酒后意外死亡賠償協(xié)議(模板16篇)

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酒后意外死亡賠償協(xié)議(模板16篇)
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酒后意外死亡賠償協(xié)議篇一

甲方:

法定代表人:___,職務(wù):經(jīng)理

乙方:劉__,劉三之父,身份證號碼:______________

黃__,劉三之母,身份證號碼:______________

乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20__年8月7日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:410721___2173015,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:

母親:黃__,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:______________。

為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市,而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

三、付款方式和付款時間

甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。

四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

六、違約責(zé)任

1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

七、爭議解決

甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

八、其他

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

甲方(蓋章):______________

乙方簽字:______________

簽訂時間:_____年__月___日

酒后意外死亡賠償協(xié)議篇二

乙方:____________

事件概括:_________年______月______日______時______分,駕駛車____________(牌照號)由行至公路____________公里處處時,與前面正常行駛的`車____________(牌照號)相撞,造成當(dāng)場死亡?,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣____________萬元,大寫__________________元整)。

二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方______萬元,剩余的______萬元于__________年______月______日前一次性付給乙方。

三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:_____________

乙方:_____________

__________年______月______日

酒后意外死亡賠償協(xié)議篇三

甲方:————工程有限公司 法定代表人:————, 職務(wù):————

意外死亡賠償協(xié)議書

乙方:———— ————之父, 身份證號碼:——————

———— ,————之母,身份證號碼:————

乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于————年——月——死亡?!?——,————歲,身份證號碼:——————,供養(yǎng)支屬及直系支屬身份情況:

母親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— 。

為妥善處理————工傷死亡的善后事件,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《————省工傷保險條例》等有關(guān)法律法例,現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性付出乙方喪葬補助金、供養(yǎng)支屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣————元(大寫:————整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費用。

二、自甲、乙方雙方簽署本協(xié)議,乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)————的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近支屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于————工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

乙方及其近支屬不得再就工傷賠償事件向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本變亂或有任何異議;不得要求甲方將死者————的尸體運回——————市,而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述商定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

酒后意外死亡賠償協(xié)議篇四

法定代表人: ,職務(wù): 經(jīng)理

乙方:劉,劉三之父,身份證號碼:

黃__,劉三之母,身份證號碼:

乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20__年8月7日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:410721_2173015,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:

父親:劉__,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址: ;

母親:黃__,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址: 。

為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市,而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

三、付款方式和付款時間

甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。

四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

六、違約責(zé)任

1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

七、爭議解決

甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

八、其他

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

甲方(蓋章):

乙方簽字:

酒后意外死亡賠償協(xié)議篇五

甲方:______________________

身份證號碼:______________________

住址:______________________

聯(lián)系電話:______________________

乙方:______________________

身份證號:______________________

住址:______________________

聯(lián)系電話:______________________

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。

二、付款時間及辦法:

三、上述費用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議簽訂后,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應(yīng)承擔(dān)違約金 元。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

十、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。

年 月 日

酒后意外死亡賠償協(xié)議篇六

乙方:————————之父,身份證號碼:——————。

————,————之母,身份證號碼:————。

乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于————年——月——死亡?!?——,————歲,身份證號碼:——————,供養(yǎng)支屬及直系支屬身份情況:。

母親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址:————————。

為妥善處理————工傷死亡的善后事件,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《————省工傷保險條例》等有關(guān)法律法例,現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:。

甲方一次性付出乙方喪葬補助金、供養(yǎng)支屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣————元(大寫:————整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費用。

二、自甲、乙方雙方簽署本協(xié)議,乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)————的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近支屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于————工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

乙方及其近支屬不得再就工傷賠償事件向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本變亂或有任何異議;不得要求甲方將死者————的`尸體運回——————市,而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述商定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

xxxx年x月x日。

甲方:乙方:。

酒后意外死亡賠償協(xié)議篇七

甲方: ? ? ? ? 限公司

實際施工負(fù)責(zé)人: ? ? ? ? ?

乙方(死者配偶): 姓名 ? ,性別 ? ?,民族 ? , ?年 ?月 ?日生,通信地址: ? ? ? ? ? ? .身份證號 ? ? ? ? ? ?.

死者父親:

死者母親:

死者兒子:

死者女兒:

經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托.有權(quán)處理死者的相關(guān)善后事宜。

二\甲方單位員工 ? ? ?,因工作原因于 ? ?年 ? 月 ? ?日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。

三、甲方基于雇主責(zé)任和人道考慮, ?年 ?月 ?日一次性向乙方支付各項經(jīng)濟(jì)補償賠償款共計人民幣 ? ?元,大寫 ? ? ?元.

四、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

五\上述款項支付完畢后,雙方不再有任何勞動爭議,不得再以任何理由向?qū)Ψ街鲝埾嚓P(guān)權(quán)利.

六、本協(xié)議一式二份,雙方簽字蓋章后生效,甲方保存一份,乙方保存一份。

甲方: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 乙方(死者父母\配偶\子女簽字):

年 ?月 ? 日 ? ? ? ? ? ? ? ?年 ? 月 ? 日

附:甲方營業(yè)執(zhí)照.乙方身份證、醫(yī)院診斷證明書、法醫(yī)鑒定書。(均為復(fù)印件),乙方不能當(dāng)場簽字人員的授權(quán)委托書.

授權(quán)委托書

委托人姓名(死者配偶) ? ……(寫明姓名等基本情況)。

死者父親:

死者母親:

死者兒子:

死者女兒:

受委托人姓名b……(寫明姓名等基本情況)。

現(xiàn)委托b ? ? ? 在我與 ? ? ? ? 一案中,作為我們的委托代

理人參加調(diào)解及簽訂”。

委托權(quán)限如下:

全權(quán)代理、特別授權(quán)代理。代為放棄、承認(rèn)、變更調(diào)解請求、簽訂補償賠償協(xié)議書。領(lǐng)取補償賠償款項.

委托人:

年 ? ? 月 ? ?日

受托人:

年 ? ? 月 ? ?日

附:委托人、受托人身份證復(fù)印件。

酒后意外死亡賠償協(xié)議篇八

甲方:

乙方:

乙方xx年xx月xx日到甲方工作,乙方于xx年xx月xx日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復(fù)出院。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及xx省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:

第三:乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

第四:本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系;

第五:本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

第六:乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

第七:乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;

第八:本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

第九:本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

日期:

酒后意外死亡賠償協(xié)議篇九

甲方包工頭: ,身份證號:

甲方東家( 有限公司):

乙方(死者父親): 姓名 ,性別 ,民族 , 年 月 日生,通信地址: .身份證號 .

死者母親:

經(jīng)各方自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托.有權(quán)處理死者的相關(guān)善后賠償事宜。

二、死者是包工頭雇請的'人員,于 日在 進(jìn)行裝修施工時,不幸 受傷,當(dāng)場打120搶救無效死亡。乙方對死因不持異議。死者生前未婚,有父親母親: 、 ,哥哥: ,姐妹: 、 。

三、甲方包工頭基于雇主責(zé)任和人道等等考慮,經(jīng)與乙方自愿協(xié)商一致,向乙方支付經(jīng)濟(jì)補償賠償款(包括但不限于喪葬費、死亡補償費、被撫養(yǎng)人生活費等等)共計人民幣 元,大寫 元.

四、東家代表意見,本協(xié)議生效之日起三個工作日內(nèi),代包工頭向乙方支付上述款項,計人民幣 元(大寫 )。東家與包工頭之間的法律關(guān)系,按雙方另有約定辦理。

五、上述款項支付完畢后,甲方與乙方之間法律關(guān)系終止,與乙方不再有任何法律關(guān)系,各方損失及費用自行承擔(dān),各方?jīng)]有其它任何爭議,乙方不得再以任何理由向?qū)Ψ剑ɑ蛉魏蔚谌剑┲鲝埾嚓P(guān)權(quán)利.

六、乙方負(fù)責(zé)賠償補償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方(或任何第三方)無關(guān)。

七、本協(xié)議一式三份,三方簽字蓋章后生效,包工頭保存一份,東家保存一份,乙方保存一份。

甲方包工頭: 乙方(死者父母簽字): 年 月 日 年 月 日

甲方東家代表: 乙方(死者哥哥簽字): 年 月 日 年 月 日

在場人員: 附:甲方包工頭身份證、東家營業(yè)執(zhí)照,乙方(父母)身份證、醫(yī)院

診斷死因證明書等 (均為復(fù)印件).

甲方包工頭: ,身份證號:

乙方(死者家屬): 姓名 ,性別 ,民族 , 年 月 日生, 地址: .

身份證號:

經(jīng)各方自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托有權(quán)處理死者的相關(guān)善后賠償事宜。

二、 是包工頭雇請的人員,于 日在進(jìn)行施工時,不幸受傷,當(dāng)場打120搶救無效死亡。乙方對死因不持異 議。

三、甲方包工頭基于雇主責(zé)任和人道等等考慮,經(jīng)與乙方自愿協(xié)商一致,向乙方一次性支付經(jīng)濟(jì)補償賠償款共計人民幣 元,大寫 元。

本協(xié)議在簽字生效之日起三日內(nèi)包工頭向乙方支付上述款項,計人民幣 元(大寫: )

四、上述款項支付完畢后,甲方與乙方之間法律關(guān)系終止,與乙方不再有任何法律關(guān)系, 乙方不得再以任何理由向甲方提出其他要求,更不得向司法及分安機(jī)關(guān)提出訴求。各方不再有其它任何爭議。

五、乙方負(fù)責(zé)賠償補償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

六、本協(xié)議一式三份,雙方簽字蓋章后生效,包工頭保存一份,乙方保存一份,雙方在場證明人各存一份。

甲方包工頭簽字:

乙方(死者家屬簽字):

雙方證明人簽字:

年 月 日

酒后意外死亡賠償協(xié)議篇十

乙方:_________________

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

甲方:__________________

________年__________月__________日

乙方:_________________

__________年__________月__________日

酒后意外死亡賠償協(xié)議篇十一

乙方:柴洪樹,男,漢族,生于1955年5月16日,住南部縣南隆鎮(zhèn)棗兒松云洞村7組16號,系死者父親。

乙方:李瓊芳,女,漢族,生于1961年2月12日,住南部縣南隆鎮(zhèn)棗兒松云洞村7組16號,系死者母親。

乙方:雍碧成,女,漢族,生于1987年5月9日,住南部縣南隆鎮(zhèn)棗兒松云洞村7組16號,系死者妻子。

乙方:柴瞳,女,漢族,生于2012年12月2日,住南部縣南隆鎮(zhèn)棗兒松云洞村7組16號,系死者之女。法定代理人:雍碧成,系柴瞳之母。

2015年7月29日上午7:30分左右,柴興培在福建省中城建筑工程有限公司承建的位于南部縣定水鎮(zhèn)萊克川東北商業(yè)汽貿(mào)園d區(qū)(d1區(qū))工地工作時,不幸從玻璃雨棚架上摔下死亡,現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下賠償協(xié)議,供雙方遵照執(zhí)行。

一、甲方一次性賠償乙方因柴興培死亡的工亡補助金、女兒和父母撫恤金、喪葬費等共計99萬元,大寫玖拾玖萬元正。

第1頁,共2頁謝擁軍、陳碧生收取乙方資料,并出具收條)。甲方如不按時支付,除承擔(dān)違約金外,還應(yīng)按每天500元向乙方支付資金利息至付清之日止。

三、本協(xié)議簽定后,甲乙雙方到公證處辦理公證。

四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,乙方收到上述全部賠款后,不得再到有關(guān)部門和乙方鬧事。

五、甲方擁有因柴興培工地意外傷害死亡的保險理賠權(quán),乙方應(yīng)配合甲方到保險公司理賠,保險理賠費用全部由甲方享有。

六、甲方上述賠償款打入乙方下列賬戶,視為支付,乙方同時向甲方出具收條。

戶名:柴洪樹,開戶行:建行南部縣瑞安路營業(yè)部,卡號:6217003670004032349。

七、本協(xié)議一式六份,雙方簽字生效,甲方不按時支付,乙方不按約定執(zhí)行,均屬違約,如單方違約,應(yīng)向守約方支付違約金20萬元,并賠償對方實際經(jīng)濟(jì)損失。

甲方:乙方:

委托代理人:委托代理人:擔(dān)保人:在場人:

酒后意外死亡賠償協(xié)議篇十二

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;。

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;。

五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

酒后意外死亡賠償協(xié)議篇十三

協(xié)議雙方:

甲方:

乙方:

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:

一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔(dān)。

二、發(fā)生在上海期間的喪葬費由甲方承擔(dān)。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結(jié)算。

四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣×萬元。

五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款賬戶內(nèi)。在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時,乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。

甲方:________

乙方:________

簽訂日期:________年____月____日

簽訂地點:

酒后意外死亡賠償協(xié)議篇十四

甲方:

乙方:

乙方于xx年xx月xx日到甲方工地做臨時工,期間間斷性的在甲方工地工作。

乙方于xx年xx月xx日,在工地工作時由于自己操作不當(dāng),在工地上意外受傷,甲方將乙方送入醫(yī)院治療并已經(jīng)承擔(dān)其全部治療費用,現(xiàn)乙方已經(jīng)康復(fù)出院。由于沒有相關(guān)部門的認(rèn)定,甲乙雙方本著自愿、公平合理、協(xié)商一致的原則,就補償協(xié)議如下:

第一、雙方完全理解本協(xié)議所涉事項的法律以及政策規(guī)定,雙方意思表示真實。

第二、甲方與乙方協(xié)商一致,就補償事宜達(dá)成一次性補償金共計人民幣xx元,此部分費用已經(jīng)包含了所有法律規(guī)定之應(yīng)付費用。

第三、以上費用由甲方分兩次向乙方支付,具體支付方式為:

1、甲方在20xx年xx月xx日之前支付補償款xx元。

2、甲方在20xx年xx月底向乙方支付補償款xx元。

甲方支付款項之后,即視為甲方對于乙方在工地意外受傷所產(chǎn)生義務(wù)均已經(jīng)得到完全履行。

第四、乙方基于工地意外受傷所產(chǎn)生的各項權(quán)利已經(jīng)全部實現(xiàn),乙方不再與甲方發(fā)生任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權(quán)利。

第五、本協(xié)議一式兩份,具有同等法律效力。

第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,不按照合同約定履行義務(wù)的一方將承擔(dān)賠付金額10%的違約責(zé)任。

第七、本協(xié)議簽訂地點:?;诒緟f(xié)議支付的爭議問題由協(xié)議簽訂地法院管轄。

第八、雙方若有其他未盡事項,通過協(xié)商或者補充協(xié)議解決。

甲方:

乙方:

日期:

酒后意外死亡賠償協(xié)議篇十五

乙方:劉__,劉三之父,身份證號碼:______________。

黃__,劉三之母,身份證號碼:______________。

乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20__年8月7日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:_____,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:

母親:黃__,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:______________。

為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市,而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。

1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

甲方(蓋章):______________。

乙方簽字:______________。

簽訂時間:_____年__月___日。

酒后意外死亡賠償協(xié)議篇十六

乙方:____,(性別)____,(民族)____,

身份證號碼:____,系的(親屬關(guān)系)。

李元浩,于20____年____月____日在工作時發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:

妻子:姓名____年齡____

出生日期:____

家庭住址:____

身份證號碼:________

為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,____元人民幣;

二、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;

三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長女完成學(xué)業(yè)。

四、乙方保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進(jìn)行火葬。

五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。

十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。

甲方:____有限公司(蓋章)

乙方:____(捺印)

委托代理人:____

日期:____

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