最新縣醫(yī)保工作計劃 醫(yī)保工作計劃(優(yōu)質(zhì)12篇)

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最新縣醫(yī)保工作計劃 醫(yī)保工作計劃(優(yōu)質(zhì)12篇)
時間:2023-12-05 21:41:08     小編:琴心月

計劃是指為了實現(xiàn)特定目標而制定的一系列有條理的行動步驟。那么我們該如何寫一篇較為完美的計劃呢?下面是小編整理的個人今后的計劃范文,歡迎閱讀分享,希望對大家有所幫助。

縣醫(yī)保工作計劃篇一

新的一年,醫(yī)務科將根據(jù)集團和醫(yī)院提出的20xx年工作方針,結合勞務分配制度改革和干部聘任制度改革兩項措施,圍繞以“以經(jīng)濟建設為中心”的工作思路,提高經(jīng)濟效益,提升服務質(zhì)量,加大醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,為醫(yī)院的安全和發(fā)展認真做好各項工作。

一、加強制度與規(guī)范建設,穩(wěn)妥推進分級診療措施。

20xx年我們將以等級醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院復審標準為基準,加強醫(yī)院制度與規(guī)范建設,主要包括:完善科室各項規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療指南;完善相關檔案管理;強化服務意識,提高服務質(zhì)量,由經(jīng)驗化管理逐步向科學化、制度化管理轉變,由現(xiàn)場督查管理轉向不斷加強信息化管理。積極響應政府號召,圍繞解決地方常見病、多發(fā)病、慢性病等方面,穩(wěn)妥推進分級診療工作。

二、逐步實施以電子病歷為核心的信息化管理,加強醫(yī)療質(zhì)量科學精細控制。

逐步實施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng),提高質(zhì)量控制的及時性和準確性,對各科室的各項醫(yī)療指標作精細化評價,力求醫(yī)療質(zhì)量控制工作再上新臺階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務和運行質(zhì)量監(jiān)管工作領導小組醫(yī)療質(zhì)量管理的作用,按照醫(yī)療服務與運行質(zhì)量監(jiān)管核心指標要求,20xx年,醫(yī)務科將在質(zhì)控體系中,加大對醫(yī)療技術準入、圍手術期管理、抗菌藥物合理運用、核心制度落實等監(jiān)管力度。進一步貫徹“患者安全目標”。同時,通過自查、督查、整改不斷加強醫(yī)療質(zhì)量科學精細控制。

三、加強抗菌藥物合理應用管理

規(guī)范抗菌藥物臨床應用,有效遏制細菌耐藥。針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題,采取標本兼治的措施加以解決。同時協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設,增加合理使用抗菌藥物管理手段,使我院合理用藥水平上新臺階。

四、加強醫(yī)療技術管理,提高科室競爭實力。

五、堅持“治學”管理,強化科教工作管理

在“治學”工作領導小組的領導下,20xx年計劃開展每周一次的全院性業(yè)務培訓與講座共46場次,按二級甲等醫(yī)院標準和醫(yī)院實際,確定相關培訓內(nèi)容,提高相關人員的知曉率。每次講課實行嚴格的簽到制度,每季度進行考核,全年總考核。同時認真組織開展市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目,認真抓好全科醫(yī)師轉崗培訓工作。

六、發(fā)揮社會效益,為全社會服務。

堅持醫(yī)院的社會公益性,承擔對口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作,進一步完善醫(yī)療應急救援工作,做到災害事故發(fā)生后,醫(yī)療隊能夠反應及時、快速集結、組織有序、救治有效。同時,認真完成市、區(qū)大型活動的醫(yī)療保健任務,以及市政府和行政主管部門的指令性任務。

醫(yī)務科

二0xx年十二月十八日

醫(yī)院醫(yī)保工作個人總結

轉醫(yī)保的證明范文

醫(yī)保報銷單位證明范文

單位醫(yī)保介紹信

醫(yī)保報銷有哪些流程

社保和醫(yī)保的區(qū)別

廣州居民醫(yī)保辦理流程

醫(yī)保自查報告

關于轉醫(yī)保的證明范文

醫(yī)保局局長競聘書范文

縣醫(yī)保工作計劃篇二

一是加強學習,不斷增強本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識,準確理解和執(zhí)行有關政策,醫(yī)保工作計劃。二是樹立好形象。增強工作責任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

二、努力擴大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。

以優(yōu)質(zhì)的服務,熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導廣大居民關心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費義務,才能享受醫(yī)保權利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作,同時做好參保人員的名冊登記。

三、不斷強化服務,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。

堅持“以人為本”,認真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應報盡報,同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。

四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作

一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導下,在有關部門密切配合下,20__年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。

一、推進我市醫(yī)療保險制度改革

(一)提高職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次。根據(jù)《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作方案》的部署和要求,做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的政策解釋和宣傳工作,完善市級統(tǒng)籌后醫(yī)療保險相關經(jīng)辦流程,簡化辦事程序,工作計劃《醫(yī)保工作計劃》。

(二)推進醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化工作。做好新農(nóng)合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜接和醫(yī)療費用結算工作,以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響。

(三)落實城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。做好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實施工作,推進普通門診即時結算,方便被保險人。

二、完善各項經(jīng)辦業(yè)務管理

(一)統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程。配合我市醫(yī)療保險一系列的改革,制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險待遇給付經(jīng)辦規(guī)程,規(guī)范業(yè)務環(huán)節(jié),明確各環(huán)節(jié)的標準與要求,使各級經(jīng)辦部門職責明確,業(yè)務處理連貫,權限分配適度,制約監(jiān)督平衡,內(nèi)控嚴密安全。

(二)完善定點機構協(xié)議管理。完善我市醫(yī)療保險定點服務機構協(xié)議管理制度,加強對定點機構的日常巡查工作,提高定點醫(yī)療機構和定點零售藥店醫(yī)療保險服務質(zhì)量。

(三)實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結算。結合省異地就醫(yī)醫(yī)療費即時結算試點城市的要求,做好市外異地醫(yī)療機構納入定點醫(yī)療機構管理工作,與省異地就醫(yī)結算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),解決參保人員異地就醫(yī)結算問題。

(四)完成藥品目錄更新工作。根據(jù)省廳實施基本醫(yī)療保險和工傷保險新藥品目錄的要求,組織各級經(jīng)辦機構與醫(yī)保定點機構完成新藥品目錄的對應,做好新目錄實施工作。

(五)實施國家基本藥物制度。結合醫(yī)療體制改革方案的實施,根據(jù)省實施國家基本藥物制度的要求,研究制定基本藥物零差價補償方式并開展相關工作。

三、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理能力

(一)按我市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的管理模式,合理配置醫(yī)療保險管理經(jīng)辦人員,制定科內(nèi)輪崗機制,明確崗位職責,進一步優(yōu)化經(jīng)辦人員結構,調(diào)動工作人員積極性、提高管理水平。

(二)加大對經(jīng)辦人員的培訓,組織學習社會保險法和我市醫(yī)保改革系列政策法規(guī),進一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務素質(zhì)和管理水平。

縣醫(yī)保工作計劃篇三

本說明共兩頁:

第一頁為大作業(yè)說明

第二頁為大作業(yè)首頁(學生上交作業(yè)時應作為作業(yè)的首頁,沒有首頁視為無效作業(yè)。)

1.學生由班主任在班級群進行通知,按代課教師要求單獨完成作業(yè)。

2.提交的大作業(yè)成績即為該門課程的期末考試卷面成績。

3.如有不明白之處請與經(jīng)管系杜娟老師聯(lián)系。

一、具體格式要求:

1.板式

(1)紙張大?。篴4復印紙

(2)頁邊距:普通(上2.54cm;下2.54cm;左3.18cm;右3.18cm)

(3)字體:宋體,5號,行間距1.5倍

2.結構

(1)首頁(封面):統(tǒng)一封面(代課老師在發(fā)放題目時一并發(fā)送)。包括作業(yè)題目,學生姓名,學號,所在系,所學專業(yè),所在班級,代課老師姓名等。

(2)主體(正文):內(nèi)容包括對本題目問題的提出,基本觀點,解決問題的基本方法,必要的數(shù)據(jù),以及得出的結論與對結果的討論等。

3.提交方式及格式

(1)作業(yè)用word文檔格式以添加附件方式通過email提交。

(3)email格式

二、內(nèi)容要求

2.圍繞自己的觀點展開,不能泛泛而談;

3.文章最后給出參考文獻目錄(包括教材,參考書,網(wǎng)上引用出處)

統(tǒng)招???/p>

姓名:

班級:學號:

所在專業(yè):

日期:

成績(教師填寫)

授課教師:杜娟

要求

1.獨立完成.

3.上交時間及方式

縣醫(yī)保工作計劃篇四

隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結合我院的實際情況,對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。

為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應嚴加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。

現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,對其住院期間管理方面還存在缺陷:

1、在收費處辦理住院手續(xù)時,應準確登記醫(yī)療類型,嚴格把關是否符合住院標準,每日核查一次。

2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進行核實,并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時告知責任醫(yī)生進行修改。

3、在收費處辦理出院結算后,住院患者憑醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合結算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進行補償報銷,避免結賬、補償報銷在同一科室,更加規(guī)范了財務制度。

1、加強對醫(yī)務人員的政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓班。

2、加強與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認真執(zhí)行,并積極落實,當好領導的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達到共贏。

3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應,并有專人負責(收費處)。

在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務實,盡職盡責,為中醫(yī)院的`發(fā)展貢獻自己的一份力量!

縣醫(yī)保工作計劃篇五

隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結合我院的實際情況,對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。

一、門診管理方面

為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應嚴加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。

二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面

現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,對其住院期間管理方面還存在缺陷:

1、在收費處辦理住院手續(xù)時,應準確登記醫(yī)療類型,嚴格把關是否符合住院標準,每日核查一次。

2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進行核實,并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時告知責任醫(yī)生進行修改。

3、在收費處辦理出院結算后,住院患者憑醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合結算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進行補償報銷,避免結賬、補償報銷在同一科室,更加規(guī)范了財務制度。

三、需要加強的幾項具體工作:

1、加強對醫(yī)務人員的政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓班。

2、加強與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認真執(zhí)行,并積極落實,當好領導的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達到共贏。

3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應,并有專人負責(收費處)。

在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務實,盡職盡責,為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量!

縣醫(yī)保工作計劃篇六

為全面推進我局社會管理綜合治理和建設和諧平安的創(chuàng)建工作,實現(xiàn)全縣的'社會穩(wěn)定。現(xiàn)將20xx年各階段的綜治、和諧平安工作計劃安排如下:

1—3月份:在全局組織傳達全縣信訪維穩(wěn)工作會議精神,調(diào)整“創(chuàng)建和諧平安”和社會管理綜合治理工作領導小組;組織召開動員會,制定“社會管理綜合治理、建設和諧平安”創(chuàng)建工作的實施方案;完善制度,明確目標,層層簽訂責任狀,迅速開展社會管理綜合治理、建設和諧平安的創(chuàng)建工作。

1、全面開展社會管理綜合治理,建設和諧平安的創(chuàng)建工作,開辦宣傳專欄,工業(yè)濾布制作宣傳標語,引導干部職工積極投入到創(chuàng)建活動之中。

2、明確目標任務,做到“六個確?!奔矗捍_保政治安全、確保經(jīng)濟安全、確保社會安全、確保治安安全、確保公共安全、確保生態(tài)安全。

3、多形式地開展創(chuàng)建活動,做到各項創(chuàng)建工作有布置、有落實、見成效。

4、加強局安全防范工作。切實做好安全保衛(wèi)工作,嚴防不安全事故的發(fā)生,經(jīng)常檢查和督促安全工作。

5、局兩項創(chuàng)建工作領導小組,要經(jīng)常檢查和督促安全工作,及時排除不安全因素;要進一步完善措施,確保局機關和諧穩(wěn)定。

6、濾布全局干部、職工要積極參與到和諧平安的創(chuàng)建工作之中,以營造和諧穩(wěn)定社會為根本,把開展“建設和諧平安”活動作為保平安、促發(fā)展的載體。

1、11月份為組織材料和申報驗收時間。局創(chuàng)建工作小組應及時搜集整理,撰寫匯總材料,對照文件要求,查找材料是否齊備,該補充的要及時補齊。并裝訂成冊,等待縣創(chuàng)建工作組的考核驗收。

2、12月份,為迎接縣創(chuàng)建工作組考核驗收時間。

縣醫(yī)保工作計劃篇七

在組織健全的基礎上,如何發(fā)揮治保會組織的職能作用是關鍵,村“兩委”會按照鄉(xiāng)政府的具體工作要求,及時調(diào)整充實治保會領導小組,由一名村主任劉榮山同志任治保主任,王廣發(fā)、徐守明、xx為小組主要成員。加強了治保會組織力量,同時按照村民居住地分片化分治安聯(lián)防小組,各個組組長均由威望高的村民小組長兼任,每個組選出思想作風正派,責任心強,身體健康的.村民任治安聯(lián)防員。做到了上下協(xié)調(diào)一致齊抓共管,把打擊和預防犯罪;維護社會治安;保障社會穩(wěn)定細化到每個村民小組中去,并做到有批評有考核,年中獎懲兌現(xiàn)。

義務參加治安巡邏志愿者,老黨員、老干部、老長者的積極性,充實和加強聯(lián)防隊伍,由于農(nóng)村集體經(jīng)濟相對薄弱,治安專職人員的減少,為了維護好本村的社會秩序相對穩(wěn)定和保一方平安,只有充分調(diào)動這個義務群體,才能彌補巡邏人員不足的缺陷,使犯罪子無可乘之機。

我們村地處兩縣交界處,村域面積大,集體、個體企業(yè)規(guī)模小、攤子多,要多加強巡邏防控工作。村的專職聯(lián)防隊員他們都很盡職盡責,在村域內(nèi)始終作到內(nèi)守外巡,對本村的重點部位,每天夜間都要巡視幾遍。白天還要負責街道路口查詢工作(主要對可疑陌生人),由于他們責任心強,警惕性高,遇到突發(fā)事件,能拉得出用得上。我們村有這支強有力的聯(lián)防隊,村民才能有安全感,穩(wěn)定民心,維護社會治安,。

在節(jié)日期間我們認真落實鄉(xiāng)綜治辦的工作要求,除加強巡邏外,我們還要召開聯(lián)防小組長會議,傳達上級指示精神,分析本村治安形勢,制定工作重點,對重點人要落實人盯人的措施。確保通訊暢通,治保會和民調(diào)組織,還要多次深入到群眾中,進行矛盾排查工作,從中化解一些矛盾,消除不安定隱患。治保會對本村低保護、留守老人(婦女、兒童)要進行逐戶走訪,發(fā)現(xiàn)問題當場解決,到冬季氣候干燥是火災易發(fā)期,我們加大宣傳,提高廣大村民防火意識。

以上是我們治保會在新一年里的工作計劃,如有不妥之處,請領導提出糾正。今后我們要以社會秩序穩(wěn)定,村民安居樂業(yè)為工作目標,加大工作力度,繼續(xù)探索治安新思路,更好的把本職工作做好。

1、宣傳教育群眾,增強法制觀念。加強安全防范意識,組織群眾開展治保巡邏、安全檢查工作,落實群眾性防盜、防水、防偷、防破壞和防其他自然災害及事故的措施。

2、認真學習治保會的業(yè)務知識、設置的原則、組織形勢,治保會產(chǎn)生需要經(jīng)過哪些程度,治保委員會的職權。

3、對有違法行為的人進行嚴打幫助,教育、監(jiān)督、考察。

4、制定相應有獎罰制度,并與20xx年工作成績進行比較。

5、積極完善基層治保組織,多開展培訓工作,使基層治保工作順利開展。

縣醫(yī)保工作計劃篇八

為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務,根據(jù)年初與縣社會醫(yī)療保險事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構協(xié)議書》的有關要求,特制定醫(yī)保工作計劃如下:

一、加強領導,成立醫(yī)保組織

為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領導,成立以分管院長xxx同志為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領導小組,并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術骨干組成專家隊伍,為醫(yī)療保險提供技術保障。

組長:xxx

副組長:xxx

成員:xxxxxxxxx

xxxxxxxxx

下設醫(yī)療保險管理辦公室,配備專職人員(xxx)具體搞好此項工作。

二、認真貫徹國家、省、市、縣關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。

三、加強內(nèi)部管理,為參保職工就醫(yī)提供方便。

1、加強內(nèi)部管理,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務,在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標志,為參保人員就醫(yī)提供方便。

2、門診:實行一站式服務,門診設立專門診室,病人來院后的各種檢查由導醫(yī)陪同,門診大廳有輪椅、擔架,免費供應開水,為病人提供便捷的醫(yī)療服務。

3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫(yī)療實行菜單制,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,同時實行責醫(yī)、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫(yī)、責護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護理。

4、對參保職工設立家庭病床,定期上門服務,查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務。

理用藥。

五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行稽查,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關資料。

六、嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,不擅自自立項目收費或提高收費標準。

七、設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參?;颊叩耐对V。

單位醫(yī)保介紹信

醫(yī)保自查報告

轉醫(yī)保的證明范文

醫(yī)保報銷單位證明范文

醫(yī)保報銷有哪些流程

社保和醫(yī)保的區(qū)別

廣州居民醫(yī)保辦理流程

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醫(yī)保局局長競聘書范文

縣醫(yī)保工作計劃篇九

為全面做好20__年的醫(yī)保工作,圓滿完成新一年度的目標任務,區(qū)醫(yī)保辦結合本部門實際情況,在全面總結以往工作經(jīng)驗的基礎上,經(jīng)過認真研究探討,制定20__年工作計劃:

一、明確目標,突出重點,進一步提升醫(yī)療保險管理水平

(一)抓好宣傳工作,為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標任務夯實基礎。結合居民醫(yī)保工作重點、難點、熱點問題,統(tǒng)籌規(guī)劃,不斷創(chuàng)新宣傳手段,加大宣傳力度,根據(jù)新一年的工作目標任務,不斷創(chuàng)新宣傳手段,統(tǒng)籌規(guī)劃,加大宣傳力度,做到“三個提前”,即提前著手,提前宣傳,提前發(fā)動,在參保期開始前,做好一切宣傳發(fā)動工作,利用網(wǎng)站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區(qū)、學校上門講解等形式進行宣傳,使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋,力爭圓滿完成市政府下達的目標任務。

(二)加強溝通協(xié)調(diào),進一步擴大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動,促進靈活就業(yè)人員參保。為進一步引導靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,我們將積極協(xié)調(diào)聯(lián)系區(qū)職介,在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險的同時,積極宣傳醫(yī)保政策,引導參保人積極參職工醫(yī)保,確保只要入養(yǎng)老,就入職工醫(yī)保。二是加強與市區(qū)各部門聯(lián)系,努力完成我區(qū)關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費的清欠任務。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個人賬戶處,對我區(qū)關閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個人信息及繳費情況進行調(diào)查摸底,之后協(xié)調(diào)區(qū)財政局,爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療費300萬的清欠任務。

(三)做到兩個“重視”,促進工傷管理水平和服務質(zhì)量全面提升。一是重審查,確保工傷證據(jù)扎實有效。牢固樹立嚴、謹、細的工作態(tài)度,認真審查每一份工傷待遇申報材料,確保材料報表內(nèi)容齊全,數(shù)據(jù)準確,醫(yī)療費原始發(fā)票真實,就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調(diào)查,確保工傷事實清楚明白。嚴格企業(yè)申報增減制度,同時加強對企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封,及時了解定期待遇享受人員的近況,確保定期待遇享受人員正確、真實,從而加大對社會發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度,避免工傷保險基金的流失。

二、以“溫馨醫(yī)保”為載體,開展“崗位明星”評比活動

20__年為進一步調(diào)動工作人員的工作積極性,全面提高工作人員的整體素質(zhì),保證我區(qū)醫(yī)保辦各項工作目標任務的落實完成,我們以“溫馨醫(yī)?!逼放品栈顒訛檩d體,開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。

(一)加強自身建設,爭當醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面,對所有工作人員不定期的進行業(yè)務學習和交流。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內(nèi)的知識,還將延伸到整個醫(yī)保辦四個業(yè)務領域,確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業(yè)務的參保人,對所有涉及醫(yī)保的問題都能對答如流,使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。

(二)創(chuàng)新服務意識,完善工作方法。

根據(jù)工作時間安排,開展各式各樣的服務活動,提高為民服務的水平。1、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊子;2、定期召開民情調(diào)查員信息收集會;3、在居民參保期開始前,開展上門“送政策、送服務、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組,采用座談會、現(xiàn)場交流或培訓班的方式,深入企、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。

(三)規(guī)范信息宣傳制度,普及醫(yī)?;菝裾?。制定信息宣傳制度,每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好,還要寫的好,把我們?nèi)〉玫某煽冃麄鞒鋈?,讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策,宣傳我們的便民服務。

(四)落實評比制度,人人爭當“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn),取得的業(yè)務成績,報送的信息數(shù)量等各方面,進行綜合評定,評選出表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎。

縣醫(yī)保工作計劃篇十

農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務場所,而且是新農(nóng)合醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。為進一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制,確保農(nóng)合醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂20xx年度工作計劃如下:

1、對醫(yī)護人員進行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。

2、定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

1、組織對相關醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓,要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

2、加強農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓,業(yè)務骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設的需要。

1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。

2、制訂相關醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓患者對流程一目了然。

3、強化服務臺工作服務禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。

1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔任,完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

2、每月在月例會中,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。

3、定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。

4、加強對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:

(1)加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。

(2)加強農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。

(3)進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用,切實降低住院病人的均次費用。

(4)加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

(5)規(guī)范醫(yī)務人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。

1、圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。

2、帶領農(nóng)合醫(yī)??乒ぷ魅藛T,求真務實,一如既往地努力工作。

3、按照上級醫(yī)保農(nóng)合部門的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費用、目錄外指標的管理,做到合理檢查、合理用藥、合規(guī)收費,保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益。

1、政策、業(yè)務事項多請示,多學習。

2、方針、政策及要求及時、認真落實。

3、各項指示認真執(zhí)行。

縣醫(yī)保工作計劃篇十一

隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結合我院的實際情況,對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。

為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應嚴加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。

現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,對其住院期間管理方面還存在缺陷:

1、在收費處辦理住院手續(xù)時,應準確登記醫(yī)療類型,嚴格把關是否符合住院標準,每日核查一次。

2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進行核實,并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時告知責任醫(yī)生進行修改。

3、在收費處辦理出院結算后,住院患者憑醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合結算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進行補償報銷,避免結賬、補償報銷在同一科室,更加規(guī)范了財務制度。

1、加強對醫(yī)務人員的政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓班。

2、加強與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認真執(zhí)行,并積極落實,當好領導的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達到共贏。

3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應,并有專人負責(收費處)。

在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務實,盡職盡責,為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量!

縣醫(yī)保工作計劃篇十二

2018年是貫徹落實十八屆四中全會精神關鍵之年,也是達川區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)保事業(yè)擴大參保覆蓋,提升保障能力攻堅克難之年。圍繞區(qū)委“推進三大戰(zhàn)略,實現(xiàn)五區(qū)目標”的工作部署,堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào),主動適應全區(qū)經(jīng)濟社會和醫(yī)保事業(yè)發(fā)展新常態(tài),梳理出2018年工作要點如下:

全面貫徹落實黨的十八屆四中全會對社會保障工作提出的新的更高要求,緊緊圍繞區(qū)委、政府工作大局,在主管局的具體指導下,認真落實“13335”醫(yī)保工作思路。即“一條主線”:緊扣醫(yī)療保障這條主線。“三大任務”:一是完成城鄉(xiāng)居民大病保險任務;二是完成醫(yī)療保險檔案達標升級任務;三是完成醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌,實現(xiàn)“金保工程”聯(lián)網(wǎng)平穩(wěn)運行;“三個重點”:一是狠抓擴面征收工作;二是狠抓審核支付工作;三是狠抓稽核監(jiān)督工作。“三個強化”:一是強化黨的建設,夯實組織基礎;二是強化依法行政,確保透明高效;三是強化隊伍管理,狠抓履職盡責。“五項工作”:一是醫(yī)療保險政策要宣傳貫徹落實好;二是基金監(jiān)管內(nèi)控制度要落實好;三是提高經(jīng)辦效率要落實好;四是付費方式改革服務協(xié)議簽訂要落實好;五是積極爭取各方支持要落實好。

一是積極擴面。2018年參保人員實現(xiàn)擴面到14.4萬人,覆蓋率達98.5%以上,其中城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)3.9萬人,城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)10.5萬人。

二是強化征收。醫(yī)保基金征收14800萬,其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金9300萬,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金征收5500萬。

三是狠抓稽核。對參保單位書面稽核率達100%,對參保單位實地稽核35%以上,對參保人員實地稽核人數(shù)40%以上,稽核應繳費到賬率100%。

四是嚴格審核。醫(yī)療費用抽審復核率20%以上,醫(yī)療費用報銷比例70%以上,力爭實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收支平衡。

五是加強管理。加強“兩定”管理,實現(xiàn)定點醫(yī)療保險機構、定點零售藥店《醫(yī)療保險服務協(xié)議》簽訂率100%,強力規(guī)范醫(yī)療保險服務行為,杜絕不合理支出,確保醫(yī)?;鸢踩\營。

(一)著力擴面,增加基金總量,提高抗風險能力。

(二)嚴把審核支付關,確保醫(yī)療待遇落實。

(三)強化監(jiān)督稽核工作,規(guī)范服務行為,確?;鸩涣魇А?/p>

(四)抓好黨建及黨風廉政建設工作,促進醫(yī)療保障工作健康有序發(fā)展。

(五)加強黨的十八屆四中全會精神的學習,積極開展全局干部職工讀書交流活動,全面提高干部職工綜合素質(zhì),促進工作效率提升。

(六)強化新聞信息采寫工作,確保政策宣傳到位。

(七)做好信訪安全維穩(wěn)工作,確保醫(yī)保工作秩序的平穩(wěn)。

(八)加大爭取力度,做好各項協(xié)調(diào)工作,確保工作運轉。

2018

深入貫徹落實十八大和十八屆三中、四中全會精神,堅持問題導向,穩(wěn)中求進,深化改革,繼續(xù)以征繳擴面、業(yè)務監(jiān)管、付費制度改革和優(yōu)質(zhì)服務為重點,抓調(diào)度、強指導、促協(xié)調(diào),全面推進三險經(jīng)辦工作。

繼續(xù)推進全民參保登記,重點摸清非公經(jīng)濟組織人員、困難企業(yè)職工和靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保情況,制定專項參保工作計劃,逐步把各類就業(yè)人員納入職工醫(yī)保。加大力度推進建筑業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險,大力推進服務行業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村區(qū)域企業(yè)參保,繼續(xù)推進機關和事業(yè)單位參保。嚴格按新年度的繳費基數(shù)做好省本級全年醫(yī)療工傷生育保險基金的及時足額征繳,加強實地稽核,確保保費應收盡收。督促指導各統(tǒng)籌地區(qū)核實提高繳費基數(shù),強化保險費足額征收。

按計劃繼續(xù)開展定點醫(yī)院和零售藥店監(jiān)督檢查,從重從快處罰違規(guī)行為,降低住院率,防止基金流失。改進特門藥店管理,擴大特門用藥定點藥店范圍,實行服務考核末位淘汰。繼續(xù)加強工傷認定參與,把好工傷入口關。認真核實、積極處理群眾舉報問題,始終保持高壓態(tài)勢。配合開發(fā)醫(yī)?;鸨O(jiān)管軟件,規(guī)范信息監(jiān)控標準,完善非現(xiàn)場監(jiān)督工作體系,全面提高監(jiān)管效能。督促指導市州經(jīng)辦機構加強定點(協(xié)議)機構的監(jiān)督檢查。研究制定居民大病保險委托管理協(xié)議,指導各地加強大病保險經(jīng)辦的監(jiān)督。

進一步完善總控付費辦法,落實費用風險分擔,同時防范推諉病人、降低服務質(zhì)量等風險。進一步完善口腔疾病等單病種包干結算辦法,研究實施日間手術相關管理辦法。進一步完善非總控付費的考核控制指標,加強醫(yī)療費合理控制,嚴格年度服務考核。

發(fā)揮省本級工傷保險基金的共濟功能,解決湘煤集團等困難參保企業(yè)老工傷人員統(tǒng)籌管理經(jīng)費不足問題,做好人員信息檔案甄別和管理服務銜接,年內(nèi)將省本級老工傷人員全部納入統(tǒng)籌管理。對少數(shù)單位自愿實行代管的老工傷人員,積極與單位協(xié)商,在確?;鸢踩幕A上,妥善做好老工傷人員待遇保障和服務。督促市州加快統(tǒng)籌管理工作推進力度和進展,切實落實老工傷人員待遇。

開展全省生育保險管理服務情況調(diào)研,分析計生政策調(diào)整后生育保險基金運行趨勢,提出完善職工生育保險、城鎮(zhèn)居民生育保障的政策建議。加強生育醫(yī)療服務管理,規(guī)范生育津貼發(fā)放。落實離休干部醫(yī)療保障資金,保障離休干部醫(yī)療需求,做好保障服務工作。

一是依托“大醫(yī)?!本W(wǎng)絡,推進網(wǎng)點服務、網(wǎng)上服務、自助終端服務等新方式,完善全方位、一體化經(jīng)辦服務體系,推進內(nèi)部和部門間信息共享,使參保繳費更便捷、住院結算更及時、轉移接續(xù)更順暢。完善省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算服務,指導市州逐步放開其他中小醫(yī)院定點;加快審核周期,縮短結算周期;加強結算資金調(diào)度,緩解省級異地就醫(yī)周轉資金壓力。

二是啟動實施工傷保險信息系統(tǒng)改造升級,改進工傷職工異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算,方便工傷職工救治。

三是加強財務、業(yè)務數(shù)據(jù)清理,提高數(shù)據(jù)質(zhì)量;通報全省“三險”基金運行分析,指導市州加強基金運行風險管控。四是扎實推進改進作風專項行動,深化“人社人為人民”主題實踐活動和文明創(chuàng)建,進一步強化服務意識、規(guī)范服務行為、改進服務作風。

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