賠償款分割協(xié)議書(shū)

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賠償款分割協(xié)議書(shū)
時(shí)間:2023-10-28 02:14:09     小編:溫柔雨

總結(jié)能夠讓我們更好地認(rèn)識(shí)自己,發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢(shì)與不足。寫(xiě)總結(jié)時(shí),我們可以先回顧過(guò)去的工作和學(xué)習(xí)內(nèi)容。這是一份精心挑選的總結(jié)范文,希望能給大家?guī)?lái)一些啟發(fā)和幫助。

賠償款分割協(xié)議書(shū)篇一

甲方:

乙方:身份證號(hào)碼:

乙方是甲方的員工,于___在工作期間發(fā)生受傷事故,后經(jīng)______市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,經(jīng)______市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為級(jí)傷殘。現(xiàn)乙方與甲方就補(bǔ)償其受傷事宜,經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致意見(jiàn),由本會(huì)根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定,制作此調(diào)解協(xié)議書(shū):

一、甲方已為乙方參加社保,社?;鹬Ц兑曳降尼t(yī)療費(fèi)及一次性傷殘補(bǔ)助金。另,乙方受傷休息期間,甲方每月一直支付其工資。

二、甲、乙雙方現(xiàn)協(xié)商一致,乙方繼續(xù)留在甲方工作,甲方提前將乙方離職時(shí)的應(yīng)得的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金支付給乙方,乙方在離職時(shí)不得再提出一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療金的請(qǐng)求。根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,雙方協(xié)商由甲方支付人民幣元[大寫(xiě)]給乙方(該款包含《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定應(yīng)付的所有工傷待遇項(xiàng)目:一次性傷殘補(bǔ)助金差額、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷療補(bǔ)助金、停工留薪期間等全部工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目)乙方收到該筆款項(xiàng)后,不得再向甲方追索其他任何費(fèi)用。否則,由此影響甲方生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),造成甲方損失的,乙方需賠償。

三、乙方在收取以上補(bǔ)償款時(shí),須出具收款憑證。

四、本協(xié)議是甲、乙雙方在平等、自愿基礎(chǔ)上簽訂的,是雙方真實(shí)意思表示,任何一方未受脅迫。

五、根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定,調(diào)解協(xié)議書(shū)由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解員簽名并加蓋調(diào)解組織印章后生效,對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力,應(yīng)當(dāng)履行。

六、本協(xié)議生效后,甲、乙雙方解除工傷保險(xiǎn)關(guān)系,乙方以后不得就此次工傷事故提出一切法律程序。

七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,勞動(dòng)部門(mén)備案一份。

甲方(蓋章):

乙方(簽名):

代表簽名:

___年___月___日

賠償款分割協(xié)議書(shū)篇二

甲方:

乙方: 男(女), 出生日期: 年 月 日 , 身份證號(hào)碼:

乙方 年 月 日到甲方工作,乙方與 年 月 日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復(fù)出院。 年 月 日乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成 級(jí)傷殘。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動(dòng)要求與同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系一事,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及青島市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:

第二、鑒于該職工因工傷殘拾級(jí),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及青島市的有關(guān)法規(guī),公司決定向其支付如下工傷保險(xiǎn)待遇:

(1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(18個(gè)月青島市上年度職工月平均工資)

(2)一次性 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(30個(gè)月青島市上年度職工月平均工資)

(3)其他各項(xiàng)費(fèi)用

合計(jì)應(yīng)支付: 元

第三、乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;

第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

賠償款分割協(xié)議書(shū)篇三

乙方:____,(性別)____,(民族)____,

身份證號(hào)碼:____,系的(親屬關(guān)系)。

李元浩,于____年____月____日在工作時(shí)發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡。李元浩于____年____月____日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:

妻子:姓名____年齡____

出生日期:____

家庭住址:____

身份證號(hào)碼:________

為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問(wèn)題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金,____元人民幣;

二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方____元人民幣作為補(bǔ)助金;

三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長(zhǎng)女完成學(xué)業(yè)。

四、乙方保證于20__年____月____日前對(duì)李元浩遺體進(jìn)行火葬。

五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

十、本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。

見(jiàn)證人:(簽章)_______________

_____年_____月_____日

賠償款分割協(xié)議書(shū)篇四

甲方:

乙方:

鑒于甲方員工_________因急性心肌梗塞經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效不治死亡,甲方為體恤死者家屬,特與死者_(dá)________的妻子、兒子、女兒及大哥四人(共同作為乙方)在平等自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

1、乙方已經(jīng)清楚死者_(dá)________的死亡屬于急性心肌梗塞導(dǎo)致,對(duì)此沒(méi)有異議(詳見(jiàn)醫(yī)院有關(guān)證明)。

2、乙方已經(jīng)清楚并詳細(xì)了解到死者_(dá)________在發(fā)病至死亡期間,甲方已經(jīng)及時(shí)將死者_(dá)_____甲方(蓋章):

見(jiàn)證人:(簽章)_______________

_____年_____月_____日

賠償款分割協(xié)議書(shū)篇五

甲方:

法定代表人:

乙方:

為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣351000元(大寫(xiě):叁拾伍萬(wàn)壹仟元整),除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬(wàn)壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭(zhēng),乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運(yùn)回河南省__市,而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

三、付款方式和付款時(shí)間

甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬(wàn)壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開(kāi)具收款收條。

四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。

五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí),確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

六、違約責(zé)任

1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫(xiě):叁拾伍萬(wàn)壹仟元整)作為違約金。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的`費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

七、爭(zhēng)議解決

甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交廣州仲裁委員會(huì)裁決。

八、其他

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

見(jiàn)證人:(簽章)_______________

_____年_____月_____日

賠償款分割協(xié)議書(shū)篇六

甲方:學(xué)生家長(zhǎng):

乙方:學(xué)生家長(zhǎng):

經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長(zhǎng)達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費(fèi)用(xx年2月26日——-xx年3月18日);

4、康復(fù)后在xx市公安局做傷情鑒定,鑒定的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé);

5、學(xué)校政教處負(fù)責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情景;

6、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:xx學(xué)校政教處留一份。

甲方:乙方:第三方:

xx年x月x日

賠償款分割協(xié)議書(shū)篇七

甲方:

乙方:

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等合計(jì)人民幣xxx元。

2、付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現(xiàn)金。

3、上述費(fèi)用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

4、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其它任何賠償費(fèi)用幾何要求。

5、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利,義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果也由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思之表示,且公平合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果,對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,一式四份。雙方及調(diào)解人各執(zhí)一份,交派出所一份,經(jīng)雙方簽字或按指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。

9、乙方以后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方;

乙方:

調(diào)解人:

年月日

賠償款分割協(xié)議書(shū)篇八

身份證號(hào)碼:________________

住址:_________________省___________________

乙方:_________________

性別________________

出生________________

民族________________

住址:_________________省________________

20____年__月___日,甲駕駛粵_________________號(hào)車(chē)輛行駛至_____路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故,經(jīng)交管部門(mén)認(rèn)定,甲負(fù)事故全部責(zé)任,乙無(wú)責(zé)任?,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見(jiàn),賠償協(xié)議如下:

一、賠償總額:______________元

甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)_____元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

二、支付方式及日期:_________________

甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

四、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

甲方 ___________

____年_____月_____日

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

賠償款分割協(xié)議書(shū)篇九

甲方(賠償義務(wù)人):

身份證編號(hào):

地址:

乙方(賠償權(quán)利人):

身份證編號(hào):

地址:

乙方于 年月日過(guò)街時(shí)被甲方騎自行車(chē)撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報(bào)警后,成都交警三分局調(diào)節(jié)為雙方各負(fù)一半責(zé)任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、 乙方因甲乙雙方過(guò)錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受 傷之日起截止乙方康復(fù)之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)甲乙雙方各負(fù)50%的責(zé)任。如造成乙方殘疾,乙方有權(quán)要求甲方負(fù)傷殘費(fèi),需進(jìn)一步協(xié)商解決。

2、經(jīng)醫(yī)院檢查,治療方案為:保守療法,目前經(jīng)華西附一院急診科診斷需治療三個(gè)月,需要一個(gè)人全天護(hù)理,期間護(hù)理費(fèi):70元/天*90天=6300元人民幣。(大寫(xiě): 人民幣)。

3、因甲方造成乙方骨折,嘗失勞動(dòng)能力,退休返聘為蓬安縣城東路小學(xué)任課教師為:每月工資:1500元/月*3月=4500元人民幣。(大寫(xiě):人民幣 )。

4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費(fèi)用為:

5、乙方因甲、乙雙方過(guò)錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折,需復(fù)查,由此產(chǎn)生的費(fèi)用(醫(yī)療檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi))由甲、乙雙方共同承擔(dān),各負(fù)責(zé)費(fèi)用的50%。

6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個(gè)月后需復(fù)查,如果乙方?jīng)]有康復(fù)跡象,需要進(jìn)一步治療甲、乙雙方共同承擔(dān)由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等各負(fù)責(zé)全部費(fèi)用的50%。

7、乙方康復(fù)事故糾紛就此結(jié)束,此協(xié)議本協(xié)議一式三份,經(jīng)成都市交警三分局公正,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警三分局一份。

甲方簽字: 乙方簽字:

時(shí)間: 時(shí)間:

見(jiàn)證單位: 見(jiàn)證單位:

附:身份證復(fù)印件

賠償款分割協(xié)議書(shū)篇十

甲 方:

身份證號(hào)碼:

住 址:

聯(lián)系電話(huà):

乙 方:

身份證號(hào)碼:

住 址:

聯(lián)系電話(huà):

交通事故基本事實(shí)及雙方職責(zé):

年 月 日 時(shí) 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,車(chē)輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊(duì) 大隊(duì)第 號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:雙方負(fù) 職責(zé)。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方 自愿賠償給乙方 各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元(包括已經(jīng)支付的元)。

二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方務(wù)必支付給乙方所剩余的 元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

賠償款分割協(xié)議書(shū)篇十一

鑒于: 乙方于20__年1月19日在甲方處操作沖床機(jī)時(shí)受傷,具體為: 左手食指全切除、中指、拇指骨折,乙方此前已多次向勞動(dòng)部門(mén)、無(wú)錫市公共法律援助中心等咨詢(xún),其對(duì)自身傷情已有充分的.認(rèn)識(shí),乙方清楚工傷的申報(bào)程序、勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定程序,乙方清楚知道自身情況可能構(gòu)成的勞動(dòng)能力等級(jí),并對(duì)鑒定結(jié)果有預(yù)判,現(xiàn)乙方傷情穩(wěn)定,基本康復(fù)。

乙方與甲方現(xiàn)就賠償事宜協(xié)商一致,達(dá)成協(xié)議如下:

1、經(jīng)過(guò)乙方申請(qǐng),雙方勞動(dòng)關(guān)系自本協(xié)議簽訂之日解除。

2、乙方對(duì)自身的傷情已有一定的認(rèn)識(shí),就可能構(gòu)成的勞動(dòng)能力等級(jí)有一定的預(yù)判,雙方一致同意由甲方給予乙方賠償8萬(wàn)元(該費(fèi)用包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、停工留薪期工資等),除該筆費(fèi)用外甲方無(wú)需再向乙方支付其他任何費(fèi)用。

3、乙方放棄其他所有賠償、補(bǔ)償請(qǐng)求,雙方再無(wú)糾葛。

4、乙方承諾不再進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng),乙方同時(shí)也明確放棄按實(shí)際勞動(dòng)能力等級(jí)所確定的賠償金額與本協(xié)議賠償金額的差額,即:_________________即便實(shí)際可以賠償?shù)慕痤~高于雙方就本協(xié)議達(dá)成的賠償金額(8萬(wàn)元)的,乙方放棄超出部分的賠償請(qǐng)求。

5、乙方如違反本協(xié)議的約定的,應(yīng)向甲方支付違約金1萬(wàn)元,同時(shí)甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的上述費(fèi)用。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力,自雙方簽訂之日起生效。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

賠償款分割協(xié)議書(shū)篇十二

本合同由xxx(身份),所在居住地xx(以下稱(chēng)甲方),與xxx(身份),所在居住地xx(以下稱(chēng)乙方)于20xx年x月x日在xx簽署。

茲證明

乙方xx因產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題,造成甲方財(cái)產(chǎn)損失。

鑒于乙方同意賠償甲方相應(yīng)損失,茲雙方關(guān)于賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議

定,甲、乙雙方物此立約:

(具體賠償細(xì)節(jié))

支付:(最遲具體賠償支付日)

仲裁

有關(guān)或執(zhí)行本合同的一切爭(zhēng)議應(yīng)該友好協(xié)商解決。若達(dá)不成協(xié)議,有關(guān)爭(zhēng)議案則提交xx仲裁。仲裁決定為終局的,并對(duì)雙方均具有約束力。

適用法律

本合同的簽訂,解釋和履行以中華人民共和國(guó)法律為準(zhǔn)。

6.正本條款

本合同以中文書(shū)寫(xiě),正本兩份,每方各持一份。

7.有效期

甲方: 乙方:

賠償款分割協(xié)議書(shū)篇十三

甲方:xxx,男,20xx年x月x日出生,xxx幼兒園學(xué)生。

甲方法定監(jiān)護(hù)人:xxx

乙方:xxx幼兒園,地址:xxx,營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼:xxx 負(fù)責(zé)人:xxx

幼兒園投資人:xxx

20xx年x月x日(星期x)x時(shí)x分,在x(幼兒園具體地址)乙方辦學(xué)場(chǎng)所內(nèi)x,因?yàn)橐曳焦ぷ魅藛T疏于看護(hù)管理,甲方在xxx過(guò)程中摔倒,致其面部著地嘴部磕傷,瞬間鮮血直流,經(jīng)查看,甲方磕掉x顆牙齒。事后,甲方在乙方老師的陪護(hù)下到x醫(yī)院就診治療?,F(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方愿一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等合計(jì)人民幣元。(除乙方已經(jīng)支付過(guò)的x元醫(yī)療費(fèi)外,乙方自愿再賠償甲方元。)上述費(fèi)用,在簽訂本協(xié)議之時(shí),由乙方一次性支付給甲方。

二、因甲方是四歲兒童,經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷,此次磕傷會(huì)導(dǎo)

致甲方在換牙期長(zhǎng)出的新牙出現(xiàn)畸形,需在換牙期時(shí)進(jìn)行多次矯正手術(shù)進(jìn)行修復(fù)才能正常發(fā)育。因這次事故導(dǎo)致甲方在換牙期期間預(yù)計(jì)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、矯正費(fèi)等治療的必要費(fèi)用,均由乙方承擔(dān),以醫(yī)院發(fā)票為支付依據(jù)。

三、因?yàn)榫嗉追綋Q牙期還有3年左右的時(shí)間,期間如發(fā)生甲方停業(yè)、終止?fàn)I業(yè)等情形,換牙期期間所需醫(yī)療費(fèi)、矯正費(fèi)等必要費(fèi)用,均由乙方投資人承擔(dān)該筆費(fèi)用。

四、本協(xié)議非一次性終結(jié)處理協(xié)議,乙方需履行完此次賠償義務(wù)和支付完甲方換牙期時(shí)的矯正費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用后,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)關(guān)系。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,均是雙方真實(shí)的意思表示,且公平、合理。

六、甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方應(yīng)以此為據(jù),全面履行本協(xié)議。

甲方:xxx乙方:xxx幼兒園

甲方法定監(jiān)護(hù)人:xxx負(fù)責(zé)人:

電話(huà):投資人: xxx電話(huà): xxx電話(huà):

年 月 日 年 月 日

向乙方要以下材料:

1.營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、辦學(xué)批準(zhǔn)文件(看看是否有)

2.投資人身份證復(fù)印件

賠償款分割協(xié)議書(shū)篇十四

甲方: 代表人: 身份證號(hào): 電話(huà):

乙方: 代表人: 身份證號(hào): 電話(huà):

失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi) 幣。

用給甲方。

三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提

出任何賠償費(fèi)用要求。

四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所

涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿(mǎn)意。

六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表

人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字:

乙方代表人簽字:

日期: 年 月 日

賠償款分割協(xié)議書(shū)篇十五

甲方:____,男,漢族,____年____月____日,住省市路3號(hào)院,身份證地址:____省____縣____鎮(zhèn)____村____號(hào)。系受害人丈夫。

_________,男,漢族,____年____月____號(hào),住址同上。系受害人兒子。乙方:____,女,____年____月____號(hào),身份證____。

____年____月____日,駕駛豫8號(hào)寶馬牌小型越野客車(chē)沿____路北行至____路口,因操作失誤,先后共撞十輛車(chē)輛,后撞上____等六人,其中____經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡?,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故民事賠償部分達(dá)成如下內(nèi)容。

一、乙方需賠償甲方____萬(wàn)賠償金,前期需先行支付____萬(wàn),現(xiàn)已支付____萬(wàn),剩余于協(xié)議簽訂后當(dāng)即結(jié)清,剩余10萬(wàn)作為押金,本押金押于____律師事務(wù)所。

賠償金61萬(wàn)元是甲方的全部損失,包括但不限于:?jiǎn)试豳M(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),以及財(cái)產(chǎn)損失等。

此款項(xiàng)為雙方解決本次事故一次性、終結(jié)性的賠償款項(xiàng)。甲方收到賠償款后,不得再以任何理由要求乙方承擔(dān)任何形式的賠償。

二、乙方支付46。5萬(wàn)元后,甲方當(dāng)即給乙方出具事故諒解書(shū)。若乙方違背上述條款,甲方將不予出具諒解書(shū)并不出庭作證。若甲方不按約定出具諒解書(shū)并出庭作證,應(yīng)雙倍返還乙方支付的費(fèi)用。

三、甲方應(yīng)配合乙方辦理事故保險(xiǎn)理賠所需手續(xù),提供有關(guān)證明資料(如:診斷證明、社區(qū)居住證明、死亡證明、戶(hù)口注銷(xiāo)證明、村委會(huì)出具的下葬證明等相關(guān)證明)。

四、乙方將10萬(wàn)元押金交于________律師事務(wù)所后10日內(nèi),甲方將上述證明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料,10萬(wàn)元押金歸乙方,賠償協(xié)議書(shū)甲方所收費(fèi)用也應(yīng)返還乙方。

五、甲方應(yīng)保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效,若甲方提供的資料不真實(shí)而造成不能按城市標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算死亡賠償金,而按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的,乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分。

六、乙方在開(kāi)庭時(shí)甲方必須出庭作證,并當(dāng)庭表示諒解乙方,要求法院對(duì)乙方處于緩刑,如有違背10萬(wàn)元押金歸乙方。

七、甲方出具諒解書(shū),乙方立即將10萬(wàn)元押金打到________律師事務(wù)所賬戶(hù)后,甲方將諒解書(shū)交給乙方。

八、甲方收到乙方51萬(wàn)之后,給乙方開(kāi)出收據(jù)證明,以證明____萬(wàn)已收到。本案終結(jié)后,剩余10萬(wàn)由____律師事務(wù)所轉(zhuǎn)交給甲方;甲方收到10萬(wàn)元后給乙方開(kāi)出收據(jù)。案件終結(jié)同時(shí)本調(diào)解賠償協(xié)議聲明作廢。

九、以上本協(xié)議書(shū)甲乙雙方須嚴(yán)格共同遵守,如有一方違約,后果自負(fù),承擔(dān)全部法律責(zé)任。

十、本協(xié)議一式4分,甲乙雙方各一份,雙方律師各一份。

甲方簽字生效:____________乙方簽字生效:____________

律師簽字生效:________律師簽字生效:____________

律師事務(wù)所(蓋章)律師事務(wù)所(蓋章)

____年____月____日

賠償款分割協(xié)議書(shū)篇十六

甲方:

乙方:

對(duì)于xx年xx月xx日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)元人民幣(包括已經(jīng)支付的元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字): 乙方(簽字):

年 月 日 年 月 日

賠償款分割協(xié)議書(shū)篇十七

乙方于____________年____________月____________日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元(大寫(xiě):人民幣_(tái)_______________________元整),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě):________________________)。

3、本協(xié)議簽訂后____________日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě):________________________),余款人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě):________________________)于____________付清。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的____________‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的____________%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的____________%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

10、本協(xié)議一式____________份,甲乙雙方各執(zhí)____________份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

賠償款分割協(xié)議書(shū)篇十八

甲方:

乙方:

依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)?、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,對(duì)于公歷____年__月__日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過(guò)__醫(yī)院治療(乙方已支付住院費(fèi)、交通費(fèi)、生活費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)____元,大寫(xiě):)痊愈的基礎(chǔ)上,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、合作醫(yī)療費(fèi)由甲方報(bào)銷(xiāo)受益。本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類(lèi)費(fèi)用共計(jì)人民幣x元(大寫(xiě):),甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽之日起生效。

甲方(簽):

乙方(簽):

20xx年xx月xx日

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