實用傷殘賠償承諾書(模板15篇)

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實用傷殘賠償承諾書(模板15篇)
時間:2023-10-30 02:23:05     小編:JQ文豪

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傷殘賠償承諾書篇一

甲方:甘肅××景區(qū)管理委員會乙方:陳?!粒?,1963年4月12日出生,漢族,?。裕?,系受害人陳××之父。

xx年10月3日16時26分許,受害人陳××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達s天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)就相關(guān)的事項,自愿達成協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣23萬元。

二、付款時間及辦法:

三、保險費事項:

四、工資事項:

五、向法院申請宣告死亡事項: 六、搜尋尸體事項:

七、資料的提供事項:本協(xié)議書一式×份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方:

乙方:

時間:

傷殘賠償承諾書篇二

茲有本人###(身份證號碼:###)于##年##月##日不慎跌傷,并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進行治療。在###有限公司(以下簡稱公司)為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎(chǔ)上,本人經(jīng)充分考慮,在完全自愿的情況下,向公司鄭重承諾如下:

一、經(jīng)本人申請和公司同意后,本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù),并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用,不再提起勞動仲裁或訴訟,與公司無任何法律糾紛。

四、本承諾書由###(與本人關(guān)系,身份證號碼:###)代為書寫,是本人真實意思的表示。

承諾人:

時間:x年xx月xx日

傷殘賠償承諾書篇三

甲方:

乙方:

年日甲方車輛(牌照號) 與乙方車輛(牌照號)發(fā)生(事故經(jīng)過)

雙方須謹遵恪守:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計( )元人民幣(大寫: )

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。

本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

甲方: 乙方:

時間

傷殘賠償承諾書篇四

甲方:(賠償方)

乙方:(受賠償方)

在xx年八月位于青松苑小區(qū)五號樓402室被502室水淹一事,所造成的財產(chǎn)損害賠償?,F(xiàn)經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商,在平等自愿的基礎(chǔ)上,現(xiàn)達成如下賠償協(xié)議:

二、本次損害當中由于502室的承租人,未盡到安全義務(wù),也應(yīng)當承擔賠償責任,在賠償?shù)慕?jīng)濟損失中,承擔總賠償額的(1000元)壹仟元。房主承擔(1000元)壹仟元。房主與承租人共承擔貳仟元正。

三、本次處理屬一次性處理,在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財產(chǎn)損害,再次向甲方要求賠償。

四、本協(xié)議簽字履行后便生效,望雙方相互遵守并履行本協(xié)議。

五、本協(xié)議一式四份,雙方當事人每人各持一份。

甲方:

乙方:

xx年10月14日

傷殘賠償承諾書篇五

現(xiàn)本人就上述輔導(dǎo)合同解除事宜做出如下鄭重承諾:

1、學員及本人接受xx額外學費資助xx元。

2、學員及本人不可撤銷地同意放棄在輔導(dǎo)合同項下的其它任何權(quán)利與索賠,包括但不限于損害賠償金等,并且學員及本人對xx不存在任何其他債權(quán)。

3、學員及本人對本承諾函的存在及其內(nèi)容應(yīng)嚴格保密,并且不得向任何媒體和/或第三方發(fā)表有關(guān)xx和/或其服務(wù)、課程等的任何不利言論;如違反上述承諾的,則應(yīng)向xx支付相當于本承諾函第1條項下款項的違約金,如xx因此而遭受的實際損失(包括但不限于其因采取救濟手段發(fā)生的合理的律師費用、調(diào)查取證費及執(zhí)行該賠償?shù)馁M用)超過約定違約金總額的,則還應(yīng)向xx賠償超過的那部分損失。

特此承諾!

承諾人(簽名):

簽署日期:xx年xx月xx日

傷殘賠償承諾書篇六

甲方:(受害人或者其親屬):

乙方:(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):

20xx年11月15日22時45分許,乙方駕駛二輪摩托車載著甲方沿文曾路由北往南方向行駛至文曾路(144號燈桿)前時,因二輪摩托車駛出路外,車前左側(cè)與竹籬笆及綠化樹發(fā)生相撞,致甲乙墜落山溝,造成乙方受傷及甲方當場死亡的事故。事故發(fā)生后,雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,達成如下協(xié)議:

一、雙方一致同意,乙方支付甲方死亡賠償金、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費,處理事故人員交通費、住宿費、誤工費等一切合理費用共計人民幣xxxxxxx元(大寫:xxxxxxxxx元整)。

二、在乙方支付人民幣xxxxxx元(后,甲方同意向乙方出具諒解書,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明,剩余的賠償款xx于xx支付,同時,甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向乙方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔。

三、在甲方收到乙方支付的人民幣xxxxxxxx元)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由甲方自行承擔,乙方對此不再承擔任何責任。

四、上述費用支付給甲方后,甲方內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的后果與乙方無關(guān)。

五、甲乙雙方代理人即是甲乙雙方授權(quán)人,完全代理甲乙雙方行使權(quán)利與義務(wù)且負法律責任。

六、本協(xié)議為此事故的終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按印后立即成立生效。

七、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

八、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,相關(guān)部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:

乙方:

簽字時間:xxxx年xx月xx日

傷殘賠償承諾書篇七

代表人:_________

身份證號:_________

電話:_________

乙方:_________

代表人:_________

身份證號:_________

電話:_________

_________年_________月_________日早晨,乙方為甲方運貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車,將甲方貨物損壞,給甲方造成人民幣的損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達成如下協(xié)議:

一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣__________________。

三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。

四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。

六、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字:_________

乙方代表人簽字:_________

日期:_________年_________月_________日

傷殘賠償承諾書篇八

乙方:____

乙方于_____年_____月_____日到甲方工地工作,所屬班組長為,乙方于_____年_____月_____日不慎受傷,現(xiàn)已康復(fù)出院。

第三乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

第四本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系;

第五本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額及其他相關(guān)責任的`權(quán)利;

第六乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

第七乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;

第九本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。

乙方:____

20____年____月____日

傷殘賠償承諾書篇九

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司張家口市分公司:

我本人(姓名:_________,身份證號:____________________________),對于中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司出具的編號為______________________________保險單項下承保的______________(車型),車牌號__________于______年___月___日___時___分,由________駕駛在________________(出險地點),發(fā)生___________________________的事故,進行保險賠償金的索取行為及后果,我愿意根據(jù)《中華人民共和國刑法》中的“保險詐騙罪”承擔相應(yīng)的法律責任,如下:

《中華人民共和國刑法》第一百九十八條:有下列情形之一,進行保險詐騙活動,涉及詐騙保險金數(shù)額較大的,構(gòu)成保險詐騙罪。

(一)投保人故意虛構(gòu)保險標的,騙取保險金的;

(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故,騙取保險金的;

(四)投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故,騙取保險金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。

有前款第四項、第五項所列行為,同時構(gòu)成其他犯罪的,依照數(shù)罪并

罰的規(guī)定處罰。對于騙取保險金數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下的罰金。

(注:根據(jù)《全國人民代表常務(wù)委員會關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》規(guī)定:個人進行保險詐騙數(shù)額在1萬元以上的,屬于“數(shù)額較大”范疇。)

責任人:

承諾人:

年月(簽字、手印)(簽字、手印)日

傷殘賠償承諾書篇十

致:

若我公司(或單位)中標,自愿按競爭性談判文件所列出的產(chǎn)品質(zhì)量、技術(shù)參數(shù)、產(chǎn)品售后服務(wù)、供貨安裝日期與要求及付款方式等相關(guān)條款規(guī)定履行中標方職責。同時承諾,若本公司所供貨物與競爭性談判文件要求出現(xiàn)差異時,愿意向采購方交納合同價款的5%作為處罰。并愿意中止供貨合同。

法人(或委托人)簽字:

公司(或單位)蓋章:

日期:年月日

傷殘賠償承諾書篇十一

甲方:_________,男,漢族,云南省大理州_________縣_________鎮(zhèn)_________村人。身份證號駕駛證號__________________,系“云號面包車駕駛員。

乙方:_________,女,漢族,云南省大理州_________縣_________鎮(zhèn)_________村人。身份證號駕駛證號__________________,系該交通事故受害人。

_________年_________月_________日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州_________縣_________鎮(zhèn)_________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至_________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。_________年_________月_________日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費_________元、誤工費_________元、護理費_________元、住院伙食補助費_________元、復(fù)查費_________元等費用,合計_________元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,_________交警大隊備案一份。

甲方(簽字):_________

_________年_________月_________日

乙方(簽字):_________

_________年_________月_________日

傷殘賠償承諾書篇十二

甲方:,性別,年齡,身份證號,住址,聯(lián)系方式。

乙方:,性別,年齡,身份證號,住址,聯(lián)系方式。

事情概況:年月,乙方一直有神經(jīng)性疾病,甲方玩笑用手碰了乙方肩膀?qū)е乱曳脚f病復(fù)發(fā),經(jīng)過拍片、彩超診斷,乙方組織器官完好,疾病,乙方并未住院。雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、甲方應(yīng)支付xxxxxx元給乙方,乙方放棄追究甲方責任。

2、上述費用支付給乙方后,由乙方自行分配處理,其分配處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

3、甲方支付約定的所有金額后,乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由,就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。

4、甲方履行支付義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。有此事衍生的結(jié)果亦由甲乙雙方自行承擔。甲乙雙方對此不再承擔任何責任。

5、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。因本協(xié)議產(chǎn)生的一切糾紛,雙方一致選擇由北京仲裁委員會仲裁。

8、本協(xié)議自甲乙雙方簽字生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。

甲方:乙方:

年月日年月日

傷殘賠償承諾書篇十三

________年________月________日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在________州________縣________鎮(zhèn)________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。________年________月________日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費________元、誤工費________元、護理費________元、住院伙食補助費________元、復(fù)查費________元等費用,合計________元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,_______________交警大隊備案一份。

傷殘賠償承諾書篇十四

因本廠需新建廠房,離住戶童夏德戶房屋較近。

現(xiàn)童夏德戶房屋完整無損,為防止因建廠房造成童夏德戶房屋受損,特作如下承諾。

一、童夏德戶的房屋現(xiàn)經(jīng)有關(guān)部門通過沉降觀察及拍照、水平坐標測定,作為存檔和依據(jù)。

二、童星鞋廠建廠房時或廠房建成后,如果造成童夏德戶房屋出現(xiàn)門窗無法關(guān)合,墻壁出現(xiàn)裂縫,屋頂漏水,墻體傾斜時,必須立即整修(五日內(nèi)修復(fù)完畢)恢復(fù)原狀,如果墻體,房頂滲漏造成裝潢、家電、家具損壞按價賠償,以上一切費用由廠方負責。

以上特此承諾。

承諾人:xxx

時間:xxxx年xx月xx日

傷殘賠償承諾書篇十五

甲方:________有限公司(用工企業(yè)名稱)

法定代表人:____

委托代理人:____

乙方:_______,系受害人___之__(寫明與受害人的`關(guān)系)。

母親:____

妻子:____

子女:____

子女:___

一、甲方賠償乙方喪葬補助金___元;

二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金___元;

三、甲方一次性賠償死亡補助金___元;

四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補償乙方___元。

上述一、二、三、四項合計人民幣___元;

四、付款方式和付款時間;

五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關(guān)。

六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

甲方:____(蓋印)

委托代理人:____

承諾人:____

時間:_____年__月__日

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