實用損失賠償協(xié)議書(模板17篇)

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實用損失賠償協(xié)議書(模板17篇)
時間:2023-10-31 11:32:05     小編:雨中梧

總結(jié)是一個寶貴的學習過程,通過總結(jié),我們可以更好地發(fā)現(xiàn)自己的問題并加以改進。除了文字描述,我們還可以運用圖表、表格等形式來展示數(shù)據(jù)和信息,使總結(jié)更加直觀和清晰。下面是小編為大家搜集的一些總結(jié)范文,供大家參考。

損失賠償協(xié)議書篇一

乙方:______________

乙方年月日到甲方工作,乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復出院。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及__省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下:

第三:乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

第四:本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系;

第五:本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

第六:乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

第七:乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;

第八:本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

第九:本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:(蓋章)____________

乙方:(蓋章)____________

20__年__月__日

損失賠償協(xié)議書篇二

身份證號碼:____________

乙方:__________________

身份證號碼:____________

丙方:__________________

丁方:__________________

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就______年______月______日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:

四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣______元整(大寫:______萬元);方支付______方墊付甲方的各種費用______元(大寫:______萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務糾紛。

五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式______份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字):_________

乙方(簽字):_________

丙方:__________________

丁方:__________________

見證人(簽字):_______

______年______月______日

損失賠償協(xié)議書篇三

乙方:_____

事實概述:_____年_____月_____日,甲方受乙方雇傭,在工地工作時,造成重傷。后在醫(yī)院治療_____天。目前陳萬勝仍現(xiàn)癱瘓在床,日常生活需完全依賴護理。

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后_____日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術(shù)費等其他各類費用共計人幣_____元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。

二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

七、如果有補充協(xié)議雙方協(xié)商,按補充協(xié)議為準;協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;

八、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):_____乙方(簽字和公章):_____

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

損失賠償協(xié)議書篇四

甲方:

乙方:

因乙方修建學校公路堆土方,將甲方磚混結(jié)構(gòu)一樓一底房屋底層兩間損壞,甲方要求乙方賠償,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議:

一、乙方一次性賠償因甲方房屋底層兩間受損的款項人民幣40000元(大寫:肆萬元整),此款當場付清,房屋產(chǎn)權(quán)不變。

二、甲方若要求乙方將宅基地中所填土方徹底清除,恢復原狀。乙方須無條件清除所填土方,恢復甲方宅基地原狀,所產(chǎn)生一切費用概由乙方負責。若乙方在規(guī)定時限內(nèi)未將甲方宅基地中所填土方徹底清除,則視為違約,須支付違約金人民幣30000元(大寫叁萬元)給甲方。乙方仍須無條件將甲方宅基地中所填土方徹底清除。

此協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字生效。

甲方:

乙方:

20xx年x月x日

損失賠償協(xié)議書篇五

乙方:__________

張白路道路改造工程是政府的民心工程之一,對張關(guān)與白巖的經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾生產(chǎn)生活條件的'改善起著舉足輕重的作用。因公路改建也給公路兩旁的群眾住房帶來了一些小損失,為確保張白路道路改造工程順利建設(shè),維護土地權(quán)利人合法權(quán)益,促進和支持地方經(jīng)濟發(fā)展,甲方對施工過程中對村民房屋造成的損壞給予補償。為此甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)就關(guān)事宜簽訂協(xié)議如下:

一、乙方房屋坐落在 村 社公路旁,建筑面積 平方米。共有房屋 間,受損房屋 間。

二、受損房屋處置原則:

1、實事求是原則

2、識大體顧大局的原則

3、小損失乙方修補甲方賠償原則

4、危房自行舉證原則

5、雙方約定賠償原則,雙方對此無異議。

三、在房屋修理期間,乙方自行解決因自修房屋給日常生活帶來的各種困難。

四、雙方應盡義務:

(1)因乙方自修房屋,考慮到給乙方租戶生活帶來的各種不便,由甲方一次性付給乙方房屋賠償費人民幣10000.00 元(大寫壹萬元整) ,由乙方自行修理房屋和恢復室內(nèi)裝飾。

(2)根據(jù)本承諾書第四條:甲方給予乙方各項費用合計人民幣 10000.00元,上述費用由甲方施工完畢15日內(nèi)一次性付給乙方。

(3)如果房屋以后發(fā)生質(zhì)量問題,均與甲方無關(guān)。

五、 本承諾書經(jīng)雙方簽字蓋章后即生效,任何方不得以任何理由無故變更和解除,更不得再因此事阻礙工程隊的正常施工,否則應承擔相應的經(jīng)濟和法律責任。

六、 本承諾書一式貳份,甲方執(zhí)壹份,乙方執(zhí)壹份。

甲方:__________乙方:__________

____年____月____日____年____月____日

損失賠償協(xié)議書篇六

甲方:

甲方委托代理人:

乙方:

乙方委托代理人:

____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,x光機及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等________元。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。

甲方簽字手印_______________乙方簽字手?。篲___________

甲方委托代理人:___________乙方委托代理人:____________

損失賠償協(xié)議書篇七

乙方:_____

_____年_____月_____日_____時_____分許,在經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方對乙方進行道義上的賠償處理?,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件):

三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行分配、處理,其分配、處理的方式后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行賠償義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱擔任何責任。

五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

十、其它:

甲方:_____(簽字)乙方:_____(簽字)見證人:_____(簽字)

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

損失賠償協(xié)議書篇八

乙方:_____

4月10日9時40分,高a駕駛冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的冀j(luò)f8113號輕型普通貨車相撞,造成兩車損壞、張a死亡、冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀j(luò)f8113號輕型普通貨車乘車人張c受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解,甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下人身損害賠償協(xié)議書:

一、高a的雇主李a向死者張a的近親屬張b(死者張a的父親)、胡a(死者張a的母親)、張c(死者張a的妻子)、張d(死者張a的兒子)、張展優(yōu)(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、車輛損失等,和賠償張淑芬的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫:肆拾貳萬元整)。其中,醫(yī)療費已經(jīng)由李a支付了9萬元,所以,李a再支付33萬元(大寫:叁拾叁萬元)即可。

二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛,死者張a及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

三、乙方收取上述費用后,本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。在甲方向保險公司理賠時,乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供,視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責任,甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

四、鑒于甲方的態(tài)度誠懇,已對乙方諒解,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),乙方對甲方表示寬容和諒解,并請求公安機關(guān)、檢察機關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責任,也不再采取上訪及其他過激等行為。

五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務已處理完畢,互不追究法律責任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,還應向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。

七、本案所發(fā)生的訴訟費用(保全費2000.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時一并給支付給乙方。

八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

九、本人身損害賠償協(xié)議書一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字):_____乙方(簽字):_____

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

損失賠償協(xié)議書篇九

甲方:

乙方:

20xx年x月x日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20xx年x月x日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元,誤工費____元,鑲牙費____元,復查費____元,合計____元。

三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

損失賠償協(xié)議書篇十

乙方:_____

_____年_____月_____日,甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受傷,甲方愿意賠償乙方的經(jīng)濟損失。鑒于此,雙方自愿平等協(xié)商,就相關(guān)事宜達成如下協(xié)議:

1、甲方所駕駛的半掛車已向中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司投保了交強險和第三者責任保險(保險金額100萬元),現(xiàn)甲乙雙方協(xié)商同意乙方依法向保險公司理賠各項人身損害和經(jīng)濟損失,甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜。

2、甲方除中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司的各項理賠數(shù)額之外,自愿向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失共計_____元。

3、上述甲方自愿賠償?shù)馁M用于本協(xié)議簽署日一次性向乙方付清,乙方向甲方出具收條。

4、乙方承諾在收到甲方支付的`第二條約定的賠償費用后簽署諒解書。

5、本協(xié)議一式四份,自雙方簽字時生效,甲方一份,乙方兩份,辦案機關(guān)備存一份。

甲方:_____乙方:_____

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

損失賠償協(xié)議書篇十一

甲方:

乙方:

甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,

乙方自愿自行修理因甲方施工損壞之房屋。為明確雙方權(quán)利和義務特定簽訂立本協(xié)議書。

一、乙方房屋坐落在,建筑面積平方米。

二、受損房屋處置原則:

一是乙方自修原則;

二是雙方約定賠償原則。甲方對此無異議。

三、在房屋修理期間,乙方自行解決因自修房屋給日常生活帶來各種困難。

四、甲方應盡義務:

(1)因乙方自修房屋,考慮到甲方施工和房屋修復造成乙方房屋結(jié)構(gòu)以及裝璜損壞,并因此給乙方租戶生活帶來的各種不便,由甲方一次性付給乙方房屋賠償費人民幣xx元(大寫),由乙方自行修理房屋和恢復室內(nèi)裝潢。

(2)根據(jù)本承諾書第四條:甲方給予乙方各項費用合計人民幣xx元,上述費用由甲方自本協(xié)議書簽訂之日起15日內(nèi)一次性付給乙方。

(3)如果房屋以后發(fā)生質(zhì)量問題,并經(jīng)檢測確認確實由于甲方此次施工導致的,甲方仍然需要支付修復乙方修復房屋所需費用。

五、本承諾書經(jīng)雙方簽字蓋章后即生效,任何方不得以任何理由無故變更和解除,否則應承擔責任。

六、本承諾書一式貳份,甲方執(zhí)壹份,乙方執(zhí)壹份。

甲方:

乙方:

20xx年x月x日

損失賠償協(xié)議書篇十二

甲方:

法定代表人:

乙方:

丙方:

甲方雇用乙方高偉軍的汽車運送化學物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時,和丙方汪興國駕駛的汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊現(xiàn)場認定,乙方在事故中負次要責任,丙方負主要責任。在此情況下,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達成以下協(xié)議:

1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。

2、以上賠償費由乙方和丙方在協(xié)議簽字時,一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。

3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關(guān)系。

5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協(xié)議簽訂后,由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù),法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔元,丙方承擔元。

6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后,由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。

甲方:寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責任公司

法定代表人:劉金虎委托代理人:

乙方(簽字):

丙方(簽字):

協(xié)議簽訂時間:

簽訂地點:

損失賠償協(xié)議書篇十三

甲方:

乙方:

中間人:

甲方雇用乙方xxx的汽車運送xxx,從xxx運至xxx,車輛行駛至xxx,因車沒拉腰繩造成車輛一面高欄車廂全部漲開,貨物全部散落外泄,給甲方造成約xxx經(jīng)濟損失。經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達成以下協(xié)議:

1、乙方同意賠償甲方貨物損失費人民幣:xxx元整。

2、以上賠償費由甲方和乙方在協(xié)議簽字時,一次性付清。

3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為壹萬貳仟肆佰元整,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

4、自雙方簽字之日起,乙方不得向甲方索賠因此事件車輛所停運的損失費用。

5、自雙方簽字之日起,甲方不得再向乙方追究貨物損失的責任。

此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,中間人一份,具有同等法律效力。

甲方代表:

乙方代表:

中間人:

年月日

損失賠償協(xié)議書篇十四

乙 方:__________

因乙方加層導致該房屋承重墻體多處斜裂縫,甲方要求乙方賠償,經(jīng)鎮(zhèn)政府信 訪

辦調(diào)解,雙方達成如下協(xié)議:

一、乙方一次性賠償因甲方房屋受損的款項人民幣5000.00元(大寫:伍仟元整)。

二、甲方今后加蓋防雨層時,其瓴子安在共墻上,乙方不得阻攔。

三、甲方房屋今后再出現(xiàn)任何問題,乙方概不負責。

四、甲乙雙方不得為此事再起糾紛和扯皮,不得上訪。 此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解方留存一份,雙方簽字生效。

甲方:__________乙方:__________

____年____月____日____年____月____日

損失賠償協(xié)議書篇十五

甲方:

乙方:

20xx年 月 日乙方在甲方承包的位于 的工地上,在工作的準備過程中,因乙方工作疏忽,導致其發(fā)生墜落事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經(jīng)發(fā)生了各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

元(大寫:人民幣 )。

3、若1、2項費用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費,則由甲方補足差額;若1、2項費用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費,所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方。

4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方(簽字按手?。? 乙方(簽字按手?。?/p>

年 月 日 年 月 日

損失賠償協(xié)議書篇十六

甲方(單位):

乙方(雇員):

乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,左眼不慎被齒輪崩瞎。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年月 日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫: ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(蓋章)簽字: 乙方(手印)簽字: 中間人簽字:

日期: 年 月 日

損失賠償協(xié)議書篇十七

乙方:__

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格

按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20__年5月19日在__市__工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2—5指毀損傷)。后甲方及時送往__市__人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的'一切費用(含醫(yī)療費)?,F(xiàn)已愈合出院。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

4、本協(xié)議自簽訂時生效。

甲方(簽字)

乙方(簽字按手模)

20__年8月19日

20__年8月19日

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