總結(jié)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)和不足,做出調(diào)整。寫(xiě)總結(jié)時(shí)要注意語(yǔ)言的準(zhǔn)確性和連貫性,語(yǔ)句通順,表達(dá)清晰。下面是一些關(guān)于提升個(gè)人素質(zhì)和綜合能力的范文,供大家參考學(xué)習(xí)。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇一
我單位對(duì)2019年度太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)工作中的有關(guān)事項(xiàng)鄭重承諾如下:
嚴(yán)格遵守國(guó)家和省有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的法律、法規(guī)及文件規(guī)定,做到誠(chéng)信申報(bào)、依法繳費(fèi),所有申報(bào)的數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。切實(shí)維護(hù)職工的合法權(quán)益,如有瞞報(bào)、漏報(bào)、少報(bào)繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)人數(shù),我單位承擔(dān)由此引起的全部經(jīng)濟(jì)的法律責(zé)任。
本承諾書(shū)簽署后即刻生效。
法定代表人(簽章)(單位簽章)。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇二
xx保險(xiǎn)公司:
由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致(......什么地方)受傷,被送往醫(yī)院后共花費(fèi).....元錢(qián)。由于學(xué)校在(保險(xiǎn)公司名)貴保險(xiǎn)公司投有學(xué)生保險(xiǎn)。本事故在保險(xiǎn)公司賠付范圍之類(lèi),現(xiàn)特向(保險(xiǎn)公司名)貴保險(xiǎn)公司提出賠付,謝謝!
此致!
再次感謝!
申請(qǐng)人:xx學(xué)校xx班xx。
申請(qǐng)時(shí)間:xx年xx月xx日。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇三
尊敬的先生/女士:
感謝您對(duì)平安的信任和支持。正是緣于千萬(wàn)象您一樣客戶的大力支持和深厚信任,平安保險(xiǎn)才取得了今天的成績(jī)和輝煌!
一張保單,一諾千金。在未來(lái)的日子里,您的需要及您全家人的'幸福將是我們服務(wù)追求,衷心祝愿:在人生的途中,平安永遠(yuǎn)伴隨您。
本人,楊森是您的保險(xiǎn)代理人?!翱蛻糁辽希?wù)至上”是我從業(yè)的最高操守,是我畢生追求的目標(biāo)!今后在對(duì)您的服務(wù)中我將竭力做到:
1、需要服務(wù)時(shí)保證你能及時(shí)聯(lián)系我,我的聯(lián)系方式:
2、如果我的聯(lián)系方式發(fā)生變化,保證及通知您。
3、如果公司有新資訊或新險(xiǎn)種推出,我保證你將是最有權(quán)利了解的人。
4、如果您因疏忽未能按時(shí)繳納保費(fèi),或您通訊方式發(fā)生變化時(shí),請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我,我將為您提供相應(yīng)服務(wù)。
承諾人:
日期:
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇四
醫(yī)療保險(xiǎn)指的是通過(guò)國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人賬戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。下面是小編為大家整理的農(nóng)村與城鎮(zhèn)各自的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍,希望大家喜歡!
首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷(xiāo)起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同。
一般a類(lèi)藥品可以享受全報(bào),c類(lèi)就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而b類(lèi)報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。
假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。
2、工傷、職業(yè)病;
3、女工生育;
4、流氓斗毆;
5、酗酒致傷;
6、交通肇事;
7、他人故意傷害;
8、醫(yī)療事故;
9、美容、健康體檢;
1、門(mén)診補(bǔ)償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷(xiāo)范圍:
a、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、ct、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的`按1000元報(bào)銷(xiāo))。
b、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
(2)報(bào)銷(xiāo)比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
3、大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
(2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍:
3、車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;
5、報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),限額以外部分。
很多農(nóng)民購(gòu)買(mǎi)了“新農(nóng)合”后,還購(gòu)買(mǎi)了一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),如果購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的話,您要先去報(bào)銷(xiāo)“新農(nóng)合”的費(fèi)用,然后余下的費(fèi)用再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)。
留下住院資料和相關(guān)的發(fā)票,因?yàn)橘Y料不全會(huì)引發(fā)很多的保險(xiǎn)理賠問(wèn)題,慧擇網(wǎng)也受理了很多因?yàn)槔碣r資料問(wèn)題的保險(xiǎn)投訴,您留下相關(guān)資料可以減少很多不必要的麻煩。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是指城鎮(zhèn)所有用人單位,具體如下所示:
1.包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等);
3.有些城鎮(zhèn)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員要逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍(最后一條根據(jù)每個(gè)地方不同政策而定)便可以享受醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。
城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的主要是指是在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等,可以通過(guò)醫(yī)??ò凑障嚓P(guān)規(guī)定可以進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo),城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)比較專一,項(xiàng)目規(guī)模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個(gè)時(shí)候筆者建議參保人可另行購(gòu)買(mǎi)商業(yè)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)與社保進(jìn)行組合的方式,來(lái)減輕自己的經(jīng)濟(jì)損失。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇五
2012年9月15日,山東煙臺(tái)市民孫先生因公出差,在外地出了交通事故,在當(dāng)?shù)匾患胰?jí)醫(yī)院住院進(jìn)行手術(shù)治療,期間共花10萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi),由于在單位參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),因此出院后孫先生對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo),可以報(bào)銷(xiāo)多少等問(wèn)題都進(jìn)行了詳細(xì)的了解。根據(jù)煙臺(tái)的相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策,三級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按照80%的比例報(bào)銷(xiāo),5000元至10000元(含)的部分按85%的比例報(bào)銷(xiāo),10000元以上至最高支付限額的部分按照90%的比例報(bào)銷(xiāo)。
此外,并不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷(xiāo)的,只有在職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)相關(guān)規(guī)定中的基本藥品、器械等才可以報(bào)銷(xiāo),然而對(duì)于一些進(jìn)口藥品、進(jìn)口醫(yī)療耗材仍然屬于自費(fèi)范圍。為了得到更好的治療效果,孫先生在整個(gè)治療過(guò)程中用了不少合資或者進(jìn)口的藥品和耗材,幸好孫先生的單位考慮到他經(jīng)常出差,乘坐交通工具的次數(shù)比較多,為他投保了平安的交通意外保險(xiǎn)。在以乘客身份乘坐飛機(jī)、火車(chē)、輪船等公共交通工具時(shí)發(fā)生意外傷害事故,都能通過(guò)平安交通意外險(xiǎn)獲得賠償,所以按照合同孫先生可以獲得一部分的理賠金??偣菜阆聛?lái),張先生這次住院治療醫(yī)療費(fèi)中自己需要支付的比例只占很小的一部分。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo),需要攜帶本人身份證、醫(yī)??ā⒃及l(fā)票、用藥清單、出院小結(jié)等材料到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷(xiāo)。如果同時(shí)投保了平安保險(xiǎn)商城的意外保險(xiǎn),在被保險(xiǎn)人遭受一般意外或交通意外傷害時(shí),都能按照保險(xiǎn)合同得到理賠金,意外保險(xiǎn)內(nèi)容多,報(bào)銷(xiāo)方式與社保一樣,報(bào)銷(xiāo)額度可以參照平安保險(xiǎn)商城上的相關(guān)條款。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇六
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車(chē)噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn),所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。
僅xx年至xx年尚未報(bào)銷(xiāo)的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí),因?yàn)閺S里的情況也非常困難,連職工生活費(fèi)都無(wú)法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報(bào)銷(xiāo)了我的部分醫(yī)療費(fèi)用,并且承諾廠里一旦有錢(qián)一定給我優(yōu)先報(bào)銷(xiāo)。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費(fèi)的.報(bào)銷(xiāo)卻沒(méi)有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有報(bào)銷(xiāo),新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。
我相信,無(wú)論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對(duì)我的如此狀況,面對(duì)如此脆弱的生命,面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人(簽名):xx。
申請(qǐng)時(shí)間:20xx年xx月xx日。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇七
為了進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作,加強(qiáng)行業(yè)自律,打造醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌,本店鄭重承諾:
一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策,切實(shí)履行《常州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)》。
二、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》。建立和完善藥品質(zhì)量管理制度,確保參保人員用藥安全。
三、
嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策,全力為參保人員提供價(jià)格優(yōu)惠的藥品。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)員工業(yè)務(wù)和醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn),全面提高員工整體素質(zhì),為參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。
五、全力維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,堅(jiān)決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為,在定點(diǎn)零售藥店中帶頭營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。
六、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù),為守護(hù)參保人員的健康盡心盡力,為常州市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)順利發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。
單位:*****大藥房有限公司。
2010年1月1日。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇八
本人xx,性別x,籍貫x,身份證xxx號(hào),x班級(jí),完全了解國(guó)家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求,已參加保險(xiǎn)(有效期至年月日),現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20xx年度東陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。
承諾人:
日期:
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇九
本人xx,身份證號(hào):xxxx,系深圳市中南勞務(wù)派遣有限公司工作的員工。因本人現(xiàn)已經(jīng)自愿申請(qǐng)離職,鄭重承諾如下:在公司工作期間,如本人享有未盡權(quán)益(包括但不限于住房公積金繳存),本人自愿放棄。
特此承諾!
承諾人:xxx。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇十
本人自愿放棄參加學(xué)校統(tǒng)一組織的20xx年度銅陵市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),在本學(xué)年度(20xx年9月至20xx年8月)因患病或意外傷害等發(fā)生的一切門(mén)診、住院治療費(fèi)用均不屬于學(xué)生居民醫(yī)保待遇范圍。
學(xué)校:
班級(jí):
姓名:
學(xué)號(hào):
身份證號(hào):
本人簽名:
家長(zhǎng)簽名:
班主任簽名:
20xx年9月12日。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇十一
小李是個(gè)剛畢業(yè)來(lái)北京工作的大學(xué)生,典型的“北漂”一族,由于家是農(nóng)村的'經(jīng)濟(jì)狀況不是很好,加上父母多病,因此很想多賺點(diǎn)錢(qián)好寄回家里應(yīng)急之用。新找到一份工作稅前月薪4500元,可是單位扣完社保、個(gè)人所得稅后只剩下3000多一點(diǎn),于是向單位申請(qǐng),并與單位達(dá)成了書(shū)面的放諾放棄社會(huì)保險(xiǎn)承諾書(shū),主要內(nèi)容如下:
我于xx-xx年xx月xx日與公司簽訂了勞動(dòng)合同,公司亦向我告知應(yīng)按法律規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,考慮到自身情況,我自愿不繳納項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用(含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)),要求公司在每月工資中以現(xiàn)金方式支付。如果我反悔或按法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定要求公司補(bǔ)繳各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的,我應(yīng)當(dāng)首先返還公司已在每月工資中支付的社保費(fèi)用,然后再補(bǔ)繳個(gè)人應(yīng)繳納的部分,除補(bǔ)繳社保費(fèi)用外,從欠繳之日起按日承擔(dān)2‰的滯納金,同時(shí)賠償給公司造成的損失。
承諾人:
日期:
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇十二
我于xx年xx月xx日與公司簽訂了勞動(dòng)合同,公司亦向我告知應(yīng)按法律規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,考慮到自身情況,我自愿不繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用(含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)),要求公司以雙方約定的現(xiàn)金方式支付。如果我反悔或按法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定要求公司補(bǔ)繳各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的,我應(yīng)當(dāng)首先返還公司已在工資中支付的社保費(fèi)用,然后再補(bǔ)繳個(gè)人應(yīng)繳納的部分,除補(bǔ)繳社保費(fèi)用外,從欠繳之日起按日承擔(dān)社保機(jī)關(guān)規(guī)定的'相應(yīng)滯納金,同時(shí)賠償給公司造成的損失。
承諾人:
日期:
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇十三
1、社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)并不是全部都可以報(bào)銷(xiāo),個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一部分并且有最高支付限額。
2、個(gè)人負(fù)擔(dān)部分包括:(1)普通門(mén)(急)診費(fèi)用;(2)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用;(3)住院(門(mén)診規(guī)定病種)部分費(fèi)用也要自付,住院實(shí)行掛賬結(jié)算,參保居民預(yù)交一定費(fèi)用(含起付標(biāo)準(zhǔn)和需個(gè)人自付費(fèi)用的押金)后住院治療,出院時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核算確定統(tǒng)籌金支付部分和個(gè)人支付部分。
3、最高支付限額是指在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額。標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工平均工資的4倍左右。
到指定醫(yī)院使用社區(qū)醫(yī)???,到醫(yī)院就診時(shí)請(qǐng)及時(shí)出示醫(yī)保卡,以便登記。
報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供出院小結(jié)、病案首頁(yè)、長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑的復(fù)印件、住院費(fèi)用分解單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書(shū)和所住醫(yī)院級(jí)別證明等材料。
1、社區(qū)居民持“醫(yī)??ā奔搬t(yī)院出據(jù)核準(zhǔn)簽名并蓋章的報(bào)銷(xiāo)核準(zhǔn)單在各社區(qū)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
2、報(bào)銷(xiāo)時(shí)社區(qū)工作人員核準(zhǔn)病人醫(yī)??ㄌ?hào),并審核公章及簽名,核對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行登記。
3、報(bào)銷(xiāo)審核材料必須有醫(yī)院出據(jù)的報(bào)銷(xiāo)核準(zhǔn)表、病人來(lái)院就診收費(fèi)單、病人醫(yī)??ā?/p>
少年兒童:按照每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。個(gè)人繳納30元,財(cái)政補(bǔ)助70元。
其中,享受城市居民最低生活保障待遇的少年兒童,個(gè)人繳納10元,財(cái)政補(bǔ)助90元;重度殘疾(持有二級(jí)及以上《中華人民共和國(guó)殘疾人證》)的少年兒童,個(gè)人繳納10元,財(cái)政補(bǔ)助90元(其中殘疾人就業(yè)保障金補(bǔ)助50元)。
城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:按每人每年250元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。個(gè)人繳納180元,財(cái)政補(bǔ)助70元。
其中,享受低保的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民及低收入家庭60周歲以上的老年人,個(gè)人繳納20元,財(cái)政補(bǔ)助230元;重度殘疾的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,個(gè)人繳納20元,財(cái)政補(bǔ)助230元(其中殘疾人就業(yè)保障金補(bǔ)助150元)。
另外,已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員可用本人醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金為其直系親屬繳納居民醫(yī)保費(fèi)。
2.2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)最新標(biāo)準(zhǔn)。
4.居民醫(yī)保如何辦理?居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
6.2015北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍和最新北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。
8.2016《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》政策解讀。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇十四
在參保面和人數(shù)上,新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)在各地區(qū)大面積普及推廣。但是,由于新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)在推行過(guò)程中,重收費(fèi),輕保障報(bào)銷(xiāo)宣傳,很多農(nóng)民朋友并不了解農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠知識(shí),造成很多參保農(nóng)民無(wú)法報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,或是報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中在各個(gè)部門(mén)之間來(lái)回折騰。
一、門(mén)診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架斗毆、醫(yī)療事故、自殺、自殘等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍,只有住院治療才能進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。此外,住院也不是所有費(fèi)用都能報(bào)銷(xiāo)的,只有部分檢查項(xiàng)目、手術(shù)項(xiàng)目和藥物的費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)。只有正規(guī)醫(yī)院住院才能報(bào)銷(xiāo),一般的門(mén)診部的費(fèi)用不報(bào)銷(xiāo)。
二、在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院治療,費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例最高,參保地縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例次之,地級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例更低。有的地方要求必須在參保的地級(jí)市內(nèi)醫(yī)院治療才能報(bào)銷(xiāo),如果要到參保地的地級(jí)市以外的醫(yī)院治療,需要參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)、地級(jí)的三級(jí)相關(guān)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明,再到其他地方去治療,才能報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
三、住院治療時(shí),要跟醫(yī)生聲明自己已經(jīng)辦了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),需要進(jìn)行農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),這樣醫(yī)生會(huì)給你辦理相關(guān)手續(xù),否則,他們就按普通病人處理,最后報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候你再去重新開(kāi)各種單證就很麻煩的。出院的時(shí)候,必須索要病歷本、醫(yī)藥費(fèi)清單、住院發(fā)票、出院記錄等報(bào)銷(xiāo)所需的憑證,并妥善保管。
四、要找對(duì)報(bào)銷(xiāo)的部門(mén)。負(fù)責(zé)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的單位在參保人戶籍地的鄉(xiāng)鎮(zhèn),很多地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo);有一些地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具單證,然后參保人憑單證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所去進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷(xiāo);還有的地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院出具單證,參保人再持單證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所蓋章,然后再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的信用社或是銀行去領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用;還有的地方農(nóng)保報(bào)銷(xiāo)在縣級(jí)報(bào)銷(xiāo)中心。如果在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療,無(wú)需專門(mén)辦理報(bào)銷(xiāo),在辦理出院的時(shí)候,醫(yī)院就會(huì)辦妥醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。如果是在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外的醫(yī)院治療,則出院后攜帶病歷本、醫(yī)藥費(fèi)清單、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶口本等單證到參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院辦理報(bào)銷(xiāo)。外出工作或是經(jīng)商旅行等,在外地住院治療的報(bào)銷(xiāo),除提供病歷本、醫(yī)藥費(fèi)清單、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶口本等單證外,還需要提供工作證明(可由工作單位開(kāi)具,或是工作單位所在地的村委會(huì)或居委會(huì)開(kāi)具),經(jīng)商的需要提供務(wù)商證明(可有經(jīng)商地的工商所開(kāi)具)。如果不能提供這些證明,回參保地很可能無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇十五
本人進(jìn)入________________有限公司(以下簡(jiǎn)稱“公司”)后,成為該公司正式員工,現(xiàn)就本人有關(guān)社保購(gòu)買(mǎi)事宜做出如下承諾和要求(申請(qǐng)和承諾):
二、本人由于不愿意繳納社保(養(yǎng)老保險(xiǎn))中員工個(gè)人繳納部分的款項(xiàng),接受公司保險(xiǎn)補(bǔ)貼400元/月,因此,自愿要求公司不要為本人在就職期間購(gòu)買(mǎi)該社會(huì)保險(xiǎn)中的養(yǎng)老保險(xiǎn)。
三、本人承諾因公司按照本承諾書(shū)要求未為本人購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)的,因此而導(dǎo)致本人未享受到社保待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān),給自己和公司造成的所有損失和法律責(zé)任一律與公司無(wú)關(guān),一切后果自負(fù)。
四、本人承諾在與公司勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間及解除以后,我均不會(huì)就社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題以任何方式對(duì)公司提出任何要求,也不會(huì)通過(guò)政府部門(mén)及司法機(jī)關(guān)實(shí)施對(duì)公司不利的行為。
五、本人簽訂本承諾書(shū)完全出于自身真實(shí)意愿,自簽訂之日起,即時(shí)生效。
申請(qǐng)人(簽字):________公司審批人:________。
蓋章:________公司蓋章:________。
(本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽訂之日起,即時(shí)生效,具有同等法律效力)。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇十六
非定點(diǎn)急癥住院的需帶原始門(mén)診搶救病歷及檢查檢驗(yàn)單)于每月10日前上報(bào)所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
各區(qū)將受理的有關(guān)費(fèi)用單據(jù)進(jìn)行錄入,并將初審后的相關(guān)材料于每月20日前上報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室審核結(jié)算一處。
按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定,參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報(bào)銷(xiāo)或支付,支付規(guī)定是:
第二、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付。
第三、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用的范圍是:“起付標(biāo)準(zhǔn)”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。
第四、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中除基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付外,個(gè)人仍然要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。
異地看病、買(mǎi)藥、住院,怎么結(jié)算?
根據(jù)印發(fā)的《河北省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程(試行)》,參保人員在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)、購(gòu)藥及醫(yī)療費(fèi)結(jié)算采用以下方式:
異地門(mén)診(購(gòu)藥):
參保人員在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)門(mén)診就醫(yī)、購(gòu)藥,使用社??ㄔ谌魏我患揖歪t(yī)地的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以直接掛號(hào)門(mén)診就醫(yī),在就醫(yī)地定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,其發(fā)生報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)使用個(gè)人賬戶直接結(jié)算。個(gè)人賬戶用完后,其就醫(yī)結(jié)算按參保地醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。
異地住院:
辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)登記備案的參保人員異地住院,須到本人居住地選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,本人在居住地選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu),為確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),使用社??ò磪⒈5卣叽鰳?biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。
急診異地住院:
參保人員因患急診搶救病種,按急診辦理異地住院的,所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)為省內(nèi)確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),且參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)為其辦理臨時(shí)異地就醫(yī)登記備案的,住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),使用社??ò磪⒈5卣叽鰳?biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇十七
我們?cè)诤幽限r(nóng)村上了新農(nóng)合保險(xiǎn),現(xiàn)在北京工作,孩子意外疾病住院花了1萬(wàn)多,在學(xué)校統(tǒng)一上的人壽保險(xiǎn)那報(bào)了一少部分,我想知道在老家農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)還能報(bào)銷(xiāo)嗎(沒(méi)有住院證明的原件,只有復(fù)印件和人壽保險(xiǎn)公司的分割單)。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇十八
1、在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院:經(jīng)醫(yī)院臨床診斷需住院的醫(yī)保患者,在醫(yī)院開(kāi)具住院證,憑醫(yī)院的住院證到醫(yī)保局開(kāi)具《住院介紹信》,持參保患者本人的《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》及ic卡和《住院介紹信》交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)住院收費(fèi)處,即可住院治療。如是急病可先行住院治療,可在住院后的2-3天內(nèi)到醫(yī)療保險(xiǎn)局開(kāi)出介紹信。節(jié)假日順延。
2、在外地住院:因病需在外地住院的持本人醫(yī)保手冊(cè)及身份證和既往病史資料,到醫(yī)保局開(kāi)具《住院介紹信》,即可到外地住院治療。異地安置人員在異地住院的,要打電話告知縣醫(yī)療保險(xiǎn)局。在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后需轉(zhuǎn)院治療的,憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表,經(jīng)醫(yī)保局審批備案即可。
報(bào)銷(xiāo)程序:
1、在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,直接在醫(yī)院結(jié)算住院自付費(fèi)用出院,報(bào)銷(xiāo)部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣醫(yī)保局結(jié)算。
2、在外地住院的,醫(yī)療費(fèi)用先自行墊付,出院后帶回住院每日清單(或費(fèi)用總清單)、正式發(fā)票及出院小結(jié)、出院診斷書(shū)、本人ic卡、本人身份證及本人本縣銀行存折帳號(hào)復(fù)印件和委托人身份證,到醫(yī)療保險(xiǎn)局按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
3、年度內(nèi),住院費(fèi)用發(fā)生額超過(guò)40000元的,需書(shū)寫(xiě)大病醫(yī)療申請(qǐng),到所在單位蓋章并存縣醫(yī)保局備案。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇十九
起付標(biāo)準(zhǔn):
2、在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院(含門(mén)診特殊疾病治療)統(tǒng)籌基金的起付線同一等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院只收取一次起付線,在不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別住院,按不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)差,以累計(jì)達(dá)到所住院最高級(jí)別醫(yī)院的起付線為封頂。
3、對(duì)重度殘疾人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象、低保對(duì)象、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人不設(shè)起付線。
報(bào)銷(xiāo)比例:
參保居民在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、年最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例為:一級(jí)醫(yī)院90%,二級(jí)醫(yī)院75%,三級(jí)醫(yī)院65%。
普通門(mén)診待遇支付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例提高到50%,年最高支付限額為300元。
報(bào)銷(xiāo)范圍。
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)范圍:
(1)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;。
(2)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;。
(3)符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;。
(4)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。
報(bào)銷(xiāo)材料。
城鎮(zhèn)從業(yè)人員:
電腦清單、病程首頁(yè)、疾病證明、出院小結(jié);。
異地轉(zhuǎn)診:
1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診審批表;。
異地居?。?/p>
異地轉(zhuǎn)診:
住院發(fā)票、住院電腦清單、出院小結(jié)、疾病證明、身份證復(fù)印件銀行賬號(hào)(開(kāi)戶行及賬號(hào))。
城鎮(zhèn)居民:
憑身份證(戶口薄)或社會(huì)保障卡有效證件。
1、普通門(mén)診:居民醫(yī)???。
2、特殊門(mén)診:
(1)、《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種認(rèn)定表》(一式兩份);。
(2)、本人近期住院的疾病診斷證明;。
(3)、出院小結(jié)或近六個(gè)月內(nèi)的檢查報(bào)告;。
(4)、疾病診斷證明等資料;。
3、異地就醫(yī):
1、社會(huì)保障卡;。
2、異地轉(zhuǎn)診審批表;。
3、住院發(fā)票;。
4、住院首頁(yè)和出院小結(jié);。
5、醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單;。
6、報(bào)銷(xiāo)人存折(賬號(hào))復(fù)印件一份;。
7、住院分娩的還需提供生育服務(wù)證和出生證原件及復(fù)印件各一份等相關(guān)資料。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇二十
1.甲類(lèi)藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
2.乙類(lèi)藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類(lèi)藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
1.主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;。
2.部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類(lèi);。
3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑;。
4.各類(lèi)藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;。
5.血液制品、蛋白類(lèi)制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);。
6.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇二十一
門(mén)也可以根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和實(shí)際情況調(diào)整統(tǒng)籌基金支付比例,并上報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
1、門(mén)診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用;。
2、住院、門(mén)診特定項(xiàng)目及指定慢性病等基本醫(yī)療費(fèi)用中,應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;。
3、持處方到定點(diǎn)零售藥店配藥,或者購(gòu)買(mǎi)非處方藥的費(fèi)用;。
1、在二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診觀察室留院觀察進(jìn)行的治療;。
2、在一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療;。
4、患尿毒癥在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門(mén)診透析治療;。
6、患血友病在三級(jí)綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門(mén)診治療。
一、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)。
1、應(yīng)用x-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(ct)、立體定向放射裝置(v-刀、x-刀)、心臟及血管造影x線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(mri)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(spect)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。
2、體外震波碎石與高壓氧治療。
3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。
4、省物價(jià)部門(mén)規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
二、治療項(xiàng)目。
1、血液透析、腹膜透析。
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。
三、各省勞動(dòng)保障部門(mén)規(guī)定的價(jià)格昂貴的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)用材料。
通常情況下,參保人應(yīng)在廣州市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),屬于基金支付的費(fèi)用,直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬結(jié)算,無(wú)需辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。以下情形發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用可就近到我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù):
1、符合規(guī)定的異地就醫(yī)范圍的基本醫(yī)療費(fèi)用;。
4、符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他特殊情況。
1、自殺、自殘的(精神病除外);。
2、斗毆、酗酒、吸毒及其他違法亂紀(jì)行為所致傷病的;。
3、交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人負(fù)責(zé)的;。
4、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或者在非定點(diǎn)零售藥店配藥的;。
5、在國(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行治療的;。
6、屬于工傷保險(xiǎn)或者生育保險(xiǎn)支付范圍的;。
7、按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情形。
延伸閱讀:
一、異地就醫(yī)的定義。
參保人在本市統(tǒng)籌區(qū)以外的境內(nèi)其他地區(qū)(不含香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū),以下簡(jiǎn)稱異地)的就醫(yī)行為統(tǒng)稱異地就醫(yī),具體包括:
(一)長(zhǎng)期異地就醫(yī):參保人在境內(nèi)同一異地居住、工作或?qū)W習(xí)6個(gè)月以上,因病在異地選定的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱異地醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)。
(二)異地急診:參保人在境內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院或急診留觀。
(三)學(xué)生異地就醫(yī):在校學(xué)生休假、因病休學(xué)期間,回到戶籍所在地;或在異地分校學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)期間在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
(四)異地轉(zhuǎn)診:本市參保病人經(jīng)審批后轉(zhuǎn)外地治療的。
(五)政策規(guī)定的其它異地就醫(yī)情形。
二、異地就醫(yī)辦理方法。
本辦法所稱的長(zhǎng)期異地就醫(yī),需事前到本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。長(zhǎng)期異地工作、學(xué)習(xí)的在職參保人由用人單位統(tǒng)一申辦,其他參保人由單位或個(gè)人辦理。
三、異地就醫(yī)申請(qǐng)需準(zhǔn)備材料。
用人單位及個(gè)人申辦異地就醫(yī)時(shí)應(yīng)提供如下資料:
(一)屬長(zhǎng)期異地居住的應(yīng)提供:
2.申請(qǐng)人身份證復(fù)印件,委托他人辦理的還應(yīng)出具受委托人身份證復(fù)印件,
(二)屬長(zhǎng)期異地工作、學(xué)習(xí)的'應(yīng)提供:
參保人與用人單位簽訂的有效勞動(dòng)合同復(fù)印件及《廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)申報(bào)名冊(cè)表》或單位外派學(xué)習(xí)的證明及有關(guān)材料(均須加蓋單位公章)。
(三)視情況應(yīng)提供的有關(guān)證明材料:
1.在用人單位異地分支機(jī)構(gòu)工作的,需提供該分支機(jī)構(gòu)的單位組織機(jī)構(gòu)代碼證或稅務(wù)登記證復(fù)印件(須加蓋單位公章)。
2.用人單位為非勞務(wù)派遣性質(zhì),但未在異地設(shè)置分支機(jī)構(gòu)的,需提供用人單位項(xiàng)目(施工)合同、有關(guān)購(gòu)置或租賃柜臺(tái)或房屋的證明(如租柜協(xié)議、購(gòu)房合同、租房合同等)復(fù)印件(須加蓋單位公章)等材料,并提供書(shū)面情況說(shuō)明。
3.用人單位為非勞務(wù)派遣性質(zhì),異地工作地點(diǎn)變動(dòng)頻繁或無(wú)固定異地工作點(diǎn)(如駐外施工、航海等)的,需提供項(xiàng)目(施工)合同、項(xiàng)目立項(xiàng)文件、駐外崗位及人員的證明材料復(fù)印件(須加蓋單位公章)。
4.用人單位屬勞務(wù)派遣性質(zhì)的,需提供用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證明材料、與用工單位簽訂的派遣協(xié)議及被派遣人員名單復(fù)印件(須加蓋用人單位公章),用工單位出具的異地項(xiàng)目合同、用工協(xié)議及駐外崗位及人員的證明材料復(fù)印件(須加蓋單位公章)。
5.屬人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)代理用人單位辦理社保業(yè)務(wù)的,相關(guān)申請(qǐng)除需按以上規(guī)定辦理外,還提供用人單位委托該機(jī)構(gòu)代理用人單位辦理社保業(yè)務(wù)的相關(guān)資料復(fù)印件。
四、異地就醫(yī)關(guān)系停止條件。
屬以下情形的,參保人其異地就醫(yī)確認(rèn)效力隨即相應(yīng)終止,參保人或用人單位應(yīng)及時(shí)到本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)注銷(xiāo)手續(xù):
(一)參保人返回本市長(zhǎng)期居住、工作;。
(二)學(xué)習(xí)結(jié)束返回本市;。
(三)變更參保單位;。
(四)因情況變化,已不屬本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定異地就醫(yī)范圍等情形的。
五、異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)。
長(zhǎng)期異地就醫(yī)參保人須在異地選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)就醫(yī)。可在居住地所屬地級(jí)市轄區(qū)范圍內(nèi)選擇1~3家的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為參保人的異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
參保人選定異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),需經(jīng)選定的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核蓋章確認(rèn)后到本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理確認(rèn)手續(xù)。選定后原則上6個(gè)月內(nèi)不予變更。因病情治療需要、遷移新居住地、異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱或等級(jí)變更等原因,憑相應(yīng)資料到本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。
駐外工程施工、航海等工作流動(dòng)性強(qiáng)的參保人無(wú)法選定異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)由用人單位出具證明,報(bào)本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)。
六、門(mén)診特定項(xiàng)目相關(guān)事項(xiàng)。
參保人在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展門(mén)診特定項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱門(mén)特)或門(mén)診指定慢性病(以下簡(jiǎn)稱門(mén)慢)治療的,按門(mén)特或門(mén)慢治療的相關(guān)規(guī)定就醫(yī),并按下列辦法辦理相關(guān)手續(xù):
(一)尚未在本市人力資源社會(huì)保障部門(mén)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理門(mén)特、門(mén)慢待遇確認(rèn)的參保人,應(yīng)持異地選定相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《疾病診斷證明》及門(mén)特、門(mén)慢申請(qǐng)等相關(guān)資料,在本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理待遇確認(rèn)手續(xù)。
(二)原已在本市人力資源社會(huì)保障部門(mén)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)門(mén)特(不含家庭病床)待遇確認(rèn)的參保人,應(yīng)持異地選定相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《疾病診斷證明》及已審批的異地就醫(yī)資料、門(mén)特資料,在本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更門(mén)特指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
原已在本市醫(yī)療保險(xiǎn)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)門(mén)慢待遇確認(rèn)的參保人,可直接在相應(yīng)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
七、關(guān)于本地轉(zhuǎn)移至異地治療規(guī)定。
凡患有本市可以治療的疾病和已開(kāi)展的診療項(xiàng)目,原則上不能轉(zhuǎn)診市外。本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備條件進(jìn)行診療的參保病人,需轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院的,須經(jīng)本市2家三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家會(huì)診同意后,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主診醫(yī)生填寫(xiě)《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人統(tǒng)籌區(qū)外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》,經(jīng)副主任醫(yī)師以上人員或科主任簽字,醫(yī)務(wù)(醫(yī)保)管理部門(mén)審核蓋章,報(bào)本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后轉(zhuǎn)外地治療,在轉(zhuǎn)診指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定給予報(bào)銷(xiāo)。每次轉(zhuǎn)診市外審批有效期為6個(gè)月。
參保人轉(zhuǎn)市外治療期間,需再次轉(zhuǎn)診的,應(yīng)重新辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
1、經(jīng)審批同意的異地就醫(yī)參保人符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用,由本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)的待遇。
長(zhǎng)期異地就醫(yī)人員的普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇的包干費(fèi)用,按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)文件執(zhí)行。
2、已經(jīng)辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的參保人,在與本市異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算合作的統(tǒng)籌地區(qū)的定點(diǎn)(或指定)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由定點(diǎn)(或指定)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定給予記賬結(jié)算?;踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)按照就醫(yī)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,待遇標(biāo)準(zhǔn)按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予支付。
九、異地就醫(yī)申請(qǐng)成功人員臨時(shí)回廣州就醫(yī)規(guī)定。
已經(jīng)辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的參保人臨時(shí)回本市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生急診留院觀察及急診住院,符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由參保人先墊付醫(yī)療費(fèi)用再申辦零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo),其他醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
已辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的參保人,因急診或搶救在非選定的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要進(jìn)行急診留院觀察或住院的,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人墊付,符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算后到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。
已辦理門(mén)特、門(mén)慢待遇確認(rèn)的參保人,臨時(shí)回本市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)的,零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)連續(xù)時(shí)間不超過(guò)6個(gè)月。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇二十二
普通門(mén)診。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu):
1、規(guī)定標(biāo)準(zhǔn):80%。
2、實(shí)施基藥制度且零差率銷(xiāo)售的甲類(lèi)藥品:88%。
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu):未經(jīng)轉(zhuǎn)診45%,經(jīng)轉(zhuǎn)診55%。
統(tǒng)籌基金最高支付限額:300元/人?月。
門(mén)診大病、慢性病報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。
住院起付標(biāo)準(zhǔn)。
2、退休人員:一級(jí)醫(yī)院280元、二級(jí)醫(yī)院560元、三級(jí)醫(yī)院1120元;。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
普通門(mén)診。
辦理材料。
1.病歷。
2.檢查、化驗(yàn)報(bào)告單。
3.出院小結(jié)。
4.出院證明。
5.費(fèi)用明細(xì)。
6.財(cái)政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù)。
7.醫(yī)保卡。
辦理流程。
參保居民出院后,需持出院證明,用費(fèi)清單等資料到,到所參保的各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
辦理地點(diǎn)。
地址:廣州市梅東路28號(hào)4-6樓。
電話:87690837。
郵編:510610。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇二十三
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)社會(huì)保障的一部分,我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠,同時(shí)也是社會(huì)保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容,更是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。
小編介紹,參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例也有所不同,一般對(duì)住院患者的報(bào)銷(xiāo)比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷(xiāo)比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
慢性病報(bào)銷(xiāo)流程。
門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)流程。
患者持合作醫(yī)療證到鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就診,憑門(mén)診處方和機(jī)打門(mén)診收費(fèi)發(fā)票在合療科辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。在衛(wèi)生室就診在報(bào)銷(xiāo)登記表等相關(guān)資料上簽字后直接辦理報(bào)銷(xiāo),只交付個(gè)人自付部分費(fèi)用。
縣外就診報(bào)銷(xiāo)流程。
1、參合患者轉(zhuǎn)往縣外醫(yī)院就診,必須由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣醫(yī)院、5702醫(yī)院、西安醫(yī)科專修學(xué)院武功附屬醫(yī)院)開(kāi)具轉(zhuǎn)院審批表并在縣合療辦登記備案進(jìn)行技術(shù)轉(zhuǎn)診,未經(jīng)審批者報(bào)銷(xiāo)比例降低30%。
3、參合患者在縣境外醫(yī)院出院后,需向醫(yī)院索要:住院結(jié)算發(fā)票、住院費(fèi)用清單、診斷證明、病歷復(fù)印件(以上四項(xiàng)均加蓋醫(yī)療單位公章)。
4、參合住院患者辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)時(shí),需攜帶:合作醫(yī)療證、戶口本、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表(本表)、住院結(jié)算發(fā)票、住院費(fèi)用清單、診斷證明、病歷復(fù)印件(以上四項(xiàng)均加蓋醫(yī)療單位公章)。外傷患者還需提供村上證明,妊娠分娩患者需提供準(zhǔn)生證明。
5.四川農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例政策解讀。
8.宿遷市2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法全文。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)篇二十四
以下各種發(fā)生在廣州市勞動(dòng)能力鑒定中心(以下簡(jiǎn)稱市勞鑒中心)核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍:
(一)工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。
(二)工傷保險(xiǎn)參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(mén)(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。
(三)本市工傷保險(xiǎn)參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長(zhǎng)駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。
(一)《社會(huì)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申請(qǐng)表》一式一份。
(二)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》或經(jīng)認(rèn)定的《職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》原件和復(fù)印件(原件核對(duì)后即退回);廣州市老工傷人員(1993年8月1日前發(fā)生工傷)應(yīng)攜帶《變更老工傷人員支付待遇方式通知書(shū)》原件和復(fù)印件(原件核對(duì)后即退回)
(三)財(cái)稅部門(mén)統(tǒng)一印制的專用收據(jù)(發(fā)票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名);
1、提供本單位開(kāi)戶銀行帳戶或傷者帳戶填寫(xiě)銀行信息確認(rèn)表并蓋公章;
2、傷者身份證(原件)和復(fù)印件(正反面)1份;
3、工傷認(rèn)定書(shū)復(fù)印件1份;
4、用藥醫(yī)療門(mén)診發(fā)票,需提供對(duì)應(yīng)的用藥明細(xì)清單、處方單。如門(mén)診發(fā)票有檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)或放射費(fèi)的,需提供相對(duì)應(yīng)的結(jié)果報(bào)告書(shū)。
5、如有住院,如未現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)的住院發(fā)票,需提供發(fā)票原件、住院費(fèi)用明細(xì)總清單和出院小結(jié),住院發(fā)票后面需注明未現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算原因,加蓋醫(yī)院收費(fèi)處公章,如已在院現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)的發(fā)票,需提供發(fā)票原件,現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算單和出院小結(jié)。
6、病歷本(原件)、診斷證明(原件),病歷本必須登記每一次的看病記錄。
7、醫(yī)療材料如本人名字打印錯(cuò) ,必須到醫(yī)院修改(修改后蓋醫(yī)務(wù)股公章)
8、辦理工傷待遇業(yè)務(wù),必須單位人事代表和傷者(帶上身份證和銀行卡)過(guò)來(lái)辦理。
如因發(fā)票丟失,需做的流程:1)請(qǐng)到就診醫(yī)院復(fù)印發(fā)票存根聯(lián)并加蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)公章。2)您司需提交一份書(shū)面申請(qǐng)到受理社保局待遇股,內(nèi)容需包括——需報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用工傷員工的名字、身份證號(hào);因什么原因?qū)е聼o(wú)法提供發(fā)票原件,現(xiàn)申請(qǐng)用復(fù)印件作報(bào)銷(xiāo)。該申請(qǐng)需加蓋用人單位公章。
職工在工傷認(rèn)定后,其發(fā)生的'工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過(guò)、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項(xiàng)。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱、用量、次數(shù),單價(jià),每項(xiàng)總價(jià))、有效報(bào)銷(xiāo)單據(jù)(有財(cái)政部門(mén)監(jiān)制章或稅務(wù)部門(mén)監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
(1)工傷認(rèn)定書(shū)原件(第四聯(lián));
(2)工傷職工的身份證復(fù)印件(原件備查)、一寸照片1張;
(3)疾病診斷證明書(shū)原件;
(4)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的工傷醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(發(fā)票)及費(fèi)用明細(xì)清單;
(5)重要醫(yī)療檢查報(bào)告復(fù)印件(x光、ct等);
(6)對(duì)于門(mén)診的,需提交門(mén)診病歷本原件、社會(huì)保險(xiǎn)專用處方聯(lián);
(8)待遇領(lǐng)取人(單位或工傷職工、直系親屬)的銀行帳號(hào)資料;
(9)領(lǐng)取待遇須提供的其他資料;
(10)商業(yè)保險(xiǎn)或民事賠償結(jié)果
為保障工傷職工享受醫(yī)療待遇,現(xiàn)將工傷醫(yī)療就醫(yī)、報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)告知如下:
一、工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)必須符合的基本條件:1、正常足額繳費(fèi);2、工傷發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)案(報(bào)案電話6731207);3、三天內(nèi)填寫(xiě)《工傷事故申報(bào)表》報(bào)市醫(yī)保局工傷、生育保險(xiǎn)科58號(hào)臺(tái)備案;4、一個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定;5、齊全的醫(yī)療就診憑證。
二、第一次醫(yī)療結(jié)束后,若病情有變化需要進(jìn)行第二次治療(取鋼板除外),先在宜昌市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)下載中心下載《宜昌市工傷職工二次治療申請(qǐng)審批表》,由接診醫(yī)生填寫(xiě)治療的理由;醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章;用人單位簽字同意后報(bào)市醫(yī)保局工傷生育保險(xiǎn)科審核后方可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
三、工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)醫(yī)師確定需要進(jìn)行康復(fù)治療的工傷職工,先填寫(xiě)《宜昌市工傷康復(fù)治療確認(rèn)表》報(bào)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,再由用人單位持《宜昌市工傷康復(fù)治療申請(qǐng)表》、《宜昌市工傷職工康復(fù)性治療方案申報(bào)表》報(bào)市醫(yī)保局工傷生育保險(xiǎn)科審核后方可報(bào)銷(xiāo)治療費(fèi)用。
四、治療間隔半年以上的工傷職工需要再次治療,應(yīng)先向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)舊傷復(fù)發(fā)鑒定,鑒定為舊傷復(fù)發(fā)的,其治療費(fèi)方可納入工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)。
五、需要配置輔助器具的工傷職工,應(yīng)先向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定,鑒定確認(rèn)需安裝輔助器具的,到工傷協(xié)議輔助器具配置中心選擇合適的輔助器具,并填寫(xiě)《宜昌市工傷職工輔助器具配置(更換)申請(qǐng)審批表》,由單位簽字蓋章后報(bào)市醫(yī)保局工傷生育保險(xiǎn)科審批通過(guò)后再安裝。
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