實用護理病歷護理體會(案例19篇)

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實用護理病歷護理體會(案例19篇)
時間:2023-11-02 02:54:55     小編:琉璃

回顧過去的一段時間,可以更好地了解自己的成長和變化。寫總結(jié)要注重實踐和反思,通過實踐和反思的結(jié)合,才能寫出更加有深度和內(nèi)涵的總結(jié)。下面是一些備受推崇的總結(jié)范文,相信能夠?qū)Υ蠹业膶懽饔兴鶐椭?/p>

護理病歷護理體會篇一

隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展,護理在現(xiàn)代醫(yī)療中的地位愈顯重要。作為醫(yī)患溝通的橋梁,病歷記錄是護理過程中必不可少的一環(huán)。作為實習生,我在護理病歷的記錄過程中深有感觸,并從中體會到了許多重要的教訓。在這篇文章中,我將分享我的實習生護理病歷心得體會,并談?wù)剬τ谔岣咦o理質(zhì)量的觀點和建議。

首先,在實習過程中,我深刻體會到護理病歷對于患者健康和安全的重要性。正確清晰的病歷記錄不僅可以幫助醫(yī)務(wù)人員更好地了解患者的病情和治療進展,還能幫助醫(yī)生進行診斷和制定治療方案。一次,我曾記錄了病房里一個患者的護理病歷。由于我記錄時匆忙和粗心大意,導(dǎo)致病歷中的某些重要信息沒有被準確記錄。這個錯誤給醫(yī)生的診斷帶來了一定的困擾,雖然最終沒有對患者造成重大影響,但這個教訓使我深感護理病歷記錄的重要性,從此以后我再也不敢馬虎處理病歷了。

其次,在實習期間,我認識到護理病歷記錄的嚴謹性對于提高護理質(zhì)量至關(guān)重要。在記錄病歷時,應(yīng)注意每一個環(huán)節(jié),不可馬虎處理。例如,當記錄患者的基本信息時,應(yīng)該確保患者的姓名、性別、年齡等信息的準確性。有一次,我因為在患者年齡上犯了一個低級錯誤,導(dǎo)致醫(yī)生認為患者已婚多年實際上只是結(jié)婚不久。這個錯誤對于制定治療方案產(chǎn)生了誤導(dǎo),幸好通過其他信息的核對及時發(fā)現(xiàn)并糾正了錯誤。通過這次經(jīng)歷,我認識到護理病歷記錄的嚴謹性對于患者的診治具有至關(guān)重要的影響。

此外,一個經(jīng)常被忽視的問題是護理病歷中信息的真實性和客觀性。護理記錄是為了使后續(xù)醫(yī)務(wù)人員更好地了解患者的病情和病程,因此,病歷要真實客觀地記錄患者的情況。一些實習生可能因為各種原因?qū)颊弋a(chǎn)生偏見,或是出于同情心而對患者病情進行抬高,這種行為是不負責任的并且可能對患者的治療產(chǎn)生負面影響。在我的實習過程中,我曾目睹過這樣的情況。一個同事,在記錄病歷時不按照實際情況記錄患者的病情,反而抬高了患者的病情。這個錯誤被醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)并指出,避免了患者因此而接受錯誤的治療方案。這次教訓告訴我,護理病歷必須真實客觀地記錄患者的狀況,以保證后續(xù)醫(yī)務(wù)人員能夠從中獲得準確且有用的信息。

最后,我認為護理病歷記錄應(yīng)該是一個團隊協(xié)作的過程。在實際操作中,完成護理病歷記錄的工作需要護士和實習生之間的密切配合。護士應(yīng)該給予實習生足夠的指導(dǎo)和教育,以確保記錄的準確性和清晰度。同時,實習生也應(yīng)該主動樂于學習,勤學苦練,提升自己的護理病歷記錄能力。只有通過大家的共同努力,才能保證護理病歷的質(zhì)量和效果。

總的來說,實習生期間的護理病歷記錄經(jīng)歷對于我的醫(yī)學生涯產(chǎn)生了深刻影響。通過不斷的實踐和教訓,我認識到護理病歷對于患者健康和安全的重要性,同時也深刻體會到護理病歷記錄中的嚴謹性、真實性和客觀性的重要性。我相信,只有通過親身實踐和不斷學習,我們才能成為一名優(yōu)秀的護理人員,為患者提供更好的醫(yī)療護理服務(wù)。

護理病歷護理體會篇二

護理病歷是醫(yī)護人員記錄患者健康狀況和治療過程的重要文件。它不僅對于醫(yī)院管理提供依據(jù),也是醫(yī)療質(zhì)量評估的重要依據(jù)。編寫一份完整和準確的病歷對于提供質(zhì)量護理至關(guān)重要。在編寫病歷時,我們必須具備準確記錄的技巧、使用符合規(guī)范的術(shù)語并保持一定的規(guī)范性。

第二段:準確記錄的技巧

準確記錄病歷是保證護理質(zhì)量的基礎(chǔ)。首先,我們應(yīng)該將患者的病史、體格檢查、檢查結(jié)果等記錄在病歷中。在記錄時,要注意詳細描述患者的疾病情況,包括患病的過程、癥狀的發(fā)展和變化等。另外,我們還需要記錄患者的個人信息,包括年齡、性別、婚姻狀況等,這些信息有助于我們更好地了解患者的個體差異。

第三段:術(shù)語的使用

在編寫病歷時,我們應(yīng)該使用符合規(guī)范的術(shù)語。術(shù)語的準確使用有助于醫(yī)護人員之間的溝通和理解。在記錄醫(yī)學術(shù)語時,我們應(yīng)該遵循統(tǒng)一的規(guī)范,特別是在使用縮寫時要注意避免歧義。此外,我們還應(yīng)該注意避免使用過于專業(yè)化的術(shù)語,盡量使用通俗易懂的語言,使得病歷更加易于閱讀。

第四段:規(guī)范的要求

編寫病歷要遵守一定的規(guī)范要求。首先,我們應(yīng)遵循“先診療后記錄”的原則,即在對患者進行初步的診療之后,再記錄病歷。其次,我們要注意病歷的格式和排版,將病歷分為不同的部分,并使用適當?shù)臉祟}和子標題,使病歷更加清晰。最后,我們還需要注明日期和時間,以便后續(xù)的追蹤和查找。

第五段:病歷的保密性

保護患者的隱私權(quán)是醫(yī)務(wù)人員的重要職責,也是護理病歷的一項重要內(nèi)容。我們應(yīng)該嚴格遵守隱私保護的規(guī)定,確?;颊叩膫€人信息不被泄露。在編寫病歷時,我們要注意將患者的個人信息進行脫敏處理,不得隨意透露患者的身份。另外,在病歷歸檔和傳輸時,也要采取相應(yīng)的安全措施,以確保病歷的保密性。

總結(jié):

準確記錄、使用規(guī)范的術(shù)語、遵循規(guī)范要求以及保護病歷的隱私性是編寫護理病歷時應(yīng)當重視的方面。通過不斷提高記錄技巧和學習醫(yī)學知識,我們可以更好地編寫病歷,為患者提供更為精確和高質(zhì)量的護理服務(wù)。

護理病歷護理體會篇三

這一年很快過去了,在過去的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我認真學習,堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓,踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。較好的完成了本年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下:

一、專業(yè)知識、工作能力方面

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

二、道德、政治品質(zhì)方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責。醫(yī)療實踐過程中,嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。

護理病歷護理體會篇四

病歷是醫(yī)療機構(gòu)中至關(guān)重要的一環(huán),也是護士工作不可或缺的一部分。而對于護理病歷的書寫和管理,是提高工作效率、確保醫(yī)療質(zhì)量不可或缺的一環(huán)。在我的護理工作中,我深刻體會到了護理病歷的重要性,并總結(jié)出了一些心得體會。

首先,護理病歷的及時更新至關(guān)重要。病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者的記錄和溝通工具,及時更新病情信息能夠提供醫(yī)生更加準確的診斷依據(jù),從而更好地制定治療方案。對于護士來說,要做到及時記錄患者的生命體征、藥物治療和護理措施等重要信息,切勿敷衍了事。而對于已出院或死亡的病歷,也要及時完善病程記錄,方便日后病案歸檔和病歷調(diào)閱。

其次,護理病歷不僅是記錄,更是思考和分析的工具。護理病歷不僅僅是一份利于醫(yī)患溝通的文檔,更是一份需求評估、問題分析和護理計劃的載體。由于病歷的完善程度和準確性直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和護理效果,因此,作為一個護士,應(yīng)當不斷提高自己的護理理論知識,不斷研究和總結(jié)護理經(jīng)驗,以更好地分析和思考患者的需求和問題,制定科學合理的護理計劃,并通過及時記錄在病歷中予以體現(xiàn)。

此外,護理病歷的規(guī)范和統(tǒng)一也是至關(guān)重要的。規(guī)范和統(tǒng)一的病歷書寫,不僅有利于醫(yī)務(wù)人員之間的交流和協(xié)作,同時也為病歷的后續(xù)管理和調(diào)閱提供了便利條件。在我的工作中,我始終堅持按照規(guī)定的格式和要求,書寫和管理著護理病歷。同時,我也要求自己的團隊成員嚴格遵守病歷書寫的規(guī)定,確保每份病歷都能夠清晰地記錄患者的病情和護理過程。只有如此,我們才能夠保證護理病歷的統(tǒng)一性和規(guī)范性,避免因病歷問題而引發(fā)的糾紛。

最后,護理病歷是醫(yī)患交流的橋梁,也是對護士工作的評價標準。護理病歷的內(nèi)容和質(zhì)量,直接體現(xiàn)了護士的專業(yè)水平和責任心。因此,作為一名護士,我時刻保持著對病歷的高度重視,保持著對患者信息的保密性和私密性。同時,我也時刻提醒自己,要通過護理病歷的準確和有用性,向醫(yī)生和患者傳遞出我的專業(yè)精神和責任心,讓他們對我的護理工作充滿信心。我相信,只有在專業(yè)與責任的雙重指引下,我才能夠更好地書寫和管理護理病歷,確?;颊吣軌虻玫阶罴训尼t(yī)療和護理服務(wù)。

總結(jié)來說,護理病歷是護士工作中不可或缺的一部分,它涉及到醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,也是護士專業(yè)形象的一面鏡子。在我的工作中,我深刻認識到護理病歷的重要性,以此為指引,我始終努力提高病歷的書寫和管理水平,并更加專注地關(guān)注每個病人的需求,以提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。相信通過不懈的努力,護士們一定能夠書寫出更加完善的護理病歷,為患者的康復(fù)和治療做出更大的貢獻。

護理病歷護理體會篇五

護理病歷是一項非常重要的工作,對于醫(yī)療行業(yè)來說,它是一種記錄和傳遞關(guān)鍵醫(yī)療信息的關(guān)鍵工具。護理病歷展是展示護理工作成果的一個平臺,我有幸參加了一場護理病歷展,并從中獲得了很多寶貴的經(jīng)驗和體會。在這篇文章中,我想分享我在護理病歷展中的心得體會。

首先,在護理病歷展中,我感受到了專業(yè)團隊的重要性。一張完整的護理病歷需要來自多個專業(yè)人員的共同努力,包括醫(yī)生、護士、藥劑師等。在展覽上,我們看到了不同專業(yè)之間的合作,他們相互協(xié)作,共同完成一份完整的護理病歷。這給我留下了深刻的印象,也讓我意識到在實際工作中,我們應(yīng)該加強各個專業(yè)之間的交流與合作,促進整個醫(yī)療團隊的高效運作。

其次,在護理病歷展中,我對嚴謹?shù)淖o理流程有了更深入的理解。在展覽上,我看到了一份份規(guī)范而詳細的護理記錄,記錄了病人的基本信息、健康狀況、治療過程以及病人和家屬的反饋意見等。這些護理病歷展示了護士在工作中的嚴謹態(tài)度和專業(yè)精神。我深深地被這種細致入微的護理記錄所感動,也更加明白了一份完整的護理病歷對于病人治療和后續(xù)護理的重要性。

再次,護理病歷展讓我認識到了信息技術(shù)在護理工作中的重要性。通過現(xiàn)代化的信息技術(shù)手段,我們可以更加高效地管理和傳遞護理病歷。在展覽上,我看到了許多醫(yī)療機構(gòu)正在積極推行電子病歷系統(tǒng),通過先進的信息技術(shù)手段,實現(xiàn)了護理病歷的數(shù)字化和自動化管理。這使得護理工作更加便捷,提高了病人護理質(zhì)量和效率。我深信,隨著信息技術(shù)的進一步發(fā)展,護理工作將會迎來更大的變革和提升。

最后,在護理病歷展中,我對于醫(yī)療糾紛的預(yù)防有了更深刻的認識。一份完整的護理病歷是解決醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)之一。在展覽上,我們看到了一些醫(yī)療機構(gòu)在護理病歷管理方面的創(chuàng)新探索,如加強護理記錄的合規(guī)性和準確性,強化相關(guān)證據(jù)的保存等。這些舉措有助于降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性,保護醫(yī)護人員的合法權(quán)益。通過參觀護理病歷展,我深切感受到了加強護理病歷管理的重要性,也確信只有建立規(guī)范完善的病歷管理制度,才能更有效地預(yù)防和解決醫(yī)療糾紛。

總結(jié)起來,護理病歷展是一次意義重大的活動,它讓我深入了解了護理病歷的重要性和管理方法。我認識到專業(yè)團隊的重要性,嚴謹?shù)淖o理流程,信息技術(shù)的應(yīng)用以及醫(yī)療糾紛的預(yù)防。通過這次展覽,我更加堅定了投身于護理工作的決心,相信只有不斷提高自身的專業(yè)素養(yǎng),才能更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

護理病歷護理體會篇六

作為一名實習生護士,我有幸參與了醫(yī)院病歷記錄的工作。在這段經(jīng)歷中,我親身感受到了護理病歷的重要性,也積累了許多寶貴的經(jīng)驗和體會。

第二段:了解護理病歷的重要性

護理病歷對于患者的治療和護理至關(guān)重要。病歷記錄了患者的病情、病史、檢查結(jié)果、診斷、治療方案以及護理記錄等內(nèi)容,是醫(yī)務(wù)人員進行科學分析和決策的重要依據(jù)。對于交接班和團隊合作,護理病歷還起到了橋梁和紐帶的作用。因此,護理病歷的規(guī)范、準確和完整性對于保障患者的權(quán)益和提高護理質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。

第三段:掌握病歷記錄的技巧

在實習期間,我學到了許多關(guān)于病歷記錄的技巧。首先,我明白了病歷要準確和規(guī)范。無論是病情描述還是護理措施,都要簡明扼要、不失詳盡。其次,及時記錄是非常重要的。在我實習的病區(qū),因為每天忙碌,時常出現(xiàn)病歷不及時記錄的情況,造成了信息丟失和不連貫的問題,帶來了一定的風險。再次,注意患者隱私保護。在記錄病情的同時,我們要嚴格遵守醫(yī)療保密的原則,保護患者的個人隱私權(quán)。

第四段:拓寬視野和積累經(jīng)驗

在撰寫護理病歷的過程中,我也借此機會拓寬了自己的專業(yè)知識和視野。通過與各科醫(yī)生和其他護理人員的交流,我不僅了解了各類疾病和治療方案,還學到了許多護理技巧和經(jīng)驗。同時,病歷的審核和修正,也使我認識到了自己的不足之處,并不斷完善自己的專業(yè)素養(yǎng)。

第五段:總結(jié)與展望

通過實習期間對護理病歷的學習和實踐,我深刻認識到護理病歷在醫(yī)療過程中的重要性。正確、規(guī)范地記錄病情,能夠幫助醫(yī)務(wù)人員做出更準確的診斷,制定更合理的治療方案。同時,合理記錄病情信息,也為醫(yī)療保險和法律糾紛提供了有力的支持。因此,在未來的職業(yè)生涯中,我將更加重視護理病歷的工作,通過不斷地學習和實踐,提高自己的病歷寫作能力和工作質(zhì)量。

在這次實習中,我看到了護理病歷對于患者生命安全和身體健康的重要性。準確、詳盡、完整地記錄病情和護理措施,不僅是一名護士的職責,也是對患者負責的表現(xiàn)。在未來的工作中,我將始終把護理病歷工作放在重要位置,努力提高自己的技能和水平,為患者提供更好的護理服務(wù)。

護理病歷護理體會篇七

隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和病患對健康需求的增加,護理病歷作為護理工作的重要組成部分,已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員記錄病患信息、指導(dǎo)護理工作、保障醫(yī)療質(zhì)量的重要工具。在日常護理工作中,我深刻體會到護理病歷的重要性和必要性。下面,我將通過以下五段式的論述,分享我對護理病歷的心得體會。

首先,護理病歷是信息溝通的橋梁。護理病歷直接關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員工作的連續(xù)性和病患信息的準確性。在一個病患接受多次護理時,護理病歷能夠幫助醫(yī)務(wù)人員了解病患的病情變化、護理效果和護理方案的調(diào)整。通過閱讀病歷,醫(yī)務(wù)人員能夠快速獲取病患的基本信息、疾病診斷、實驗室檢測結(jié)果等關(guān)鍵信息,從而能夠更好地制定護理計劃和確定護理重點。

其次,護理病歷是護理質(zhì)量的標志。在護理病歷中,醫(yī)務(wù)人員需要詳細記錄病患的個人信息、癥狀變化、治療過程和效果等關(guān)鍵信息。這些記錄能夠幫助醫(yī)務(wù)人員及時發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤,提高護理質(zhì)量。同時,護理病歷還能為醫(yī)務(wù)人員提供反思和總結(jié)的機會,幫助他們提升專業(yè)水平和改善工作效率。

再次,護理病歷是護理責任的體現(xiàn)。作為醫(yī)務(wù)人員,我們需要時刻保持高度的責任心和專業(yè)精神,為病患提供全面的護理服務(wù)。護理病歷記錄著我們對病患的關(guān)注和關(guān)懷,是我們履行職責的重要證明。通過仔細填寫和完善護理病歷,我們不僅能夠與其他護理人員和醫(yī)生進行信息分享和交流,還能夠讓病患感受到我們對他們負責、認真對待的態(tài)度。

第四,護理病歷是信息安全的保證。在現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境中,病患的隱私和信息安全是非常重要的。通過護理病歷,我們能夠確保病患的個人信息得到合理的保護和處理。在記錄病患信息時,我們需要遵循相關(guān)的隱私保護政策和法規(guī),將病患的個人信息進行妥善保管,避免信息泄露和濫用。

最后,護理病歷是護理研究的重要依據(jù)。在護理研究中,護理病歷是獲取病患信息和了解護理效果的重要工具。通過分析大量的病案資料和護理病歷,我們能夠發(fā)現(xiàn)護理方法和護理策略的優(yōu)缺點,進而進行優(yōu)化,提高護理質(zhì)量和效果。同時,護理病歷也是護理教育的重要教學資料,通過這些案例和記錄,護理學生能夠更加深入地了解疾病特點和護理方法,提高實踐能力和專業(yè)素養(yǎng)。

綜上所述,護理病歷在醫(yī)療工作中的重要性不言而喻。作為護理人員,我們應(yīng)該始終重視護理病歷的填寫和完善,從而提高護理質(zhì)量和工作效率。護理病歷不僅關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員的工作交流和信息溝通,還是護理責任和專業(yè)發(fā)展的重要標志和依據(jù)。只有通過不斷完善護理病歷的填寫和記錄,我們才能夠更好地為病患提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。

護理病歷護理體會篇八

第一段:引言(150字)

作為一名實習生,我有幸參與了醫(yī)院的護理工作,并負責填寫病歷。這個經(jīng)歷讓我深刻意識到病歷在臨床護理工作中的重要性。在這篇文章中,我將分享我的個人心得和體會,探討護理病歷對患者護理以及協(xié)作醫(yī)療團隊的作用。

第二段:準確記錄(250字)

準確記錄是填寫護理病歷的基本要求。在實習過程中,我發(fā)現(xiàn)準確記錄對患者的護理至關(guān)重要。正確填寫病歷可以幫助其他醫(yī)務(wù)人員了解患者的基本情況,包括病史、用藥、治療計劃等。這樣,即使護理人員輪班更替,也能確保醫(yī)護人員之間的溝通有效,并為患者提供連續(xù)和全面的醫(yī)療服務(wù)。

第三段:思維嚴謹(250字)

填寫護理病歷需要一定的思維嚴謹性。在這個過程中,我學會了將思維集中于問題本身,不受干擾。例如,在填寫護理評估時,我要善于觀察和分析患者的癥狀,判斷問題的可能原因,并提出合理的護理干預(yù)措施。經(jīng)過不斷實踐和反思,我逐漸在這一方面變得更加熟練,并且對于護理病歷的填寫更加自信。

第四段:團隊協(xié)作(300字)

填寫護理病歷也需要良好的團隊協(xié)作能力。在醫(yī)療團隊中,護士需要與各個科室密切合作,收集和整理臨床信息。同時,在填寫病歷時,護士還需要與醫(yī)生和其他護理人員保持緊密聯(lián)系,分享和交流相關(guān)信息。這種協(xié)作不僅有助于醫(yī)務(wù)人員對患者情況的全面了解,還能促進護理工作的高效運作。

第五段:護理質(zhì)量(250字)

填寫護理病歷不僅涉及到記錄準確性和團隊協(xié)作,還與護理質(zhì)量密切相關(guān)。良好的護理病歷記錄可以在護理過程中起到引導(dǎo)和指導(dǎo)的作用,提醒護士注意患者的關(guān)鍵問題,并提供及時有效的護理措施。經(jīng)驗豐富的護士通過病歷中的記錄可以更好地判斷患者的情況,并及時調(diào)整護理方案,從而提高護理質(zhì)量和患者滿意度。

總結(jié)(200字)

通過填寫護理病歷,我意識到它在臨床護理工作中的重要性。準確記錄、思維嚴謹、團隊協(xié)作和護理質(zhì)量是我在填寫護理病歷中的核心體會。我相信,通過不斷練習和學習,我能更好地應(yīng)對實習中的各種挑戰(zhàn),并且在臨床護理工作中做出更大的貢獻。同時,我也希望護理病歷的有效記錄能成為醫(yī)療團隊和患者之間溝通的橋梁,為提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)而努力。

護理病歷護理體會篇九

一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的gt;及gt;的相關(guān)條款,以強化護士良好的職業(yè)認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。

6、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。

9、完善護理緊急風險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。

2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、護理查房時提問護士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、??评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。

3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

五、其他

1.配合醫(yī)院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務(wù)。

2.配合信息中心做好護士站網(wǎng)絡(luò)啟運前后培訓及協(xié)調(diào)工作。

今后,我們將力爭邁上一個新臺階,認清形勢,統(tǒng)一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹醫(yī)院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強化服務(wù)意識。我們堅信,有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有醫(yī)院、護理部正確領(lǐng)導(dǎo),更有全科護理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項工作,使患兒及家長真正放心滿意。

護理病歷護理體會篇十

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,護理病歷展已經(jīng)成為一種常見的醫(yī)療教育和交流方式。最近,我有幸參加了一次護理病歷展,收獲頗多,深感其重要性和必要性。本文將結(jié)合個人經(jīng)歷,探討護理病歷展的意義、內(nèi)容和方法,并總結(jié)展覽給予我的啟示和體會。

首先,護理病歷展具有重要的意義。通過護理病歷展,醫(yī)護人員可以分享并學習最新的醫(yī)療知識和技術(shù)。每個病例都是一個寶貴的經(jīng)驗教訓,通過展示和交流,可以避免重復(fù)犯錯,提高診療準確率和護理水平。此外,護理病歷展也有助于加強醫(yī)護人員的職業(yè)榮譽感和責任感,激發(fā)工作的熱情和成就感。最重要的是,通過護理病歷展,患者和家屬也可以更好地了解和參與治療過程,提高醫(yī)患溝通和信任。

其次,護理病歷展的內(nèi)容應(yīng)具備一定的規(guī)范性和科學性。護理病歷展中的病例選擇應(yīng)該具有一定的代表性,反映真實且具有一定難度的臨床情況。在選擇病例時,還應(yīng)注重病例的多樣性,包括疾病類型、治療方法、患者年齡和性別等因素的綜合考慮。此外,展示的內(nèi)容應(yīng)該盡可能全面和詳細,包括疾病的診斷、治療過程、護理措施以及療效評估等方面。通過這樣的內(nèi)容展示,可以更好地滿足不同醫(yī)護人員的需求,提高病例的教育和參考價值。

再次,護理病歷展的方法應(yīng)注意和強調(diào)交流和互動。護理病歷展通常會采用展板和現(xiàn)場講解相結(jié)合的方式進行。展板的設(shè)計應(yīng)簡潔明了,重點突出,以方便觀眾快速了解病例內(nèi)容。同時,展板上應(yīng)配有圖表和圖片等輔助材料,以便更好地傳遞信息并吸引觀眾注意。展板設(shè)計不宜過于繁雜和復(fù)雜,避免給觀眾帶來困擾和不適。在現(xiàn)場講解中,講解員應(yīng)具備一定的專業(yè)知識和講解技巧,能夠清晰準確地介紹病例,回答觀眾的問題,并引導(dǎo)觀眾進行深入的思考和討論。通過這樣的互動方式,可以更好地傳遞醫(yī)療知識和經(jīng)驗,提高醫(yī)護人員的學習效果。

最后,通過護理病歷展,我深刻體會到了病例教學的重要性和效果。在展覽中,我了解了許多以往未曾接觸過的病例和治療方法,對于臨床實踐和護理技術(shù)的應(yīng)用有了更深入的認識。同時,我也發(fā)現(xiàn)了自身在護理中的不足之處,認識到了護理的細節(jié)和重要性。有時候,護理病歷展也會帶給我一些思考和啟示,讓我反思并改進工作中的不足之處。通過不斷地學習和思考,我相信我會成為一名更出色的護理人員。

綜上所述,護理病歷展是一種具有重要意義的醫(yī)療教育和交流方式。通過護理病歷展,可以分享和學習最新的醫(yī)療知識和技術(shù),提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平和職業(yè)榮譽感。在展覽中,病例的內(nèi)容應(yīng)具有規(guī)范性和科學性,設(shè)計和展示方法應(yīng)注重交流和互動。通過護理病歷展,我們可以更好地了解臨床實踐和護理技術(shù),發(fā)現(xiàn)自身的不足并提高自身的工作能力。總之,護理病歷展為醫(yī)護人員的學習和發(fā)展提供了一個極好的平臺和機會。

護理病歷護理體會篇十一

(一)建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織,完善醫(yī)院“四級”病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。

1.一級質(zhì)控小組由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師)、科護士長組成。負責本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。

2.二級質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成,負責對門診病歷、運行病歷、存檔病案等,每月進行抽查評定,并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標考評內(nèi)容,進行量化管理。

3.三級質(zhì)控部門由醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師組成,負責對歸檔病歷的檢查。

4.四級質(zhì)控組織由院長或業(yè)務(wù)副院長及有經(jīng)驗、責任心強的高級職稱的醫(yī)、護、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門負責人組成。每季度至少進行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評價,特別是重視對病歷內(nèi)涵質(zhì)量的審查。

(二)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部及我省《病歷書寫規(guī)范》的各項要求,注重對新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識及技能培訓。

(三)加強對運行病歷和歸檔病案的.管理及質(zhì)量監(jiān)控。

1.病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后(產(chǎn)后)記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容,應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻?。手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者書寫,特殊情況下由第一助手書寫時,應(yīng)有手術(shù)者簽名。

2.平診患者入院后,主管醫(yī)師應(yīng)在8小時內(nèi)查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者,入院記錄原則上應(yīng)在24小時內(nèi)完成;首次病程記錄原則上應(yīng)在8小時內(nèi)完成;搶救記錄因搶救患者未能及時完成的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。

3.新入院患者,48小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄,一般患者每周應(yīng)有至少1--2次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄,并加以注明。

4.重?;颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次,病情發(fā)生變化時,隨時記錄,記錄時間應(yīng)具體到分鐘;對病重患者,至少2天記錄一次病程記錄;對病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄;死亡記錄應(yīng)在患者死亡后24小時內(nèi)完成;死亡討論應(yīng)在患者死亡后一周內(nèi)完成,應(yīng)由科主任或副主任醫(yī)師主持下進行,死亡討論綜合意見記入病歷中。

5.階段小結(jié):

(1)第1次階段小結(jié)應(yīng)在住院后4周完成;

(2)以后每個月寫1次階段小結(jié)。

6.各種化驗單、報告單、配血單應(yīng)及時粘貼,嚴禁丟失。外院的醫(yī)療文件,如作為診斷和治療依據(jù),應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀錄,同時將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料,如需作為診斷或治療依據(jù)時,應(yīng)請本院相關(guān)科室醫(yī)師會診,寫出書面會診意見,存于本院住院病歷中。

7.出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔,特殊病歷(如死亡病歷、典型教學病歷)歸檔時間不超過1周,并及時報病案室登記備案。

8.加強病歷安全保管,防止損壞、丟失、被盜等,復(fù)印病歷時,應(yīng)由醫(yī)護人員護送或由病案室專人復(fù)印。

9.各醫(yī)院的臨床科室應(yīng)建立科室及個人病歷書寫質(zhì)量評價通報制度和獎罰機制。

10.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,可以根據(jù)患者的要求對病歷進行封存,封存病歷應(yīng)有醫(yī)患雙方簽字,封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管,封存的病歷可以是復(fù)印件。

11.除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他人員均不得擅自借閱該患者的病歷,借閱病歷要辦理借閱手續(xù)。

12.本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準后,方可借閱死亡及有醫(yī)療爭議等特定范圍內(nèi)的病歷,但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷。

13.住院病歷至少保存30年,涉及患者個人隱私的內(nèi)容應(yīng)按照《保密法》予以保密。

護理病歷護理體會篇十二

一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)。

護理部作為職能部門,能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護理人員利用休息時間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務(wù)10人次,干部體檢數(shù)百余人次,外出公益服務(wù)15余人次。

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作。

1、為落實“二甲”評審的各項準備工作,護理部按照“二甲”護理管理評審標準,就相關(guān)各項工作進行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2、一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院,學習上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。

三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量,保障護理安全。

1、根據(jù)浙江省等級醫(yī)院考核標準及__市衛(wèi)生局護理質(zhì)量控制檢查標準及醫(yī)院實際,護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標準,制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質(zhì)量檢查表》。護理部每月一次按照質(zhì)量標準對各科室進行檢查、打分,并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤,大大的促進了各科的積極性,提高了護理質(zhì)量。

2、為更好地規(guī)范臨床護理工作,護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度,并以新制度為準則對臨床護士進行考核。

3、半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改,護理部進行反饋性檢查,取得了較理想的成績。

4、護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議,對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析,提出整改措施。

5、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作,有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業(yè)務(wù)學習2次,疾病護理查房2次,完成全院護士七項常用護理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核,培訓率達93.5%,考核合格率達100%。

四、改進服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實做到以病人為中心。

1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立,護理部抽調(diào)了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規(guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作,減輕了臨床護士的工作量,得到臨床科室的一致好評。

2、為適應(yīng)廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修,從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌,護理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進行改造。

第一,優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部克服困難,抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護士補充到輸液室護理隊伍中去,確保了輸液室護理人員的配備。

第二,實行了彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。

第三,劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。

第四,美化輸液室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

第五,改善服務(wù)態(tài)度,加強業(yè)務(wù)素質(zhì)。

通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達90%以上,在四月份醫(yī)院“滿意窗口,滿意職工”評比活動中,輸液室被評為“滿意窗口”。

護理病歷護理體會篇十三

1、體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息后自行緩解。勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,甚至十余分鐘,休息后自行緩解。出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛。飽餐、寒冷或看驚險片后出現(xiàn)胸痛、心悸。

2、聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌、胸悶。反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩。

3、夜晚低枕睡眠時,自覺胸悶憋氣,需抬高枕頭臥位(或坐位)方感舒適。熟睡或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立才能緩解。

4、性生活用力或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

護理病歷護理體會篇十四

換牙,是兒童在成長發(fā)育的過程中必須要經(jīng)歷的。一般孩子在6歲的時候就開始換牙,有些在5歲的時候可能就開始換牙了。想要擁有一口整齊的牙齒,在換牙期是非常重要的。那么,兒童掉牙期如何護理呢?想要知道答案的朋友們,請仔細的閱讀下文吧!

關(guān)鍵一:恒牙萌出。乳牙不掉需拔除一般恒牙萌出前,乳牙會自動脫落,但有些孩子會出現(xiàn)恒牙已經(jīng)長出來,而相應(yīng)的乳牙卻頑固如初不肯“讓位”的情況,迫使恒牙從乳牙的內(nèi)側(cè)長出,形成“雙層牙”。醫(yī)生指出,出現(xiàn)雙層牙時,應(yīng)把乳牙拔掉,否則會令牙齒排列不整、咬合不正。

關(guān)鍵二:飲食均衡。據(jù)了解,現(xiàn)在多數(shù)小孩出現(xiàn)“雙層牙”的原因主要是飲食過于精細,牙齒咀嚼功能下降,頜骨發(fā)育較差。咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發(fā)育以及自然吸收、脫落。因此,家長應(yīng)當讓孩子多進食蔬果,如芹菜、花生、蘋果、甘蔗等耐嚼食物。

關(guān)鍵三:讓孩子改掉舔牙齒等壞習慣。兒童換牙期較長,一般需要6~7年,在這較長期間里,如果兒童有一些不良習慣,如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等,可造成牙列不齊、咬合錯亂和面部不對稱等畸形,影響牙齒功能和面部美觀。所以,要時刻注意糾正他們的這些不良習慣。如果存在自己不能糾正的習慣,應(yīng)盡早到口腔科就診,配戴矯治器以協(xié)助糾正。

關(guān)鍵四:口腔清潔要做好。要特別注意的是牙齒的保養(yǎng),保持口腔清潔,堅持早、晚刷牙,飯后漱口。對已出現(xiàn)牙齒擁擠、扭轉(zhuǎn)或牙間隙過大,或發(fā)生齲齒等齒病者,應(yīng)及時就診。

通過上文的介紹,相信你已經(jīng)知道兒童掉牙期如何護理了吧!換牙期在兒童的生長發(fā)育過程中,也是非常重要的。在換牙期好好的護理,以后才能擁有一口整齊健康的牙齒,所以,家長要經(jīng)常觀察孩子牙齒的發(fā)育情況,還要注意孩子不要有什么不良的習慣,以免影響牙齒的發(fā)育。

護理病歷護理體會篇十五

水痘是水痘帶狀皰疹病毒引起的兒童常見的急性傳染病。在兒童多引起水痘,成人多見帶狀皰疹。水痘的臨床特征是全身癥狀輕微和分批出現(xiàn)的皮膚粘膜斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂并存。重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎、間質(zhì)性心肌炎及腎炎等[1]。我院于1月-12月共收治水痘患兒60例,經(jīng)應(yīng)用抗病毒治療及精心護理,效果良好。

2病理。

水痘帶狀瘡疹病毒屬疤疹病毒亞科,該病毒只有一個血清型,在外界抵抗力弱,不耐熱、不耐酸、對乙醚敏感,在痂皮中不能存活。水痘病毒經(jīng)上呼吸道侵入機體,在呼吸道粘膜細胞中復(fù)制,而后進入血流,到達單核-巨噬細胞系統(tǒng)內(nèi)再次增殖后釋放入血流,引起病毒血癥而發(fā)病。

水痘常發(fā)生于嬰幼兒時期,小兒一般無前驅(qū)期癥狀,皮疹和全身癥狀多同時出現(xiàn),發(fā)熱1~2日后即進人發(fā)疹期。皮疹先見于軀干、頭部,逐漸延及面部,最后達四肢。皮疹分布以軀干為多,面部及四肢較少,呈向心性分布。

開始為粉紅色帽針頭大的斑疹,數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫?,再?jīng)數(shù)小時變?yōu)榘捳睿鄶?shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂。有的痂疹愈合后,在正常皮膚上又有新的皮疹出現(xiàn),故在病程中可見各期皮疹同時存在。

3臨床資料。

3.1一般資料。

本組患兒共58例,男30例,女28例。年齡在1-10歲,平均住院15天;患者多以畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛、全身不適起病,體溫在38.5-40℃,繼而出現(xiàn)皮疹,初為紅色斑疹,迅速變成丘疹-皰疹。皰液初清亮后稍混濁,數(shù)日后成為痂疹。25例伴肺炎,23例合并心肌炎,3例合并肝炎。58例患兒均給予對癥支持,抗病毒、抗感染治療及精心護理,患兒均痊愈出院。

3.2典型臨床表現(xiàn)。

典型水痘臨床表現(xiàn)可分幾期。

3.2.1前驅(qū)期。

嬰幼兒常無癥狀或癥狀輕微。年長兒可有低熱、頭痛、乏力、食欲不振、咽痛等上呼吸道感染癥狀,持續(xù)1-3天。

3.2.2出疹期。

發(fā)病當天就可發(fā)疹,皮疹的性狀按紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂的`演變。皰疹形態(tài)呈橢圓形,3-5mm大小,周圍有紅暈,無臍眼,經(jīng)24小時,水痘由清亮變?yōu)榛鞚?,泡壁薄易破,瘙癢,皰疹3~4天左右從中心開始干縮,迅速結(jié)痂,愈后多不留瘢痕[2]。

因水痘有可能影響患者的容顏,同時伴有全身瘙癢的癥狀,患兒及家屬一般情況下都會產(chǎn)生恐懼和焦慮的心態(tài)?;純河捎诩膊”旧韼淼奶弁?,家屬憂慮治療效果和費用,會產(chǎn)生急躁情緒,護理人員應(yīng)及時給與心理疏導(dǎo),與患者溝通,耐心解釋病理,使其對水痘有所了解,減輕其心理負擔,穩(wěn)定情緒,積極配合治療。

4.2消毒隔離。

消毒隔離水痘主要通過呼吸道和接觸傳播,且傳染性強,接觸后的易感者約有80%發(fā)病[3]。本院58例患兒安置在隔離室內(nèi)接受治療,隔離室室溫保持在22-24℃,并通過紫外光照射進行消毒處理,患者家屬盡力避免與患兒接觸,患兒一般隔離到全部結(jié)痂為止。

4.3病情觀察。

4.4皮膚護理。

應(yīng)特別注意保持皮膚清潔,保持皮膚清潔、干燥,勤換衣服,58例患兒均穿寬松柔軟的患兒衣服,被褥床單質(zhì)地松軟,皮膚瘙癢難耐時,可局部使用皮膚止癢劑,或服用少量鎮(zhèn)靜劑、息斯敏,以保證患兒能休息好。特別是要護理好患兒,保證患兒不要抓破皰疹,特別是面部的皮膚,而引起繼發(fā)感染,留下疤痕。

4.5飲食指導(dǎo)。

根據(jù)患兒的年齡和身體情況,指導(dǎo)患兒家屬給患兒提供豐富的飲食,對于母乳嬰兒,叮囑母親攝入營養(yǎng)要均衡;對于哺乳嬰兒,應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富的全脂奶粉;能獨立進食的嬰兒,應(yīng)給予含高熱量、高蛋白質(zhì)的飲食,患兒要多吃水果、蔬菜,注意補充維生素[4]。

5討論。

水痘為自限性疾病,14天左右基本可以痊愈,但由于兒童患者自身免疫差別較大,自身免疫系統(tǒng)差的嬰兒可能會誘發(fā)水痘肺炎、間質(zhì)性心肌炎、肝炎、腎炎等,所有護理人員應(yīng)密切觀察患兒病情,及時發(fā)現(xiàn)患兒病情波動情況,配合醫(yī)生采取必要的救護措施,提供水痘和搶救和治療效果。

參考文獻:

[1]石紅,石雪松,江智霞.傳染病護理學[m].2版.上海:第二軍醫(yī)大學出版社,:75.

[2]李勝利.胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷學.北京:人民軍醫(yī)出版社,:178.

護理病歷護理體會篇十六

寶寶夏季護理八大注意:

1、母乳喂養(yǎng)的寶寶不要在夏季斷奶。最好等秋涼后再斷奶。

因為高溫季節(jié)斷奶易引起寶寶消化不良,如食物保管不善,易引起寶寶腹瀉。

2、注意補鈣。因為夏季寶寶進食少,攝取的鈣質(zhì)也少,

再加上寶寶出汗多,易引起鈣的流失而發(fā)生佝僂病。

3、不要給寶寶吃太多的甜食和甜味的'飲料。糖分攝入太多寶寶易發(fā)生癤、痱子等皮膚疾病。

4、選擇安全衛(wèi)生的游泳池。不清潔的游泳池中可能有許多大腸桿菌、沙門氏菌等病菌,易引起寶寶腹瀉等疾病。

如果要帶寶寶去游泳或戲水的話,最好在飯后一小時以后,

以免發(fā)生抽筋和消化不良,出水后要及時給寶寶滴眼藥水。

5、寶寶住在空調(diào)房間要注意通風,每天至少測一次體溫。

6、室內(nèi)保持清潔,消滅各種害蟲,但慎用殺蟲劑。

7、讓寶寶經(jīng)常洗手,至少在水下沖洗二分鐘。

盡量不要購買路邊攤上的食物與飲料,也不要讓寶寶飲用加進冰塊的飲品或已榨好的果汁。

護理病歷護理體會篇十七

1、對冠心病患者而言,碰到不順心的事應(yīng)保持心平氣和,盡量避免情緒激動。總所周知,情緒過于激動,可能引發(fā)心絞痛或心肌梗死。因此,那些脾氣急躁、愛管閑事、易生悶氣的冠心病患者,必須經(jīng)常提醒自己,遇事要冷靜,談話應(yīng)心平氣和。若心情一時難以保持平靜,應(yīng)走開到別的地方去,換一換環(huán)境,或進行適當勞動或體育活動,以緩解、釋放內(nèi)心的不痛快。

2、正確對待冠心病,化解心中的壓力。在醫(yī)生幫助下,患者先了解心臟的構(gòu)成、冠心病形成的原因以及冠心病常見的誘發(fā)因素,使患者能更清楚的了解冠心病,從而消除那種“為何偏我得冠心病?”的不正常心態(tài),建立起一種能與病共處的正常心態(tài),減輕不必要的思想壓力,有助于預(yù)防心肌梗塞、猝死等心臟意外事件的發(fā)生。

護理病歷護理體會篇十八

生活當中大家的一不小心很容易給自己的身體帶來很大的損傷,就比如說有的朋友們,在運動的過程當中,很容易會給自己的前十字韌帶造成斷裂,下面大家詳細的介紹一下,有關(guān)于前十字韌帶斷裂我們該如何處理質(zhì)量。

韌帶是連接兩塊骨頭的組織。最常見的韌帶拉傷有兩種:踝關(guān)節(jié)外側(cè)的韌帶拉傷,也就是我們平常說的歪了腳;和膝關(guān)節(jié)的韌帶拉傷(在后面的膝部疼痛部分詳細介紹)。韌帶拉傷的部位會出現(xiàn)腫脹和淤血,韌帶拉傷的治療辦法是在拉傷之后馬上做到以下幾點:1.休息、馬上停止運動,不要讓受傷的關(guān)節(jié)再負重2.冷敷。冰塊或者其它冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹,因為降低溫度可以減少血液循環(huán)。每次冷敷15到20分鐘,每天三到四次。3.壓迫。用繃帶或其他辦法壓迫受傷局部可以減少出血、淤血??噹Мa(chǎn)的緊度要適中,你能感覺到有壓力但又不會讓你支端發(fā)麻或缺血。4.抬高患肢。抬高患肢的主要目的是減少腫脹,促進血液回流。關(guān)于韌帶拉傷鍛煉中由于外力使關(guān)節(jié)活動超出正常生理范圍,造成關(guān)節(jié)周圍的韌帶拉傷、部分斷裂或完全斷裂,這稱作關(guān)節(jié)韌帶扭傷。最容易發(fā)生關(guān)節(jié)韌帶扭傷的部位在膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)韌帶扭傷后,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見青紫區(qū)。早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復(fù),如果處理不當或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以后易再次扭傷。

了解到了前十字韌帶斷裂,我們該如何處理治療,生活當中,大家要注重自己的身體健康,特別是在運動的時候小心防范做好防范措施和護膝保護好自己的關(guān)節(jié)部位。

護理病歷護理體會篇十九

護理程序是以患者為中心,實施整體護理的重要方法,我們運用護理程序為冠心病行介入診療的患者提供全面的、系統(tǒng)的、高質(zhì)量的護理,收到良好的效果?,F(xiàn)介紹如下。

1臨床資料。

我科自3月至7月,共行冠狀動脈造影術(shù)(cag)210例,經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)加支架植入術(shù)(ptca加ics)150例,平均年齡38歲~76歲,平均57歲,男286例,女74例。

2護理程序。

2.1術(shù)前。

2.2.1評估。

術(shù)前患者由于對于手術(shù)缺乏認識,擔心疼痛,擔心費用等,易產(chǎn)生緊張、恐懼情緒,此時,患者心態(tài)比較復(fù)雜,他們盼望手術(shù)又害怕手術(shù),常常影響睡眠。

恐懼:與害怕手術(shù)及擔心手術(shù)治療效果有關(guān)。知識缺乏:與缺乏術(shù)前準備、術(shù)中配合等相關(guān)介入治療知識有關(guān)。睡眠狀態(tài)紊亂:與擔心手術(shù)有關(guān)。

患者恐懼減輕、接受手術(shù)時處于最佳心理狀態(tài)。患者了解自己的手術(shù)過程和手術(shù)配合要點,能復(fù)述術(shù)前有關(guān)注意事項。每天保證有效睡眠6h~8h。

建立良好的護患關(guān)系,運用有效的溝通技巧,耐心細致地向患者和家屬介紹手術(shù)目的、過程及效果,根據(jù)患者的個性、職業(yè)、文化修養(yǎng)等不同特點,針對性地解除患者的思想顧慮,使其接受手術(shù)時處于最佳心理狀態(tài)。向患者介紹冠狀動脈造影的方法,ptca加ics術(shù)的優(yōu)點,講解各項檢查的目的、注意事項,術(shù)前準備的相關(guān)知識,如:備皮、碘過敏試驗、注意保暖、防止受涼感冒,術(shù)前禁食4h,以防止術(shù)中并發(fā)心律失常(如室顫),血壓下降等意外時引起惡心、嘔吐而使胃內(nèi)容物返流而阻塞呼吸道,指導(dǎo)患者進行適應(yīng)性訓練,包括臥床變換體位訓練,臥床排尿、排便訓練及臥位做深吸氣、屏氣和咳嗽等動作練習,說明深吸氣、屏氣的目的是為了造影降低膈肌而使造影圖像清晰,用力咳嗽是為了加快造影劑從冠狀動脈內(nèi)排泄等。為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境,盡量減少或限制環(huán)境中干擾睡眠的因素,睡前用溫水洗臉,熱水泡腳,排空膀胱;指導(dǎo)患者睡前飲熱牛奶,勿飲咖啡、茶等刺激性飲料;可聽輕松音樂,閉目養(yǎng)神,默念數(shù)字等誘導(dǎo)入睡必要時可給鎮(zhèn)靜劑。

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