實用損失賠償協議書范文(14篇)

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實用損失賠償協議書范文(14篇)
時間:2023-10-31 22:14:06     小編:琴心月

面對挑戰(zhàn)和困難時,總結自己的應對方式是不可或缺的,它可以幫助我們更好地面對未來的挑戰(zhàn)。寫總結可以增加對所學知識的理解和掌握,幫助我們更好地應用所學。以下是一些提高語言表達能力的練習和技巧,希望對大家的寫作有所啟發(fā)。

損失賠償協議書篇一

甲方:

乙方:

因乙方修建學校公路堆土方,將甲方磚混結構一樓一底房屋底層兩間損壞,甲方要求乙方賠償,經雙方協商,現達成如下協議:

一、乙方一次性賠償因甲方房屋底層兩間受損的款項人民幣40000元(大寫:肆萬元整),此款當場付清,房屋產權不變。

二、甲方若要求乙方將宅基地中所填土方徹底清除,恢復原狀。乙方須無條件清除所填土方,恢復甲方宅基地原狀,所產生一切費用概由乙方負責。若乙方在規(guī)定時限內未將甲方宅基地中所填土方徹底清除,則視為違約,須支付違約金人民幣30000元(大寫叁萬元)給甲方。乙方仍須無條件將甲方宅基地中所填土方徹底清除。

此協議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字生效。

甲方:

乙方:

20xx年x月x日

損失賠償協議書篇二

甲方:

乙方:

20xx年x月x日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20xx年x月x日,乙方治愈出院。雙方友好協商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元,誤工費____元,鑲牙費____元,復查費____元,合計____元。

三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

損失賠償協議書篇三

乙方:_____

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方就人身損害賠償事宜,在平等自愿、協商一致基礎上,本著人道主義和和諧社會等原則,自愿達成如下協議:

一、乙方在住院治療期間,甲方一直為其墊付醫(yī)療費及相關費用。甲方已經支付給乙方人民幣約_____元(大寫:_____)。

甲乙雙方經過協商確定,甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付人民幣_____元(大寫:_____)。

上述兩項金額合計人民幣約_____元,是雙方協商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費;護理費;交通費;住宿費;住院伙食補助費;營養(yǎng)費;殘疾賠償金;殘疾輔助器具費;被撫養(yǎng)人生活費;后續(xù)的治療費、康復費、護理費;精神損害賠償金等費用。

二、本協議經甲乙雙方簽字后,乙方出現任何問題均與甲方無關。

三、本協議經甲乙雙方簽字后,乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利,包括不得訴訟等,并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

四、乙方在收到甲方全部款項后,應向甲方出具收到該款項的收條。

五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。

六、乙方如違反本協議,則甲方有權要求乙方返還甲方支付的全部費用并承擔全部費用20%的。

七、本協議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

八、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。

甲方(簽字):_____乙方(簽字):_____

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

損失賠償協議書篇四

身份證號碼:____________

乙方:__________________

身份證號碼:____________

丙方:__________________

丁方:__________________

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就______年______月______日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協商,現達成和解協議如下:

四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣______元整(大寫:______萬元);方支付______方墊付甲方的各種費用______元(大寫:______萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式______份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

甲方(簽字):_________

乙方(簽字):_________

丙方:__________________

丁方:__________________

見證人(簽字):_______

______年______月______日

損失賠償協議書篇五

一、交通事故基本情況

1、事故經過:_____年_月_日,發(fā)生了_____駕駛_____車輛在________________________路段和_____駕駛_____(車牌號為_____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊趕赴現場處理,制作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。

2、_____交警隊對該事故的認定情況:_____交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。____________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;_____違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人_____無責任。

二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議:

1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:

(1)甲方車輛維修費及其他雜費_____元(人民幣,以下同);_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計_____元。

(2)乙方車輛維修費及其他雜費_____元;_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計_____元。

(3)丙方(乘車人)_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計_____元。

(4)以上費用共計_____元。

2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計_____元;乙方承擔上述費用的40%,計_____元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

5、本協議履行完畢后,除本協議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協議各方如在履行本協議中發(fā)生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協議書范文共四頁,一式五份,協議各方各一份,____________交警隊一份存檔備查。

甲方:_________乙方:_________

____年____月____日____年____月____日

丙方:____丁方(公章):____

____年____月____日____年____月____日

【擴展閱讀】

根據《民法通則》第五十五條規(guī)定,法律行為是否有效,取決于:一是行為人是否具有相應的行為能力;二是意思表示是否真實;三是內容是否違反法律和社會共公利益,若不存在以上三個方面的條件,應當認定各方當事人簽訂的損害賠償協議是當事人的真實意思表示,簽訂協議的行為是有效的民事法律行為,協議的內容應受法律保護。即使賠償數額與法律規(guī)定有出入,也是當事人對自己民事實體權利的處分行為,根據誠實信用原則,各方當事人應受賠償協議的約束,不得“出而反爾”,隨意反悔。

自愿達成賠償協議的約束力的例外情形:

《民法通則》第五十九條規(guī)定:行為人對行為的內容有重大誤解或顯失公平,一方可以請求人民法院或仲裁機關予以變更或撤銷。根據誠實信用原則及當事人處分原則,一般來說當事人達成的賠償協議不能反悔。但當事人如果存在上述兩種情形之一的,法律允許撤銷,即可以不履行和解協議的內容。法律賦予當事人撤銷權,是為了恢復各方當事人的真實意思,平衡各方當事人的利益。

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損失賠償協議書篇六

甲方:

乙方:

甲、乙雙方經友好協商,

乙方自愿自行修理因甲方施工損壞之房屋。為明確雙方權利和義務特定簽訂立本協議書。

一、乙方房屋坐落在,建筑面積平方米。

二、受損房屋處置原則:

一是乙方自修原則;

二是雙方約定賠償原則。甲方對此無異議。

三、在房屋修理期間,乙方自行解決因自修房屋給日常生活帶來各種困難。

四、甲方應盡義務:

(1)因乙方自修房屋,考慮到甲方施工和房屋修復造成乙方房屋結構以及裝璜損壞,并因此給乙方租戶生活帶來的各種不便,由甲方一次性付給乙方房屋賠償費人民幣xx元(大寫),由乙方自行修理房屋和恢復室內裝潢。

(2)根據本承諾書第四條:甲方給予乙方各項費用合計人民幣xx元,上述費用由甲方自本協議書簽訂之日起15日內一次性付給乙方。

(3)如果房屋以后發(fā)生質量問題,并經檢測確認確實由于甲方此次施工導致的,甲方仍然需要支付修復乙方修復房屋所需費用。

五、本承諾書經雙方簽字蓋章后即生效,任何方不得以任何理由無故變更和解除,否則應承擔責任。

六、本承諾書一式貳份,甲方執(zhí)壹份,乙方執(zhí)壹份。

甲方:

乙方:

20xx年x月x日

損失賠償協議書篇七

乙方:________________身份證號:________

就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,經甲、乙雙方充分協商,本著平等、自愿的原則,達成賠償協議如下:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用,合計人民幣________元(大寫:________)。

2、上述款項當于乙方簽字確認后先行支付________元,余款元待乙方帶給甲方報保險所需的.手續(xù)、證件及協助辦理后一次性支付。

3、乙方須協助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續(xù),且基于甲方向乙方支付上述賠償金,乙方將其在保險公司取得保險金的`權利全部轉讓給甲方。

4、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和職責。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何職責。

5、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與資料,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方(蓋章)簽字:________

乙方(手印)簽字:________

________年________月________

損失賠償協議書篇八

甲方:

乙方:

經甲乙雙方招標,對位于建筑物拆除事項達成以下協議:

一、標的

甲方將位于路的建筑物,發(fā)包給乙方實施建(構)筑物拆除、清運垃圾、平整場地等。

二、承包方式及單價

乙方采取全包干方式,應在年月日前完成拆除及場地清理工作。拆除磚混房屋單價;拆除磚木房屋單價;拆除圍墻單價。拆除單價含垃圾清運、場地平整等所有費用。

三、拆除工程量結算

1、拆除磚混房屋平方米;

2、拆除磚木房屋平方米;

3、拆除圍墻立方米;

四、拆除費用結算

1、磚混房屋拆除費:;

2、磚木房屋拆除費:;

3、拆除圍墻費:

拆除費用共計:(大寫)。

五、驗收

拆除完畢,要求現場垃圾清運干凈,場地整潔,無任何遺留物。

六、付款方式

乙方拆除完畢,甲方驗收合格后一次性付款。

七、安全責任

乙方自行負責拆除安全工作,拆除過程中發(fā)生的任何事故,甲方不承擔任何責任。

八、違約責任

如乙方未按照招標合同規(guī)定的時間完成拆除工作,每延長一日,扣除履約保證金元,或直接從應支付價款總扣除;如乙方拆除不符合甲方要求,甲方有權責令乙方返工,并扣除10%―30%的應支付價款。

以上協議,經甲乙雙方簽章后生效。

甲方:

乙方:

年月日

損失賠償協議書篇九

乙方:__

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格

按照本協議書條款執(zhí)行:

1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20__年5月19日在__市__工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2—5指毀損傷)。后甲方及時送往__市__人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的'一切費用(含醫(yī)療費)?,F已愈合出院。

2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

4、本協議自簽訂時生效。

甲方(簽字)

乙方(簽字按手模)

20__年8月19日

20__年8月19日

損失賠償協議書篇十

法定代表人:***

乙方:***

丙方:***

甲方雇用乙方高偉軍的汽車運送化學物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時,和丙方汪興國駕駛的汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬元損失。經賀蘭縣交警隊現場認定,乙方在事故中負次要責任,丙方負主要責任。在此情況下,甲、乙、丙三方經協商,現就損失賠償一事達成以下協議:

1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。

2、以上賠償費由乙方和丙方在協議簽字時,一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。

3、甲方原和乙方協商此次運費為元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關系。

5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協議簽訂后,由甲方持本協議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù),法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔元,丙方承擔元。

6、本協議在乙、丙兩方將協議約定的賠償款全部償付給甲方后,由三方在協議上簽字后生效。各方均不反悔。

協議簽訂時間:

簽訂地點:

甲方:寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責任公司法定代表人:劉金虎委托代理人:乙方(簽字):丙方(簽字):

撤訴申請書

賀蘭縣人民法院:

我公司因交通事故賠償一案,于20xx年8月日,向貴院提起民事訴訟?,F由于原告中衛(wèi)金倫紙業(yè)公司和被告汪興國、高偉軍三方就賠償事宜已庭外和解,并達成了賠償協議?,F我公司申請撤訴,請予以審查批準。

申請人:中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責任公司

20xx年8月31日

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延期協議書

損失賠償協議書篇十一

法定代表人:

乙方:

丙方:

甲方雇用乙方高偉軍的汽車運送化學物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時,和丙方汪興國駕駛的汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬元損失。經賀蘭縣交警隊現場認定,乙方在事故中負次要責任,丙方負主要責任。在此情況下,甲、乙、丙三方經協商,現就損失賠償一事達成以下協議:

1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。

2、以上賠償費由乙方和丙方在協議簽字時,一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。

3、甲方原和乙方協商此次運費為 元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關系。

院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔 元,丙方承擔 元。

6、本協議在乙、丙兩方將協議約定的賠償款全部償付給甲方后,由三方在協議上簽字后生效。各方均不反悔。

協議簽訂時間:

簽訂地點:

甲方:寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責任公司 法定代表人:劉金虎 委托代理人: 乙方(簽字): 丙方(簽字):

撤訴申請書

賀蘭縣人民法院:

我公司因交通事故賠償一案,于20xx年8月日,向貴院提起民事訴訟?,F由于原告中衛(wèi)金倫紙業(yè)公司和被告汪興國、高偉軍三方就賠償事宜已庭外和解,并達成了賠償協議?,F我公司申請撤訴,請予以審查批準。

申請人:中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責任公司

20xx年8月31日

損失賠償協議書篇十二

意外難免會發(fā)生,如何預防貨物損失呢。下面是關于貨物損失賠償的協議書,僅供參考。

甲方:寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責任公司

法定代表人:劉金虎

乙方:xxx

丙方:xxx

甲方雇用乙方高偉軍的汽車運送化學物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時,和丙方汪興國駕駛的汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬元損失。經賀蘭縣交警隊現場認定,乙方在事故中負次要責任,丙方負主要責任。在此情況下,甲、乙、丙三方經協商,現就損失賠償一事達成以下協議:

1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。

2、以上賠償費由乙方和丙方在協議簽字時,一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。

3、甲方原和乙方協商此次運費為元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關系。

5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協議簽訂后,由甲方持本協議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù),法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔元,丙方承擔元。

6、本協議在乙、丙兩方將協議約定的賠償款全部償付給甲方后,由三方在協議上簽字后生效。各方均不反悔。

甲方:寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責任公司

法定代表人:劉金虎委托代理人:

乙方(簽字):

丙方(簽字):

協議簽訂時間:

簽訂地點:

甲方:

乙方:

中間人:

甲方雇用乙方xxx的汽車運送xxx,從xxx運至xxx,車輛行駛至xxx,因車沒拉腰繩造成車輛一面高欄車廂全部漲開,貨物全部散落外泄,給甲方造成約xxx經濟損失。經雙方協商,現就損失賠償一事達成以下協議:

1、乙方同意賠償甲方貨物損失費人民幣:xxx元整。

2、以上賠償費由甲方和乙方在協議簽字時,一次性付清。

3、甲方原和乙方協商此次運費為壹萬貳仟肆佰元整,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

4、自雙方簽字之日起,乙方不得向甲方索賠因此事件車輛所停運的損失費用。

5、自雙方簽字之日起,甲方不得再向乙方追究貨物損失的責任。

此協議一式三份,甲乙雙方各一份,中間人一份,具有同等法律效力。

甲方代表:

乙方代表:

中間人:

年月日

甲方:

代表人:

身份證號:

電話:

乙方:

代表人:

身份證號:

電話:

20xx年2月25日早晨,乙方為甲方運貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車,將甲方貨物損壞,給甲方造成人民幣的損失,現甲乙雙方根據各自的`過失程度經雙方充分協商后自愿達成如下協議:

一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣。

二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費,甲方將扣除每次運輸費用的40%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,乙方將以現金的方式支付剩余的費用給甲方。

三、乙方履行賠償義務后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。

四、本協議為雙方平等自愿協商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果表示完全滿意。

六、本協議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字:

乙方代表人簽字:

日期:年月日--------

損失賠償協議書篇十三

甲方:

法定代表人:

乙方:

丙方:

甲方雇用乙方高偉軍的汽車運送化學物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時,和丙方汪興國駕駛的汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬元損失。經賀蘭縣交警隊現場認定,乙方在事故中負次要責任,丙方負主要責任。在此情況下,甲、乙、丙三方經協商,現就損失賠償一事達成以下協議:

1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。

2、以上賠償費由乙方和丙方在協議簽字時,一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。

3、甲方原和乙方協商此次運費為元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關系。

5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協議簽訂后,由甲方持本協議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù),法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔元,丙方承擔元。

6、本協議在乙、丙兩方將協議約定的賠償款全部償付給甲方后,由三方在協議上簽字后生效。各方均不反悔。

甲方:寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責任公司

法定代表人:劉金虎委托代理人:

乙方(簽字):

丙方(簽字):

協議簽訂時間:

簽訂地點:

損失賠償協議書篇十四

甲方:_______________(醫(yī)療機構)

乙方:_________________(患方)

甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

一、患者基本情況:

姓名:年齡:性別:

身份證號:住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二、方共同認定的醫(yī)療事故等級:

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數額

1、醫(yī)療費:元;

2、誤工費:元;

3、住院伙食補助費:元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:元;

6、殘疾用具費:元;

7、喪葬費:元;

8、被撫養(yǎng)人生活費:元;

9、交通費:元;

10、住宿費:元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)

合計:元

五、償款給付時間:

六、違約責任

七、其他

1、出院處理:

2、如為死亡患者,尸體處理

3、其他

八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:乙方:

代理人:代理人:

日期:日期:

見證人:

日期:

注:具體條款根據不同情況可以增減

標簽:損失賠償協議書協議書損失賠償

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