法院保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)范文(12篇)

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法院保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)范文(12篇)
時(shí)間:2023-11-06 05:31:13     小編:GZ才子

通過(guò)總結(jié),我們可以更好地認(rèn)識(shí)自己,提高自我反省和成長(zhǎng)的能力。在寫(xiě)總結(jié)時(shí),我們應(yīng)該有目標(biāo)和重點(diǎn),避免冗余和廢話。以下是小編為大家收集的成功案例,希望能給大家提供一些借鑒和啟示。

法院保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)篇一

__x公安局:

我是__x的__,__x因____被你局____,因______x,需要住院治療(或哺乳等),,根據(jù)中華人民共和國(guó)刑事訴訟法______規(guī)定,特向貴局申請(qǐng)____x。

申請(qǐng)人(具保人):__

另外你要在填一份保外就醫(yī)取保書(shū)

罪犯保外就醫(yī)取保書(shū)

我住在_________________________________________,單位及職業(yè)___________________________,我與__x__________是_____________關(guān)系。罪犯_______________因患病,經(jīng)公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn),予以保外就醫(yī)。我愿作為具保人,幫助、督促他在保外就醫(yī)期間,遵守法紀(jì),積極治療,接受監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)他有違法犯罪行為,我要及時(shí)予以制止,并立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。

此致

_________________看守所

具保人________________(簽名或蓋章)

被保人________________(簽名或蓋章)

____年__月__日

法院保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)篇二

申請(qǐng)人:_________________,男,漢族,現(xiàn)年____歲,,住________________________________,農(nóng)民。

申請(qǐng)人:_________________,女,漢族,現(xiàn)年____歲,,住_________________________________,農(nóng)民。

被申請(qǐng)人:_________________,男,漢族,現(xiàn)年____歲,,住___________________________________,農(nóng)民。因犯_______________________________服刑。

申請(qǐng)事項(xiàng):

請(qǐng)求___________________________________予以保外就醫(yī)。

事實(shí)與理由:

此致

敬禮

申請(qǐng)人:_________________

日期:_________________

法院保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)篇三

申請(qǐng)人:______,男,漢族,19____年____月____日生,湖南____人,身份證號(hào)碼______________________________,戶籍地湖南省______________________。因__________罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>

保證人:______,男,漢族,19____年____月____日生,湖南____人,身份證號(hào)碼__________________________,戶籍地湖南省________________________,系申請(qǐng)人之__。

申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求______人民法院準(zhǔn)予申請(qǐng)人______保外就醫(yī)。

事實(shí)理由:申請(qǐng)人______因________罪于20__年____月____日到________局____派出所投案自首,因申請(qǐng)人患有:1、________;2、__________;3、________;4、________。被________局決定監(jiān)視居住。后申請(qǐng)人一直在______________住院治療。因申請(qǐng)人家境貧困,申請(qǐng)人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后,向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的申請(qǐng),醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對(duì)出院,因無(wú)錢治療,申請(qǐng)人于2______年____月____日辦理出院手續(xù),回家藥物治療。現(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化,急需到____醫(yī)院住院治療,如不及時(shí)有效治療將危及生命,為了保住生命,故依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請(qǐng),懇請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請(qǐng)人______保外就醫(yī),保外就醫(yī)期間,我保證遵守國(guó)家的'法律法規(guī),遵紀(jì)守法,待病情穩(wěn)定后,及時(shí)返回,以便接受義務(wù)改造。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:___。

20__年__月__日。

法院保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)篇四

申請(qǐng)人:__,男,漢族,1983年7月30日生,廣東陽(yáng)西縣人,身份證號(hào)碼:_____,戶籍地廣東省陽(yáng)西縣儒洞鎮(zhèn)。因詐騙罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>

保證人:__,漢族,1985年11月日生,廣東陽(yáng)西縣人,身份證號(hào)碼:______,戶籍地廣東省陽(yáng)西縣儒洞鎮(zhèn)大村,系申請(qǐng)人之妻。

申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求通化縣人民法院準(zhǔn)予申請(qǐng)人__保外就醫(yī)。

事實(shí)理由:申請(qǐng)人__因電信詐騙罪于20__年9月11日刑事拘留,因申請(qǐng)人患有:

1、____;2、_____;3、____;4、____。

后被取保候?qū)?。被取保候?qū)徍笊暾?qǐng)人一直在廣東省陽(yáng)江市人民醫(yī)院住院治療。因申請(qǐng)人家境貧困,申請(qǐng)人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后,向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的'申請(qǐng),醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對(duì)出院,因無(wú)錢治療,申請(qǐng)人只能暫時(shí)辦理出院手續(xù),回家藥物治療?,F(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化,急需到醫(yī)院住院治療,如不及時(shí)有效治療將危及生命,為了保住生命,故依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請(qǐng),懇請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請(qǐng)人陳志恒保外就醫(yī),保外就醫(yī)期間,保證遵守國(guó)家的法律法規(guī),遵紀(jì)守法,待病情穩(wěn)定后,及時(shí)返回,以便接受義務(wù)改造。

___。

20__年__月__日。

法院保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)篇五

申請(qǐng)人:李__,男,漢族,現(xiàn)年71歲,云南陸良縣人,住大莫古鎮(zhèn)愛(ài)位村委會(huì)二組,農(nóng)民。

申請(qǐng)人:楊__,女,漢族,現(xiàn)年69歲,云南陸良縣人,住大莫古鎮(zhèn)愛(ài)位村委會(huì)二組,農(nóng)民。

被申請(qǐng)人:李__,男,漢族,現(xiàn)年37歲,云南陸良縣人,住大莫古鎮(zhèn)愛(ài)位村委會(huì)二組,農(nóng)民。因犯故意傷害罪被投入云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑。

法院保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)篇六

申請(qǐng)人:xx,男,漢族,1962年9月15日出生,住址:xxx,系被申請(qǐng)人的父親。

被申請(qǐng)人:xx,男,漢族,1988年9月19日出生,住址:xxxx,因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入xxx。

申請(qǐng)事項(xiàng):

請(qǐng)求給以批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人朱照明予以保外就醫(yī)。

事實(shí)與理由:

被申請(qǐng)人于20xx年4月3日19時(shí)許,在同案犯田建潮的糾集下,伙同田建潮、黃競(jìng)、張席龍竄至長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū),對(duì)被害人張佩實(shí)施搶劫。此案經(jīng)長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)人民法院審理,判決被申請(qǐng)人判處被申請(qǐng)人有期徒刑四年二個(gè)月,現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。

被申請(qǐng)人與其妻子生育一個(gè)孩子,其妻子失業(yè);被申請(qǐng)人的父親即申請(qǐng)人朱九生已52歲,身體一般,從事接散工,收入不穩(wěn)定,被申請(qǐng)人的`母親失業(yè),且患高血壓,常年頭暈,身體體弱多??;被申請(qǐng)人的爺爺年屆76歲,患腦中風(fēng),體弱多病。全家人包括被申請(qǐng)人的小孩都依靠申請(qǐng)人撫養(yǎng)。但申請(qǐng)人文化水平低,沒(méi)有穩(wěn)定的`工作,獨(dú)木難支,全家勉強(qiáng)度日,根本無(wú)暇去探望被申請(qǐng)人。

被申請(qǐng)人從小患兩種嚴(yán)重疾?。阂皇菄?yán)重胃潰瘍,胃部常年疼痛難忍,需要常年服藥醫(yī)治;二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛,需要服藥救治。自從被申請(qǐng)人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后,因被申請(qǐng)人的家庭窮困潦倒,家庭成員體弱多病,僅依賴申請(qǐng)人獨(dú)立支撐,根本沒(méi)辦法堅(jiān)持給被申請(qǐng)人送藥及定時(shí)探護(hù)。

綜上所述,鑒于被申請(qǐng)人的家庭情況及其本人病情嚴(yán)重,且被申請(qǐng)人現(xiàn)已服刑二年多,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》,特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請(qǐng),給予批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人予以保外就醫(yī)為盼。

此致

湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄

申請(qǐng)人(具保人):xxx

法院保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)篇七

申請(qǐng)人(具保人):

日期:___

申請(qǐng)人:___,男,漢族,現(xiàn)年__歲,__________人,住_____________________,農(nóng)民。

申請(qǐng)人:___,女,漢族,現(xiàn)年__歲,__________人,住_____________________,農(nóng)民。

被申請(qǐng)人:___,男,漢族,現(xiàn)年__歲,______人,住____________________,農(nóng)民。因犯______________________________服刑。

申請(qǐng)事項(xiàng):

請(qǐng)求__________________________________________________________________予以保外就醫(yī)。

事實(shí)與理由:

法院保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)篇八

申請(qǐng)人(具保人):

日期:___

申請(qǐng)人:___,男,漢族,現(xiàn)年__歲,__________人,住_____________________,農(nóng)民。

申請(qǐng)人:___,女,漢族,現(xiàn)年__歲,__________人,住_____________________,農(nóng)民。

被申請(qǐng)人:___,男,漢族,現(xiàn)年__歲,______人,住____________________,農(nóng)民。因犯______________________________服刑。

申請(qǐng)事項(xiàng):

請(qǐng)求__________________________________________________________________予以保外就醫(yī)。

事實(shí)與理由:

法院保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)篇九

申請(qǐng)人:xx,男,漢族,1983年7月30日生,廣東陽(yáng)西縣人,身份證號(hào)碼:44172119xx,戶籍地廣東省陽(yáng)西縣儒洞鎮(zhèn)。因詐騙罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>

保證人:xx,漢族,1985年11月日生,廣東陽(yáng)西縣人,身份證號(hào)碼:44172119xx,戶籍地廣東省陽(yáng)西縣儒洞鎮(zhèn)大村,系申請(qǐng)人之妻。

申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求通化縣人民法院準(zhǔn)予申請(qǐng)人xx保外就醫(yī)。

事實(shí)理由:申請(qǐng)人xx因電信詐騙罪于20xx年9月11日刑事拘留,因申請(qǐng)人患有:1、xxxx;2、xxxxx;3、xxxx;4、xxxx。后被取保候?qū)?。被取保候?qū)徍笊暾?qǐng)人一直在廣東省陽(yáng)江市人民醫(yī)院住院治療。因申請(qǐng)人家境貧困,申請(qǐng)人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后,向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的申請(qǐng),醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對(duì)出院,因無(wú)錢治療,申請(qǐng)人只能暫時(shí)辦理出院手續(xù),回家藥物治療?,F(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化,急需到醫(yī)院住院治療,如不及時(shí)有效治療將危及生命,為了保住生命,故依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的`規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請(qǐng),懇請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請(qǐng)人陳志恒保外就醫(yī),保外就醫(yī)期間,保證遵守國(guó)家的法律法規(guī),遵紀(jì)守法,待病情穩(wěn)定后,及時(shí)返回,以便接受義務(wù)改造。

xxx

20xx年xx月xx日

法院保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)篇十

根據(jù)我國(guó)《律師辦理刑事案件規(guī)范》第12條規(guī)定,律師代理刑事案件,應(yīng)當(dāng)在偵查、審查起訴、一審、二審、申訴各個(gè)訴訟階段分別辦理委托手續(xù);也可以一次性簽訂委托協(xié)議,但應(yīng)分階段簽署授權(quán)委托書(shū)。該規(guī)范第13條還規(guī)定,在律師受理刑事案件須辦理的手續(xù)中,必須有委托人簽署的授權(quán)委托書(shū)一式三份,一份呈交辦案機(jī)關(guān),一份由承辦律師存檔,一份交由委托人保存。

委托人簽署《刑事代理授權(quán)委托書(shū)》,并將該委托書(shū)交至人民檢察院或人民法院,其作用在于:第一,證實(shí)律師等訴訟代理人參加刑事訴訟的有效身份;第二,明確律師等訴訟代理人在刑事訴訟活動(dòng)中的代理權(quán)限。同時(shí),該授權(quán)委托書(shū)也是律師及訴訟代理人進(jìn)入具體的。刑事訴訟活動(dòng)的書(shū)面憑據(jù),也是人民檢察院和人民法院審查訴訟代理人資格和權(quán)限的書(shū)面根據(jù)。

刑事代理授權(quán)委托書(shū)亦屬固定格式文書(shū),但與刑事辯護(hù)授權(quán)委托書(shū)略有不同。其制作要點(diǎn)如下:

1.委托人的姓名、被委托的律師等訴訟代理人的姓名。

2.委托律師等訴訟代理代的代理權(quán)限。

3.授權(quán)委托書(shū)生效的起止時(shí)間

4.最后,應(yīng)由委托人親自簽名,并注明簽署該授權(quán)委托書(shū)的具體時(shí)間。

【】第號(hào)

委托人根據(jù)法律的規(guī)定,特聘請(qǐng)律師事務(wù)所律師

為委托人的訴訟代理人。

本委托書(shū)有效期自雙方簽訂之日起至止。

委托人:

年月日

法院保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)篇十一

對(duì)犯罪嫌疑人趙__申請(qǐng)保外就醫(yī)。

犯罪嫌疑人趙__因涉嫌非法__一案,于20__年6月5日被臨桂縣公安局刑事拘留,同年6月19日經(jīng)臨桂縣人民檢察院批準(zhǔn)逮捕,現(xiàn)關(guān)押在臨桂縣看守所。現(xiàn)在,申請(qǐng)人的父親趙__患有嚴(yán)重的糖尿病、腎結(jié)石。現(xiàn)在天天吃藥,身體也未見(jiàn)好轉(zhuǎn),并且病情日益加重,如不及時(shí)到醫(yī)院住院治療,將有生命危險(xiǎn)。為了挽救老人的生命,本人要求保外就醫(yī),望有關(guān)部門給予批準(zhǔn)為盼。

申請(qǐng)人(具保人):__

日期:______

法院保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)篇十二

x公安局:

申請(qǐng)人(具保人):

另外你要在填一份保外就醫(yī)取保書(shū)

罪犯保外就醫(yī)取保書(shū)

我住在_______,單位及職業(yè)________,我與x__________是_____關(guān)系。罪犯_________因患病,經(jīng)公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn),予以保外就醫(yī)。我愿作為具保人,幫助、督促他在保外就醫(yī)期間,遵守法紀(jì),積極治療,接受監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)他有違法犯罪行為,我要及時(shí)予以制止,并立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。

此致

____________看守所

具保人__________(簽名或蓋章)

被保人__________(簽名或蓋章)

年 月 日

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