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傷害費賠償協(xié)議書篇一
甲方：________，性別：_______，漢族，________年________月出生，現(xiàn)住_______，身份證號碼為：________，聯(lián)系電話：________。
乙方：________，性別：_______，漢族，________年________月出生，現(xiàn)住_______，身份證號碼為：________，聯(lián)系電話：________。
_____年_____月_____日晚上，甲、乙雙方在________吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事（手術后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折）?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過失程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣_______________元（大寫：_______________元整）給甲方。乙方根據(jù)甲方要求，提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續(xù)。
二、甲方今后左腿出現(xiàn)任何問題均與無關。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協(xié)議一式三份，由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔協(xié)議中各自義務。
甲方：_____________乙方：________。
調解單位：________。
調解單位（蓋章）。
________年________月________日立。
傷害費賠償協(xié)議書篇二
乙方：房__
20__年4月10日，甲方因火災造成乙方世嘉汽車服務會所，損失嚴重。先經(jīng)甲乙雙方協(xié)商：
1.甲方愿賠償乙方為8(扒萬)元損失。
2.付款方式：20__年12月30日前一次性付4萬元;20__年12月30日一次性付4萬元。
3.如到期不付，支付違約金30%。甲方愿用尉犁縣9號小區(qū)b5-2-502室，108.07平方米房屋作抵押。
甲方簽字：乙方簽字：_______年_____月_______日_______年_____月_______日甲方擔保人：
諒解書
茲有倪奧奧于20__年4月10日在尉犁縣世嘉汽車服務會所修車中引起火災造成世嘉汽車服務會所，損失嚴重的.后果。事故后倪奧奧實實在在積極設法賠付所造成損8萬元。并主動認錯，作為受害方對倪奧奧的具體表現(xiàn)表示滿意。為此，今日特向倪奧奧出示諒解書，同時受害方請求司法部門不予追究倪奧奧的刑事處罰。
此致
受害方：___所
20__年7月26日
傷害費賠償協(xié)議書篇三
地址：_________
法定代表人：___
乙方家屬代表：___
1、高壓電燒傷15%，全身多處傷。
2、心肌損傷（詳見病歷）。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經(jīng)濟困難，甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用，共計元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定，可以出院。
現(xiàn)乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟賠償，其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經(jīng)濟賠償?，F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規(guī)定，達成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用______元、生活費______元，共計______元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方______元，該經(jīng)濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的`相關規(guī)定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾：
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后，不論出現(xiàn)任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。
1、甲方違約責任：___甲方若不按約定將經(jīng)濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議，需向甲方承擔違約金10萬元；在接受乙方一次性經(jīng)濟賠償后，又違反其"乙方承諾"任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。
八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進行公證。
九、本協(xié)議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。
甲方：___乙方：___
負責人：___
乙方家屬代表：___
______年______月______日
傷害費賠償協(xié)議書篇四
甲方：
法人代表：
乙方：
監(jiān)護人：
乙方于_____年_____月_____日在發(fā)生傷害事故（），經(jīng)治療后現(xiàn)已基本康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的`原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、甲方愿賠償給乙方一次性補助金人民幣_________元（大寫：__________）。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，無論又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
五、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思之表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：（簽字）蓋章
______年____月____日
乙方：（簽字）蓋章
______年____月____日
見證人：（簽字）蓋章
______年____月____日
傷害費賠償協(xié)議書篇五
甲方： 法人代表：
乙方： 監(jiān) 護 人：
乙方于 年 月 日在 發(fā)生傷害事故（ ）,經(jīng)治療后現(xiàn)已基本康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、甲方愿賠償給乙方一次性補助金人民幣＿＿＿元（大寫： ）。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，無論又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
五、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思之表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲 方：（簽字）蓋章
乙 方：（簽字）
見證人：（簽字）
年 月 日
傷害費賠償協(xié)議書篇六
甲方：何玥弘監(jiān)護人：
乙方：陳浩宇監(jiān)護人：
何玥弘和陳浩宇兩學生于在寢室玩鬧時，不幸造成何玥弘頭部受傷。后經(jīng)清香坪二醫(yī)院的ct等系列檢查確診為頭部皮外傷現(xiàn)已治療痊愈?，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過和事實，何玥弘和陳浩宇各自承擔此次意外傷害事故的一半責任。
2、由陳浩宇的監(jiān)護人一次性賠償何玥弘醫(yī)藥費共計人民幣300元（叁佰元）整，此解決為這次意外傷害事故的最終解決，何玥弘及其監(jiān)護人從此協(xié)議簽訂之日起不再以任何渠道要求其它賠償。
3、何玥弘今后頭部外傷的恢復由監(jiān)護人負責，陳浩宇及其監(jiān)護人不再承擔任何責任。
4、以上條款，是甲、乙雙方自愿平等協(xié)商的結果，是甲、乙雙方真實意思表示。
5、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效，協(xié)議簽定后雙方再無爭議，任何一方不得反悔。
甲方監(jiān)護人：乙方監(jiān)護人：
協(xié)議簽訂時間：
傷害費賠償協(xié)議書篇七
甲方：_________________，性別_______，_______族，_______年_______月出生，住______________，身份證號碼為______________，聯(lián)系電話：_________________。
乙方：_________________，性別_______，_______族，_______年_______月出生，住______________，身份證號碼為______________，聯(lián)系電話：_________________。
一、乙方_______________一次性支付醫(yī)療費人民幣元(大寫：_________________元整)給甲方__________。
二、甲方__________今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方_______________無關。
三、甲方__________今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________
___________年_______月_____日
乙方：_________________
___________年_______月_____日
傷害費賠償協(xié)議書篇八
甲方：________，性別：_______，漢族_______， ________年________ 月出生，現(xiàn)住_______ ，身份證號碼為:________，聯(lián)系電話：________ 。
乙方：___________，性別：________，漢族， ________年 ________月出生，現(xiàn)住________，身份證號碼為:________ ，聯(lián)系電話________ 。
__年11月6日晚上，甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事(手術后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折)。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過失程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣__0元(大寫：貳萬元整)給甲方。乙方根據(jù)甲方要求，提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續(xù)。
二、甲方王功勛今后左腿出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
三、甲方王功勛今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責任。
四、本協(xié)議一式三份，由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔協(xié)議中各自義務 。
甲方：________ 乙方：________
監(jiān)督單位：________
監(jiān)督單位名稱________
(蓋章)
________年 ________月 ________日立
傷害費賠償協(xié)議書篇九
乙方：________________________
甲方于___年____月____日發(fā)生在____________時不慎意外摔傷，事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決甲方受傷事宜。__________年____月____日，經(jīng)甲方主動提出，要求乙方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由乙方
支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清，協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后________日內，乙方向甲方支付人民幣______元(大寫：____________)，于___________年____月____日付清。
3、甲方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。
4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后，不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
6、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字：____________乙方簽字：____________
時間：____________時間：____________
見證人：
附:甲方乙方身份證復印件
傷害費賠償協(xié)議書篇十
甲方：學生?????????? 家長：
乙方：學生?????????? 家長：
經(jīng)學校調解雙方家長達成如下協(xié)議：
1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費用（x年2月26日---x年3月18日）；
4、康復后在x市公安局做傷情鑒定，鑒定的費用由甲方負責；
5、學校政教處負責監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況；
6、此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，第三方：x學校政教處留一份。
甲方：?????????????????? 乙方：???????????? 第三方：
x年xx月xx日
傷害費賠償協(xié)議書篇十一
甲方：
法人代表：
乙方：
監(jiān)護人：
乙方于_____年_____月_____日在____發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后現(xiàn)已基本康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、甲方愿賠償給乙方一次性補助金人民幣_________元（大寫：__________）。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的'方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，無論又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
五、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思之表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：（簽字）蓋章。
乙方：（簽字）蓋章。
見證人：（簽字）蓋章。
____年____月____日。
傷害費賠償協(xié)議書篇十二
法人代表：__________
乙方：__________
監(jiān)護人：__________
乙方兒子于______年______月_____日在校園發(fā)生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失，在骨科醫(yī)院治療后復查，現(xiàn)已康復，共花去醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等______________元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的`原則，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等_________元，乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。
2、乙方自協(xié)議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關。
3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的.單據(jù)。
4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結果，公平、合理、合情、合法，本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)_____份，本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。
乙方：_______________
證明人：_______________
_______年______月_____日
傷害費賠償協(xié)議書篇十三
甲方：
乙方：
_____年__月__日，甲方之夫駕駛_________號貨車交通肇事，致乙方之弟受傷后搶救無效死亡?，F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議：
一、賠償總額：人民幣_____元。
甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為：人民幣_____元，該賠償總額包括了死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神賠償金、有關人員處理喪事的費用等一切賠償費用。
二、支付方式：
1、首付：人民幣肆萬元，包含本協(xié)議前甲方已支付的兩萬元，即本協(xié)議簽訂后甲方再立即支付兩萬元。
2、第二期：乙方申請法院解除對號車的'財產(chǎn)保全措施。由甲方和乙方共同出賣該車，出售該車的所得作為第二期賠償款。若出賣款超過10萬元，超過后的余額退還甲方。如出賣款達不到10萬元，按本條第3項執(zhí)行。
3、余款：在依前兩款支付后的余款，甲方承諾在____年__月__日前支付完畢。
三、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。
四、乙方認為，此交通事故發(fā)生后，甲方進取協(xié)商賠償事宜、主動賠償乙方損失，確有悔意，取得了乙方的諒解。鑒于此，乙方懇請人民檢察院、人民法院等司法機關從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事職責。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事職責的工作，乙方有義務予以配合。
五、本協(xié)議書一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。
甲方：乙方：
_____年__月__日_____年__月__日
傷害費賠償協(xié)議書篇十四
甲方：
乙方：
事件概括：20xx年7月3日22時35分，___(甲方)駕駛小客車由東向西行至___路與___路交叉口西____處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的___相撞，造成___搶救無效死亡?，F(xiàn)_xx(甲方)與___的所有近親屬(乙方)就___死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后__日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的'方式、后果與甲方無任何關系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式___份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
傷害費賠償協(xié)議書篇十五
乙方：_________
乙方是我國國內規(guī)模大、以旅游涉外飯店為主體，依照國際標準為海內外客商提供高水準商務旅游服務的大型現(xiàn)代化旅游顧問公司，為了提高其在同業(yè)中的競爭力，體現(xiàn)乙方完善的服務體系和人性化經(jīng)營理念，甲方為乙方的會員客戶依據(jù)其積分提供相應的交通意外保險，經(jīng)雙方協(xié)商，簽訂此協(xié)議。具體內容如下：
乙方作為投保人為其優(yōu)質客戶投保甲方《_________人身意外傷害保險條款》（中國保險監(jiān)督管理委員會_________年_________月核準）。
優(yōu)質客戶是指一年之內累計積分達到_________分的客戶。
1、保額：rmb_________元（綜合）。（未成年被保險人的身故保額以中國保監(jiān)會的規(guī)定為準）
2、保費：rmb_________元/份。
3、保險期間：1年。
4、每一被保險人限投一份本保險，超出部分，甲方不承擔保險責任。
5、在一個保險期間內，客戶增加的積分每達到_________分，乙方為其繼續(xù)投保下一個年度本保險1份。
1、乙方隨時整理其客戶資源，收集客戶資料，寄送保險確認書。
2、每月20日乙方向甲方提供加蓋公章的優(yōu)質客戶人名清單打印稿及電子版各一份及保險確認書和團體投保單，同時繳納保費。
3、甲方按照乙方提供的投保資料制作團體保險單及出具保險卡，交由乙方寄發(fā)被保險人。
4、每一期被保險人的起保日期相同，甲方于收齊投保資料和保費的次月1日起承擔保險責任。
5、被保險人出險后5日內，由被保險人或受益人通知甲方（24小時熱線電話_________），申請理賠。具體參見《_________人身意外傷害保險條款》。
須由被保險人填寫并在被保險人簽字欄簽字（未成年人由法定監(jiān)護人代為簽字）。
在本協(xié)議書簽字并蓋章生效后，如雙方的'任何一方有終止本協(xié)議書的`要求，應提前一個月書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商同意后終止。
如乙方提供的客戶投保資料與實際情況不符，甲方不承擔相應的保險責任，引起的后果由乙方承擔。
本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章的次日零時起生效。
協(xié)議未盡事宜，以《_________人身意外傷害保險條款》為準。
甲方代表（簽章）：_____
_________年____月____日
乙方代表（簽章）：_____
_________年____月____日
傷害費賠償協(xié)議書篇十六
甲方(用人單位)：
乙方(勞動者)： 身份證號碼：
甲、乙雙方于____年__月x日簽訂了【為期年】【無固定期限】的勞動合同，現(xiàn)乙方向甲方自愿申請，要求解除雙方之間的勞動合同。經(jīng)雙方平等協(xié)商，甲方同意與乙方解除勞動合同，并就解除雙方勞動合同的事宜達成如下協(xié)議：
一、雙方一致同意于____年__月x日解除雙方勞動合同，雙方的勞動權利義務終止。
二、因乙方主動提出與甲方解除勞動合同，根據(jù)《勞動合同法》之規(guī)定，甲方無需向乙方支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金及賠償金等。乙方已知悉《勞動合同法》的規(guī)定，不要求甲方支付經(jīng)濟補償金及賠償金等費用。
三、甲方為乙方繳納社會保險費至____年__月x日止。
四、甲、乙雙方在此確認：勞動合同履行期間，雙方已依法簽訂了書面的勞動合同，甲方依法履行了相應義務。雙方無違反勞動法律、法規(guī)的行為。解除勞動合同之日前的勞動報酬(含加班工資、獎金、補貼等)雙方已全部結清。乙方不再因為原勞動合同的簽訂、履行、解除向甲方要求支付其他任何費用、補償或賠償。
五、乙方應在本協(xié)議簽字后七日內與甲方有關部門(原所在部門、勞資、財務、后勤等)辦理完工作交接手續(xù)。如有乙方負責辦理的對外業(yè)務沒有清算完畢，乙方應負責將往來賬目核對清楚，并將由對方蓋章、簽字確認的對賬單(或欠款證明)交甲方財務部門。否則，由此給甲方造成損失的，由乙方負責賠償。
六、勞動合同解除后，乙方仍負有保守所知悉的甲方商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內容)的義務，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金元。乙方在解除勞動合同之前與甲方簽訂了《保密協(xié)議》、《競業(yè)禁止協(xié)議》的，仍應遵守原協(xié)議的約定。
七、乙方辦理完各項交接之后5日內，甲方向乙方提供解除勞動合同證明。乙方應于勞動合同解除后15日內到甲方辦理檔案、社會保險關系轉移手續(xù)，逾期不辦責任自負。
八、甲、乙雙方解除勞動合同后，乙方不得以任何方式對甲方進行詆毀、惡意中傷、及任何有損甲方形象或利益的行為，否則甲方有權追究乙方相應的法律責任。
九、本協(xié)議經(jīng)甲方蓋章，乙方簽字后生效。本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各一份，養(yǎng)老保險、失業(yè)保險處各一份。
甲方(蓋章)：乙方(簽字)：
年 月 日 年 月 日
經(jīng)典賠償協(xié)議書
終止勞動合同協(xié)議書范本
一、根據(jù)甲、乙雙方于 年 月 日簽訂的勞動合同，甲方按照以下合同條款之( )項原因，決定自 年 月 日終止與乙方簽訂的勞動合同。
1、 合同期限屆滿，不再續(xù)訂新的勞動合同;
2、 在試用期內證明乙方不符合錄用條件;
3、 乙方嚴重違反甲方依法制定的規(guī)章制度;
4、 乙方以欺詐、脅迫的手段使甲方違背真實意思簽訂勞動合同致使勞動合同無效;
6、 乙方嚴重失職，營私舞弊，給用人單位造成重大損害;
7、 乙方被依法追究刑事責任;
11、 甲乙雙方協(xié)商一致同意解除勞動合同;
12、 乙方主動提出辭職;
13、 法律規(guī)定的其他情形;
14、 其他勞動合同約定的條款。
二、 甲方按照相關勞動法規(guī)規(guī)定以及勞動合同書約定的條款，對經(jīng)濟補償金做如下決定：
1、 不予支付經(jīng)濟補償金;
2、 按照合同規(guī)定，支付經(jīng)濟補償金共計 月工資合計 元。
三、本協(xié)議書一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。 甲方(蓋章)： 乙方(簽字)：
簽訂日期： 年 月 日
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