專業(yè)水平和技能的副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師,在不影響本科室﹙醫(yī)療組﹚工作并保證醫(yī)療安全的前提下可以外出會診。違反上述規(guī)定的,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛﹙事故﹚賠償?shù)?,賠償款由責(zé)任人承擔(dān)。
(二)邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)﹙不接受民營醫(yī)院邀請﹚向被邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)部發(fā)出書面邀請函,無書面邀請函,被邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)部有權(quán)拒絕派人會診。
(三)醫(yī)師擅自外出會診,給予經(jīng)濟處罰,并全院通報批評;發(fā)生醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院不負責(zé)接待;發(fā)生醫(yī)療糾紛﹙事故﹚賠償?shù)腵,醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任。
(四)被醫(yī)院派出會診的醫(yī)師應(yīng)于會診前到醫(yī)務(wù)部領(lǐng)取《醫(yī)師外出會診反饋表》,會診后由邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)填寫并蓋公章,由會診醫(yī)師帶回并于2日內(nèi)上交醫(yī)務(wù)部備案。違反上述規(guī)定的,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。
(五) 醫(yī)師外出會診時,不得收受患者或家屬的錢物和牟取其他不正當(dāng)利益。違反上述規(guī)定的,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰,并給予行政或紀(jì)律處分。
(六)醫(yī)師外出會診時,如違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)條款處理。
十二、認真執(zhí)行《進修生管理制度》
(一)進修人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度、操作規(guī)程,服從醫(yī)院和所在科室的領(lǐng)導(dǎo)和工作安排,尊重老師、團結(jié)同志、虛心學(xué)習(xí)、認真工作、堅守職業(yè)道德,對患者熱情、負責(zé),遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī)。如違反上述一項規(guī)定的,將進修人員退回原單位。
(二)進修醫(yī)師不能獨立值班;不能自行決定患者會診或承擔(dān)會診;不能開毒麻藥、劇毒藥、貴重藥及診斷書。違反上述規(guī)定之一的,將進修醫(yī)師退回原單位;造成不良后果﹙糾紛、事故﹚賠償?shù)?,醫(yī)院將事件經(jīng)過送達進修醫(yī)師所在單位及衛(wèi)生行政部門,帶教醫(yī)師及科室﹙醫(yī)療組﹚按照專家討論結(jié)果承擔(dān)經(jīng)濟賠償。
十三、認真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練制度》
(一)根椐實際情況由醫(yī)務(wù)部、護理部制定培訓(xùn)計劃,并組織全院醫(yī)務(wù)人員進行三基培訓(xùn)。有計劃未組織實施或無計劃也未組織實施,醫(yī)務(wù)部、護理部主任給予經(jīng)濟處罰。
(二)醫(yī)務(wù)人員無故不參加培訓(xùn),給予經(jīng)濟處罰。
(三)不參加考試者,給予經(jīng)濟處罰。
(四)對考試不合格﹙不參加考試﹚者,不授予處方權(quán),同時取消醫(yī)師晉升主治醫(yī)師或主治醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師報名一次,并給予經(jīng)濟處罰。
十四、認真執(zhí)行《醫(yī)囑制度》
(一)長期及臨時醫(yī)囑要求在接診后1.5小時以內(nèi)開出。違反此規(guī)定的,主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。
(二)長期醫(yī)囑單一頁超過6項停止醫(yī)囑,應(yīng)重新整理醫(yī)囑,即在最后一項醫(yī)囑下格線上劃一道藍線,重新整理的醫(yī)囑另起一頁,用紅筆寫上“重整醫(yī)囑” ,重整醫(yī)囑的時間應(yīng)按重整當(dāng)日時間填寫;凡轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩后也要重整醫(yī)囑,即在最后一項醫(yī)囑下格線上劃一道紅線,在紅線下面用紅筆寫上“轉(zhuǎn)入醫(yī)囑” 或“術(shù)后醫(yī)囑” 或“分娩后醫(yī)囑”。毎份病歷出院時應(yīng)有“今日出院” 醫(yī)囑,死亡時應(yīng)有“尸體料理”醫(yī)囑。每項醫(yī)囑均需簽名。違反上述任何一項規(guī)定的,醫(yī)療組帶組教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
(三)除急診搶救和手術(shù)中,醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。如有違反者,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。
(四)醫(yī)師在診療過程中的各種醫(yī)囑,必須與病情和病程記錄一致。違反此規(guī)定的,由醫(yī)療質(zhì)量專家組考核、處理。
十五、認真執(zhí)行《醫(yī)療工作請示報吿制度》
新技術(shù)、新療法、新手術(shù)、重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢;高級干部、高級知識分子、市級以上勞動模范、港澳臺胞及外賓手術(shù)或重癥搶救;出現(xiàn)大批中毒、重大交通事故及重大火災(zāi)致人員傷亡而急需搶救;出現(xiàn)甲類傳染病、醫(yī)院感染暴發(fā)及其他需搶救的突發(fā)事件;發(fā)生醫(yī)療糾紛﹙事故﹚;住院病歷丟失等情況之一的,節(jié)假日及夜間向醫(yī)院總值班報吿,其他時間直接向醫(yī)務(wù)部報告。違反上述規(guī)定的,醫(yī)療組人員給予經(jīng)濟處罰。
十六、認真執(zhí)行《手術(shù)知情同意制度》
(一) 向患方交待手術(shù)知情同意書內(nèi)容必須是醫(yī)療組主治醫(yī)師以上人員,同時術(shù)者也要簽名。如發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)師以下人員向患方交待手術(shù)知情同意書內(nèi)容或沒有術(shù)者簽名,發(fā)生一次,主治醫(yī)師、主診教授、術(shù)者給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由醫(yī)療組及主治醫(yī)師、主診教授、術(shù)者承擔(dān)。
(二)手術(shù)知情同意書決不允許事后填寫或增加內(nèi)容。患者由于病情等原因不能親自簽字者,要委托(寫委托書)其代理人簽字?;颊呒凹覍僭诟嬷獣媳仨殞懨鳌爸獣砸陨蟦項風(fēng)險內(nèi)容,愿意承擔(dān)(不承擔(dān))手術(shù)風(fēng)險,同意(不同意)手術(shù)”。如需增加內(nèi)容,主治醫(yī)師以上人員必須在有患者或家屬在場的情況下書寫増加的內(nèi)容,患者或家屬在增加內(nèi)容上面印手印并簽寫“知曉增加的n項風(fēng)險內(nèi)容,愿意承擔(dān)(不承擔(dān))手術(shù)風(fēng)險,同意(不同意)手術(shù)” ,醫(yī)師在增加內(nèi)容下邊簽名。 需要患方填寫的年、月、日、時、分,醫(yī)師不能代替填寫。患者有多個子女的,醫(yī)師在向家屬交待病情時,原則上所有子女必須在場并簽字、印手印。違反上述規(guī)定的,主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。如醫(yī)師私自改動或增加內(nèi)容,責(zé)任人觸犯《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條,給予警吿或者責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動,情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書,構(gòu)成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任,同時給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由當(dāng)事人承擔(dān)。
(三)手術(shù)知情同意書填寫內(nèi)容要詳實、全面(術(shù)中、術(shù)后及不行手術(shù)治療可能出現(xiàn)的情況),語言通俗易懂,并按上一條款要求辦理。由于術(shù)前告知不詳實、不全面而引發(fā)醫(yī)療糾紛的,主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
十七、認真執(zhí)行《醫(yī)療證眀管理制度》
(一)醫(yī)療證明包括疾病證明(門診患者診斷書、出院患者診斷書、病情介紹等)和死亡證明。
(二)開具證明的醫(yī)師,必須是本院主治醫(yī)師以上(具有執(zhí)業(yè)證書,并在本院注冊)人員。本院主治醫(yī)師以下人員開具證明者,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰;發(fā)醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款全部由當(dāng)事人承擔(dān);觸犯法律的,當(dāng)事人承擔(dān)法律責(zé)任。聘任制人員開具證明,給予辭退;進修人員開具證眀,退回原單位,并將違規(guī)情況以書面形式反饋給對方單位所在地的衛(wèi)生行政部門。聘任制人員、進修人員發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室及醫(yī)療組承擔(dān)。
(三)醫(yī)師不得開具非本??萍膊〉尼t(yī)療證眀書,違反者,當(dāng)事人給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款全部由當(dāng)事人承擔(dān);觸犯法律的,當(dāng)事人承擔(dān)法律責(zé)任。聘任制人員、進修人員的處罰比照本制度“(二)”執(zhí)行。
(四)開具假醫(yī)療證明者,發(fā)生一次,給予當(dāng)事人加重經(jīng)濟處罰,并全院通報批批評;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款全部由當(dāng)事人承擔(dān);觸犯法律的,當(dāng)事人承擔(dān)法律責(zé)任。聘任制人員、進修人員處罰比照本制度“(二)”執(zhí)行。
(五)門診患者休息診斷證明的休息時間不得超過一個月,住院患者出院診斷證明的休息時間不得到超過三個月。違反此規(guī)定的,主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān);觸犯法律的,當(dāng)事人承擔(dān)法律責(zé)任。聘任制人員、進修人員處罰比照本制度“(二)”執(zhí)行。
(六)臨床科室開具的其它證明(如病情介紹等)必須由主治醫(yī)師以上人員開具、簽名,經(jīng)科主任簽名后醫(yī)務(wù)部方可蓋公章。無醫(yī)務(wù)部公章,此證眀無效,按開具假證明處罰。
十八、認真執(zhí)行《圍手術(shù)期關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理制度》
(一)術(shù)前應(yīng)做好風(fēng)險評估,必要時請相關(guān)科室會診,及時糾正不良情況。風(fēng)險評估要有記錄。違反上述規(guī)定的,經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
(二) 麻醉醫(yī)師要親自對每位需要麻醉手術(shù)的患者做好術(shù)前會診,并認真書寫會診記錄,違反上述規(guī)定的,麻醉醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。研究生、進修生等不能獨自進行術(shù)前麻醉會診,違反上述規(guī)定的,進修生辭退,研究生延期一年畢業(yè),帶教老師給予經(jīng)濟處罰;發(fā)現(xiàn)二次以上﹙包括二次﹚,進修生辭退,研究生延期二年畢業(yè),帶教老師加重經(jīng)濟處罰。發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)模芯可?,賠償款由帶教老師及科室承擔(dān);進修生給予辭退,醫(yī)院將醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)那闆r以文字形式向進修生單位所在地衛(wèi)生行政部門匯報,賠償款由帶教老師及科室承擔(dān)。
(三)對全麻術(shù)后患者,麻醉醫(yī)師要親自護送患者到病房,并做好定時術(shù)后隨訪,認真書寫隨訪記錄。違反上述一項,麻醉醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;如果指派研究生、進修生自護送患者或進行術(shù)后隨訪,按本制度“(二)” 處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)模r償款按本制度“(二)”執(zhí)行。
(四)嚴(yán)格按照三級甲等醫(yī)院的要求,做好各類手術(shù)的審批工作。重大特類、危重患者、毀損性手術(shù),應(yīng)在術(shù)前討論后,由術(shù)者擬定手術(shù)方案,填寫《重大手術(shù)審批單》,經(jīng)科主任簽字后,報請醫(yī)務(wù)部及分管院長審批。違反此規(guī)定的,主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰,科主任負管理責(zé)任;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由醫(yī)療組和當(dāng)事人承擔(dān)。
(五)外請專家來院手術(shù),須由相關(guān)科室填寫“邀請外院醫(yī)師手術(shù)會診申請單”,由科主任審核、簽字,報醫(yī)務(wù)部審批后方可參加手術(shù)。如違反上述規(guī)定的,邀請人給予經(jīng)濟處罰;科主任負管理責(zé)任,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款全部由當(dāng)事科室承擔(dān)。
(六)遇涉及刑事、糾紛或暫無經(jīng)濟支付能力而急需手術(shù)的患者,有關(guān)科室應(yīng)在積極搶救、手術(shù)的同時,立即向醫(yī)務(wù)部或總值班報告,但不允許以任何理由拒絕搶救或手術(shù)。如違反上述規(guī)定的,主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;科主任負管理責(zé)任;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)模r償款全部由醫(yī)療組和當(dāng)事人承擔(dān)。
(七)手術(shù)前必須由巡回護士和器械護士共同認真清點、核對、檢查手術(shù)所用的無菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量和質(zhì)量,并逐項、準(zhǔn)確地記錄;對術(shù)中追加的器械、敷料應(yīng)及時記錄;手術(shù)臨近結(jié)束時,再次清點、核對、檢查手術(shù)所用的無菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量,確定無誤,告知手術(shù)醫(yī)師,并做好記錄。如違反上述規(guī)定的,巡回護士、器械護士給予經(jīng)濟處罰,護士長負管理責(zé)任。由于玩忽職守,發(fā)生手術(shù)器械、敷料等物品遺留在患者體內(nèi),發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款全部由當(dāng)事人承擔(dān)。
(八)術(shù)中切除的組織、器官標(biāo)本按要求固定后,及時送檢。醫(yī)師認真、詳實地填寫病理申請單。手術(shù)室人員與病理科人員做好交接記錄。由于病理申請單書寫不規(guī)范,術(shù)者、助手給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān);發(fā)生標(biāo)本丟失或“張冠李戴”的,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。
(九)術(shù)者在手術(shù)未結(jié)束離開手術(shù)室的,給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)模r償款由術(shù)者承擔(dān)。
(十) 術(shù)中植入性器材的合格條碼要認真、及時地粘貼在病歷中,如發(fā)生條碼與植入性器材不符或條碼、植入性器材與病歷記載不符,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)模r償款由責(zé)任人承擔(dān)。
(十一)術(shù)后患者,根據(jù)病情需要監(jiān)護的,應(yīng)送重癥監(jiān)護室(icu)進行監(jiān)護。認真及時地做好記錄,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時溝通、及時處理。違反此規(guī)定的,主診教授、主治醫(yī)師(值班醫(yī)師)、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。當(dāng)班或值班護士違反上述規(guī)定的給予經(jīng)濟處罰,護士長負管理責(zé)任,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠款的,賠償款由護理組及責(zé)任人承擔(dān)。
十九、認真執(zhí)行《科室病案質(zhì)量管理小組工作制度》
(一)結(jié)合本科室實際情況,制定科室病案質(zhì)量管理小組工作細則及獎懲規(guī)定。無工作細則或無獎懲規(guī)定的,科主任給予經(jīng)濟處罰。
(二)根據(jù)工作細則,進行自檢、自查。將自檢自查情況在每月一次例會上進行討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),落實責(zé)任,獎懲到人,制定整改措施,將會議內(nèi)容詳實地記錄在《科室病歷檢查記錄本》中。檢查中如果發(fā)現(xiàn)科室未按時召開病案質(zhì)量管理小組會議或會議內(nèi)容記錄不及時、不全面的,科主任給予經(jīng)濟處罰。
(三)除每月一次正式例會外,每季度要召開全科醫(yī)務(wù)人員大會,廣泛聽取對病案管理的意見和建議,并記錄在《科室病歷檢查記錄本》中。未完成上述要求,發(fā)現(xiàn)一次,科主任給予經(jīng)濟處罰。
二十、認真執(zhí)行《臨床科室輸血管理小組工作制度》
嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥,按照規(guī)定科學(xué)合理用血;輸血前與患者及家屬溝通,并認真、詳實地填寫“輸血治療同意書”;輸血治療過程要認真記錄;醫(yī)護人員定期培訓(xùn),知曉并掌握輸血質(zhì)量核對制度及輸血技術(shù)全過程;每月召開一次輸血工作會議(會議要有記錄),發(fā)現(xiàn)問題及時處理;年終總結(jié)上報醫(yī)院輸血管理委員會。未按上述要求執(zhí)行的科室,科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
二十一、 認真執(zhí)行《臨床科室藥事管理小組工作制度》
(一)指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員科學(xué)管理藥品和合理用藥。通過病例討論、處方分析,監(jiān)督、檢查、分析藥品使用動態(tài),促進合理用藥,防止藥物濫用和不合理使用。檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師濫用和不合理使用藥物,主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
(二)每月檢查一次醫(yī)用毒性藥品、麻-醉-藥品、精神藥品等的使用和管理情況和急救藥品儲備及管理情況,并有檢查記錄。無檢查記錄視為未檢查,科室藥事管理小組組長給予經(jīng)濟處罰。
二十二、認真執(zhí)行《合理使用抗生素制度》
(一)外科系統(tǒng)術(shù)前預(yù)防感染使用抗生素,要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥及使用時間,如出現(xiàn)使用不規(guī)范,發(fā)現(xiàn)一例,科主任負管理責(zé)任;主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
(二)對于發(fā)熱原因不明的患者,在沒弄清病原學(xué)診斷前,不得使用抗生素;對于感染癥狀明顯,感染部位明確的患者,可試選用抗生素,待細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果出來后,有的放矢地使用抗生素;違反上述規(guī)定的,主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)冶醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;科主任負管理責(zé)任;由于抗生素使用不合理引發(fā)的醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
二十三、認真執(zhí)行《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作制度》
(一)各科室要設(shè)兼職醫(yī)師和兼職護士負責(zé)本科室的醫(yī)院感染工作。對未設(shè)兼職醫(yī)師和兼職護士的科室,科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
(二)根據(jù)本科室醫(yī)院感染特點制定管理制度,并組織實施。無科室管理制度或有科室管理制度未組織實施,科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
(三)對疑似和確診的醫(yī)院感染患者要及時進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,判斷可疑傳播途徑,采取措施控制醫(yī)院感染的續(xù)發(fā)和蔓延。違反上述規(guī)定的,發(fā)生一次,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。
(四)一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)和流行,應(yīng)立即通知科主任和醫(yī)院感染控制辦公室,組織專職人員開展流行病學(xué)調(diào)查和落實控制措施。對于隱滿不報或不及時上報的科室,責(zé)任人及科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。醫(yī)院感染控制辦公室接到報告后不及時組織相關(guān)人員到現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查和落實控制措施的,醫(yī)院感染管理部門負責(zé)人給予經(jīng)濟處罰。
(五)各科室的兼職醫(yī)師和兼職護士,要督促科室醫(yī)師將疑似和確診醫(yī)院感染病例及時地向醫(yī)院感染控制辦公室報告,并留取標(biāo)本進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。違反上述規(guī)定的,兼職醫(yī)師和兼職護士給予經(jīng)濟處罰。
二十四、認真執(zhí)行《新技術(shù)審批、備案制度》
新技術(shù)范圍指比較前沿的新技術(shù)、新項目、新方法、新標(biāo)準(zhǔn)。各科室必須按照要求,經(jīng)過申請、論證、評審、備案。如擅自開展,直接責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰,科主任負管理責(zé)任,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠款的,賠償款由科室及直接責(zé)任人承擔(dān)。
二十五、認真執(zhí)行《處方權(quán)審批制度》
申請?zhí)幏綑?quán)的醫(yī)師,必須是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證并在我院注冊,否則視為非法行醫(yī)。處方權(quán)的申核、辦理部門為醫(yī)務(wù)部。沒有處方權(quán)的醫(yī)師(研究生、進修生)不能獨立從事醫(yī)療活動。如發(fā)現(xiàn)沒有處方權(quán)的醫(yī)師獨立從事醫(yī)療活動,對其本人的處罰:進修生辭退;研究生延遲畢業(yè)二年;發(fā)生醫(yī)療事故時,對進修生的處理是將醫(yī)療事故的鑒定文書及處理結(jié)論,通過衛(wèi)生行政部門送達進修生工作單位及所在地的衛(wèi)生行政部門;觸犯法律的(非法行醫(yī)罪),個人承擔(dān)法律責(zé)任。對帶教醫(yī)師的處罰:發(fā)現(xiàn)沒有處方權(quán)的醫(yī)師(研究生、進修生)獨立從事醫(yī)療活動,帶教醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;科主任負管理責(zé)任;發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)賠償?shù)模坑蓭Ы提t(yī)師承擔(dān),并按照《吉林大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛(事故)處理暫行規(guī)定》,加重處罰。醫(yī)務(wù)部對處方權(quán)審核不嚴(yán)格,當(dāng)事人給予經(jīng)濟處罰,發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)賠償?shù)?,罰款數(shù)額,遵照醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員討論結(jié)果執(zhí)行。護士執(zhí)業(yè)參照執(zhí)行。
二十六、認真執(zhí)行《重大手術(shù)報吿、審批制度》
按照醫(yī)院的規(guī)定,重大手術(shù)執(zhí)行報告、審批程序。要求術(shù)者將選擇的手術(shù)治療方案、手術(shù)治療的必要性及手術(shù)風(fēng)險等提交全科會診,必要時全院會診。根據(jù)會診意見,確定最終手術(shù)治療方案,并告知患者及家屬治療方案及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險及并發(fā)癥。是否同意手術(shù),都要簽字并印手印。如果同意手術(shù),填寫《重大手術(shù)審批單》,科主任簽名后上報醫(yī)務(wù)部審批。如違反上述規(guī)定的,主治醫(yī)師、主診教授、科主任給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
二十七、認真執(zhí)行《植入性醫(yī)療器材、高值耗材使用管理制度》
(一)植入性醫(yī)療器材、高值耗材全部由物資采購供應(yīng)部統(tǒng)一購買。全院臨床科室、醫(yī)技科室禁止使用未經(jīng)醫(yī)院招標(biāo)購入的植入性醫(yī)療器材、高值耗材產(chǎn)品。違反規(guī)定的科室,給予經(jīng)濟處罰,并全院通報批評;發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)院不負責(zé)接待處理,并由醫(yī)院紀(jì)委對責(zé)任人進行查處;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款全部由科室承擔(dān)。
(二)臨床操作或手術(shù)置入的內(nèi)置物,醫(yī)師術(shù)前必須同患者或家屬進行詳實的溝通,并將溝通內(nèi)容全部記錄在《植入器材使用同意書》上。無論患者或家屬是否同意,均應(yīng)在《植入器材使用同意書》上簽字、印手印。違反者參照《醫(yī)患溝通制度》處罰。
(三)術(shù)中所用植入性醫(yī)療器材的產(chǎn)品合格證及時、準(zhǔn)確地粘貼在病歷中。違反此規(guī)定的,參照十八條“(十)”處罰。
(四)物資采購供應(yīng)部提供使用的植入性醫(yī)療器材應(yīng)建立出庫登記、使用登記,登記本保存期限10年以上,以備產(chǎn)品質(zhì)量追溯。違反此規(guī)定的,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款全部由科室及責(zé)任人承擔(dān)。
二十八、認真執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗、影像檢查亙認制度》
(一)吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院、吉林大學(xué)白求恩中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院、吉林省腫瘤醫(yī)院、吉林省中醫(yī)院、延邊大學(xué)附屬醫(yī)院、北華大學(xué)附屬醫(yī)院、吉林市中心醫(yī)院、通化市中心醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗互認。違反此規(guī)定一次,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。
(二)吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院、吉林大學(xué)白求恩中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林省腫瘤醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像檢查互認。違反此規(guī)定一次,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。
二十九、認真執(zhí)行《病歷質(zhì)量管理制度》
(一)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量管理
1.醫(yī)務(wù)部每月1—2次對運行病歷進行抽查,對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。
2.醫(yī)療質(zhì)量專家委員會對運行病歷進行抽查,對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。
(二) 住院病歷終未質(zhì)量管理
1.醫(yī)療質(zhì)量專家委員會對病歷進行抽查,對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。
2.病案室負責(zé)病歷終未質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。
三十、認真執(zhí)行《病歷復(fù)印、封存和啟封的管理制度》
(一)《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定“患者有權(quán)復(fù)制門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料”。運行中的病歷患者也有權(quán)復(fù)印?;颊呒凹覍伲ò蓭?、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等)持有效證件要求復(fù)印運行中的病歷,醫(yī)療組醫(yī)師攜帶病歷,陪同復(fù)??;出院病歷持有效證件到病案室復(fù)印。有效證件的復(fù)印件存放在病歷中。如醫(yī)師拒絕復(fù)印運行中的病歷,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰;如發(fā)現(xiàn)患者或家屬(包括律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等)自行攜帶病歷復(fù)印,主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;如發(fā)生病歷丟失,醫(yī)療組醫(yī)師給予加重處罰,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠款的,賠償款由醫(yī)療組承擔(dān)。
(二)《醫(yī)療事故處理條例》第十六條規(guī)定“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封”。運行中的病歷,可封存復(fù)印件,由醫(yī)務(wù)部負責(zé)保管。出院病歷,封存原件或復(fù)印件,由醫(yī)務(wù)部或病案室保管。節(jié)假日、雙休日、夜晚,總值班人員有權(quán)封存運行病歷的復(fù)印件,上班后交醫(yī)務(wù)部保存。醫(yī)師、醫(yī)務(wù)部、總值班及病案室工作人員不得以任何理由拒絕封存病歷,違反此規(guī)定的,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。
三十一、認真執(zhí)行《急診危重患者搶救記錄書寫規(guī)范》
急診危重患者來院后,當(dāng)日值班醫(yī)師負責(zé)接診、搶救,將接診、搶救記錄按要求及時地記錄在門診病歷中。記錄不及時﹙包括危重患者護理記錄單﹚,發(fā)生一次,責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由責(zé)任人承擔(dān)。
三十二、認真執(zhí)行《門診工作制度》
(一)各臨床科室于每月25日前將下個月出門診的各級醫(yī)師上報門診部。過期不報的,門診部負責(zé)考核、處理。
(二)更換出診醫(yī)師的原則應(yīng)為同等技術(shù)職稱的醫(yī)師,并提前向門診部報告。違反此規(guī)定一次的,門診部負責(zé)考核、處理。
(三) 門診醫(yī)師必須認真執(zhí)行首診負責(zé)制。有違反者參照第“一” 條處罰。
(四)做好醫(yī)患溝通。有違反者參照第“三十九” 條規(guī)定處罰。
(五)按時開診;不允許提前關(guān)閉診室。如有違反規(guī)定的,門診部負責(zé)考核、處理。
(六) 門診醫(yī)師對患者或家屬提出的問題要耐心給予回答,做到禮貌待人,熱情服務(wù)。因為服務(wù)存在缺陷,對責(zé)任人按照相關(guān)規(guī)定進行處罰。
三十三、認真執(zhí)行《急診工作制度》
(一)急診科實行24小時值班出診制度,未經(jīng)主管部門批準(zhǔn),不得隨意停診。如發(fā)生某科隨意停診,該科主任負管理責(zé)任,當(dāng)日出診醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)模r償款由科室及當(dāng)日出診醫(yī)師承擔(dān)。
(二)值班人員必須堅守崗位,如確需暫時離開工作崗位或串班,必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。對擅離職守者,聘任制人員辭退,本院醫(yī)務(wù)人員給予經(jīng)濟處罰,科主任負管理責(zé)任;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。擅自串班者,聘任制人員辭退,本院醫(yī)務(wù)人員給予經(jīng)濟處罰,科主任負管理責(zé)任;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。
(三)各臨床科室要選派有經(jīng)驗的醫(yī)師(工作二年以上的醫(yī)師,取得法定的急診執(zhí)業(yè)資格或取得法定執(zhí)業(yè)資格,并經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意)參加急診工作。臨床科室選派低年資醫(yī)師、研究生、進修生、實習(xí)生、不足一年的護士、實習(xí)及進修護士到急診科獨立值班,發(fā)現(xiàn)一人次,所在科室科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。
三十四、認真執(zhí)行《急診值班醫(yī)師資格審核制度》
(一)急診值班醫(yī)師必須是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書,并在本院注冊,具有本專業(yè)二年以上臨床工作經(jīng)驗,能夠勝任疑難、危重患者的診治及急診搶救工作的醫(yī)師。如違反上述規(guī),當(dāng)事醫(yī)師、指派者給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?,賠償款由指派者和當(dāng)事人承擔(dān)。
醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程,要納入科室的各項工作。
并應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。
科室質(zhì)量管理組織要根據(jù)醫(yī)院有關(guān)要求和科室醫(yī)療工作的實際,建立切實可行的質(zhì)量管理方案。醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進是全面、系統(tǒng)的工作,能監(jiān)督日常醫(yī)療質(zhì)量管理及質(zhì)量的危機管理。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋,加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。
健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括:首診負責(zé)制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病例討論制度、查對制度、報告書寫基本規(guī)范與管理制度、交接-班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、醫(yī)患溝通制度。
加強科室人員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高科室人員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
科室人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標(biāo)。
質(zhì)量管理工作有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報告,定期逐級上報。
通過檢查、分析、評價、反饋等措施‘持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,將質(zhì)量與安全的評價結(jié)果納入對員工的績效評價。
建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責(zé)任追究的制度,
形成醫(yī)療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機預(yù)警管理的運行制度。
加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、和終末質(zhì)量管理。
針對質(zhì)量管理持續(xù)改進為目標(biāo)的不良事件報告系統(tǒng),
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十
主持人:蔡忠雄副院長。
記錄:王惠萌(醫(yī)務(wù)科科長)。
參會人員:全體委員會成員。
會議內(nèi)容:
為了進一步加強醫(yī)療安全管理工作,持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)水平,迎接新一輪等級醫(yī)院的評審,我們完善了院、科兩級醫(yī)療安全管理組織,圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量全面加強了醫(yī)療安全工作監(jiān)管,定期召開相關(guān)醫(yī)療安全的各專業(yè)委員會會議。
議程:
1、各位科主任結(jié)合等級醫(yī)院的評審準(zhǔn)備,簡要匯報一下第三季度科室工作,針對科室在等級醫(yī)院評審準(zhǔn)備方面、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量方面以及病歷質(zhì)量監(jiān)控方面存在的問題和整改措施,作一個交流性的發(fā)言。
2、醫(yī)務(wù)科科長作醫(yī)療安全管理工作的總結(jié),主要從各科按等級醫(yī)院要求安全開展醫(yī)療技術(shù)的情況、醫(yī)療安全核心制度落實情況、處方與病歷質(zhì)量、抗菌藥物合理應(yīng)用、投訴處理等方面進行總結(jié),提出具體的整改意見及建議。
3、醫(yī)院管理委員會成員相繼發(fā)言,醫(yī)院管理委員會主任陳院長總結(jié):
剛才,各位科主任對本科室的醫(yī)療安全工作作了很好的發(fā)言,醫(yī)務(wù)科對第三季度的醫(yī)療安全管理工作作了總結(jié)。在大家的共同努力下,20xx年醫(yī)療糾紛明顯減少,醫(yī)療安全管理里工作有所提高,醫(yī)療安全方面做得較好,這些成績,和大家的努力是分不開的。醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進是醫(yī)院管理的永恒主題。今年,我們在醫(yī)療安全常規(guī)管理的基礎(chǔ)上,結(jié)合等級醫(yī)院的評審,加強了病歷點評制度,強化了“三基”培訓(xùn)與考核,注重有技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)的開展,加大了抗菌藥物專項整治的力度,進一步加強醫(yī)患溝通和投訴接待工作,進一步加強醫(yī)院安全管理工作,確保醫(yī)療安全和安全生產(chǎn),創(chuàng)建平安、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)院環(huán)境。
并對20xx年第四季度各科室關(guān)于醫(yī)療安全的相關(guān)工作做了布署:
三、醫(yī)院“二甲”評審工作迫在眉睫,由醫(yī)務(wù)科科長主抓醫(yī)療安全工作的開展;
五、加強對臨床一線醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì);質(zhì)量就是穩(wěn)定,管理就是溝通,希望各科室在工作中要注意溝通,提高工作效率。
六、醫(yī)療安全貫穿在我們整個的醫(yī)療工作之中,衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的主題就是“持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全”,科主任要進一步提升自己的醫(yī)療質(zhì)量意識和風(fēng)險防范意識,承擔(dān)起管理的職責(zé),從管理的概念上來提高我們的管理水平和風(fēng)險防范能力??剖夜芾聿荒苁谴址判偷?,要精細化管理。作為科主任,對科內(nèi)哪些病人會有風(fēng)險要做到心中有數(shù),對危重病人、有基礎(chǔ)性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預(yù)警機制,對存在的問題要敏感,發(fā)現(xiàn)問題必須及時報告,決不可隱瞞。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十一
1、嚴(yán)格遵守國家及各級政府、主管部門制定的安全生產(chǎn)法律、法規(guī)并自覺接受監(jiān)督;
2、認真貫徹"安全第一,預(yù)防為主"的安全生產(chǎn)方針,深化安全生產(chǎn)的"雙基"工作;
4、正確佩帶勞保用品,正確使用消防器材;
5、加強對特種設(shè)備、特種作業(yè)人員的管理,確保安全生產(chǎn);
6、認真開展崗位自查、自糾工作,發(fā)現(xiàn)問題及時解決;
7、積極參加公司組織的各類安全培訓(xùn)、教育活動;
8、在工作過程中注意向相關(guān)方施加安全生產(chǎn)方面的影響;
9、積極協(xié)助安全管理部做好安全、環(huán)保、職業(yè)健康工作;
10、積極參加班組安全活動;
11、努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,精通業(yè)務(wù),鉆研技術(shù),不斷提高工作水平;
12、工作過程中相互配合,相互提醒,發(fā)現(xiàn)問題及時處理、匯報;
13、作為事故應(yīng)急小組成員的,應(yīng)明確職責(zé),切實履行。
1、質(zhì)量、安全、環(huán)保、職業(yè)健康安全零事故。
2、按計劃參加培訓(xùn)率達90%。
3、按計劃參加班組活動率達90%。
4、勞保用品正確配戴率達100%。
5、有效執(zhí)行操作規(guī)程率100%。
1、年內(nèi)公司將對以上目標(biāo)進行考核,達到目標(biāo)要求的,進行表彰獎勵,達不到目標(biāo)要求的,公司視情節(jié)給予處罰。
2、自覺履行法定義務(wù),完成年度目標(biāo),可評為安全生產(chǎn)工作先進個人。
3、對未達標(biāo)的個人,實行一票否決,公司給予取消其評比先進的資格。
4、對于玩忽職守,工作不負責(zé)任造成一定后果的`人員,公司將根據(jù)情節(jié)輕重嚴(yán)肅處理,直至追究刑事責(zé)任。
5、因管理不力致使區(qū)域內(nèi)存在的重大安全隱患不能及時整改或造成重大安全事故的,對有關(guān)責(zé)任人員按照國務(wù)院《關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
責(zé)任人簽字:xxx
日期:20xx年xx月xx日
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十二
為維持醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾紛及差錯、事故發(fā)生,切實做好20xx年度各村衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全工作,經(jīng)研究決定與各衛(wèi)生室(站)簽訂20xx年度醫(yī)療安全責(zé)任書。
1、各衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量,由主要負責(zé)人負責(zé),具體負責(zé)本衛(wèi)生室(站)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員的.執(zhí)業(yè)情況,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,消除安全隱患。
2、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,杜絕醫(yī)療事故,減少醫(yī)患糾紛。
3、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范,確保病例書寫及時,確保處方書寫真實準(zhǔn)確。按照知情同意的原則,履行告知義務(wù),尊重患者或家屬的知情權(quán)、選擇權(quán)、決定權(quán)。
4、村衛(wèi)生室(站)人員不得從事非法行醫(yī)、所外行醫(yī)、走家串戶上門輸液等違法活動,一經(jīng)舉報查實由當(dāng)事人負責(zé)全部責(zé)任。
5、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)患糾紛接待、處理程序,對醫(yī)療糾紛投訴進行調(diào)查、核實,及時化解醫(yī)患矛盾,妥善處理醫(yī)療糾紛,最大程度減輕醫(yī)患糾紛、事故的損害。
6、發(fā)生醫(yī)療事故,對有關(guān)責(zé)任人按照《醫(yī)療事故處理條例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定嚴(yán)肅處理,觸犯刑律的,依法追究刑事責(zé)任,涉及經(jīng)濟補償、賠償?shù)?,由衛(wèi)生室責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生自行承擔(dān)。
村衛(wèi)生室:xxx。
負責(zé)人簽字:xxx。
20xx年xx月xx日新窩鋪衛(wèi)生院。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十三
20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會以等級醫(yī)院評審為契機,以《醫(yī)院管理評價指南20xx版》、《20xx年度患者安全目標(biāo)》、《浙江省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》、《20xx醫(yī)院管理年活動實施方案》為基準(zhǔn),實施醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進,提升技術(shù)水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
督促職能科以衛(wèi)生部頒布的各??频慕ㄔO(shè)指南為標(biāo)準(zhǔn),加強相關(guān)學(xué)科建設(shè),提升學(xué)科水平。
衛(wèi)生部已頒布7個學(xué)科建設(shè)和管理指南,它們是《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》、《臨床營養(yǎng)科建設(shè)與管理指南(試行)》、《病理科建設(shè)與管理指南(試行)》、《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)》、《血液透析室建設(shè)與管理指南(征求意見稿)》、《新生兒病室建設(shè)與管理指南(征求意見稿)》、《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》,今后一段時間內(nèi)還將有一批指南出臺。
要認真學(xué)習(xí)相關(guān)指南內(nèi)容,并在此基礎(chǔ)上結(jié)合我省有關(guān)文件精神細化相關(guān)內(nèi)容,指導(dǎo)我院的相關(guān)學(xué)科建設(shè),從人才、技術(shù)、設(shè)備、制度等各方面提升學(xué)科水平。
對優(yōu)勢學(xué)科要保持其先進性,使相對落后的學(xué)科,要借此機會創(chuàng)造條件迎頭趕上。
強化組織機構(gòu)建設(shè)、強化規(guī)章制度建設(shè)、強化科室文化建設(shè)。
加強學(xué)科群建設(shè)。
根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要及學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀,重新對有關(guān)學(xué)科進行梳理,建立相應(yīng)的.學(xué)科群,確定責(zé)任人,明確相應(yīng)職責(zé),合理、有序地開展工作。
相關(guān)職能科加強監(jiān)督和管理。
在20xx年初步開展臨床路徑基礎(chǔ)上全面開展臨床路徑工作,力爭每個科室均有相關(guān)病種實行臨床路徑。
相關(guān)重點科室按衛(wèi)生局要求實施3條臨床路徑,合理確定病種,制定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑,對各部門進行培訓(xùn)和宣傳,合理推行臨床路徑。
通過實施臨床路徑進一步落實相關(guān)制度,避免診治隨意性,防止漏診和誤診發(fā)生,規(guī)范圍手術(shù)期用藥,降低藥品比例,減少住院天數(shù),降低醫(yī)療費用的支出。
對實施結(jié)果進行評估和評價,并進行修正和改良。
構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
各科室應(yīng)按衛(wèi)生部的要求做好臨床路徑工作和單病種質(zhì)量管理,認真、及時準(zhǔn)確地做好上報工作,醫(yī)務(wù)處做好督促工作和質(zhì)控處履行檢查職能。
認真落實衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》相關(guān)內(nèi)容,嚴(yán)格落實技術(shù)準(zhǔn)入制度以及手術(shù)分級制度。
在實行手術(shù)分級管理及手術(shù)準(zhǔn)入的基礎(chǔ)上,進一步落實相關(guān)具體措施,依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè),杜絕超范圍,超專業(yè)執(zhí)業(yè)。
加強會診管理,完善種類會診制度,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》。
還將對全院的各項診療技術(shù)進行一次梳理,引進新技術(shù),淘汰相對落后的技術(shù),保證醫(yī)療質(zhì)量。
認真準(zhǔn)備迎接省廳的二類技術(shù)、三類技術(shù)的審核工作,力爭全部通過。
并借此機會加強對二、三類技術(shù)的管理,加強準(zhǔn)入管理,完善準(zhǔn)入檔案,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
衛(wèi)生部20xx年發(fā)布了一批疾病的診療規(guī)范,今年將繼續(xù)發(fā)布一批臨床診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范。
我們要建立和完善完整的臨床技術(shù)診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范,使每個??疲糠N疾病均有診療常規(guī)和操作規(guī)范。
關(guān)鍵還需認真落實。
對臨床診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范進行動態(tài)管理,更加附合臨床需求。
在20xx年及20xx年全面開展臨床臨床技能培訓(xùn)與考核的基礎(chǔ)上鞏固考核成績,拓展考核內(nèi)容。
加強臨床思維的培訓(xùn)與考核。
不定期對有關(guān)項目進行抽查,使考核更加合理,確保培訓(xùn)效果,保持相應(yīng)水平。
要求住院醫(yī)師“三基”理論考試和體格檢查、心肺復(fù)蘇、換藥、洗手等技能考核合格率達到100%,公示考評結(jié)果。
繼續(xù)舉辦臨床醫(yī)師操作技能和病歷書寫等競賽。
加強醫(yī)技人員上崗培訓(xùn)與定期考核。
完善中、高級人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。
今年開始臨床技能培訓(xùn)與考核由科教科負責(zé)。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十四
為進一步提高本病區(qū)護理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量,現(xiàn)將xx年度上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進行總結(jié)。
1、護理質(zhì)量管理實行護理部——病區(qū)兩級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),在上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本科室的實際情況進行全面質(zhì)控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題,及時改進,持續(xù)提高護理質(zhì)量。
2、做好科室護理人員的相關(guān)培訓(xùn),針對薄弱環(huán)節(jié),做好重點督促檢查工作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。
手術(shù)室護理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護理文書、標(biāo)本管理等方面進行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題,分析原因,提出整改措施,進行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報質(zhì)控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有:
1、護理文書書寫欠認真,相關(guān)工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、藥品管理交接有時流于形式,未認真檢查。
3、勞動紀(jì)律有時松散,出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象
4、病理標(biāo)本管理不規(guī)范。
5、重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊,個別急癥病人未佩戴腕帶。
監(jiān)管培訓(xùn)各組組長未將質(zhì)護士長監(jiān)管控檢查標(biāo)準(zhǔn)落到科室相關(guān)規(guī)章制度不到位實處培訓(xùn)不到位,業(yè)務(wù)培訓(xùn)流于形式護理質(zhì)控問題對護理文書方面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成不強個別工作人員責(zé)任心差,共識,個別手術(shù)科室內(nèi)部醫(yī)護協(xié)作溝通欠缺確界定流程馬虎協(xié)作責(zé)任心。
1、加強對急救藥品、物品、設(shè)備的管理,嚴(yán)格仔細交接班,定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的`學(xué)習(xí)。
4、加強工作責(zé)任心的鍛煉,加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。
5、護士長加大檢查力度,獎懲舉措。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十五
20xx年是我們xx市xxxx醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院重要的一年。一年中,我們對于醫(yī)療質(zhì)量與安全的認識與體會有了一個全面、嶄新,更加深刻的領(lǐng)會,總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科在20xx年醫(yī)療質(zhì)量與安全方面的工作如下:
,對20xx年1月至12月的工作重點有統(tǒng)籌安排,具體工作落實到人、責(zé)任到人,對執(zhí)行各項核心制度的落實情況進行定期或不定期檢查,提出相應(yīng)整改措施。在醫(yī)院各相關(guān)職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下,在工作中不斷學(xué)習(xí),完善了醫(yī)患溝通制度(包括入院后首次溝通、出院前醫(yī)患溝通、病情變化隨時溝通),對住院超過30天的患者進行病情評估,制定神經(jīng)內(nèi)科臨床診療指南、操作規(guī)范、操作流程,完善科內(nèi)藥事管理(尤其對抗菌素的管理),多重耐藥的監(jiān)管,單病種及臨床路徑管理及流程,建立及完善科內(nèi)投訴機制,順利通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的驗收工作。
。在20xx年以前,我科醫(yī)療病例質(zhì)量的監(jiān)管主要為定期或不定期抽查病歷,在架病歷為主,檢查結(jié)果記錄在病歷質(zhì)量自查登記本上,發(fā)現(xiàn)問題在晨會上提出,以達到共同改進及提高。20xx年以后,我們根據(jù)醫(yī)務(wù)科分別下發(fā)的新的住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn),為科內(nèi)病例質(zhì)量進行評分。一年中,共抽查在架病歷100余份,無乙級及丙級病歷的出現(xiàn)。共檢查20xx年1月至6月歸檔病歷577份,發(fā)現(xiàn)三級醫(yī)師查房制度有落實,但落實不到位,病歷中存在涂改,醫(yī)患溝通未簽字,病程記錄書寫質(zhì)量不高。如對病情發(fā)展變化、預(yù)后、鑒別診斷過少等共性問題,并在20xx年7月以后逐步整改。
。根據(jù)我科情況,為達到醫(yī)院下達的相關(guān)目標(biāo),我們嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物的分級管理,多次組織科內(nèi)學(xué)習(xí)考核,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌素的使用適用癥,我科圓滿完成醫(yī)院下達的目標(biāo)即抗菌素使用強度在20ddd以下。一年來在,我科的抗菌素使用強度在9-12ddd值,嚴(yán)格執(zhí)行限制級使用抗菌素的規(guī)范及流程。使用特殊級抗菌素都根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥,并在使用前申請藥劑科組織會診。但因?qū)υ擁椆ぷ骼斫獠坏轿?,有一例病例未申請會診,僅根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥。在一年中,神經(jīng)內(nèi)科住院部均對出院患者使用抗菌藥物進行登記(包括劑量、劑型、用法)。對門診使用抗菌藥物進行每日統(tǒng)計總?cè)藬?shù),門診使用抗菌藥物患者少于20%。
以上工作中存在在抗菌藥物使用前未能及時送微生物檢查,分析原因主要在于入院后患者即存在感染,送檢可能影響及延誤患者診治時機。
。自20xx年7月以來制定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃,制定培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),并在科內(nèi)培訓(xùn)了徒手心肺復(fù)蘇流程、腰穿流程、體格檢查的評分標(biāo)準(zhǔn)。
。至目前為止我科共有急性腦梗塞、病毒性腦炎、癲癇持續(xù)狀態(tài)三個病種納入單病種與臨床路徑的管理??偨Y(jié)20xx年,我科共有91例急性腦梗塞,入組單病種管理,平均住院費用14100元,平均住院天數(shù)14.2天。病毒性腦炎7例患者入組臨床路徑管理,癲癇持續(xù)狀態(tài)0例??偨Y(jié)以上數(shù)據(jù),癲癇持續(xù)狀態(tài)、病毒性腦炎入組少。單病種網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)量少,與我科電腦安裝僅三月且我科醫(yī)師對網(wǎng)絡(luò)直報重視不夠所導(dǎo)致。
。20xx年我科共接收實習(xí)醫(yī)生72人,其中全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)4人,xx醫(yī)專2人,xx醫(yī)學(xué)院1人,xx中醫(yī)學(xué)院34人,xx醫(yī)專31人。共組織科內(nèi)授課16次,內(nèi)容為神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)解剖,腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇的診斷治療。
。20xx年6月以來,科內(nèi)開展及參與院內(nèi)關(guān)于手衛(wèi)生、院感、多重耐藥的相關(guān)知識培訓(xùn)多次,目前為止已在科內(nèi)自查一次,手衛(wèi)生及相關(guān)知識、多重耐藥的考核已達標(biāo)。
。20xx年我科認真組織參與院內(nèi)輸血知識培訓(xùn)一次,科內(nèi)共同學(xué)習(xí)近10次,認真學(xué)習(xí)輸血適應(yīng)癥,認真完成輸血申請單的填寫,輸血前后評估及輸血醫(yī)囑的執(zhí)行。20xx年我科共有兩名患者輸自體血,經(jīng)自查輸血病歷評分在90分以上。
。我科一直堅持疑難病歷討論、危重病例討論、死亡病例討論,今年建立和完善住院超過30天評估及討論制度。20xx年我科共有死亡病例1人,科內(nèi)組織討論并記錄。疑難病例討論五次,危重病例討論1例,住院超過30天患者70人,嚴(yán)格按照病例討論制度及時書寫并進行記錄。其中填寫住院超過30天上報表10份。
。自20xx年5月以來,共接危急值報告36次,經(jīng)醫(yī)院及科室自查,20xx年7月22日漏登記一次,該危急值為患者李花相(236417)血培養(yǎng)檢出g+陽性菌,已在科內(nèi)進行學(xué)習(xí),并對當(dāng)事人進行處罰,已制定整改措施。
。住院患者移交登記本共轉(zhuǎn)入患者51名(自20xx年6月21日開始登記起)。20xx年我科共報告多重耐藥菌(二類)1例,為痰培養(yǎng)檢出克雷柏菌,已采取床旁隔離,儀器專用,嚴(yán)格手衛(wèi)生等相應(yīng)措施。目前該患者好轉(zhuǎn)入院。
。自20xx年5月以來,共有2例非計劃重返,趙國書(245318)診斷腦梗塞恢復(fù)期,出院8天后重返,重返的原因為患者希望肢體功能恢復(fù)更好一些,血管疾病未再發(fā)。肖懷學(xué)診斷顱內(nèi)多發(fā)占位性病變(腦轉(zhuǎn)移瘤?),患者到xx診治,但上級部門無病床故而重返。
。其中由護理人員隨訪70余例,由醫(yī)生隨訪患者15例,目前我科醫(yī)師隨訪例數(shù)較少,分析原因主要是:隨訪意識缺乏,部分隨訪患者有漏登記情況。目前我科已配置一臺公用手機,要進一步加強和落實出院患者隨訪制度。
20xx年我科共上報不良事件14例,其中水電不良事件1例,墻體污染1例,護理不良事件3例,藥品不良事件9例,分析原因主要有:高?;颊甙l(fā)生墜床、跌倒事件。藥品不良事件涉及到的藥品有:卡馬西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、頭孢美唑等,分析主要為藥品的副作用,發(fā)生的主要癥狀有:皮疹、皮膚發(fā)癢、消化道不良反應(yīng),停藥后給予抗過敏治療均痊愈。
。20xx年我科共有2例患者投訴,20xx年9月4日患者xxx家屬投訴出院所帶針?biāo)e誤,我科采取自查落實情況,上報至護理部及醫(yī)務(wù)科。落實情況后對當(dāng)事人進行批評教育及處罰。20xx年10月7日患者xxx投訴血壓控制不滿意、腦梗塞病灶未消失、咳嗽未好轉(zhuǎn),科內(nèi)組織全組醫(yī)師查房,分析原因,調(diào)整治療方案,并向患者解釋梗塞病灶不可能消失,請呼吸科xxx主任會診,協(xié)助診治呼吸系統(tǒng)病變,以后患者好轉(zhuǎn)出院。
總結(jié)以上情況,我們在20xx年工作中,病床數(shù)量明顯增多,工作量增加的情況下,醫(yī)療質(zhì)量控制方面在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)下,通過全體醫(yī)護人員的共同努力,做了大量的工作。但總結(jié)起來,有許多方面落實不到位,細節(jié)方面還有很多欠缺,比如核心制度的知曉率及相關(guān)制度落實仍需進一步努力,下一年爭取在出院患者隨訪單病種管理、手衛(wèi)生、醫(yī)囑點評、病例質(zhì)量監(jiān)管方面做更多的工作,力爭使我科醫(yī)療質(zhì)量更上一個臺階。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十六
在當(dāng)今社會,醫(yī)療質(zhì)量是人們關(guān)注的熱點話題之一。作為一個普通患者,我也深有體會地感受到了醫(yī)療質(zhì)量對我們的重要性。通過這段時間的就醫(yī)經(jīng)歷,我得出了一些心得體會。
首先,醫(yī)療質(zhì)量關(guān)乎患者的生命安全和健康。醫(yī)療質(zhì)量意味著醫(yī)生的專業(yè)水平和醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施都得到了保障,這為患者提供了安全可靠的醫(yī)療服務(wù)。好的醫(yī)療質(zhì)量意味著醫(yī)生在診療過程中能夠準(zhǔn)確判斷病情、制定合理的治療方案,并盡可能地避免并發(fā)癥的發(fā)生。而糟糕的醫(yī)療質(zhì)量則會給患者的生命安全帶來潛在的風(fēng)險。正因為如此,我們才對醫(yī)療質(zhì)量給予了如此高的重視。
其次,醫(yī)療質(zhì)量關(guān)乎患者的治療體驗和滿意度。在看病的過程中,患者希望能夠得到良好的醫(yī)療服務(wù),這不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平,更包括醫(yī)院的人文關(guān)懷和服務(wù)態(tài)度。好的醫(yī)療質(zhì)量意味著醫(yī)生對患者的耐心傾聽和專業(yè)解答,醫(yī)院環(huán)境的人性化設(shè)計、設(shè)施的完善等。這些方面的改善能夠使患者在就醫(yī)過程中感到舒適和滿足,提高他們對醫(yī)療服務(wù)的認可度和滿意度。
接下來,醫(yī)療質(zhì)量關(guān)乎社會的信任和穩(wěn)定。醫(yī)療質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者對醫(yī)生和醫(yī)院的信任程度。信任是醫(yī)患關(guān)系中非常重要的一環(huán),正是因為信任,患者才能更好地與醫(yī)生合作,積極配合治療。而好的醫(yī)療質(zhì)量能夠增加患者對醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)生的信任,進而推動醫(yī)患關(guān)系的積極發(fā)展。另外,醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定性也是社會穩(wěn)定的重要因素之一。一個穩(wěn)定的醫(yī)療質(zhì)量能夠為我國的可持續(xù)發(fā)展提供強大的保障。
最后,醫(yī)療質(zhì)量關(guān)乎醫(yī)療改革的實施和推行。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療改革的一個重要方面,只有通過提高醫(yī)療質(zhì)量,才能讓醫(yī)療改革更加順利地進行。改革醫(yī)療系統(tǒng)需要有一個良好的醫(yī)療質(zhì)量作為支撐,否則很容易陷入形式主義和空洞宣傳。而醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高正是醫(yī)療改革的內(nèi)在動力,能夠推動醫(yī)療政策的調(diào)整和改進,提高全民健康水平。
總之,醫(yī)療質(zhì)量是一個十分復(fù)雜而又關(guān)鍵的問題。良好的醫(yī)療質(zhì)量能夠保障患者的安全和健康,提供舒適滿意的醫(yī)療服務(wù);而差勁的醫(yī)療質(zhì)量則可能導(dǎo)致無法挽回的損失和負面影響。因此,我們應(yīng)該重視醫(yī)療質(zhì)量,提高認識,加強監(jiān)督,通過各種措施來促進醫(yī)療質(zhì)量的改進和提高。只有這樣,我們才能夠建立起一個安全、可靠的醫(yī)療體系,確保人民群眾獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),促進社會的和諧穩(wěn)定。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十七
醫(yī)療質(zhì)量作為一個廣泛關(guān)注的話題,直接關(guān)系到人們的健康和生活質(zhì)量。作為一個實習(xí)生醫(yī)生,在實踐中我對醫(yī)療質(zhì)量有了更深刻的了解。在此,我想分享一些我對醫(yī)療質(zhì)量的心得體會。
首先,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機構(gòu)的核心競爭力。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療質(zhì)量要求的提高,醫(yī)療機構(gòu)必須不斷提升自身的醫(yī)療質(zhì)量才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)能夠吸引更多患者前來就診,提高醫(yī)療機構(gòu)的聲譽和吸引力。因此,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該在醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)能力等方面不斷完善和提高,才能更好地滿足患者的需求。
其次,醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)系到患者生命安全的重大問題。作為醫(yī)生,我們首先要保證患者的生命安全。為了提高醫(yī)療質(zhì)量,我們需要加強對醫(yī)療風(fēng)險的識別和評估,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的操作規(guī)范,確保手術(shù)操作的安全性和有效性。此外,還要注重醫(yī)療過程中的安全措施,如正確使用醫(yī)療設(shè)備、合理使用藥物等,防止任何可能的意外發(fā)生,全力保護患者的生命安全。
再次,醫(yī)療質(zhì)量的提高需要醫(yī)患合作?;颊呤轻t(yī)療質(zhì)量提升的重要參與者和受益者?;颊邞?yīng)該主動提供自己的病情信息,遵守醫(yī)生的治療方案和建議,積極配合醫(yī)生的治療,促進疾病的康復(fù)。同時,醫(yī)生也應(yīng)積極傾聽患者的意見和需求,提供專業(yè)的醫(yī)療建議和治療方案,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。只有醫(yī)患雙方通力合作,才能實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的提升。
此外,醫(yī)療質(zhì)量還需要政府和社會的積極參與。政府應(yīng)加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,建立健全的醫(yī)院評審機制和醫(yī)療監(jiān)督體系,推動醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療質(zhì)量。同時,社會各界應(yīng)加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和評價,鼓勵患者舉報醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,加強對醫(yī)療機構(gòu)的輿論監(jiān)督。只有政府和社會各方的積極參與,才能形成對醫(yī)療質(zhì)量的全面監(jiān)管,保護患者的合法權(quán)益。
最后,醫(yī)療質(zhì)量的提升是一個持續(xù)不斷的過程。醫(yī)療質(zhì)量沒有絕對的標(biāo)準(zhǔn),它是不斷演進和完善的。作為醫(yī)生,我們要不斷拓寬知識面,提高專業(yè)能力,關(guān)注最新的醫(yī)療技術(shù)和研究成果,不斷學(xué)習(xí)和進步。醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)加強內(nèi)部的質(zhì)量控制和管理,建立科學(xué)合理的評估體系,推動醫(yī)療質(zhì)量的提升和進步。
總而言之,醫(yī)療質(zhì)量是一個極為重要的議題,它關(guān)系到醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展和患者的生命安全。醫(yī)療質(zhì)量的提升需要醫(yī)生、患者、政府和社會各方的共同努力和積極參與。只有在大家共同努力下,醫(yī)療質(zhì)量才能持續(xù)提升,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)和健康保障。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十八
一、班組人員安全生產(chǎn)職責(zé):
1、嚴(yán)格遵守國家及各級政府、主管部門制定的安全生產(chǎn)法律、法規(guī)并自覺接受監(jiān)督;。
2、認真貫徹"安全第一,預(yù)防為主"的安全生產(chǎn)方針,深化安全生產(chǎn)的"雙基"工作;。
4、正確佩帶勞保用品,正確使用消防器材;。
5、加強對特種設(shè)備、特種作業(yè)人員的管理,確保安全生產(chǎn);。
6、認真開展崗位自查、自糾工作,發(fā)現(xiàn)問題及時解決;。
7、積極參加公司組織的各類安全培訓(xùn)、教育活動;。
8、在工作過程中注意向相關(guān)方施加安全生產(chǎn)方面的影響;。
9、積極協(xié)助安全管理部做好安全、環(huán)保、職業(yè)健康工作;。
10、積極參加班組安全活動;。
11、努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,精通業(yè)務(wù),鉆研技術(shù),不斷提高工作水平;。
12、工作過程中相互配合,相互提醒,發(fā)現(xiàn)問題及時處理、匯報;。
13、作為事故應(yīng)急小組成員的,應(yīng)明確職責(zé),切實履行。
二、目標(biāo):
1、質(zhì)量、安全、環(huán)保、職業(yè)健康安全零事故。
2、按計劃參加培訓(xùn)率達90%。
3、按計劃參加班組活動率達90%。
4、勞保用品正確配戴率達100%。
5、有效執(zhí)行操作規(guī)程率100%。
三、獎懲辦法:
1、年內(nèi)公司將對以上目標(biāo)進行考核,達到目標(biāo)要求的,進行表彰獎勵,達不到目標(biāo)要求的,公司視情節(jié)給予處罰。
2、自覺履行法定義務(wù),完成年度目標(biāo),可評為安全生產(chǎn)工作先進個人。
3、對未達標(biāo)的個人,實行一票否決,公司給予取消其評比先進的資格。
4、對于玩忽職守,工作不負責(zé)任造成一定后果的人員,公司將根據(jù)情節(jié)輕重嚴(yán)肅處理,直至追究刑事責(zé)任。
5、因管理不力致使區(qū)域內(nèi)存在的重大安全隱患不能及時整改或造成重大安全事故的,對有關(guān)責(zé)任人員按照國務(wù)院《關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
責(zé)任人簽字:日期:
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