在這個(gè)分類中，我們會(huì)探討一些與學(xué)習(xí)和工作生活等相關(guān)的新觀點(diǎn)和新趨勢?？偨Y(jié)的寫作要注重邏輯和條理，合理安排內(nèi)容，使讀者容易理解并能從中得到啟發(fā)和啟示。以下是小編為大家整理的一些專家觀點(diǎn)和研究成果，希望能夠引起大家的思考和討論。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇一
（一）人工牙的結(jié)構(gòu)形態(tài)選擇
每名患者的性別，身份，年齡等各方面的不相同，致使患者所需要的人工牙齒的形態(tài)結(jié)構(gòu)也是不盡相同的，因此在選擇人工牙齒的時(shí)候要符合患者實(shí)際。
女性之美，美在嫻雅與溫柔，所謂陰柔之美，便是如此，因此年輕女性在選擇義齒上需注意：
1、選擇圓鈍、貝殼狀的人工牙冠
2、按對(duì)稱、均衡、勻稱的值角度進(jìn)行排列
3、所有的角度呈圓弧狀，體現(xiàn)女性圓潤之美
男性患者，在選擇人工牙時(shí)要全面體現(xiàn)男性的特征，男性之美，美在力量與韌性，因此在選擇時(shí)人工牙冠的形態(tài)要表現(xiàn)出男子特有的大氣、剛毅的特征。
1、選擇棱角分明、體現(xiàn)剛毅性格的人工牙冠
3、所有的角度明顯，體現(xiàn)男性剛毅之美
老年患者是選擇義齒的重要群體，在選擇人工牙時(shí)，需借助打磨，調(diào)整，修改等措施達(dá)到體現(xiàn)老年人經(jīng)歷滄桑的形態(tài)：
1、選擇切端磨損痕跡的人工牙冠
2、排列時(shí)人工牙的頸端呈尖型，暴露牙根部，鄰面接觸以面為主
（二）人工牙齒的顏色
自然生成的牙齒有淺白、淺黃和淡黃色等幾個(gè)類別，并且具有良好的光澤，在制作烤瓷冠牙或選擇成品人工牙時(shí)為了體現(xiàn)美學(xué)目標(biāo)，不僅要盡量貼近天然牙的色澤，還要根據(jù)患者口腔基礎(chǔ)條件和皮膚色澤等客觀因素進(jìn)行匹配。
（三）前牙修復(fù)的自然美
人體自然美包括各個(gè)器官的功能性良好，形態(tài)和諧完美，其中容貌最能體現(xiàn)美的特征，而牙齒處在頭面部的正中位置，前牙更是在啟唇即現(xiàn)，是體現(xiàn)個(gè)人魅力的起點(diǎn)。前牙修復(fù)的美學(xué)目標(biāo)包括對(duì)稱、均衡的排列；單顆牙齒的形態(tài)比例以及色澤的協(xié)調(diào)；與鄰近牙齒比例、色澤的協(xié)調(diào)一致，大小統(tǒng)一；中切牙和側(cè)切牙距頜平面上相差的距離符合患者年齡特征；所以在前牙修復(fù)中應(yīng)用的美學(xué)修復(fù)才能在中切牙體現(xiàn)患者年齡，側(cè)切牙表現(xiàn)患者性別，尖牙體現(xiàn)患者性格，最大化的接近美學(xué)目標(biāo)，滿足患者需要。
（一）前牙出現(xiàn)不規(guī)則間隙的處理
若牙齒之間出現(xiàn)了間隙，不僅破壞牙列的連續(xù)性，還影響面容的美觀。牙齒的間隙出現(xiàn)較多的是在上頜中切牙，其大小不一，若間隙小于2毫米，則可直接用烤瓷冠修復(fù)；若間隙大于4毫米，則需要通過正畸牽拉，將較大的間隙分散到中切牙遠(yuǎn)中變成3個(gè)較小的間隙，減少牙體組織的磨除后再進(jìn)行烤瓷冠修復(fù)，但修復(fù)時(shí)由于有自然間隙，修復(fù)后牙冠會(huì)比正常的牙冠稍大，所以選色時(shí)應(yīng)該注意選擇明度較低、色調(diào)較暗的顏色，有錢是在頸部，可以加深顏色造成視覺上的錯(cuò)覺，在視覺上達(dá)到美觀的效果。
（二）前牙缺失的處理
前牙缺失反關(guān)系主要是由于下頜覆蓋到上頜而發(fā)生的病情，由于下頜骨發(fā)育過度，上唇出現(xiàn)凹陷，使得發(fā)育完成之后，嚴(yán)重影響視覺效果，造成美觀缺損，而成年人發(fā)生該情況之后，矯治過來的可能性也大大減小，但是如果發(fā)生該情況之后，又同時(shí)伴隨著有前牙缺失的情況，這使得在恢復(fù)部分前牙牙列位置時(shí)，采用對(duì)雙牙列進(jìn)行修復(fù)，不但可以逐步增加唇側(cè)部位的豐滿度，使得整體美感上升，但是在此過程中，需盡最大可能避免維持反關(guān)系的排列情況。
（三）變色牙的治療
變色牙不僅影響牙齒美觀，而且對(duì)身體非常不利，臨床上常見的變色牙可分為外來著色和本身著色及牙髓病變引起的變色，外來著色乃指在牙釉質(zhì)以及露出的牙本質(zhì)表面，因?yàn)檠拦?、色素的沉積而引起牙齒變色；本身著色主要有四環(huán)素牙、斑釉癥和牙釉質(zhì)發(fā)育不全等。牙齒受創(chuàng)傷、撞擊而造成牙髓壞死或作過根管治療后皆可能造成淡灰至深褐色的變色。
對(duì)于染色較淺的四環(huán)素變色牙齒，以及牙齒基礎(chǔ)比較好的人群適用于漂白治療法，患者佩戴接觸牙齒的全牙列軟塑料套，放置專用藥水，連續(xù)1-2個(gè)療程的夜間佩戴，全口牙齒可以同時(shí)治療；對(duì)于染色比較深，或者釉質(zhì)缺的患者，可采用光固化樹脂覆蓋法進(jìn)行治療。此法按照患者牙齒的顏色選擇色澤接近的復(fù)合樹脂，經(jīng)過光固化的處理，使其覆蓋在變色牙齒的牙體表面；此外目前評(píng)價(jià)最好的要屬陶瓷粘貼牙面的方法，瓷貼面是使用烤瓷技術(shù)制作的一層薄的瓷面，通過處理黏貼在牙面商，遮蓋變色牙齒，達(dá)到美觀、實(shí)用的效果。而且陶瓷粘貼牙面的堅(jiān)硬度適中，色澤與真牙接近，形態(tài)逼真，堅(jiān)固耐用，被覆蓋牙齒磨改較少，保存牙體組織多。瓷貼面在實(shí)用性以及美學(xué)目的上具有絕對(duì)性的優(yōu)勢，這項(xiàng)技術(shù)的出現(xiàn)，也是口腔美學(xué)修復(fù)的一大進(jìn)步。
在口腔修復(fù)中美學(xué)修復(fù)的應(yīng)用，不僅使得修復(fù)結(jié)果符合患者的性別、年齡、身份、氣質(zhì)等特定要求，也使得修復(fù)體達(dá)到自然、逼真的效果，帶給人以美的感受。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，以及現(xiàn)代人審美標(biāo)準(zhǔn)的變化，美學(xué)修復(fù)也在隨潮而動(dòng)，不斷的發(fā)現(xiàn)和研制，因此要解決口腔修復(fù)中所涉及的美學(xué)問題，一定要使用新工藝有機(jī)結(jié)合美學(xué)原理來進(jìn)行。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇二
近年來，隨著國民經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，各地醫(yī)療水平有了較大的進(jìn)步和發(fā)展。然而當(dāng)前，各地中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)均面臨著繁重的醫(yī)療任務(wù)，這在一定程度上阻礙了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展?；诖耍疚膹膶?shí)際出發(fā)，首先闡述了科研工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性以及指導(dǎo)思想。接著探討了醫(yī)院對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生科研管理工作的政策調(diào)整，并給出一些建議和參考。
科研需求；科研要求；臨床醫(yī)學(xué)；思路初探。
進(jìn)入新世紀(jì)以來，對(duì)于一些具有一定規(guī)模的三甲醫(yī)院，大量的臨床工作給醫(yī)護(hù)人員帶來了繁重的工作負(fù)擔(dān)，但同時(shí)也給醫(yī)療科研創(chuàng)新工作提供了可靠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。不僅如此，相對(duì)于西方發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以及實(shí)驗(yàn)樣本類型上看，國內(nèi)科研平臺(tái)具有巨大發(fā)展?jié)摿?。然而由于我國科研起步較晚，大多數(shù)醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)，相較于發(fā)達(dá)地區(qū)還比較落后。因此，探究臨床醫(yī)學(xué)生科研需求與科研管理科研工作對(duì)國內(nèi)醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義。
（一）科研工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性。
醫(yī)療科研創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)驅(qū)動(dòng)力，與此同時(shí)，人才培養(yǎng)也是提高科研創(chuàng)新的重要手段，從而從本質(zhì)上促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展。其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng)包括對(duì)醫(yī)學(xué)本科生及研究生進(jìn)行臨床業(yè)務(wù)培養(yǎng)，也包涵了對(duì)在職醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)。不僅如此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于人才培養(yǎng)的計(jì)劃安排上，通常是將提高科研創(chuàng)新精神作為人才培養(yǎng)的第一目標(biāo)。由此可見，通過科學(xué)有效的科研工作管理，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能，從而培養(yǎng)更多優(yōu)秀醫(yī)護(hù)專業(yè)人才，是提高醫(yī)院綜合實(shí)力的必經(jīng)之路。
（二）科研工作管理的指導(dǎo)思想。
從實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)來看，科學(xué)有效的科研工作管理必須要將理論與實(shí)踐相結(jié)合。一方面，隨著國民經(jīng)濟(jì)的快速提高，國家對(duì)醫(yī)療設(shè)施的資金投入不斷加大，主要表現(xiàn)在各個(gè)區(qū)的中心醫(yī)院，其先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備性較齊全，醫(yī)療患者來源豐富，給醫(yī)療科研平臺(tái)提供了充分實(shí)踐機(jī)會(huì)。另一方面，國內(nèi)各個(gè)地區(qū)中心醫(yī)院普遍存在，醫(yī)療專業(yè)人才匱乏，醫(yī)療任務(wù)過于繁重、醫(yī)療信息滯后等問題嚴(yán)重阻礙醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。而要進(jìn)行深入的醫(yī)療科研探究，往往需需要先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備以及專業(yè)的醫(yī)療人才的有機(jī)結(jié)合。因此，一間先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要具備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施以及專業(yè)的醫(yī)療人才這兩個(gè)核心要素，缺一不可。與此同時(shí)，相關(guān)醫(yī)療研究人員可以從臨床實(shí)驗(yàn)出發(fā)，通過不斷嘗試新的醫(yī)療方法以及實(shí)驗(yàn)手段，通過聯(lián)合攻關(guān)，優(yōu)勢互補(bǔ)，以及科學(xué)合理的科研工作管理的指導(dǎo)思想，以此促進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。從實(shí)際發(fā)展情況來看，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的探索性和創(chuàng)造性為臨床醫(yī)學(xué)科研提供了豐富的前沿知識(shí)、方法和現(xiàn)代化研究工具，提供了強(qiáng)大的技術(shù)儲(chǔ)備和發(fā)展后勁。
實(shí)際結(jié)果表明，提高醫(yī)療科研獎(jiǎng)金對(duì)發(fā)展先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)有著一定的促進(jìn)作用。以北京某三甲醫(yī)院為例，該院的的獎(jiǎng)金數(shù)額占全年績效的30%，每個(gè)季度會(huì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生科研人員進(jìn)行技術(shù)考核。若考核結(jié)果未能達(dá)標(biāo)，則會(huì)相應(yīng)扣除當(dāng)季度的獎(jiǎng)金。然而，該獎(jiǎng)懲制的“鼓勵(lì)”方式，只能讓臨床醫(yī)學(xué)生被動(dòng)的投入科研工作中去，并不能從本質(zhì)上激發(fā)臨床醫(yī)學(xué)生的科研熱情。再者，這也在一定程度上打消了臨床醫(yī)學(xué)生的科研積極性，也使得真正參與科研工作的醫(yī)生人數(shù)難以提高。因此，本文認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從如下幾個(gè)方面對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生科研工作的政策進(jìn)行優(yōu)化。
（一）提高臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)評(píng)定中科研任務(wù)的權(quán)重。
一方面不能單單從不能從提高醫(yī)療科研獎(jiǎng)金激發(fā)臨床醫(yī)學(xué)生的科研熱情，也不能只是從思想政治教育中激發(fā)起臨床醫(yī)學(xué)生的科研熱情，應(yīng)當(dāng)將二者進(jìn)行有機(jī)結(jié)合才能夠真正促進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。不僅如此，還應(yīng)當(dāng)將科研完成進(jìn)度與臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文想掛鉤，那就是提高臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)評(píng)定中科研任務(wù)的權(quán)重。不僅如此，為了避免出現(xiàn)交叉掛課題的問題，不僅要看課題組成員在課題研究中的貢獻(xiàn)，還應(yīng)看課題組成員在其中所處的研究地位。因此，在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)量化評(píng)定過程中，要從完成科研任務(wù)比重、論文質(zhì)量、以及實(shí)習(xí)期間發(fā)表論文篇數(shù)進(jìn)行綜合考慮。
（二）完善科研工作的傳幫帶機(jī)制。
傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)體系中，在科研工作中的傳幫帶機(jī)制十分重要。這里的傳幫帶制度主要以科室為單位，以幫助臨床醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)評(píng)定中能夠順利畢業(yè)未主要目標(biāo)。不僅如此，在完善傳幫帶機(jī)制過程中應(yīng)當(dāng)注意如下幾個(gè)方面問題：（1）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)體系中，量化考核要公正公平，不能參合著任何“個(gè)人”情緒；（2）在臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)量化評(píng)定過程中，對(duì)相關(guān)論文材料要進(jìn)行嚴(yán)格的審查；（3）不斷完善對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)量化評(píng)定過程中的成績考核機(jī)制。
總而言之，科研管理工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性不言而喻。然而，在當(dāng)前各地醫(yī)療水平有了較大的進(jìn)步和發(fā)展背景下，各地中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)也面臨著繁重的醫(yī)療任務(wù)，這在一定程度上阻礙了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。因此，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生科研需求與科研管理的實(shí)現(xiàn)進(jìn)行思路初探，是當(dāng)前各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)研究課題。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇三
1構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)研究生網(wǎng)格化教育管理的實(shí)踐
1.1以研究生年級(jí)分班為依托，構(gòu)建橫向管理單元
橫向班級(jí)管理模式目前仍被大多院校研究生管理予以采用，其主要是以同一年入學(xué)的學(xué)生為班級(jí)組建研究生班級(jí)的管理方式。這種學(xué)生管理方式有利于輔導(dǎo)員針對(duì)學(xué)生每一年所處共同的具體情況開展教育管理工作，通過年級(jí)區(qū)分完成學(xué)校及學(xué)院布置的各項(xiàng)工作。同時(shí)該模式也有利于不同專業(yè)的同學(xué)互相交流和學(xué)習(xí)，為在臨床和科研工作中遇到的跨專業(yè)問題提供了良好的探討平臺(tái)。學(xué)院現(xiàn)有在讀碩、博士研究生287人，共三個(gè)年級(jí)，將研究生按不同年級(jí)來建立研究生的橫向班級(jí)，同一年級(jí)劃分為一個(gè)年級(jí)大班，每一年級(jí)大班又依據(jù)學(xué)位級(jí)別、專業(yè)范圍不同分為碩士一班、碩士二班及博士班，每班推選班長兩名，每一年級(jí)大班一名總負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本年級(jí)各班的工作。
1.2以研究生科室培養(yǎng)點(diǎn)為依托，構(gòu)建縱向管理單元
臨床醫(yī)學(xué)研究生具有專業(yè)范圍較廣、專業(yè)性較強(qiáng)、臨床訓(xùn)練及科研任務(wù)重的特點(diǎn)，單純以橫向班級(jí)模式進(jìn)行管理已不能更好地滿足臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)需要。為此，學(xué)院在橫向建班的基礎(chǔ)上，探索構(gòu)建以臨床科室研究生培養(yǎng)點(diǎn)為依托的縱向管理單元。學(xué)院依據(jù)研究生專業(yè)的不同，以臨床科室培養(yǎng)點(diǎn)為單位，不分年級(jí)，構(gòu)建了31個(gè)研究生縱向管理單元，在每一科室培養(yǎng)點(diǎn)中設(shè)立研究生秘書一人，具體負(fù)責(zé)本科室研究生的管理、協(xié)調(diào)工作。這種管理模式以臨床訓(xùn)練、科研工作和學(xué)術(shù)交流為主線，以同一專業(yè)或科室培養(yǎng)點(diǎn)不同年級(jí)學(xué)生為單位主體的管理方式，在促進(jìn)同專業(yè)研究生的學(xué)術(shù)交流和研究生專業(yè)技能方面具有明顯優(yōu)勢，在強(qiáng)化臨床科室培養(yǎng)點(diǎn)和導(dǎo)師對(duì)研究生培養(yǎng)主體責(zé)任的同時(shí)，也有利于增強(qiáng)科室培養(yǎng)點(diǎn)成員之間的交流與學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮不同年級(jí)學(xué)生之間的傳幫帶作用。
1.3以研究生會(huì)建設(shè)為依托，構(gòu)建貫穿縱橫的橋梁
研究生會(huì)是研究生管理部門聯(lián)系廣大研究生的紐帶和橋梁，在研究生管理和培養(yǎng)體系中發(fā)揮著重要作用。學(xué)院結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)研究生專業(yè)特點(diǎn)通過明確研究生會(huì)責(zé)任，優(yōu)化研究生會(huì)組織體系，注重研究生會(huì)在學(xué)術(shù)和科研方面的建設(shè)，創(chuàng)建研究生會(huì)自己品牌活動(dòng)等多項(xiàng)措施在充分發(fā)揮研究生主動(dòng)性的基礎(chǔ)上逐步完善學(xué)院研究生會(huì)的建設(shè)。目前，學(xué)院研究生會(huì)已形成由主席團(tuán)、學(xué)術(shù)部、文體部、組織部及傳媒部等部門構(gòu)成的固定模式，并自行組織和承辦了學(xué)校及學(xué)院層面的多種學(xué)術(shù)、文體、社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng)。研究生會(huì)不僅打破了年級(jí)班級(jí)的限制，同時(shí)也破除了學(xué)科專業(yè)的界限，使得全體研究生積極主動(dòng)參與其中，在以年級(jí)為基礎(chǔ)的橫向管理單元和以專業(yè)為單位的縱向管理單元之間構(gòu)筑結(jié)合點(diǎn)，形成貫穿縱橫的橋梁。
2討論與建議
2.1合理的教育管理模式是做好研究生教育管理工作的基礎(chǔ)
教育管理模式是教育管理活動(dòng)的總體架構(gòu)，合理的教育管理模式是做好研究生教育管理工作的前提，臨床醫(yī)學(xué)研究生的教育管理方式應(yīng)充分結(jié)合臨床專業(yè)特點(diǎn)的要求及教育管理工作實(shí)際。至今，我院研究生的管理模式大體上經(jīng)歷了前期的全面管理階段和橫向建班管理階段。由于醫(yī)學(xué)研究生教育事業(yè)的不斷發(fā)展，單純的橫向建班管理制度的局限性日趨明顯，我們開始結(jié)合學(xué)院研究生培養(yǎng)工作實(shí)際，積極探索并初步構(gòu)建縱橫結(jié)合的'網(wǎng)格化教育管理模式，取得一定成效，但該網(wǎng)格化教育管理模式如何進(jìn)一步發(fā)揮其德育教育方面的作用，尚需在實(shí)踐中進(jìn)一步完善和提高。
2.2強(qiáng)化科室培養(yǎng)點(diǎn)及導(dǎo)師責(zé)任，實(shí)現(xiàn)對(duì)研究生教育的良好管理
臨床科室培養(yǎng)點(diǎn)不僅是臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床能力和科研能力培養(yǎng)的基本單位，同時(shí)也是臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的主要場所。探索在橫向班級(jí)管理模式基礎(chǔ)上，以臨床科室研究生培養(yǎng)點(diǎn)為依托構(gòu)建的縱向管理單元，不僅有利于增強(qiáng)同專業(yè)研究生間的交流和溝通，傳承優(yōu)良傳統(tǒng)，增加團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流，同時(shí)也強(qiáng)化了科室培養(yǎng)點(diǎn)及導(dǎo)師對(duì)研究生培養(yǎng)與管理的主體責(zé)任，強(qiáng)化導(dǎo)師教書育人作用。研究生在以科室培養(yǎng)點(diǎn)為單位進(jìn)行自我教育與管理的同時(shí)，可以較多地與導(dǎo)師交流并接受導(dǎo)師的指導(dǎo)監(jiān)督。此外，因?yàn)閷?dǎo)師在研究生心中的特殊地位，在導(dǎo)師與學(xué)生廣泛交流的同時(shí)，導(dǎo)師的優(yōu)良的思想品質(zhì)、高尚的道德情操和精湛的學(xué)識(shí)水平對(duì)學(xué)生都具有很強(qiáng)的示范的作用。
2.3創(chuàng)建自我管理平臺(tái)，全面提升學(xué)生綜合素質(zhì)
我國醫(yī)學(xué)研究生教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德，深厚寬廣醫(yī)學(xué)知識(shí)，良好科技素養(yǎng)，能夠應(yīng)用相關(guān)理論和技術(shù)分析、解決實(shí)際問題，且在醫(yī)學(xué)科研、臨床工作中能夠創(chuàng)新者。醫(yī)學(xué)研究生綜合素質(zhì)全面提升是研究生教育管理的最終目標(biāo)。網(wǎng)格化教育管理模式在強(qiáng)調(diào)以橫向整體性帶動(dòng)年級(jí)群體的成長，又突出縱向?qū)I(yè)性搭建資源平臺(tái)、強(qiáng)化科室與導(dǎo)師對(duì)研究生培養(yǎng)責(zé)任，這種縱橫交錯(cuò)的網(wǎng)絡(luò)化管理在充分調(diào)動(dòng)學(xué)生發(fā)揮自我管理、自我教育主動(dòng)性的同時(shí)又有利于強(qiáng)化科室與導(dǎo)師對(duì)研究生培養(yǎng)責(zé)任，為醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高搭建良好平臺(tái)。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇四
檢驗(yàn)科重要工作是使用熟練的檢驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的儀器裝備，對(duì)多種標(biāo)本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。為達(dá)到此目的，一定要對(duì)分析前、中、后經(jīng)過施行全面質(zhì)量控制。檢驗(yàn)質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分，又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容，其重要性愈來愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面的做法做一點(diǎn)探討。
臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制
檢驗(yàn)科重要工作是使用熟練的檢驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的儀器裝備，對(duì)多種標(biāo)本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。為達(dá)到此目的，一定要對(duì)分析前、中、后經(jīng)過施行全面質(zhì)量控制。檢驗(yàn)質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分，又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容，其重要性愈來愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面的做法做一點(diǎn)探討。
1.檢驗(yàn)科要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗(yàn)管理質(zhì)量確保機(jī)制。條件允許的要建設(shè)試驗(yàn)室信息系統(tǒng)(lis)，嚴(yán)格試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，編寫sop文件，為試驗(yàn)室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機(jī)制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù)，使檢驗(yàn)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、程序化。科室質(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗(yàn)質(zhì)量管理的需求對(duì)科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過的質(zhì)量監(jiān)控，重點(diǎn)監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評(píng)成績，對(duì)發(fā)覺的缺陷和事故隱患及時(shí)提出改進(jìn)意見，及時(shí)改進(jìn)，防備醫(yī)療缺陷。
2.增強(qiáng)對(duì)機(jī)制落實(shí)狀況的管理和考核，科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗(yàn)科質(zhì)量考核方案對(duì)管理機(jī)制的落實(shí)狀況施行考核，考核時(shí)要非常器重終末質(zhì)量的控制，又要注重階段質(zhì)量。
3.增強(qiáng)和臨床的聯(lián)系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動(dòng)檢驗(yàn)科的重要工作任務(wù)是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)鉆研供應(yīng)科學(xué)的數(shù)據(jù)。因此，臨床科室的意見就成為檢驗(yàn)科改進(jìn)工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系，編寫檢驗(yàn)信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開質(zhì)量分析會(huì)時(shí)要邀請(qǐng)臨床醫(yī)師代表參加，積極聽取臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)工作的意見和需求，及時(shí)對(duì)臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗(yàn)工作質(zhì)量。
1.要做好分析前的質(zhì)量控制工作裁減多種干擾要素對(duì)檢測結(jié)果的影響，重點(diǎn)對(duì)標(biāo)本的采集和處理施行監(jiān)控。
2.要認(rèn)真掌握分析中的質(zhì)量控制工作常規(guī)查看項(xiàng)目要開展室內(nèi)質(zhì)控，同一時(shí)間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)核心機(jī)關(guān)的室間質(zhì)評(píng)行為。工作前要對(duì)運(yùn)用的儀器施行查看和日維護(hù)，把試驗(yàn)中的儀器誤差降到最低。
3.要做好分析后的質(zhì)量控制，把好出口關(guān)認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)結(jié)果的查看核對(duì)機(jī)制，查看考核職員要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報(bào)告。如果出現(xiàn)檢測值異常，及時(shí)復(fù)檢，并和臨床醫(yī)師聯(lián)系，認(rèn)真分析緣故，決定無誤后方可發(fā)出報(bào)告。
4.檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通，而互相產(chǎn)生矛盾，檢驗(yàn)人員總指望臨床醫(yī)師能及時(shí)跟上檢驗(yàn)科推出新試驗(yàn)的步伐并體會(huì)試驗(yàn)技術(shù)中一點(diǎn)高度專業(yè)化的難點(diǎn)，不能合調(diào)，導(dǎo)致這樣不良場面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
1.完成資本同享，提升工作功效：檢驗(yàn)儀器自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化的試驗(yàn)室運(yùn)用，使傳統(tǒng)的手工檢驗(yàn)分析試驗(yàn)辦法變成想讓歷史，嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施，使檢驗(yàn)質(zhì)量顯著提升，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范化運(yùn)用和檢驗(yàn)工筆者系統(tǒng)化、通?；臉I(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，使檢驗(yàn)工作的規(guī)范化化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、同一化日益改善。現(xiàn)代化的全自動(dòng)分析儀器可同一時(shí)間施行數(shù)十項(xiàng)乃至上百項(xiàng)的常規(guī)和非常檢驗(yàn)分析任務(wù)，因此要更新觀點(diǎn)，調(diào)整傳統(tǒng)的管理模式。要資本同享，以開放和運(yùn)用現(xiàn)代化儀器的功能用途為基本，調(diào)整相應(yīng)專業(yè)學(xué)組，規(guī)范化各臨床科室的小試驗(yàn)室，盡快完成檢驗(yàn)報(bào)告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析本錢，使患者的標(biāo)本周轉(zhuǎn)及檢驗(yàn)分析時(shí)間顯著縮短，為患者的及時(shí)醫(yī)治和康復(fù)和提升醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率供應(yīng)有效保障。
2.增強(qiáng)質(zhì)量控制，提升檢驗(yàn)質(zhì)量：嚴(yán)格認(rèn)真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，確保測定結(jié)果的精確度和精濃度，裁減試驗(yàn)操作經(jīng)過中批間和日間標(biāo)本檢測結(jié)果差別。對(duì)試驗(yàn)全經(jīng)過施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測管理，如出現(xiàn)失控要認(rèn)真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫失控報(bào)告，觀測整改成效，改進(jìn)工作辦法，提升檢驗(yàn)質(zhì)量。
3.增強(qiáng)儀器運(yùn)用管理，保障儀器正常堅(jiān)定：檢驗(yàn)科自動(dòng)化地步的提升，要運(yùn)用經(jīng)國內(nèi)有關(guān)行政部門認(rèn)證注冊(cè)并檢測及格的醫(yī)療儀器。要?jiǎng)?chuàng)立、健全檢驗(yàn)儀器管理運(yùn)用案卷，對(duì)儀器登記注冊(cè)、責(zé)任到人。按照操作指導(dǎo)書規(guī)范化運(yùn)用，做好儀器日、周、月、年內(nèi)運(yùn)用保養(yǎng)記錄，定期維護(hù)，以確保檢驗(yàn)儀器的正常堅(jiān)定運(yùn)行。
4.增強(qiáng)三基訓(xùn)練，提升專業(yè)地步：檢驗(yàn)科要認(rèn)真開展“三基”、“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，并定期考核。應(yīng)結(jié)合檢驗(yàn)工作的本色，增強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識(shí)的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。提升工作職員應(yīng)對(duì)突發(fā)公同事件的應(yīng)急能力和地步，尤其要圍繞新知識(shí)、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。檢驗(yàn)科要增強(qiáng)和臨床科室的聯(lián)系，熟悉不相同疾病的試驗(yàn)室查看本色和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，理解臨床常見病和高發(fā)病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)和積累臨床知識(shí)和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，提升專業(yè)業(yè)務(wù)地步。
臨床檢驗(yàn)工作正處于技術(shù)改革的轉(zhuǎn)軌期間，諸多臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展都是在試驗(yàn)室技術(shù)創(chuàng)新的基本上發(fā)展起來的。計(jì)算機(jī)管理功能靈活、儲(chǔ)存信息量大、內(nèi)容便于更新，運(yùn)用于臨床檢驗(yàn)工作中充分施展了資本同享優(yōu)越，更大提升了工作功效，改善了衛(wèi)生保健服務(wù)的質(zhì)量。但仍具有諸多不足之處，如管理軟件研發(fā)不足、檢驗(yàn)職員的機(jī)算機(jī)知識(shí)及操作技能亂七八糟、網(wǎng)上保密工作難以確保等等。
[1]陳軍政。加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理和與臨床科室的聯(lián)系?，F(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志[j].2005，20：68.
[2]叢玉隆。臨床實(shí)驗(yàn)室分析前質(zhì)量管理及對(duì)策[j].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2004，27(8)：483487.
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇五
我們根據(jù)對(duì)照組患者留置picc期間的'臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出如下幾點(diǎn)可能因素：
（1）護(hù)理操作因素
1、護(hù)士操作欠熟練，不能做到一針見血，反復(fù)穿刺。
2、選擇穿刺部位不當(dāng)（在肘窩穿刺），應(yīng)在肘窩下二橫指處穿刺最佳。
3、操作時(shí)是否嚴(yán)格無菌操作，注意加強(qiáng)巡視有關(guān)。
4、與導(dǎo)管置入后固定是否牢固有關(guān)。
（2）與導(dǎo)管的材質(zhì)有關(guān)，有些導(dǎo)管材料有利于血栓形成，從而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
1、與應(yīng)用的化療藥物及患者骨髓抑制的嚴(yán)重程度有關(guān)。
2、與患者的身體狀況有關(guān)，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4×109/l,或大劑量化療后白細(xì)胞“零”期，炎性反應(yīng)極弱等。
3、與患者對(duì)留置picc日常護(hù)理的注意事項(xiàng)的掌握程度有關(guān)。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇六
1.1臨床資料。
病例選自我院6月-5月近四年收治的48例肝硬化并上消化道出血患者，均符合肝硬化并上消化道出血診斷條件：所有患者經(jīng)b超、胃鏡、肝功能、乙型肝炎病毒標(biāo)志物、ct等檢查，均符合肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)(依據(jù)修訂的.全國病毒性肝炎防治方案的診斷標(biāo)準(zhǔn))；所有患者均表現(xiàn)臨床癥狀為腹脹、腹痛、頭暈、貧血，伴隨大量嘔血及黑便，且經(jīng)胃鏡查實(shí)。其中，男32例，女16例，患病年齡在35-70歲之間，平均年齡43歲。所有患者肝硬化診斷明確，肝炎后肝硬化29例，酒精性肝硬化12例，原因不明2例。
1.2檢查方法。
在24-48小時(shí)后對(duì)所有患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，優(yōu)先給予出血量大且伴隨失血性休克患者進(jìn)行輸血、止血、補(bǔ)液及其他對(duì)癥治療，待病情平穩(wěn)后進(jìn)行胃鏡檢查。在檢查過程中參照20中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)制定標(biāo)準(zhǔn)。
1.3出血原因。
48例肝硬化并上消化道出血患者經(jīng)胃鏡檢查得出出血原因：食管靜脈曲張破裂出血征象24例，占出血總數(shù)50%；門脈高壓性胃病出血13例，占出血總數(shù)27%；消化性潰瘍出血8例，占出血總數(shù)16.6%；急性胃黏膜病變2例，占出血總數(shù)4.1%；胃癌1例，占出血總數(shù)2%。
1.4診斷指標(biāo)。
有病毒性肝炎及酒精性肝炎病史；有肝功能衰竭與門脈高壓性胃病表現(xiàn)；有肝實(shí)質(zhì)硬化結(jié)節(jié)感；肝活組織檢查見假小葉形成；嘔血與便血符合肝硬化并上消化道出血標(biāo)準(zhǔn)。
1.5治療方法。
入院后監(jiān)測患者心率、血壓、尿量、體溫、嘔血與黑便情況。定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積與血尿素氮。給予抑酸并輔以黏膜保護(hù)劑硫糖鋁(3g/d)，以及改善肝功能、預(yù)防肝昏迷及補(bǔ)充血容量。治療過程中予以口服凝血酶500u3~4次/d，或予8%去甲腎上腺素冰鹽水50ml，交替使用2~3次/d。靜脈滴注生長抑素醋酸奧曲肽注射液，劑量0.4μg/min，止血后減為0.1μg/min，3次/d，維持2~3d后停藥。維生素k1注射液30mg，加入10%葡萄糖注射液250ml中，1次/d，靜脈滴注。
2結(jié)果。
2.1療效評(píng)定。
患者出血療效評(píng)定為：24小時(shí)內(nèi)出血停止，無活動(dòng)性出血且嘔血、黑便停止，伴大便轉(zhuǎn)黃為顯效；48-72小時(shí)內(nèi)出血停止，無活動(dòng)性出血且一周內(nèi)大便轉(zhuǎn)黃為有效；其余為無效。
2.2臨床療效。
結(jié)果治療后，在48例肝硬化并上消化道出血患者中，42例患者治療后止血療效顯著，6例止血效果不顯著，成功率87.5%；6例中，1例出血搶救無效死亡，5例續(xù)發(fā)感染。
3討論。
肝硬化并上消化道出血為肝硬化常見嚴(yán)重并發(fā)癥之一，目前仍占消化道出血20%左右。在肝硬化并上消化道出血病因中，由于胃鏡在臨床上廣泛運(yùn)用，發(fā)現(xiàn)肝硬化食道胃底靜脈曲張病人出血并非都來源于食管胃底靜脈曲張，還有很大一部分來源于非食道胃底靜脈曲張，如門脈高壓性胃病(phg)和消化性潰瘍等，其中門脈高壓性胃病，尤其是重度門脈高壓性胃病引起的出血非常多見，成為第二位病因[2]。對(duì)肝硬化并上消化道出血的治療中，目前多用內(nèi)科治療為主。在未明確出血原因及部位時(shí)，應(yīng)采取常規(guī)止血、輸血，并使用胃黏膜保護(hù)劑和制酸劑；在病情穩(wěn)定下及早進(jìn)行胃鏡檢查，明確出血原因及部位，以便針對(duì)治療，減少患者痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，利于及早恢復(fù)。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇七
為了培養(yǎng)從事實(shí)際工作的社會(huì)急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才，臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo)，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，掌握本學(xué)科的臨床技能，并能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)狀
1.1臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范，制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)均為自己設(shè)定，缺少具體的量化指標(biāo)和參照系，加上學(xué)科分布不一，考核較難。二是上級(jí)機(jī)關(guān)由于人力、精力等諸因素限制。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行機(jī)制研究不夠，缺乏有力指導(dǎo)和組織管理。
1.2部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴(kuò)建、重大儀器設(shè)備購置等硬件建設(shè)，用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足：人才流動(dòng)受人事分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制制約明顯；半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過65歲；面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問題。
1.3部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對(duì)臨床用房進(jìn)行大規(guī)模的改擴(kuò)建。對(duì)一些新進(jìn)設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響，一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、難度之問差距明顯，各醫(yī)院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創(chuàng)造性，制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出，導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足。
2未來發(fā)展政策及建議
針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進(jìn)步”的發(fā)展思路。
2.1實(shí)行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報(bào)、審批程序和管理細(xì)則以利于開展檢查與指導(dǎo)，體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴(yán)格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)準(zhǔn)人，又要在之后的每一輪評(píng)審中加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理，督促臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的計(jì)劃落實(shí)。
2.2抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調(diào)查研究，充分論證，組織專家對(duì)臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)行科學(xué)論證，正確引導(dǎo)處理增長與數(shù)量，質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系，本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則。即要有長遠(yuǎn)規(guī)劃。又要有近期計(jì)劃。二是醫(yī)院要有重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合醫(yī)院自身?xiàng)l件、市場因索、支撐條件、?？萍夹g(shù)等方面，在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上，充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專業(yè)。
2.3建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑？萍夹g(shù)優(yōu)勢，能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大，如不將其加以區(qū)分。就很難合理實(shí)施質(zhì)量控制。傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。往往不能反映醫(yī)療單位的實(shí)際情況。病例分型管理理論結(jié)合患者病情，將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類。解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強(qiáng)調(diào)以。指標(biāo)為中心。鼓勵(lì)多收治復(fù)雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用。同時(shí)有利于獎(jiǎng)金分配、評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠等措施的完善。
2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況，要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè)。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè)。以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進(jìn)行選拔培養(yǎng)，綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面，通過引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動(dòng)新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊(duì)伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時(shí)，積極引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才，打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好。具有團(tuán)結(jié)、拼搏、奉獻(xiàn)精神的技術(shù)人才隊(duì)伍，以保證學(xué)科競爭實(shí)力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備專科設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位，保證資金投入，強(qiáng)調(diào)設(shè)備購置高精尖和配套適用，保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點(diǎn)學(xué)科科研順利開展。
四是努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新。集中精力，重點(diǎn)突出，突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù)，瞄準(zhǔn)國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢和主導(dǎo)技術(shù)。著眼解決常見病、多發(fā)病，同時(shí)注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域，填補(bǔ)學(xué)科領(lǐng)域空白，確實(shí)提高學(xué)科核心競爭力。最終達(dá)到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平。
五是深化人才激勵(lì)制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜，建立有效的激勵(lì)和制約機(jī)制，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”，支持知識(shí)、技術(shù)和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價(jià)值，對(duì)少數(shù)有突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行“年薪制”。
2.5構(gòu)建優(yōu)勢學(xué)科群:以重點(diǎn)學(xué)科為。龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項(xiàng)目為切人點(diǎn)。深入開展研究。通過若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門類學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合，使原有學(xué)科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮，進(jìn)而組建集不同學(xué)科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群，形成強(qiáng)大綜合實(shí)力，實(shí)現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識(shí)的推廣用，以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究是為了探索?？萍夹g(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)整個(gè)上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進(jìn)。及時(shí)引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù)：并負(fù)責(zé)對(duì)其他單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合，通過交流經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)場勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進(jìn)修人員等方法促進(jìn)本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及。組成本市同類臨床?？萍夹g(shù)中心協(xié)作網(wǎng)；在臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行過程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗(yàn)和存在問題進(jìn)行總結(jié)、交流，提高醫(yī)院的管理水平。
參考文獻(xiàn)
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臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇八
2優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系，提高職業(yè)資格考試通過率的策略
2.1對(duì)照?qǐng)?zhí)業(yè)資格考試大綱與課程課程標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)改進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)
職業(yè)資格考試大綱是最有針對(duì)性的標(biāo)準(zhǔn)，且歷年考試大綱都相對(duì)穩(wěn)定和連貫，對(duì)照?qǐng)?zhí)業(yè)資格考試大綱，審查現(xiàn)行的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)是否與執(zhí)業(yè)資格考試要求相銜接，找出與知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)及實(shí)踐技能等方面針對(duì)目前執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中存在的問題，對(duì)臨床專業(yè)的課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法等…方面進(jìn)行了改革，注重在?？婆R床專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中突出職業(yè)特點(diǎn)和實(shí)用性。加強(qiáng)各基礎(chǔ)學(xué)科之間基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的融會(huì)貫通，把職業(yè)資格考試內(nèi)容、要求、重點(diǎn)貫穿到教學(xué)過程中，打破原有課程體系只注重本課程知識(shí)體系完整性的缺點(diǎn)。課堂教學(xué)中進(jìn)一步優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容，將專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)緊密對(duì)接，并作為一項(xiàng)常規(guī)研討內(nèi)容置于教研活動(dòng)及集體備課活動(dòng)中，完善臨床專業(yè)教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到學(xué)校教育與資格考試接軌的目的。鼓勵(lì)教師采取各種教學(xué)方法探索提高和改進(jìn)理論課及實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果。
2.2加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，注重學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)
實(shí)驗(yàn)室是學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育、培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的重要基地，相應(yīng)的資格考試雖無直接的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容，但是醫(yī)學(xué)生早期實(shí)踐能力培養(yǎng)對(duì)學(xué)生后續(xù)實(shí)訓(xùn)考核有重要的指導(dǎo)意義。在相關(guān)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能，甄選出與資格考試相關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目；注重培養(yǎng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)理念，規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué)流程，養(yǎng)成學(xué)生良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣；加大實(shí)驗(yàn)室開放力度，注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。
2.3完善題庫建設(shè)，改進(jìn)考試考核方法
2.3.1根據(jù)國家執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，結(jié)合歷年考試真題，調(diào)整相應(yīng)課程的試題庫，并面對(duì)學(xué)生開放。只有全面、系統(tǒng)地分析歷年真題，掌握命題組專家命題策略和規(guī)律，才能為臨床專業(yè)各課程的考試輔導(dǎo)和日常教學(xué)改革提供依據(jù)。目前助理醫(yī)師資格考試題型為選擇題，每道試題都設(shè)有多個(gè)命題參數(shù)指標(biāo)，如知識(shí)點(diǎn)分布、試題難度及是否符合考試大綱等。但目前我校在日常教學(xué)測試和期中、期末等考試中都是以傳統(tǒng)題型（填空、單選、簡答、名詞解釋等）為主，與職業(yè)資格考試題型有較大差異，故有必要盡早讓學(xué)生熟悉職業(yè)資格考試題型，以提高應(yīng)試能力。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇九
1、能會(huì)用明亮的聲音有感情地、準(zhǔn)確地演唱《中華人民共和國國歌》
2、能認(rèn)真欣賞歌曲《我的祖國》，能哼唱主旋律，感受歌曲的基本情感。
體會(huì)歌曲表達(dá)的情感，有感情的演唱。
準(zhǔn)確地演唱歌曲中的特殊節(jié)奏（如：三連音、附點(diǎn)）和力度變化（漸強(qiáng)、強(qiáng)音記號(hào)）。
三課時(shí)
一、欣賞歌曲——《我的祖國》
1、導(dǎo)入新課：談?wù)勀銓?duì)祖國的印象。
2、聆聽《我的祖國》
3、介紹歌曲相關(guān)知識(shí)
（1）、介紹歌曲的首唱者—郭蘭英
（2）、介紹歌曲創(chuàng)作的背景。
4、跟唱《我的祖國》
二、學(xué)習(xí)《國歌》歌詞
1、觀看記錄“日本侵略者的暴行”的圖片資料。
2、觀看電影《國歌》片段，了解詞作者田漢英
3、學(xué)一學(xué)
（1）、老師領(lǐng)讀歌詞。
（2）、齊讀歌詞
老師提問；你認(rèn)為哪一句體現(xiàn)了人民抗日的決心？
（學(xué)生自由回答）
（學(xué)生試著讀歌詞）
（3）、學(xué)生領(lǐng)讀歌詞
（4）、介紹田漢
三、學(xué)習(xí)《國歌》旋律
1、認(rèn)識(shí)三連音：
（1）、聆聽全曲
（2）、拍一拍：兩組三連音節(jié)奏
（3）、聽一聽：
（4）、唱一唱：
2、體驗(yàn)力度漸強(qiáng)的樂句。
（1）、唱一唱：
（2）、說一說：學(xué)生討論這句旋律的進(jìn)行方向。
（3）、再唱一唱：注意力度變化。
3、學(xué)唱《國歌》旋律。
（1）、視唱旋律第一遍。
（2）、提示加入附點(diǎn) 。 強(qiáng)音記號(hào)的地方，再視唱旋律。
四、演唱《國歌》
1、齊唱《國歌》。
2、跟唱《紅旗飄飄》。
3、演唱《國歌》。
五、結(jié)束。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十
1、地圖地圖是地理圖像最常見的類型，可以分為兩類：一是展示區(qū)域地理事物空間位置如國家、省市等各級(jí)行政區(qū)的政區(qū)地圖；二是展示區(qū)域地理要素如人口、城市、交通、工農(nóng)業(yè)等人代要素或氣候、水代、地形、土壤、植被等自然要素空間分布的專題地圖。
2、地理示意圖可以概括成兩類：一是地理關(guān)聯(lián)圖，是用簡明形象的圖形演繹、地理原理、地理過程或規(guī)律，如地球公轉(zhuǎn)示意圖、氣候因子關(guān)聯(lián)圖、高低壓的形成與天氣示意圖、工業(yè)的投入和產(chǎn)出示意圖等；二是地理模式圖，是由一般地理規(guī)律、原理推演出的地理要素分布模式圖，如氣候類型分布模式圖、世界洋流分布模式圖、氣壓帶風(fēng)帶模式圖等。
3、等值線圖此類圖像在地理試題中所占比例很大，一般以一定區(qū)域?yàn)榈讏D，再疊加一組代表特定地理數(shù)值的曲線，來體現(xiàn)所要表示的地理要素在區(qū)域的時(shí)空分布、數(shù)值變化及內(nèi)部差異；比如，等高線圖、等日照線圖、等溫線圖、等壓線圖、等降水量線圖、等鹽度線圖等。
4、地理統(tǒng)計(jì)圖表地理統(tǒng)計(jì)圖表是把具有一定數(shù)量的地理要素圖像化，再進(jìn)行時(shí)間或空間上的組合布局進(jìn)行構(gòu)圖或制表，是地理信息的定量表述；如坐標(biāo)圖（坐標(biāo)曲線圖、三角坐標(biāo)圖等）、扇形圖、柱狀圖、餅狀圖、統(tǒng)計(jì)表格等。
5、地理景觀圖主要包括自然或人代景觀的素描圖或照片，目的是直觀形象反映區(qū)域地理事物；如熱帶雨林景觀、高原地貌景觀、旅游景觀照片等。
6、其他高中教材的地理圖像除上述的五大類外，還有一些較為易懂且量少的圖像，如地理漫畫、三維立體圖等。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十一
在離今天一百多年以前的1892年首次采用順逆結(jié)合法完成了膽囊切除術(shù)，僅有0.1%—0.2%的患者因手術(shù)死亡，使得成為了一種安全有效的手術(shù)方法，且臨床廣泛使用的手術(shù)。在臨床實(shí)際操作中，往往容易因膽囊萎縮而出現(xiàn)粘連、膽囊炎壞疽或腫脹等情況導(dǎo)致膽囊三角區(qū)解剖不清，進(jìn)而致使手術(shù)操作者難以下手或者在手術(shù)過程中致使膽道損壞。為此，探索更加簡單、快捷、安全且效果的手術(shù)方法，成為了百年來醫(yī)學(xué)界追求的目標(biāo)。筆者治通過將順行和逆行兩種方法結(jié)合起來，對(duì)膽囊患者實(shí)施開腹式膽囊切除術(shù)，取得了非常好的效果，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。
1.1一般資料
現(xiàn)從我院2009年1月—2012年1月膽囊患者中選取84例，其中女性53例，男性31例；患者年齡均為22—85歲；其中58例膽囊結(jié)石合并慢性炎癥，5例膽囊息肉，21例膽囊結(jié)石合并化膿壞疽或急性炎癥；12例實(shí)施膽囊切除并膽總管探查取石、置t型管引流，72例單純性膽囊切除術(shù)。18例膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者在入住醫(yī)院后，經(jīng)過72h的治療后效果不理想，實(shí)施膽囊切除術(shù)。6例患者同時(shí)伴有急性膽原性胰腺炎。另有51例患者合并了其他急慢性內(nèi)科疾病，如：高血壓、糖尿病和冠心病等。
1.2手術(shù)方法
首先以頸底切除法為原型實(shí)施順行法，也可以將其稱之為自膽囊管開始的膽囊切除術(shù)，主要方法為在可視情況下將膽囊與其周圍粘連的組織逐漸分離開來，隨之將暴露出的calot三角解剖，準(zhǔn)確區(qū)別膽總管、膽囊管和肝總管，后將位于膽囊頸上部呈現(xiàn)為囊狀擴(kuò)大的hartmann袋提起，順著頸部上方將腹膜切開，細(xì)心將其逐漸從膽囊管中游離出，運(yùn)用直角或長彎鉗將細(xì)線纏繞在膽總管與膽囊管交合的間隙處的膽囊管上，與膽總管保持0.5—1cm的距離，再將纏繞在膽囊管上的細(xì)線打一個(gè)松節(jié)但不扎緊，僅用于做標(biāo)示。后再實(shí)施逆行法，再在距離膽囊底部肝床1cm距離處，將膽囊漿膜層切開，沿著漿膜的間隙運(yùn)用鈍銳性結(jié)合的方法將膽囊從肝床是上逐漸剝離出來，在剝離時(shí)，需以便進(jìn)行剝離一邊進(jìn)行止血，直至膽囊calot三角處，在確定膽囊管和膽囊動(dòng)脈無誤后，采取雙結(jié)扎方法將膽囊動(dòng)脈斷開，同樣在距離膽總管0.5—1cm處將結(jié)扎線收緊，隨后將膽囊管切斷將膽囊取出，膽囊管殘端可在原結(jié)扎線遠(yuǎn)端再縫或結(jié)扎一道，并患者的具體情況判斷是否再對(duì)漿肌層進(jìn)行包埋縫合處理。
84例患者通過實(shí)施順逆結(jié)合法膽囊切除術(shù)，均健康出院，成功率達(dá)到了100%，且手術(shù)中未發(fā)生任何意外情況。術(shù)后2例穿毛細(xì)膽管漏，但通過及時(shí)引流處理，患者這3—4d逐漸痊愈，其他患者均未出現(xiàn)任何感染、出血或嚴(yán)重并發(fā)癥，所有患者的平均住院時(shí)間為（4.5±1.1d）。對(duì)84例患者進(jìn)行了為期18個(gè)月的跟蹤隨訪，了解到84例患者無任何一例患者出現(xiàn)膽道殘余結(jié)石、膽道損傷的情況。
在開腹式膽囊切除術(shù)中無論是順行法還是逆行法，均有其不同的優(yōu)缺點(diǎn)。順行法的主要優(yōu)點(diǎn)為：在手術(shù)中，首先將膽囊動(dòng)脈和膽囊管斷開，控制了膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管帶來的出血，同時(shí)由于膽囊距離肝門處血管或肝管等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)有一定距離，更加便于手術(shù)的快速實(shí)施。但其缺點(diǎn)主要有：在進(jìn)行膽囊管游離時(shí)較模糊，特別是切口深、肥胖以及顯露不易等情況的患者，在進(jìn)行結(jié)扎、游離和膽囊管切斷時(shí)，非常容易對(duì)肝總管或膽總管造成損傷，尤其是膽囊萎縮、膽囊炎粘連較嚴(yán)重、膽囊管變異、膽囊管過長或過短和膽總管并行粘連等情況時(shí)，使得手術(shù)極易給肝總管或膽總管帶來損傷；并且在手術(shù)中，若過度牽拉膽囊管，極易導(dǎo)致被血管鉗鉗住的膽總管側(cè)壁出現(xiàn)膽汁漏、損傷或術(shù)后膽道狹窄；此外若出現(xiàn)發(fā)生誤切肝總管或膽總管，極難補(bǔ)救。逆行法的優(yōu)點(diǎn)有：這種方法主要是從膽管的底部開始操作，循序漸進(jìn)，使膽囊壁操作變得更加容易，并且有兩次辨別膽囊管、膽囊動(dòng)脈和膽總管的優(yōu)勢，使術(shù)中發(fā)生出血或膽管受損等現(xiàn)象得到了控制，手術(shù)的安全性大大提高。缺點(diǎn)則主要有：由于在手術(shù)中未對(duì)膽囊動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎，當(dāng)膽囊從肝床中分離出來時(shí)，其出血量被提高且膽囊也容易破裂，這就容易給其他組織造成污染；同時(shí)在分離膽囊頸后方時(shí)，要更加精確完成游離結(jié)扎，難度更大且容易發(fā)生出血；并且手術(shù)中需不停對(duì)膽囊進(jìn)行牽拉擠壓，這就容易使膿性膽汁、膽囊管內(nèi)小結(jié)石進(jìn)入到膽總管內(nèi)，進(jìn)而出現(xiàn)繼發(fā)性感染或結(jié)石清理不徹底的情況。順行法和逆行法結(jié)合優(yōu)點(diǎn)有：首先通過順行法將膽囊管結(jié)扎，有效避免了結(jié)石或膽囊內(nèi)容物進(jìn)入到膽囊管內(nèi)，再通過逆行法將逐漸將膽囊剝離至膽囊管時(shí)，以標(biāo)示線作為基礎(chǔ)，更加容易辨識(shí)出變異的膽管和膽囊動(dòng)脈，還能夠防止對(duì)肝門部結(jié)構(gòu)造成損傷；即使在手術(shù)中出現(xiàn)了肝管、膽囊動(dòng)脈等誤扎情況，也能夠?qū)⒔Y(jié)扎線拆除重新結(jié)扎，避免了不可挽回的損傷；此外，在對(duì)膽囊管進(jìn)行游離后，可將結(jié)扎線下移，更加便于膽囊動(dòng)脈的查找，進(jìn)而準(zhǔn)確切斷、結(jié)扎。
總而言之，順逆結(jié)合法集合了順行法和逆行法所有的優(yōu)勢，并且手術(shù)中更加重視解剖仔細(xì)和顯露，以標(biāo)示線作為指引，根據(jù)膽囊壁進(jìn)行手術(shù)，將兩種手術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn)發(fā)揮出來，使手術(shù)中，能夠反復(fù)多次對(duì)膽囊管、膽囊動(dòng)脈和膽總管進(jìn)行判斷，避免了誤傷現(xiàn)象的出現(xiàn)。此外，若手術(shù)操作人員非常熟練后，還能夠有效控制手術(shù)實(shí)施時(shí)間，減少患者感染。由此可知，在實(shí)施開腹式膽囊切除手術(shù)中，順逆結(jié)合法是一種安全性較高、治療效果較理想且手術(shù)時(shí)間可控制的手術(shù)方法。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十二
一、在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)全科醫(yī)學(xué)方向的必要性
1.老齡化社會(huì)和養(yǎng)老方式的改變需要大量全科醫(yī)生
目前中國已進(jìn)入了老年型社會(huì)，老齡化已成為社會(huì)問題。隨著獨(dú)生子女家庭的增多，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式應(yīng)向社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)都隨著社會(huì)的發(fā)展而發(fā)展，只有滿足老年人對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需要，才能全面提高老年人的健康狀況和生命質(zhì)量。
2.民眾對(duì)醫(yī)療保健要求提高的需求
隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)生活質(zhì)量和醫(yī)療保健的需求日益增加。民眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、服務(wù)水平的期望值愈來愈高，同時(shí)也對(duì)從業(yè)人員的素質(zhì)有了較高的要求。全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展,還承擔(dān)起社區(qū)教育的功能，為人們提供健康教育、預(yù)防疾病和保健康復(fù)等具體服務(wù)，可以促進(jìn)社區(qū)整體的發(fā)展。
3.減輕民眾“看病貴、看病難”壓力的需要
在農(nóng)村實(shí)行的新型合作醫(yī)療制度和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，是解決民眾“看病難、看病貴”的主要途徑，讓80%的病人在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)得以解決，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，主要是為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)能擔(dān)當(dāng)起醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)任務(wù)的全科醫(yī)生。鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生向基層醫(yī)院流動(dòng)，吸引病人在基層醫(yī)院社區(qū)門診就醫(yī)，從而減輕“看病貴、看病難”的`社會(huì)壓力。
二、在教學(xué)過程中實(shí)施的具體措施
1.研究制訂臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)生方向人才培養(yǎng)方案
開展全科醫(yī)學(xué)人才需求和崗位能力要求的調(diào)研，聽取有關(guān)專家和教師的意見，形成了調(diào)研報(bào)告，為修訂人才培養(yǎng)方案提供參考依據(jù)。在臨床?？茖W(xué)生中確定全科醫(yī)生方向?qū)W生，組建試點(diǎn)班，采用“前期趨同、后期分流、分段培養(yǎng)”的方法，創(chuàng)新“夯實(shí)基礎(chǔ)、強(qiáng)化能力、注重應(yīng)用、提高素質(zhì)”的“3+2”全科型人才培養(yǎng)模式，在教育的過程中加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，使之適應(yīng)基層診治常見病、多發(fā)病、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)防保健、衛(wèi)生宣教等工作崗位需求，培養(yǎng)新一代具有全科醫(yī)生素養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)人才，為后二年進(jìn)入培訓(xùn)基地奠定了基礎(chǔ)，儲(chǔ)備和輸送了人才。
2.構(gòu)建以應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線的“平臺(tái)+模塊”課程體系
打破傳統(tǒng)的課程體系，設(shè)立通識(shí)教育課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和實(shí)踐教學(xué)課四大平臺(tái)，在此基礎(chǔ)上，開發(fā)全科醫(yī)生方向課程模塊，將全科醫(yī)學(xué)概論、臨床診療與護(hù)理基本技術(shù)、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、社區(qū)預(yù)防與保健5門課程融入課程體系中，集醫(yī)療、康復(fù)和公共衛(wèi)生為一體，努力培養(yǎng)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。在教學(xué)內(nèi)容方面以農(nóng)村基層常見病、多發(fā)病為切入點(diǎn)，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中融入臨床、全科醫(yī)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，早期接觸臨床，刪減部分與基層醫(yī)療實(shí)際需要脫節(jié)或掛鉤不緊密的課程、章節(jié)和內(nèi)容，為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)預(yù)留充分的時(shí)間和空間，保障全科醫(yī)生課程的理論講授。
3.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，充分利用校內(nèi)、校外兩大實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)
校內(nèi)以模擬場景、模擬病房、模擬病人為主，進(jìn)行情景式教學(xué)。校外加強(qiáng)附屬醫(yī)院和6所臨床教學(xué)見習(xí)基地建設(shè)，做到理論聯(lián)系實(shí)際，教、學(xué)、做一體化。在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間，安排一個(gè)半月到鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，在帶教教師的指導(dǎo)下，走村串戶，開展衛(wèi)生宣教、計(jì)劃免疫、義診咨詢、健康查體、幫助建立健康檔案等，進(jìn)一步增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)和實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合能力，增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療和大衛(wèi)生觀念。
4.校院合作，共建雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)
制訂專兼職教師任職標(biāo)準(zhǔn)，由校院共同聘任臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)任課教師，對(duì)聘任的教師實(shí)行雙向培訓(xùn)，每年選派青年教師到臨床第一線鍛煉，提高他們的實(shí)踐教學(xué)能力，保證專業(yè)教師每四年有半年時(shí)間到醫(yī)院掛職鍛煉，彌補(bǔ)實(shí)踐教學(xué)能力的不足。同時(shí)，學(xué)校定期不定期指派校內(nèi)專家教授到各教學(xué)基地進(jìn)行專題報(bào)告和學(xué)術(shù)講座，提高醫(yī)院教師的理論授課和臨床帶教水平。
5.持續(xù)不斷地對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)教育
從入學(xué)開始就對(duì)大學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育，講清楚醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新趨勢，臨床醫(yī)學(xué)人才的需求狀況，教育他們審視度勢，主客觀結(jié)合，主動(dòng)適應(yīng)人才需求變化，到基層去為廣大群眾防病治病。三年內(nèi)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育不斷線，在“健康所系、性命相托”醫(yī)學(xué)生誓言的引領(lǐng)下，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“誠信、責(zé)任、堅(jiān)守”的職業(yè)道德信念，促進(jìn)職業(yè)素養(yǎng)的形成，為臨床醫(yī)學(xué)生“下得去、留得住”奠定思想基礎(chǔ)。
三、取得的成效
1.學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高漲，全科醫(yī)學(xué)課程成績優(yōu)良
由于以就業(yè)為導(dǎo)向，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高漲，到課率高，課堂互動(dòng)熱烈，全科醫(yī)學(xué)方向課程考試成績優(yōu)良，學(xué)生全部通過畢業(yè)考試。
2.學(xué)生的綜合職業(yè)能力得到極大提升，就業(yè)率高，用人單位滿意
經(jīng)過實(shí)踐，學(xué)生的綜合職業(yè)能力得到極大提升，畢業(yè)生就業(yè)率為80.87%，其中縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的占76.4%，受到用人單位好評(píng)。20在共青團(tuán)中央、財(cái)政部開展的“西部志愿計(jì)劃”實(shí)施中，我校臨床畢業(yè)生占山東省支援人數(shù)的55%，我校是我省民辦高校唯一榮獲全國大學(xué)生志愿服務(wù)西部計(jì)劃“優(yōu)秀等次項(xiàng)目辦”稱號(hào)的高校。
3.促進(jìn)了專業(yè)建設(shè)的全面發(fā)展
成立了由兄弟院校知名教授、校內(nèi)教師、行業(yè)專家組成的第二屆臨床專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)，有效地指導(dǎo)和督促專業(yè)建設(shè)的開展。先后建成了以“人體機(jī)能學(xué)”為代表的省級(jí)精品課程7門，以“診斷學(xué)”為代表的校級(jí)精品課程14門；主編和參編省級(jí)以上教材33部，全國普通高等教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“5+3”教學(xué)改革五年制教材《全科醫(yī)學(xué)概論》定稿會(huì)在我院召開，課題組成員劉西常擔(dān)任副主編，專業(yè)建設(shè)的發(fā)展也培育了教師隊(duì)伍的成長，一大批中青年教師的教學(xué)水平和實(shí)踐能力得到大幅度提升。
4.社會(huì)服務(wù)能力不斷提升
臨床?？茖W(xué)生大部分在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)，相當(dāng)一部分做了全科醫(yī)生，為全科醫(yī)生方向人才培養(yǎng)打通了渠道，為基層群眾服務(wù)的隊(duì)伍中增添了有生力量。積極開展職業(yè)技能培訓(xùn)。為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試提供場地和指導(dǎo)，累計(jì)23場次，受訓(xùn)人員198人；有6名教師參與培訓(xùn)營養(yǎng)師、按摩師等計(jì)1000人/天，為淄博市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)300人次。大力開展衛(wèi)生扶貧。扶持臨沭縣玉山鎮(zhèn)村級(jí)衛(wèi)生室8個(gè)，針對(duì)性地對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，為玉山鎮(zhèn)提供規(guī)劃設(shè)計(jì)，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了改造和完善。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十三
摘要：在五年制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，口腔科學(xué)作為其重要的有機(jī)組成部分，是一門具有較強(qiáng)實(shí)踐性與特殊性的必修課。
但在實(shí)際教學(xué)中存在許多不足之處，如教學(xué)方法陳舊、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、專業(yè)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活相脫節(jié)等問題。
筆者結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從教學(xué)常見的問題入手，以教學(xué)方法探索及教師隊(duì)伍建設(shè)兩個(gè)方面進(jìn)行分析，以期對(duì)今后的教學(xué)工作有所裨益。
口腔作為人體重要的組織器官，對(duì)人體的健康至為重要。
一方面，口腔健康與否對(duì)人體的整體健康有著極大影響;另一方面，以口腔癥狀為突破口，根據(jù)口腔所表現(xiàn)出的癥狀可檢測、反映人體其他部位的健康狀況。
可在實(shí)際中，由于沒有將口腔科學(xué)作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的內(nèi)容，造成學(xué)校及學(xué)生對(duì)這門課程的忽視。
學(xué)校壓縮了口腔教學(xué)的課時(shí)安排。
學(xué)生則表現(xiàn)為不重視、不喜歡這門課程。
因此，這門課程的'教學(xué)需要在在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，以優(yōu)質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量、高效的教學(xué)方法，激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，達(dá)到讓學(xué)生全面掌握口腔內(nèi)科學(xué)及口腔頜面外科學(xué)的教學(xué)目的。
1教學(xué)實(shí)踐中所遇見的問題。
1.1學(xué)生方面的問題。
在實(shí)際教學(xué)中，教師作為引路人，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。
如果學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，那么教師的教學(xué)工作也就很難取得理想的成效。
學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的原因有以下幾點(diǎn)。
首先，思想認(rèn)識(shí)不夠。
大部分學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)后并不從事口腔方面的工作，因此忽視這門課程的學(xué)習(xí)。
上課玩手機(jī)、睡覺的比比皆是，課堂紀(jì)律嚴(yán)重渙散。
面對(duì)這種情況，一方面打擊了教師教學(xué)的熱情;另一方面，也影響到了一些同學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。
特別對(duì)于大班授課，這種情況尤其顯著。
其次，學(xué)習(xí)困難大。
客觀來說，由于教學(xué)課時(shí)比較少，而課程的知識(shí)量又很大，這導(dǎo)致學(xué)生很難在上課時(shí)很難有良好的收獲。
要在20個(gè)課時(shí)內(nèi)完成口腔專業(yè)兩年內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生確實(shí)很掌握那些繁多且抽象的知識(shí)點(diǎn)。
1.2教學(xué)模式僵化問題。
優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果。
筆者認(rèn)為，單調(diào)僵硬的教學(xué)模式也是嚴(yán)重阻礙口腔教學(xué)的一大因素。
表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。
首先是教學(xué)方法陳舊，比如照本宣科式的教學(xué)方式。
這類教學(xué)方法早已不早適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)模式。
這種教學(xué)方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息，教師雖然很努力的完成了教學(xué)任務(wù)，但卻不了解學(xué)生的接受情況。
學(xué)生在跟不上教師“節(jié)奏”后，自然而然也就不想再繼續(xù)聽課。
也即是說，缺乏交流互動(dòng)的教學(xué)模式是低效而僵硬的。
其次，在教學(xué)工作中，“無目的”的教學(xué)方法也是不科學(xué)的。
筆者認(rèn)為的“無目的”是指按照書本順序教學(xué)，沒有根據(jù)一個(gè)個(gè)具體的問題而進(jìn)行展開、研究進(jìn)而解決的教學(xué)方法。
這種教學(xué)方法也很難取得理想的教學(xué)效果。
2教學(xué)模式探索。
2.1加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)。
隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式的改革。
口腔醫(yī)學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)體系中，所占有的地位越來越重要，社會(huì)及國家給予口腔醫(yī)學(xué)的重視也越來越多。
針對(duì)學(xué)生對(duì)于這門課程重要性認(rèn)識(shí)不夠，教師及學(xué)校應(yīng)加大對(duì)于口腔課程重要性及必要性的宣傳，讓學(xué)生從思想上重視這門課程的學(xué)習(xí)。
思想是行動(dòng)的源泉，只有學(xué)生根本上的重視口腔醫(yī)學(xué)，才能順利的展開以后的教學(xué)工作。
2.2借鑒pbl教學(xué)法。
pbl教學(xué)法，也即是“問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)方法。
具體表現(xiàn)為以問題為探討、研究的主體，教師輔以教學(xué)方法，學(xué)生相互討論解決問題。
這種教學(xué)方法具有許多好處。
首先，學(xué)生針對(duì)具體的問題研究。
將抽象復(fù)雜的理論知識(shí)變成實(shí)實(shí)在在的客觀問題，可激發(fā)出學(xué)生的求知欲，學(xué)習(xí)熱情也就點(diǎn)燃了。
如在牙體牙髓常見病這一節(jié)中，我們?cè)O(shè)計(jì)的問題是：俗話說牙痛不是病，痛時(shí)真要命。
試問不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對(duì)病例。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十四
摘要：在五年制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，口腔科學(xué)作為其重要的有機(jī)組成部分，是一門具有較強(qiáng)實(shí)踐性與特殊性的必修課。
但在實(shí)際教學(xué)中存在許多不足之處，如教學(xué)方法陳舊、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、專業(yè)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活相脫節(jié)等問題。
筆者結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從教學(xué)常見的問題入手，以教學(xué)方法探索及教師隊(duì)伍建設(shè)兩個(gè)方面進(jìn)行分析，以期對(duì)今后的教學(xué)工作有所裨益。
口腔作為人體重要的組織器官，對(duì)人體的健康至為重要。
一方面，口腔健康與否對(duì)人體的整體健康有著極大影響;另一方面，以口腔癥狀為突破口，根據(jù)口腔所表現(xiàn)出的癥狀可檢測、反映人體其他部位的健康狀況。
可在實(shí)際中，由于沒有將口腔科學(xué)作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的內(nèi)容，造成學(xué)校及學(xué)生對(duì)這門課程的忽視。
學(xué)校壓縮了口腔教學(xué)的課時(shí)安排。
學(xué)生則表現(xiàn)為不重視、不喜歡這門課程。
因此，這門課程的'教學(xué)需要在在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，以優(yōu)質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量、高效的教學(xué)方法，激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，達(dá)到讓學(xué)生全面掌握口腔內(nèi)科學(xué)及口腔頜面外科學(xué)的教學(xué)目的。
1教學(xué)實(shí)踐中所遇見的問題。
1.1學(xué)生方面的問題。
在實(shí)際教學(xué)中，教師作為引路人，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。
如果學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，那么教師的教學(xué)工作也就很難取得理想的成效。
學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的原因有以下幾點(diǎn)。
首先，思想認(rèn)識(shí)不夠。
大部分學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)后并不從事口腔方面的工作，因此忽視這門課程的學(xué)習(xí)。
上課玩手機(jī)、睡覺的比比皆是，課堂紀(jì)律嚴(yán)重渙散。
面對(duì)這種情況，一方面打擊了教師教學(xué)的熱情;另一方面，也影響到了一些同學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。
特別對(duì)于大班授課，這種情況尤其顯著。
其次，學(xué)習(xí)困難大。
客觀來說，由于教學(xué)課時(shí)比較少，而課程的知識(shí)量又很大，這導(dǎo)致學(xué)生很難在上課時(shí)很難有良好的收獲。
要在20個(gè)課時(shí)內(nèi)完成口腔專業(yè)兩年內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生確實(shí)很掌握那些繁多且抽象的知識(shí)點(diǎn)。
1.2教學(xué)模式僵化問題。
優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果。
筆者認(rèn)為，單調(diào)僵硬的教學(xué)模式也是嚴(yán)重阻礙口腔教學(xué)的一大因素。
表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。
首先是教學(xué)方法陳舊，比如照本宣科式的教學(xué)方式。
這類教學(xué)方法早已不早適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)模式。
這種教學(xué)方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息，教師雖然很努力的完成了教學(xué)任務(wù)，但卻不了解學(xué)生的接受情況。
學(xué)生在跟不上教師“節(jié)奏”后，自然而然也就不想再繼續(xù)聽課。
也即是說，缺乏交流互動(dòng)的教學(xué)模式是低效而僵硬的。
其次，在教學(xué)工作中，“無目的”的教學(xué)方法也是不科學(xué)的。
筆者認(rèn)為的“無目的”是指按照書本順序教學(xué)，沒有根據(jù)一個(gè)個(gè)具體的問題而進(jìn)行展開、研究進(jìn)而解決的教學(xué)方法。
這種教學(xué)方法也很難取得理想的教學(xué)效果。
2教學(xué)模式探索。
2.1加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)。
隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式的改革。
口腔醫(yī)學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)體系中，所占有的地位越來越重要，社會(huì)及國家給予口腔醫(yī)學(xué)的重視也越來越多。
針對(duì)學(xué)生對(duì)于這門課程重要性認(rèn)識(shí)不夠，教師及學(xué)校應(yīng)加大對(duì)于口腔課程重要性及必要性的宣傳，讓學(xué)生從思想上重視這門課程的學(xué)習(xí)。
思想是行動(dòng)的源泉，只有學(xué)生根本上的重視口腔醫(yī)學(xué)，才能順利的展開以后的教學(xué)工作。
2.2借鑒pbl教學(xué)法。
pbl教學(xué)法，也即是“問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)方法。
具體表現(xiàn)為以問題為探討、研究的主體，教師輔以教學(xué)方法，學(xué)生相互討論解決問題。
這種教學(xué)方法具有許多好處。
首先，學(xué)生針對(duì)具體的問題研究。
將抽象復(fù)雜的理論知識(shí)變成實(shí)實(shí)在在的客觀問題，可激發(fā)出學(xué)生的求知欲，學(xué)習(xí)熱情也就點(diǎn)燃了。
如在牙體牙髓常見病這一節(jié)中，我們?cè)O(shè)計(jì)的問題是：俗話說牙痛不是病，痛時(shí)真要命。
試問不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對(duì)病例。
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臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十五
摘要：通過對(duì)現(xiàn)階段高校考試評(píng)價(jià)方式存在的弊端進(jìn)行分析，總結(jié)出綜合性考核評(píng)價(jià)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展的必要性、實(shí)施策略和存在的問題。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);綜合性考核評(píng)價(jià);綜合素質(zhì)教育
自20世紀(jì)80年代英國開放大學(xué)教育學(xué)院的學(xué)者提出發(fā)展性教育評(píng)價(jià)制度后，各國高校在課程考試中逐漸注重能力考核，從學(xué)生發(fā)展的內(nèi)在需要和實(shí)際狀況出發(fā)，充分尊重學(xué)生人格，在考試和評(píng)價(jià)中重視考查學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。
目前國內(nèi)高校正陸續(xù)嘗試考核評(píng)價(jià)方式改革，從而適應(yīng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的應(yīng)用型創(chuàng)新人才的需要。
《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》明確提出：“本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具備初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。
”因此，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生，迫切需要探索一種全新的考試方法——綜合性考核評(píng)價(jià)體系，這有助于醫(yī)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，使學(xué)生改變考試成績決定一切的觀念，轉(zhuǎn)而注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
1多數(shù)高校采用的課程考核方式存在的弊端
多數(shù)高校把考試作為決定學(xué)生是否升級(jí)、評(píng)選先進(jìn)和畢業(yè)的主要手段。
期末考試雖具備集中考試、便于安排考試時(shí)間及地點(diǎn)的優(yōu)點(diǎn)，但存在一些弊端。
首先，考試不能及時(shí)、有效檢查教學(xué)效果。
一門課程的學(xué)習(xí)需要2～4個(gè)月，期末考試成績的反饋延遲，教師難以及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。
其次，考試不能及時(shí)檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。
部分學(xué)生忽視平時(shí)的學(xué)習(xí)，重視期末考試，用“考前突擊”來應(yīng)付考試，而且僥幸通過考試后惰性增加，忽略了對(duì)知識(shí)的理解和掌握。
最后，考試不能真正激勵(lì)學(xué)生。
期末考試的內(nèi)容偏重書本知識(shí)的機(jī)械記憶和理解，限制了其學(xué)習(xí)積極性;易使學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)只是為了過關(guān)，而不注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。
部分學(xué)生為了追求高分或者通過，甚至作弊，這樣妨礙了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
過分強(qiáng)調(diào)期末考試成績對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)估，會(huì)導(dǎo)致考試不再是一種有效的檢查和評(píng)價(jià)手段，而是成為學(xué)習(xí)和教學(xué)的目的和指向，使得一些學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)的目的就是應(yīng)付考試[1]。
2綜合性考核評(píng)價(jià)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施的必要性
課程考核方式傾向多元化在探索考試改革中，促進(jìn)考試評(píng)價(jià)由期末化向過程化轉(zhuǎn)變，重視學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，可減少課程成績對(duì)期末考試的倚重，提高平時(shí)成績的比重，加強(qiáng)日?？己说牧Χ萚2]。
高校應(yīng)合理設(shè)計(jì)考試評(píng)價(jià)體系及豐富考試形式，理論考試總體上分為平時(shí)與期末兩大部分。
考試方式應(yīng)減少理論考試比重，提高實(shí)踐考試比重，以全面評(píng)價(jià)學(xué)生。
科學(xué)地確定平時(shí)成績?cè)u(píng)價(jià)的具體指標(biāo)[3]。
平時(shí)指標(biāo)一般可以包括出勤率、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)完成情況、期中考試、課程論文總結(jié)、實(shí)踐動(dòng)手能力等，教師也可以在此基礎(chǔ)上，根據(jù)課程特點(diǎn)增刪一些指標(biāo)來全面和科學(xué)地考核學(xué)生平時(shí)成績。
綜上所述，在高校考試改革過程中綜合性考核評(píng)價(jià)的實(shí)施具有一定的必要性。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育極為重要高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)模式改革的根本目標(biāo)是提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生將承載重要的醫(yī)療任務(wù)，畢業(yè)后均要通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試才能執(zhí)業(yè)，所以對(duì)醫(yī)學(xué)生的能力、素質(zhì)培養(yǎng)至關(guān)重要，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生采取綜合性考核評(píng)價(jià)也迫在眉睫。
在課程建設(shè)中有必要引出執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)知識(shí)完善教學(xué)流程，可將相關(guān)課程的題庫融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的歷屆真題。
高校需要全面考查學(xué)生學(xué)習(xí)情況，使醫(yī)學(xué)生能熟悉、掌握基礎(chǔ)知識(shí)和培養(yǎng)臨床綜合實(shí)踐能力，為將來參加執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試及從事臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
綜合性考核評(píng)價(jià)能客觀反映學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)課程基本知識(shí)的掌握，了解學(xué)生的觀察、分析、思考能力和動(dòng)手能力，對(duì)于提高學(xué)生的整體素質(zhì)至關(guān)重要。
3綜合性考核評(píng)價(jià)的實(shí)施策略
形成性評(píng)價(jià)
1)課堂表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)+實(shí)驗(yàn)操作。
可以通過課堂發(fā)言、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告等情況為依據(jù)進(jìn)行評(píng)分，此三部分成績按20%的比例計(jì)入總成績。
課堂表現(xiàn)部分需要任課教師根據(jù)班級(jí)人數(shù)靈活調(diào)整方式，以便達(dá)到公正評(píng)分。
2)階段性考試。
在期末考試之前，每個(gè)學(xué)期進(jìn)行1～3次階段性考試，題庫隨機(jī)出題，以客觀試題為主。
階段性考試的成績可按20%～40%的比例計(jì)入考試總成績。
階段性考試可由任課教師依據(jù)學(xué)習(xí)的相應(yīng)內(nèi)容來決定考試的時(shí)間，避免學(xué)生考前突擊，強(qiáng)調(diào)平時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)的重要性。
終結(jié)性評(píng)價(jià)
1)期末考試。
采用客觀題與主觀題兩種形式，客觀題占70%，題庫隨機(jī)出題的標(biāo)準(zhǔn)化考試，機(jī)器閱卷;主觀題占30%，主要是一些病例分析討論題。
主觀題的設(shè)計(jì)可使學(xué)生平時(shí)注意知識(shí)的擴(kuò)展與應(yīng)用，提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的綜合判斷、理解、分析能力。
期末考試成績按照20%～40%的比例計(jì)入總成績。
2)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程綜合考試。
對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生，學(xué)好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程對(duì)于他們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握非常重要，故所有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程結(jié)束后組織一次綜合考試，按照各課程所占學(xué)分比例來確定考試時(shí)各課程所占比例。
這樣可促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，重視知識(shí)的持續(xù)性及相關(guān)性。
3)多層次補(bǔ)考。
學(xué)生根據(jù)每一次閉卷考試情況進(jìn)行補(bǔ)考，可以選擇本學(xué)期或者下學(xué)期。
這樣不僅可以幫助學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)并彌補(bǔ)學(xué)習(xí)中的缺陷，還可以給學(xué)生留出適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備時(shí)間、緩解考試壓力。
補(bǔ)考的試題難度應(yīng)比之前的考試稍高，以利于考試成績的管理和保證補(bǔ)考效果。
4綜合性考核評(píng)價(jià)存在的問題
在綜合性考核過程中，教師能及時(shí)準(zhǔn)確得到教學(xué)效果的反饋，在教學(xué)方法上進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn);學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)被激發(fā)，降低了學(xué)習(xí)壓力。
此法也對(duì)教學(xué)工作提出挑戰(zhàn)。
為保證考試的客觀與公正，必須實(shí)行教考分離，即教學(xué)者、命題者、監(jiān)考者和評(píng)卷者在職責(zé)上分離。
為了實(shí)行教考分離，需建立各課程的題庫，題庫建設(shè)融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容會(huì)增加難度，是一項(xiàng)艱巨的工程。
因此，為了培養(yǎng)更優(yōu)秀的應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生，學(xué)校和教師在形成性考核及終結(jié)性考核中需要消耗大量時(shí)間和精力，此過程任重而路遠(yuǎn)。
綜上所述，傳統(tǒng)考核方式存在不足，推動(dòng)了對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行綜合性考核評(píng)價(jià)改革。
在建立完善的客觀試題題庫基礎(chǔ)上，考核評(píng)價(jià)的改革利于教師及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法，利于學(xué)生及時(shí)彌補(bǔ)知識(shí)缺陷，提高教學(xué)質(zhì)量，保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)教育。
因此，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行綜合性考核評(píng)價(jià)的實(shí)施勢在必行。
參考文獻(xiàn)
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十六
摘要:科研能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，如何提高臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的科研水平，作為研究生培養(yǎng)單位，筆者介紹了重慶市某高校（以下簡稱我校）加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，就如何臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的科研能力提出可行的措施。
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位;研究生教育;科研能力。
作為我國研究生教育的重要組成部分，醫(yī)學(xué)類的研究生教育在為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)高層次人才方面不可或缺。當(dāng)今世界的醫(yī)學(xué)教育正在進(jìn)行著重要變革，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)模式很大程度上限制了研究生科研能力培養(yǎng)，不能從根本上調(diào)動(dòng)研究生的積極性。
1研究生科研能力培養(yǎng)的意義。
1.1研究生科研能力培養(yǎng)的重要性。
7月中旬，教育部下發(fā)《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》，強(qiáng)調(diào)研究生課程，對(duì)研究生實(shí)行嚴(yán)格的中期考核和論文審核制度，加大淘汰力度[1]。這表明教育部已經(jīng)把提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量放到了重要位置。次年，教育部再次印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)位與研究生教育質(zhì)量保證和監(jiān)督體系建設(shè)的意見》再一次強(qiáng)調(diào)了研究生教育質(zhì)量問題。
1.2研究生科研能力培養(yǎng)的必要性。
醫(yī)學(xué)科研是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的力量源泉[2]。高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)師資和從事基礎(chǔ)或臨床基礎(chǔ)研究的研究人員是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的主要人群，需要掌握全面的醫(yī)學(xué)理論且擁有創(chuàng)新科研能力[3]。但大多數(shù)人在畢業(yè)后實(shí)際上進(jìn)入了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作，并沒有學(xué)以致用，缺乏臨床知識(shí)的積累，僅僅具有各種基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于其發(fā)展是不利的[4]。只有將臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，二者相輔相成，用基礎(chǔ)研究進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，再將實(shí)驗(yàn)結(jié)果用于臨床印證，形成良性循環(huán)，才能進(jìn)行更為深入的研究，成為一名有競爭力的醫(yī)學(xué)研究生。
2研究生科研能力培養(yǎng)的探索與實(shí)踐。
2.1培養(yǎng)研究生科研意識(shí)。
1）培養(yǎng)誠信意識(shí)。近幾十年，我國科研論文發(fā)表數(shù)量位居世界前列，但學(xué)術(shù)造假、論文剽竊等學(xué)術(shù)不端現(xiàn)象頻繁發(fā)生[5]。對(duì)于研究生的誠信教育已刻不容緩。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)建設(shè)是研究生教育質(zhì)量的有力保證，我校積極配合中國科協(xié)深入推進(jìn)科學(xué)道德和學(xué)風(fēng)建設(shè)宣講教育，對(duì)新生開展學(xué)風(fēng)道德專題教育，讓研究生在進(jìn)入科研的第一天就樹立誠信光榮、造假可恥的意識(shí)。
2）培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)。207月中旬，教育部下發(fā)《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》，提出完善以提高創(chuàng)新能力為目標(biāo)的學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，重視對(duì)研究生進(jìn)行系統(tǒng)科研訓(xùn)練[1]。為了激發(fā)研究生科研的積極性和創(chuàng)新性，我校制定管理辦法鼓勵(lì)、支持研究生參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及學(xué)科競賽，獎(jiǎng)勵(lì)高水平學(xué)術(shù)論文的發(fā)表；并設(shè)立創(chuàng)新基金的申請(qǐng)程序、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和中期考核辦法，確保研究生課題的順利進(jìn)展。在實(shí)施的4年中，極大地促進(jìn)了論文的科學(xué)性與創(chuàng)新性，調(diào)動(dòng)了研究生科研熱情。
2.2強(qiáng)化研究生過程管理。
1）課程學(xué)習(xí)階段。研究生的課程學(xué)習(xí)階段要為下一步科研研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，更加注重課程的實(shí)用性和可操作性，特別是對(duì)于研究過程中所必須的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)和文獻(xiàn)管理技能的學(xué)習(xí)。，我校對(duì)課程進(jìn)行了大幅改革。
（1）將研究生的課程學(xué)習(xí)由原來的一學(xué)年縮短為一學(xué)期。
（2）強(qiáng)調(diào)交叉學(xué)科知識(shí)的傳授，突出前沿性和發(fā)展性。開設(shè)四門跨學(xué)科生命科學(xué)基礎(chǔ)課，由課程負(fù)責(zé)人組織模塊化教學(xué)，任課教師打破以往院系、教研室的限制，選聘在該模塊領(lǐng)域從事研究的教師任教。
（3）構(gòu)建“兩個(gè)方面、三個(gè)平臺(tái)”。“兩個(gè)方面”即課程和講座；“三個(gè)平臺(tái)”分別是學(xué)校、院系和導(dǎo)師平臺(tái)，各平臺(tái)相互結(jié)合，相互促進(jìn)。
2）課題研究階段。此階段的重點(diǎn)主要學(xué)習(xí)一整套科研基礎(chǔ)工作的方法，在科研基本能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)掌握課題研究全過程。
（1）開題報(bào)告、中期考核嚴(yán)格把關(guān)。起，為提高博士生的培養(yǎng)質(zhì)量，我校開始統(tǒng)一組織校本部博士生的開題報(bào)告和中期檢查，通過本學(xué)科校內(nèi)外專家的評(píng)審，對(duì)博士生科研情況實(shí)行分流淘汰考評(píng)[6]。7年內(nèi)，共有200余位校本部博士生參加開題報(bào)告和中期考核。目前博士生的開題和中期報(bào)告已成為全校性的學(xué)術(shù)活動(dòng)，面向廣大師生開放，作為學(xué)術(shù)交流的一個(gè)重要平臺(tái)，受到研究生的廣泛關(guān)注。
（2）實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)進(jìn)度定期檢查。真實(shí)性是科研研究的根本要求，研究生的實(shí)驗(yàn)記錄本是最能反映研究生實(shí)驗(yàn)過程的材料，是從源頭上防范學(xué)術(shù)不端行為的重要措施。在當(dāng)前學(xué)術(shù)造假行為日益猖獗的形勢下，我校制定《研究生實(shí)驗(yàn)記錄規(guī)范》，配套制定實(shí)驗(yàn)記錄和實(shí)驗(yàn)進(jìn)度定期檢查評(píng)分指標(biāo)體系，督促研究生真實(shí)記錄實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果，及時(shí)檢查實(shí)驗(yàn)進(jìn)展，分析陰性結(jié)果，總結(jié)實(shí)驗(yàn)中遇到的問題。
（3）科研平臺(tái)實(shí)驗(yàn)情況隨時(shí)抽查。科研平臺(tái)是實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的重要產(chǎn)地。我校要求科研平臺(tái)技術(shù)人員負(fù)責(zé)隨時(shí)檢查研究生的.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對(duì)研究生的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)性和論文投稿承擔(dān)責(zé)任，加強(qiáng)學(xué)術(shù)誠信建設(shè)及培養(yǎng)過程的監(jiān)管。
（4）學(xué)位論文復(fù)制率嚴(yán)格檢測。學(xué)位論文是研究生對(duì)研究生學(xué)習(xí)期間課題研究的總結(jié)匯報(bào)，如過分抄襲他人成果，只能說明其研究成果為零甚至引發(fā)學(xué)術(shù)不端行為。我校從開始啟用學(xué)位論文復(fù)制率檢測系統(tǒng)，并對(duì)超過學(xué)校要求的研究生予以嚴(yán)懲。經(jīng)過多年的嚴(yán)格要求，我校學(xué)位論文平均復(fù)制率由20的12%下降至的8%。
（5）學(xué)位論文盲評(píng)層層把關(guān)。，我校對(duì)全體博士生和部分學(xué)術(shù)學(xué)位碩士生進(jìn)行學(xué)位論文雙盲評(píng)審，20，我校更是開展網(wǎng)上盲評(píng)，在全國范圍內(nèi)聘請(qǐng)學(xué)科內(nèi)的專家對(duì)研究生的論文做出學(xué)術(shù)上的評(píng)價(jià)，有效杜絕了“走后門”的現(xiàn)象。
（6）學(xué)位論文答辯嚴(yán)格把控。年，我校開展研究生學(xué)位論文答辯改革試點(diǎn)。要求各院系以二級(jí)學(xué)科為單位集中組織博士生進(jìn)行畢業(yè)答辯，嚴(yán)格把關(guān)整個(gè)答辯流程[6]。
2.3優(yōu)化研究生培養(yǎng)條件。
1）科研平臺(tái)建設(shè)。高水平的科研平臺(tái)是科學(xué)研究工作最基本的條件。研究生是高水平研究成果的生力軍，如果實(shí)驗(yàn)條件不好，只能借助于其他有條件的平臺(tái)完成課題，影響科學(xué)研究工作的質(zhì)量，很難保證導(dǎo)師在研究方向上的連續(xù)性[7]。20舉全校之力，組建跨院系、跨學(xué)科的生命科學(xué)研究院，致力于整合學(xué)校優(yōu)勢科研資源，搭建高水平生命科學(xué)研究和科技服務(wù)平臺(tái)，培育優(yōu)秀科研創(chuàng)新人才，孵育和轉(zhuǎn)化領(lǐng)先科研成果。我校隨即又對(duì)原以教研室為單位的作坊式基層學(xué)術(shù)組織進(jìn)行了重構(gòu)，將分散、封閉、零碎化的人、財(cái)、物等資源進(jìn)行有機(jī)整合和優(yōu)化配置，組建四大基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)，平臺(tái)內(nèi)部實(shí)行pi領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)制度。
2）學(xué)術(shù)平臺(tái)搭建。創(chuàng)設(shè)學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，為研究生營造良好的科研氛圍。我校積極主辦各級(jí)各類學(xué)術(shù)會(huì)議，在校內(nèi)開展各種學(xué)術(shù)講座活動(dòng)，創(chuàng)建研究生學(xué)術(shù)論壇，通過分組討論、科研匯報(bào)、學(xué)術(shù)沙龍、經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)、校際間合作交流以及資源共享等多種多樣的豐富形式，營造自由寬松的學(xué)術(shù)氛圍。
3總結(jié)。
臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生教育的目的在于培養(yǎng)研究生在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方面的良好方法，形成正確的研究思路，為今后的科研道路打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[7]。在國家大力發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的新形勢下，如何采取措施控制和提高學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的科研能力對(duì)于學(xué)校整體競爭力的提高有至關(guān)重要的作用。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的主力軍，也是未來醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的后備力量，擔(dān)負(fù)著提升我國醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)療水平的重任[8]。作為研究生培養(yǎng)單位，我們應(yīng)從實(shí)際情況出發(fā)構(gòu)建適合的培養(yǎng)模式，加強(qiáng)培養(yǎng)過程監(jiān)管，才能培養(yǎng)出兼具科研技能和科研素質(zhì)的研究生，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步做出巨大貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)。
[1]教育部．關(guān)于深化研究生教育改革的意見[z].2013.
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十七
[摘要]通過分析中醫(yī)專業(yè)學(xué)生臨床思維能力方面存在的問題，提出從掌握基礎(chǔ)、熟讀經(jīng)典、學(xué)習(xí)醫(yī)案及教學(xué)方式、教學(xué)師資、教學(xué)平臺(tái)等方面進(jìn)行改進(jìn)，從而解決醫(yī)學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力欠缺的狀況，培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)高級(jí)人才。
[關(guān)鍵詞]中醫(yī);臨床思維;現(xiàn)狀;對(duì)策。
中醫(yī)臨床思維是指醫(yī)者在臨床診療過程中，應(yīng)用自己掌握的中醫(yī)理論和自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在判斷和分析疾病本質(zhì)、發(fā)病規(guī)律，制訂治療、預(yù)防疾病的原則及處方用藥過程中所表現(xiàn)的思維活動(dòng)[1]。
中醫(yī)的整體觀決定了其認(rèn)識(shí)人體生理、病理現(xiàn)象的宏觀性。
中醫(yī)歷來重視運(yùn)用整體、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)的方法來認(rèn)識(shí)人體生理及病理規(guī)律，注重分辨人體臟腑、組織在陰陽五行屬性及與機(jī)體生理病理之間的相關(guān)性。
中醫(yī)臨床診斷和治療思維具有自身的特點(diǎn)，從人體整體與局部、臟腑組織之間、人體與自然、人體與社會(huì)諸方面之間的聯(lián)系中考察、診斷、治療疾病，是普遍聯(lián)系思維在中醫(yī)學(xué)的具體體現(xiàn)。
正確的中醫(yī)臨床思維對(duì)臨床診治起著決定性的作用。
對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)是一個(gè)長期的過程，使學(xué)生具備分析問題、解決問題及獨(dú)立工作的能力是中醫(yī)教學(xué)的關(guān)鍵，也是難點(diǎn)所在。
1目前現(xiàn)狀。
1.1培養(yǎng)模式單一陳舊。
目前我國高等醫(yī)學(xué)多采“統(tǒng)一教材、統(tǒng)一大綱”的教育模式，普遍存在重教有余，重學(xué)不足;灌輸有余，啟發(fā)不足;重知識(shí)傳授，輕能力培養(yǎng)的傾向。
有些學(xué)生臨證時(shí)不知道該如何應(yīng)用所學(xué)理論知識(shí)解決醫(yī)療實(shí)際問題，束手無策，更談不上因時(shí)、因地制宜，及時(shí)果斷作出正確的判斷與處理。
1.2思維方法機(jī)械、簡單。
任何事物都是變化發(fā)展的，疾病也是一個(gè)發(fā)展變化的病理過程。
在臨床上，有些學(xué)生僅根據(jù)首次采集的資料，進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，不仔細(xì)推敲，綜合分析，就直接作出診斷。
有些學(xué)生憑直觀印象，對(duì)患者病史、體征或輔查資料任意取舍。
對(duì)能夠支持自己診斷的資料作為判斷疾病的主要依據(jù)，而把一些不支持自己診斷的資料隨意刪去，這樣容易導(dǎo)致診斷片面性。
有些學(xué)生對(duì)臨床診療性思維的程序不清楚，常常收集資料條理不清、主次先后不一，或單純依靠先進(jìn)的檢查手段，不進(jìn)行科學(xué)的推理分析，過于相信某些檢查提供的相關(guān)數(shù)據(jù)或結(jié)果，直接得出疾病診斷。
這些機(jī)械簡單的思維方法過于草率，容易造成失治誤治。
1.3思維片面化、缺乏系統(tǒng)性。
缺乏主動(dòng)性思維，不敢結(jié)合患者的整體情況發(fā)表自己觀點(diǎn)，表現(xiàn)出在臨床思維上的盲從和依賴[2]。
有些學(xué)生僅僅掌握臨床癥狀、體征表面特點(diǎn)，不能透過現(xiàn)象看本質(zhì)進(jìn)行深層次分析，抓住事物的主要矛盾，運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)各種現(xiàn)象進(jìn)行全面分析，缺乏綜合判斷的習(xí)慣及能力，也使得臨床診斷缺乏系統(tǒng)性，經(jīng)不起推敲[3]。
1.4臨床帶教老師缺乏責(zé)任心。
醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)間大多在一年左右，帶教老師至關(guān)重要。
有些教師由于工作繁忙，對(duì)臨床帶教投入精力不夠。
有些帶教老師自己工作時(shí)間不長，缺少應(yīng)有的臨床經(jīng)驗(yàn)和積累;也有些對(duì)學(xué)生缺乏嚴(yán)格要求，教學(xué)方法欠缺，創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng);教學(xué)查房簡單，選擇病例隨便，沒有典型示范特征，辨證思路不清晰，治療原則欠妥當(dāng)?shù)龋瑢W(xué)生難以從中學(xué)到知識(shí)，更缺乏中醫(yī)臨床思維能力的訓(xùn)練與培養(yǎng)。
2培養(yǎng)對(duì)策。
2.1掌握中醫(yī)診療特點(diǎn)。
中醫(yī)的臨床思維方法是通過“系統(tǒng)綜合”的方法，將四診收集的資料進(jìn)行分析、歸納，對(duì)各種癥狀進(jìn)行分析，了解病變的部位、性質(zhì)、病因、病機(jī)，判斷具有陰陽五行屬性的臟腑組織的病理關(guān)系，分析機(jī)體正氣與病邪盛衰的關(guān)系，辨別歸屬相應(yīng)的“證”。
在治療上，根據(jù)疾病病機(jī)的不同，確定治療大法及方案，達(dá)到體內(nèi)陰陽的平衡。
因此在臨床具體進(jìn)行中醫(yī)診斷治療時(shí)，一定要遵循中醫(yī)的臨床思維方法，辨病與辨證結(jié)合，學(xué)會(huì)運(yùn)用“同病異治”及“異病同治”，針對(duì)所判斷的“證”給出中醫(yī)的'治法方藥[4]。
醫(yī)學(xué)生必須掌握中醫(yī)臨床診療特點(diǎn)，才能正確地對(duì)疾病進(jìn)行診治，提高臨床綜合應(yīng)用能力。
2.2加強(qiáng)經(jīng)典知識(shí)培訓(xùn)。
對(duì)學(xué)生的基本功進(jìn)行培訓(xùn)，要重視對(duì)經(jīng)典理論知識(shí)的溫故與研究，包括《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病學(xué)》、《內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)。
多讀前人醫(yī)案，逐步消化成為自己的東西，研究歷代名醫(yī)診治疾病的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，使原本零散的、無序的、混雜堆砌的知識(shí)系統(tǒng)化、條理化，進(jìn)而建立起有機(jī)的知識(shí)體系，多讀醫(yī)案對(duì)于學(xué)生盡早建立臨床思維不失為一種有效途徑[5]。
同時(shí)，通過跟隨名老中醫(yī)臨床抄方也非常重要，尤其學(xué)習(xí)一些老中醫(yī)在四診及辨證思維方面的經(jīng)驗(yàn)對(duì)日后臨床大有收益。
實(shí)現(xiàn)理論、實(shí)踐、再理論、再實(shí)踐的認(rèn)識(shí)過程，為其中醫(yī)臨床思維的建立奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)，逐步形成完善的中醫(yī)臨床思維。
2.3采用以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-basedlearning，pbl)。
在臨床教學(xué)過程中，通過采用pbl教學(xué)法可以很好地將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。
使學(xué)生在思考的過程中學(xué)會(huì)理論聯(lián)系臨床實(shí)際，培養(yǎng)臨床思維能力[5]。
同時(shí)也是無限的動(dòng)力，使得他們主動(dòng)地溫習(xí)多學(xué)科知識(shí);采用“提問、討論、展示、總結(jié)”的方式，不斷激發(fā)學(xué)生思考、探索、發(fā)現(xiàn)、分析和最終解決問題的能力，能更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維及溝通能力。
2.4臨床病案分析。
臨證醫(yī)案學(xué)習(xí)是中醫(yī)的一種特殊傳承學(xué)習(xí)方法，它的存在與中醫(yī)臨床診療的復(fù)雜性和經(jīng)驗(yàn)性有密切的關(guān)系。
在臨床主干課程的教學(xué)過程中，運(yùn)用好經(jīng)典醫(yī)案教學(xué)，可以更加形象生動(dòng)地展示歷代醫(yī)家的寶貴經(jīng)驗(yàn)，使后人在臨床中少走彎路，尤其是名老中醫(yī)的診療方法及辨證思路，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維，起到更好的示范作用。
同樣，臨床病例討論也是醫(yī)療工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。
通過不同病例的探討，學(xué)生加深對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認(rèn)識(shí)，從更深層次掌握疾病的正確診治過程，訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力、綜合分析能力和實(shí)際工作能力[6]。
2.5虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用。
虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)目前被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育之中。
在此方面，美國芝加哥大學(xué)和德國漢堡大學(xué)已用ct和mri橫截面影像制成三維可視化虛擬人體解剖圖譜，以供醫(yī)學(xué)生的解剖教學(xué)和課后訓(xùn)練。
在外科模擬手術(shù)方面，外科手術(shù)模擬系統(tǒng)由清華大學(xué)研制成功，它是通過計(jì)算機(jī)輔助作用實(shí)施;在針灸模擬教學(xué)方面，上海中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)等都建立了三維人體針灸模型，充分運(yùn)用良好的人機(jī)交互系統(tǒng)，在醫(yī)學(xué)本科生模擬教學(xué)中獲得了滿意效果[7]。
所有這些教學(xué)研究成果對(duì)醫(yī)學(xué)生技能培養(yǎng)提供了條件，實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)不斷發(fā)展與壯大，但這些研究均局限在臨床操作技能的培養(yǎng)上，在臨床思維能力模擬教學(xué)方面少有類似的報(bào)道與應(yīng)用。
中醫(yī)臨床思維能力訓(xùn)練是醫(yī)學(xué)教育的難點(diǎn)和熱點(diǎn)，我校經(jīng)過多年眾多專家的不懈努力，正在致力于中醫(yī)臨床思維能力方面的研究與開發(fā)，目前正在承擔(dān)江蘇省高等教育立項(xiàng)重點(diǎn)課題，研發(fā)的成果“中醫(yī)臨床思維能力訓(xùn)練平臺(tái)”對(duì)醫(yī)學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力的培養(yǎng)發(fā)揮了重要作用。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十八
本設(shè)計(jì)(論文)是在我的指導(dǎo)教授周力波的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。
周力波老師哦嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵(lì)著我。
從題目的選擇到最終完成，周力波老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。
希望我們可以幫你。
如果論文不會(huì)寫可以加我，論文是我們特長，我們的服務(wù)特色：支持支付寶交易，保證你的資金安全。
3種服務(wù)方式，文章多重審核，保證文章質(zhì)量。
附送抄襲檢測報(bào)告，讓你用得放心。
修改不限次數(shù)，再刁難的老師也能過。
論文致謝【4】
行文至此，文章已經(jīng)圓滿畫上句號(hào)。
同時(shí)，也意味著長達(dá)八年的大學(xué)馬拉松終于跑到了盡頭。
當(dāng)恍然從臨床實(shí)習(xí)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫等工作中解脫出來時(shí)，心中既充滿了無限的喜悅，同時(shí)又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。
喜悅的是即將順利完成學(xué)業(yè)，踏入社會(huì)，以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來;憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經(jīng)給過我喜怒哀樂的兄弟。
八年時(shí)間，說長不長，可說短也不短，仔細(xì)數(shù)數(shù)這匆匆的一生又會(huì)有多少個(gè)這樣的八年。
恰是這八年，應(yīng)該是人生舞臺(tái)上最充實(shí)、最美好的場景。
此時(shí)，情不自禁的回想起八年來經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨，從一個(gè)少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔(dān)當(dāng)、有作為的有志青年。
我深知，在這八年的成長歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時(shí)，有人給我光明;在我頹廢時(shí)，有人給我警醒;在我失望時(shí)，有人給我鼓勵(lì);在我犯錯(cuò)時(shí)，有人給我寬心;在我猶豫不決時(shí)，有人給我出謀劃策;在我失望無助時(shí)，有人給我鼓舞關(guān)心…...平時(shí)，大家有機(jī)會(huì)在一起時(shí)，全然沒覺得可貴;可如今，馬上就要離別時(shí)，才懂得好好去珍惜。
心中有好多話，既然不能當(dāng)面道來，只好借此最后機(jī)會(huì)一一傾盡。
我要感謝我的'家人，尤其是我的生身父親。
我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會(huì)供你繼續(xù)上學(xué)。
如果沒有父親的這種堅(jiān)持，就不會(huì)有今天我所有的這些成績。
好在艱苦的日子終將過去，我會(huì)用自己的雙手好好報(bào)答您。
我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時(shí)候鼓勵(lì)我，但正是因?yàn)槿绱?，造就了我?jiān)韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅(jiān)持著我走到今天。
還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學(xué)最后最累的日子里，你如夭使般的出現(xiàn)在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進(jìn)的路上更有動(dòng)力。
感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅(jiān)持!
論文致謝【5】
時(shí)光如白駒過隙匆匆流逝，一轉(zhuǎn)眼，八年的醫(yī)學(xué)生生涯在這個(gè)夏天即將結(jié)束。
畢業(yè)在即，不久就將開啟人生的另一個(gè)全新階段，此時(shí)此刻，我感慨良多。
回首過去八年的求學(xué)生活，深感自己收獲頗豐。
能夠順利完成這八年的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)工作，與此同時(shí)積極、努力的生活、交友，與我的導(dǎo)師、家人及同學(xué)的幫助和支持是密不可分的。
首先，特別感謝我的導(dǎo)師郭小梅教授。
我進(jìn)入?？茖W(xué)習(xí)后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業(yè)知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度、腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)。
在他孜孜不倦的教導(dǎo)下，我的專業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。
在我的畢業(yè)論文從設(shè)計(jì)到最終完成的過程中，郭教授一直非常關(guān)心、耐心指導(dǎo)，讓我受益頗多。
同時(shí)，感謝師母郝巧玲老師在學(xué)習(xí)和生活上給予我的關(guān)心與幫助。
非常感謝我的父母對(duì)我的關(guān)懷備至及正確引導(dǎo)，感謝他們八年來對(duì)我的無私奉獻(xiàn)和支持。
也要感謝我所有的家人一直以來對(duì)我的關(guān)心、幫助。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十九
【論文關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥學(xué);科技查新。
中醫(yī)藥科技查新是利用文獻(xiàn)檢索、分析與對(duì)比的手段，對(duì)中醫(yī)藥科技查新委托人提供的中醫(yī)藥科研內(nèi)容做出新穎性結(jié)論的中醫(yī)藥科技文獻(xiàn)查證服務(wù)。而查新報(bào)告是科技立項(xiàng)、科研成果鑒定和評(píng)獎(jiǎng)的參考依據(jù)之一，它的客觀性、科學(xué)性、公正性和正確性對(duì)申報(bào)者和評(píng)審專家來說十分重要。
國家科技部頒布了《科技查新機(jī)構(gòu)管理辦法》與《科技查新規(guī)范》，這些法規(guī)對(duì)我國科技查新工作提出了明確的規(guī)定和準(zhǔn)則，促進(jìn)了查新工作的規(guī)范化和進(jìn)一步開展。近年來，我國的中醫(yī)藥科技查新工作取得了顯著成績，但在目前的查新需求和查新機(jī)構(gòu)的運(yùn)作模式下，中醫(yī)藥科技查新工作仍然存在一些明顯的問題。
1中醫(yī)藥科技查新存在的主要問題。
1.1影響中醫(yī)藥查新報(bào)告質(zhì)量的問題。
1.1.1客戶方面存在的問題。
客戶方面的問題主要體現(xiàn)在查新委托過程中?？蛻粼凇恫樾马?xiàng)目委托書》填寫過程中最容易出現(xiàn)的問題：一是對(duì)查新的目的不是很清楚，委托內(nèi)容未能突出查新的技術(shù)要點(diǎn);二是出于對(duì)項(xiàng)目的技術(shù)保密，不能如實(shí)填寫具體內(nèi)容，對(duì)主要查新內(nèi)容表述含糊或采取回避;三是用戶對(duì)委托過程不夠重視，委托人不是課題主要負(fù)責(zé)人或主要參與人員，對(duì)技術(shù)關(guān)鍵把握不準(zhǔn)，無法與查新員準(zhǔn)確交流。
1.1.2查新員方面存在的問題。
查新工作要求查新人員不僅要具有專業(yè)的查新、檢索技術(shù)，能熟練操作計(jì)算機(jī)、各種檢索工具，具備一定的外語水平，還必須具有高度的工作責(zé)任心。對(duì)中醫(yī)藥文獻(xiàn)查新人員來說，還必須具有一定的中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)。然而目前仍然存在著如下一些問題：查新隊(duì)伍良莠不齊，查新人員年齡老化，知識(shí)陳舊，現(xiàn)代化設(shè)備運(yùn)用的技能缺乏，外語能力與現(xiàn)實(shí)需求相差甚遠(yuǎn);部分中醫(yī)藥查新人員知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，未能全面具備中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)知識(shí)，或有欠缺。
1.1.3檢索數(shù)據(jù)的滯后性和不完整性。
由于我國科技體制、制度和習(xí)慣的原因，許多在研或剛結(jié)題的科研課題文獻(xiàn)，以及未公開發(fā)表論文和出版書籍及部分研究生畢業(yè)論文均不在被使用的數(shù)據(jù)庫內(nèi)，因此，檢索所獲得的數(shù)據(jù)相對(duì)來說是滯后的和不完整的，由此在做分析和結(jié)論的時(shí)候還存在著一定的問題。
1.1.4對(duì)專利查新和新產(chǎn)品開發(fā)論證查新的忽視。
由于專利查新和新產(chǎn)品開發(fā)論證查新的高難度和高復(fù)雜性，我國中醫(yī)藥科技查新人員的專利知識(shí)和專利檢索技能較為不足。目前，國內(nèi)對(duì)于專利查新和新產(chǎn)品開發(fā)論證查新這兩種查新形式的研究和報(bào)道比較少。這與我國現(xiàn)階段的科研創(chuàng)新性程度不高，科研人員的專利意識(shí)不強(qiáng)有關(guān)，同時(shí)也說明科技查新人員的專利檢索水平和意識(shí)有待提高。
1.2對(duì)查新報(bào)告作用大小的爭議。
查新報(bào)告僅是從有無文獻(xiàn)報(bào)道的角度來報(bào)道項(xiàng)目的創(chuàng)新性，而立項(xiàng)和評(píng)獎(jiǎng)需要考慮的是科研成果的實(shí)用性、推廣應(yīng)用情況及所帶來的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。另外，項(xiàng)目管理者和項(xiàng)目審批者對(duì)查新報(bào)告本身不夠重視，審批的時(shí)候不是以項(xiàng)目的查新點(diǎn)為標(biāo)準(zhǔn)，因此，很多時(shí)候查新只是一種形式，不能在立項(xiàng)和成果申報(bào)時(shí)起到很好的導(dǎo)向作用。
1.3中醫(yī)藥查新的規(guī)范化問題。
查新人員、設(shè)備、資源、制度建設(shè)等方面的一些問題與不足影響了查新的質(zhì)量。查新報(bào)告的格式、用詞描述準(zhǔn)則等，不符合科技部《科技查新規(guī)范》的規(guī)定。各個(gè)查新機(jī)構(gòu)的報(bào)告格式、檢索范圍、結(jié)論闡述等方面都不盡相同，各自為政，缺乏統(tǒng)一規(guī)范化。因此，如何進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，確保查新工作質(zhì)量，已成為查新機(jī)構(gòu)的首要問題。
2關(guān)于中醫(yī)藥科技查新發(fā)展對(duì)策的初步探討。
2.1改革查新工作的管理方式，加強(qiáng)查新報(bào)告的質(zhì)量控制。
2.1.1加強(qiáng)與客戶的交流。
要向客戶說明《查新項(xiàng)目委托書》填寫的重要作用，打消其疑慮，使其能充分表達(dá)課題的主要技術(shù)路線、方法等，積極配合查新工作。
2.1.2提高查新人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
查新人員必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加培訓(xùn)，及時(shí)更新知識(shí)，掌握必要的現(xiàn)代化設(shè)備的應(yīng)用技能，具備較全面的專業(yè)知識(shí)和良好的外語能力。
2.1.3加強(qiáng)審核，確保審核質(zhì)量。
審核人須由具有豐富查新經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員擔(dān)任。審核過程不能流于形式，要確保查新報(bào)告的質(zhì)量。
2.1.4建立中醫(yī)藥科技查新規(guī)范。
根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)的特色，建立中醫(yī)藥科技查新規(guī)范，加強(qiáng)中醫(yī)藥查新的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保查新工作的質(zhì)量。
總之，要加快建立各種查新咨詢規(guī)章制度，健全查新咨詢的管理體系，并加強(qiáng)執(zhí)行力度。
2.2加強(qiáng)查新機(jī)構(gòu)的改革，順應(yīng)形勢的發(fā)展。
2.2.1加強(qiáng)信息資源建設(shè)。
利用因特網(wǎng)建立本單位的'主頁，實(shí)現(xiàn)各機(jī)構(gòu)的信息交流和資源共享，最終建立中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)和獨(dú)具特色的數(shù)字化中醫(yī)藥查新咨詢網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)查新咨詢的發(fā)展。
2.2.2改革單一的服務(wù)模式，實(shí)施多樣化服務(wù)。
充分利用查新咨詢機(jī)構(gòu)的軟、硬件設(shè)備及醫(yī)學(xué)信息資源的優(yōu)勢，實(shí)施多樣化的醫(yī)學(xué)信息服務(wù);建立市場反饋機(jī)制，追蹤所查課題的市場效應(yīng)，以便更有針對(duì)性地開展中醫(yī)藥查新咨詢工作，體現(xiàn)其市場價(jià)值。
2.2.3加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)與外界的聯(lián)系。
以講座或培訓(xùn)班的方式定期分批在醫(yī)學(xué)科研人員和科研管理人員中普及查新知識(shí)，宣傳醫(yī)學(xué)查新咨詢服務(wù)的作用，提高其信息咨詢的意識(shí)，增強(qiáng)其在科研立項(xiàng)和成果申報(bào)過程中查新的自覺性。
3小結(jié)。
近年來，中醫(yī)藥科技計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量大幅增長，給查新工作帶來了新的問題。既要在短時(shí)間內(nèi)完成大量的查新工作，又要保證查新的質(zhì)量，這就對(duì)查新機(jī)構(gòu)和查新人員提出了更高的要求，同時(shí)也為查新工作的發(fā)展提供了一個(gè)良好的機(jī)遇。查新機(jī)構(gòu)要變以往的被動(dòng)服務(wù)模式為主動(dòng)服務(wù)模式，充分利用查新機(jī)構(gòu)文獻(xiàn)信息資源優(yōu)勢，為我國中醫(yī)藥科研工作提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高科研資金利用效益，推動(dòng)我國中醫(yī)藥科技查新工作的可持續(xù)發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】。
國家科技部.科技查新機(jī)構(gòu)管理辦法[s]..
國家科技部.科技查新規(guī)范[s].2000.
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇二十
對(duì)于臨床醫(yī)生來說，手術(shù)臺(tái)是他們的第一戰(zhàn)場，他們將自己的醫(yī)療知識(shí)和精湛的技術(shù)應(yīng)用在臨床上，對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行診斷、治療，從而讓患者重獲健康，這是他們的職責(zé)但也是他們一生的工作信念。
確實(shí)，在生活中很多醫(yī)學(xué)問題和疑難雜癥都是依靠臨床醫(yī)學(xué)來發(fā)現(xiàn)的，而最終的解決方案也要?dú)w功于臨床操作。臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展確實(shí)早于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，如果等待基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)把所有的問題全部弄清后再去治病，那幾乎是不可能的。因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)只有在實(shí)踐摸索的過程中才更能發(fā)現(xiàn)理論基礎(chǔ)需要補(bǔ)充和豐富的部分。正是因?yàn)槿绱?，從以下幾個(gè)方面談?wù)勁R床醫(yī)生寫醫(yī)學(xué)論文的益處。
第一，臨床醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)新的未知疾病時(shí)，可以通過醫(yī)學(xué)論文很直觀地展示出來，這也是專家學(xué)者在學(xué)術(shù)交流時(shí)一條很便捷的橋梁，通過這個(gè)載體，可以探討出新的解決方案，這樣就可以大大減少臨床研究的時(shí)間，更好的造?；颊?。
第二，臨床醫(yī)生在撰寫醫(yī)學(xué)論文時(shí)，可以靜下心來仔細(xì)思考，這樣不僅能磨練自己的.意志也可以加深自己對(duì)醫(yī)學(xué)工作的認(rèn)知，從而以更好的狀態(tài)投入到日常工作中去。
第三，一篇優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)論文可以作為一張名片把寫作者介紹出去，對(duì)寫作者有一個(gè)中肯的評(píng)價(jià)，就是對(duì)醫(yī)生工作的高度贊揚(yáng)。
很多臨床醫(yī)生都會(huì)把自己的工作重點(diǎn)傾向在實(shí)際操作中，覺得實(shí)際工作遠(yuǎn)比理論研究重要。其實(shí)不然，只有把發(fā)現(xiàn)的問題系統(tǒng)地總結(jié)出來，讓更多的人去借鑒和學(xué)習(xí)，才能避免出現(xiàn)同樣的錯(cuò)誤，從而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展。這也就使得醫(yī)學(xué)論文顯得尤為重要，對(duì)于臨床醫(yī)生來講，也是很有意義的。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇二十一
摘要：有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)是培養(yǎng)藥學(xué)人才的一門重要課程。本文主要從內(nèi)容、教學(xué)方法和網(wǎng)絡(luò)虛擬教學(xué)等方面闡述實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)的積極性，培養(yǎng)出高素質(zhì)的應(yīng)用型藥學(xué)人才。
關(guān)鍵詞：藥學(xué)；有機(jī)化學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)
目前，重點(diǎn)高等醫(yī)藥院校藥學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)主要是圍繞研究型和創(chuàng)新型開展。一個(gè)國家民族醫(yī)藥企業(yè)的強(qiáng)大除了依靠研究型人才外，還需要大量的技術(shù)應(yīng)用型人才。地方性本科院?，F(xiàn)已成為我國高等教育的中堅(jiān)力量，是本科人才培養(yǎng)的重要基地，其定位于培養(yǎng)為地方服務(wù)的大批應(yīng)用型專門人才。我院于10月被河南省教育廳確定為第二批向技術(shù)應(yīng)用型本科院校轉(zhuǎn)型的試點(diǎn)學(xué)校，我院藥學(xué)專業(yè)初步確定為轉(zhuǎn)型示范專業(yè)。我院于開設(shè)本科藥學(xué)專業(yè)，其辦學(xué)定位是為醫(yī)藥企業(yè)培養(yǎng)高層次的應(yīng)用型人才。有機(jī)化學(xué)是藥學(xué)類專業(yè)一門重要的必修課程，有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)[1]的應(yīng)用性已充分滲透到藥學(xué)的各領(lǐng)域。近年來，我院把高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)作為教學(xué)改革的方向，加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)投入，整合教學(xué)資源，把實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革作為培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要途徑[2]?，F(xiàn)將我院有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革總結(jié)如下。
1轉(zhuǎn)變觀念，充分認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為有機(jī)化學(xué)的理論教學(xué)占主導(dǎo)地位，實(shí)驗(yàn)教學(xué)為理論教學(xué)服務(wù)，處于從屬地位。學(xué)生也普遍認(rèn)為理論知識(shí)重于實(shí)驗(yàn)，因此做實(shí)驗(yàn)時(shí)，只是按照實(shí)驗(yàn)大綱要求和步驟進(jìn)行，對(duì)實(shí)驗(yàn)可能出現(xiàn)的結(jié)果無預(yù)知和分析，難以實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)目標(biāo)[3]。因此，轉(zhuǎn)變觀念，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)成為培養(yǎng)應(yīng)用型藥學(xué)人才的重要舉措。
2改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式
2.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革
[4]驗(yàn)證性、綜合性和探究性是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要特點(diǎn)。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)多以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，綜合性和探究性實(shí)驗(yàn)較少，學(xué)生只是機(jī)械地重復(fù)操作過程，制約了學(xué)生的主動(dòng)性和探究性。為此，我院刪減了一部分驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，保留一些基本化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作，同時(shí)加強(qiáng)操作技能訓(xùn)練，適當(dāng)增加一些設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，不斷優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，使其更科學(xué)、更具適用性。蒸餾（包括常壓和減壓）、重結(jié)晶及萃取分離是有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)最常用和最基本的操作，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，盡可能多安排與這些操作技能相關(guān)的實(shí)驗(yàn)。在操作訓(xùn)練中，讓學(xué)生知道并理解實(shí)驗(yàn)操作中的注意事項(xiàng)；熔點(diǎn)、沸點(diǎn)、折光率和旋光度等物理常數(shù)的測定在理論教學(xué)中著重講解其原理，實(shí)驗(yàn)中則著重訓(xùn)練學(xué)生的操作技能。實(shí)驗(yàn)課程體系以典型合成實(shí)驗(yàn)為主，精選具有綜合性和設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。例如，環(huán)己烯和1-溴丁烷的制備，將性質(zhì)驗(yàn)證貫穿于合成實(shí)驗(yàn)中，使學(xué)生能加深對(duì)書本上理論知識(shí)的理解。將熔點(diǎn)測定和色譜技術(shù)分析融入阿司匹林的合成中，構(gòu)成一個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)。通過整合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，不但強(qiáng)化學(xué)生的`基本操作技能，還培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)綜合分析和解決問題能力。引導(dǎo)學(xué)生探究實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的一系列問題，激發(fā)其探索精神，讓學(xué)生對(duì)理論知識(shí)有更進(jìn)一步的理解。開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)主要是滿足藥學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后工作和繼續(xù)深造的需求，同時(shí)也有利于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。例如，環(huán)己酮有多種合成路線，實(shí)驗(yàn)課前，讓學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性，設(shè)計(jì)出可能合理的合成路線及操作步驟。課堂上教師給出文獻(xiàn)報(bào)道的合成路線，讓學(xué)生對(duì)比一下自己設(shè)計(jì)的路線與文獻(xiàn)中的有何不同，然后教師再引導(dǎo)學(xué)生分析討論得到最佳的合成路線，即用次氯酸鈉氧化環(huán)己醇得到環(huán)己酮，此法可避免重金屬污染環(huán)境的問題。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)可有效激發(fā)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣，且實(shí)驗(yàn)后的成就感更能激發(fā)他們對(duì)有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。
2.2運(yùn)用新的教學(xué)方法
[5]在傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)過程中，學(xué)生只是一味地接受教師傳授的知識(shí)，未能激發(fā)其主動(dòng)性，教學(xué)結(jié)果就是學(xué)生對(duì)知識(shí)理解不深且不能靈活運(yùn)用。因此，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式勢在必行。我院根據(jù)開設(shè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的特點(diǎn)，采用不同的教學(xué)方法，如啟發(fā)式、示范式、討論式等。實(shí)驗(yàn)前學(xué)生必須做好預(yù)習(xí)，對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的目的、原理和步驟做到心中有數(shù)，并對(duì)實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)和實(shí)驗(yàn)思考題多加思考。上課時(shí)，教師通過提問[6]來檢驗(yàn)學(xué)生的預(yù)習(xí)效果，并根據(jù)提問情況，對(duì)教學(xué)內(nèi)容有所選擇地講授，避免無重點(diǎn)的重復(fù)，提高教學(xué)效率。對(duì)實(shí)驗(yàn)操作，請(qǐng)2～3名學(xué)生課堂上示范演習(xí)，讓其他同學(xué)找出其正確和錯(cuò)誤的地方，然后教師再講解示范。這種糾錯(cuò)式教學(xué)可使學(xué)生普遍存在的操作問題得到有效糾正。乙酰苯胺的合成有兩種實(shí)驗(yàn)方法：（1）冰醋酸法。（2）醋酸酐法。實(shí)驗(yàn)前，學(xué)生查閱資料比較兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)。用冰醋酸法分餾時(shí)溫度為什么要控制在100～110度之間，過高可以嗎？用醋酸酐法加入鹽酸和碳酸鈉的目的是什么？等一系列問題，讓學(xué)生帶著問題去思考。做實(shí)驗(yàn)時(shí)，相鄰的兩組分別做冰醋酸法和醋酸酐法，這樣學(xué)生可以相互對(duì)比實(shí)驗(yàn)效果。在做肉桂酸合成實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)不同投料比、不同催化劑和不同溫度的正交試驗(yàn)。對(duì)比實(shí)驗(yàn)結(jié)果得到肉桂酸的最佳合成條件。正交試驗(yàn)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和科研思路。
2.3利用網(wǎng)絡(luò)虛擬實(shí)驗(yàn)輔助教學(xué)
[7]隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，其在現(xiàn)代教育中的應(yīng)用越來越廣泛。傳統(tǒng)授課方法無法將有些實(shí)驗(yàn)操作描述的很清晰，學(xué)生也不容易接受。我們教研室采用動(dòng)態(tài)ppt實(shí)驗(yàn)操作圖或教學(xué)視頻來講授實(shí)驗(yàn)操作，學(xué)生普遍反映良好。這種教學(xué)方式能將抽象的內(nèi)容轉(zhuǎn)變成生動(dòng)、鮮活的知識(shí)，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作不規(guī)范和失誤率大大減少。此外，某些實(shí)驗(yàn)因儀器特殊、藥品控制較嚴(yán)等原因而無法開展，我們采用網(wǎng)絡(luò)虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，學(xué)生看過講義后，在電腦上進(jìn)行虛擬實(shí)驗(yàn)操作并觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。在進(jìn)行每步操作時(shí)，如果正確，可繼續(xù)進(jìn)行；若錯(cuò)誤，電腦會(huì)提醒學(xué)生該如何進(jìn)行，保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。網(wǎng)絡(luò)虛擬可模擬某些特殊實(shí)驗(yàn)，彌補(bǔ)了現(xiàn)實(shí)無法進(jìn)行的不足，有助于提高教學(xué)質(zhì)量。
2.4倡導(dǎo)綠色化學(xué)理念
[8]現(xiàn)在環(huán)境污染越來越嚴(yán)重，已影響到人們的生活，而有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的試劑和原料等都會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染，如果處理得不恰當(dāng)，危害更嚴(yán)重。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要有意識(shí)地引用“綠色”理念，合理設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課程體系，聯(lián)系相關(guān)實(shí)驗(yàn)，將上一實(shí)驗(yàn)產(chǎn)物作為后面實(shí)驗(yàn)原料。為盡量減少化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)環(huán)境的危害，在不改變實(shí)驗(yàn)的前提下，盡量采用小規(guī)格的容器，如采用50ml的圓底燒瓶做反應(yīng)裝置，大大減少原料和試劑的使用量。選用毒性小的溶劑代替毒性大的溶劑，如乙醇代替甲醇，甲苯代替苯等。乙醇、乙酸乙酯是化學(xué)實(shí)驗(yàn)中使用比較多的溶劑，且可回收再利用。將回收的乙醇廢液經(jīng)蒸餾得到大約95%乙醇，可作為清洗劑，也可用于xxx的提取。對(duì)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的廢棄物讓學(xué)生加以分類、集中收集，倒入指定地方，最后由教師統(tǒng)一處理，避免有害溶劑腐蝕管道和污染地下水。
3完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核體系，綜合客觀評(píng)定學(xué)生成績
[9]以往實(shí)驗(yàn)成績主要是根據(jù)學(xué)生上交的實(shí)驗(yàn)報(bào)告來評(píng)定，從報(bào)告上無法了解學(xué)生對(duì)知識(shí)和操作技能的掌握情況，因此有必要建立一套能全面客觀綜合評(píng)價(jià)學(xué)生成績的實(shí)驗(yàn)考核體系。綜合評(píng)價(jià)法可有效評(píng)定學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績，主要從4方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核：（1）預(yù)習(xí)（占10%），主要考查學(xué)生預(yù)習(xí)情況，包括目的、原理等內(nèi)容；（2）實(shí)際操作能力（占30%），教師考查每組學(xué)生的裝置安裝和操作規(guī)范與否等；（3）考勤及紀(jì)律（占10%）；（4）操作考核（占50%），主要以抽題形式進(jìn)行，考查學(xué)生基本操作掌握情況。通過這一年的改革實(shí)踐證明：綜合考核方式更能引起學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的重視，更能客觀評(píng)價(jià)每一位學(xué)生。地方性院校本科藥學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的目的就是提高學(xué)生學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)的積極性，培養(yǎng)出具有技術(shù)應(yīng)用型潛力的優(yōu)秀人才。雖然實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革取得了一些成績，但是時(shí)代在發(fā)展，技術(shù)在進(jìn)步，教學(xué)改革也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，要積極吸取其他院校教改的成功經(jīng)驗(yàn)，不斷探索，不斷完善有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇二十二
臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)，培養(yǎng)具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本理論、知識(shí)和技能，具有較高綜合素質(zhì)、較強(qiáng)實(shí)踐能力的應(yīng)用型高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。為了實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，必須改變重理論教學(xué)、輕實(shí)踐教學(xué)、重基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、輕臨床技能訓(xùn)練的現(xiàn)象。重視和加強(qiáng)實(shí)習(xí)實(shí)踐環(huán)節(jié)，按照臨床崗位基本技能、專業(yè)技能的不同目標(biāo)設(shè)置實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，逐步增加實(shí)習(xí)實(shí)踐占總教學(xué)時(shí)間的比例。我們堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新，在廣泛吸收國內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系改革的經(jīng)驗(yàn)、成果的基礎(chǔ)上，探索臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系。
一、臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐中存在的問題
1.1缺乏溝通能力臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)生與病人或家屬之間的溝通，互相作用的結(jié)果，良好的溝通是保證診療計(jì)劃順利進(jìn)行的前提，尤其是在目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，因?yàn)閭€(gè)人的理解，文化層次、生活背景的不同，溝通成為重要的課題，稍不慎言都將導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面對(duì)病人，其二是“不知如何與人談話”，尤其是在兒科，多數(shù)患兒不能正確表達(dá)，家長又非常焦慮，當(dāng)不擅長應(yīng)用兒童的語言與患兒交流，而與家人解釋病情時(shí)，便難以取得他們的信任，這就需要更多時(shí)間來解釋。
1.2缺乏奉獻(xiàn)敬業(yè)精神醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是幫助病人解除疾苦，日夜不停的工作性質(zhì)使作息時(shí)間無規(guī)律，甚至常常犧牲節(jié)假日時(shí)間，而工作強(qiáng)度大，勞動(dòng)報(bào)酬相對(duì)較少的現(xiàn)狀與目前市場經(jīng)濟(jì)日益深化的社會(huì)觀念相沖突，造成醫(yī)護(hù)人員的心理失衡。尤其當(dāng)代許多醫(yī)學(xué)生都是獨(dú)生子女，在備受享受的環(huán)境下長大，缺少艱苦的磨練。在臨床實(shí)踐中醫(yī)學(xué)生對(duì)于所承擔(dān)的醫(yī)療工作是最基本的，所管床位的醫(yī)療工作常不可能在規(guī)定的上班時(shí)間里完成，每時(shí)每刻病情的變化，診療措施的實(shí)施，搶救工作難以用時(shí)間概念來確定。學(xué)生們對(duì)于工作的熱情缺乏，計(jì)較工作時(shí)間，在其工作及職業(yè)的需要與自己的空閑時(shí)間中難以平衡，而超強(qiáng)度的連續(xù)搶救及值班、手術(shù)后加班，無論是體力和主觀上都難以適應(yīng)。對(duì)病人就是一切。
1.3輕視醫(yī)德醫(yī)德是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德，行醫(yī)以德為本，救死扶傷，治病救人其職業(yè)的特殊性對(duì)醫(yī)學(xué)生道德素質(zhì)的要求高于其他學(xué)科。由于其服務(wù)的對(duì)象是身體和心理需要幫助的人，因此，體現(xiàn)以人為本，人性化服務(wù)是宗旨。而醫(yī)學(xué)生對(duì)于此理念的概念模糊，注重技術(shù)，只埋頭學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技術(shù)，當(dāng)面對(duì)患兒家長時(shí)，態(tài)度較生硬，詢問病史時(shí)缺乏關(guān)切的口吻，機(jī)械性追問患兒家長癥狀，以及羅列套用書本上能出現(xiàn)的模式化的癥狀，讓患兒家長有不平等的感覺，因此難以取得第一手資料，容易遺漏重要的信息。在實(shí)施檢查和操作時(shí)，缺乏保護(hù)性的措施，如天冷時(shí)捂熱聽診器再聽診，檢查時(shí)隨時(shí)關(guān)注患兒的反應(yīng)，努力減少不必要的刺激和痛苦。醫(yī)學(xué)生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護(hù)措施，將患兒作為單純的治療對(duì)象，而忽略了作為人的本質(zhì)。
二、對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐中存在問題的相應(yīng)對(duì)策
2.1加強(qiáng)人文教育現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生理模式向生理――心理――社會(huì)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變?！搬t(yī)乃仁術(shù)”是醫(yī)學(xué)先輩們對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神最本質(zhì)的概括。目前大學(xué)課程中主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的教育，在哲學(xué)、心理學(xué)、論理學(xué)等方面的培養(yǎng)還是相當(dāng)膚淺，國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)的本科醫(yī)學(xué)教育全球最低要求提出：“敬業(yè)精神合倫理行為是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心”，職業(yè)道德、態(tài)度、行為、倫理同醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能一樣是保證畢業(yè)生具備基本要求所規(guī)定的核心能力及基本素質(zhì)之一。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)人員，他們現(xiàn)在所接受的教育將直接影響合決定他們將來會(huì)成為一個(gè)怎樣的人。首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文社會(huì)科學(xué)的教育，提高學(xué)生的文化品味，審美情趣，人文素養(yǎng)合科學(xué)素質(zhì)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)研究的對(duì)象是“人”，醫(yī)學(xué)教育的核心要“以人為本”。
2.2加強(qiáng)臨床思維培養(yǎng)我國高等醫(yī)學(xué)教育中傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式對(duì)于短時(shí)間內(nèi)能增加知識(shí)，但已造成了對(duì)知識(shí)接受的被動(dòng)合不積極的狀態(tài)，使醫(yī)學(xué)生的臨床知識(shí)和臨床技能隨著時(shí)間流逝而很快忘記。學(xué)校在進(jìn)行基課教學(xué)時(shí)，由于醫(yī)學(xué)理論知識(shí)涉及的領(lǐng)域廣泛，記憶內(nèi)容多，概念性強(qiáng)，應(yīng)在教學(xué)時(shí)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)循序貫通，多問“為什么”挖掘其內(nèi)在聯(lián)系。在臨床課的教學(xué)中貫穿問題教學(xué)，剖析一個(gè)問題從各個(gè)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)串通在一起，如在講哮喘時(shí)，不是單一的從病因到發(fā)病機(jī)理，而是從其臨床表現(xiàn)及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，使其融貫在一起。在課堂教學(xué)中，通常強(qiáng)調(diào)共性問題，培養(yǎng)縱向思維，而臨床上往往出現(xiàn)某些個(gè)性問題，因此還要學(xué)會(huì)橫向思維，逐漸培養(yǎng)學(xué)生形成正確的思維模式。另則要培養(yǎng)勤思維的良好習(xí)慣，注重條理性，強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)中引入互動(dòng)教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。
2.3加強(qiáng)臨床基本能力的培養(yǎng)臨床技能的培訓(xùn)需要大量實(shí)際操作的訓(xùn)練。目前的醫(yī)療狀況要求醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)時(shí)有一定的操作技能概念，因此在學(xué)校學(xué)習(xí)的后期臨床課教學(xué)時(shí)，開展仿真教學(xué)，情景模擬教學(xué)，在模擬病人身上反復(fù)進(jìn)行正規(guī)化的訓(xùn)練。在每項(xiàng)操作前，教師要結(jié)合具體例子講解該操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，交待可能發(fā)生的意外及應(yīng)急處理的方法，學(xué)生身臨其境，領(lǐng)會(huì)各項(xiàng)操作的具體要求，準(zhǔn)確熟練地掌握各項(xiàng)操作過程，通過圖片、錄像、vcd等資料方式多渠道反復(fù)強(qiáng)化意識(shí)。
三、結(jié)語
該文探討了我國臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐中存在的多個(gè)方面的主要問題，針對(duì)這幾個(gè)方面，提出了具有針對(duì)性的對(duì)策，進(jìn)一步豐富臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐的研究內(nèi)容，然而臨床實(shí)踐是一個(gè)系統(tǒng)的工程，包括教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)管理、教學(xué)資源、教學(xué)過程等的有機(jī)整合，更深入的臨床實(shí)踐教學(xué)研究，如臨床實(shí)踐教學(xué)的教育與測量、教學(xué)方法的有效性評(píng)估等有待更進(jìn)一步的探討。
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