2023年醫(yī)療美容私了協(xié)議書范文(18篇)

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2023年醫(yī)療美容私了協(xié)議書范文(18篇)
時間:2023-11-02 13:48:18     小編:靈魂曲

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醫(yī)療美容私了協(xié)議書篇一

甲方:,身份證號:,住址:

乙方:,身份證號:,住址:

見證人:,身份證號:,住址:

茲因雙方于x年xx月xx日在因雙方發(fā)生糾紛沖突,至乙方受傷,賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣xx元(大寫:),此賠償款直接由甲方支付給乙方現(xiàn)金。

二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份,經雙方簽字及捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

九、本調解書經雙方當事人簽收后,即具有法律效力。

甲方簽字:

乙方簽字:

見證人簽字:

x年xx月xx日

醫(yī)療美容私了協(xié)議書篇二

乙方:_______________(系受害人)

身份證號碼:_______________

電話:_______________

_____________,_________年___________月___________日晚上喝醉酒,忘記帶鑰匙無法進宿舍,與乙方發(fā)生糾紛,造成乙方受傷,___________家屬得知消息后特意從老家___________趕到___________,多次看望乙方,并向乙方多次真誠道歉,現(xiàn)甲乙雙方對損失達成賠償意見,協(xié)議如下:

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)藥費、后續(xù)治療費、誤工費、精神損失費等所有損失費用共計____________元,視為乙方的所有損失已經的到賠償,乙方不再追究____________的所有責任,包括民事、行政、刑事等所有責任。

二、以上費用在本協(xié)議簽訂后立即一次性付清。

三、念在____________平時表現(xiàn)良好,家屬態(tài)度好,全額賠償損失,乙方原諒____________的行為,諒解其過錯,同意向公檢法機關出具諒解書。

四、本協(xié)議一式三份,甲方兩份,乙方一份,雙方簽章后生效。

日期:_______________

附:收據(jù)本人收到___________家屬支付過來的全額賠償金___________元,本人全部損失已經得到賠償,特出此收據(jù)。

收款人:_______________

日期:_______________

醫(yī)療美容私了協(xié)議書篇三

甲方(簽字):

乙方(簽字):

20____年9月28日在西安市臨潼區(qū)秦新路(秦陵—新豐)高炮旅門前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內容:

一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;

四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;

六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。

協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

日期:

醫(yī)療美容私了協(xié)議書篇四

甲方

學生:

學生家長:

乙方

學生:

學生家長:

*同學與*同學于4月24日晚上發(fā)生矛盾,*同學用拳頭將*同學打傷,導致鼻梁骨骨折,事發(fā)后經學校協(xié)調,雙方家長協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

1、所有前期治療醫(yī)藥費(壹萬元)已由甲方全部支付,并應甲方要求,乙方同意報銷城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及學生平安保險,報銷所得款項60%歸甲方,作為乙方后期治療費、報銷所得款項40%歸乙方,甲方不得以此事舉報乙方,甲方另愿一次性賠償乙方營養(yǎng)費、誤工費、交通費等合計人民幣:大寫xx元整。

2、付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現(xiàn)金。

3、上述費用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

4、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學校提出其它任何賠償費用和要求。

5、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利,義務。以后因這次賠償事故的結果也由乙方自行承擔,甲方和學校對此不承擔任何責任。

6、本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思之表示,且公平合理。

7本協(xié)議內容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果,對此協(xié)議處理結果完全滿意。

8、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,一式三份。雙方各執(zhí)一份,交學校一份,經雙方簽字或按指印后生效,雙方當事人應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。

甲方:

x年xx月xx日

乙方:

x年xx月xx日

醫(yī)療美容私了協(xié)議書篇五

乙方:______________

公司名:____________

住所地為_______路_______號,法定代表人:_______

甲方于_______年_______月_______日在公司工作期間,由于甲方嚴重違規(guī)操作造成中指、無名指手指蓋半節(jié)處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協(xié)商,依據(jù)有關法律規(guī)定,達成協(xié)議如下:

1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經支付甲方醫(yī)療費_______元、看望費_______元、人情費_______元、工資_______元。

2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險,甲方在受傷后,在通化傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級,共花費鑒定費_______元,拍片費_______元,并由乙方支付。

3、在本協(xié)議第一條第1、2項(共計:_______元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費,共計人民幣_______元整(大寫:_______整)

在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利。

六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿兩個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:

1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;

2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

八、簽訂此協(xié)議勞動關系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,雙方可再簽訂勞動合同,重新確定勞動關系。

九、違約責任

因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。

十、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

醫(yī)療美容私了協(xié)議書篇六

事情經過:

20_年x月x日x時許,甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過_x縣_x鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛員_x、乘坐人員_x受傷,雙方車輛受損的交通事故。當晚,甲方立即將乙方送至_x縣醫(yī)院緊急救治,并住院治療。后經_x縣交警大隊認定甲方為全部責任,乙方無責任,乘坐人員_無責。

20_年10月乙方都治愈出院。經咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商,并經交警隊主持調解,雙方協(xié)商同意,就相關賠償事宜協(xié)議如下:

一、對乙方賠償明細及數(shù)額

1.乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計:_。

2.乙方住院伙食補助費共計日,住伙補為20元/日。

3.乙方營養(yǎng)費共計元,營養(yǎng)費10元/日。

4.乙方誤工費共計費50元/日。

5.交通費用共計_元

6.住宿費為_

7.乙方_x小車修理費用共計元,其中車輛的修理費用元,施救拖車費用為800元。

8.其他:住院護理費共計元,_x為護理17天工50元/日。

以上合計為47020元。

二、對丙方的賠償及明細

1.丙方_x住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計:_,票據(jù)_張。

2.丙方住院伙食補助費共計伙補為_x住院20元/日。

3.丙方營養(yǎng)費共計元,日為元,營養(yǎng)費10元/日)。

4.丙方誤工費共計,50元/天。

5.交通費用共計元_

6.護理費共計元,_x護理17天50元/日。

7.其他:

以上合計為16701元。

三、賠償履行

1._x縣公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。

2.甲方應在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金元,其中交警大隊保證金代為轉付_元,剩余款項_元,甲方現(xiàn)金支付交警隊,乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

四、乙方按照賠償明細提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費票據(jù)、車輛的拖車費、修理費票據(jù)。

五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

六、本協(xié)議一式四份,甲方持兩份,乙方持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽章):乙方(簽字):

代表人:

年月日 年月日

主持調解方:_x縣公安局交通警察大隊

20_年5月_日

醫(yī)療美容私了協(xié)議書篇七

協(xié)議人:____________廠(以下簡稱甲方)

協(xié)議人:____________(以下簡稱乙方)

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經協(xié)商達成協(xié)議如下:

二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;

五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

甲方: 乙方:

____年____月____日 ____年____月____日

醫(yī)療美容私了協(xié)議書篇八

甲方:身份證:住址:電話:。

乙方:身份證:住址:電話:。

丙方:身份證:住址:電話:。

為加強美容事業(yè)發(fā)展,共同實現(xiàn)和諧美好的偉大中國夢。根據(jù)《中華人民共和國合伙企業(yè)法》、《中華人民共和國合同法》法律法規(guī)定,甲乙丙三方本著“誠信合作,互惠互利,公平、公正、公開”的原則,經營美容店。現(xiàn)定如三在要約和承諾過程中自愿達成如下經營協(xié)議:

一、合伙準則:實行“共同投資,共同經營,利潤共享,責任共擔”投資分配原則。

二、合伙期限:從____年____月____日起,三方合作經營本店,直至結束____年____月____日。協(xié)議期滿結束后,按正常清算合作期間的帳務及清算利潤。如需繼續(xù)經營,再續(xù)簽。

三、投資金額:甲乙丙三方共同自愿合伙經營本美容店(店名:___________)地址:甲乙丙三人總共投資____萬元整,甲方投資____萬,乙方投資____萬,丙方投資____萬。甲方占投資總額的____%,乙方占投資總額的____%,丙方占投資總額的____%。

四、擴大投資:根據(jù)情況而定,如果需擴大投資仍按原比例進行投資(具體數(shù)目以賬面為準)。

五、分配辦法:店內所有財產為三方共有,按比例分配。

賬管理和收支記賬管理建賬戶;丙方副經理出納,負責現(xiàn)金出納的和財務監(jiān)督管理。

六、經營管理:甲乙丙三方當事人,在上班期間按照美容店標準統(tǒng)一支付工資:第一年,甲方為____元/月,乙方____元/月,丙方為____元/月,隨后每年根據(jù)經營情況上漲或下調10%-30%,股東工資為不固定工資,甲乙丙三方當事人均可拿業(yè)績提成及手工費。關于福利:每月每人均可休息天,休息按情況而。

七、機構組織:本合伙依法組成合伙企業(yè),如需要辦理《xx經營許可證》和工商登記等,并注冊為店內相關負責人,由三方當事人共同協(xié)商而定。

八、債權債務:合伙三方本著共同經營,共同勞動,共擔風險,共負盈虧的宗旨精誠合作。店內盈余按照各自投資比例分配即(除去一切費用后)。店內債務同樣按照各自投資比例負擔。

九、經營職責:共同經營中,本著日帳日清的財務原則。店內進貨支出和費用支出,(費用有:人員工資,各種招待費,房租,消耗用品等)即現(xiàn)金管理(建立專用賬戶)。現(xiàn)金存行,店內預留一部分日常流動開支所需現(xiàn)金____元整,當日預留庫存現(xiàn)金不得超過____元整。其余現(xiàn)金一律當日存入銀行,當需要從銀行提現(xiàn)及轉賬時,必須經過甲乙丙三方當事人確定同意后方可辦理。任何一方不得在店內取走現(xiàn)金和貨物,如需取貨必須現(xiàn)金結算并做好記錄。

十、責任制度:在經營中,甲乙丙三方任何一方當事人,賒銷出去的貨物,由經手人(三個月內)負責全額收回,造成損失,由經手人全額承擔賠償。

十一、盈余結算:店內盈余每半年(盤貨)結算一次,除去一切開支后按約定比例分配,在結算中如出現(xiàn)應有現(xiàn)金與現(xiàn)有現(xiàn)金不符,以及出現(xiàn)應有貨物與現(xiàn)有貨物不符時,由三方當事人共同參與協(xié)商以及追究調查處理,事出于甲乙丙三方任何一方的責任,由其全額賠償,由于三方當事人都與此事有關,由三方當事人共同協(xié)商賠償。(不論責任大小,心平氣和的處理。)

十二、舊貨物處理:在進貨的同時,留意產品日期,并且告知三方當事人,經營中盤查店內預過期貨物,需提前做好登記,并作好記錄共同處理,處理不掉按正常損耗于店內核銷,如其進貨不告知三方當事人日期問題,由進貨人全額賠償。

十三、爭議處理:甲乙丙三方發(fā)生糾紛,不能共同經營的情況下,由三方共同協(xié)商(簽署另外協(xié)議),可將本店交于一方經營,經營方應按期支付另一方一定的經營利潤,(具體數(shù)額由三方協(xié)商并簽訂協(xié)議)以年結算支付。經營中選擇經營一方在未經另一方同意的情況下不得轉讓本店,如造成損失由經營方全額賠償另一方,并視轉讓無效。十四、退伙約定:甲乙丙丁三方合伙人可自由退伙,依據(jù)合伙開店協(xié)議,由三方共同協(xié)商賠償事宜做好財產、債務分割并簽訂退伙協(xié)議。如轉讓股權必須轉讓給合伙人,不得轉讓第三方(如轉讓第三方視為無效轉讓)。如協(xié)商不成,可起訴。

十五、違約責任:違約定為五萬元。任何一方擅自違約,除承擔金外,違約一方的股權歸另兩方所有,股金不予退還,并賠償產生的一切損失。

十六、不可抗力:合作期內如遇市政動遷或人力不可抗拒的自然災害等需中止合作的情況,若獲得外界補償、賠償?shù)?,甲乙丙丁三方按股份比例分配獲得的補償金、賠償款等。合作期間,若在雙方同意的條件下發(fā)生本店轉讓的情況,則轉讓費按出資比例分配。

十七、禁止行為:一是未經三方當事人同意,禁止任何一方私自以合伙名義進行業(yè)務活動。如其業(yè)務獲得利益,歸甲乙丙三方合伙人共同所有,造成的損失由經手人獨自承擔。二是禁止甲乙丙三方合伙人參與經營與本合伙競爭的業(yè)務。三是不得從事?lián)p害本合伙利益的活動。四是禁止私自挪用、轉借、轉讓美容店的店面,貨物及流動資金。十八、未盡事宜可;本協(xié)議未盡事宜可出具補充協(xié)議,補充協(xié)議同樣有效。

十九、生效方式;本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各持一份,從簽訂之日起生效。

甲方:

乙方:

乙方:

____年____月____日

醫(yī)療美容私了協(xié)議書篇九

甲方:某xxxx醫(yī)院

乙方: ×××

鑒于患者×××曾于20××年×月×日至20××年×月× 日在甲方處治療, 甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條 本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下:

某市20××年度職工平均工資: 元。

某市20××年度城鎮(zhèn)居民平均生活費: 元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元。

第二條 賠償項目及計算方法(略)

第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的`全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

第五條 本協(xié)議一式兩份, 甲、乙雙方各執(zhí)一份, 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:北京×××醫(yī)院 乙方:

代表:

日期: 日期:

甲方:_______________ (醫(yī)療機構)

乙方:_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址: 身份證號: 住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二、 方共同認定的醫(yī)療事故等級:

三、 醫(yī)療事故原因

四、 賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費: 元;

2、誤工費: 元;

3、住院伙食補助費: 元;

4、陪護費: 元;

5、殘疾生活補助費: 元;

6、殘疾用具費: 元;

7、喪葬費: 元;

8、被撫養(yǎng)人生活費: 元;

9、交通費: 元;

10、住宿費: 元;

11、精神損害撫慰金: 元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費: 元(不超過2人)

合計: 元

五、 償款給付時間:

六、 違約責任

七、 其他

1、 出院處理:

2、 如為死亡患者,尸體處理

3、 其他

八、 上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期: 日期:

見證人:

日期:

醫(yī)療美容私了協(xié)議書篇十

乙方:__________,身份證號:____________

乘坐人:________,身份證號:____________(系乙方配偶)

________年____月____日在_____________________門前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內容:

一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;

四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;

六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。

協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

協(xié)調地址:____________

____年____月____日

醫(yī)療美容私了協(xié)議書篇十一

甲方:

身份證號:

乙方:

身份證號:

20xx年x月xx日凌晨x時xx分左右,因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成如下協(xié)議:

1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時,乙方走在行車道上,甲方在下坡時掛空擋、車燈不亮的情況下,發(fā)生交通事故,無意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫(yī)院經過全面檢查,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,診療費用共計xxxx元人民幣,經過治療可以出院。

2、根據(jù)雙方調解意見,甲方付給乙方康復費、后續(xù)治療費等因本次交通事故造成的一切經濟損失共計xxxx元人民幣。

3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起,一次性向乙方全部支付。

4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目的缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向乙方索回費用。如一方違約,違約方向守約方付違約金xxxx元人民幣。

5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成本調解協(xié)議書。

6、為了保障甲方交通事故案件的順利進行,乙方保證在公安機關、檢察機關及法院的審理過程中需要,給予積極地支持和配合。

7、本合同自簽訂之日起生效,本協(xié)議一式兩份,雙方當事人各一份。

甲方:

乙方:

年 月 日

醫(yī)療美容私了協(xié)議書篇十二

甲方:,身份證號:,住址:。

乙方:,身份證號:,住址:。

茲因雙方于某年某月某日雙方發(fā)生糾紛沖突,現(xiàn)經協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:

一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉),并取得一致諒解。

二、某方給予某方經濟損失或人身損害賠償多少元。

三、經濟損失一次結清,不得反悔;人身損害(可以選擇一次結清,或在多少時間內因舊傷復發(fā)引起的費用由某方承擔)四、其他需要約定的事項。

五、本協(xié)議生效條件

六、本協(xié)議份數(shù),雙方各幾份,見證人幾份。

甲方:

x年xx月xx日

乙方:

x年xx月xx日

見證人:

x年xx月xx日

醫(yī)療美容私了協(xié)議書篇十三

甲方:_______________ (醫(yī)療機構)

乙方:_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:

身份證號: 住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二、 方共同認定的醫(yī)療事故等級:

三、 醫(yī)療事故原因

四、 賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費: 元;

2、誤工費: 元;

3、住院伙食補助費: 元;

4、陪護費: 元;

5、殘疾生活補助費: 元;

6、殘疾用具費: 元;

7、喪葬費: 元;

8、被撫養(yǎng)人生活費: 元;

9、交通費: 元;

10、住宿費: 元;

11、精神損害撫慰金: 元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費: 元(不超過2人)

合計: 元

五、 償款給付時間:

六、 違約責任

七、 其他

1、 出院處理:

2、 如為死亡患者,尸體處理

3、 其他

八、 上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期: 日期:

見證人:

醫(yī)療美容私了協(xié)議書篇十四

甲方:_______,身份證號:_______,住址:_______。

乙方:_______,身份證號:_______,住址:_______。

茲因雙方于__年__月__日雙方發(fā)生糾紛沖突,現(xiàn)經協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:

一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉),并取得一致諒解。

二、__方給予__方經濟損失或人身損害賠償_______元。

三、經濟損失一次結清,不得反悔;人身損害(可以選擇一次結清,或在多少時間內因舊傷復發(fā)引起的費用由__方承擔)

四、其他需要約定的事項。

五、本協(xié)議生效條件

六、本協(xié)議份數(shù),雙方各_______份,見證人___份。

甲方:_______

_______年_______月_______日

乙方:_______

_______年_______月_______日

見證人:_______

_______年_______月_______日

醫(yī)療美容私了協(xié)議書篇十五

乙方(員工或傷者):_________

甲乙雙方當事人就____于____年____月____日在工地上班時意外受傷一事,雙方經過平等友好協(xié)商,就此次事宜達成如下協(xié)議:

1、除甲方已先行墊付的____元醫(yī)療費外,甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付____元(含治療期間所產生的持號費、住院費、藥費醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食費、傷殘補助金、后續(xù)治療費用、交通費及經濟補償金等比照工傷待遇等),乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權利。

2、乙方承諾:對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定,并認可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。

3、經乙方申請,依其意愿,甲方亦同意,本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方權利義務關系終止。

4、乙方承諾:乙方以后不因此次事件存在的任何問題主張權利。如乙方違反,則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外,還需支付上述費用的雙倍利息。

5、甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)壹份,自雙方簽字之日生效。

甲方:_________

乙方:_________

醫(yī)療美容私了協(xié)議書篇十六

乙方:__________

鑒于甲方于_____年_____月_____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認,乙方于_____年_____月_____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣_____元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款_____元。

2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣____________元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限:

本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣_____年_____月_____日前付人民幣余款人民幣于____年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:。

三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的`兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天_____元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

甲方(負責人)簽字:__________

乙方簽字:__________________

日期:____

醫(yī)療美容私了協(xié)議書篇十七

甲方:

乙方:

茲因雙方于x年x月x日雙方發(fā)生糾紛沖突,現(xiàn)經協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:

一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉),并取得一致諒解。

二、x方給予x方經濟損失或人身損害賠償____元。

三、經濟損失一次結清,不得反悔;人身損害(可以選擇一次結清,或在多少時間內因舊傷復發(fā)引起的費用由x方承擔)

四、其他需要約定的事項。

五、本協(xié)議生效條件

六、本協(xié)議份數(shù),雙方各幾份,見證人幾份。

甲方:

乙方:

醫(yī)療美容私了協(xié)議書篇十八

乙方:x

甲、乙雙方就x年x月x日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成以下調解意見:

1、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經在x人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。

2、根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計x元人民幣。

3、乙方在本協(xié)議簽訂之日起x日內,一次性向甲方全部支付。

4、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金x元。

5、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

6、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。

乙方:x

x年x月x日

x年x月x日

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