2023年意外傷亡賠償協(xié)議書(三篇)

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2023年意外傷亡賠償協(xié)議書(三篇)
時(shí)間:2022-12-25 19:47:00     小編:zdfb

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意外傷亡賠償協(xié)議書篇一

乙方:___________,系________________________學(xué)生,監(jiān)護(hù)人:___________

____________、____________兩學(xué)生于__________年_______月______日下午科學(xué)課期間,在學(xué)校操場活動器材上玩耍時(shí),隨同一起的______把__________雙杠上強(qiáng)行拉了下來,不幸造成__________左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)__________市中心醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈?,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:

1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí),__________同學(xué)承擔(dān)__________元整(¥__________)(包括部分營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi));

2、再由學(xué)校通過保險(xiǎn)公司等渠道一次補(bǔ)償_____________元整,(¥__________)部分營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi));剩余__________元(¥__________)有科學(xué)老師__________同志承擔(dān)。

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,__________家庭不再從任何渠道要求其它補(bǔ)、賠償;

4、__________左腿今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人__________監(jiān)護(hù)督促,__________家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方__________監(jiān)護(hù)人:___________

乙方__________監(jiān)護(hù)人:___________

________年_____月_____日

意外傷亡賠償協(xié)議書篇二

甲方:_______________

法人代表:__________

乙方:__________

監(jiān)護(hù)人:__________

乙方兒子于______年______月_____日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等______________元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等_________元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費(fèi)用。

2、乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用與甲方無關(guān)。

3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費(fèi)清單、住院病歷等保險(xiǎn)公司所需的.單據(jù)。

4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、合情、合法,本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)_____份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

5、甲方:_______________

6、乙方:_______________

7、證明人:_______________

_______年______月_____日

意外傷亡賠償協(xié)議書篇三

甲方:受傷學(xué)生——,系鋼管廠子校小學(xué)六年級(1)學(xué)生,監(jiān)護(hù)人:——。

乙方:學(xué)生——,系鋼管廠子校小學(xué)六年級(1)班學(xué)生,監(jiān)護(hù)人:——

甲方乙方兩學(xué)生于20__年九月二十九日下午科學(xué)課期間,在學(xué)校操場活動器材上玩耍時(shí),隨同一起的甲方把乙方從雙杠上強(qiáng)行拉了下來,不幸造成乙方左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)寶雞市中心醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈?,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:

1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí),甲方裕同學(xué)承擔(dān)肆仟元整(¥4000.00)(包括部分營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi));

2、再由學(xué)校通過保險(xiǎn)公司等渠道一次補(bǔ)償乙方伍仟元整,(¥5000.00)部分營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi));剩余陸佰元(¥600.00)有科學(xué)老師同志承擔(dān)。

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,乙方家庭不再從任何渠道要求其它補(bǔ)、賠償;

4、乙方左腿今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)督促,甲方家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方監(jiān)護(hù)人:

乙方監(jiān)護(hù)人:

年月日

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