醫(yī)院手術(shù)室管理制度范文(14篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-07 12:38:44
醫(yī)院手術(shù)室管理制度范文(14篇)
時間:2023-11-07 12:38:44     小編:GZ才子

積極樂觀的心態(tài)是戰(zhàn)勝困難的法寶,它讓我們看到希望。如何在未來的職業(yè)選擇中找到適合自己的道路呢?以下是小編為大家整理的健康生活習慣,希望對大家的身體健康有所幫助。

醫(yī)院手術(shù)室管理制度篇一

(1)限制手術(shù)間參觀人數(shù),最多不宜超過三人。

(2)各科室應將當臺手術(shù)參觀人員姓名準確填寫在《手術(shù)通知單》上,手術(shù)當日,當臺巡回護士根據(jù)《手術(shù)通知單》上參觀人員名單發(fā)放參觀牌。

(3)參觀人員應將參觀牌掛在胸前,按照要求規(guī)范著裝后進入手術(shù)室。參觀完畢將參觀牌歸還當臺巡回護士。

(4)參觀人員只能在參觀牌上注明的手術(shù)間內(nèi)參觀當臺手術(shù),手術(shù)結(jié)束立即離開,參觀過程中不得到其他手術(shù)間參觀手術(shù)。手術(shù)間巡回護士嚴格管理,無參觀牌或與參觀牌上注明的手術(shù)間號數(shù)不符合者,巡回護士有權(quán)拒絕其進入手術(shù)間。

(5)手術(shù)結(jié)束,參觀人員應立即離開手術(shù)室,以免影響連臺手術(shù)參觀人員進入。參觀人員不得在手術(shù)室長時間逗留,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消下次參觀手術(shù)的資格。

(6)如有違反規(guī)定、不服從手術(shù)室工作人員管理者,由手術(shù)室護士長報醫(yī)務科嚴肅處理。

醫(yī)院手術(shù)室管理制度篇二

一、凡進入手術(shù)室人員,必須按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣褲、口罩、帽子、鞋,連續(xù)進行兩臺手術(shù)時,在一次手術(shù)后如口罩已濕透應更換。外出時應更換外出鞋。手術(shù)完畢,衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點。

二、手術(shù)室應嚴格執(zhí)行無菌技術(shù),除參加手術(shù)及有關(guān)人員外,其他人一概不準入內(nèi)。患有上呼吸道感染者,面部、頸部、手部感染者不可進入手術(shù)室。

三、手術(shù)室內(nèi)應保持肅靜,不可大聲談笑,禁止吸煙。

四、先做無菌手術(shù),后做污染手術(shù),禁止同時在一室內(nèi)實施無菌及污染兩種手術(shù)。

五、施行手術(shù)先由住院醫(yī)生提交手術(shù)通知單,應于前一天上午10時前提交手術(shù)室。如需特殊器械應預先注明。

六、急診手術(shù)有值班醫(yī)師通知手術(shù)室,同時送手術(shù)通知單,以免發(fā)生錯誤。如急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)安排發(fā)生沖突時,優(yōu)先安排急診手術(shù)。

七、手術(shù)時間為手術(shù)開始時,經(jīng)排定后,參加手術(shù)人員均應在預定時間前20~30分鐘到手術(shù)室做好準備工作,因故必須更改,增加或停止手術(shù),應預先與護士長或值班護士聯(lián)系。

八、值班人員應堅守崗位,隨時準備接受急診手術(shù),不得擅離。

九、手術(shù)室的工作人員均應熟悉手術(shù)室內(nèi)各種器械、設備的固定放置地點及使用方法,用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時做好準備,以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時檢查,及時修整、補充。

十、室內(nèi)一切器械物品未經(jīng)負責人許可,不得擅自外借。

十一、手術(shù)完畢,用過的器械物品應及時做清潔或消毒處理,然后放回指定地點。嚴重感染或特殊感染手術(shù)用過的一切器材,均應作特殊處理,手術(shù)間亦重新消毒后方可使用。

醫(yī)院手術(shù)室管理制度篇三

(1)進出手術(shù)室的工作人員必須嚴格遵守各項規(guī)章制度及手術(shù)室的管理要求,按照規(guī)定路線出入。與手術(shù)無關(guān)人員不得進入手術(shù)室或進入手術(shù)室洗澡。

(2)凡進入手術(shù)室的人員應按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣、褲、口罩、帽、鞋,著裝整齊并符合要求,上衣扎在褲帶內(nèi),頭發(fā)、口鼻不外露。手術(shù)人員外出時應穿外出衣,換外出鞋。

(3)進修、實習醫(yī)生應領取參觀牌方可進入手術(shù)間(包括夜間)參觀指定手術(shù)。

(4)進入手術(shù)室人員必須遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度,愛護手術(shù)室環(huán)境,用后的手術(shù)衣、拖鞋、口罩、帽子必須應棄于指定地點。

(5)外來參觀人員進入手術(shù)室必須提前申請,經(jīng)有關(guān)部門批準后方可進入。

(6)患上呼吸道感染者原則上不得進入手術(shù)室,確需進入需帶雙層口罩。上肢患皮膚病者、上肢皮膚有傷口者、傷口皮膚已發(fā)生感染者不得進入手術(shù)室。

(7)貴重物品及現(xiàn)金不得帶入手術(shù)室,如遺失后果自負。

醫(yī)院手術(shù)室管理制度篇四

一、停電或突然停電的應急預案

1、接到停電通知后,了解停電時間,根據(jù)情況立即做好停電準備。備好應急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器(蓄電池)等。

2、突然停電后,立即開啟照明應急燈,并立即尋找搶救病人機器運轉(zhuǎn)的動力方法。任何人員不得離開手術(shù)間及病人。護士長或值班室人員立即與電工組聯(lián)系,了解停電的原因及時間,根據(jù)情況及時采取措施,并做好記錄。

3、氣管插管全身麻醉病人,備好氧氣枕及簡單呼吸器等,使用簡單呼吸器維持呼吸。硬麻醉及麻醉清醒病人,應做好心理安慰工作,手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩,以免引起病人恐慌。

4、設備維修員與護士長要加強巡視,了解各手術(shù)間手術(shù)進行情況及應急照明情況。特殊情況積極采取補救措施,對無法使用電刀止血的病人,應備好止血材料和止血藥品,以備急用。

二、病人病情突然發(fā)生變化的應急預案

1、應立即通知醫(yī)生、護士長或值班護士,組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進行搶救。

2、立即準備好搶救物品及藥品。

3、必要時通知相關(guān)科室進行會診。

4、某些重大搶救或特殊病人搶救,應按規(guī)定及時通知醫(yī)務科或院總值班室。

5、做好病情及搶救記錄。

三、病人墜床/摔倒的應急預案

1、病人不慎墜床,摔倒,立即奔赴現(xiàn)場,馬上通知醫(yī)生給予處理。

2、首先判斷病人意識,并立即測血壓、心率、呼吸等,密切觀察病情變化。

3、醫(yī)生到場后,協(xié)助進行檢查,提供信息,遵醫(yī)囑進行正確處理。

4、如病情允許,將病人移至手術(shù)床上。

5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。

6、向上級領導匯報(夜間通知院總值班室)。

7、認真記錄墜床/摔倒病人的經(jīng)過及搶救過程。

四、病人發(fā)生輸液反應時的應急預案

1、病人發(fā)生輸液反應時,應立即停止所輸液體,更換輸液器,并維持靜脈通路,遵醫(yī)囑給予相應的處理。

2、情況嚴重時就地搶救,必要時進行心肺復蘇。

3、建立護理記錄,記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。

4、發(fā)生輸液反應時,應及時報告醫(yī)院感染辦、消毒供應中心、護理部和藥劑科。

5、輸液器和藥液及時封存以備檢驗。

五、病人發(fā)生輸血反應時的應急預案

1、病人發(fā)生輸血反應時,應立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

2、報告醫(yī)師及護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗。

3、對病情較重的病人,備好搶救藥品及物品,配合醫(yī)師進行緊急救治,并給氧氣吸入。

4、一般過敏反應,應密切觀察病人病情變化,做好記錄,安慰病人。

5、按要求填寫輸血反應報告卡,上報輸血科。

6、懷疑溶血等嚴重過敏反應時,保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。

7、加強巡視及病情觀察,做好搶救記錄。

六、停水和突然停水的應急預案

1、接到停水通知后,盡可能多備用水。

2、突然停水時,白天與維修組聯(lián)系,夜間與院總值班室聯(lián)系,匯報停水情況,查詢原因,并做好記錄。

七、遭遇暴力分子的應急預案

1、遇到暴力分子時,護理人員應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。

2、設法報告保衛(wèi)科,夜間通知院總值班室,尋求在場其他人員的幫助。

3、安撫病人家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產(chǎn)安全。

4、暴力分子逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。

5、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

6、盡快恢復正常醫(yī)療護理工作,保證病人的醫(yī)療安全。

八、火災的應急預案

1、發(fā)現(xiàn)火情后,立即呼叫周圍人員組織滅火,同時報告保衛(wèi)科及上級領導,夜間電話通知院總值班室。

2、根據(jù)火勢,使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,馬上撥打119報警,并告知準確方位。

4、關(guān)好臨近房間的門窗,以減慢火勢擴散速度。

5、將病人撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定病人情緒,保證病人生命安全。

6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。

7、組織病人撤離時,不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進。

九、地震的應急預案

1、地震來臨,值班人員應冷靜面對,關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。

2、發(fā)生強地震時,需將病人撤離病房,疏散至廣場、空地。撤離過程中,護理人員要注意維護好秩序,安慰患者,減少病人的恐懼。

3、緊急情況不能撤離時,叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護好頭頸、眼鏡,捂住口鼻。

4、維持秩序,防止混亂發(fā)生。

5、注意防止有人趁火打劫。

十、發(fā)生差錯事故的應急預案

1、一旦發(fā)生差錯事故,應立即通知護士長。

2、控制局面,組織有關(guān)人員進行搶救,并積極采取補救措施,盡可能減少損壞。

3、保留相關(guān)的物品或藥品,以便化驗檢查。,

4、事情過后,護士長組織相關(guān)人員,詳細了解事情經(jīng)過及發(fā)生原因。24小時內(nèi)當事人寫出事情經(jīng)過、發(fā)生的原因。

5、按程序上報護理部??剖腋鶕?jù)有關(guān)情況寫出處理意見及整改措施,上呈護理部。

十一、停氣的應急預案

1、突然停氣時,消毒人員應立即詢問鍋爐房停氣的原因,了解故障情況,匯報護士長。

2、護士長了解情況后,應立即與總務科聯(lián)系,了解停氣的時間及范圍,如系局部故障造成的臨時停氣,應及時與供應室聯(lián)系,考慮到供應室物品的滅菌。

3、如停氣范圍為全院性,了解情況后,應及時匯報醫(yī)務科,護理部,總務科等上級部門,協(xié)商解決手術(shù)室物品滅菌問題。

一、接送病人的安全管理措施

1、接病人工作人員每日檢查手術(shù)推車性能,發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長提出以便維修。

2、接病人前將手術(shù)通知單按所在科室樓層進行分類,有順序接送,先接清醒配合的病人,后接有特殊情況的病人,如老人、小兒、精神異常者及腦科手術(shù)病人等。

3、到病房后,與病房護士點清術(shù)中所帶藥品、物品,并按手術(shù)通知單、病歷認真核對病人的姓名、床號、住院號、手術(shù)名稱及手術(shù)時間等,核對無誤后在手術(shù)通知單上簽字,并認真檢查術(shù)前準備情況,如術(shù)前用藥、試敏,檢查假牙、首飾是否取下,囑病人大小便。

4、協(xié)助將病人平移到手術(shù)推車上平躺,注意病人移動時要將手術(shù)推車一側(cè)緊靠在床邊,工人靠在手術(shù)推車另一側(cè)將推車固定,防止病人移動時推車移位,摔傷病人。

5、所有病人(不合作的小孩兒除外)必須有手術(shù)推車接送,禁止步行。推車過程中要保護好病人,工人站在病人的頭部,面對行駛的方向,將床擋扶起,囑病人把手放在身體的兩側(cè),不要握床擋。病人躺在擔架車的正中,不要將病人的頭或腳露出車端,被子要將腳蓋住,推車速度適中,動作輕、穩(wěn)。尤其對老病人要注意詢問病人的感受,以免暈車。

6、將病人接至換車室后,手術(shù)室接病人護士要再次認真查對病人的姓名、年齡、手術(shù)間等項目,給病人戴好一次性帽子,進行內(nèi)外車交換,交換車子時特別注意:兩推車對接,握住銜接的鎖把并卡緊,將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩(wěn),車兩邊要有人保護。

7、接病人護士與工人一起將病人安全送到每個手術(shù)間,注意要將推車緊靠手術(shù)床并固定好,再囑病人慢慢移至手術(shù)床,上好約束帶,蓋好被子,并做好心理護理與解釋工作,減少其恐懼感。若病人解小便,護士協(xié)助病人并在外走廊便入污桶內(nèi),嚴謹步行去廁所解大小便,以免發(fā)生意外。

8、晨會期間接病人護士要將各手術(shù)間的門打開,迅速了解各手術(shù)間病人情況,小兒、老人、神志不清或病情嚴重的病人,應及時與護士長聯(lián)系安排巡回護士到手術(shù)間守護病人,必要時及時與麻醉師、術(shù)者聯(lián)系,以防止意外發(fā)生。

9、術(shù)畢有術(shù)者、麻醉師、巡回護士一起將病人抬至手術(shù)推車上,搬動時檢查各種管路并固定好,以防搬動引起引流管滑脫。搬動病人過程中一定要將推車緊靠手術(shù)床并固定化,車、床兩邊均有人保護。

10、局麻病人手術(shù)結(jié)束后,巡回護士應與工人一同至換車室,以保證病人安全,然后由工人將病人送回病房。如有特殊情況,巡回護士應與工人一同將患者送回病房,并與病房護士交接用物及病人。

11、硬膜外麻醉、氣管插管全身麻醉病人手術(shù)結(jié)束后,帶好呼吸氣囊,氧氣袋,由術(shù)者、麻醉師、巡回護士共同送病人回病房,途中醫(yī)護人員應守護在病人頭側(cè),注意觀察病情,有特殊情況及時處理。

二、手術(shù)體位的安全管理措施

1、手術(shù)前巡回護士應仔細檢查病人皮膚,檢查受壓部位及手術(shù)區(qū)皮膚是否完整,對昏迷、消瘦、小兒(身體有無抓傷)、長期臥床及外傷病人尤其應該注意,如有異常及時與病房護士、手術(shù)醫(yī)生溝通,在手術(shù)護理記錄單上詳細記錄。

2、手術(shù)床單應平鋪無折皺,病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸,勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬物接觸,應用敷料阻隔以防使用電刀時導電灼傷。

3、擺放手術(shù)體位過程中應盡量減少暴露病人,并注意保暖。

4、給氣管插管全身麻醉手術(shù)病人眼睛涂眼藥膏,防止角膜干燥劃傷。頭面部手術(shù)病人眼睛用保護膜保護,防止消毒液濺入眼內(nèi)灼傷角膜。耳部手術(shù)病人用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳內(nèi),灼傷鼓膜。

5、擺放體位時病人的骨隆突處應用軟墊襯托,防止受壓、破損。手術(shù)時間較長,如:心臟手術(shù)、斷指再植等手術(shù)病人軀干及枕部應墊凝膠墊(圈)。

6、平臥位時頸下墊軟墊保護頸椎,上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經(jīng)。膝關(guān)節(jié)下墊軟墊,避免膝關(guān)節(jié)過伸,造成術(shù)后疼痛或神經(jīng)損傷。踝關(guān)節(jié)下墊軟墊,防止足跟受壓。

7、俯臥位時注意避免呼吸運動受限。在胸腹下墊俯臥位墊時注意腹部的位置置于墊子中空處,避免受壓。小腿要墊高,使腳尖自然下垂,保持功能位。硬膜外麻醉或清醒病人,巡回護士術(shù)中注意幫助病人變換面部受壓位置,防止面頰部長時間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術(shù)病人,面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈,并確保眼球不受壓。術(shù)中嚴密觀察病人防止插管脫落。

8、側(cè)臥位胸部墊軟枕,在墊高手術(shù)部位的同時,注意舒展健側(cè)肢體,避免大血管、腋神經(jīng)受壓,保證輸血輸液通暢。腎臟手術(shù)時腰橋要對準手術(shù)部位搖起10~15cm,不要過高,防止腰椎滑脫,手術(shù)結(jié)束將腰橋及時放平。

9、截石位時髖關(guān)節(jié)外展應小于900,在不影響暴露手術(shù)野的情況下,盡量減少腿部支架對肢體的牽拉,固定肢體時要襯墊,松緊適度,觀察雙下肢末端皮溫,保持靜脈回流良好,術(shù)后輕輕拍打下肢,預防下肢靜脈血栓形成。

10、嬰幼兒皮膚嬌嫩,進行各種操作應輕柔,盡量避免拖、拉、推等動作。固定體位及束縛壓脈帶應用棉墊襯托,防止損傷皮膚。四肢不過分牽引,以防關(guān)節(jié)脫位。

11、體位固定好后,檢查并妥善固定靜脈通路,確保術(shù)中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。

12、手術(shù)結(jié)束應將病人手術(shù)區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干,包裹敷料。

(一)確保清點物品數(shù)目的準確

1、清點物品時,洗手護士、巡回護士必須看清實物仔細清點,巡回護士復述一遍,確保首次清點準確無誤,并規(guī)范、準確記錄。

2、清點紗布時,應松開紗布外包裹,將紗布抖開,分塊仔細清點,防止紗布粘在一起影響清點的'準確性。

3、清點紗布墊時,將墊子充分展開,分塊仔細清點,防止兩塊紗布墊粘在一起。

4、清點器械時,需重復清點兩遍,對點和單點各一遍??p針清點兩遍,第一遍從針尖清點,第二遍從針尾處清點,一確保清點數(shù)目的準確性。

5、清點時,注意檢查器械的螺絲是否松動脫落,電刀頭是否完整、縫針是否彎曲,仔細檢查器械功能,保證器械的完整性。

6、棉球、頭皮夾、腦棉清點:棉球一個個仔細檢查后清點,防止兩個粘在一起。

7、頭皮夾數(shù)量較多,易滑動,應五個一組,分組清點。腦棉應檢查棉絮的質(zhì)量、腦棉的縫線是否牢固,是否兩塊粘在一起。

(二)防止器械紗布等遺留體腔

1、手術(shù)開始前,按物品清點要求仔細清點器械、敷料、縫針等,準確記錄。

2、隨病人帶入手術(shù)間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用的紗布、紗布球等與手術(shù)臺上能夠混淆的物品,應在手術(shù)開始前,全部送出手術(shù)間。手術(shù)過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術(shù)間。

3、手術(shù)過程中,要時刻保持手術(shù)創(chuàng)口周圍整潔,暫不用的物品應及時交還洗手護士,不得隨意放置或堆積在手術(shù)創(chuàng)口周圍。

4、手術(shù)過程中,手術(shù)臺上增加或去取下的敷料及器械等,應由巡回護士及時、準確記錄。

5、體腔和深部手術(shù)創(chuàng)口內(nèi)填入紗布墊或留置器械時術(shù)者要及時通知助手和洗手、巡回護士,體腔內(nèi)的紗布墊必須有長帶或用巾鉗夾住,留于創(chuàng)口外。體內(nèi)留置的物品需要帶回病房時,巡回護士應在手術(shù)護理記錄單上詳細記錄,手術(shù)醫(yī)師簽字,并與病房護士詳細交接。

6、從手術(shù)臺取下或落在地上的紗布(墊)、器械、縫針等巡回護士要及時收回,放在固定的地點保養(yǎng),便于巡回護士與洗手護士清點,術(shù)后交洗手護士刷洗或做好交接班。

7、縫合體腔和深部創(chuàng)口前,洗手護士要與巡回護士清點所有的器械、敷料,數(shù)量無誤后方可關(guān)閉體腔。

8、縫合體腔和深部創(chuàng)口后,洗手護士與巡回護士要再次清點所有的物品。在護理記錄單上雙簽字。

(一)病人的保護

1、使用絕緣、清潔和干燥的手術(shù)床布。

2、避免病人皮膚接觸金屬物品(皮膚暴露處用布巾包裹)及自身皮膚之間接觸。

3、術(shù)中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內(nèi)存在生氣體如沼氣時使用電刀要慎重。

4、手術(shù)結(jié)束后將負極板整片水平自病人身體上揭除,揭除時一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片,負極片揭除后觀察粘貼處皮膚情況。

5、避免在帶電解質(zhì)的液體內(nèi),如血液或生理鹽水中使用高頻電刀,因密集的電子束可傳導其他處造成機體損傷。

(二)正確使用負極板

1、使用高質(zhì)量的負極板:一次性使用,邊緣完整,具有柔軟度和較強的粘附力。

2、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負極板,避免在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼,并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發(fā)。

3、粘貼負極板時,其長軸應與身體的縱軸垂直,確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。

4、負極板應盡量靠近手術(shù)區(qū),避免越過身體的交叉線路,以便使電流通過的路徑最短。

5、嬰幼兒皮膚面積較小,注意負極板粘貼的位置,確保粘貼的效果。術(shù)中沖洗體腔時避免液體溢出浸濕極板處皮膚。

6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中,應遠離活動電流至少15cm,安裝心臟起搏器的病人,禁用高頻電刀,以防心率失常的發(fā)生。

(三)正確使用電刀手柄

1、重復使用的電刀手柄開包前仔細檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。

2、術(shù)前仔細檢查電刀頭、手柄及線的完整性,確保刀頭無缺痕、彎曲,避免刀頭段落體內(nèi)。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損,以免漏電傷人。

3、使用過程中及時清除電刀頭上的焦痂,以防止焦痂包裹電刀頭,使絕緣性能增加,切割效果差,因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。

4、停止使用電刀時,手柄放在安全的地方,不得將器械或其他物品壓在手柄上,造成放電擊傷病人。

5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。

6、不可直接用水沖刷電刀線,可用濕紗布擦洗電刀頭及導線,擦洗過程中不得用力拽拉導線。

(四)設備的使用及保養(yǎng)

1、正確連接相關(guān)組件并插牢,先連接好負極板線、電源線后,再開電源開關(guān)。

2、手術(shù)結(jié)束后控制面板上電切、電凝的功率應復零,先關(guān)電源開關(guān),再撤電源線,整理好各組件后,電刀歸位,注意保持設備的整潔、干凈。

3、儀器應定期檢測及保養(yǎng),以免漏電傷及病人及醫(yī)護人員。

醫(yī)院手術(shù)室管理制度篇五

人民手術(shù)室一般規(guī)則:。

一、為了嚴格無菌技術(shù),除參加手術(shù)的醫(yī)務人員及與手術(shù)有關(guān)的'本院工作人員、實習學生及進修人員外,其他人員未經(jīng)許可,不得進入手術(shù)室。

二、進入手術(shù)室的人員,必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、拖鞋。

三、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時,如到病房看病人,接送病人,送病理標本或取血等,一律更換外出衣,外出鞋。

四、患癤瘡或急性呼吸道感染者,不準進入手術(shù)間,特殊情況下,須戴雙層口罩方可進入手術(shù)間及配合手術(shù)。五、手術(shù)室內(nèi)須保持安靜,嚴禁吸煙。

六、一般手術(shù)間先進行無菌手術(shù),后進行感染手術(shù),兩臺手術(shù)之間地面應采用濕式擦拭進行清潔,術(shù)后進行消毒。

七、手術(shù)室上午除有特殊緊急情況,一律不傳私人電話及外出。

八、手術(shù)通知單應在手術(shù)前一天上午10點前填寫并送至手術(shù)室,過時填寫一定要取得麻醉科主任及護士長同意。感染、特殊手術(shù)應在通知單上注明。

九、手術(shù)室內(nèi)一切物品用后歸還原處,一切器械、儀器嚴格按操作程序使用,避免損害與浪費。

十、注意安全,做好預防工作。

十一、除值班人員外,一般人員不得在手術(shù)室留宿。手術(shù)間規(guī)則:。

醫(yī)院手術(shù)室管理制度篇六

一、停電或突然停電的應急預案。

1、接到停電通知后,了解停電時間,根據(jù)情況立即做好停電準備。備好應急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器(蓄電池)等。

2、突然停電后,立即開啟照明應急燈,并立即尋找搶救病人機器運轉(zhuǎn)的動力方法。任何人員不得離開手術(shù)間及病人。護士長或值班室人員立即與電工組聯(lián)系,了解停電的原因及時間,根據(jù)情況及時采取措施,并做好記錄。

3、氣管插管全身麻醉病人,備好氧氣枕及簡單呼吸器等,使用簡單呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉清醒病人,應做好心理安慰工作,手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩,以免引起病人恐慌。

4、設備維修員與護士長要加強巡視,了解各手術(shù)間手術(shù)進行情況及應急照明情況。特殊情況積極采取補救措施,對無法使用電刀止血的病人,應備好止血材料和止血藥品,以備急用。

二、病人病情突然發(fā)生變化的應急預案。

1、應立即通知醫(yī)生、護士長或值班護士,組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進行搶救。

2、立即準備好搶救物品及藥品。

3、必要時通知相關(guān)科室進行會診。

4、某些重大搶救或特殊病人搶救,應按規(guī)定及時通知醫(yī)務處或院總值班室。

5、做好病情及搶救記錄。

三、病人墜床/摔倒的應急預案。

1、病人不慎墜床,摔倒,立即奔赴現(xiàn)場,馬上通知醫(yī)生給予處理。

2、首先判斷病人意識,并立即測血壓、心率、呼吸等,密切觀察病情變化。

3、醫(yī)生到場后,協(xié)助進行檢查,提供信息,遵醫(yī)囑進行正確處理。

4、如病情允許,將病人移至手術(shù)床上。

5、遵醫(yī)囑開始鼻翼的檢查及治療。

6、向上級領導匯報(夜間通知院總值班室)。

7、認真記錄墜床/摔倒病人的經(jīng)過幾搶救過程。

四、病人發(fā)生輸液反應時的應急預案。

1、病人發(fā)生輸液反應時,應立即停止所輸液體,更換輸液器,并維持靜脈通路,遵醫(yī)囑給予相應的處理。

2、情況嚴重時就地搶救,必要時進行心肺復蘇。

3、建立護理記錄,記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。

4、發(fā)生輸液反應時,應及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒供應中心、護理部和藥劑科。

5、輸液器和藥液及時封存以備檢驗。

五、病人發(fā)生輸血反應時的應急預案。

1、病人發(fā)生輸血反應時,應立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

2、報告醫(yī)師及護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗。

3、對病情較重的病人,備好搶救藥品及物品,配合醫(yī)師進行緊急救治,并給氧氣吸入。

4、一般過敏反應,應密切觀察病人病情變化,做好記錄,安慰病人。

5、按要求填寫輸血反應報告卡,上報輸血科。

6、懷疑溶血等嚴重過敏反應時,保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。

7、加強巡視及病情觀察,做好搶救記錄。

六、停水和突然停水的應急預案。

1、接到停水通知后,盡可能多備用水。

2、突然停水時,白天與維修組聯(lián)系,夜間與院總值班室聯(lián)系,匯報停水情況,查詢原因,并做好記錄。

七、遭遇歹徒的應急預案。

1、遇到歹徒時,護理人員應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。

2、設法報告保衛(wèi)處,夜間通知院總值班室,尋求在場其他人員的幫助。

3、安撫病人家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產(chǎn)安全。

4、歹徒逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。

5、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

6、盡快恢復正常醫(yī)療護理工作,保證病人的醫(yī)療安全。

八、火災的應急預案。

1、發(fā)現(xiàn)火情后,立即呼叫周圍人員組織滅火,同時報告保衛(wèi)處及上級領導,夜間電話通知院總值班室。

2、根據(jù)火勢,使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,馬上撥打119報警,并告知準確方位。

4、關(guān)好臨近房間的門窗,以減慢火勢擴散速度。

5、將病人撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定病人情緒,保證病人生命安全。

6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。

7、組織病人撤離時,不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進。

九、地震的應急預案。

1、地震來臨,值班人員應冷靜面對,關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。

2、發(fā)生地震時,需將病人撤離病房,疏散至廣場、空地。撤離過程中,護理人員要注意維護好秩序,安慰患者,減少病人的恐懼。

3、緊急情況不能撤離時,叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護好頭頸、眼鏡,捂住口鼻。

4、維持秩序,防止混亂發(fā)生。

5、注意防止有人趁火打劫。

十、發(fā)生差錯事故的應急預案。

1、一旦發(fā)生差錯事故,應立即通知護士長。

2、控制局面,組織有關(guān)人員進行搶救,并積極采取補救措施,盡可能減少損壞。

3、保留相關(guān)的物品或藥品,以便化驗檢查。

4、事情過后,護士長組織相關(guān)人員,詳細了解事情經(jīng)過及發(fā)生原因。24小時內(nèi)當事人寫出事情經(jīng)過、發(fā)生的原因。

5、按程序上報護理部??剖腋鶕?jù)有關(guān)情況寫出處理意見及整改措施,上呈護理部。

十一、停氣的應急預案。

1、突然停氣時,消毒人員應立即詢問鍋爐房停氣的原因,了解故障情況,匯報護士長。

2、護士長了解情況后,應立即與總務處聯(lián)系,了解停氣的時間及范圍,如系局部故障造成的臨時停氣,應及時與供應室聯(lián)系,考慮到供應室物品的滅菌。

3、如停氣范圍為全院性,了解情況后,應及時匯報醫(yī)務部,護理部,總務處等上級部門,協(xié)商解決手術(shù)室物品滅菌問題。

一、接送病人的安全管理措施。

1、接病人工作人員每日檢查手術(shù)推車性能,發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長提出以便維修。

2、接病人前將手術(shù)通知單按所在科室樓層進行分類,有順序接送,先接清醒配合的病人,后接有特殊情況的病人,如老人、小兒、精神異常者及腦科手術(shù)病人等。

3、到病房后,與病房護士點清術(shù)中所帶藥品、物品,并按手術(shù)通知單、病歷認真核對病人的.姓名、床號、住院號、手術(shù)名稱及手術(shù)時間等,核對無誤后在手術(shù)通知單上簽字,并認真檢查術(shù)前準備情況,如術(shù)前用藥、試敏,檢查假牙、首飾是否取下,囑病人大小便。

4、協(xié)助將病人平移到手術(shù)推車上平躺,注意病人移動時要將手術(shù)推車一側(cè)緊靠在床邊,工人靠在手術(shù)推車另一側(cè)將推車固定,防止病人移動時推車移位,摔傷病人。

5、所有病人(不合作的小孩兒除外)必須有手術(shù)推車接送,禁止不行。推車過程中要保護好病人,工人站在病人的頭部,面對行駛的方向,將床擋扶起,囑病人把手放在身體的兩側(cè),不要握床擋。病人躺在擔架車的正中,不要將病人的頭或教露出車端,被子要將腳蓋住,推車速度適中,動作輕、穩(wěn)。尤其對老病人要注意詢問病人的感受,以免暈車。

6、將病人接至換車室后,手術(shù)室接病人護士要再次認真查對病人的姓名、年齡、手術(shù)間等項目,給病人戴好一次性帽子,進行內(nèi)外車交換,交換車子是特別注意:兩推車對接,握住銜接的鎖把并卡緊,將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩(wěn),車兩邊要有人保護。

7、接病人護士與工人一起將病人安全送到每個手術(shù)間,注意要將推車緊手術(shù)床并固定好,再囑病人慢慢移至手術(shù)床,上好約束帶,蓋好被子,并做好心理護理與解釋工作,減少其恐懼感。若病人解小便,護士協(xié)助病人并在外走廊便入污桶內(nèi),嚴謹不行去廁所解大小便,以免發(fā)生意外。

醫(yī)院手術(shù)室管理制度篇七

(1) 手術(shù)科室于手術(shù)前一天上午十點之前填好手術(shù)通知單,科主任簽字送手術(shù)室,并注明特殊用物、體位、感染情況等,手術(shù)室按照規(guī)范合理安排手術(shù);急診手術(shù)需注明“急診”,手術(shù)室妥善安排并做好急診手術(shù)的準備工作。

(2) 手術(shù)室按時接手術(shù)病員,并與病房護士認真查對,仔細交接,規(guī)范填寫《手術(shù)患者交接記錄單》。

(3) 手術(shù)人員應按時到達手術(shù)室,保證手術(shù)準時開臺,著裝符合要求,嚴格遵守《手術(shù)人員進出手術(shù)室管理制度》和無菌操作技術(shù)。院內(nèi)參觀需經(jīng)手術(shù)室護士長同意,院外參觀須經(jīng)醫(yī)務部或護理部批準。不遵守手術(shù)室工作制度者,手術(shù)室有權(quán)拒絕其進入手術(shù)室,并報告相關(guān)部門。

(4) 手術(shù)人員認真做好手術(shù)患者風險評估;認真執(zhí)行《手術(shù)患者安全核查制度》,確保正確的患者、正確的部位、正確的手術(shù),認真執(zhí)行《手術(shù)物品清點制度》,確保手術(shù)用物準確無誤。

(5) 手術(shù)留取的標本,術(shù)中有洗手護士妥善保管,術(shù)畢有手術(shù)醫(yī)師填寫病理檢查申請單,洗手護士與巡回護士共同查對無誤后由洗手護士及時準確送檢,并按病理組織管理要求做好登記。

(6) 術(shù)后器械由洗手護士規(guī)范處置,與巡回護士清點無誤后送由消毒供應中心及時處理;消毒滅菌合格后及時返回手術(shù)室備用。特殊感染手術(shù)術(shù)后用物按《手術(shù)室特殊感染手術(shù)的處理制度》執(zhí)行。

(7) 各種手術(shù)設備均應定位放置,建立使用記錄本,登記使用及維修情況。手術(shù)器械、敷料、藥品由專人管理,保證手術(shù)需要。急救車內(nèi)物品及藥品每天定時、定人檢查、整理并及時記錄。 (8) 巡回護士做好手術(shù)間環(huán)境(溫、濕度)管理,及時記錄。做好連臺手術(shù)間清潔、空氣消毒、空氣凈化及登記工作,降低手術(shù)感染風險。護士長嚴格管理并隨時抽查清潔工清潔質(zhì)量,做好每月一次環(huán)境衛(wèi)生學檢測工作,將檢測結(jié)果妥善保存。

(9) 對手術(shù)患者做詳細登記,按時統(tǒng)計上報。

醫(yī)院手術(shù)室管理制度篇八

1、在科主任的領導下,積極認真做好消防安全工作。

2、全科工作人員必須高度重視消防安全工作,并有安全檢查記錄。

3、安全值班人員及時查看設備的安全情況,發(fā)現(xiàn)不安全因素,應及時進行處理,并向保衛(wèi)科報告。

4、經(jīng)常檢查滅火器的完好情況,使滅火器經(jīng)常處于良好安全狀態(tài)。

5、嚴禁在工作場合吸煙、亂接電線。經(jīng)常檢查電器線路的完好情況,如果有不安全因素應立即報告電工房值班人員,及時處理或更換。

6、值班人員下班前認真檢查水、電、氣的關(guān)閉情況,關(guān)好門窗,確保室內(nèi)安全。

醫(yī)院手術(shù)室管理制度篇九

1、按上級有關(guān)規(guī)定及醫(yī)院臨床用藥的實際情況,劃分貴重藥品管理范圍。

2、貴重藥品須建立逐日消耗交班表和日清月結(jié)收支帳。

3、凡屬貴重藥品,值班人員必須每日認真盤點,填寫逐日消耗交班表,如有差錯和丟失現(xiàn)象按科有關(guān)規(guī)定處理。

4、統(tǒng)計員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量及時補充藥品,以保證臨床用藥,當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳,并應帳物相符。

5、自費藥品均按上級有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,嚴禁自費藥品用醫(yī)保結(jié)算的現(xiàn)象發(fā)生。

6、貴重藥品如有自然破損,應按上級規(guī)定的.報損制度執(zhí)行,認真清點破損藥品,填寫藥品報損單,由科室負責人和主管理院長簽字方能報損。報損單為二聯(lián),其中一聯(lián)報院財務銷帳。

7、藥庫如遇藥品調(diào)價時,應及時清點庫存藥品將藥品差價填寫調(diào)價單,上報財務科。

8、值班人員調(diào)配處方時,應調(diào)配無誤,錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥,均按差錯登記處理,損失由調(diào)配人員自費賠償補足。

9、屬醫(yī)療保險的患者,應按醫(yī)療保險制度執(zhí)行,嚴格控制用量現(xiàn)象。

10、貴重藥品應定期檢查有效期限,嚴防過期失效。

11、凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存,易潮解霉變的藥品應存放于陰涼、干燥處。

12、嚴格執(zhí)行藥品管理法,嚴防假、劣藥混入。

13、嚴格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗制度,并認真填寫明細表,人員交接時應雙簽字。

醫(yī)院手術(shù)室管理制度篇十

1、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的`醫(yī)務人員,應接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓。

2、設診療區(qū)和清潔消毒區(qū),保持室內(nèi)清潔。

3、不同部位內(nèi)鏡的診療應當分室進行。

4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時,應當穿戴必要的防護用品。

5、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》進行操作。

6、進行內(nèi)窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原(hbsag)過篩檢查,必要時進行抗-hbv、hcv、hiv過篩檢查。對hbsag陽性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應使用專用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后。

7、每日診療工作結(jié)束,用75%乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥,儲存于專用潔凈柜內(nèi)。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。

8、每日診療工作前,必須對當日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡,消毒時間不少于20分鐘。

9、做好內(nèi)鏡診療、清洗、消毒登記工作。

10、儲存柜每周清潔消毒一次。

11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄,低于有效濃度立即更換。每日室內(nèi)紫外線消毒。

12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。

醫(yī)院手術(shù)室管理制度篇十一

2、藥庫必須建立藥品驗收登記制度,按照難收工程逐一驗收,并按照要求認真填寫記錄。驗收登記本要妥善保管,不得喪失,以防范查。

3、藥庫應按照藥品劑型、分類和性質(zhì),分別保管儲存。在倉庫和冷藏柜內(nèi)分別放置干濕溫度計,并觀察記錄每天的.溫度、溫度,以保證藥品良好的儲存條件。

4、特殊藥品的管理應專人、專帳、專柜管理。

5、藥品出入庫時要先辦理出入庫手續(xù)和微機出入帳,先后放、驗收藥品,做到發(fā)近存遠,不合格藥品不得入庫。

6、藥庫每月要清點盤存,做到帳物相符。各種單據(jù)要書寫清晰,妥善保管,不得喪失。

7、藥庫不得私自外借藥品,臨床科室如急需使用,必須履行借用手續(xù)。

8、藥庫人員工作調(diào)動,必須辦理交接手續(xù)。

9、下班前要關(guān)好水電門窗,嚴禁煙火和無關(guān)人員入內(nèi),及時消除不平安因素。

醫(yī)院手術(shù)室管理制度篇十二

一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次,連續(xù)三天;體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測血壓 ) ,其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

二、病員入院后,應根據(jù)病情決定護理分級,并做出相應標記。具體制度見《分級護理制度》。

附:死亡病員料理注意事項

1. 醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。

2. 醫(yī)師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。

3. 需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在,應交由護士長保存。

4. 當班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。

5. 整理病室,撤走床單、被褥,通風換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理,如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。

6. 整理病案,完成護理記錄。

醫(yī)院手術(shù)室管理制度篇十三

第一條:為加強財務管理與監(jiān)督,確?;ㄊ┕さ捻樌M行,根據(jù)國家有關(guān)基建財務制度和文件精神,結(jié)合醫(yī)院實際,特制定本制度。

第二條:基建財務管理與領導機構(gòu)。

基建財務業(yè)務的執(zhí)行由財務科負責,由財務科科長、基建會計和出納組成基建財務小組,隸屬于主管院長領導,同時接受上級相關(guān)部門指導。

第三條:基建財務小組職責。

1、管理基建工程款項的撥入、支付和結(jié)算;。

2、編制基建財務收支計劃;。

3、參與基建項目預算、審核、驗收、合同簽訂、決算;。

5、監(jiān)督基建工程合同的執(zhí)行;。

6、其他有關(guān)基建財務事項。

第四條:基建支出審批權(quán)限。

經(jīng)審核的基建投資工程項目的進度預付款、結(jié)算款、設計費及零星支出,應以單個項目為單位,按醫(yī)院資金審批制度規(guī)定的審批權(quán)限進行審批。

基建財務人員應嚴格執(zhí)行基建財務制度,對不符合制度規(guī)定,違反合同條款和審批手續(xù)不全的基建款項,有權(quán)拒付,并應及時向院領導闡述理由。

第五條:基建項目預算審核與確認。

1、經(jīng)批準的基建項目,由基建主管部門做出概算(預算),并附該項目的設計圖紙等有關(guān)資料交基建財務小組復核簽章后,報基建領導小組審定,必要時由基建財務小組再送上級主管部門復審后確認。

2、不經(jīng)過基建財務小組審核及簽字的基建預算無效。

3、經(jīng)確認的工程預算合同和招標文件應留存基建財務一份,以備查驗,并作為工程竣工驗收后結(jié)算的重要依據(jù)。

4、需公開招標的基建項目,應嚴格按國家建設主管部門有關(guān)招、投標的文件精神進行,特別是要做好預算(標底)的保密工作。

第六條:基建項目合同的簽定。

當施工隊伍確定后,通常以乙方命名,則甲、乙雙方簽定合同前,雙方應就工程施工等事項充分醞釀。經(jīng)甲、乙雙方簽定的合同,應存留一份給財務以備查驗,這是支付工程款項的依據(jù)。

第七條:基建工程款項的支付與結(jié)算。

1、應按上級和有關(guān)部門的規(guī)定,基建資金應在銀行開立專戶進行管理,定期對賬、核算,并應與醫(yī)院其他賬戶資金分開實行專戶專賬管理。

2、基建工程款的支付數(shù)額,最多只能以當時賬面基建項目資金為限,不能挪用醫(yī)院其他資金墊支,特殊情況需動用醫(yī)院其他賬戶的資金,須由基建領導小組集體討論決定,并憑醫(yī)院領導批示,通知財務執(zhí)行。

3、基建工程款一般以支票支付;確需現(xiàn)金支付,須由施工單位出具說明書,經(jīng)財務科長審核,醫(yī)院領導簽字同意。

4、乙方收取甲方的工程款項,不論多少,一律應出具正式發(fā)票交財務入賬。無正式發(fā)票者不予結(jié)算(預付款、進度款在工程結(jié)賬時必須補正式發(fā)票)。

5、基建工程進度預付款及結(jié)算款,按國家規(guī)定的工程價款結(jié)算辦法的規(guī)定以及甲、乙雙方簽訂的`工程合同等有關(guān)條款的約定,須經(jīng)基建財務小組審核簽字,由醫(yī)院領導批準后方可支付。

6、乙方如有違反合同行為,應由基建主管部門及時通知財務,凍結(jié)乙方應得工程款,待正確履行合同后才解凍。

7、基建結(jié)算結(jié)束后,基建財務小組應在一星期內(nèi)組織核算,列出財務報表,提交醫(yī)院領導審核、批準,然后報上級主管部門。無正當理由,財務人員必須保證基建款按時足額支付。

8、基建財務小組應在施工期間定期或不定期核對賬目,分析工程用款情況。財務人員發(fā)現(xiàn)支付有超支或未按合同條款支付等異常情況,應立即報告,以便采取措施。

第八條:基建工程的驗收與移交。

1、基建工程完工后,甲方須按規(guī)定組織驗收。除有關(guān)單位人員外,甲方應報有關(guān)部門組織驗收工作。如發(fā)現(xiàn)工程未按設計施工,質(zhì)量達不到技術(shù)要求等問題時,應及時向基建領導小組報告,以便采取彌補或處罰措施。

2、有返工的工程,應在返工后重新組織驗收。但因乙方質(zhì)量等責任問題造成甲方損失,應按合同及甲、乙雙方補充協(xié)議執(zhí)行,基建財務人員對不履行合同及補充協(xié)議條款的行為有權(quán)拒付工程款。

3、從工程竣工后到正式結(jié)算前,甲方停止支付該項目工程款余額(含結(jié)算款),特殊情況需付款時,憑院長簽字批準,由基建財務執(zhí)行。

4、乙方將工程建設項目移交給甲方后,應造冊登記整個工程建設項目財產(chǎn)明細表,根據(jù)醫(yī)院管理與使用需要,再移交給具體管理、使用部門,明確經(jīng)濟責任。同時,在基建賬戶中結(jié)轉(zhuǎn)到行政賬戶中增加固定資產(chǎn)。

第九條:對基建項目籌建、施工、驗收舞弊行為的處罰。

凡在醫(yī)院各級項目建設中有下列舞弊行為者,醫(yī)院將作出相應的處罰或上報紀檢部門,構(gòu)成刑事犯罪移送司法部門處理:。

1、泄露有關(guān)基建項目的標底、預算等秘密者;。

2、借工作職務之便收取施工單位的好處費者;。

3、故意制造施工方面的困難等事端而追加預算者;。

4、協(xié)同施工隊伍(乙方)偷工減料者;。

5、在驗收過程中隱瞞質(zhì)量問題者;。

6、與乙方串通騙取甲方資金,造成甲方損失者;。

7、有其他舞弊行為者。

醫(yī)院手術(shù)室管理制度篇十四

1、每天收集各臨床科室醫(yī)院感染病例報告,并及時分析、核對,每月總結(jié)匯總一次。

2、每月15—20日組織各科室監(jiān)控人員進行重點區(qū)域、物品及消毒液的細菌培養(yǎng)檢測,并總結(jié)匯總一次。

3、每月一次對全院各科室進行醫(yī)院感染管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況的`檢查、總結(jié)并反饋。

4、每季度一次對全院院內(nèi)感染率、環(huán)境微生物監(jiān)及細菌藥敏情況進行總結(jié)分析,并以院內(nèi)感染通報的形式進行反饋。

5、至少每年二次對全院各診療組進行抗菌藥物使用情況的調(diào)查,并進行總結(jié)反饋。

6、每年組織全院醫(yī)生、護士、工勤人員、新職工和進修實習人員進行醫(yī)院感染管理知識的培訓。

7、經(jīng)常督促檢查醫(yī)院一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物及消毒藥械的進購、儲存、使用管理及回收處理工作。

8、每年召開全院監(jiān)控人員會議,布置監(jiān)控計劃,加強業(yè)務培訓。

9、隨時關(guān)注醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的跡象,及時調(diào)查、分析并采取相應措施。

【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/8828541.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請點擊

下載此文檔