總結(jié)可以幫助我們理清思路，提煉出關(guān)鍵信息，形成有效的反饋和反思。在寫(xiě)總結(jié)時(shí)，我們可以通過(guò)比較和對(duì)比的方式，突顯出我們的優(yōu)勢(shì)和改進(jìn)的空間。雖然每個(gè)人的總結(jié)方式和角度可能不同，但總結(jié)的價(jià)值和意義是共通的。
縣醫(yī)療保險(xiǎn)處工作總結(jié)篇一
1、加大宣傳力度，全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，使醫(yī)保政策不斷深入人心，為醫(yī)保擴(kuò)面工作營(yíng)造良好的外部環(huán)境。
2、千方百計(jì)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，重點(diǎn)是中央、省、市駐縣單位和外資、民營(yíng)企業(yè)，同時(shí)，在靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數(shù)達(dá)到9000人，力爭(zhēng)9500人。
3、充分運(yùn)用我縣多層次的醫(yī)療保障體系，把握靈活的參保原則，采取“分類指導(dǎo)、區(qū)別對(duì)待、降低門檻、逐步吸納”的方式，切實(shí)解決失地農(nóng)民、進(jìn)城務(wù)工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的`醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。
4、進(jìn)一步完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入制度，做好定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)管理，督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行“三個(gè)目錄”，為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)；同時(shí)，充分發(fā)揮醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員的作用，以監(jiān)督定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，降低不合理費(fèi)用的支出，維護(hù)參保人員的切身利益，不斷理順醫(yī)、保、患三者的關(guān)系。
5、進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法，建立健全基金預(yù)算、決算制度，加。
強(qiáng)醫(yī)?；鸬念A(yù)算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作，確?；鸬陌踩\(yùn)行。
6、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的作用，加強(qiáng)對(duì)“兩個(gè)定點(diǎn)”的管理和基金的監(jiān)控，真正發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)日常經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)管、幫助決策的功能，使管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。
7、做好工傷、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作，加大工傷、生育保險(xiǎn)的擴(kuò)面力度，建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程，規(guī)范待遇審核支付工作。
8、不斷加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，緊密結(jié)合工作實(shí)際，切實(shí)提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力，真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序，對(duì)外服務(wù)高效便捷，樹(shù)立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。
縣醫(yī)療保險(xiǎn)處工作總結(jié)篇二
一年以來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下，在同事們的幫助下，通過(guò)自身的努力，各方面都取得了一定的進(jìn)步，較好地完成了自己的本職工作。現(xiàn)將思想、工作情況作簡(jiǎn)要總結(jié)。
一、不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，素質(zhì)進(jìn)一步提高。
具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來(lái)，始終把學(xué)習(xí)放在重要位置，努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是重點(diǎn)學(xué)習(xí)了鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和十六大報(bào)告、十六屆三中、四中全會(huì)決定等篇章。二是學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的政策、法規(guī)等;三是參加了檔案及財(cái)務(wù)舉辦的培訓(xùn)班。四是盡可能地向周圍理論水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志學(xué)習(xí)，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加單位組織的各種政治學(xué)習(xí)活動(dòng)，提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。
二、積極開(kāi)展工作，力求更好的完成自己的本職工作。
(一)檔案管理工作
為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作，本人參加了市檔案局舉辦的培訓(xùn)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)知識(shí)，及時(shí)立卷、歸檔xx年檔案。同時(shí)，根據(jù)號(hào)文件精神，花了一個(gè)多月時(shí)間，整理了自xx年以來(lái)的業(yè)務(wù)檔案，一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案卷。
(二)辦公室工作
從事辦公室工作，本人深深懂得“辦公室工作無(wú)小事”的道理。無(wú)論是待人接物、辦文辦會(huì)，都要考慮周全、注意形象，只有這樣，才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”，樹(shù)立辦公室“高效辦事、認(rèn)真干事、干凈做事”的良好形象。
(三)人事勞資工作
完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作，準(zhǔn)確無(wú)誤填寫(xiě)個(gè)人調(diào)標(biāo)晉檔審批表，上報(bào)各種工資、干部年報(bào)，及時(shí)維護(hù)人事工資管理信息系統(tǒng)，切實(shí)保障了本單位職工的利益。
三、存在問(wèn)題
(一)在工作中積極性差，常常是被動(dòng)的做事情，安排一件做一件，工作不夠主動(dòng)。
(二)在工作中，自我要求不夠嚴(yán)格。在思想中存在著只求過(guò)得去、不求高質(zhì)量的滿足意識(shí);有時(shí)自由散漫;有時(shí)對(duì)有難度的工作，有畏難情緒，拖著不辦，不按時(shí)完成任務(wù)。
在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，克服畏難心理，更加出色的完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。思想素質(zhì)上還需要不斷的提高，克服懶惰情緒，進(jìn)一步加強(qiáng)自己的政治理論修養(yǎng)，爭(zhēng)取早日加入光榮的黨組織。
縣醫(yī)療保險(xiǎn)處工作總結(jié)篇三
為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，加快建設(shè)“富裕xx、和諧xx”，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系，滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求，今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度”列入我縣八件為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一，按照年初制定的工作實(shí)施計(jì)劃，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，精心組織，周密部署，抓好落實(shí)。到目前為止，全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作進(jìn)展順利，并提前超額完成了預(yù)定的工作目標(biāo)。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
1、調(diào)查和參保情況。為了進(jìn)一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況，我縣組織人員利用9月份一個(gè)月的時(shí)間開(kāi)展了入戶調(diào)查工作。公安部門戶籍登記在冊(cè)的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人，截止到12月31日，已入戶調(diào)查40115戶，調(diào)查人數(shù)113709人，全縣調(diào)查率達(dá)到96、12%；據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有60712人，已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有8194人，參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有25599人，應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的有23793人，截止到12月31日，已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有16876人，參保率已達(dá)到70、93%。
2、系統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)情況。自10月31日通過(guò)定向招標(biāo)的方式由xxx新恩普公司承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開(kāi)發(fā)項(xiàng)目后，組織人員經(jīng)過(guò)一個(gè)多月緊鑼密鼓的努力后，已順利完成了需求調(diào)研、軟件開(kāi)發(fā)、醫(yī)院（藥店）接口改造、功能測(cè)試等項(xiàng)目?jī)?nèi)容，20xx年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進(jìn)行運(yùn)行。
（一）加強(qiáng)調(diào)研、仔細(xì)測(cè)算，出臺(tái)了實(shí)施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在縣委縣政府的重視下，從今年4月份開(kāi)始?xì)v時(shí)5個(gè)月，組織進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)、數(shù)據(jù)分析、測(cè)算論證工作，制定了實(shí)施方案，廣泛聽(tīng)取各方意見(jiàn)，先后召開(kāi)居民、社區(qū)代表、有關(guān)部門座談會(huì)，經(jīng)縣政府研究通過(guò)。20xx年8月29日，xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》（x政發(fā)[20xx]44號(hào)）、xx縣人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（x政辦發(fā)[20xx]115號(hào)）、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施計(jì)劃》（x城居醫(yī)[20xx]1號(hào)）、xx縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)未成年人補(bǔ)充藥品目錄》（x勞社醫(yī)[20xx]81號(hào)）等文件，為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施提供了有力的保障。
（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織，確保了工作的正常開(kāi)展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作主要分四個(gè)階段實(shí)施，一是組織準(zhǔn)備階段（6月1日—8月30日），主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，出臺(tái)《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》及配套政策，建立工作考核制度，落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地、設(shè)施；二是宣傳發(fā)動(dòng)、調(diào)查摸底階段（8月31日—9月30日），主要是召開(kāi)全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)動(dòng)員大會(huì)，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓(xùn)，全面開(kāi)展入戶調(diào)查摸底工作，完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開(kāi)發(fā)和硬件的調(diào)試工作；三是資金籌集及參保登記工作階段（10月1日—11月30日），主要是收取個(gè)人繳費(fèi)資金，參保登記造冊(cè)，收集參保資料；四是總結(jié)完善階段（12月1日—12月31日），主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡》的制作和發(fā)放，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門進(jìn)行工作考核，召開(kāi)總結(jié)表彰大會(huì)。自8月31日召開(kāi)了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作動(dòng)員大會(huì)后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開(kāi)發(fā)區(qū)）和教育部門按照會(huì)議要求都及時(shí)召開(kāi)了工作動(dòng)員大會(huì)，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了詳細(xì)的工作推進(jìn)計(jì)劃，確保工作的正常開(kāi)展。
（三）研究對(duì)策、克服困難，提前完成了年初預(yù)定的工作目標(biāo)。
1、入戶調(diào)查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況，為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費(fèi)工作打下良好的基礎(chǔ)，全縣開(kāi)展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作，只用了一個(gè)月時(shí)間就完成了入戶調(diào)查摸底工作，基本做到了縱橫到底，橫向到邊。在這次入戶調(diào)查摸底工作過(guò)程中，面對(duì)任務(wù)重、時(shí)間緊、人手少等實(shí)際問(wèn)題，為了更好地做好這項(xiàng)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開(kāi)發(fā)區(qū)）積極克服困難，及時(shí)調(diào)配人手，像武康和新市鎮(zhèn)針對(duì)人手不夠，就臨時(shí)聘請(qǐng)了調(diào)查人員，做到一人負(fù)責(zé)一組；洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時(shí)，就確定了參保人員的名單，并收取了參保居民個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用，達(dá)到了工作提早完成的目的。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全縣共入戶調(diào)查40115戶，城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人，入戶調(diào)查率達(dá)到96、12%。
（1）積極化解予盾，為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)全新的工作，經(jīng)常會(huì)遇到一些這樣或那樣的新問(wèn)題，為了確保工作的順利推進(jìn)，勞動(dòng)保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)（居委會(huì)）了解情況，及時(shí)掌握新問(wèn)題，并抓緊進(jìn)行專題研究，幫助他們解決了許多實(shí)際問(wèn)題：一是針對(duì)社區(qū)（居委會(huì)）人手少的現(xiàn)狀，根據(jù)籌集標(biāo)準(zhǔn)特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù)，免去了在收取個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)手工開(kāi)票據(jù)的工作環(huán)節(jié)，大大減輕了他們的工作量；二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時(shí)是以現(xiàn)金形式繳納個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)的，為了避免收取*情況發(fā)生，勞動(dòng)保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺(tái)新的驗(yàn)鈔機(jī)發(fā)給社區(qū)（居委會(huì)），解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂；三是為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)學(xué)生的參保登記，委托教育部門對(duì)規(guī)模較大，城鎮(zhèn)居民學(xué)生集中的學(xué)校，實(shí)行以班為單位進(jìn)行城鎮(zhèn)學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)的收繳，取得了很好的效果。
參保手續(xù)，為他們帶來(lái)快捷、便利；最后，針對(duì)多次通知仍不來(lái)辦理參保的居民進(jìn)行上門動(dòng)員，直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過(guò)以上一系列的做法，使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?！鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獏⒈！?，由自發(fā)變自覺(jué)，由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，從而提高了他們的參保積極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開(kāi)發(fā)完畢，為了確保16876名參保人員能夠在20xx年1月份能夠刷卡就醫(yī)，我們把這項(xiàng)工作作為當(dāng)前頭等大事來(lái)抓，組織全體工作人員進(jìn)行分工協(xié)作，利用休息時(shí)間加班加點(diǎn)，在最短時(shí)間內(nèi)完成了參保信息資料的核對(duì)、輸入、照片掃描、證卡制作，并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開(kāi)發(fā)區(qū)）社區(qū)（居委會(huì)）進(jìn)行了分類后，再及時(shí)的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開(kāi)發(fā)區(qū)），目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時(shí)進(jìn)一步做好政策宣傳工作，正確引導(dǎo)參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
（四）廣泛宣傳、營(yíng)造氛圍，有效地推動(dòng)了工作的順利實(shí)施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)新的制度，為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項(xiàng)制度，從而能夠支持這項(xiàng)制度的實(shí)施，一方面利用各級(jí)宣傳媒體，采取多種宣傳手段，大力開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，《今日xx》、電視臺(tái)都進(jìn)行了詳細(xì)的連續(xù)報(bào)道；另一方面勞動(dòng)保障部門專門印制了10萬(wàn)多份政策宣傳資料，組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)行發(fā)放，確保每戶一份宣傳資料；另外，還通過(guò)教育部門組織學(xué)校將參保繳費(fèi)通知書(shū)和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學(xué)生手里，取得良好效果。同時(shí)，為了確保這項(xiàng)工作能夠順利實(shí)施，勞動(dòng)保障部門組織人員還對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使經(jīng)辦人員講得清道理、說(shuō)得出好處，通過(guò)他們?nèi)霊艉途用衩鎸?duì)面的詳細(xì)講解，使廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)一步了解了政策；最后，還在主要街道、集貿(mào)市場(chǎng)、學(xué)校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅，進(jìn)一步擴(kuò)大了影響，營(yíng)造了良好的氛圍。
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開(kāi)發(fā)區(qū)）反映的主要問(wèn)題。在前期工作開(kāi)展過(guò)程中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開(kāi)發(fā)區(qū)）存在的困難主要集中在以下幾個(gè)方面：
1、任務(wù)重，時(shí)間緊，致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調(diào)查工作方面，由于全縣入戶調(diào)查工作一個(gè)月時(shí)間，在調(diào)查過(guò)程中，大量存在城鎮(zhèn)居民長(zhǎng)期在外、集體戶、房子已轉(zhuǎn)賣等戶在人不在無(wú)法聯(lián)系的情況，對(duì)調(diào)查工作帶來(lái)很大困難，也影響了調(diào)查的準(zhǔn)確性。
2、人手少，經(jīng)費(fèi)缺，致使工作很難做到位。由于社區(qū)（居委會(huì)）本身人手少，除了做好其他工作外，又增添了這項(xiàng)新工作，社區(qū)（居委會(huì)）經(jīng)費(fèi)又緊張，無(wú)能力聘請(qǐng)其他人手幫助，依靠現(xiàn)有的人手已無(wú)法承擔(dān)現(xiàn)有的工作量，大部分工作都是利用晚上時(shí)間靠加班加點(diǎn)來(lái)完成，致使工作無(wú)法做細(xì)做全，從而間接影響了工作的質(zhì)量。
（二）參保對(duì)象比較復(fù)雜，缺少抓手，從而會(huì)影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在收取個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳，而是直接向城鎮(zhèn)居民個(gè)人收取，缺少有效地抓手；二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是尊重群眾意愿，堅(jiān)持自愿的原則，以戶為單位可自愿參保，往往造成年老多病的人先參保，年幼身健的人不愿意參保，其中前部分人只占應(yīng)參保人數(shù)的10、7%，而后部分人占了應(yīng)參保人數(shù)的56、3%，其他在勞動(dòng)年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會(huì)直接影響到參保率。
（三）在校學(xué)生基本上都已參加了商業(yè)平安保險(xiǎn)，再要求參加城居醫(yī)療保險(xiǎn)難度很大。
一直以來(lái)，全縣各類學(xué)校的在校生由學(xué)校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險(xiǎn)，可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇，一般每年9月份在開(kāi)學(xué)時(shí)就統(tǒng)一辦理參保，參保有效期為一學(xué)年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作是從10月份開(kāi)始的，在時(shí)間上比商業(yè)平安保險(xiǎn)晚了一步，因此，很多學(xué)生都不愿重復(fù)參保，從而影響了參保率。
縣委、縣政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施十分關(guān)心，縣長(zhǎng)王勤對(duì)此項(xiàng)工作多次聽(tīng)取匯報(bào)，并做出重要指示；為了加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大推進(jìn)力度，縣政府于5月份，成立了以勞動(dòng)保障分管縣長(zhǎng)陳偌平為組長(zhǎng)、市直有關(guān)局委領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由主管分管局長(zhǎng)任辦公室主任，負(fù)責(zé)全縣的組織實(shí)施工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專輯簡(jiǎn)報(bào)，及時(shí)報(bào)送縣委、縣*、縣政府、縣政協(xié)、市勞動(dòng)保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開(kāi)發(fā)區(qū)）、縣領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，通報(bào)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)重要活動(dòng)和工作進(jìn)展情況。
10月29日召開(kāi)了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作推進(jìn)會(huì)，通報(bào)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)展情況，明確各級(jí)各部門職責(zé)，總結(jié)分析了存在的問(wèn)題。潘月山副縣長(zhǎng)在在講話中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，要統(tǒng)一思想，認(rèn)識(shí)要再提高；要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任再明確，要強(qiáng)化措施，重點(diǎn)要再突出。11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)及教育局就前階段工作情況進(jìn)行了匯報(bào)交流，對(duì)下一階段工作及確保完成目標(biāo)任務(wù)作出了明確承諾。通過(guò)這次推進(jìn)會(huì)，有效地推動(dòng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開(kāi)展。
一是在10月11日，縣*督查組專門對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作落實(shí)情況進(jìn)行督查，并對(duì)下一步工作提出了更高的要求；二是縣勞動(dòng)保障部門建立督導(dǎo)小組，經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開(kāi)發(fā)區(qū)）、街道辦、社區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，每周通報(bào)一次參保人數(shù)。通過(guò)督查督導(dǎo)，有力地推動(dòng)了居民醫(yī)保工作的開(kāi)展。
（四）建立聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，形成工作網(wǎng)絡(luò)。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低，情況復(fù)雜，業(yè)務(wù)量大，管理困難，需要左右配合，上下聯(lián)動(dòng)，形成網(wǎng)絡(luò)。我縣各有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開(kāi)發(fā)區(qū)）積極配合，大力支持，財(cái)政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金列入預(yù)算，并安排了55萬(wàn)元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)；公安部門積極配合入戶調(diào)查工作，提供了全縣城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)；民政部門提供了詳細(xì)的低保人員資料；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái)，發(fā)揮勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)的作用，建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級(jí)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。
（五）建立考核獎(jiǎng)懲制度，形成工作動(dòng)力。
為切實(shí)做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)，縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度目標(biāo)管理考核辦法》，明確了考核目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施，縣政府專項(xiàng)安排了20萬(wàn)元工作考核經(jīng)費(fèi)，對(duì)考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開(kāi)發(fā)區(qū)）進(jìn)行通報(bào)表彰，并給予工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；對(duì)入戶調(diào)查率在85%以上和參保率（按實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)計(jì)算）在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開(kāi)發(fā)區(qū)）。
根據(jù)調(diào)查率和參保率的高低，按調(diào)查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補(bǔ)助；對(duì)工作推進(jìn)不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開(kāi)發(fā)區(qū)）進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。通過(guò)建立考核獎(jiǎng)懲制度，有效地促進(jìn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)度。
（六）加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。
一是加強(qiáng)信息化建設(shè)，投資25萬(wàn)元，添置硬件設(shè)備，開(kāi)發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件，改造定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店接口。二是增加人員編制，在原來(lái)基礎(chǔ)上，計(jì)劃增加兩個(gè)編制，主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（零售藥店）的監(jiān)督管理工作。三是加強(qiáng)社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，明確每個(gè)社區(qū)至少有1名相對(duì)固定的工作人員，從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
縣醫(yī)療保險(xiǎn)處工作總結(jié)篇四
為深入貫徹落實(shí)黨的十七大提出的實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)奮斗目標(biāo)的新要求，落實(shí)民生保障，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有養(yǎng)老保障的終極目標(biāo)，按照浙江省全面實(shí)行城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的總體要求和市委政府的指示，街道黨工委高度重視，全街道人民上下聯(lián)動(dòng)，按照制定計(jì)劃，大力宣傳，組織培訓(xùn)，全面實(shí)施的步驟穩(wěn)步推進(jìn)。從20xx年1月份開(kāi)始針對(duì)60周歲以上的老人進(jìn)行基礎(chǔ)養(yǎng)老金的社會(huì)化發(fā)放工作，到目前為止，已享受養(yǎng)老金待遇的人員有5665人。從20xx年開(kāi)始至今，集中精力做好城鄉(xiāng)居保的新參保工作。截止8月份，我街道共有13857名城鄉(xiāng)居民主動(dòng)參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)了“老有所養(yǎng)”。以下簡(jiǎn)要介紹我街道針對(duì)城鄉(xiāng)居保所做的一些工作和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：
1、成立城鄉(xiāng)居保社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。我街道黨工委政府始終高度重視城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施，姜此項(xiàng)工作列為了今年的實(shí)事工程。為了更好的完成城鄉(xiāng)居保的各項(xiàng)工作，我街道成立了城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)具體工作指導(dǎo)，街道勞動(dòng)保障員負(fù)責(zé)具體工作實(shí)施。
居保參保工作。同時(shí)市社保局的專家也詳細(xì)解釋了城鄉(xiāng)居保政策出臺(tái)的背景和給群眾帶來(lái)的好處，鼓勵(lì)大家踴躍參保。將近名干部群眾參加會(huì)議，會(huì)上群眾的反響熱烈。
3、街道領(lǐng)導(dǎo)深入挑檐，制定了城鄉(xiāng)居保實(shí)施計(jì)劃。街道領(lǐng)導(dǎo)與城北派出所以及市統(tǒng)計(jì)局聯(lián)系協(xié)調(diào)，篩選出了我街道16-59周歲的人員的資料，總計(jì)約人。同時(shí)根據(jù)各村、社區(qū)統(tǒng)計(jì)確定我街道參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)大約為人。街道領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)深入各有代表性的村、社區(qū)，了解該村的人數(shù)，同時(shí)與該村書(shū)記和村主任協(xié)商，確定了由民政員負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作。
4、層層包干，網(wǎng)絡(luò)化管理制度。在工作推進(jìn)過(guò)程中，街道領(lǐng)導(dǎo)確定了加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確目標(biāo)，分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任的工作方針。每個(gè)街道領(lǐng)街道領(lǐng)導(dǎo)明確責(zé)任，每人負(fù)責(zé)包片。社區(qū)的干部負(fù)責(zé)本片的居保參保工作。每個(gè)行政村設(shè)立民政員，專們負(fù)責(zé)本村的居保參保業(yè)務(wù)，村長(zhǎng)或書(shū)記以及村兩委黨員干部分片包干，協(xié)助民政員做好本村的居保參保登記工作。同時(shí)針對(duì)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策實(shí)行全市基本統(tǒng)一，涉及面廣，人員流動(dòng)量大的實(shí)際，為確保此項(xiàng)工作開(kāi)展的長(zhǎng)期性、連續(xù)性和穩(wěn)定性，我街道由勞保所工作人員和縣勞動(dòng)保障局派遣員共同組成社保辦事機(jī)構(gòu)，專門負(fù)責(zé)城保登記征繳發(fā)放工作，從而有力地推動(dòng)了城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的開(kāi)展。這樣層層包干，網(wǎng)絡(luò)化管理，以限度保證居保參保工作的圓滿完成。
5、居保工作進(jìn)度按時(shí)上報(bào)通報(bào)制度。街道勞保所每周至少聯(lián)系社區(qū)和行政村民政員各一次，督促各行政村的參保工作加快進(jìn)度，及時(shí)把參保資料送到街道勞保所。同時(shí)街道勞保所每周一次向街道領(lǐng)導(dǎo)回報(bào)居保工作的進(jìn)度，并及時(shí)反饋工作中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)幫助解決。
6、獎(jiǎng)懲制度。為了進(jìn)一步調(diào)動(dòng)各級(jí)工作的積極性，我街道又結(jié)合實(shí)際制定了工作獎(jiǎng)懲考核辦法，把各社區(qū)和行政村的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作開(kāi)展情況列入年度考核內(nèi)容。
1、宣傳資料的印發(fā)。我街道負(fù)責(zé)接收和復(fù)印了居保政策單行本、居保政策宣傳手冊(cè)、居保政策廣播錄音、居保政策通告等宣傳資料，并且向每個(gè)行政村至少發(fā)兩張城鄉(xiāng)居保公告，由各村在村居醒目處張貼。同時(shí)街道勞保所也在街道區(qū)醒目處張貼公告xx張，懸掛居保宣傳橫幅兩張。
2、下村宣傳。我街道由街道領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，在社區(qū)和行政村干部的帶領(lǐng)下，分批進(jìn)村入戶宣傳，當(dāng)面向群眾講解居保政策，發(fā)放宣傳手冊(cè)和居保政策單行本。每個(gè)社區(qū)基本上只要大一點(diǎn)的村都走到了，比如xx村、xx村、xx村等等，向群眾把政策講清楚，讓群眾把好處看明白，基本上營(yíng)造出了人人知道居保，人人談?wù)摼颖５牧己梅諊?/p>
保政策宣傳手冊(cè)超過(guò)xxx本。
4、召開(kāi)了全街道城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作動(dòng)員大會(huì)。在動(dòng)員會(huì)上，由縣社保局向到會(huì)的干部群眾講解居保政策的出臺(tái)背景和具體的政策實(shí)施流程，使與會(huì)的干部群眾能夠深入了解城鄉(xiāng)居保的好處，同時(shí)向每個(gè)村的干部或民政員發(fā)放《城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策法規(guī)》和居保宣傳手冊(cè)各xx本，《天臺(tái)縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)宣傳提綱》各一份。
1、社保局組織的培訓(xùn)。由街道勞保所派出人員到縣社保中心參加居保政策知識(shí)培訓(xùn)，并現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，由居?？崎L(zhǎng)負(fù)責(zé)講解和回答。
2、動(dòng)員會(huì)的培訓(xùn)。動(dòng)員會(huì)后，由縣社保局居保科長(zhǎng)向到會(huì)的書(shū)記、村主任和民政員詳細(xì)講解居保政策，現(xiàn)場(chǎng)解答提問(wèn)。
3、深入各社區(qū)的培訓(xùn)。由各社區(qū)干部帶領(lǐng)，街道勞保所邀請(qǐng)社保局的居保工作人員一起深入各社區(qū)，召集各村民政員和駐村干部，再一次解讀居保政策，以保證每個(gè)村的辦理人員都能明明白白的了解居保的辦理流程和所需證件，都能清清楚楚的向村民講清居保的好處和參保的方法。
1、街道勞保所設(shè)立咨詢熱線。在居保參保辦理期間，街道勞保所的熱線電話隨時(shí)接聽(tīng)各村民政員和群眾的咨詢，耐心解答各種實(shí)際參保所遇到的問(wèn)題。有一時(shí)難以解答的問(wèn)題，則及時(shí)向街道領(lǐng)導(dǎo)和縣社保局反映，以保證參保各種的順利進(jìn)行。
2、及時(shí)聯(lián)系，及時(shí)收繳。街道勞保所每周至少主動(dòng)聯(lián)系社區(qū)和行政村民政員各一次，督促各行政村及時(shí)將本村的參保登記材料上交街道勞保所，有錯(cuò)誤或問(wèn)題的也立即反饋到各村，以便及時(shí)解決。
3、認(rèn)真審核，細(xì)心錄入數(shù)據(jù)。勞保所對(duì)收到的.參保材料認(rèn)真的進(jìn)行審核，有問(wèn)題的材料及時(shí)聯(lián)系參保人，錄入數(shù)據(jù)時(shí)嚴(yán)格仔細(xì)，錄入完成后認(rèn)真檢查，防止出錯(cuò)。
1、領(lǐng)導(dǎo)重視，辦事人員認(rèn)真負(fù)責(zé)。街道黨委政府高度重視，把實(shí)施城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)作為本年度的重大工程，時(shí)時(shí)督促。街道勞保所和社區(qū)駐村干部以及各村民政員的共同努力，使得我街道的居保工作較為順利。
2、宣傳到位，方法正確。從6月份開(kāi)始將近一個(gè)月的大力宣傳，營(yíng)造出了良好的居保工作氛圍，也使群眾看到了居保的好處。全街道上下在四個(gè)多月的的時(shí)間里集中精力、集中時(shí)間、集中人員“三集中”的克難攻堅(jiān)，也使得效果較為顯著。
3、群眾的眼睛是雪亮的。城鄉(xiāng)居保事關(guān)群眾的切身利益，群眾對(duì)此十分關(guān)注，參保的熱情十分高漲。
4、不足。我街道有部分群眾對(duì)于繳費(fèi)檔次的選擇猶豫不決，數(shù)據(jù)輸入后又要更改，造成工作的不便。除此之外，有較大一部分群眾沒(méi)有郵政存折，需集體開(kāi)戶，造成群眾繳費(fèi)拖拉，群眾反應(yīng)較多。
5、下一步的打算。以后，我們盡量多和郵政溝通，幫群眾辦理手續(xù)時(shí)更加耐心，以贏得群眾的滿意。
在省、市、縣各級(jí)黨委政府的大力支持下，白鶴城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是繼新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、康莊公路之后的又一項(xiàng)重大的民生工程，將城街道職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或其他社會(huì)養(yǎng)老保障以外的人員列入城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保范圍，從制度上實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
截止12月底，實(shí)際城鄉(xiāng)居民主動(dòng)參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)共計(jì)xxx人，完成縣政府下達(dá)參保任務(wù)的xx%。由于街道領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，全街道上下的共同努力，工作方式方法得當(dāng)，時(shí)間節(jié)點(diǎn)把握合適，僅用了短短4個(gè)月時(shí)間,就超額完成了全年目標(biāo)任務(wù)，使這項(xiàng)20xx年政府實(shí)事工程在白鶴街道得到了全面落實(shí)。
縣醫(yī)療保險(xiǎn)處工作總結(jié)篇五
總結(jié)。
撰寫(xiě)人：___________日期：___________xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)一年來(lái)在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實(shí)施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)為契機(jī)，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行，現(xiàn)就一年來(lái)的工作總結(jié)如下：
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹(shù)立服務(wù)觀念醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào)，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂(lè)于為參?；颊叻?wù)，熱愛(ài)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開(kāi)展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過(guò)學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，樹(shù)立三個(gè)觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹(shù)立大局觀念，識(shí)大體、顧大局，緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r(shí)得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷，通過(guò)工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進(jìn)我縣社會(huì)穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹(shù)立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊?，因此，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了，有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹(shù)立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作，沒(méi)有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參保患者的切身利益，因此，我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化，同時(shí)，又不浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支，努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零。
二、突出經(jīng)營(yíng)意識(shí)，認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是難點(diǎn)。因此，我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來(lái)，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，有的單位為了少繳納費(fèi)用，借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認(rèn)為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊，有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對(duì)這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開(kāi)催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)議，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說(shuō)明醫(yī)療保險(xiǎn)改革給單位和參保職工帶來(lái)的諸多益處，通過(guò)我們耐心細(xì)致的工作，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。到年底，參保單位個(gè)，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金萬(wàn)元，其中單位繳費(fèi)萬(wàn)元，個(gè)人繳費(fèi)萬(wàn)元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬(wàn)元，其中單位繳納萬(wàn)元，個(gè)人繳納萬(wàn)元。
三、
穩(wěn)步擴(kuò)面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問(wèn)題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險(xiǎn)，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，是醫(yī)療保險(xiǎn)工作十分重要的任務(wù)，是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事，辦好事。為此，自去年以來(lái)，我們狠抓擴(kuò)面工作，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來(lái)，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。其次，在擴(kuò)面工作中，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難，主動(dòng)深入到企業(yè)，傾聽(tīng)企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問(wèn)，對(duì)他們提出的問(wèn)題詳細(xì)解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險(xiǎn)。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對(duì)這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會(huì)穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來(lái)，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見(jiàn)的老大難問(wèn)題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù)，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確保基金收支平衡。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理，我們制定出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個(gè)關(guān)口，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān)，實(shí)行證、卡、人三核對(duì)，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支等情況，醫(yī)療保險(xiǎn)所對(duì)每個(gè)申請(qǐng)住院的參?；颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范疇，有沒(méi)有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開(kāi)人情方，堵塞漏洞，隨時(shí)掌握參?；颊咦≡簞?dòng)態(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請(qǐng)住院的參保患者人，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來(lái)，我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān)，對(duì)每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒(méi)有不按處方劑量開(kāi)藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會(huì)造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錯(cuò)誤流失，所造成的損失無(wú)法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來(lái)疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬(wàn)元，報(bào)銷金額為萬(wàn)元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬(wàn)元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬(wàn)元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過(guò)一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時(shí)的治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù)，滿意，又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo)。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報(bào)鑒定工作。
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開(kāi)展了對(duì)門診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知，并分系統(tǒng)分部門召開(kāi)了次專題會(huì)議，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作，對(duì)享受門診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍、條件、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說(shuō)明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個(gè)參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報(bào)鑒定過(guò)程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選，層層把關(guān)。一是對(duì)名申報(bào)人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報(bào)條件的人員名，不符合申報(bào)條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無(wú)診斷證明或其他材料的人。二是組織專家監(jiān)定組對(duì)符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對(duì)申報(bào)人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對(duì)其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時(shí)間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過(guò)專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊(cè)，從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們?cè)谶@次門診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對(duì)政府的關(guān)心非常滿意，沒(méi)有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個(gè)人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個(gè)人賬戶管理工作中，本著簡(jiǎn)捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則，實(shí)行微機(jī)化管理，避免了手工操作造成的費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、不準(zhǔn)確，從而實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向個(gè)人賬戶劃入資金萬(wàn)元，其中個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶，金額為萬(wàn)元，單位繳費(fèi)中按單位向個(gè)人賬戶劃入金額為萬(wàn)元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī)，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計(jì)個(gè)人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個(gè)人賬戶余額為萬(wàn)元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績(jī)，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù)，對(duì)以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平。
一、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項(xiàng)制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，出臺(tái)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險(xiǎn)辦法并實(shí)施。
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縣醫(yī)療保險(xiǎn)處工作總結(jié)篇六
全年共向個(gè)人帳戶配置資金178萬(wàn)元（其中從統(tǒng)籌基金中劃入62萬(wàn)元），參保人員在門診就醫(yī)刷卡16668人次，支出67萬(wàn)元。今年，經(jīng)過(guò)全所同志的共同努力，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了較大進(jìn)展，20xx年我們將做好以下重點(diǎn)工作：
1、繼續(xù)做好擴(kuò)面工作，爭(zhēng)取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、繼續(xù)強(qiáng)化征繳醫(yī)療保險(xiǎn)金，到年底基金征繳到位率達(dá)到98以上。
3、根據(jù)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的精神，按著縣政府的安排部署，研究制定生育保險(xiǎn)有關(guān)辦法，研究解決困難企業(yè)參保辦法。
縣醫(yī)療保險(xiǎn)處工作總結(jié)篇七
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào)，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂(lè)于為參保患者服務(wù)，熱愛(ài)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開(kāi)展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過(guò)學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，樹(shù)立三個(gè)觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹(shù)立大局觀念，識(shí)大體、顧大局，緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r(shí)得到治療，發(fā)生的.醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷，通過(guò)工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進(jìn)我縣社會(huì)穩(wěn)定；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹(shù)立服務(wù)觀念。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參保患者，因此，我們以為參保患者服務(wù)為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了，有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘；轉(zhuǎn)變工作方法，樹(shù)立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作，沒(méi)有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化，同時(shí)，又不浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支，努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零。
縣醫(yī)療保險(xiǎn)處工作總結(jié)篇八
20xx年，在市委、市政府和市人力資源和社會(huì)保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我處深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照建設(shè)人民滿意機(jī)關(guān)的要求，堅(jiān)持人本理念，開(kāi)拓創(chuàng)新，強(qiáng)化管理，不斷提高醫(yī)療保障水平，強(qiáng)化基金監(jiān)管措施，提升經(jīng)辦服務(wù)水平，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
(一)基本醫(yī)療
1、擴(kuò)面。截止20xx年10月底，全市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位達(dá)****家，參保職工******人，其中新增參保*****人，占全年任務(wù)的***%。市本級(jí)參保單位****家，參保總?cè)藬?shù)******人，其中新增參保****人，占全年任務(wù)的***%。
2、征收。截止20xx年10月底，全市征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)*****萬(wàn)元，占全年征繳任務(wù)的***%。市本級(jí)征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)*****萬(wàn)元，占全年征繳任務(wù)的***%。
3、支付。截止20xx年10月底，全市參?；颊呦硎艽?****人次，發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)*****萬(wàn)元。住院醫(yī)療費(fèi)中，統(tǒng)籌基金支付*****萬(wàn)元;患者政策內(nèi)自負(fù)****萬(wàn)元;自費(fèi)****萬(wàn)元，政策內(nèi)報(bào)銷比例**%。市本級(jí)參?；颊叱鲈?****人次，出院人員發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)****萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支付****萬(wàn)元;患者政策內(nèi)自負(fù)****萬(wàn)元，自費(fèi)***萬(wàn)元，政策內(nèi)報(bào)銷比例**%。
(二)生育保險(xiǎn)
截止20xx年10月底，全市生育保險(xiǎn)參保職工******人，其中新增參保*****人，占全年任務(wù)的***%。征收生育保險(xiǎn)費(fèi)****萬(wàn)元，完成全年征繳任務(wù)的***%。市本級(jí)生育保險(xiǎn)參保職工*****人，其中新增參保****人，占全年任務(wù)的***%。征收生育保險(xiǎn)費(fèi)***萬(wàn)元，完成全年征繳任務(wù)的***%。
(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
目前，全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)******人(含登記參保人數(shù))，完成全年目標(biāo)任務(wù)的***%(居民醫(yī)保實(shí)行預(yù)繳制，擴(kuò)面征繳工作已于上年度12月前全部完成)征收基金*****萬(wàn)元，占全年任務(wù)的***%。截止20xx年10月底，參?；颊叱鲈?****人次，發(fā)生總醫(yī)療費(fèi)****萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支付****萬(wàn)元，政策內(nèi)自付****萬(wàn)元，自費(fèi)****萬(wàn)元，報(bào)銷比例為**%。
1、大幅調(diào)整醫(yī)保待遇政策。為更好地落實(shí)中央、省醫(yī)改工作會(huì)議要求，進(jìn)一步提高我市醫(yī)療保障水平，我處對(duì)醫(yī)保待遇政策進(jìn)行了較大幅度調(diào)整。圍繞這一重點(diǎn)，我們一是扎實(shí)開(kāi)展前期籌備。組織了廣泛深入的政策調(diào)研，經(jīng)過(guò)認(rèn)真測(cè)算，反復(fù)討論，擬定出調(diào)整草案，提交局黨組會(huì)議和市政府人社工作專題辦公會(huì)多次討論研究。二是大幅提高待遇水平。*月*日，待遇調(diào)整政策正式出臺(tái)，群眾醫(yī)保待遇水平較前大幅提高。職工醫(yī)保方面：在適當(dāng)恢復(fù)起付線的基礎(chǔ)上，提高了住院報(bào)銷比例，在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)發(fā)生的住院費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷**%、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷**%、一級(jí)醫(yī)院(非藥品零差價(jià)醫(yī)院)報(bào)銷**%，分別提高了**個(gè)百分點(diǎn)、**個(gè)百分點(diǎn)、*個(gè)百分點(diǎn);大病互助費(fèi)最高支付限額由**萬(wàn)元提高到**萬(wàn)元;取消惡性腫瘤患者省內(nèi)轉(zhuǎn)診住院醫(yī)療費(fèi)用首先自付*%的規(guī)定;將參保患者住院前三日門急診搶救費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。生育保險(xiǎn)方面：提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，提高幅度達(dá)**%，將新生兒醫(yī)療保健費(fèi)從***元提高到***元，調(diào)整了妊娠期門診檢查費(fèi)及門診人工流產(chǎn)費(fèi)等支付標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，政策還明確規(guī)定每?jī)赡陮?duì)市本級(jí)生育保險(xiǎn)參保女職工進(jìn)行一次免費(fèi)婦科普查，實(shí)現(xiàn)了預(yù)防和治療的良好結(jié)合。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)方面：提高住院報(bào)銷比例，一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)從**%提高到**%，二級(jí)醫(yī)院從**%提高到**%，三級(jí)醫(yī)院從**%提高到**%;全年累計(jì)報(bào)銷金額從*萬(wàn)元提高到*萬(wàn)元;將符合計(jì)生政策的生育住院醫(yī)療費(fèi)、計(jì)生手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)納入報(bào)銷范圍。三是全面鋪開(kāi)政策宣傳。針對(duì)政策調(diào)整內(nèi)容，我們?cè)?*日?qǐng)?bào)、晚報(bào)、新聞?lì)l道、圖文頻道、**廣播電臺(tái)等多家媒體開(kāi)展了綜合報(bào)道。
2、繼續(xù)運(yùn)行“大醫(yī)?！本W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。根據(jù)中央和國(guó)務(wù)院醫(yī)改工作要求，20xx年，我省將就醫(yī)“一卡通”問(wèn)題納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)內(nèi)容，并在全省范圍內(nèi)建立了統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，即“大醫(yī)?！本W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，確保了醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算、醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算和就醫(yī)購(gòu)藥一卡通。
床和交叉檢查的同時(shí)，不斷改進(jìn)方式，利用節(jié)假日、晚間等時(shí)段進(jìn)行突擊檢查，此外，我們加大依社會(huì)舉報(bào)查處的力度。二是規(guī)范內(nèi)部經(jīng)辦管理服務(wù)。始終堅(jiān)持收支兩條線、專戶儲(chǔ)存、專款專用，嚴(yán)禁基金挪用。堅(jiān)持內(nèi)審制度，確保內(nèi)審率達(dá)到**%以上，堅(jiān)決拒付不符合支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，嚴(yán)禁基金濫支付行為。進(jìn)一步規(guī)范了經(jīng)辦流程。三是突出維護(hù)醫(yī)保患者權(quán)益。增強(qiáng)參保病人的維權(quán)意識(shí)，要求醫(yī)生盡可能使用目錄內(nèi)的藥品，同時(shí)自費(fèi)藥品需經(jīng)本人或家屬同意方可使用。在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦、費(fèi)用結(jié)算窗口懸掛了醫(yī)保監(jiān)督牌，公布了舉報(bào)電話，參?；颊邔?duì)于違反醫(yī)保政策的醫(yī)療行為可以隨時(shí)舉報(bào)，這樣，對(duì)于規(guī)范醫(yī)生處方行為、促進(jìn)合理用藥、控制藥品費(fèi)用的增長(zhǎng)起了較好的作用。
監(jiān)督檢查、利用職務(wù)之便索拿卡要、在醫(yī)院藥店投資入股及其他不文明的日常行為明令禁止。
目前，醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的一些不容忽視的問(wèn)題：一是基金支付壓力大。目前，由于醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳基數(shù)不規(guī)范和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策的調(diào)整，導(dǎo)致基金征繳的增幅與基金支出的漲幅不相適應(yīng)。二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度沖突越發(fā)激烈。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的制度沖突已經(jīng)延續(xù)多年，交叉覆蓋、無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈，在一定程度上影響了兩項(xiàng)制度的健康發(fā)展，一體統(tǒng)籌的內(nèi)在需求非常強(qiáng)烈。三是醫(yī)療服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范。雖然我們加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，但個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在虛構(gòu)檢查、虛構(gòu)治療和掛床住院等違規(guī)行為，難以規(guī)范到位。
縣醫(yī)療保險(xiǎn)處工作總結(jié)篇九
20xx年，我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到25581人（其中：在職職工17480人，退休人員8101人），城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到8246人（其中：未成年人和學(xué)生6100人，成年人1958人，老年人188人），生育保險(xiǎn)參保人數(shù)17480人。收繳城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)6735萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)費(fèi)347萬(wàn)元，收繳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)604萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出6202萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)支出144萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出221萬(wàn)元。
在完成日常工作的前提下，我們不斷健全和完善內(nèi)部管理制度，合理調(diào)整業(yè)務(wù)崗位分工，并且采取了多項(xiàng)措施，不斷提高經(jīng)辦服務(wù)水平，保證各項(xiàng)工作能夠保質(zhì)保量的完成。具體工作報(bào)告如下：
醫(yī)保工作涉及人群眾多，社會(huì)影響范圍廣，我們工作人員的一言一行都關(guān)系到社保工作在辦事群眾心目中的形象。因此，工作中我們始終把服務(wù)放在首位。為了不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量，我們主要從兩方面著手：
一是不斷提高自身的政策業(yè)務(wù)水平。我們除了利用工作間隙或業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)，還多次抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干走出去參加上級(jí)部門組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。隨著大家政策業(yè)務(wù)水平不斷程提高，發(fā)生誤讀政策規(guī)定的情況不斷減少，面對(duì)群眾和參保人員的咨詢基本能夠做到準(zhǔn)確無(wú)誤答復(fù)，在提高了工作效率的同時(shí)，更得到了他們的好評(píng)。
二是不斷探索改進(jìn)服務(wù)的方式方法。經(jīng)辦服務(wù)要做到“公正、便民、務(wù)實(shí)、高效”，但是僅僅做到這樣還是不夠的，還要講究處理問(wèn)題的方式方法，工作方法、服務(wù)態(tài)度避免呆板生硬，努力做到靈活生動(dòng),盡最大程度為他們服務(wù)。
醫(yī)保工作涉及到廣大參保人員的切身利益，必須在保證嚴(yán)格執(zhí)行政策的前提下，實(shí)事求是，保證基金的每筆支出都符合政策規(guī)定。
一是提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督。信任不能代替監(jiān)督，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部合理設(shè)置工作崗位，明確了各個(gè)工作崗位的職責(zé)，加強(qiáng)了各崗位間制約監(jiān)督，降低了經(jīng)辦業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
二是加強(qiáng)了對(duì)“兩定點(diǎn)”單位的監(jiān)督管理。按照《城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院管理制度》、《城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)門診管理制度》、《城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店管理制度》及定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議等管理、業(yè)務(wù)制度規(guī)定，規(guī)范其醫(yī)療服務(wù)行為，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平作出了具體要求。
三是加大對(duì)轉(zhuǎn)外地就醫(yī)人員的監(jiān)督檢查力度。由于醫(yī)療條件所限，有些疾病市內(nèi)不能確診或治療，需要市外就醫(yī)，對(duì)于這種情況我們很難做到及時(shí)有效的監(jiān)管，個(gè)別參保人員趁機(jī)騙保，導(dǎo)致醫(yī)?；鹪馐軗p失。
縣醫(yī)療保險(xiǎn)處工作總結(jié)篇十
我區(qū)于五月二十日正式啟動(dòng)了醫(yī)療保險(xiǎn)，止=月底，全區(qū)參保單位達(dá)××家，參保職工達(dá)××=人；上半年應(yīng)征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)××萬(wàn)元，實(shí)際征收××=萬(wàn)元；其中，統(tǒng)籌基金××萬(wàn)元，個(gè)人帳戶基金××萬(wàn)元，大病基金*萬(wàn)元。累計(jì)接納參保職工就醫(yī)（住院、門診）××人次，支出醫(yī)療費(fèi)*萬(wàn)元；其中，統(tǒng)籌基金支出*萬(wàn)元，個(gè)人帳戶支出*萬(wàn)元。止=月底，工傷保險(xiǎn)參保單位*家，參保職工××=人。
調(diào)查摸底，掌握了基本情況。××*新區(qū)剛剛成立，各種情況錯(cuò)綜復(fù)雜，醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象由原××*縣和××*區(qū)共同轉(zhuǎn)入，參保單位和參保人數(shù)很不明朗，核查摸底任務(wù)非常重。醫(yī)保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、以及××*區(qū)、原××*縣劃入××*區(qū)的企業(yè)逐個(gè)進(jìn)行了調(diào)查摸底和政策宣傳，克服重重困難，摸清了劃入××*區(qū)的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況、人員構(gòu)成等情況。
認(rèn)真考核，確定了定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益?！痢?區(qū)醫(yī)保中心按照方便參保職工就醫(yī)的原則，通過(guò)調(diào)查××*區(qū)參保職工分布狀況、醫(yī)院、藥店的信譽(yù)與水平等情況，并征求參保職工的意見(jiàn)，選擇了水平高、信譽(yù)好又方便××*區(qū)職工的××*市××*區(qū)人民醫(yī)院、××*市第五人民醫(yī)院（原××*縣人民醫(yī)院）兩家醫(yī)院和廣惠和大藥房、永興藥店、××*黃河大藥房三家零售藥店分別作為××*區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店。
積極協(xié)調(diào)資金，建立了醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)。建立準(zhǔn)確、全面、安全、高效、快捷的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是醫(yī)療保險(xiǎn)正常開(kāi)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)代化管理必不可少的部分。區(qū)醫(yī)保中心在區(qū)財(cái)政緊張的情況下，不等不靠，積極協(xié)調(diào)籌集資金。在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，先后到*陽(yáng)、*鋼、*邑、*陽(yáng)、*州等地進(jìn)行考察，并選擇購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所需軟、硬件，保證了醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)盡快啟動(dòng)和正常運(yùn)行。
加大宣傳力度，促進(jìn)擴(kuò)面征繳。醫(yī)療保險(xiǎn)的開(kāi)展離不開(kāi)宣傳，區(qū)醫(yī)保中心把強(qiáng)化政策宣傳作為推動(dòng)醫(yī)保健康發(fā)展的龍頭，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)實(shí)際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點(diǎn)，采取編印發(fā)放《××*市××*區(qū)醫(yī)保知識(shí)解答》手冊(cè)、以會(huì)代訓(xùn)、開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳周等形式，全方位、立體式進(jìn)行宣傳。在此基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取區(qū)委、區(qū)政府的大力支持，把擴(kuò)面征繳納入到政府目標(biāo)管理體系，細(xì)化任務(wù)，層層分解，確保責(zé)任到位，到位，落實(shí)到位。在醫(yī)保中心內(nèi)部實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，把全年任務(wù)細(xì)化分解到人員，將任務(wù)完成情況作為考核個(gè)人業(yè)績(jī)的重要內(nèi)容與年度獎(jiǎng)懲掛鉤，形成“人人肩上有壓力，千斤重?fù)?dān)大家挑”的氛圍，最大限度的調(diào)動(dòng)了人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。版權(quán)所有，全國(guó)文秘者的114!
加強(qiáng)自身建設(shè)，以人為本，提高服務(wù)水平
在人員不足的情況下，高素質(zhì)的隊(duì)伍是醫(yī)療保險(xiǎn)順利開(kāi)展的需要。為此，我們將以“樹(shù)組工干部形象學(xué)習(xí)教育活動(dòng)”為切入點(diǎn)，全面提高人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強(qiáng)為參保職工服務(wù)的本領(lǐng)。為體現(xiàn)服務(wù)，我們將轉(zhuǎn)變作風(fēng)。變參保職工“*”為管理人員“下訪”，將鼓舞范圍下移，服務(wù)中心前移，服務(wù)層次提高，一是建立“三見(jiàn)面制度”，即醫(yī)保管理人員深入病房，送政策到病床頭，讓醫(yī)生、病人、醫(yī)保者三見(jiàn)面。在三方見(jiàn)面中加深對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的理解。二是每月開(kāi)展一次“醫(yī)保現(xiàn)場(chǎng)接待日”活動(dòng)，認(rèn)真傾聽(tīng)群眾呼聲，接受群眾咨詢，面對(duì)面進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)研究解決參保職工在醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題。三是向社會(huì)各界發(fā)放意見(jiàn)表，設(shè)立意見(jiàn)箱，廣泛聽(tīng)取社會(huì)各界的意見(jiàn)和建議，自覺(jué)接受社會(huì)輿論的監(jiān)督，在廣大參保職工中樹(shù)立起文明服務(wù)新形象，體現(xiàn)以人為本的管理理念。
區(qū)劃遺留問(wèn)題尚未解決，嚴(yán)重影響××*區(qū)的開(kāi)展。
醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還比較窄，征繳擴(kuò)面有待于深入。
多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立。
兩定點(diǎn)的管理力度還需進(jìn)一步加大。
進(jìn)一步擴(kuò)大覆
蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)，拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍，增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理，提高管理服務(wù)水平，逐步完善對(duì)醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機(jī)制，堵塞不合理支出。
狠抓基金征繳。在實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上，采取行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段，加大征繳力度，確?；饝?yīng)收盡收。
加強(qiáng)工傷、生育保險(xiǎn)的基礎(chǔ)管理，搞好機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展培訓(xùn)。
蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)，拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍，增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理，提高管理服務(wù)水平，逐步完善對(duì)醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機(jī)制，堵塞不合理支出。
狠抓基金征繳。在實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上，采取行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段，加大征繳力度，確?；饝?yīng)收盡收。
加強(qiáng)工傷、生育保險(xiǎn)的基礎(chǔ)管理，搞好機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展培訓(xùn)。
縣醫(yī)療保險(xiǎn)處工作總結(jié)篇十一
20xx年度7月份從藥房變更過(guò)來(lái)的。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來(lái)，本藥房堅(jiān)持執(zhí)行國(guó)家及縣勞動(dòng)部門的政策規(guī)定，嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下：
一、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒(méi)有掛名及頂替的現(xiàn)象。
二、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員，聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。
三、堅(jiān)持夜間售藥，方便參保人員及廣大群眾購(gòu)藥。
四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片，處方均經(jīng)中藥師審核后，方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>
五、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄，備齊備足藥品，中藥飲片達(dá)400多種，符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求，滿足參保人員的治療病需求。
六、為了保證藥品質(zhì)量，堅(jiān)持從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，擇優(yōu)購(gòu)進(jìn)，從未銷售假劣藥品，并加強(qiáng)在庫(kù)藥品管理，防止藥品變質(zhì)失效，確保參保人員用藥安全有效。
七、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門要求，從不利用刷卡、銷售滋補(bǔ)品、化妝品及生活用品，從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金，從不虛開(kāi)發(fā)票。
八、為了提高透明度，保證參保人員知情權(quán)，堅(jiān)持明碼標(biāo)價(jià)，童叟無(wú)欺。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調(diào)整，從而使廣大參保人員的利益不受損失。
以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結(jié)，如有不妥之處請(qǐng)指正。
縣醫(yī)療保險(xiǎn)處工作總結(jié)篇十二
20xx年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作在縣委、縣政府和上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門和廣大參保單位的大力支持下，進(jìn)一步強(qiáng)化管理，狠抓擴(kuò)面、征收、監(jiān)督檢查等重要環(huán)節(jié)，完善各項(xiàng)制度，規(guī)范工作行為，有效保障了參保人員的基本醫(yī)療需求，全面或超額完成了今年的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，為全縣的社會(huì)穩(wěn)定做出了貢獻(xiàn)?，F(xiàn)就本年工作總結(jié)如下：
我局把政策宣傳作為推動(dòng)醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實(shí)際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點(diǎn)，全面完成擴(kuò)面任務(wù)。一是充分利用現(xiàn)有的工作條件全方位、立體式進(jìn)行宣傳，將參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策，編印成冊(cè)，發(fā)放到各單位和群眾手中，為擴(kuò)面工作營(yíng)造良好的外部環(huán)境；二是明確擴(kuò)面重點(diǎn)，鎖定擴(kuò)面目標(biāo)。年初局行政辦公室嚴(yán)格制定擴(kuò)面工作計(jì)劃，把擴(kuò)面目標(biāo)鎖定在有能力未參保的單位上，采取宣傳動(dòng)員和有效的工作措施，進(jìn)一步促進(jìn)單位領(lǐng)導(dǎo)正確處理局部與整體、短期利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益關(guān)系，提高參保的主動(dòng)性和積極性;三是進(jìn)一步宣傳靈活就業(yè)人員參保辦法和農(nóng)民工參保辦法，動(dòng)員和引導(dǎo)下崗職工及進(jìn)城務(wù)工人員盡快參保，切實(shí)解決“看病難、看病貴”的實(shí)際問(wèn)題，消化矛盾，維護(hù)穩(wěn)定今年新增農(nóng)民工1000人。全年共計(jì)參保單位255個(gè)，參保人員已達(dá)15600人(其中農(nóng)民工1000人)，比去年同期新增20xx人，超額完成擴(kuò)面任務(wù)108人。
為確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金足額征收到位，我們一是到參保單位大力宣傳基金征繳條例，提高參保單位繳費(fèi)積極性；二是實(shí)行征收目標(biāo)責(zé)任制，把全年征收任務(wù)細(xì)化分解到各個(gè)人頭，不管是科股長(zhǎng)，還是辦事員，都將任務(wù)完成情況作為考核個(gè)人工作業(yè)績(jī)的重要內(nèi)容，與年度獎(jiǎng)懲掛鉤，形成了“人人肩上有壓力，千斤重?fù)?dān)大家挑”的工作氛圍，極大的調(diào)動(dòng)了大家的主動(dòng)性和創(chuàng)造性;三是委托相關(guān)部門代扣代繳，確保了基金足額到位。今年目標(biāo)任務(wù)應(yīng)收基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金1224.17萬(wàn)元，實(shí)際征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金1346.6萬(wàn)元，完成目標(biāo)任務(wù)的110%。其中進(jìn)入統(tǒng)籌基金740.63萬(wàn)元,入個(gè)人帳戶605.97萬(wàn)元。
定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店是醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的源頭。一是年初我局召開(kāi)了全縣定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店工作會(huì)，會(huì)上要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，規(guī)范管理，完善制度，認(rèn)真履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議;二是在日常工作中嚴(yán)把兩個(gè)關(guān)口：1、嚴(yán)把參?；颊咦≡宏P(guān)。為防止冒名頂替、亂開(kāi)藥、大處方等違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，我局將監(jiān)督檢查常規(guī)化、制度化，定期不定期到醫(yī)院，督促醫(yī)生合理檢查，合理用藥，合理治療，有效防止了基金的流失。全年發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象5起，違規(guī)金額高達(dá)3.2萬(wàn)元，從源頭上制止了基金流失，確?；鸢踩珷I(yíng)運(yùn)；2、嚴(yán)把參?；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān)。實(shí)行了“三審制”：即初審、復(fù)審、主要領(lǐng)導(dǎo)審簽，看有無(wú)不按處方劑量開(kāi)藥，看藥品是否為疾病所需用藥等，既堅(jiān)持了公平、公正、公開(kāi)，又有效保障了患者的醫(yī)療待遇;三是嚴(yán)管異地安置人員就醫(yī)。凡是異地安置人員必須領(lǐng)取《異地人員安置表》，按照就近就醫(yī)的原則，在居住地選擇不同等級(jí)的三家醫(yī)院，報(bào)醫(yī)保局存檔，在生病就醫(yī)時(shí)，必須在選擇的醫(yī)院就醫(yī)，否則不予報(bào)銷。全年累計(jì)審批住院1573人次，實(shí)際住院1573人次，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用702.4萬(wàn)元，實(shí)際支付502.3萬(wàn)元。有效保障了參保人員的基本醫(yī)療需求，為維護(hù)全縣的社會(huì)穩(wěn)定做出了積極貢獻(xiàn)。
近年來(lái)門診特殊疾病人數(shù)不斷上升，給基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金帶來(lái)了一定風(fēng)險(xiǎn)。按照門診特殊疾病管理原則，進(jìn)一步規(guī)范了管理。一是規(guī)范辦理程序，嚴(yán)格要求首次辦理門診特殊疾病人員，必須持三級(jí)乙等以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書(shū)，檢查報(bào)告，方能向醫(yī)保局提出申請(qǐng)，領(lǐng)取專門制做的《門診特殊疾病管理登記冊(cè)》，經(jīng)鑒定小組審查后，符合條件才能辦理;二是確定門診特殊疾病就診醫(yī)院，實(shí)行限量購(gòu)藥。為確保特殊疾病患者得到規(guī)范治療，我局在縣內(nèi)確定了三家就診醫(yī)院，并在三家醫(yī)院選擇了47名醫(yī)生為門診特殊疾病指定醫(yī)生。同時(shí)還要求患者必須在指定的醫(yī)生中看病，每次藥量不得超過(guò)七天量，特殊情況最長(zhǎng)不超過(guò)15天量，費(fèi)用額不超過(guò)200元，否則不予報(bào)銷;三是進(jìn)一步明確了發(fā)票管理和待遇支付。全年共計(jì)辦理門診特殊疾病610人次，審報(bào)門診費(fèi)140萬(wàn)元，按照政策規(guī)定報(bào)銷 65萬(wàn)元。
醫(yī)療保險(xiǎn)部門是黨和政府的形象部門，是為民辦好事辦實(shí)事的窗口單位，本著為人民服務(wù)的宗旨和醫(yī)療保險(xiǎn)工作需要，今年我局結(jié)合縣上的干部隊(duì)伍作風(fēng)整頓等活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)了干部職工素質(zhì)教育，規(guī)范了工作行為，嚴(yán)肅了工作紀(jì)律，修訂了內(nèi)部管理制度。通過(guò)作風(fēng)整頓的學(xué)習(xí)討論、查找問(wèn)題、整改提高三個(gè)階段，干部職工的思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)、生活作風(fēng)等方面得到了全面加強(qiáng)，服務(wù)群眾的能力得到明顯提高，工作質(zhì)量、工作效率明顯提升，存在的突出問(wèn)題得到有效解決，群眾心目中的形象得到了好轉(zhuǎn)，全面建設(shè)了一支“政治上強(qiáng)、業(yè)務(wù)上精、作風(fēng)過(guò)硬、廉潔高效”的醫(yī)療保險(xiǎn)隊(duì)伍。
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離休干部、企業(yè)軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部、二等乙級(jí)以上傷殘軍人幾類特殊人員為我國(guó)國(guó)防事業(yè)和當(dāng)?shù)氐胤浇?jīng)濟(jì)建設(shè)作出了卓越貢獻(xiàn)。為有效保障他們的醫(yī)療待遇，維護(hù)穩(wěn)定，我們一是在工作中設(shè)立便利通道，減化手續(xù)，指定專人負(fù)責(zé)審核，同時(shí)要求工作人員以熱情的服務(wù)態(tài)度，讓他們感受到黨和政府的溫暖;二是積極協(xié)調(diào)關(guān)系。由于縣財(cái)政資金周轉(zhuǎn)困難，他們的醫(yī)保待遇不能及時(shí)兌現(xiàn),我局多方籌資,提前墊付了他們的醫(yī)療費(fèi)用，解決了他們的實(shí)際困難。
20xx年全縣醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正式啟動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店電算化管理，極大地方便了參?；颊叩木歪t(yī)購(gòu)藥。但由于當(dāng)時(shí)建設(shè)資金有限，撥號(hào)上網(wǎng)導(dǎo)致信息傳輸速度慢，給參保人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)了不便。為此，我局今年將完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)當(dāng)成一件大事來(lái)抓：一是將網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級(jí)為寬帶系統(tǒng)；二是對(duì)醫(yī)保ic卡進(jìn)行加密，防止了ic卡丟失后被他人盜用的現(xiàn)象發(fā)生，得到了廣大參保人員的好評(píng)。
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（一）醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，加之城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)辦法尚未出臺(tái)，覆蓋面小，基金結(jié)余抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱。
（二）國(guó)有改制企業(yè)均未參保。由于我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，許多企業(yè)都處于困境，破產(chǎn)的破產(chǎn),改制的改制，職工下崗分流自謀出路，特別是破產(chǎn)改制企業(yè)離退休人員，生病機(jī)率高，由于過(guò)去未參加醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)在參保將成為一個(gè)極大的難題，也是全縣一個(gè)不穩(wěn)定因素。盡管出臺(tái)了《xx市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，但繳費(fèi)數(shù)額高，難以自籌資金參保。
（三）醫(yī)?，F(xiàn)狀不能滿足職工需要。我縣醫(yī)療保險(xiǎn)體系單一，僅有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)社會(huì)醫(yī)療救助制度不規(guī)范，個(gè)人自負(fù)比例偏高。
（四）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和異地就醫(yī)管理難度大。一是現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)院和零售藥店共計(jì)發(fā)展到50余家，而大部分遍布全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于監(jiān)督檢查人員少，在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)常性協(xié)議管理中還不能很好的發(fā)揮作用，對(duì)一些違反協(xié)議的現(xiàn)象不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。加之同級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)單一，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以形成竟?fàn)帒B(tài)勢(shì)，有忽視協(xié)議管理的現(xiàn)象，不能很好地履行協(xié)議;二是我縣很多退休人員居住在異地，對(duì)這部分人員的住院監(jiān)督管理難以到位。
（五）辦公經(jīng)費(fèi)少，無(wú)法實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)電算化管理，沒(méi)有自己的辦公地點(diǎn)，現(xiàn)仍租借在就業(yè)局辦公，交通車輛也未配備，給工作帶來(lái)了極大不便。
二0xx年十一月二十日
縣醫(yī)療保險(xiǎn)處工作總結(jié)篇十三
**年1－6月份，在縣人社局的領(lǐng)導(dǎo)下，我局緊緊圍繞**年中央、省、市醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn)，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)年初制定的工作任務(wù)，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展。現(xiàn)就**年1－6月份醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。
截至現(xiàn)在，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)24540人，收繳保費(fèi)共計(jì)4099.26萬(wàn)元（其中個(gè)人帳戶收入2688.73萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金收入1410.53萬(wàn)元），待遇支付1946.66萬(wàn)元；工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)10495人，收繳保費(fèi)271.25萬(wàn)元，待遇支付78.81萬(wàn)元；生育保險(xiǎn)參保人數(shù)2562人，收繳保費(fèi)70.60萬(wàn)元，待遇支付28.25萬(wàn)元；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)19742人，個(gè)人繳費(fèi)120.54萬(wàn)元，財(cái)政補(bǔ)貼收入750.88萬(wàn)元，待遇支付435.91萬(wàn)元。
（一）進(jìn)一步搞好城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)覆和基金征繳工作，確保**年全面完成省、市下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，居民參保續(xù)保繳費(fèi)工作已結(jié)束，中小學(xué)校繳費(fèi)正在進(jìn)行中。
（二）認(rèn)真做城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)審核、稽查工作，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡，20xx年職工和居民住院醫(yī)藥費(fèi)核銷工作已結(jié)束。
（三）20xx年工傷、生育保險(xiǎn)住院醫(yī)藥費(fèi)已核銷完畢
（四）進(jìn)一步搞好多層次宣傳，使醫(yī)保政策家喻戶曉，3月1日開(kāi)學(xué)后，我局印制“致學(xué)生家長(zhǎng)的一封信”15000份，已發(fā)到學(xué)生家長(zhǎng)手中。
（五）加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥房的監(jiān)督檢查，3月初已與各定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店鑒定了兩個(gè)定點(diǎn)協(xié)議，此項(xiàng)工作已完成。
（六）積極做好20xx年城鎮(zhèn)居民大病資格審核工作，大病保險(xiǎn)費(fèi)已由我局申請(qǐng)縣財(cái)政劃撥至市財(cái)政局，大病保險(xiǎn)住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷工作正在進(jìn)行中。
(一)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理
1、經(jīng)多次討論、認(rèn)真分析、征求意見(jiàn)，修訂完善了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款。
2、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量作了嚴(yán)格的要求，重點(diǎn)加強(qiáng)了住院病人的管理，制定了公開(kāi)、透明的考核指標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)住院費(fèi)用的控制。
3、對(duì)兩定機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議實(shí)行集中、統(tǒng)一簽定，與新增加的三個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和十一個(gè)定點(diǎn)零售藥店簽訂了《服務(wù)協(xié)議》，明確了雙方的權(quán)力、義務(wù)和違約責(zé)任。
4、定期對(duì)《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查。
（二）加強(qiáng)醫(yī)療保障基金收支預(yù)算管理：
醫(yī)?；鸸芾淼煤门c壞，是直接關(guān)系到我縣醫(yī)療保障體系能否健康可持續(xù)發(fā)展的大事，為此，我們建立健全了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行基金財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作，認(rèn)真審核原始憑證，編制記帳憑證，做到帳目準(zhǔn)確，數(shù)字真實(shí)，記載清楚，各類基金分類核算，保證了基金有序運(yùn)營(yíng)。進(jìn)一步加強(qiáng)了統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作，堅(jiān)持對(duì)基金運(yùn)行情況定期分析報(bào)告，健全了預(yù)警機(jī)制，控制基金結(jié)余?；鸸芾韴?jiān)持收支兩條線，財(cái)政專戶管理，?？顚Ｓ?。同時(shí)積極配合人社行政部門和審計(jì)部門對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支、管理和運(yùn)行情況的審計(jì)工作，開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付專項(xiàng)檢查、加強(qiáng)基金管理的內(nèi)控機(jī)制,確保基金安全運(yùn)行。
（三）加大基金征繳力度，做到應(yīng)收盡收：
在加大基金征繳力度，做好應(yīng)收盡收方面，我們主要是采取了以下措施，一是積極主動(dòng)向縣委和上級(jí)主管部門匯報(bào)中央、省、市新醫(yī)改精神，爭(zhēng)取加大財(cái)政部門對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的支持力度。二是年初我們積極與民政部門、社管委、教育部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取以上三個(gè)部門對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大參保覆蓋面工作的支持力度，通過(guò)一個(gè)月的突擊會(huì)戰(zhàn)，我縣的低收入人群、社區(qū)居民和在校學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保意識(shí)有了很大提高，擴(kuò)大了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保覆蓋面，提高了基金征繳力度。三是加大對(duì)我縣的差補(bǔ)單位、自收自支單位及企業(yè)基層單位的醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的政策宣傳，提高了各個(gè)基層單位的參保意識(shí)，加大了基金征繳力度，做到應(yīng)收盡收。
（四）完善制度，發(fā)揮稽核監(jiān)督工作的作用：
我局緊緊圍繞重管理抓預(yù)防，充分發(fā)揮稽核監(jiān)督工作的作用，主要有以下做法：
1、不斷提高征繳稽核審計(jì)力度，使醫(yī)?；鹱龅綉?yīng)收盡收。一是嚴(yán)格申報(bào)基數(shù)制度。每年的年末調(diào)整一次繳費(fèi)基數(shù)，此繳費(fèi)基數(shù)一經(jīng)確定，在一個(gè)年度內(nèi)不再予以調(diào)整。二是嚴(yán)格稽核審計(jì)繳費(fèi)基數(shù)。個(gè)別單位為減輕單位負(fù)擔(dān)，少繳醫(yī)保費(fèi)用，采取少報(bào)瞞報(bào)漏報(bào)工資基數(shù)的辦法，以較低的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，換取較高的醫(yī)療待遇，造成基金滴漏欠收。為防止少報(bào)瞞報(bào)和漏報(bào)，我們組織專人，深入各單位，嚴(yán)格稽核審計(jì)工資基數(shù)，對(duì)存在問(wèn)題的單位上門宣傳教育，收到了明顯效果。三是加強(qiáng)宣傳教育。個(gè)別單位領(lǐng)導(dǎo)繳費(fèi)意識(shí)淡漠，單位無(wú)人生病時(shí)，認(rèn)為繳費(fèi)上當(dāng)吃虧，對(duì)醫(yī)保費(fèi)用采取故意拖延不繳的態(tài)度，為此，我們加強(qiáng)宣傳教育，重申先繳費(fèi)后報(bào)銷，不繳費(fèi)不報(bào)銷的制度規(guī)定，打消糊涂念頭。凡欠費(fèi)單位職工欠費(fèi)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，全部由欠費(fèi)單位和個(gè)人自負(fù)，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付，從而促進(jìn)單位和職工的繳費(fèi)意識(shí)，使醫(yī)保基金及時(shí)征收到帳，提高征繳率，增強(qiáng)基金抗御風(fēng)險(xiǎn)的能力。四是委托地稅征收。我縣的醫(yī)療、工傷、生育三項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)全部委托地稅征收，由地稅部門代為收繳，取得了良好的效果。
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