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社保基金管理風險防控風險點篇一
關鍵詞：社?；?風險防控;措施
隨著社會保障全民覆蓋，社?；鹨?guī)模急劇擴大，社?；鸬娘L險點也在增多，人社部門的監(jiān)管責任在不斷加重，騙?，F(xiàn)象屢屢發(fā)生，從云南鶴慶一出納挪用2368.31萬元社保資金，到江蘇昆山市社保中心養(yǎng)老支付科90后官員46次貪污社保資金270余萬元，騙?，F(xiàn)象屢禁不止。因此，在社?；鸬墓芾碇校仨殞⒒鸬陌踩宰鳛槭滓瓌t，在此基礎上，借助各種方式來實現(xiàn)基金增值的目標。然而，從當前的管理現(xiàn)狀而言，社?；鸸芾碇写嬖谥T多風險隱患，急需采取有效的防控措施。
社?；鸸芾碇忻媾R著不少的風險，常見的有以下幾種，首先，資金流失風險。部分企業(yè)在社保基金繳納中存在著拖欠、拒繳的現(xiàn)象，有些企業(yè)為了躲避繳納義務，存在故意降低繳費基數(shù)的現(xiàn)象，均導致了社?；鸬牧魇?其次，基金冒領風險。出于便民、利民的需要，當前我國社保基金采用社會化發(fā)放的方式，極大地提升了社?；痤I取的便捷程度，但由于領取者與原單位關系不再緊密，增加了冒領的風險，經(jīng)常出現(xiàn)離退休人員去世后，配偶或子女冒領的現(xiàn)象;再次，違規(guī)運作風險。社?；鸬墓芾硇枰獓栏癜凑障嚓P的制度、章程來開展，不少工作人員在管理中利用制度建設以及內(nèi)部管理流程中缺陷與不足，違規(guī)使用社?；穑Y金挪用現(xiàn)象屢禁不絕，比如2017年祁陽縣社?；鹋灿媒痤~逾500萬元;最后，管理系統(tǒng)風險。在信息技術(shù)不斷發(fā)展的今天，社保部門的信息化建設也獲得了長足的發(fā)展，但安全防護系統(tǒng)以及信息共享系統(tǒng)建設的速度滯后，容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失、篡改等現(xiàn)象，增加了安全風險的發(fā)生概率。
（一）基金構(gòu)成多樣
改革開放以來，隨著計劃經(jīng)濟體制逐漸被市場經(jīng)濟體制所取代，我國社?；鸬臉?gòu)成也日趨多樣化，復雜化，特別是進入新世紀以來，社會保障體系日益完善，覆蓋城鄉(xiāng)的社保保障機制初步構(gòu)建，參保群體不再以城鎮(zhèn)職工為中心，逐漸從單位職工向所有民眾轉(zhuǎn)變。參保對象的多樣化進一步加強了社?；饦?gòu)成的復雜化。受此影響，社?；鸸芾淼念I域、內(nèi)容、要求、目標也發(fā)生的明顯的變化，管理工作以及監(jiān)管工作的難度直線提升，這些都增加了社?；鸸芾盹L險的發(fā)生概率。
（二）管理環(huán)節(jié)繁雜
社?；鸬亩嘣l(fā)展是更好發(fā)揮社?；鹱饔玫谋亟?jīng)之路，而社保基金的多元化發(fā)展也增加了基金管理難度。當前，我國社?；鸸芾眢w制在發(fā)生深刻的變革，特別是當前社保基金投資范圍有望擴大的大環(huán)境下，未來的管理工作將更加艱巨。隨著我國多層次社保體系及社保制度的形成，其監(jiān)管主體也呈現(xiàn)多元化的發(fā)展模式，基金管理由各部門共同承擔職責，但由于行政管理、專門監(jiān)管與投資運營等環(huán)節(jié)間缺乏有效的制約，其管理漏洞多，社?；鸸芾砣菀资艿较嚓P人員“道德風險”的影響，管理者暗箱操作，腐敗受賄也就接踵而來。
（一）提高風險防范意識
首先，人社部門負責人要重視社?；鸸芾淼娘L險防控，將風險防控提升到戰(zhàn)略工作層面，合理引導部門資源向風險防控領域流動，為社保基金管理營造安全的環(huán)境;其次，人社部門要加強風險防控警示教育，借助理論講解、通報違法違紀典型案例等多種形式，提升經(jīng)辦人員的風險防范意識，有效矯正以往工作中存在的無意識犯錯乃至有意識犯錯、違法的行為，提升社保基金管理的安全性。
（二）健全落實風險防控制度
建立系統(tǒng)、完善、科學的風險管理制度。目前，制度風險已成為經(jīng)辦風險的主要環(huán)節(jié)，各社保經(jīng)辦機構(gòu)應當按照“分工合理、職責明確、流程規(guī)范、運轉(zhuǎn)高效”的要求，堅持問題導向，從經(jīng)辦風險管理各環(huán)節(jié)入手，建立健全重大事項集體決策、內(nèi)部控制、內(nèi)審監(jiān)督、崗位權(quán)限管理、信息系統(tǒng)管理、檔案管理、信息公開及披露等風險管理制度，將所有部門、崗位、人員，所有業(yè)務、財務操作環(huán)節(jié)都納入制度化管理范疇，實現(xiàn)經(jīng)辦風險防控制度全覆蓋，尤其要落實日常風險防控和評估制度，從源頭上堵塞漏洞，防范經(jīng)辦管理風險。
（三）完善社保經(jīng)辦風險防控體系
社保經(jīng)辦機構(gòu)應規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦程序化流程，全面推進社會保障卡銀行賬戶代扣代發(fā)和自助繳費，全面取消現(xiàn)金業(yè)務;建立經(jīng)常性稽核制度，每月對上月業(yè)務隨機抽取10%進行核查。嚴格遵守基金財務制度化管理，按照“三重一大”要求，每月召開基金支付調(diào)撥會議，財務至少每月要與業(yè)務、銀行、稅務等進行對賬，加快財務業(yè)務一體化。加強信息系統(tǒng)標準化操作，實行社會保險業(yè)務經(jīng)辦標準化、信息化管理，全面取消手工辦理;實現(xiàn)社銀系統(tǒng)對接，全面取消社銀人工報盤;嚴格系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理，前臺操作和后臺審核必須分開，任何修改操作都要經(jīng)過審批留痕可溯。
（四）加大社?；鸨O(jiān)督檢查力度
首先，要加強社?；鸨O(jiān)督機構(gòu)隊伍建設。一方面，要建好專業(yè)隊伍，加強監(jiān)管力量，補充業(yè)務精湛的審計、法律、社會保險等專業(yè)的人員;另一方面，要開展業(yè)務培訓，提升基金監(jiān)管人員業(yè)務技能和政策水平。其次，強化社保基金監(jiān)督檢查，積極開展網(wǎng)絡監(jiān)督和現(xiàn)場檢查，實現(xiàn)監(jiān)督常態(tài)化、規(guī)范化、智能化。另外，組織開展第三方審計，重點審計基金財務管理和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制執(zhí)行情況等內(nèi)容，通過財務、業(yè)務雙管齊下，較全面地了解和掌握社?；鹪谡骼U、支付、管理和審批等方面的情況。
（五）建立多部門聯(lián)動及信息共享機制
建立公安、衛(wèi)健、民政、銀行等多部門配合的制度，在保險登記、退休核定、人員信息核實、大額社保資金流動、反社保基金欺詐等方面密切配合，建立“互聯(lián)網(wǎng)+公安+衛(wèi)健+民政+社?！钡膹姶笮畔⑾到y(tǒng)，建立信息互通有無的共享機制，基金安全度將會顯著提高。
（六）營造防控社?；鸸芾盹L險的良好氛圍
加大宣傳力度，通過門戶網(wǎng)站、微信公眾號等自媒體進行專題報道，集中曝光一批欺詐冒領典型案例，使欺詐冒領違法的觀念深入人心，對不法行為產(chǎn)生震懾效應。鼓勵社會公眾對身邊涉嫌欺詐冒領社會保險基金的問題線索進行舉報投訴，真正有效遏制欺詐冒領行為。
社保基金的安全性關系到人民群眾的切身利益，是社?；鸸芾碇械囊c。當前，受各種因素影響，社保基金管理中暴露出了許多的問題，嚴重損害了社?；鸬陌踩?。對此，人社部門必須從增強安全防范意識等多個角度出發(fā)，采取有效的措施確?；鸢踩?/p>
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社?；鸸芾盹L險防控風險點篇二
社會保障是社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的必然產(chǎn)物，社會保障通過社會財富的再分配，維護了社會公平。我國社會保障理論主要依靠西方社會保障理論和科學社會主義理論。西方國家中對社會保障的研究探討由來已久，其中關于社會保障經(jīng)濟方面的比較經(jīng)典的一些理論是：認為社會保障應通過市場經(jīng)濟自動調(diào)節(jié)以提供給生活困難人士福利的“社會福利學”；以及與該兩種理論不同，認為社會保障應該由政府干預，實施社會財富再次分配來提供給有社會保障需求人士的“凱恩斯主義經(jīng)濟理論”。
西方福利學的核心觀點是以社會性為前提條件，充分實現(xiàn)社會經(jīng)濟利益的最大化，從而提高社會福利水平。社會福利水平主要衡量指標通過總體經(jīng)濟的總量和個體的收入均分水平。一般所指的社會福利水平的提高，就是總體收入均分后個體收入水平的提高。在社會福利學之后，凱恩斯主義又提出了帶有政府干預性質(zhì)的社會保障經(jīng)濟理論，他認為市場自發(fā)的調(diào)節(jié)并不能很好的滿足社會保障需求，政府需要采取一定干預的措施。例如通過制定財政政策，更好的發(fā)揮分配社會財富的作用。
而后，隨著理論的不斷發(fā)展，以指導福利型的社會保障制度的確立標志著社會保障理論的形成。而在科學社會主義理論中，馬克思認為無論一個國家處于資本主義還是社會主義，它的社會經(jīng)濟發(fā)展離不開社會保障。他認為社會保障制度的物質(zhì)來源是社會剩余勞動中所產(chǎn)生的剩余價值。并且他認為一個國際的社會保障基金規(guī)模與實際生產(chǎn)力呈正相關。我國近幾十年來社會保障制度的取得發(fā)展，也得益于學習了上述西方國家以及馬克思主義的優(yōu)秀經(jīng)驗理論。
投資組合理論是由經(jīng)濟學家馬科維茨于20世紀50年代提出，這個理論發(fā)現(xiàn)投資者總是偏向獲取高收益，而對于未來收益不確定性特別是可能遭遇損失的可能性感到排斥。在收益目標給定的情況下，投資者希望盡可能降低風險。于是，他提出要通過構(gòu)建投資組合即一個不同投資工具的集合產(chǎn)品，來做到最大程度規(guī)避風險和獲取收益的目的。
而后，馬科維茨提出利用均值-方差模型，其中方差用于衡量收益的不確定性，代表的是未來投資的風險性。該指標使整個模型達到量化風險的目的，并給投資者一些參考。通過該模型，在投資者的收益率目標給定時，選擇合適的金融工具構(gòu)建組合后，在收益率一定情況下，以組合比例為求解對象，求出組合的最優(yōu)解獲得組合最優(yōu)化后的比例，最終整個投資組合的風險數(shù)值達到最小，充分滿足投資者避險的目的。
夏普和莫森等人在馬科維茨提出的理論基礎上，提出了資本資產(chǎn)定價模型。資本資產(chǎn)模型的提出，使得投資組合更加適用于實際應用?，F(xiàn)代資產(chǎn)組合理論主要是研究在投資過程中，如何通過資產(chǎn)的有效配置，得到投資者所能接受的收益和風險平衡的投資組合的系統(tǒng)方法。社?；鹂梢越柚F(xiàn)代投資組合理論構(gòu)建最優(yōu)化的投資組合，進而分散組合的投資風險，達到風險最小化和投資最大化的目標。
馬科維茨建立的模型提出了用方差分析投資組合的風險，但由于其假定條件往往與實際情況不符，但這種方式得到的風險并不準確。近年來西方投資機構(gòu)及專業(yè)研究者一直致力于探索規(guī)避投資中種種風險的有效途徑，var首先由著名的投資管理公司摩根公司提出，因其為廣大投資機構(gòu)和監(jiān)管者提供了科學、準確測度風險的方法，迅速成為業(yè)內(nèi)衡量風險的一種標準。風險價值即（valueatrisk，縮寫var）是指市場正常波動下，在假定的置信度和展望期內(nèi)，投資者將面臨的某一持有的投資組合的最大損失值。這種var值是以獲取投資組合市值、設定時間區(qū)間和置信度，分析得到收益的分布概率等數(shù)據(jù)信息綜合計算而得。
社會保障基金投資將風險評估中納入var作為指標，優(yōu)點在于：其一，var具有前瞻性，可以預估未來的損失，為投資者進一步投資提供有效參考；其二，var方法依據(jù)嚴謹?shù)母怕蕦W理論，將市場風險表示為一個具體的數(shù)值，使風險評估更為直觀可靠。將var方法用于社保基金投資的風險防范中，對進一步加強社保基金投資的科學、規(guī)范化管理大有裨益。近年來，國內(nèi)一些學者在研究中指出由于簡單的靜態(tài)var模型并不能很好刻畫出社?；鹜顿Y時收益率作為金融時間序列的一些特性，例如時間序列高峰厚尾和波動集聚性的特點，因而對社?；鹜顿Y風險的測度并不理想?；趯ar方法的改進和完善，提出引入garch模型來描述金融序列的特征，進而計算var值。
社?；鸸芾盹L險防控風險點篇三
我國現(xiàn)階段實行的養(yǎng)老保險按照參保人性質(zhì)主要分為三類，分別是企事業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險及城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險。養(yǎng)老基金主要由四大支柱組成，第一支柱是由社會統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶構(gòu)成的基本養(yǎng)老保險;第二支柱是企業(yè)補充養(yǎng)老保險;第三種支柱是個人儲蓄養(yǎng)老保險;第四支柱是商業(yè)養(yǎng)老保險。
（一）養(yǎng)老保險基金的運行方式。我國的養(yǎng)老基金由兩部分組成：統(tǒng)籌賬戶基金和個人賬戶基金。統(tǒng)籌賬戶基金主要由單位或企業(yè)繳費組成，原則上不超過單位或企業(yè)工資總額的20%;個人繳費全部納人個人賬戶，按照工資總額的8%繳納。社會統(tǒng)籌賬戶實行現(xiàn)收現(xiàn)付制，而個人賬戶實行完全積累制。
（二）我國養(yǎng)老保險基金運行中存在的問題。（1）我國養(yǎng)老保險基金面臨著收支不平衡問題。隨著社會老齡化的進展，我國養(yǎng)老基金不斷出現(xiàn)收不抵支的現(xiàn)象，老齡人口的逐年增多對我國社會保障制度提出了更高的要求，我國目前實行的“統(tǒng)賬結(jié)合”養(yǎng)老模式給養(yǎng)老保險留下了許多潛在風險。（2）基金投資渠道相對較少，投資收益率低，甚至出現(xiàn)貶值。我國養(yǎng)老基金主要投資于銀行存款和購買國債，從往年銀行存款利率和通貨膨脹率對比看出，養(yǎng)老保險基金受通貨膨脹的影響出現(xiàn)相對貶值現(xiàn)象。（3）基金管理分散，地方政府出現(xiàn)擠占、挪用基金問題，缺乏有效的監(jiān)管。我國養(yǎng)老金由市縣級社保行政部門管理，未實現(xiàn)省級統(tǒng)籌，增加了管理和監(jiān)管的難度和效率。當前我國養(yǎng)老基金管理運營的最大問題是內(nèi)部管理混亂，外部監(jiān)管不給力，從而導致養(yǎng)老基金被擠占、挪用和隨意性投資。
（一）養(yǎng)老保險基金征繳風險。（1）我國對養(yǎng)老保險基金的征繳由于缺乏法律約束力，導致企業(yè)對保險金的繳納出現(xiàn)拖欠、拒繳現(xiàn)象嚴重，產(chǎn)生征繳風險。（2）企業(yè)瞞報、漏報工資總額，進而降低繳費基數(shù)，缺乏有效監(jiān)管，產(chǎn)生征繳風險。（3）養(yǎng)老保險征繳群體不全面，基金來源單一，產(chǎn)生籌資風險。
（二）養(yǎng)老保險基金管理風險。（1）基金從收到支的管理過程中，出現(xiàn)被擠占和挪用現(xiàn)象，基金監(jiān)管體制不到位。（2）基金的征繳和管理均由地方政府操作，缺乏省級的統(tǒng)籌及管理，造成管理成本高，調(diào)劑能力差。（3）基金管理制度不完善，造成收支管理混亂。
（三）基金的投資運營風險。征繳的養(yǎng)老保險基金分別存人社會統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶，社會統(tǒng)籌賬戶實行現(xiàn)收現(xiàn)付制，基金盈余不多甚至可能存在缺口;而個人賬戶實行完全積累制，從個人開始繳費到退休會積累一大筆養(yǎng)老保險基金。因此，我們講的基金投資運營風險主要指個人賬戶基金投資風險。（1）現(xiàn)階段我國個人賬戶基金的投資風險。現(xiàn)階段我國個人賬戶基金投資主要用于銀行存款和購買國債兩種方式，雖然國債的利息高于銀行存款收入，但兩者在社會通貨膨脹時期相當于貶值，從而造成基金投資失利，看似穩(wěn)妥的投資方式也存在著隱形風險。（2）未來個人賬戶投資資本市場的投資風險。為達到基金收益最大化，不少學者建議養(yǎng)老基金應投資于資本市場，這樣需要將基金委托給專業(yè)基金投資公司打理，這種委托代理關系及投資技術(shù)的復雜性，將使基金面臨更加復雜的風險。
（四）基金的給付風險。影響?zhàn)B老金支出的因素主要有：（1）人口的老齡化嚴重，造成養(yǎng)老金支付過大;（2）由于政策或其他原因，大量在職職工提前退休，造成養(yǎng)老金支出增大;（3）社會統(tǒng)籌基金賬戶收支失衡，造成個人賬戶空賬現(xiàn)象。
（一）完善法律法規(guī)及配套制度。當前我國的養(yǎng)老基金運行是依照政府命令執(zhí)行，并非法律強制執(zhí)行。隨著經(jīng)濟發(fā)展及政府改革的不斷進行，制定科學合理的法律法規(guī)及相關配套制度來對養(yǎng)老保險基金的征繳進行約束，同時法律覆蓋范圍，對違返法律法規(guī)者進行嚴厲處罰。
（二）加強養(yǎng)老保險基金運營和監(jiān)督的法制建設，強化監(jiān)督管理機構(gòu)的權(quán)威性和獨立性。根據(jù)養(yǎng)老金管理和監(jiān)督的國際經(jīng)驗，完善的法制建設是養(yǎng)老基金運營和發(fā)展的基本保證。建立適合我國國情的養(yǎng)老基金監(jiān)督管理機制。監(jiān)督管理機構(gòu)采用中央垂直管理模式，在各地設辦事機構(gòu)，不受地方政府管轄，保持自己的權(quán)威性和獨立性。
（三）貫徹國家規(guī)定，延長職工法定退休年齡。伴隨人口老齡化問題的加重，導致我國養(yǎng)老金支付壓力加大，通過延長退休年齡來緩解這一難題。同時，為了解決延遲退休和就業(yè)間的矛盾，必須調(diào)整我國現(xiàn)有的就業(yè)模式。
（四）完善投資環(huán)境，確保我國養(yǎng)老基金投資安全。未來我國養(yǎng)老基金投資向資本市場靠擾，因此改善養(yǎng)老基金運營和投資環(huán)境至關重要。首先，在養(yǎng)老金建設方面可以學習智利，智利將養(yǎng)老基金進行多渠道投資并建立風險管理專門機構(gòu)，使基金有效運作;其次，可以向美國學習建立養(yǎng)老保險儲備基金，來提升支付能力和水平。同時，可以考慮進行多樣化投資，以平衡不同資本市場的風險達到綜合獲益。
（五）建立養(yǎng)老保險基金管理行業(yè)嚴格準人和準出制度。對于進入養(yǎng)老保險基金管理行業(yè)的機構(gòu)實行嚴格的準人和準出標準，對于不能滿足標準的管理機構(gòu)一律不允許進入。
社保基金管理風險防控風險點篇四
（一）社?；鸸芾泶嬖诘娘L險
1.資金流失風險。在現(xiàn)行的企業(yè)中，拖欠、拒繳現(xiàn)象嚴重，征繳率偏低，有部分企業(yè)管理人員利用制度空缺，故意降低繳費基數(shù)，逃避繳費義務，造成社會保險基金流失。
2.違規(guī)運作風險。由于政策法規(guī)調(diào)整滯后、管理不到位，導致部分工作管理人員利用內(nèi)部流程和管理漏洞進行違規(guī)操作，其主要表現(xiàn)為擅自更改參保信息，缺失“機審”能力；個別地方仍采用現(xiàn)金方式收取社保費用，缺失基金監(jiān)督，存在基金挪用和流失風險。
3.信息系統(tǒng)風險。社會保險基金管理已經(jīng)離不開信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的支撐，一旦出現(xiàn)問題則影響巨大。危害是直接造成系統(tǒng)癱瘓，數(shù)據(jù)丟失、泄露、篡改、錯誤、業(yè)務不能正確辦理或業(yè)務中斷；間接造成基金損失，管理失效，聲譽受損。由于很難做到資源共享，加之社保部門經(jīng)費不足，造成社會保險費征管信息網(wǎng)絡建設滯后，甚至嚴重影響業(yè)務工作的開展，造成統(tǒng)計數(shù)據(jù)信譽度低、準確度差。
4.基金冒領風險。造成冒領的原因是多方面的，養(yǎng)老金實行社會化發(fā)放以后，離退休人員與原單位的關系不再緊密，致使一些離退休人員特別是異地居住的退休人員去世后，其家人因經(jīng)濟利益的驅(qū)動，心存僥幸，故意遲報或隱瞞不報，甚至造假來冒領養(yǎng)老金，加之手段落后，走訪慰問和查處冒領難度非常大。
（二）社保基金管理風險存在的原因
1.社?；鸲嘣瑓⒈Ｈ后w差異化。隨著社會保障體系的逐步健全，社?；鸱N類也朝著多元化發(fā)展，參保群體也更加復雜化。近年來，覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系已基本建立，基金監(jiān)督的領域更廣了，對象更多了，情況更復雜了。以城鎮(zhèn)為中心的工作重點轉(zhuǎn)向城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，以企事業(yè)單位職工為主的參保對象轉(zhuǎn)向所有民眾。
2.管理環(huán)節(jié)繁雜，監(jiān)管難度大。近年來，隨著社保基金多元化發(fā)展和管理體制的變化，涉及社保基金經(jīng)辦管理使用的部門和機構(gòu)越來越多，基金鏈條越來越長，風險點逐步增多，監(jiān)管難度加大和任務加重。
3.專業(yè)管理隊伍數(shù)量和質(zhì)量有待提升。社?；鸸芾硎且豁楅L期而艱巨的任務，需要較穩(wěn)定的專業(yè)隊伍。隨著社?；鹕婕懊娴牟粩鄶U大，基金監(jiān)督管理工作的業(yè)務量加大，專業(yè)知識水平要求進一步提高，這就要求基金監(jiān)管人員必須具備過硬的業(yè)務知識，同時還要加強隊伍整體力量的建設，基金監(jiān)管人員短缺成為當前基金監(jiān)管面臨的一個重要問題。
（一）開拓思路，轉(zhuǎn)變意識，確?；鸢踩行Э刂?/p>
1.取消社保經(jīng)辦中心下屬各經(jīng)辦機構(gòu)的支付中轉(zhuǎn)職能。將各項社會保險待遇發(fā)放職能全部收回由經(jīng)辦中心集中管理，做到征繳直接到企業(yè)，支付直接到個人社保卡，可有效減少中間環(huán)節(jié)，方便參保人員，降低基金支付風險。改變支付職能實施基金直付，既可以把基層社保經(jīng)辦人員從繁忙的業(yè)務中解放出來，又可以騰出更多精力投入業(yè)務基礎工作，不僅有效預防了基金支付過程中的滯留現(xiàn)象，而且可大大提高經(jīng)辦人員的綜合能力。
2.靈活就業(yè)人員繳費實現(xiàn)銀行代扣代繳模式，避免了收取現(xiàn)金的繁瑣及不安全因素。在實施銀行代扣代繳模式之前，大部分地區(qū)的個體人員繳費實行的是pos機刷卡并一次性繳納全年的社保費用，雖然此方式結(jié)束了靈活就業(yè)人員繳納現(xiàn)金的歷史，也為參保繳費人員提供了很大的便利，但還是存在不足的方面：一是一次性繳納給參保人員帶來資金壓力；二是在約定的期限集中繳費會出現(xiàn)繳費時間過長繳費難的現(xiàn)象發(fā)生；三是全天大量的資金流入給業(yè)務人員和財務人員對賬造成疲勞工作、收款差錯的現(xiàn)象發(fā)生。改用銀行代扣代繳只需在規(guī)定的期限內(nèi)按月注入足額資金就可以輕輕松松實現(xiàn)繳費了，不僅給經(jīng)辦人員減輕了工作量，而且提高了財務對賬準確率，確保了資金安全及時準確劃入基金專戶。
（二）全方位內(nèi)控稽核，確保各項制度、工作落實到位
1.嚴把養(yǎng)老金的發(fā)放關。養(yǎng)老金的發(fā)放要求退休人員一人一卡，絕不允許多人一卡。對離退休人員的養(yǎng)老金發(fā)放進行重點稽核，主要核對是否存在大幅度增高和降低的情形發(fā)生；核對當月的銀行卡與上月銀行卡是否有變化，并進行全程跟蹤，切實將養(yǎng)老保險金的發(fā)放風險降至最低。
2.加強醫(yī)?；肆Χ?。對外傷病人、住院及門診病人用藥是否合理、用藥量是否得當、待遇支付情況進行稽核。各項待遇只允許發(fā)放到本人社?？ㄉ?，充分發(fā)揮稽核部門在支付環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查作用。
3.嚴格征繳基數(shù)的稽核。首先對企業(yè)參保人員的收入情況進行稽核；其次是抽查企業(yè)實地進行稽核。要求少報基數(shù)的單位進行整改，做到應收盡收，切實保障參保人員切身利益，為防止基金流失夯實基礎。
4.定期開展退休人員的生存認證。積極開展異地遠距離視頻認證工作，將年齡超過70歲的離退休人員列入重點監(jiān)控行列，對高齡人員進行定期和不定期的網(wǎng)上視頻監(jiān)控。同時建立舉報獎勵制度，加大對冒領人員的處罰力度。通過“互聯(lián)網(wǎng)+社?！毙麄髡?、交流參保及待遇支付信息，確保社?；鸢踩暾?/p>
社保基金管理風險防控風險點篇五
近年來,隨著全民參保工作的深入開展,特別是機關事業(yè)單位的全面參保,截止9月底全縣機關事業(yè)單位已參保8194人，因無編制待參保的還有1748人，其中已經(jīng)領取養(yǎng)老金的是2024人。企業(yè)參保7627人，其中領養(yǎng)老金的是1666人，社會保險覆蓋面進一步擴大,其基金風險防控已經(jīng)成為各地基金監(jiān)管部門的頭等大事之一，作為設在社保局的紀檢組基金監(jiān)管也是重點之一，近年來根據(jù)全國各地開展的經(jīng)辦風險專項檢查,也體現(xiàn)出了風險防控的重要性。昨天省上發(fā)來的一個文件就是專門就社?；痫L險防控的安排即自查和交叉檢查的安排。如何作好風險防控,確?；鸢踩\行,我經(jīng)過調(diào)研和結(jié)合我縣的基金運行情況分析自己也有了一些思考和想法:
1,冒領養(yǎng)老金:由于現(xiàn)在的離退休人員居住分散,全國各地都有，部分離退休人員在死亡或喪失享受養(yǎng)老金資格后仍然繼續(xù)領取養(yǎng)老金,死亡家屬不報或者漏報,社保部門在生存認證過程中予以掩蓋或者利用相似的人頂替認證等，都會造成基金損失。
2,違規(guī)辦理提前退休.補繳:如果某一個人利用虛假材料如;偽造病歷，特殊工種證明，利用工作人員修改檔案年齡等方式辦理提前退休也會造成基金損失,一是減少基金收入,二是增加基金資出。
3.單位虛報繳費基數(shù)：個別企業(yè)為減少負擔，少報，瞞報漏報繳費基數(shù)導致少交社保費，一是損害了職工利益，二是減少了社?；鹗杖?。
4,重復享受待遇:目前全國各省份之間養(yǎng)老金是分別開展的,信息不互通,參保人員流動大,當一個人在兩個省份參保滿15年后可同時在兩個省份領取養(yǎng)老金。
5．經(jīng)辦過程中的風險點：由于經(jīng)辦人員不足，一人兼辦兩個人的工作，形成了一定的風險點，也給基金監(jiān)管帶來了難度。
通過以上五個方面的風險分析，應該從以下幾個方面進行防控：
以上是我一些不成熟的調(diào)研與思考，盡供參考。
社?；鸸芾盹L險防控風險點篇六
社?；鹗菫榱吮Ｕ下毠さ纳绫４?，按照國家有關法律、法規(guī)，由單位和個人分別按繳費基數(shù)的一定比例繳納的資金。它是職工的養(yǎng)老錢、救命錢。它的安全完整，關系著職工的切身利益和社會的穩(wěn)定。而風險防控能夠切實防范和化解基金管理風險，有效規(guī)避基金管理漏洞，從根本上遏制社保腐敗事件的發(fā)生，最終實現(xiàn)社?；鸢踩蜕绫Ｖ贫鹊牟粩嗤晟啤?/p>
（1）建立風險防控責任機制，層層劃分責任。成立風險防控工作領導小組，堅持把風險防控工作和社?；鸸芾砉ぷ魍芯俊⑼渴?、同落實。把養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷等各項基金風險防控工作任務進行了層層分解，責任落實到人。（2）建立風險防控制度機制，加強制度監(jiān)管。一是建立健全各項內(nèi)控制度，做到用制度規(guī)范業(yè)務運行，實現(xiàn)內(nèi)審監(jiān)督常態(tài)化。二是建立崗位風險防控制度，做到風險崗位3年輪崗，確保社保基金安全責任體系的建立健全。三是嚴格執(zhí)行社?；饘~制度。按照各自的職責分工，安排專人做好社?；鸬娜諏~和月對賬工作，并建立相關臺賬進行管理，嚴禁基金延壓，確保在同一口徑下財務與業(yè)務數(shù)據(jù)的一致性。（3）建立風險防控管理機制，強化內(nèi)部規(guī)范。以開展社?；疝k理窗口服務規(guī)范建設為契機，針對社?；鸬恼骼U、撥付、管理等環(huán)節(jié)，嚴格規(guī)范基金運行操作規(guī)程，理清了社保基金各經(jīng)辦股室以及工作人員的職責、權(quán)限界定。通過自查、互查等方式認真查找風險點，并對排查出的風險點實行分級管理、分級負責，有效管控了風險。（4）建立風險防控教育機制，筑牢防范根基。一是開展警示教育。通過舉辦廉政講座、收看警示片等形式加強經(jīng)辦人員廉政教育，增強他們廉潔審批、廉潔監(jiān)管、主動作為的自覺性和內(nèi)控力。二是開展素質(zhì)教育。采取集中培訓、經(jīng)驗交流、書面考試等多種形式組織基金經(jīng)辦人員學習培訓，重點加強社保法、基金監(jiān)管、廉潔辦理等業(yè)務知識及相關法律法規(guī)的學習教育，提高經(jīng)辦人員依法審批、依法監(jiān)管的業(yè)務技能水平。
社保基金風險防控主要是針對社?；疬\行流程實施的風險監(jiān)管，缺乏對每個環(huán)節(jié)變換風險的監(jiān)管。因為在社?；鸬幕I集、撥付、管理環(huán)節(jié)中，社?；鸬男螒B(tài)在發(fā)生不同的變化，基金風險防控的具體內(nèi)容、重點、監(jiān)管重心也應隨之轉(zhuǎn)移。缺乏對每個環(huán)節(jié)重心轉(zhuǎn)移的具體監(jiān)管，必然導致不能覺察社?；疬\行中的變化和可能引發(fā)的風險，也就難以實施有針對性的風險監(jiān)管，勢必造成事中監(jiān)管缺位。
（1）加強社?；痫L險防控管理的隊伍建設。在隊伍建設方面應實行關口前置，進一步明確細化崗位職責，著力構(gòu)建社保基金管理的責任網(wǎng)、監(jiān)督網(wǎng)、評估改進網(wǎng)。采取定期與不定期相結(jié)合的辦法，對社保基金監(jiān)管人員、業(yè)務人員、財務人員實施專業(yè)知識、綜合素質(zhì)培訓，并進行各項技術(shù)考核，使他們熟知社?；鸸芾砉ぷ鞯姆绞椒椒案黜棙I(yè)務工作流程、風險點、防控措施。通過信息控制的方式，對風險點實行分級、分層管理和防范，不斷增強他們對掌握和運用信息技術(shù)進行風險防范的能力。（2）加強社?；痫L險防控管理的內(nèi)控制度建設。一要建立分級審核制度?；鸸芾砣藛T與經(jīng)辦人員要職務、崗位分離，經(jīng)辦人員與審核人員也要崗位分離，避免由一人承擔全部工作。辦理社?；饦I(yè)務時，要嚴格按照職責、權(quán)限分級審核，完善授權(quán)批準手續(xù)，杜絕越權(quán)審批、審核行為。二要建立流程控制制度。根據(jù)崗位、責任制制訂社?；鹗绽U、支付等具體業(yè)務流程，流程要符合社?；鸸芾淼南嚓P規(guī)定，如實反映社?；饦I(yè)務狀況，突出對重點業(yè)務風險環(huán)節(jié)的動態(tài)防控。三要建立檢查制度。對社保基金業(yè)務辦理實行雙崗雙查，嚴格做到誰經(jīng)辦誰簽字誰負責，誰檢查誰負責誰簽字。（3）加強社保基金風險防控管理的監(jiān)督懲處機制建設。一要強化內(nèi)部監(jiān)督。采取定期自查和專項檢查、抽查等手段，對業(yè)務人員從職責履行、權(quán)力運行方面實施動態(tài)監(jiān)控，變“階段監(jiān)督”為“全程監(jiān)督”；通過基金監(jiān)管系統(tǒng)對后臺數(shù)據(jù)與原始資料進行比對檢查，實現(xiàn)對風險點的有效監(jiān)控；運用現(xiàn)場、非現(xiàn)場監(jiān)督手段，對涉及社?；鸸芾淼南嚓P股室實行動態(tài)監(jiān)控、考核評估，對違規(guī)行為進行嚴懲。二要強化外部監(jiān)督。建立舉報獎勵制度，公布舉報電話和投訴渠道，對舉報他人冒領養(yǎng)老金、騙取醫(yī)療和工傷保險的，一經(jīng)查實，給予舉報人相應的獎勵，同時對冒領者、騙保者加大處罰力度。加強與公安、民政部門的信息共享，定期比對死亡信息，查處欺詐冒領行為，不斷增強監(jiān)督工作的全面性。
社保基金風險防控管理工作不是一朝一夕的事，只有將風險防控管理關口前置，不斷構(gòu)建前期預防、中期監(jiān)控、后期處置的三道防線，真正筑起管理有標準、設置有制約、操作有制度、崗位有職責、過程有監(jiān)管、事后有考核的風險防控立體“防火墻”，把風險消滅在萌芽狀態(tài)，才能確保基金的安全完整和社會穩(wěn)定。
社保基金管理風險防控風險點篇七
按照分權(quán)、限權(quán)、控權(quán)的思路，各單位以社?；鸢踩珵楹诵摹⑹罩橹骶€、業(yè)務關鍵環(huán)節(jié)為重點，根據(jù)養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等業(yè)務板塊的工作內(nèi)容，從社保基金籌集、撥付和管理的三個環(huán)節(jié)，分別建立了社?；饍?nèi)部控制制度，規(guī)范了業(yè)務流程。根據(jù)每一項業(yè)務的風險點、關鍵環(huán)節(jié)和關鍵崗位，明確相關職責、考核標準和監(jiān)督檢查標準。從社?；鹑肟?、出口、運行通道的各個環(huán)節(jié)中查找出相關風險點，從制度、監(jiān)管、懲處及網(wǎng)絡信息化幾方面制訂了對應的風險防控措施，有效保證了社?；鸬陌踩\行。
目前，社保基金廉潔風險防控管理存在的問題主要是風險防范機制不完善、基礎管理工作不規(guī)范、監(jiān)督機制不到位。
（一）社保基金風險防控機制不完善，前期預防缺位。隨著社?；鸸芾眢w制的變化，各單位出臺的風險防控制度不能緊跟管理、流程、外部形勢變化的要求及時進行更新，且制度中原則性表述較多，職責與權(quán)限、風險點標識與控制要求不清晰，可操作性較差，造成前期預防缺位。
（二）社?；鸹A管理工作不規(guī)范，中期監(jiān)控虛位。一是基礎工作不夠規(guī)范。有的單位會計與出納未分設、印鑒未分管、專用發(fā)票和收據(jù)使用手續(xù)不全，出現(xiàn)了手工操作業(yè)務，社?；疱e發(fā)等現(xiàn)象。二是內(nèi)控制度不健全。隨著社會保險業(yè)務的不斷拓展，內(nèi)部風險控制重心已由一般的業(yè)務差錯轉(zhuǎn)變?yōu)檫\行風險防范，而現(xiàn)行的內(nèi)控制度與手段則側(cè)重事后檢查，事前與事中風險防范不夠，出現(xiàn)了擅自降低參?；鶖?shù)或繳費費率、擴大工傷待遇支付范圍和提高支付標準，騙取、冒領工傷待遇，違規(guī)納入老工傷人員，出具假發(fā)票套取保險金，冒名頂替他人享受保險待遇，違規(guī)審批醫(yī)療費用等現(xiàn)象。三是業(yè)務信息系統(tǒng)需完善。由于各級管理者及部分工作人員掌握和運用信息技術(shù)進行風險防范的能力相對匱乏，無法實行雙崗雙審，重要業(yè)務封閉在一個業(yè)務部門辦理，基金監(jiān)管存在漏洞，出現(xiàn)了參保信息后臺違規(guī)錄入、擅自修改現(xiàn)象，致使中期監(jiān)控虛位。
（三）社?；鸨O(jiān)督機制不到位，后期處置掛空檔。沒有及時對內(nèi)控運行情況進行考核和監(jiān)督重心轉(zhuǎn)移，對內(nèi)控機制運行的監(jiān)督往往被一般性工作差錯的查糾、懲處所取代。從業(yè)務運行來看，社保信息系統(tǒng)在關鍵崗位和工作環(huán)節(jié)不設審核、復核、批準、處罰，致使權(quán)力缺乏制度上、崗位間、監(jiān)控中等審計監(jiān)督機制的懲處約束。如個人賬戶補填業(yè)務模塊，目前就缺少審核、懲處環(huán)節(jié)，經(jīng)辦人一人可以完成信息系統(tǒng)全部補填、補錄工作，這種情況將會存在極大的操作風險，導致后期處置掛空檔。
鑒于目前社?；痫L險防控管理工作中存在的問題，各單位要從保障廣大參保人員的切身利益出發(fā)，采取應對措施及時防范化解基金管理風險，把社?；鹗蘸?、用好、管好，讓參保人員放心。
（一）加強對社?；痫L險防控管理的廉潔風險認識
通過開展宗旨、作風、素質(zhì)教育活動，采取集中培訓、經(jīng)驗交流、書面考試對經(jīng)辦人員進行黨紀國法、職業(yè)道德、廉潔辦理等知識的學習培訓，加強廉政風險宣傳和教育，不斷提高經(jīng)辦人員依法審批、依法監(jiān)管的業(yè)務技能和法律水平，使大家能夠經(jīng)常用職業(yè)道德的標準對照檢查自己的言行，逐步從思想上確立“風險無處不在，風險防范人人有責”的風險意識。同時，通過舉辦廉政講座、收看警示片經(jīng)常對經(jīng)辦人員進行反腐倡廉警示教育，提高他們防腐拒變的能力。
（二）加強社?；痫L險防控管理的隊伍建設
在隊伍建設方面，應實行關口前置、輪崗作業(yè)，并進一步細化崗位職責，明確主要領導、分管領導、科室負責人、具體工作人員的責任，著力構(gòu)建社?；鸸芾淼呢熑尉W(wǎng)、監(jiān)督網(wǎng)、評估改進網(wǎng)。采取分期、分批相結(jié)合的辦法，對社?；鸨O(jiān)管人員、審計人員、業(yè)務人員、財務人員實施識別真?zhèn)伟l(fā)票、身份證、原始資料和業(yè)務、信息管理等知識的培訓，再加以各項技術(shù)考核，使他們熟知社?；鸸芾砉ぷ鞯姆绞椒椒案黜棙I(yè)務工作流程、風險點、防控措施。還有，通過信息控制的方式，對風險點實行分級、分層管理和防范，不斷增強他們對掌握和運用信息技術(shù)進行風險防范的能力。
（三）加強社?；痫L險防控管理的內(nèi)控制度建設
根據(jù)社?；鹈恳豁棙I(yè)務的風險點，對關鍵流程、環(huán)節(jié)和崗位建立明確的責任制度，并隨著基金業(yè)務環(huán)節(jié)的改變及時進行風險防控重心轉(zhuǎn)移，最終形成社保基金風險防控有效的制約機制。一要建立審核稽核制度。為有效規(guī)避錯、漏、重現(xiàn)象的發(fā)生，紀檢部門每年都要會同審計、財務等相關部門對社?；鸸芾磉M行專項審計、監(jiān)督?；饘徍巳藛T與經(jīng)辦人員要職務、崗位分離，嚴格執(zhí)行“一事兩崗兩審”制，避免由一人承擔全部工作。辦理審批、鑒定業(yè)務時，要完善審核、專家評審、授權(quán)批準手續(xù)，實行月支出計劃審批、月反饋辦結(jié)結(jié)果，杜絕越權(quán)審批、審核行為；辦理領取、支付業(yè)務時，采取資格認證、臺賬跟蹤、上門走訪、社會監(jiān)督和聯(lián)網(wǎng)防控等辦法，執(zhí)行資料初審復審、專業(yè)鑒定、撥付程序、簽字手續(xù)和信息系統(tǒng)自動生成業(yè)務臺賬管理，查處冒領養(yǎng)老、騙取醫(yī)療、工傷保險金等各種違規(guī)行為，避免人為的隨意性。二要建立職工病退、工傷鑒定公示制度。對職工申請?zhí)崆巴诵莼蛏暾埞b定的，將當事人的有關情況和政策規(guī)定在單位進行公示，公示期內(nèi)沒有不同意見的，再按標準進行集體評估、審核審批。三要建立檔案保管制度。明確檔案保管人職責，健全檔案的立卷、保管、查閱和銷毀程序，實行“一案一卷”檔案管理，確保業(yè)務檔案歸檔完整、分類清楚、存放有序。四要嚴格執(zhí)行社?；饘~制度。安排專人做好社?；鸬娜諏~和月對賬工作，并建立相關臺賬進行管理，嚴禁基金延壓，確保在同一口徑下財務與業(yè)務數(shù)據(jù)的一致性。五要推行績效考核制度。業(yè)務辦理實行雙崗雙查，嚴格做到誰經(jīng)辦誰簽字誰負責，誰檢查誰負責誰簽字。分“一級、二級、三級”風險對社?；鸸芾磉M行檢查考核，并將考核結(jié)果與經(jīng)辦人員的評先評優(yōu)掛鉤，杜絕不作為、亂作為、慢作為現(xiàn)象的出現(xiàn)。
（四）加強社?；痫L險防控管理的信息化建設?
社保基金風險防控管理應使用統(tǒng)一的包括內(nèi)控項目、監(jiān)控內(nèi)容、風險評估、業(yè)務流程、監(jiān)控措施、監(jiān)控方法等內(nèi)容的社保業(yè)務信息系統(tǒng)，注重把信息技術(shù)融入廉潔風險防控制度設計之中。借助分級授權(quán)、在線運行、不可逆操作和電子監(jiān)控等技術(shù)手段，采取雙崗控制、兩人同時確認后才能完成系統(tǒng)業(yè)務操作的方式，把下一道程序?qū)ι弦坏莱绦虻挠行Э刂乒袒癁榱疂嶏L險防控操作流程，形成環(huán)環(huán)相扣的權(quán)力運行監(jiān)控體系，做到有效地控制操作風險的發(fā)生幾率，實現(xiàn)基金的橫縱監(jiān)管、微宏觀監(jiān)控。
（五）加強社保基金風險防控管理的監(jiān)督懲處機制建設
一要強化內(nèi)部監(jiān)督。采取定期自查和專項檢查、抽查、巡視督導等手段，對業(yè)務人員從職責履行、權(quán)力運行過程實施動態(tài)監(jiān)控，變“階段監(jiān)督”為“全程監(jiān)督”；通過網(wǎng)絡信息系統(tǒng)對后臺數(shù)據(jù)與原始業(yè)務檔案資料進行比對檢查監(jiān)督，實現(xiàn)對風險點的有效監(jiān)控；運用現(xiàn)場監(jiān)督和非現(xiàn)場監(jiān)督手段，對單位內(nèi)涉及社?；鸸芾淼南嚓P科室實行動態(tài)監(jiān)控、定期考核和效果評估，對違規(guī)行為進行處罰。二要強化外部監(jiān)督。建立舉報獎勵制度，公布舉報電話和投訴渠道，對舉報他人冒領養(yǎng)老金、騙取醫(yī)療和工傷保險的，一經(jīng)查實，給予舉報人相應的獎勵，同時對冒領者、騙保者加大處罰力度。還需加強與公安、民政殯儀部門的信息共享，定期比對死亡信息，查處欺詐冒領行為，不斷增強監(jiān)督工作的全面性。
結(jié)語：社?；鸸芾砉ぷ鞑皇且怀幌Φ氖?，必須建立長效的廉潔風險監(jiān)管機制。只有不斷構(gòu)建前期預防、中期監(jiān)控、后期處置三道防線，將監(jiān)督管理關口前置，真正筑起內(nèi)控風險管理有標準、設置有制約、操作有制度、崗位有職責、過程有監(jiān)測、事后有考核的廉潔風險防控立體“防火墻”，使基金風險防控工作從無形變有形，把風險消滅在萌芽狀態(tài)，才能根本解決基金的“跑、冒、滴、漏”問題，才能切實防范和化解基金管理風險，保障基金的安全完整和有序運轉(zhuǎn)。
社?；鸸芾盹L險防控風險點篇八
2013年6月18日，人力資源社會保障部發(fā)布的“2012年全國社會保險情況”顯示，2012年全國共核查五項社會保險待遇享受情況9041萬人項，查出7萬人冒領待遇11807萬元，已追回11389萬元。違規(guī)人數(shù)、違規(guī)金額數(shù)目之大觸目驚心。因此，加強社會保險基金的管理和監(jiān)督，防范社會保險基金風險，確?；鸢踩c完整，是社會保險基金監(jiān)管部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)迫切需要研究和解決的問題。
（一）冒領養(yǎng)老金現(xiàn)象嚴重
離退休人員死亡或失去享受養(yǎng)老金資格后，仍繼續(xù)領取養(yǎng)老金。一些離退休人員死亡后，其家屬不按規(guī)定向單位和社保經(jīng)辦機構(gòu)報告，其家屬繼續(xù)冒領養(yǎng)老金，導致“已死亡人員繼續(xù)領取養(yǎng)老金”的問題；一些離退休人員被判刑或失蹤后家屬不報告，社保經(jīng)辦機構(gòu)無法及時停發(fā)養(yǎng)老金。由于離退休人員冒領養(yǎng)老金，導致養(yǎng)老保險基金損失。以2012年全國參保企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金1721元計算（不考慮養(yǎng)老金調(diào)整），一名已死亡退休人員被冒領的養(yǎng)老金一年為20652元，五年為103260元，十年為206520元。由此可見，冒領養(yǎng)老金的人數(shù)越多，冒領的時間越長，導致養(yǎng)老保險基金的損失也就越大。
（二）違規(guī)提前退休現(xiàn)象突出
目前有相當部分的參保人員，尤其是效益不好的企業(yè)人員或自行繳費的靈活就業(yè)人員，出于個人經(jīng)濟利益考慮，在自身條件并不符合提前退休相關政策規(guī)定情況下還是想方設法辦理提前退休。部分企業(yè)職工或靈活就業(yè)人員通過修改身份證加大年齡、偽造特殊工種記錄、偽造病歷等手段，千方百計欲辦理提前退休，或者是社保經(jīng)辦機構(gòu)工作人員與參保人員內(nèi)外勾結(jié)，違規(guī)辦理提前退休。違規(guī)提前退休從收入與支出兩方面蠶食養(yǎng)老保險基金。一方面，減少了參保人數(shù)、減少了繳費年限，導致養(yǎng)老保險基金收入減少；另一方面，提前領取養(yǎng)老金，增加了領取養(yǎng)老金的年限，導致養(yǎng)老保險基金支出相應增加。以特殊工種比正常退休提前五年和以2012年全國參保企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金1721元計算，一名違規(guī)提前退休人員五年時間就可多領養(yǎng)老金達103260元（不考慮養(yǎng)老金調(diào)整）。以廣西2012年全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資37614元作為繳費基數(shù)計算，僅養(yǎng)老保險基金收入一年就減少10531.92元（繳費比例28%），五年時間減少收入52659.60元（假設五年繳費基數(shù)不變），其他社會保險基金收入也會相應減少。由此可見，違規(guī)提前退休導致社會保險基金收入減少、支出增加，從而導致社會保險基金損失。
（三）重復享受待遇
目前城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險統(tǒng)籌工作是由各省、各統(tǒng)籌地區(qū)分別開展的，參保人員工作流動性大，由于社會保險信息系統(tǒng)無法互通，參保人員出現(xiàn)在兩個不同的統(tǒng)籌地區(qū)參加養(yǎng)老保險，參保人員達到法定退休年齡時，便可以在兩個統(tǒng)籌地區(qū)辦理退休，當兩個統(tǒng)籌地區(qū)的參保繳費時間均達到15年時，便可以在兩個統(tǒng)籌地區(qū)按月領取養(yǎng)老金；或者是在城鎮(zhèn)務工的農(nóng)民工既參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險，又同時參加農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，由于目前城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險和農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的信息仍無法互通，同樣存在享受雙份待遇問題；再有在城鎮(zhèn)務工的農(nóng)民工同樣存在同時參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并享受雙份待遇問題，從而導致社會保險基金的損失。
（四）定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店存在違法違規(guī)問題
醫(yī)療機構(gòu)單方或者與參保人員“合謀”違法、違規(guī)，騙取醫(yī)療保險基金的現(xiàn)象時有發(fā)生，主要有：編造、涂改病歷等醫(yī)療資料，騙取醫(yī)療保險待遇；入院把關不嚴，無需住院的患者卻入院治療；違反“三個目錄”（“基本醫(yī)療保險藥品目錄”“職工基本醫(yī)療保險診療項目范圍”和“職工基本醫(yī)療保險服務設施范圍和支付標準”）規(guī)定，重復檢查，超劑量、超范圍使用藥品；分解住院、掛床住院、延長住院；分解收費、重復收費、超額收費；醫(yī)患聯(lián)手，開具虛假醫(yī)保支付項目，虛開上下聯(lián)不符的票據(jù)；非參保人員冒名參保人員就醫(yī)診療，或參保人員冒其他參保人員之名就診；不合理用藥、不合理化驗檢查、不合理治療等套取醫(yī)療保險基金。藥店與參保人員“合謀”，通過用醫(yī)療保險卡購買不屬于醫(yī)療保險藥品目錄的保健食品、生活用品等套取醫(yī)療保險基金。
（五）弄虛作假套取失業(yè)保險金
一是失業(yè)人員實現(xiàn)再就業(yè)后繼續(xù)領失業(yè)金。就業(yè)人員參加失業(yè)保險并繳費達到一定年限，其失業(yè)時可以按規(guī)定領取失業(yè)金，領取年限最長為兩年。但存在有些失業(yè)人員在領取失業(yè)金期間已經(jīng)實現(xiàn)了再就業(yè)，而其未向失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理停止領取失業(yè)金手續(xù)，繼續(xù)領取失業(yè)金。二是職業(yè)培訓機構(gòu)弄虛作假套取失業(yè)保險金。失業(yè)人員在領取失業(yè)金期間，失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)委托職業(yè)培訓機構(gòu)開展失業(yè)人員職業(yè)培訓、技能培訓，為失業(yè)人員實現(xiàn)再就業(yè)提供技能支持。失業(yè)人員培訓費用從失業(yè)保險基金中列支。但存在一些職業(yè)培訓機構(gòu)，或職業(yè)培訓機構(gòu)與失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)，采取虛報增加失業(yè)人員培訓人數(shù)、增加培訓課時、增加培訓項目等手段套取失業(yè)保險金。
（六）違規(guī)辦理補繳
前幾年，廣西為了解決部分符合參保條件的職工（包括超過法定退休年齡的人員）由于各種原因沒有納入養(yǎng)老保險范圍的參保問題，自治區(qū)人民政府出臺了養(yǎng)老保險補繳政策，本來是一項惠及民生的好政策。但有個別市、縣社保機構(gòu)政策把關不嚴，存在將部分不符合參保條件的職工，通過偽造工作經(jīng)歷等弄虛作假手段，或社保機構(gòu)工作人員與參保人內(nèi)外勾結(jié)，納入養(yǎng)老保險參保范圍，尤其是已達到法定退休年齡的人員，一次性補繳養(yǎng)老保險費僅3萬多元，馬上能按月領取養(yǎng)老金，月養(yǎng)老金800元左右，領取養(yǎng)老金不到四年就能拿回一次性補繳的錢（不考慮養(yǎng)老金調(diào)整），四年以后養(yǎng)老金均由國家負擔。由此可見，違規(guī)辦理補繳導致養(yǎng)老保險基金的損失。
（七）虛報繳費基數(shù)
一些企業(yè)為了降低經(jīng)營成本，少負擔社會保險費，就編造各種理由少報、瞞報、漏報社會保險繳費基數(shù)，導致少繳社會保險費。一方面，虛報繳費基數(shù)導致參保人員待遇降低，是對參保人員利益的嚴重侵害；另一方面，虛報繳費基數(shù)少繳社會保險費，導致社會保險基金的損失。2013年6月18日，人力資源和社會保障部發(fā)布的“2012年全國社會保險情況”顯示，2012年全國累計實地稽核企業(yè)212萬戶次，涉及參保職工17515萬人次，查出少報漏報繳費基數(shù)人數(shù)816萬人次，少繳漏繳社會保險費35億元，已督促補繳32億元。由此可見，虛報繳費基數(shù)從而少繳社會保險費，導致社會保險基金損失是十分嚴重的。?（八）企業(yè)欠費嚴重
目前社會保險基金主要來源于參保單位和參保個人的繳費。由于繳費絕大部分由單位承擔，目前單位繳納社會保險費的比例超過單位工資總額的30%。從執(zhí)行情況看，參保單位特別是企業(yè)，由于企業(yè)經(jīng)濟效益不好，無能力繳納社會保險費，企業(yè)欠費現(xiàn)象普遍。即便是加大執(zhí)法力度，確因企業(yè)無能力繳費，也難以確?；鹫骼U到位。或者是效益好、有能力繳費的企業(yè)，故意拖欠社會保險費，從而導致欠費嚴重。至于企業(yè)欠費原因，筆者認為，關鍵在于兩方面：一是社會保險費率過高（超過30%），企業(yè)負擔過重，制約了企業(yè)繳費的積極性。二是社會保險費征繳缺乏剛性的強制約束，對違規(guī)手段處罰乏力。企業(yè)欠費行為使社會保險基金確保正常支出受到影響，無疑加大了社會保險基金的運行風險。
（九）基金貶值風險
目前我國社會保險基金保值增值渠道單一，法律規(guī)定社會保險基金只能存入銀行或購買國家債券，靠存款或債券利息保值增值。我國銀行存款利率長期略低于當年通貨膨脹率，若銀行存款以單利計息，而通貨膨脹對貨幣的影響以復利計算，加大了通貨膨脹對社會保險基金的貶值力度，削弱了銀行存款的保值能力，從而使社會保險基金的保值增值難以實現(xiàn)。
社會保險基金無論從收支過程，還是從管理環(huán)節(jié)來看，都潛伏著巨大的風險，加強社會保險基金風險防范迫在眉睫。筆者認為，應著重從以下幾方面加強防范。
（一）建立健全社會保險基金風險防范制度
一是建立社會保險經(jīng)辦管理內(nèi)控監(jiān)督制度，筑牢業(yè)務、財務、內(nèi)審稽核“三道防線”，實施全方位、全流程、全員式的社會保險基金風險管理監(jiān)督機制。規(guī)范繳費基數(shù)審核、繳費核定、基金征繳、繳費記錄、待遇核定、待遇發(fā)放、基金支出、財務管理、稽核等經(jīng)辦管理行為，加強對各個經(jīng)辦管理環(huán)節(jié)的檢查監(jiān)督，嚴把業(yè)務經(jīng)辦和基金進出口關。二是建立完善職工退休公示、退休核準聯(lián)審核查制度。企業(yè)單位向人社行政部門或社保經(jīng)辦機構(gòu)申報職工退休前，首先在本單位進行職工退休公示，接受職工監(jiān)督，對不符合退休條件的，職工可以向人社行政部門或社保經(jīng)辦機構(gòu)舉報（退休公示附有人社行政部門或社保經(jīng)辦機構(gòu)舉報電話和地址），人社行政部門或社保經(jīng)辦機構(gòu)進行調(diào)查核實。同時，人社行政部門或社保經(jīng)辦機構(gòu)要建立職工退休審批聯(lián)審核查制度，尤其是特殊工種提前退休，要成立專門的退休審批聯(lián)審工作組，工作組抽調(diào)不同部門的人員組成，定期或不定期進行職工退休審批聯(lián)合審查，嚴把職工退休審批關，避免職工退休審批由一個部門說了算和違規(guī)辦理退休問題的發(fā)生，從源頭上杜絕欺詐冒領養(yǎng)老金行為。三是建立健全領取養(yǎng)老保險待遇資格認證制度。社保經(jīng)辦機構(gòu)要建立離退休人員生存認證系統(tǒng)，通過采集離退休人員指紋、臉譜等信息，建立完善離退休人員生存認證信息檔案，定期或不定期開展離退休人員生存認證工作，避免死亡人員繼續(xù)領養(yǎng)老金。四是建立失業(yè)人員領取失業(yè)金、職業(yè)培訓核查制度，避免失業(yè)人員實現(xiàn)再就業(yè)后繼續(xù)領取失業(yè)金、職業(yè)培訓機構(gòu)違規(guī)套取失業(yè)保險金問題發(fā)生。五是建立健全醫(yī)療保險監(jiān)督核查制度。建立健全定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店協(xié)議管理和考核處罰制度，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題要嚴厲查處。
（二）建立完善社會保險基金監(jiān)督機制
建立獨立、統(tǒng)一、高效的社會保險基金監(jiān)督管理委員會，負責社會保險基金的監(jiān)督管理工作。委員會由人社、財政、審計部門以及企事業(yè)單位代表共同組成，實行類似于人民銀行、證監(jiān)會、保監(jiān)會的管理體制，實行垂直管理，獨立行使社會保險基金的監(jiān)督職能。委員會定期或不定期檢查監(jiān)督社會保險基金征繳、支出、管理等情況，促進基金監(jiān)督的常態(tài)化、制度化。
（三）建立協(xié)查機制，共筑社會保險基金“安全網(wǎng)”
一是建立審計、財政部門監(jiān)督檢查機制，共同實施對社會保險基金征繳、支出、管理和運營各個環(huán)節(jié)的全過程監(jiān)督，相互配合，相互監(jiān)督，形成強大的合力和有機統(tǒng)一的監(jiān)督體制，確?；鸢踩暾６巧绫＝?jīng)辦機構(gòu)與公安部門建立戶籍信息共享機制。在不違反公安戶籍管理制度的前提下，社保經(jīng)辦機構(gòu)與公安部門簽訂戶籍信息共享協(xié)議，通過公安部門戶籍信息網(wǎng)絡，了解掌握離退休人員死亡、戶籍注銷等情況，防止死亡人員繼續(xù)冒領養(yǎng)老金。三是社保經(jīng)辦機構(gòu)與民政殯葬部門建立死亡人員信息互通機制，及時了解掌握離退休人員死亡情況，及時停發(fā)死亡離退休人員的養(yǎng)老金，避免基金損失。四是社保經(jīng)辦機構(gòu)與衛(wèi)生部門建立溝通協(xié)調(diào)機構(gòu)，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理和監(jiān)督，防止定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員騙取、套取醫(yī)療保險基金行為發(fā)生。五是社保經(jīng)辦機構(gòu)與公安部門建立社會保險基金反欺詐聯(lián)動機制，通過公安部門嚴厲打擊社會保險基金欺詐犯罪行為。六是建立健全監(jiān)督舉報獎勵制度。對于群眾舉報違規(guī)辦理退休、冒領養(yǎng)老金、套取失業(yè)保險金和醫(yī)療保險基金等行為，社保經(jīng)辦機構(gòu)要組織調(diào)查核實，認證事實的要堅決查處，并對舉報人給予獎勵，形成良好的社會監(jiān)督氛圍。
（四）依法查處社會保險基金違法違規(guī)行為
一是嚴格執(zhí)行《社會保險法》、《社會保險費征繳暫行條例》、《社會保險費申報繳納管理規(guī)定》等法律法規(guī)，加強對參保單位繳納社會保險費的監(jiān)察、稽核，防止參保單位漏報參保人數(shù)、少報繳費基數(shù)和惡性拖欠社會保險費，確保應保盡保、應收盡收，避免基金“跑、漏”。二是加大對以欺詐、偽造證明材料等手段騙取社會保險待遇、貪污挪用社會保險基金等違法違規(guī)行為的查處力度，嚴格按照法律法規(guī)進行處罰，使違法違規(guī)者主觀上不敢作為，防止基金損失。
（五）積極探索高效安全的基金運營管理體制，確保基金保值增值
黨的十八大報告提出，要“擴大社會保障基金籌資渠道，建立社會保險基金投資運營制度，確?；鸢踩捅Ｖ翟鲋怠?。社會保險基金安全和保值增值問題首次被提升到國家戰(zhàn)略高度。因此，在確保基金安全的情況下，如何確?；鸬谋Ｖ翟鲋?，已成為我們必須探索和研究的問題。筆者認為，基金的保值增值必然要探索安全的、更好的投資渠道，讓基金有更多的投資選擇，不能光靠買國債和存入銀行，也就是說放寬基金的投資管制。當然，在放寬基金投資管制的同時，還必須規(guī)范投資行為及其程序，只有健全的投資機制和透明的投資程序，才能從制度上保證基金投資的理性和安全。從我國目前情況看，基金投資運營必須是國家主導的投資項目，才能保證基金安全和效益。為此，筆者建議，從國家層面成立社會保險基金投資運營機構(gòu)，統(tǒng)一集中運營全國的社會保險基金，這樣基金匯集量大，由國家層面集中運營，可以更多地考慮與國家的大型基礎設施建設相結(jié)合，基金投資國家大型基礎設施建設項目，如電站、鐵路建設等，這種投資不僅是最安全的，也是最便捷、最高效的基金保值增值途徑。
（六）加強社會保險信息化建設
一是加快推進全國聯(lián)網(wǎng)的社會保險信息網(wǎng)絡系統(tǒng)建設，實現(xiàn)全國信息資源共享，打破參保信息割據(jù)現(xiàn)狀，有效杜絕一人跨統(tǒng)籌地區(qū)參加多份社會保險現(xiàn)象，避免重復享受社會保險待遇。二是建立健全養(yǎng)老金防冒領預警系統(tǒng)。在不斷加強基本信息數(shù)據(jù)庫建設的基礎上，以退休人員年齡、身體狀況為重要特征建立預警系統(tǒng)，實現(xiàn)對退休人員的動態(tài)管理。同時對高齡、病弱退休人員建立信息預警機制，定期協(xié)查通報退休人員的健康情況，并積極協(xié)調(diào)公安、民政部門，定期將退休人員死亡信息通報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。三是建立完善醫(yī)療保險反欺詐系統(tǒng)，社會保險信息系統(tǒng)實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，對醫(yī)療機構(gòu)進行實時監(jiān)控。四是不斷提升社會保險信息化功能，將社會保險費征繳信息與參保企業(yè)工資總額、企業(yè)稅收、職工的生存狀況等信息聯(lián)動，以科學的方法促進社會保險費征繳，嚴防社會保險基金流失。
（七）加大宣傳力度
加大社會保險的宣傳力度，讓社會各界支持社會保險工作，讓廣大群眾知曉參加社會保險的好處和不按時足額繳納社會保險費的壞處，積極參加社會保險，并自覺監(jiān)督單位按時足額繳納社會保險費。另外，對故意拖欠社會保險費的單位，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)通過新聞媒體進行曝光，讓社會公眾監(jiān)督單位繳費，尤其是讓社會各界充分認識冒領、騙取社會保險待遇和違法違規(guī)侵占社會保險基金不僅可恥而且是犯罪行為，對冒領、騙取社會保險待遇和違法違規(guī)侵占社會保險基金的發(fā)現(xiàn)一起查處一起，不但要追回冒領、騙取和侵占的基金，還要通過新聞媒體向社會公開，對違法違規(guī)企圖冒領、騙取和侵占基金者起到警示作用，形成全社會共同監(jiān)督社會保險基金安全的良好社會氛圍。
（八）加強隊伍建設，培養(yǎng)基金監(jiān)管人才
社會保險基金風險監(jiān)管工作專業(yè)性強，涉及面廣，要求監(jiān)管人員具備業(yè)務、財務、審計、金融、法律等多門知識。加強干部隊伍的培訓，加強隊伍世界觀、人生觀、價值觀、權(quán)力觀、政績觀、廉潔自律等教育，提高干部隊伍的政治思想素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)，提高干部隊伍自警、自重、自省、自勵意識，筑牢拒腐防變防線，使社會保險經(jīng)辦機構(gòu)干部隊伍成為社會保險基金的堅強保護者。（作者系廣西壯族自治區(qū)社會保險事業(yè)局副局長）
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