優(yōu)質(zhì)意外相撞協(xié)議書(通用12篇)

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優(yōu)質(zhì)意外相撞協(xié)議書(通用12篇)
時間:2023-11-02 17:13:24     小編:雅蕊

勇敢面對困難,探尋解決問題的方法,才能迎接更好的明天??偨Y(jié)要簡明扼要,突出重點,避免廢話和贅述。以下是一些總結(jié)范文的案例,希望能夠給大家提供一些寫作的啟發(fā)和思路。

意外相撞協(xié)議書篇一

甲方:

乙方:

身份證號碼:

現(xiàn)因乙方xxx于年月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,就其受傷一事,達成如下協(xié)議:

1、(x萬x仟x佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。

支付方式:甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。

2、甲、乙雙方就本次事件的'賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。

3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的`正常工作、生活。

甲方:

乙方:

代表人:

見證人:

年月日

年月日

意外相撞協(xié)議書篇二

乙方:_________、女、身份證號碼:

現(xiàn)因乙方_________于年月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的'原則,就其受傷一事,達成如下協(xié)議:

1、甲方一次性向乙方支付補償款共計_____________(___萬___仟___佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。

支付方式:甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金_______________(___萬___仟___佰元)人民幣。

2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。

3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。

甲方:乙方:

代表人:見證人:

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

意外相撞協(xié)議書篇三

甲方:

法人代表

乙方:學(xué)生家長

監(jiān)護人:

乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1.甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費

等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。

2.乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生

的后續(xù)治療費用與甲方無關(guān)。

3.乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司

所需的單據(jù)。

4.本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、

合情、合法,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本

協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

5.甲方:

6.乙方:

7.證明人:

20xx年10月31日

意外相撞協(xié)議書篇四

乙方:_________

_________受雇在甲方船上務(wù)工,甲方年七月___日不慎意外死亡。乙方系死者_________的直系親屬。甲乙雙方就死者_________的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致,自愿達成條款如下:

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:________乙方:________

____________年___月___日

意外相撞協(xié)議書篇五

甲方:

乙方:xxx、女、身份證號碼:

現(xiàn)因乙方xxx于年月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的`原則,就其受傷一事,達成如下協(xié)議:

1、(x萬x仟x佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。

支付方式:甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。

2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。

3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。

甲方:乙方:

代表人:見證人:

年月日年月日

意外相撞協(xié)議書篇六

甲方:

乙方:

身份證號碼:

現(xiàn)因乙方xxx于年月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,就其受傷一事,達成如下協(xié)議:

1、(x萬x仟x佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。

支付方式:甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。

2、甲、乙雙方就本次事件的''賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。

3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。

甲方:

乙方:

代表人:

見證人:

年月日

年月日

意外相撞協(xié)議書篇七

甲方:

乙方:

對于xx年xx月xx日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經(jīng)支付的元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):乙方(簽字):

年月日年月日

意外相撞協(xié)議書篇八

乙方:______

對于______年______月______日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經(jīng)支付的元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的.,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):______乙方(簽字):

意外相撞協(xié)議書篇九

乙方:_______________住址:_______________

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方在位于工地上因自身原因不慎扭傷腰部等事宜,雙方達成一致意見,特簽訂本協(xié)議,以資信守:

一、自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),乙方一次性補償甲方人民幣_______________元(大寫:_______________),此補償款包含但不限于殘疾賠償金、醫(yī)藥費、護理費、誤工費、交通費、伙食補助費、被扶養(yǎng)人生活費、傷殘等級鑒定費等。

二、甲方收到上述補償款后,不再向乙方主張任何權(quán)利,不再要求乙方支付任何款項。

三、如甲方需要繼續(xù)治療或者后續(xù)治療的,所產(chǎn)生的一切費用由甲方自行承擔(dān),所產(chǎn)生的責(zé)任由甲方本人承擔(dān),概與乙方無關(guān)。

四、自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),甲方向_______________人民法院撤回號案,如甲方不及時撤回對甲方的.起訴,所產(chǎn)生的責(zé)任由甲方承擔(dān)。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙方各執(zhí)一份,_______________人民法院一份,具同等法律效力。

六、本協(xié)議自甲乙方簽字之日起生效。

甲方:_________________

_______年_______月_____日

乙方:_________________

_______年_______月_____日

意外相撞協(xié)議書篇十

乙方:xxx

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣x元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):xxx

乙方:xxx

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意外相撞協(xié)議書篇十一

甲方:

身份證號碼:

乙方:

身份證號碼:

________年________月________日,甲方騎電瓶車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣8000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

二、在甲方支付人民幣8000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣8000元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的`.醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:________。

乙方:________。

________年________月________日。

________年________月________日。

意外相撞協(xié)議書篇十二

乙方于20xx年3月24日凌晨12時不慎從學(xué)校床上跌下,摔傷右肩部致使右鎖骨骨折,學(xué)校及時與家長聯(lián)系,送到慶陽市中醫(yī)醫(yī)院進行治療,經(jīng)治療后現(xiàn)已出院。根據(jù)醫(yī)生安排,六個月后需再次到醫(yī)院復(fù)查,并進行二次手術(shù),取出固定鋼針,使患者徹底康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

一、此次事故甲方負主要責(zé)任,乙方負次要責(zé)任。因此,甲方應(yīng)承擔(dān)病人第一次住院的治療費及醫(yī)藥費共計6350.50元;第二次治療費、陪護費共1500元。兩項總計7850.50元。(大寫:柒仟捌佰伍拾元五角整)

二、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思之表示,且公平、合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,上交一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

甲方:(簽字)蓋章

乙方:(簽字)

見證人:(簽字)

年月日

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