總結不僅是對自己的要求,也是對他人的回饋和借鑒。寫作技巧有哪些?來和我一起學習吧。以下是小編為大家整理的一些寫作思路和技巧,希望對大家寫總結有所幫助。
中醫(yī)用藥心得篇一
第一段:引言(約200字)
中醫(yī)婦科用藥是一門古老而神奇的學問,在千百年來的實踐中積累了豐富的經(jīng)驗和智慧。如今,隨著生活方式和環(huán)境的改變,女性健康問題日益突出,中醫(yī)婦科用藥成為許多女性的首選。在我多年的實踐中,我深切體會到中醫(yī)婦科用藥的特點和優(yōu)勢,下面將與大家分享一些心得體會。
第二段:針對婦科常見病的中醫(yī)用藥(約300字)
婦科疾病是女性常見的健康問題,其中包括月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮肌瘤等。在治療這些疾病時,中醫(yī)采用了一系列的中藥治療方案。例如,對于月經(jīng)不調(diào),中醫(yī)主張調(diào)理氣血,常用的藥物有當歸、川芎、白芍等,通過調(diào)理氣血可以改善月經(jīng)不調(diào)的癥狀。對于痛經(jīng),中醫(yī)強調(diào)活絡止痛,常用的藥物有紅花、延胡、甘草等。對于子宮肌瘤,中醫(yī)注重疏通經(jīng)絡,常用的藥物有全黃、益母草、莪術等,通過疏通經(jīng)絡可以緩解子宮肌瘤引起的不適。中醫(yī)的特點是針對疾病的個體化治療,根據(jù)每個女性的體質(zhì)和病情特點制定相應的用藥方案,從而達到治療的效果。
第三段:中醫(yī)藥的優(yōu)勢(約300字)
中醫(yī)婦科用藥有其獨特的優(yōu)勢。首先,中醫(yī)注重整體調(diào)理,通過調(diào)整女性體內(nèi)的陰陽平衡來達到治療的效果。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認為,婦科疾病是由于陰陽失衡所致,因此中醫(yī)治療著力于平衡陰陽,從而達到治療的目的。其次,中醫(yī)婦科用藥強調(diào)激發(fā)自體的治愈能力,通過調(diào)理氣血、通絡激活女性自身的免疫力和修復能力,從而達到治療的效果。此外,中醫(yī)婦科用藥還重視預防,注重平時的養(yǎng)生和調(diào)理,通過食療、穴位按摩等方式來預防婦科疾病的發(fā)生。綜上所述,中醫(yī)婦科用藥憑借其整體調(diào)理、激發(fā)自愈能力和預防為主的特點,在女性健康領域始終占據(jù)著重要的地位。
第四段:注意事項(約200字)
盡管中醫(yī)婦科用藥具有許多優(yōu)勢,但在使用中還是需要注意一些事項。首先,女性在用藥之前一定要咨詢專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師,了解自身的病情和使用藥物的具體方法。其次,女性在用藥期間要遵循醫(yī)囑,按時按量服藥,并注意飲食和生活習慣的調(diào)理。最后,女性在用藥期間要注意觀察身體的變化,如出現(xiàn)過敏或不適等情況要及時告訴醫(yī)師。只有正確使用中醫(yī)藥,才能充分發(fā)揮其治療的效果。
第五段:結論(約200字)
中醫(yī)婦科用藥在婦科疾病治療中具有獨特的優(yōu)勢,它注重陰陽平衡、整體調(diào)理和激發(fā)自體治愈能力,通過個體化的治療方案幫助女性恢復健康。然而,使用中醫(yī)藥也需要注意事項,包括咨詢醫(yī)生、按醫(yī)囑用藥和及時觀察身體變化等。通過正確有效地使用中醫(yī)藥,我們相信女性的健康問題能夠得到很好的治愈和控制。
(總字數(shù):1200字)
中醫(yī)用藥心得篇二
1、旱蓮草----可以保肝解毒。針對陰虛濕熱病人。既能養(yǎng)陰扶正,又能涼血解毒,且不助濕,成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。
2、白礬----用白礬5g加入方藥中,起解毒降酶之用,效果的確很顯著,但此藥需要中病即止,不宜久服,待轉氨酶降至正常即可停用,一般不會反彈,是見效速度最快的藥。
3、黃芪----扶正以祛邪,用100到150g,4日內(nèi)即可獲效,如果劑量在60以下,時有不效者,且見效緩慢,對于沒有氣虛癥狀的也很有必要用。
4、鱉甲----有明顯扶正效果,其含動物膠,角蛋白等,不僅能抑制或逆轉纖維化,還能增加血漿蛋白水平,改善體質(zhì),缺點是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。
5、蒲公英---其優(yōu)點是安全無毒,其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補肝腎),白花蛇舌草,甘草等,對濕熱明顯的病人,大劑量的蒲公英還可以致瀉,使邪有出路,(暫用或加白術)。
6、蜂房----能助陽,化濕邪,攻毒外出,陽虛癥狀的多見于慢肝,毒邪深伏于肝,與濕膠結,加之正氣不足,正虛邪戀而纏綿不愈,濕為陰邪,易傷陽氣。
陽痿早泄
1、紅參----肥胖,體力差等證見氣虛陽虛者,紅參可以大補元氣,對陽痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時才加,起絕招之用,劑量在20到30.
2、枸杞----一可以補腎填精以起痿,二可以與補陽藥相伍,抵制補陽藥之燥烈。枸杞用量到50以上,效果會很明顯。
3、淫羊藿,對性事淡漠的病人,此藥為首選。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽不足,其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。
4、陽起石----以此藥為主,劑量達到70,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時日,2年來未復發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見一斑。通常情況,它的劑量只是15到30g,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過量會引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。
5、蜈蚣----一,精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡以起痿,二,脈絡瘀阻(動脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強壯之功。
6、滑石----早泄遺精用,可能有的朋友感覺很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開,不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門,很容易越澀越不利,所以在用五味子,桑螵蛸,金櫻子等澀藥的基礎上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補于遺之內(nèi),此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。
胃病
1、枳實,胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨此一味就可以獲效。
2、三七,胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個人感覺三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來,另外對消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。
3,蒲公英,此藥擅長治療癰瘍,能清胃消瘀,對于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準確有藥到病除之效。
4,穿山甲,西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關,中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進胃液分泌。 胃病的中醫(yī)分型很復雜,也與肝膽脾密切相關,所以需要辯證準確方可下藥,對寒熱錯雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對寒與熱的偏盛,調(diào)節(jié)姜,連的劑量,對慢性潰瘍,辯證基礎上加補中之黃芪,生肌之白芨可愈。
貧血
1、黃芪,----根據(jù)氣與血的關系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補氣以生血,同時,氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補脾以生血。
2、鹿角膠,----用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。
3、蠶沙----還是針對再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補脾化濕,巧妙的解決了問題,用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實,對造血干細胞,粒單細胞,紅系祖細胞,骨髓有核細胞的恢復,增值有很明顯的促進作用,也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復,從而促進了骨髓造血功能的恢復。
4、磁石(代赭石)----缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵,所以我們在治療此病時,可以適當加點原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。
5、何首烏,----經(jīng)治療觀察,在補血藥中,它的效果要比當歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經(jīng)常用到50g,它所含的卵磷脂是血細胞膜的主要原料,并且又能促進造血。
中醫(yī)用藥心得篇三
1,龜板,巴戟天,年過四十而陰氣自半,腎陰不足,虛火煉液為痰,灼血成瘀,或因惱怒引動肝風,痰瘀風火互結,阻于腦脈,故而發(fā)病,龜板滋陰力勝,為治本之法;腎陽不足,氣化無權,溫動無力,血流滯緩成瘀,津液凝聚成痰,痰瘀阻于腦脈,巴戟天補腎陽,溫而不燥,亦為治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽互根原理,陰虛者重用龜板,陽虛者重用巴戟天,此2藥不膩,不助痰濕,故用之。
2,膽南星,半夏,陰虛之痰為熱痰,我喜用膽南星清化之,陽虛之痰為寒痰,我喜用半夏溫化之,也經(jīng)常用白僵蠶,石菖蒲,白僵蠶善于祛風通絡,石菖蒲善于開竅醒神,另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無常,使脾生痰,此痰的治療還是健脾為好,總之,化痰藥要根據(jù)病人的需求而定。
3,水蛭,地龍,活血藥中的竣烈之品,擅治頑疾,用于重病,為防止后遺癥的發(fā)生,故多選之,待大勢已去,再去之,以當歸,川芎,三七等善其后。
4,蜈蚣,全蝎,無論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強語蹇等,此為常識,不作詳解。
5,黃芪,久病多虛,脈絡淤滯日久不愈多因氣虛不運,所以在治療中風后遺癥時,我很重視補氣以活血的理論,黃芪不僅能擴張血管,改善血液循環(huán),還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),對此病益處多多。
6,葛根,本品善升清以降濁,以前有一網(wǎng)友認為此藥能升血壓,其實不然,此藥升的是清陽,清陽之氣不會令人頭疼頭暈,令人頭疼頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪,此藥可以引清陽之氣上行,從而消散濁陰之邪,所以高血壓,腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用,唯獨肝火上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環(huán),降低血壓,而且安全無毒,治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/p>
腦血栓為常見病,也是極其復雜的疾病,區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有內(nèi)容都概括在內(nèi),比如幾年前治療一個肝火挾痰瘀上擾的病人,發(fā)病癥狀主要是血壓高,不能走路,在醫(yī)院住院7天,無效出院,我以益母草90g為君,在用藥第4天開始見效,7天可以走路,半月后生活自理不成問題,益母草可以清肝,活血,祛風,降壓;再比如有一個嗜酒病人,脈證為陽明腑實證,一側肢體不靈活,我以大黃為君,將其徹底治愈,毫無后遺癥,有認為動脈硬化因巨細胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準確,用藥精當,一般無效者是很少的。
在中風先兆時,我多以補腎為主,活血化痰為輔,急性期多以化痰為主,補腎活血為輔,后遺癥時主要以補氣補腎活血為主,化痰為輔,此為一思路;肢體不遂見證者,用引經(jīng)藥,上肢用桑枝,防風,下肢用牛膝,地龍,左側用川芎,黃芪,右側用赤芍,當歸;中風后見肢體疼痛者(丘腦性疼痛)從補氣活血通絡治療無效時,加附子溫陽多數(shù)可以獲效,肢體拘攣者,用木瓜,白芍等,肢體痿軟者用桂枝,馬錢子,口眼歪斜用牽正等等等等。
慢性腎炎。
1,何首烏,淫羊藿,腎為水火并居之臟,腎病見陰虛者,多因熱毒之邪久留不去,傷及腎陰,加之腎失封藏,精微下注流失而至,或先天陰虛體質(zhì)患病者,何首烏善于滋補腎陰,填精補血,可與女貞子,旱蓮草伍用,無戀濕之弊;臨床所見陽虛比較多見,此證多因腎陰虧損,無以化氣而至,腎體陰而用陽,只助其陽,不滋其陰,可能會傷其陰,故治療當陰陽雙補,腎陰充足,腎陽蒸動,陰精自能化氣而陽出有根,命門之火可以久燃,腎之功能從而改善,補陽我喜用淫羊藿,因其還可以益精,若陽虛明顯,伴水腫,方可加附子等大熱之品,補陰補陽要根據(jù)病情而定,調(diào)節(jié)雙方的劑量及配伍即可。
2,黃芪,慢性腎炎之水腫,脾陽不足者不少,黃芪甘溫益氣,補中有升,氣升則水降,與補脾藥相伍,可健脾以燥濕治水腫,助脾統(tǒng)血治血尿,同時黃芪補肺,可助肺通調(diào)水道以利水,此病多因外感而發(fā)作,黃芪補肺固表,以抵抗外邪入侵,黃芪與補腎藥相伍可以固精氣,治蛋白尿,久病毒邪根深蒂固,黃芪可以鼓邪外出,久病入絡,必有瘀血,瘀血傷腎,可加重腎病,黃芪與活血藥相伍,可助血行,等等,綜上所述,若沒有此藥,我寧可不治此病。3,蟬蛻,連翹,此病的首發(fā)多與外感有關,外邪入里,深伏于腎,最后導致濕熱毒瘀膠結難去,正氣不足,又每因復感而發(fā)作,從而進一步加重,扶正很重要,但祛邪也很重要,我喜歡用此二藥清解毒邪,蟬蛻善于散風熱,抗過敏,對控制病情進展意義很大,連翹善于解溫毒,又能散結消腫,故多用之。
4,益母草,有些疾病見水腫,以利水治療無效時,用活血方法多可以見效,所謂血不利,則為水,此病有腎損傷,腎絡瘀血明顯,可發(fā)生水腫,益母草可以活血以利水。對有高血壓者,它可以使上冒之水濕下行,從而降血壓,即使是陰虛陽亢高血壓,益母草也能使其降壓,活血一般多與地龍為伍,還能改善腎病的血液高凝狀態(tài)。我一般以大劑量用之,效果極好。5,血余炭,脾虛不統(tǒng)血,可見尿血,腎絡受損亦可見尿血,對止血藥的選擇,我喜歡用血余炭,此藥活血止血,有止血不留瘀的優(yōu)點,又能養(yǎng)陰利尿,故用之,臨證也多與三七等藥相伍。
6,五味子,腎虛失封藏,精微下注,見蛋白尿,我多用五味子補腎固攝,同時用金櫻子,桑螵蛸,與補脾腎藥聯(lián)用,多可以解決這一難題,因為有利濕藥,故不會閉門流寇。
此病的治療一般是標本兼顧,在穩(wěn)定期,以補脾腎為主,在發(fā)作期,此時濕熱毒瘀邪甚,或兼外感,當祛邪為主,利濕藥一般以茯苓,白茅根,玉米須為好,盡量不用木通等。呂,女40腰痛乏力半年,浮腫一周。病人素體肢冷畏寒,半年前感冒后出現(xiàn)腰痛,乏力癥狀,病人以為病后體虛,未注意,一月后,癥狀加重,經(jīng)醫(yī)院化驗檢查,尿血+,尿蛋白++,血壓160,100.被診斷腎小球腎炎。輸液青霉素一周無效,一周前出現(xiàn)面部浮腫,下肢也浮腫,來我門診求治??淘\,面白,浮腫,病人自述乏力腰酸痛,食少,舌淡苔滑,脈沉。來診前化驗尿常規(guī),尿蛋白++,余無異常。
中醫(yī)用藥心得篇四
名老中醫(yī)是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要代表之一,憑借著多年的臨床經(jīng)驗和精湛的技藝成為了患者信任和尊重的對象。在中醫(yī)治療中,選擇合適的藥材是非常重要的,通過這篇文章,我想談一下自己對名老中醫(yī)用藥心得的體會。
第二段:認識名老中醫(yī)用藥心得
名老中醫(yī)是通過自己的實踐經(jīng)驗和對醫(yī)學理論的深刻理解,得出了一些寶貴的用藥心得。例如,在治療病癥時,名老中醫(yī)會因人而異地選用不同的藥材,因為每個患者的身體狀況都不同,所需用藥也不同。此外,名老中醫(yī)說過,藥只是輔助的作用,真正能治好病的是醫(yī)生對疾病的認識和診斷,以及針對具體病因而制定的治療方案。
第三段:學習名老中醫(yī)用藥心得的步驟和方法
想要學習名老中醫(yī)用藥心得,并非一朝一夕之功。首先需要有一定的中醫(yī)基礎,了解中藥的性味、功效、歸經(jīng),以及與疾病的關聯(lián)。其次,要細心觀察患者的癥狀,了解其身體狀況,才能制定科學的治療方案。而要真正掌握名老中醫(yī)用藥心得,還需長期實踐和反思,不斷總結和提高自己的醫(yī)療水平。
第四段:借鑒名老中醫(yī)用藥心得的意義和價值
學習名老中醫(yī)用藥心得的意義和價值是非常大的。一方面,能夠幫助醫(yī)生更好地解決患者的病癥,提高治療成功率。另一方面,也能夠幫助患者更好地理解中藥的使用方法和標準,提高選藥的準確性。此外,深入了解中藥的特性和功效,也能夠幫助人們更好地保健養(yǎng)生,預防疾病。
第五段:結論
在中醫(yī)治療中,正確選用藥材是非常重要的。學習名老中醫(yī)用藥心得,能夠幫助醫(yī)生更加科學地制定治療方案,幫助患者更好地理解中藥的使用方法和效果,并能夠幫助人們更好地保健養(yǎng)生。我們應該珍視名老中醫(yī)的經(jīng)驗和教誨,繼承和發(fā)揚中華傳統(tǒng)醫(yī)學文化,為現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)的進步作出貢獻。
中醫(yī)用藥心得篇五
1,三金——(金錢草,海金沙,雞內(nèi)金)是眾所周知的化石排石。
2,土鱉蟲——結石發(fā)作時絞痛難忍,證屬瘀血,土鱉蟲擅長治療瘀血腰痛,活血是排石的動力之一,我還經(jīng)常用三棱,莪術,王不留行,川牛膝聯(lián)用,有條件者加穿山甲更好。3,烏藥——針對下焦氣滯,冷痛,我喜歡用烏藥行氣散寒止痛,劑量比較大,要30以上方可。劑量大烏藥可以擴張尿管,有利于排石。
4,附子——在這里用于補陽,陽主動,陽氣充足才有力推動結石外出。
5,滑石——利尿通淋藥中,此藥我必用,中醫(yī)說過它可以滑利尿管,對結石的排出有利。6,琥珀——古方治療石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效,又可以治療尿血,為我治療尿路結石的必用藥。
7,杏仁——對于石淋有小便不利癥狀的,或者無尿的,需考慮到肺的宣降功能,肺主通調(diào)水道,小便不利及無尿在治療時添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一個行之有效的思路,恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。
尿路結石治療如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水傷陰,發(fā)作頻繁而疼痛難忍的,加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解,尿血的用血余炭,小薊利尿止血,身體壯實的加服威靈仙增排石之力,虛弱的加黃芪或補腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝,山楂。結石大于1.5,久治不愈,而又腎積水明顯的,手術吧。
下肢靜脈曲張。
1,黃芪——氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡,脈絡受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。
3,海藻——軟堅散結,海藻為我最常用之品。
4,白僵蠶,地龍——久病多痰淤,脈絡受阻日久必有痰淤互結,而痰淤互結又可以加重脈絡受阻,此2藥既能化痰淤,又能通脈絡,且又為強悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀,非草木所能勝任)。
此病的陽虛瘀血癥可用陽和湯,氣虛瘀血癥可用補陽還五湯,如果病人疼痛頻繁,加蜈蚣全蝎,雙腿無力,加淫羊藿,牛膝,等等等等。
紫癜。
1,水牛角——急性的紫癜多屬于血熱妄行引起,犀角地黃湯是最適合的方劑,一般都知道用水牛角代替,我經(jīng)過多例驗證,水牛角30到50g,對于過敏性紫癜,效果十分明顯。2,桑葉——桑葉善清皮下之熱,潤肝絡止血,常規(guī)用到30,不論是實熱還是虛熱都適合,再加枸杞,白芍等養(yǎng)肝柔肝之品,就可以解決常規(guī)治療無效的紫癜了。
3,仙鶴草——我的恩師是中醫(yī)教授,擅長治療血液病,我見他治療血小板減少性紫癜(itp),從不離此藥,而且劑量很大,比如一個7歲兒童,用到60g,他告訴我,仙鶴草既能止血,又能補虛,此病多與虛有關,又是血癥,所以它是一個不可多得的良藥。對于脾虛失統(tǒng)的病人,就用歸脾湯加上此藥多可獲效。
4,生地——紫癜時發(fā)時止,遷延不愈,伴陰虛體征,生地是我的必用藥,滋陰涼血眾所周知,我用它的另一原因是,它有激素樣作用,過敏性紫癜是變態(tài)反應,血小板減少性紫癜(itp)與自身免疫有關,所以紫癜的治療在西醫(yī)里,主要就是靠激素控制,但激素的副作用有時也讓病人得不償失,生地的優(yōu)勢就是減少了那些副作用,表現(xiàn)的是它的治療作用,更不違背中醫(yī)的辨證論治,就效果而言,更是令人滿意。
5,紫草——對熱毒引起的紫癜,我首選此藥,其次大青葉,它們涼血解毒消斑作用很顯著,個人認為比二花,連翹明顯,此結論是經(jīng)過幾例驗證所得出,所以很看好紫草。
6,甘草——兒童病毒感染后引發(fā)的itp屬于中醫(yī)里的外感疫毒,甘草可以解其毒,久病脾虛,脾不統(tǒng)血,甘草是補脾藥之一,也有類激素樣作用。
7,鹿角膠——itp后期,有很多表現(xiàn)出了陽虛癥狀,此時血小板數(shù)值很難提升,所以最有效的方法是溫補腎陽,填補腎精,鹿角膠就可以做到這一點,如果這樣還不能獲效,說明有髓寒引起了瘀血,阻礙了血小板的生成,酌加祛瘀生新即可。
冠心病。
1,黃芪——黃芪可以補氣強心,對于實證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。
2,海藻——冠狀動脈粥樣硬化,管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì),海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅作用,可以用來軟化硬化之動脈,海藻之妙用在于此。
3,丹參——冠狀動脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì),丹參可以祛瘀生新,此為眾醫(yī)家所共識。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡,所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。
4,何首烏——對心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優(yōu)于當歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對于有痰淤阻絡征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無需顧慮太多,另外,還有一點,它能補肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng),從而最大程度回復原有功能,此法為治本的要訣之一。
5,仙鶴草——早年治療一個崩漏病人,因出血過多出現(xiàn)心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題,以它針對之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止?jié)性⑿?,文獻《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。
6,石菖蒲,對心肌缺血發(fā)作的,芳香開竅藥效果最為快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,它不僅能開心竅,還能化痰濁,我多以葛根,川芎配伍起協(xié)同作用。7,五味子,對氣陰血虛病人證見心悸者,五味子為我的必用藥,其次是酸棗仁,遠志等,它不僅能養(yǎng)心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,對心動過速或心律不齊偏快者,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之,對心動過緩證屬心陽虛見心悸者,可加附子,桂枝等,臨證靈活運用。
冠心病多數(shù)痰淤虛并存,針對痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶,地龍化痰淤,通脈絡,針對虛證,只需辯證準確即可,此病也與肝脾肺腎等相關,不能狹隘的只針對于心本身,其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來下藥,同時參考上述所論之藥。
中醫(yī)用藥心得篇六
慢性腎炎(脾腎陽虛,濕毒內(nèi)留)。
3劑后癥狀大減,7劑后所有癥狀消失,化驗尿蛋白(—),此病人脾腎陽虛,復感外邪,外邪久留不去,深伏于腎,致使正虛邪戀。邪毒傷腎,化瘀化熱,腎絡受損,導致腎之固攝失職,精微遺漏,故見蛋白尿,脾腎陽虛,運化水濕蒸騰氣化功能失職故水濕內(nèi)停,水濕上冒,故血壓偏高,所以治療當攻補兼施,方中連翹,蟬蛻,甘草祛風清熱解毒,地龍,土鱉蟲,益母草通絡祛瘀,祛舊生新,血不利,則為水,故用大劑量益母草活血利水,使上冒水濕下行,降血壓,黃芪甘溫補氣,又主升,氣升則水降,與白術,茯苓健脾以滲濕,諸濕腫滿,皆屬于脾,脾主運化水濕,所以補脾為治腫之要,淫羊藿,杜仲,肉桂補腎陽,因腎陽不足,不能蒸騰氣化水濕,而水腫,所以補腎陽也是治腫之要,何首烏補精,五味子斂精,避免腎中精微流失,牛膝引藥入腎,眾藥合用,故效果顯著。
二一,慢性腎盂腎炎。
1,土茯苓,濕熱溫毒寢及于腎,此為首要病因,又因正氣不足,導致正虛邪戀,祛邪我首選土茯苓,此藥擅長化濕毒,對淋癥療效較好,又可利尿,由于腎盂生理結構,導致病菌容易潛伏,利尿可以沖洗局部,有利于痊愈。
2,琥珀,濕熱蘊結于腎,氣機不暢,氣滯水停血瘀,又因正氣不足,運血無力,從而加重瘀血形成,瘀血又可以加重病情,導致病情反復不愈,腎盂局部充血,變形,腎實質(zhì)纖維化,都應屬于瘀血范疇,琥珀善于活血通淋,與丹參,土鱉蟲為伍,可以化瘀,改善腎血流量,促進炎癥吸收,軟化瘢痕組織,修復變形的腎盂。
3,黃芪,濕熱毒瘀膠結于腎,與正氣不足關系很密切,黃芪可以托毒外出,與蜂房,皂角刺相伍,對深伏之邪仇有獨鐘(自創(chuàng)成語,呵呵),另外黃芪可以間接化濕祛瘀(多次提及),所以對此病的根治起著重要作用。
4,黃柏,清腎經(jīng)濕熱,乃黃柏之專職,另外,熱邪易傷陰,利濕藥亦能傷陰,黃柏可以堅陰,如果陰虛明顯,需要加旱蓮草,女貞子養(yǎng)陰,此亦為扶正之法。
5,肉桂,濕為陰邪,易傷陽氣,尤以脾腎之陽為甚,陽虛不化水,則濕濁之邪積留腎與膀胱,從而病情頑固不愈,溫陽我喜用肉桂,溫陽化濕功專力雄,另外補陽之法,我通常都是陰陽雙補,補陰可以使陰精充足,從而可以蒸化陽氣,使陽出有根,此為陰陽互根也。此病急性發(fā)作,祛邪為主,緩解期以扶正為主,即使尿路刺激證完全緩解,仍需鞏固治療一月之久,同時輔以扶正方可有望根治,如果有血尿,高血壓等,根據(jù)病性癥候治其兼證即可,但總體思路不變,熱毒之邪一般二花,魚腥草,白花蛇舌草即可,若為頑毒,用苦參,蚤休,全蝎攻逐之,利濕有滑石,車前子等,需防利濕傷陰,苦寒藥容易傷及脾胃,選加陳皮,白術預防,引經(jīng)藥牛膝不要忘了,此病復雜多變,后果較為嚴重,需要長期治療,故用藥不宜太重太偏,勿犯顧此失彼之忌,等等等等。
每個人都有自己不同的用藥習慣,我以前看過些書籍,尤其施今墨的書,了解一些關于充蔚子的資料,因為此藥有小毒,用量超過30g容易中毒,所以就一直沒有用過它,益母草就可以,加到100以上也沒問題,所以我已經(jīng)習慣用此藥了,一旦養(yǎng)成這樣的習慣,就不太容易改過來,其實用藥如果能把它掌握到爐火純青的地步的話,即使很平和的一味藥也可以收到很好的效果,如果不是很熟悉那個藥的話,即使是很名貴的藥,也不一定能見到效果,這需要清楚的了解多大的劑量可以獲取多大的效果,對什么癥狀會有多久可以見效,如果這一點心中有數(shù)了,基本就算了解這味藥了。如果以后有機會,我會試一下你說的那個藥。
頑固性頭痛。
1,川芎,本品辛溫,能上行頭目,祛風止痛,無論外感還是內(nèi)傷均適宜,對實證頑固病,劑量需要較大(20--30),但對虛證,小劑量調(diào)和氣血即可,此為常識,但很重要,故提及一下。
2,白芍,偏頭痛以女性多見,與情緒波動密切,多為肝陽頭痛,白芍可以平肝緩急;在病機復雜的血管神經(jīng)性頭痛里,有以肝虛為主的(如頭痛有遺傳者),脈管為肝所主,肝血不足,則血不容絡,繼而內(nèi)生痰瘀,加之外風或肝風引動,頭痛即發(fā)作,白芍可以養(yǎng)陰補血,從而濡養(yǎng)絡脈;脈管舒縮失調(diào)引起頭痛,與柴胡伍用,可以調(diào)肝,使肝所主的脈管舒縮功能恢復正常;瘀血頭痛病人,瘀血多為死血,枯血,因為它的產(chǎn)生與絡脈枯滯有關,白芍可以潤其絡脈,使瘀血容易化祛;此藥的運用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。
3,蜈蚣,其走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡,凡氣血凝聚之處皆能開之,此藥可以搜風通絡,對頑固性頭痛屬瘀血的,我多用之,如無此藥,全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛,鮮有不效者。
4,葛根,緊張性頭痛,多因緊張,勞累引起頭項肌肉持久收縮而頭痛,葛根善于升清,解肌,對頭項背肌肉收縮有緩解之功,所以此病我必用葛根,另外頸椎病病人的相關癥狀,我也多用之。
5,柴胡,瘀血頭痛,除了活血外,我也比較重視疏肝,肝主疏泄,可調(diào)暢氣機,疏泄營血;此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關,故欲想化瘀,先當疏肝。
6,白僵蠶,脾濕生痰中阻,可引發(fā)肝風,肝風挾痰上犯高巔,阻于清竅,脈絡不通,頭痛乃作,腦為清陽之府,豈容痰濁上犯,故以白僵蠶化痰,同時取其祛風,通絡,止痛之功。為治其本,應該加白術,茯苓等補脾,以杜絕痰源。
頑固性的頭痛多與肝脾腎不足,痰瘀風互結等相關,也就是虛實夾雜者居多,個人認為,草木之品,可以以量取勝,用蟲藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人,治療則補氣血,補肝腎等,補氣血我喜用補中升陽之法,使氣血上榮,補肝腎我喜用溫髓養(yǎng)血之法,使腦髓得充。對疼痛難忍的,可以選加細辛,蜂房,元胡等緩解癥狀,因思慮過度引起頭痛的,我一般多加酸棗仁,合歡花養(yǎng)神治痛。頭痛的部位各有引經(jīng)藥,這一點眾所周知,不說了。補充肉桂的運用,長期低熱是有些腎盂腎炎的主要癥狀之一,一般屬于虛火,見于陰虛,此時用小劑量肉桂可以引火歸元,這是我最喜歡用此藥的另一主要原因,上次把這個忘記了,今天補上。
中醫(yī)用藥心得篇七
1,紫河車——子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足,紫河車為首選藥,它擅長補氣血陰陽,對稟賦不足的問題尤為適宜。
2,菟絲子——此藥陰陽雙補,偏于補陽,服之可令婦人有子,在諸多不孕方劑里多有之,它有促排卵促黃體功能的作用,對證屬腎虛的,我每方必用,同樣有此作用的還有枸杞,巴戟天等,辯證準確后選加。
3,穿山甲——有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的,它的功效很好,我多與皂角刺聯(lián)用,通過化瘀通絡來疏通輸卵管,臨床也可以配伍王不留行,路路通等。
4,白芥子——輸卵管阻塞或盆腔炎癥屬于慢性的,從病理看應該屬于痰淤互結,我經(jīng)常以痰淤論治,化痰通絡我喜歡用白芥子,白僵蠶,它們可以化痰散結通絡,使之暢通,還有石菖蒲化痰開竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選,一般不予其它藥代替。
5,小茴香——在我治療的不孕癥中,多半是陽虛引起,胞宮虛冷,不易受孕,此為常識,小茴香既能溫補腎陽,又能暖宮散寒,而且效果很好,我經(jīng)常以肉桂,艾葉,紫石英聯(lián)用。6,香附——女科之主帥,善調(diào)經(jīng),經(jīng)期提前多為陰虛,延后多為陽虛,不定期多為肝郁,分別對癥治療,還有一種叫免疫性不孕的,是自身免疫導致的精卵不結合,這類病人多有抑郁,善太息等肝郁癥狀,用疏肝之法即可解決。在治療此病時,一定要在排卵期加用活血助陽藥幫助排卵,抓住排卵期這幾天的機會同房,受孕可能會大很多。最后還有一種不孕,是見于肥胖,月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的,西醫(yī)檢查屬垂體性,我只知道一般按溫補脾腎,化痰祛濕治療,但沒有實踐過。
高血壓。
羅布麻——高血壓早期表現(xiàn)為肝陽上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽,對面紅目赤,易怒口苦,情緒激動加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。2,龜板,對于有明顯陰虛體質(zhì)的病人,養(yǎng)陰顯得很重要,龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳,它質(zhì)重擅潛降,性清不濁,不易傷胃,代赭石易傷脾胃,白芍力量薄弱,唯獨龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽亢多選之。
3,白僵蠶,地龍,此病發(fā)展如果陰虛日久及陽,導致了陰陽兩虛,陰虛則肝陽化風,陽虛則不能蒸化津液而凝痰,風與痰結黨,阻于脈絡,又易凝淤,流斥于腦,腦髓不純,血壓偏高。白僵蠶,地龍可以祛風痰,通脈絡,腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥,意在標本兼治。
4,石菖蒲,痰濕盛病人多用之,勞倦內(nèi)傷,或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)生,引動肝風,濁陰上擾可以導致頭痛如裹,血壓偏高,石菖蒲可以化痰濕,開腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅于升清陽以降濁陰,一個化痰開竅,一個升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。
5,黃芪,對有淤血阻于脈絡的,我喜歡在活血基礎上用重劑黃芪,腦竅為淤血所阻滯而見頭痛,血壓高,黃芪可以補氣助血行,淤血去,血壓自降,再者黃芪也可以升清陽之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起,活血可以改善其供血,與黃芪伍用,力量顯著增強持久,且不會因為活血日久傷及正氣。
6,海藻,高血壓病人脈弦硬的,我多加海藻,高血壓動脈硬化有個很可怕的并發(fā)癥,就是腦出血,海藻可以軟堅,使硬化的血管變軟,同時它還能化痰,清除管壁內(nèi)痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。
當我們治療高血壓病時,不能一味的平肝潛陽,因為這不是高血壓的唯一原因,高血壓病機復雜,辨證論治在這個病里顯得很重要,基本知識都了解,也不是三言兩語說得清楚,就不再贅述了。
中醫(yī)用藥心得篇八
1,龜板,巴戟天,年過四十而陰氣自半,腎陰不足,虛火煉液為痰,灼血成瘀,或因惱怒引動肝風,痰瘀風火互結,阻于腦脈,故而發(fā)病,龜板滋陰力勝,為治本之法;腎陽不足,氣化無權,溫動無力,血流滯緩成瘀,津液凝聚成痰,痰瘀阻于腦脈,巴戟天補腎陽,溫而不燥,亦為治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽互根原理,陰虛者重用龜板,陽虛者重用巴戟天,此2藥不膩,不助痰濕,故用之。
2,膽南星,半夏,陰虛之痰為熱痰,我喜用膽南星清化之,陽虛之痰為寒痰,我喜用半夏溫化之,也經(jīng)常用白僵蠶,石菖蒲,白僵蠶善于祛風通絡,石菖蒲善于開竅醒神,另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無常,使脾生痰,此痰的治療還是健脾為好,總之,化痰藥要根據(jù)病人的需求而定。
3,水蛭,地龍,活血藥中的竣烈之品,擅治頑疾,用于重病,為防止后遺癥的發(fā)生,故多選之,待大勢已去,再去之,以當歸,川芎,三七等善其后。
4,蜈蚣,全蝎,無論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強語蹇等,此為常識,不作詳解。
5,黃芪,久病多虛,脈絡淤滯日久不愈多因氣虛不運,所以在治療中風后遺癥時,我很重視補氣以活血的理論,黃芪不僅能擴張血管,改善血液循環(huán),還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),對此病益處多多。
6,葛根,本品善升清以降濁,以前有一網(wǎng)友認為此藥能升血壓,其實不然,此藥升的是清陽,清陽之氣不會令人頭疼頭暈,令人頭疼頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪,此藥可以引清陽之氣上行,從而消散濁陰之邪,所以高血壓,腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用,唯獨肝火上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環(huán),降低血壓,而且安全無毒,治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/p>
腦血栓為常見病,也是極其復雜的疾病,區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有內(nèi)容都概括在內(nèi),比如幾年前治療一個肝火挾痰瘀上擾的病人,發(fā)病癥狀主要是血壓高,不能走路,在醫(yī)院住院7天,無效出院,我以益母草90g為君,在用藥第4天開始見效,7天可以走路,半月后生活自理不成問題,益母草可以清肝,活血,祛風,降壓;再比如有一個嗜酒病人,脈證為陽明腑實證,一側肢體不靈活,我以大黃為君,將其徹底治愈,毫無后遺癥,有認為動脈硬化因巨細胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準確,用藥精當,一般無效者是很少的。
在中風先兆時,我多以補腎為主,活血化痰為輔,急性期多以化痰為主,補腎活血為輔,后遺癥時主要以補氣補腎活血為主,化痰為輔,此為一思路;肢體不遂見證者,用引經(jīng)藥,上肢用桑枝,防風,下肢用牛膝,地龍,左側用川芎,黃芪,右側用赤芍,當歸;中風后見肢體疼痛者(丘腦性疼痛)從補氣活血通絡治療無效時,加附子溫陽多數(shù)可以獲效,肢體拘攣者,用木瓜,白芍等,肢體痿軟者用桂枝,馬錢子,口眼歪斜用牽正等等等等。
慢性腎炎。
1,何首烏,淫羊藿,腎為水火并居之臟,腎病見陰虛者,多因熱毒之邪久留不去,傷及腎陰,加之腎失封藏,精微下注流失而至,或先天陰虛體質(zhì)患病者,何首烏善于滋補腎陰,填精補血,可與女貞子,旱蓮草伍用,無戀濕之弊;臨床所見陽虛比較多見,此證多因腎陰虧損,無以化氣而至,腎體陰而用陽,只助其陽,不滋其陰,可能會傷其陰,故治療當陰陽雙補,腎陰充足,腎陽蒸動,陰精自能化氣而陽出有根,命門之火可以久燃,腎之功能從而改善,補陽我喜用淫羊藿,因其還可以益精,若陽虛明顯,伴水腫,方可加附子等大熱之品,補陰補陽要根據(jù)病情而定,調(diào)節(jié)雙方的劑量及配伍即可。
2,黃芪,慢性腎炎之水腫,脾陽不足者不少,黃芪甘溫益氣,補中有升,氣升則水降,與補脾藥相伍,可健脾以燥濕治水腫,助脾統(tǒng)血治血尿,同時黃芪補肺,可助肺通調(diào)水道以利水,此病多因外感而發(fā)作,黃芪補肺固表,以抵抗外邪入侵,黃芪與補腎藥相伍可以固精氣,治蛋白尿,久病毒邪根深蒂固,黃芪可以鼓邪外出,久病入絡,必有瘀血,瘀血傷腎,可加重腎病,黃芪與活血藥相伍,可助血行,等等,綜上所述,若沒有此藥,我寧可不治此病。3,蟬蛻,連翹,此病的首發(fā)多與外感有關,外邪入里,深伏于腎,最后導致濕熱毒瘀膠結難去,正氣不足,又每因復感而發(fā)作,從而進一步加重,扶正很重要,但祛邪也很重要,我喜歡用此二藥清解毒邪,蟬蛻善于散風熱,抗過敏,對控制病情進展意義很大,連翹善于解溫毒,又能散結消腫,故多用之。
4,益母草,有些疾病見水腫,以利水治療無效時,用活血方法多可以見效,所謂血不利,則為水,此病有腎損傷,腎絡瘀血明顯,可發(fā)生水腫,益母草可以活血以利水。對有高血壓者,它可以使上冒之水濕下行,從而降血壓,即使是陰虛陽亢高血壓,益母草也能使其降壓,活血一般多與地龍為伍,還能改善腎病的血液高凝狀態(tài)。我一般以大劑量用之,效果極好。5,血余炭,脾虛不統(tǒng)血,可見尿血,腎絡受損亦可見尿血,對止血藥的選擇,我喜歡用血余炭,此藥活血止血,有止血不留瘀的優(yōu)點,又能養(yǎng)陰利尿,故用之,臨證也多與三七等藥相伍。
6,五味子,腎虛失封藏,精微下注,見蛋白尿,我多用五味子補腎固攝,同時用金櫻子,桑螵蛸,與補脾腎藥聯(lián)用,多可以解決這一難題,因為有利濕藥,故不會閉門流寇。
此病的治療一般是標本兼顧,在穩(wěn)定期,以補脾腎為主,在發(fā)作期,此時濕熱毒瘀邪甚,或兼外感,當祛邪為主,利濕藥一般以茯苓,白茅根,玉米須為好,盡量不用木通等。呂,女40腰痛乏力半年,浮腫一周。病人素體肢冷畏寒,半年前感冒后出現(xiàn)腰痛,乏力癥狀,病人以為病后體虛,未注意,一月后,癥狀加重,經(jīng)醫(yī)院化驗檢查,尿血+,尿蛋白++,血壓160,100.被診斷腎小球腎炎。輸液青霉素一周無效,一周前出現(xiàn)面部浮腫,下肢也浮腫,來我門診求治??淘\,面白,浮腫,病人自述乏力腰酸痛,食少,舌淡苔滑,脈沉。來診前化驗尿常規(guī),尿蛋白++,余無異常。
中醫(yī)用藥心得篇九
中醫(yī)是一門集理論、診斷、治療于一體的學科,許多傳統(tǒng)的中藥在今天仍然受到許多人的青睞。一名中醫(yī)的工作不僅是在診斷病癥上,更是要正確選擇藥物來治療病情。我作為一名中醫(yī)師,在多年的工作中積累了一些用藥心得,今天我想分享一下,希望能給大家?guī)硪恍椭?/p>
二段:總結中醫(yī)理論
中醫(yī)藥理論講究整體觀念,不僅在治療疾病中,還在選擇藥物時。中醫(yī)認為疾病的發(fā)生不僅與人體自身因素有關,還與外界的自然和社會環(huán)境因素有關。因此在選擇藥物時,需要考慮到患者的年齡、體質(zhì)、病情以及外界環(huán)境因素等。同時,中藥的性味、歸經(jīng)、毒性等也需要被考慮到,確保用藥不僅能治療疾病,還能保護患者的身體。
三段:舉例說明
針對不同病情,中醫(yī)師需要選擇不同的藥物,下面是我在工作中常用的一些藥物:
首先是川貝,此藥性溫味苦,有清肺化痰、滋陰潤燥之功效,常被用于治療肺熱肺燥、咳嗽等病癥。
其次是桑菊感冒片,此藥適用于感冒發(fā)熱,咳嗽、頭痛等癥狀,選用該藥物需要注意藥期。此藥含有較多的鉛,長期使用可能會導致中毒。
再次是鹿茸,此藥適用于肺腎兩虛、腰膝酸軟等病癥,藥味辛甘溫,性平。正常情況下,鹿茸的用量應逐漸增加,鹿茸素也需要細心挑選。
四段:藥物副作用及預防
藥物也不是銀彈,使用藥物過程中需要注意其副作用,并采用預防措施。以上提到的桑菊感冒片就有鉛中毒的風險。另外,有些藥物患者可能會出現(xiàn)皮疹、消化不良、頭暈等副作用,中醫(yī)師在使用這些藥物時需要將其風險告知患者,并在臨床過程中密切關注患者的癥狀,及時進行調(diào)整和改變。
五段:結論
中醫(yī)作為一門古老的醫(yī)學科學,其藥物治療在如今仍被廣泛使用。在使用藥物時,正確的選擇藥物是關鍵,需要考慮到患者的體質(zhì)、病情,藥物的性味、歸經(jīng)、毒性等因素。同時,也需要預防藥物的副作用,將治療病癥和保護患者身體結合起來。對于中醫(yī)師來說,這是一項極為重要的工作,也是為患者提供更優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的關鍵因素。
中醫(yī)用藥心得篇十
這兩天國內(nèi)某著名中醫(yī)學家來本城辦講座,筆者有幸聆聽教誨,如沐春風,即講座的最后我問老師一個比較驚人的問題,那就是學習中醫(yī)的捷徑是什么。這位老師笑了一笑,說這個問題問得很好,他當年中醫(yī)的時候也經(jīng)常思考這個問題。經(jīng)過五十多年的中醫(yī)的學習和臨床,根據(jù)張錫純老先生的經(jīng)驗,他總結出了幾條學習方法,筆者以為比較有參考價值。
第一識藥性。清代著名醫(yī)家徐靈胎曰,治病如打仗,用藥如用兵。中醫(yī)治病,可以把自己想象成一位打仗的統(tǒng)帥,中藥就是你的士兵,就是你的武器。你要取得戰(zhàn)斗的勝利就要熟悉每一位下屬的特點,分派他們在戰(zhàn)斗中做最適合自己做的事情。三國時,諸葛亮為什么能夠打了很多勝仗,以弱勝強,就是因為他了解每一位將軍的性格習性,對關張趙馬黃五虎上將的特點了如指掌。中醫(yī)師在給病人開藥時不能很好的掌握每味藥物的功效,如同軍師不能掌握每位將軍的特點,想取得良效有點難度。
第二審病機。識得每味藥的藥性之后,在臨床治病之時,并不是直接把藥物和疾病對等起來,而是要根據(jù)中醫(yī)的望聞問切,四診八綱,分析出疾病的病機,然后根據(jù)病機來選取藥物。如胃痛屬于脾胃虛寒,根據(jù)已經(jīng)掌握的藥物歸經(jīng),選取溫脾胃之陽的藥物,如干姜,川椒,蓽撥等等。決不能一見胃痛,就考慮是不是胃痙攣啊,是不是應該解痙止痛啊,用點元胡吧,可以解痙止痛。那是西醫(yī)的思維,不是中醫(yī),因為你把中藥當西藥用了。
第三調(diào)藥方現(xiàn)代很多中醫(yī)大夫,自以為自己了不起,古人的東西還沒有學好就像自己弄出點成果來,很浮躁,很多人連古人最基本的方劑都沒有吃透,連張仲景的方子都沒有吃透,就忙著創(chuàng)制新方,根深才能葉茂,既往才能開來。很多中醫(yī)連經(jīng)典都沒有讀懂,就妄說自己發(fā)現(xiàn)了新學說,跳出了經(jīng)典,并且療效并不是很好,建議還是回去好好的研究一下經(jīng)典,仔細分析一下古人的組方用藥規(guī)律吧。因為古人的組方,就是一個很簡單的四君子湯,就四味藥,人參白術茯苓甘草,配伍是相當嚴格的。古人之方經(jīng)過幾百年甚至上千年的臨床驗證,療效那是十分肯定的。
第四通經(jīng)絡。醫(yī)者不明十二經(jīng)絡,開口動手便錯?,F(xiàn)在的很多中醫(yī)大夫自己不懂經(jīng)絡,自己不了解奇經(jīng)八脈,還排斥針灸,這是很可悲的。舉個很簡單的例子,臨床上一些很頑固的咳嗽,從脾胃論治就能取得十分好的療效,我們稱之為補土生金,但是為什么補土就可以生金,那是因為《靈樞經(jīng)經(jīng)脈第十》明確記載手太陰肺經(jīng)起于中焦,下絡大腸。為什么說肺與大腸相表里,答案也很清楚了。經(jīng)絡是聯(lián)系臟腑,運行氣血,溝通內(nèi)外上下的通道,不可不通。
學醫(yī)路漫漫,拋磚引玉,以期高明,愿對初學醫(yī)者有所參考。
中醫(yī)用藥心得篇十一
中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)的珍貴文化遺產(chǎn),有著悠久的歷史和博大精深的理論體系。傳統(tǒng)中藥以天然草本植物為主要成分,對于許多疾病有著很好的治療效果。但是,中藥存在復方配方復雜、多種成分組合的問題,因此,對于中醫(yī)用藥的心得體會的總結和歸納對臨床的治療非常重要,也更加契合于現(xiàn)代醫(yī)學的科學性和規(guī)范性。
段落2:介紹作者的職業(yè)背景和心得體會來源
我是山西省中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的一名中醫(yī)師,在臨床工作中,我一直堅持以傳統(tǒng)醫(yī)學為基礎,運用名方妙藥的療效,取得了一定的成效。我認為,中醫(yī)藥學需要在實踐中不斷探索和總結,在臨床工作中需要多年的積累,才能形成自己的一套應對方案和心得體會。
段落3:介紹作者的中醫(yī)用藥心得體會
第四段:分享作者的一些具體案例
在日常的工作中,我遇到過很多疑難雜癥患者,通過準確的辨證和分析,采用一定的中藥治療,能夠取得非常好的效果。比如,我曾經(jīng)接診過一名患有失眠癥、頭痛、肥胖等多種癥狀的患者,經(jīng)過嚴格的辨證和發(fā)現(xiàn),認為患者是心肝失調(diào)所致的亞健康狀態(tài),采用清肝理氣的配方奏效。在這個過程中,我還引導患者進行肥胖的合理飲食和心理調(diào)節(jié),取得了良好的治療效果。此外,我還遭遇過一個皮膚病患者病情不斷波動的情況,通過調(diào)整方劑和治療方法,最終讓患者皮膚狀況逐步改善。
段落5:總結中醫(yī)用藥心得的重要性
綜上所述,中醫(yī)用藥的心得體會需要臨床的實踐和積累,只有在認真經(jīng)驗的基礎上,才能根據(jù)患者的病情和身體特點進行準確配藥。同時,中醫(yī)藥學需要跟隨時代的發(fā)展,接受現(xiàn)代醫(yī)學的思想和規(guī)范,使中醫(yī)藥學在現(xiàn)代醫(yī)療中發(fā)揮更大的作用。因此,中醫(yī)用藥的心得體會,不僅是中醫(yī)臨床的經(jīng)驗總結,還體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)在現(xiàn)代中的轉型和發(fā)展方向。
中醫(yī)用藥心得篇十二
中藥包括植物藥、動物藥和礦物藥三大類。下面是本站小編為大家整理的名老中醫(yī)用藥心得,供你參考!
肝病
1、旱蓮草----可以保肝解毒。針對陰虛濕熱病人。既能養(yǎng)陰扶正,又能涼血解毒,且不助濕,成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。
2、白礬----用白礬5g加入方藥中,起解毒降酶之用,效果的確很顯著,但此藥需要中病即止,不宜久服,待轉氨酶降至正常即可停用,一般不會反彈,是見效速度最快的藥。
3、黃芪----扶正以祛邪,用100到150g,4日內(nèi)即可獲效,如果劑量在60以下,時有不效者,且見效緩慢,對于沒有氣虛癥狀的也很有必要用。
4、鱉甲----有明顯扶正效果,其含動物膠,角蛋白等,不僅能抑制或逆轉纖維化,還能增加血漿蛋白水平,改善體質(zhì),缺點是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。
5、蒲公英---其優(yōu)點是安全無毒,其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補肝腎),白花蛇舌草,甘草等,對濕熱明顯的病人,大劑量的蒲公英還可以致瀉,使邪有出路,(暫用或加白術)。
6、蜂房----能助陽,化濕邪,攻毒外出,陽虛癥狀的多見于慢肝,毒邪深伏于肝,與濕膠結,加之正氣不足,正虛邪戀而纏綿不愈,濕為陰邪,易傷陽氣。
陽痿早泄
1、紅參----肥胖,體力差等證見氣虛陽虛者,紅參可以大補元氣,對陽痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時才加,起絕招之用,劑量在20到30.
2、枸杞----一可以補腎填精以起痿,二可以與補陽藥相伍,抵制補陽藥之燥烈。枸杞用量到50以上,效果會很明顯。
3、淫羊藿,對性事淡漠的病人,此藥為首選。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽不足,其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。
4、陽起石----以此藥為主,劑量達到70,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時日,2年來未復發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見一斑。通常情況,它的劑量只是15到30g,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過量會引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。
5、蜈蚣----一,精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡以起痿,二,脈絡瘀阻(動脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強壯之功。
6、滑石----早泄遺精用,可能有的朋友感覺很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開,不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門,很容易越澀越不利,所以在用五味子,桑螵蛸,金櫻子等澀藥的基礎上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補于遺之內(nèi),此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。
胃病
1、枳實,胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨此一味就可以獲效。
2、三七,胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個人感覺三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來,另外對消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。
3,蒲公英,此藥擅長治療癰瘍,能清胃消瘀,對于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準確有藥到病除之效。
4,穿山甲,西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關,中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進胃液分泌。 胃病的中醫(yī)分型很復雜,也與肝膽脾密切相關,所以需要辯證準確方可下藥,對寒熱錯雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對寒與熱的偏盛,調(diào)節(jié)姜,連的劑量,對慢性潰瘍,辯證基礎上加補中之黃芪,生肌之白芨可愈。
貧血
1、黃芪,----根據(jù)氣與血的關系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補氣以生血,同時,氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補脾以生血。
2、鹿角膠,----用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。
3、蠶沙----還是針對再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補脾化濕,巧妙的解決了問題,用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實,對造血干細胞,粒單細胞,紅系祖細胞,骨髓有核細胞的恢復,增值有很明顯的促進作用,也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復,從而促進了骨髓造血功能的恢復。
4、磁石(代赭石)----缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵,所以我們在治療此病時,可以適當加點原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。
5、何首烏,----經(jīng)治療觀察,在補血藥中,它的效果要比當歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經(jīng)常用到50g,它所含的卵磷脂是血細胞膜的主要原料,并且又能促進造血。
復發(fā)性口瘡
1、胡黃連——口瘡屬心脾積熱,見多處潰爛,灼熱而痛,口臭便干,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,臨證也可以用瀉心湯加減,也可以加蒲公英清熱解毒。
2、細辛——瘡家圣藥,起收濕療瘡之用,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡。
4、蜈蚣——曾治療一例頑固口腔潰瘍,局部潰爛嚴重,用清熱斂瘡等常規(guī)療法效果不明顯,后來我按毒瘀論治,在原方基礎上加蜈蚣,皂角刺破瘀攻毒,很快的取得了效果,此藥我也用來治療臁瘡,褥瘡等。
乳腺增生
1,生麥芽——乳腺增生初期可能因情志所傷,引起肝氣郁結而發(fā)病,久病也多因此加重或復發(fā),生麥芽可以疏肝解郁,治療肝氣郁結,也可以抑制催乳素釋放,從而達到治療效果,肝郁較重加柴胡,生麥芽我一般用100g。小了無效。
2,白芥子——肝郁日久,化熱生痰凝淤,形成結節(jié),又皮里膜外,非白芥子莫能達,此結節(jié)恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅長消痰散結,豈能舍而不用。
3,穿山甲——此病結節(jié)多屬痰淤互結,祛瘀藥里,功居首位的當屬此藥,通乳大家都知道,更何況破瘀節(jié),因勞動用力過度牽拉而引起乳痛發(fā)作的,可按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷。 4,白僵蠶——久病結節(jié)難消,應軟堅散結,白僵蠶能化頑痰,散結節(jié),通經(jīng)絡,與浙貝,海藻合用,對此病乳腺結塊有消散作用。
5,鱉甲——鱉甲可以治療肝纖維化,對此病也該有效,研細末吞服2月,復查,完全治愈。
6,二至配淫菟——這是4味藥,旱蓮草,女貞子,淫羊藿,菟絲子,前2藥養(yǎng)陰,后2藥助陽,合用調(diào)沖任,據(jù)病人的陰陽偏盛偏衰,調(diào)整雙方劑量,陰虛重用養(yǎng)陰,陽虛重用助陽。
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中醫(yī)用藥心得篇十三
中醫(yī)藥自古以來都是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學,受到許多人的欣賞和推崇。在中醫(yī)藥中,用藥是非常重要的一環(huán),也是中醫(yī)的核心所在。在日常的接觸中,我們可以聽到很多中醫(yī)師的經(jīng)驗和心得,今天,我想就這個話題談一談一名中醫(yī)的用藥心得。
第二段:分享中醫(yī)用藥的經(jīng)驗
據(jù)這位中醫(yī)師介紹,用藥是中醫(yī)治療的關鍵所在,而在中醫(yī)用藥中,則有很多講究。第一個就是藥材的精挑細選,因為中藥對于疾病的切入角度區(qū)別于西藥,不是一種藥材就能治一種病,而是要根據(jù)病情選用合適的中藥材。第二個就是熬制藥湯的步驟,不同的中藥材熬制時間不一樣,溫度也會有變化,這些都是需要中醫(yī)師對自己的藥品有所掌握的。
第三段:中醫(yī)用藥的特色與優(yōu)勢
與現(xiàn)代醫(yī)生在用藥上,反復嘗試和換藥品的不像的是,中醫(yī)師更多的是需要根據(jù)病情,選取合適的藥品,中藥對慢性和難治性疾病的療效更加明顯。另外,中藥多用于身體調(diào)理和治療慢性疾病,其副作用相對要小。因此,對于需要長期用藥的病人,中醫(yī)治療是更加適合的。
第四段:總結
中醫(yī)用藥是傳統(tǒng)醫(yī)學中的一種重要的治療方式,尤其適用于傳統(tǒng)藥物與現(xiàn)代健康管理的結合,已經(jīng)有諸如“中醫(yī)+健康保健”這樣一種運用了中藥理念過渡到西方生活的現(xiàn)象。而在實踐操作中,中醫(yī)師會因為自己的理解和經(jīng)驗,對中藥處方進行一些微調(diào),增強藥方的療效。
第五段:建議
由此我們可以知道,中醫(yī)用藥的經(jīng)驗豐富,對于許多慢性病和疑難雜癥的治療上面都表現(xiàn)出了神奇的效果。在現(xiàn)代生活中,中醫(yī)用藥也應該得到更廣泛的認識,以此來促進中西方醫(yī)學在臨床應用中的交流和合作。同時,人們可以通過掌握藥材的基本屬性,或者借鑒中醫(yī)醫(yī)生的建議,從而不斷增長自己的用藥經(jīng)驗。
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