2023年三甲復評工作計劃（通用20篇）

計劃可以幫助我們合理安排時間，避免拖延和浪費。制定計劃不僅要有清晰的思路，還需要擁有堅持不懈的行動力。別人的計劃可能并不適用于你，但可以從中獲取一些有用的建議和靈感。

三甲復評工作計劃篇一

加強領導，完善各項綜治制度。

在街道綜治辦的指導下，社區(qū)成立了社會管理綜合治理領導小組，由社區(qū)書記任組長、副主任任副組長，社區(qū)小組長、兩委委員為成員，具體負責平安創(chuàng)建的具體事項，同時，社區(qū)成立了治保會、社區(qū)人民調解委員會，整個社區(qū)劃分為4個治安小區(qū)，實行社區(qū)干部包片區(qū)治安制度，每個片區(qū)有一名小組長具體負責各小區(qū)的治安工作。建立社區(qū)干部、小組長、小區(qū)治安員的三級治安防范網(wǎng)絡。

二、創(chuàng)新載體，全力做好矛盾排查和化解。

以創(chuàng)建五星級社區(qū)為載體，努力打造管理有序、服務完善、環(huán)境優(yōu)美、文明祥和的新型社區(qū)。充分發(fā)揮社區(qū)綜治社工、治安志愿者、居民小組長的力量，每半月對轄區(qū)社會矛盾糾紛進行一次集中排查，對出現(xiàn)的矛盾，社區(qū)干部第一時間到達現(xiàn)場進行調解，將矛盾化解在初始階段?，F(xiàn)場不能及時調解的疑難矛盾糾紛，帶回社區(qū)調解室，由社區(qū)組織調解，仍不成功再按規(guī)定移交到街道綜治中心調解。上半年，社區(qū)調解工作小組共開展矛盾糾紛排查27次，接待群眾3批14人次，受理矛盾糾紛4件，調解成功4件，調解成功率為100%。

三、強化措施，扎實開展群防群治。

一是針對4個封閉式管理的住宅小區(qū)，我們積極與物業(yè)管理部門共同配合、協(xié)調管理。實行24小時輪流值班，對小區(qū)的安全、機動車輛、非機動車輛進行管理和登記。

二是對無物業(yè)管理的2個住宅小區(qū)，由社區(qū)保安和治安志愿者佩帶袖章，按時在所負責的區(qū)域內進行巡查，禁止收破爛人員和流動攤販進入，尤其是對流動人口、外來人員、流動商販進行詢問登記，發(fā)現(xiàn)問題及時與社區(qū)干部和片警聯(lián)系解決。保安、治安志愿者實行每周一次例會制度，匯報各小區(qū)的巡查情況和治安防范情況，對各種矛盾糾紛進行排查。

三是加強對出租房屋和流動人員管理。針對我社區(qū)地處城中心，門面房較多，我們將與社區(qū)民警不定期進行檢查，建立了出租房屋和流動人口管理檔案，與出租房主簽定治安保證書，使社區(qū)管理到位，確保了其住宅區(qū)的治安防范工作，減少了治安案件的發(fā)生。

四是廣泛開展治安模范小區(qū)的創(chuàng)建活動。為了認真做好“平安社區(qū)”的創(chuàng)建工作，計劃五月份對轄區(qū)的治安防范工作進行了認真的摸底調查，在各個小區(qū)開展創(chuàng)建治安模范小區(qū)活動，每個社區(qū)干部按照網(wǎng)格化分工負責1個小區(qū)的創(chuàng)建活動，與各小區(qū)的物業(yè)公司及時聯(lián)系，取得他們的支持，社區(qū)干部與社區(qū)民警配合，經常深入到小區(qū)，監(jiān)督檢查治安防范工作，使每個小區(qū)的停車棚都有專人看管、值班室24小時有人值班，做到樓房有人管、院落有人護、大門有人看，確保治安防范工作取得實效。

四、加強宣傳，提高群眾對平安創(chuàng)建的認識。

我們將在街道黨工委、辦事處的大力支持下，采用法制宣傳欄、宣傳展板、發(fā)放宣傳材料、舉辦法制培訓班等多種形式向廣大居民宣傳防火、防盜、反邪教、崇尚科學、破除迷信等方面的知識，針對不同年齡和人群，組織他們進行法律培訓。在5月份的綜治宣傳月中，我們將邀請街道司法所的干部為居民進行“預防青少年違法犯罪”法律知識講座，組織社區(qū)文藝隊參加平安創(chuàng)建宣傳活動，通過開展這些活動，使居民的自我安全意識、家庭法律意識、青少年自我保護意識和識別罪犯的能力有所提高。

五、切實加強刑釋解教人員的安置幫教工作。

為了做好刑釋解教人員的安置幫教工作，社區(qū)成立了刑釋解教人員幫教領導小組，切實做好刑釋解教人員的幫教工作，與他們簽定幫教協(xié)議書，每季度定期對他們進行一次回訪，及時了解他們的思想動態(tài)、生活及工作狀況，通過回訪談心消除他們思想上的顧慮、鼓勵幫助他們盡快就業(yè)，對一時無法就業(yè)生活確有困難的社區(qū)積極主動地為其辦理低保使他們處處感受到政府和社會對他們的關心。目前社區(qū)7名刑釋解教人員幫教工作均已得到落實。將有效地減少和預防了刑釋解教人員的重新犯罪。

下一步我們將針對不足，把工作重點放在加強巡邏隊伍，健全群防群治組織，整改突出治安問題，化解不安定因素;把落腳點放在減少發(fā)案上，增強居民群眾安全感上。認真履行保一方平安職責，全面提升平安社區(qū)創(chuàng)建水平。

三甲復評工作計劃篇二

【篇一】

一、病房要經常保持清潔整齊，要求四壁無塵，窗明幾凈、地面無痰跡、污物、墻壁不亂釘釘子，不亂拉線，不亂貼紙條。

二、保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷，痰盂，廢物桶和垃圾及時處理，而廁所定時洗掃，無臭氣，保持清潔衛(wèi)生。

三、病房內工作安排要科學化，先鋪床、再拖地、后治療。

四、不準隨地吐痰，亂丟果皮，紙屑，嚴禁在醫(yī)療用房內抽煙。

五、保持病員個人清潔衛(wèi)生，一般病人每周個人衛(wèi)生清潔一次并換被服衣服一次，為危重病人擦身、修剪指甲。

六、有健全的衛(wèi)生清掃，發(fā)動科室醫(yī)\護、工，共同搞好室內外衛(wèi)生。

【篇二】

保潔員須樹立全心全意為機關服務的思想，盡心盡力、盡職盡責、保質保量完成廳機關辦公區(qū)的衛(wèi)生工作。

(二)遵守各種

規(guī)章制度

(三)每天上午和下午對所負責的辦公室、會議室、樓梯、公共過道、廁所各清掃一次，對保潔工作區(qū)域內隨時進行巡視，對發(fā)現(xiàn)的垃圾、紙屑等立即進行清除。

(四)每月對各樓層清潔消毒一次。

(六)發(fā)現(xiàn)自己所負責的衛(wèi)生區(qū)域內的各種設備損壞，應盡快報告后勤中心，好即時安排修理。

(七)保潔工所負責的衛(wèi)生區(qū)域內要做到門窗干凈,無*網(wǎng)、積塵等。

(八)保潔工之間要搞好團結，互相幫助，相互配合，服從保潔組長的指揮，增強保潔意識，樹立形象。

(九)遇有重大會議或緊急事項，保潔工必須無條件服從指揮，齊心協(xié)力，盡快完成交辦的任務。

(十)保潔工要注意文明禮貌，尊重領導，不講臟話，粗話。不工作時，應在指定的休息室休息，看書、看報、學習業(yè)務知識，不斷提高自身素質。

(十一)后勤服務中心對保潔工作定期進行檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)有灰塵、積垢、紙屑、雜物、污跡等，視情況嚴重程度給以批評、教育或罰款1―5元。為了切實搞好醫(yī)院衛(wèi)生工作，美化醫(yī)療環(huán)境，營造良好的工作、就診環(huán)境。

三甲復評工作計劃篇三

從鄭醫(yī)準備迎接三甲評審的那一刻起，鄭醫(yī)人就在心中為三甲之路規(guī)劃了一段航線;從跨入20xx年的第一天起，三甲之路則步入了沖刺階段，醫(yī)院上上下下，所有人的工作就沒有松懈過。每個不知疲倦的鄭醫(yī)人心中都有共同的奮斗目標：三甲等級評審。百年鄭醫(yī)為了這一歷史時刻已經等待了近一個世紀，我們每個鄭醫(yī)人所能做的則是盡自己所能幫助鄭醫(yī)實現(xiàn)這一完美的轉身。

“創(chuàng)三甲”，我們義不容辭，在這場考驗面前，每一個人都獻出了自己的一份力量。從我院準備迎接三甲評審起，在醫(yī)院領導的正確決策指導下，從全院到各個科室、各個工作人員齊心協(xié)力，將壓力變成動力，演繹了一篇創(chuàng)建三甲的恢弘巨著。

挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。一個醫(yī)院，醫(yī)療水平的高低、服務質量的好壞、治理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機遇通過評審?！皠?chuàng)三甲”雖然給我們增加了無法估算的工作量，但它決不是阻礙工作的絆腳石：“創(chuàng)三甲”全面提高了醫(yī)院的內涵質量，明確了每個人的崗位職責，協(xié)調了科室間的關系，更提升了醫(yī)院的競爭力。

“工欲善其事，必先利其器”，在準備評審的起始階段，為了保證等級評審制度的落實到位，我們藥學部的每一位迎檢人員都犧牲自己的業(yè)余時間，每天下班后晚飯都顧不上吃就聚集在一起，在主任的帶領下，一條條的解讀三甲評審的規(guī)章細則，一遍遍的鉆研藥事制度。三甲評審的細則中與藥學相關的有近千條，但在加班學習的日子里，我們沒有人喊過苦，叫過累，也沒有人請過假，缺過席，在主任的解讀下，將繁瑣的制度爛熟于心、滲透于行，保證了等級評審后續(xù)工作的落實到位。

通過前期解讀評審細則，我們列出的工作內容中，涉及的藥學工作僅月報告、記錄就有幾十項。為了追求對工作的精益求精，我們對每一項記錄都字斟句酌、逐字逐句的完善。除了總結報告，我們還要日常查房，評價病歷，干預用藥……白天時間不夠，晚上加班來湊，在準備等級評審的日子里，我們按時下班的日子屈指可數(shù)，犧牲的是原本給家人的關懷溫暖，放棄的是本應與朋友的聚會出行。我已經記不清拒絕了多少次閨蜜逛街電影的邀請，缺席了多少次家人聚會吃飯的情形。不只是我，我相信我只是藥學部、鄭醫(yī)人真實生活的一個縮影;不只是我們的努力，我相信我們完美成績的背后是家人和朋友默默無聞的支持和犧牲。

在準備等級評審的沖刺階段，我們每天還要下病區(qū)查看備用藥的管理，進行預防用藥的干預。這段日子是讓我真心感覺到溫暖的日子，我身邊的每位同事都爭著承擔任務最重的科室，寧肯自己多跑點路，也想讓別人休息一分鐘。我們辦公室的張建東，作為唯一的男同志，每次不但要負責本部醫(yī)院的臨床科室，還主動包攬腦科醫(yī)院所有病區(qū)的工作。經常一個下午跑遍一個醫(yī)院，回到辦公室已經不知道晚上幾點。有誰能想到他家中還有即將臨產的妻子，又有誰能想到他的妻子作為我們藥學部的成員，在準備評審的全過程更是沒有缺席一分鐘。張建東一遍遍的到產科病區(qū)督導，守著病區(qū)卻從沒想過為自己家人謀求一絲便利，他的妻子則是撐到醫(yī)院通過評審的最后一刻才生下寶寶。

從我周圍人的身上我看到了所有鄭醫(yī)人蘊藏的正能量。許多同事都是面臨結婚生子的年輕人，我身邊的張一、華之卉，害怕耽誤等級評審的工作，懷孕了也從未主動提及。從懷孕到通過評審，幾個月的時間，兩個人從沒要求休過一天假，也從未提前下過一天班，挺著肚子每天和我們一起一遍遍的下病區(qū)，一起加班吃著盒飯，讓我對同事懷胎十月深感不易的同時更是對他們的堅持感動在情，銘記于心。

一分耕耘，一分收獲。我們一次次的到病區(qū)進行督導，一遍遍的與醫(yī)師溝通，換來的是合理用藥規(guī)范性的提高;我們在一個個夜晚整理的報告資料，換來的是評審專家的贊揚和肯定;我們用一分分的努力換來的是患者的滿意與信賴。我身邊每一個來醫(yī)院看病的朋友臨走前都會由衷的告訴我“你們醫(yī)院是我見到的鄭州環(huán)境最干凈服務最周到的醫(yī)院”，朋友不經意的一句評價是對我們所有鄭醫(yī)人工作的肯定，也激勵我繼續(xù)奮力前行。

百年等待，只爭朝夕。鄭醫(yī)在送走了自己的百年華誕之后迎來了三甲評審的到來，鄭醫(yī)人在三甲之路上盡我所能為鄭醫(yī)無怨無悔的奉獻，我在三甲之路上也看到了鄭醫(yī)人的執(zhí)著與追求，體會到了作為一名生命衛(wèi)士的價值。“我創(chuàng)建，我提高，我忙碌，我快樂!”將成為我們新一代鄭醫(yī)人心中永恒的旋律。

等級評審的通過不是結束，而是新的開始。鄭醫(yī)用jci的金質獎章向百年華誕獻上一份厚禮，更用三甲的喜訊叩響新征程的大門。在jci和三甲的雙重理念引導下，鄭醫(yī)人更會盡我所想，盡我所能，在新的征程中揚帆遠行。

三甲復評工作計劃篇四

在三甲辦的領導下按照院方統(tǒng)一安排，財務后勤組于6月29日至7月4日對涉及分值的26個科室由院內專家進行了創(chuàng)三甲自查，對存在問題認真聽取專家意見，積極進行整改。

一、：

1、動力科：

（1）污水處理工程進度需加快

（2）三甲要求要確保10個重點部門的`用電（手術室、產房、新生兒室、重癥監(jiān)護病房、檢驗科、輸血科、放射科、急診科、血透室、實驗室等），我院目前只能保障3個部門（手術室、重癥監(jiān)護病房、急診科）的用電，需增加發(fā)電機。

2、房產科：防雷擊定期檢查、維修、記錄和報告制度，需社會有關部門定期檢測出具報告。

3、保衛(wèi)科：全院除新綜合門診樓、原住院樓、高干樓外，其他樓均無安全疏散路線及示意圖。部分樓無安全出口標志，消防自動控制室無專人看管。

4、財務科：財務檔案室面積小，地點也不合安全要求，有待院方解決。

5、高壓氧：科室面積太小，小兒艙與成人艙及其他物品混放在一起，不符合安全要求。

1、審計科：需加強財務收支、預決算、重大經濟活動專項審計工作

2、經濟管理科：需補充經濟管理委員會活動記錄

3、合療辦：需補充合療管理委員會活動記錄、科室會議記錄

4、動力科：臨時工中的電工無證

5、總務科：

（1）缺物資采購成效分析、總結

（2）需增加食品儲備及調配途徑、分配原則

6、設備科：

（1）大、中型醫(yī)療設備運行成本分析有待改進

（2）缺設備報廢記錄

（3）缺電氣設備漏電保護情況正常及實行定期檢查、維修、記錄和報告制度

（4）c臂、ct、磁共振配置許可證未辦回

7、房產科、基建科缺保護病人安全的制度、措施和教育計劃

8、電梯科：電梯注冊證未辦回

9、藥劑科：需進一步加強對帳工作

三甲復評工作計劃篇五

今天，我們聚集在這里，既是為了歡慶五四青年節(jié)，又是為了紀念五四運動。我們***醫(yī)院位于********城市的中心位置，始建于建國初期，由起初的大眾醫(yī)院演化而來，多年來，在院領導的帶領之下，以人性化的服務為主導，不斷拓展新思路，醫(yī)療技術和管理經驗上都有了很大的創(chuàng)新，醫(yī)院從小到大，從弱到強的發(fā)展過程，大家有目共睹，以人為本，醫(yī)院的立根之本就是人性化的服務，也是在競爭中不斷壯大自己和立于不敗之地的法寶，現(xiàn)在的***醫(yī)院正以騰飛的姿態(tài)巍立于市場經濟之林，已被社會共識，在不久的將來，更會以全新的精神面貌和精湛的技術力量展現(xiàn)在世人面前，我作為醫(yī)院的醫(yī)護人員，感到萬分自豪和欣慰。我立志為醫(yī)院做奉獻，不辱白衣天使這一稱號賦予的光榮使命。

一、樹立醫(yī)院榮辱觀，為醫(yī)院的發(fā)展營造良好的氛圍。

胡**總書記關于樹立社會主義榮辱觀的重要論述，集中表達了廣大干部群眾的共同心愿，在全社會引起了強烈反響，迅速成為社會各界的共識。我作為一名普通的醫(yī)務工作者，在院領導帶領下同全體員工開展了各種形式的八榮八恥的學習教育活動，使我明確了醫(yī)院的榮辱觀，樹立自己正確的世界觀、人生觀和價值觀。八榮八恥作為社會價值的導向標尺，時刻提醒自己知榮辱、守誠信，規(guī)范約束自己的言行舉止，弘揚八榮，從善如流。學習八榮八恥結合本職工作，深刻領會其實質，克服和抵制拜金主義、享樂主義、個人主義和奢糜之風的滋生蔓延，樹立艱苦奮斗的優(yōu)良作風。為醫(yī)院講奉獻，為患者奉愛心，增加醫(yī)務工作者自身的凝聚力、責任感、使命感和主人翁意識。醫(yī)院是我們所有員工賴于生存的大家庭，我們要倍加珍惜和愛護，當醫(yī)院遇到挫折和困難時，我們要敢于勇敢的站出來維護醫(yī)院利益。與不利于醫(yī)院穩(wěn)定和發(fā)展的現(xiàn)象做斗爭，真正樹立起院興我榮，院衰我恥的理念，以實際行動來影響和帶動周圍的每一個人，在醫(yī)院這個大家庭中在平凡的崗位上做到全心全意為患者服務，塑造新時期醫(yī)務工作者救死扶傷、真情為民的良好風尚。

二、發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)，強化醫(yī)德醫(yī)風，增強自身服務和溝通意識

在醫(yī)院的發(fā)展史上，服務態(tài)度一直是在激烈的市場競爭中制勝的保障，是醫(yī)院邁向市場化的穩(wěn)固基石，培養(yǎng)自己良好的醫(yī)德醫(yī)風，加強服務意識，從一點一滴的小事做起。以人為本，以人性化的服務，使每一位來我院就醫(yī)的患者感受到優(yōu)質、溫馨、體貼、方便的服務。充分樹立醫(yī)患雙方的溝通意識，因為有效的醫(yī)患溝通，是患者就醫(yī)過程中最重要的一個環(huán)節(jié)。要在患者入院的第一刻起進行溝通，從入院檢查、開單、收費、查體到初步診斷、治療、術前準備、術后管理、病情變化、出院隨訪等問題都做到耐心的與患者及家屬進行溝通。溝通過程其實是一種情感交流的過程，要讓患者接受我們的醫(yī)院，進而接受治療方案，配合治療。這個過程，也是治療設想變?yōu)楝F(xiàn)實的過程。因此，沒有一個好的溝通意識和技能，就不能留住病人完成治療，更不能給我院創(chuàng)造效益，所以醫(yī)療活動需要溝通意識，溝通從真誠開始。只有這樣患者才能期盼而來，滿意而歸，實現(xiàn)我院的服務目標。

三、樹立我院在社會上的良好形象

正面形象的宣傳是醫(yī)院發(fā)展過程中必然的環(huán)節(jié)，按照國家對醫(yī)院發(fā)展的要求和醫(yī)院自身發(fā)展的需要，醫(yī)院必須加強形象宣傳。而作為員工的我們，更要時刻注意宣傳自己的醫(yī)院，從我做起，潛移默化，影響每一個人，變成員工自愿自覺的行為。員工與醫(yī)院同呼吸、共命運，無論醫(yī)院處在高峰還是低谷，處于順境還是逆境，都要堅定信心，愛院如家，擰成一股繩，這樣我們醫(yī)院將無往而不勝。

“院興我榮，同呼吸，共命運”將永遠牢記在我心中，我會以更加飽滿的熱情和堅定的信心，努力做好各項工作，更多為醫(yī)院做貢獻，迎接***醫(yī)院嶄新的明天。

謝謝!

三甲復評工作計劃篇六

按照縣委、縣政府《深入開展平安*建設的意見》，為切實做好全縣學校安全工作，促進平安*建設，結合全縣實際，制訂本實施方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，牢固樹立和全面落實科學的發(fā)展觀，進一步確立“以人為本，安全第一”的思想，加強和完善學校及周邊秩序整治工作機制，加大學校及周邊秩序的整治力度，切實維護好學校內部安全及周邊秩序，為平安*建設做出積極的貢獻。

二、創(chuàng)建相關單位

牽頭單位：縣教育局。組成單位：縣工商局、團委、縣公安局、縣衛(wèi)生局、中小學、幼兒園。

三、創(chuàng)建標準

(一)安全責任落實到位。明確學校校長是校園安全第一責任人，建立校園安全工作領導責任制和安全目標管理責任制度，層層簽訂安全工作責任書，分解工作，落實責任。制定分工明確，職責到人的突發(fā)事件應急處理預案。

(二)安全保衛(wèi)組織健全。設立校園安全保衛(wèi)機構或配備專兼職安全保衛(wèi)工作人員，規(guī)模較大、有條件的學校建立群眾性安全保衛(wèi)組織。

(三)安全管理工作規(guī)范。安全工作有計劃、有部署、有檢查、有總結、有考核、有獎懲。各項安全制度健全，完善各類重大安全事故應急預案，臺帳齊全，安全檔案規(guī)范有序。

(四)防范措施落實到位。門衛(wèi)、值班、巡邏、治安防范、消防、飲食衛(wèi)生、宿舍管理等方面的安全制度得到全面落實，寄宿制學校堅持校級領導夜間帶班制度，安全防范資金有保障。

(五)安全法制教育效果好。廣泛開展豐富多彩、富有成效的安全教育和法制教育活動。對師生進行安全知識普及，組織開展安全演練，師生自我防范意識和自救自護技能明顯增強。法制副校長的作用得到充分發(fā)揮，努力預防和減少在校學生的違法犯罪活動。

(六)學校治安秩序穩(wěn)定。不發(fā)生影響政治穩(wěn)定的群體性事件，不發(fā)生可防性案件，不發(fā)生惡性案件，無重大安全責任事故的發(fā)生。

(七)周邊環(huán)境狀況良好。學校門前交通秩序良好，學校周邊200米半徑范圍內無電子游戲室、歌舞廳、網(wǎng)吧等經營點，無非法小食品店和流動飲食攤點。

四、創(chuàng)建工作任務

徹底整治學校周邊環(huán)境，學校及周邊環(huán)境得到進一步凈化，安全狀況明顯改善，學校內部各種安全隱患明顯減少，學校周邊治安環(huán)境得到進一步改善，廣大師生人身財產安全得到進一步加強。

五、實施步驟

1、宣傳發(fā)動階段(20xx年7月15日—8月31日)。召開“平安校園”創(chuàng)建工作動員會，安排部署“平安校園”創(chuàng)建工作，明確創(chuàng)建工作的指導思想、目標任務、工作重點和方法措施，并通過各種形式，大力宣傳創(chuàng)建的重要意義，在全社會形成“關愛生命，關注師生安全”的濃厚氛圍。

2、組織實施階段(20xx年8月31日—20xx年2月28日)。各單位要按照《*縣“平安校園”創(chuàng)建工作實施方案》要求，結合自身實際，查找不足，分析原因，明確方向，狠抓整改，認真開展創(chuàng)建工作。

3、總結推廣階段(20xx年3月1日—20xx年9月30日)。及時總結推廣在創(chuàng)建工作中涌現(xiàn)出的好做法、好經驗，樹立“平安校園”先進典型。

4、檢查驗收階段(20xx年10月1日—12月31日)。縣教育局與縣綜治委組成考核組，根據(jù)考核標準，深入各單位對照檢查驗收。

六、方法措施

(一)加強領導。為加強對創(chuàng)建工作的組織領導，由縣教育局牽頭成立*縣“平安校園”創(chuàng)建工作領導小組，負責研究部署創(chuàng)建工作，協(xié)調解決創(chuàng)建過程中遇到的困難和問題。領導小組下設辦公室在縣教育局，具體負責創(chuàng)建工作的組織實施、督促檢查、評比考核等事宜，確保各項創(chuàng)建任務落到實處。

(二)明確職責。公安部門要嚴厲打擊校園及周邊地區(qū)存在的各類違法犯罪活動，特別是對侵害師生人身、財產安全的案件，實行專案專人責任制，快偵快破，對侵擾學校師生的流氓惡勢力要依法嚴懲，對學校周邊存在的“黃、賭、毒”等社會丑惡現(xiàn)象要堅決鏟除，大力整頓學校周邊的交通、治安秩序，加強對學校安全保衛(wèi)工作的檢查、指導，防范校內外違法犯罪案件的發(fā)生。

工商行政管理部門要切實加強對學校及周邊文化娛樂和服務業(yè)市場的監(jiān)督管理，堅決取締圍堵校園的各種流動攤點。要切實加強對學校周邊飲食攤點的管理，取締“三無”食品，與有關部門一起鏟除學校及周邊“黃、賭、毒”等社會丑惡現(xiàn)象，為學校師生創(chuàng)造良好的學習生活環(huán)境。

共青團組織要根據(jù)不同年齡青少年的身心特點，幫助青少年掌握與自己學習、工作、生活密切相關的法律知識，引導青少年自覺學法、守法、用法。要加大預防青少年違法犯罪工作宣傳力度，優(yōu)化青少年健康成長的法制環(huán)境。

教育行政部門要對師生進行安全法制教育，加強師生思想政治工作和遵紀守法教育。要組織力量對學校校舍、飲食衛(wèi)生、消防用電、安全保衛(wèi)等情況進行拉網(wǎng)式安全排查，堅決消除各類安全隱患。要切實加強對學校安全工作的領導，健全各項安全管理制度，落實各項安全措施，最大限度地避免和減少各類安全事故的發(fā)生。

各級各類學校要開展多種形式的安全教育，強化師生的安全意識，要以多種形式加強師生應對火災、交通事故等突發(fā)事件的應急訓練，提高師生自救自護技能。要不斷健全安全規(guī)章制度，完善各類安全事故應急預案，認真落實安全責任制和責任追究制。定期開展安全檢查和隱患整改，要主動與當?shù)毓?、工商等部門溝通，配合有關部門整治學校周邊秩序，努力營造健康、向上、文明的育人環(huán)境。

(三)建立聯(lián)席會議制度?！捌桨残@”創(chuàng)建領導小組要定期召開領導小組成員及有關學校參加的聯(lián)席會議，聽取情況匯報，分析存在的問題，及時調整工作重點，本著什么問題突出就整治什么問題的原則，協(xié)調解決整治工作中的突出問題。

(四)建立督查制度?？h“平安校園”創(chuàng)建工作領導小組根據(jù)工作重點，適時組織力量深入學校一線進行督導檢查，確保整治工作落到實處。各地要根據(jù)全市統(tǒng)一要求，結合本地實際，定期組織力量，深入開展督查工作，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題，根據(jù)情節(jié)輕重和責任大小作出相應的處理，并及時通報情況。

(五)評選縣“平安校園”。按照“平安校園”標準，組織考核驗收，堅持“成熟一個、考核一個、合格一個、命名一個”的原則，積極有序推進創(chuàng)建工作，擬評選“平安校園”5所，切實發(fā)揮示范輻射作用。

三甲復評工作計劃篇七

健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，進一步加大力度，認真督導落實各項規(guī)章制度，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、加強組織領導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提。

2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的決策能力。

3、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥房等相關科室積極配合，相互協(xié)調，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查。

三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理

1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內，工作人員應穿工作服、戴口罩。

2、嚴格執(zhí)行無菌操作。

3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

4、加強醫(yī)療廢物管理。

1）醫(yī)療廢物分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。

2）登記本記錄規(guī)范，無漏項、代簽字等。按時上交。

四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制定并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，制定醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業(yè)暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

六、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染意識

1、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設

醫(yī)院感染管理人員及時參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

2、醫(yī)院感染知識的全員培訓

制定醫(yī)院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗的人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。

三甲復評工作計劃篇八

這段時間以來，醫(yī)院各個科室都處于迎接三甲醫(yī)院評審的緊張工作中。通過大家一年多的努力，醫(yī)院醫(yī)療工作持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療質量持續(xù)改進，人員素質逐漸提高，醫(yī)院形象得到良好的塑造，真正做到了以評促建，評建結合，重在建設，重在提高。

在創(chuàng)三甲的工作中，我們神經外科也認真的做了準備，針對“三甲”標準做了大量工作，將三甲標準細化，針對要求一條一條的做，真正做到力所能及，爭取不在自己科室失分。

通過這段時間的整改學習，我認識到每個崗位及每項工作都有自己的制度和流程，讓我認識到了差距，懂得了對標準、要求不能流于形式、口頭，要真真切切落實到工作中去，要有總結，也要有記錄。經得起檢查，經得起有關部門考核。所有的檢查都是為了進一步提高，確保醫(yī)院的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。因此，我們要以積極地、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查，保持自信。這段時間里，全科人員以高度的責任感和集體榮譽感，無論資質高低，團結協(xié)作，相互學習，相互幫助，共同提高，目標明確，態(tài)度積極。經過大家的共同努力，終于在20xx年6月22日完成了醫(yī)院的三甲評審工作，并取得了令人滿意的結果?；仡^想想工作有了全方位的進步。

一、護理文書方面：嚴格執(zhí)行書寫規(guī)范的`同時加大考核力度，發(fā)動全科護理人員參與管理，每人分配4—5個病歷進行把關，規(guī)定如出現(xiàn)問題上一班核對醫(yī)囑及把關者負連帶責任，執(zhí)行一段時間后，護理文書的書寫大有改觀。

二、基礎護理方面：評審與優(yōu)質護理示范工程的開展，促進了基礎護理質量的持續(xù)提高。從護理人員觀念的轉變到基礎護理標準的制定讓我們有章可循，有據(jù)可依，護理工作無巨細，任何細節(jié)都能影響護理質量。只要按制度流程工作，護理差錯就不會出現(xiàn)。

三、健康教育方面：原來健康教育僅局限于向患者及家屬宣教，是xx醫(yī)院開拓進取、騰飛發(fā)展的又一個里程碑，在這一天xx醫(yī)院通過了省衛(wèi)生廳專家組的三級甲等醫(yī)院評審驗收，晉級為三級甲等醫(yī)院。省衛(wèi)生廳領導宣布結果后全院職工一片歡騰，在xxx院長為首的院領導班子的領導下，xx醫(yī)院實現(xiàn)了x年x個大跨越，實現(xiàn)了xx醫(yī)院幾代人的夢想！回顧創(chuàng)建歷程，灑下了全院職工的辛勤汗水，涌現(xiàn)出許多感人事跡。

在我院晉升三級甲等醫(yī)院的過程中，我們重癥醫(yī)學科全體醫(yī)護人員發(fā)揚了不怕苦、不怕累的精神，團結協(xié)作，堅守工作崗位，以實際行動圓滿完成了醫(yī)院交給的各項創(chuàng)建任務，為我院順利晉升三級甲等醫(yī)院做出了自己的貢獻！

首先是思想上重視，我科室創(chuàng)建小組按照《評審標準》要求，首先進一步規(guī)范、完善各類資料，針對每條標準都有原始資料做支撐，做好創(chuàng)建匯報材料的準備。尤其是護理小組，護理文件近年來更新快，文件量大，在護士長xxx的帶領下，護理小組加班加點，犧牲了很多休息時間，將文件整理工作高質量按時完成。醫(yī)療組對照相關醫(yī)院創(chuàng)建經驗，重點將14項?？乒ぷ髦贫冉∪Ｍㄟ^努力，在評審時專家認為icu資料、醫(yī)療文獻、各項醫(yī)療管理制度及專科相關工作制度健全，對此提出了表揚?？剖覄?chuàng)建小組按照《評審標準》要求，做好醫(yī)療質量、安全及科室管理工作。我們把醫(yī)療質量放在首位，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術操作常規(guī)，保證醫(yī)療質量。對我科室運行病歷及評審要求考核的已在病案室病歷進行嚴格管理，對醫(yī)療文書書寫質量缺陷進行監(jiān)控，不斷提高病歷質量。認真執(zhí)行與病人及其家屬談話制度，病情及時與患者及其家屬溝通，避免醫(yī)療糾紛。創(chuàng)建階段嚴格執(zhí)行勞動紀律，取消所有的公休假及不必要的事假，各項規(guī)章制度一旦違反有相應的處罰措施，使科室創(chuàng)建三甲工作緊張有序、保證質量。

三甲復評工作計劃篇九

1、繼續(xù)完善和落實醫(yī)院感染管理各項制度和院感控制流程。

2、加強醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識培訓。

3、嚴格醫(yī)院的消毒滅菌及隔離工作，對重點部門、重點環(huán)節(jié)和高危人群的院感防控，預防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生。

4、采取監(jiān)測與檢查督導相結合方法，繼續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測。

5、做好參與現(xiàn)患率調查人員的培訓，完成本年度的現(xiàn)患率調查及上報工作。

6、做好醫(yī)院感染暴發(fā)演練的各項工作。

7、定期召開醫(yī)院感染委員會會議和專題會議，解決工作中存在的實際問題。

8、完善醫(yī)院感染管理的信息化建設，每季度按要求完成耐藥菌監(jiān)測的上報工作。

9、做好醫(yī)療廢物管理和醫(yī)務人員職業(yè)暴露與防護工作。

10、深入臨床科室督導、檢查、持續(xù)質量改進。

11、做好質量控制中心及院感委員會的各項工作。

12、做好醫(yī)院及上級主管部門安排的各項應急、臨時性工作。

三甲復評工作計劃篇十

在創(chuàng)建三甲第一次督查中我們從專家身上學到了很多，認識到自身與三甲標準的差距。工作忙、病人多，在這種環(huán)境下，創(chuàng)建三甲，是對我們工作的考驗與挑戰(zhàn)。我們通過對“三級醫(yī)院評審標準”的深入學習，理解了三甲醫(yī)院的創(chuàng)建理念，認真對照三甲標準中的每一條、每一款，制訂創(chuàng)建計劃，分解創(chuàng)建任務。根據(jù)每個人的特長和能力把任務分配到每個人，大家一起整理創(chuàng)建資料。同時，大家深入探討，向兄弟科室學習，向其他醫(yī)院請教，對照標準進行檢查整改，先從完善制度、流程標準入手，再抓培訓、學習和基本技能訓練，不放過任何一個細節(jié)。對尚不達標的項目，全科進行討論、分析，不斷的對照標準整改，使其達標;對已達標的項目，我們繼續(xù)鞏固強化，使其更加標準化。

爭創(chuàng)三甲不只是院領導及科主任護士長的事，而是人人有責，人人有任務。每天晨會交班的時候就能看到墻上未達標條款數(shù)，科主任和護士長也會提醒、動員大家，充分調動大家的積極性。

我們科室所住病人較多，每天在院病人45人左右，而我們的管床醫(yī)生有限，每個醫(yī)生管這么多病人，整天的日常工作就很忙碌。然而，為了創(chuàng)建三甲醫(yī)院，科室按照醫(yī)院規(guī)定，大家放棄了雙休日，甚至放棄了午休。不僅依靠雙休日，甚至利用白+黑，加班加點質控病歷，整理資料、學習培訓、開會分析。在創(chuàng)三甲的活動中，我科護理工作嚴格按照三級醫(yī)院評審標準，認真落實，在護士長的帶領下既重視優(yōu)質護理服務又重視業(yè)務技術的提高，護士長常常利用下班時間要求每位護士背核心制度，人人過關，平時工作中嚴格考核，抓細節(jié)，并與績效考核掛鉤，調動大家的工作積極性。

通過專家的督導，讓我們認識到了差距，懂得了對標準、要求不能流于形式、口頭，要真真切切地落實到實際工作中去，要有總結，也要有記錄。于是，我們放棄了下班后和家人團聚的時間，晚上加班對創(chuàng)建三甲過程中所暴漏出來的問題進行分析、討論，找出解決的方案，詳細制定出工作流程，對工作流程中的每一步都落實到責任人，并嚴格按照三甲醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的理念對每一步的改進記錄在案。

目前三甲評審已迫在眉睫，通過大家的努力，我科醫(yī)療護理工作持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療質量持續(xù)改進，人員素質逐漸提高，科室的創(chuàng)建風氣越來越濃厚，真正做到了以評促建，以評促改，評建結合，評建并舉，重在內涵。

三甲復評工作計劃篇十一

尊敬的各位領導，可愛的同事們，大家好，我是輝縣市人民醫(yī)院的都澤潤，今天我演講的是讓青春與生命同行。

祖國的未來，民族的希望，整個社會力量中的最積極最有生氣的力量就是青春朝陽的我們。以前我常常思考著這樣一個問題：青春的真正價值是什么?我想，青春的價值是豐富的，青春的意義是繽紛的，而對醫(yī)務工作的眷戀和熱愛就像一面颯颯飛揚的紅旗，指引著我在以后的道路上從容堅定、縱情高唱。

記得剛畢業(yè)時，身邊有許多朋友問我，為什么選擇護士這樣的工作。沒有所謂的上下班，只有患者需要我們的時候。沒有什么對與錯，只有我們對患者的真誠服務。在20出頭的這樣美好的年紀里，為何不走去，走往喧囂繁華、熱鬧非凡的大城市。我也曾經千百次地問自己，是否一輩子都在做這樣默默無聞的工作。轉眼三年過去了，這三年的護理工作生涯卻讓我的內心起了變化。我發(fā)現(xiàn)并不只有大城市才能實現(xiàn)自己的青春價值，并不是靚麗的打扮才能展現(xiàn)自己的魅力，并不是平凡的工作就沒有真情感動。恰恰相反，我的三年護理生涯中，每一個小細節(jié)的發(fā)生，正是生活中處處最大的美好。

前兩天一個疝氣全麻的寶寶手術結束后推到了麻醉恢復室復蘇，寶寶自主呼吸恢復后麻醉醫(yī)生要拔掉氣管插管，寶寶開始出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧不停的情況。帶教老師告訴我抱著孩子會好些，我把寶寶抱在懷里，輕輕地搖，輕輕地拍，輕哼著兒歌哄著，在寶寶停止了哭泣的那一刻，他就好似我自己的孩子。看著他稚嫩可愛的臉龐，我知道自己的責任是什么，義務是什么，母愛是什么，每當回想起這一瞬間，總會觸動自己內心最柔軟的部分，我學會了，原來青春的意義中，我們需要保持一顆愛他人的心。

記得去年轉到icu的時候，為一個氣管切開的病人做護理。不能開口說話的病人忽然吃力得舉起手在空中比畫著什么，我看不明白他想要什么。當我把紙和筆遞到他手里時，他在紙上歪歪扭扭寫下了兩個字---謝謝。我當時的感動眼淚在眼眶里打轉著，難以用語言來形容自己內心的感受。一個生命垂危的病人，仍然不忘向照顧他的護士說一聲謝謝，那一刻，我覺得之前所有的付出、所有的委屈都是值得。甚至，還有曾經照顧過的患者家屬，時隔一年之后，再次見到依舊記得我。去年在神經內二科的時候，一位病人是從icu轉到神經內二的，正好是我之前在icu照顧過得，家屬居然在一次下夜班的時候為我送去了一份早餐，拉著我說辛苦啦。

每當回想起這些，帶給我的感動就像穿透寒冬的花香，就像穿透黑夜的陽光，伴著那整潔的工作服反射出莊嚴的光芒，這光芒再次激起了我的責任心與使命感。

一份春雨，一份秋實，一份汗水，一份收成。當我們辛勤勞作后，一個個病患褪去滿臉的愁苦康復出院之時;當我們在內心充滿震撼和激動中迎來一個嶄新的生命之時;當我們累積一份份病人康復后工整的病歷歸檔之時;當街頭巷尾在似曾相識的笑臉中追憶熟諳聲影之時，我們會感到滿心的幸福和驕傲。對病人來說，我們像一縷春風，又似一道陽光。

有時候我們一聲親切的問候，會令病人放下幾絲忐忑，一個鼓勵的眼神，會令病人增加幾分力量，一雙輕柔的雙手，會令病人減去幾分病痛，我們是微小的水滴，在最需要的地方，默默地奉獻著自己。有人說：揭開人生帷幕的是護士，拉上人生帷幕的也是護士。的確，在現(xiàn)代社會中，幾乎每個人的一生都和護士分不開。

它是一項與人的健康、生命息息相關的職業(yè)。我為自己曾經對這個職業(yè)的疑惑感到深深的羞愧。我要毅然拒斥浮躁的誘惑，固守這份平凡和質樸。不為護士的職業(yè)自輕，不為護士的職業(yè)自賤，更不為世俗的眼光自卑。我要坦然接受真實生活的層層磨礪，讓柔韌的生命在反復摔打，潮起潮落間呈現(xiàn)堅定的成熟。讓青春與生命同行，是我無悔的選擇。我的演講到此結束，謝謝大家!

都澤潤，1995年出生，入職輝縣市人民醫(yī)院。愛工作，愛生活，愛唱愛笑。

醫(yī)院一入深如海，從此瀟灑成路人。惟愿給病痛中的人們帶來安康和希望，閑暇時，寫下自己的病房故事。

三甲復評工作計劃篇十二

xx年，就是我工作的第五年了，這些年，我由一個蒙蒙憧憧的實習生，成長為一名有著豐富工作經驗的護士。

病人在一輪輪的換著，科里也在這幾年中離開了不少老同事，來了好多新同事!不過相處的歲月中，工作的協(xié)調與配合中依然那么依然有序。又快過年了，感觸不由得從心底像投幕電影一樣，放映著這一年之中發(fā)生的一件又一件事情!

最有意義的事：今年我們分組了，這也許算得上是頭等大事吧?我們科整個分了兩組，我被分在了前組，雖然和從前一成不變的工作模式有了很多的差異，可是我們每個人都勇敢的嘗試著新的工作重點。這未嘗不是件好事啊，也許換一下方法，會使我們的科室變得更加有力、更加強大!在組長孫英的帶領下，醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理我們組的每一個成員都緊緊地團結著!也許團結就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉，有的事情都不愿意去做!可是，自從分了組，大家都樂意去搶著去做，充分調動了大家的積極性，病人和家屬的反映都非常好，使我們巡視病房和病人溝通的時間也相應增加。于是，我們的努力終于得到了病人的滿意、和領導的肯定。所以在護士長的帶領下，經過我們全科室的共同努力，我們光榮地獲得了院第三季度護理質量考評的第一名(也是本年度最開心的事情吧!)

最不安的事：“康復部要搬了，護士要合并了”。醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理這件事情在很長一段時間內牽扯著我們的心，隨著一病區(qū)消化科合并到新大樓，相繼是血液科、腦外科的搬遷，我們每個人的心里多多少少會有想法。“我們科會怎樣?我會不會被踢出局?”我想這個事情是多是少都影響著每一個人!我在一病區(qū)支援這20天里深刻感觸到一句話：如果你是一個好護士，沒有人舍得放棄你!站好自己的崗位比什么都重要!所以我要更努力和認真地去工作!

新的一年快來到了，我真誠的祝福大家在新的一年里，身體健康，工作順利，也祝愿我們的科室工作更上新臺階，業(yè)務開拓新局面!

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三甲復評工作計劃篇十三

2、在人口出生（性別）統(tǒng)計準確率工作上，要求計生辦在錄入、社區(qū)在登記時，必須做到姓名、身份證號碼、戶籍地、現(xiàn)住址、常去處所、婚育史準確，確保統(tǒng)計準確率達到100%。

4、流入已婚育齡婦女查驗信息入庫率90%以上，參與生殖健康檢查比例達到85%以上；對流入1-3月已婚育齡婦女登記、查驗婚育證明，流入3月以上查驗婚育證明并將流入信息錄入wis數(shù)據(jù)庫；流出已婚育齡婦女辦證信息入庫率達到90%以上，對流出1月以上辦理婚育證明并將流出信息錄入?yún)^(qū)級wis數(shù)據(jù)庫；流出重點對象保持有效聯(lián)系率90%以上。

6、建立完善計劃生育利益導向機制，堅持獎懲并舉、堅持計生工作依法行政，及時辦理信訪案件，在加強工作的通知，無因人口計生部門工作方法不當引發(fā)的惡性案件。

7、結合全員系統(tǒng)的工作，促進街道、社區(qū)信息化進程，通過全員系統(tǒng)的工作，促進與沙市區(qū)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的橫向聯(lián)系，互相學習，集體提高，為沙市區(qū)計生工作做出貢獻。

1、堅持黨政一把手親手抓，機關干部包點包社區(qū)，社區(qū)計生工作書記負總責的原則，嚴格執(zhí)行計劃生育“一票否決”制度。同時，在具體計生工作上，爭取區(qū)計生局對口部門的支持、指導和帶領。

2、適時培訓計生專干工作必備技能，抓思想建設，端正工作態(tài)度，促進工作協(xié)作性，提高整體凝聚力。本著聯(lián)絡感情，增進集體向心力的宗旨，每月盡量安排本街辦內計生專干培訓一次，培訓后適當考慮聚會。

3、對于計生工作中有突出表現(xiàn)的專干，不論突出的是好還是壞的方面，嚴格根據(jù)制度執(zhí)行獎懲，對于工作有重大失誤的人和社區(qū)，計生辦將提請街道黨工委、辦事處嚴肅處理。

因為計生工作“一票否決”的特殊性、中國特色的政策性，建議街辦黨工委、辦事處在人力、物力、財力上大力支持，加大投入。同時也呼吁上級計生部門，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道計生工作的特點以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街辦之間的不同條件，酌情在資源上給予關心、扶持。大家的.目標一樣，把工作做好。

根據(jù)鎮(zhèn)黨委政府工作要求，結合社區(qū)實際，進一步做好社區(qū)計劃生育工作，提高社區(qū)計劃生育水平，促進社區(qū)計劃生育工作不斷提檔升級，特制定20xx年計劃生育工作計劃如下：

1、進一步提高宣傳教育工作整體水平。不斷提高群眾對人口與計劃生育政策法規(guī)的知曉率。對不同人群采取分類指導的辦法.對城鎮(zhèn)居民，結合城區(qū)精神文明建設，開展婚育新風家庭、進學校等活動，通過制作街道燈箱廣告、噴繪畫、設立“人口”欄目等多種形式宣傳人口與計劃生育政策法規(guī)，促進生育文化建設；對流動人群，印制可讀性強、適用性強、具有實用價值的計劃生育宣傳品進村入戶，如紙杯、塑料臉盆、水桶年畫等，定期將計劃生育服務進各戶，將計劃生育宣傳手冊、宣傳品等送進千家萬戶。

三甲復評工作計劃篇十四

??醫(yī)院等級是醫(yī)院功能、任務、規(guī)模和管理水平、服務水平、技術水平的綜合標志，是醫(yī)院綜合競爭力的體現(xiàn)。創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院是一個系統(tǒng)工程，是全面提升醫(yī)院綜合實力，保障人民群眾健康和經濟社會發(fā)展，推動地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。因此，為適應時代發(fā)展要求，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提升醫(yī)院核心競爭力，全面提高區(qū)域醫(yī)療服務保障能力，促進社會效益和經濟效益不斷提高，現(xiàn)正式啟動三甲綜合醫(yī)院創(chuàng)建工程。為了確保創(chuàng)建工作有序、有力、有效推進，結合醫(yī)院具體實際，制定創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作實施方案。

????以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持醫(yī)院的公益性質，堅持不懈地按照圍繞一個中心、著眼兩個力爭、深化三個鞏固、堅持四個完善、確保五個提高的工作方略，以創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院為動力，以質量建設為核心，不斷加強內涵建設，全面提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術水平和服務質量，通過創(chuàng)建與達標活動，促進醫(yī)院跨越式發(fā)展。

半年完善”的基本規(guī)劃，爭取用一年左右的時間，通過衛(wèi)生廳三甲綜合醫(yī)院的評審。.三甲工作計劃.

2、通過三甲醫(yī)院的創(chuàng)建和達標過程，實現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標準化、科學化，全面促進醫(yī)療服務質量持續(xù)改進。進一步完善醫(yī)院科學管理的長效機制，統(tǒng)籌協(xié)調推進學科建設，建立一支醫(yī)德醫(yī)風好，技術精湛，服務優(yōu)良的醫(yī)護隊伍和人才梯隊，醫(yī)院整體實力和技術水平接近自治區(qū)同級醫(yī)院水平，促進醫(yī)院全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展，為駝鄉(xiāng)人民群眾的健康提供“質優(yōu)、安全、便捷、價廉”的服務。

????三甲綜合醫(yī)院評審標準內容多、范圍廣，涉及醫(yī)院.三甲工作計劃.工作的方方面面，既要突出重點、又要統(tǒng)籌兼顧。根據(jù)評審標準，結合醫(yī)院實際，重點抓好以下幾方面工作：

1、完善各類規(guī)章制度。在以往開展醫(yī)院管理年和“質量萬里行”活動基礎上，根據(jù)^v^有關文件和新的三甲綜合醫(yī)院評審標準和要求，相關職能部門依據(jù)醫(yī)院實際情況建章理制，補充完善各類規(guī)章制度內容，并匯編成冊。

2、明確管理體系工作職責。建立院領導、職能科室、科主任（護士長）、醫(yī)療（護理）組長、工作人員的五級管理體系，明確各自工作職責，做到一級抓一級、一級對一級負責，嚴格落實工作責任制和目標責任制。

3、狠抓醫(yī)療質量和醫(yī)療安全持續(xù)改進。醫(yī)療質量和醫(yī)療安全是評審的核心，持續(xù)改進是評審重點。重點要做到嚴格執(zhí)行人員資質、新技術的開展等準入管理制度，做到依法行醫(yī)；認真執(zhí)行臨床路徑，規(guī)范三甲查房制度和臨床診療行為，切實做好單病種質量控制工作；加強各崗位的質量管理，落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的有關規(guī)定、質量標準及醫(yī)療、護理規(guī)范，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

4、加強病歷質量管理。各臨床科室要強化病歷質量意識，集中精力抓好病歷質量管理。臨床科室的所有危重病人病歷和死亡病歷，在出科前科主任要親自把關審核。按照病歷書寫規(guī)范要求開展全員培訓，要求每個醫(yī)師熟練掌握病歷書寫規(guī)范。

5、抓好重點科室建設和人隊伍建設。重點專科和一般?？埔凑赵u審標準開展工作，充分利用院內院外資源，采用各種手段提高技術水平，引進高學歷人才，不斷開展新技術新項目，在評審周期內使我院的技術水平、科研能力再上一個新的臺階，以增強醫(yī)院發(fā)展后勁。

6、重視科研教學管理。鼓勵醫(yī)務人員申報科研課題，爭取在更高層次立項。積極開展科研攻關，促進科研成果獲獎。抓好繼續(xù)醫(yī)學教育.創(chuàng)三甲工作計劃.和教學管理工作，開展業(yè)務學習和“三基”全員培訓，尤其要做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。

7、抓好行風建設和服務質量。不斷優(yōu)化服務流程，積極實施各種便民措施，改善服務態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，提高社會和患者的滿意度。繼續(xù)做好職業(yè)道德教育工作，制定有效的措施和辦法治理不正之風。

8、加強重要指標管理。包括否決指標、準入指標以及業(yè)務和效益統(tǒng)計指標，各科室要加強各項指標管理，科學地完成各項任務指標。信息科做到各項統(tǒng)計指標上報及時準確無誤，并具有可追溯性。

9、做好臺賬等資料的準備工作。評審內容涉及方方面面，通過臺賬等資料反應科室工作流程情況，各科室要特別重視相關資料的搜集和整理，做到全面真實、依據(jù)正確、符合邏輯，決不允許弄虛作假。

（一）成立創(chuàng)建三甲醫(yī)院領導小組

組?長：***

副組長：***

成?員：***

領導小組下設辦公室，負責三甲醫(yī)院創(chuàng)建的日常工作。

主?任：***

副主任：***

成?員：***

（二）成立檢查督導組

為進一步促進創(chuàng)建工作落到實處，加強對創(chuàng)建工作進行適時、有效的檢查、監(jiān)督，按照“誰分管，誰負責”的原則，具體分工如下：

（一）質控組

組?長：***

成?員：***

（二）醫(yī)療組

組?長：***

成?員：***

（三）醫(yī)技組

組?長：***

成?員：***

（四）護理感控組

組?長：***

成?員：***

（五）行政后勤組

組?長：***

成?員：***

????創(chuàng)建活動分為：學習動員、落實整改、自查自評、全面迎評四個階段。

（一）創(chuàng)三甲工作計劃學習動員階段（2012年3月1日—3月31日）

1、召開動員大會使全院職工進一步明確創(chuàng)建三甲醫(yī)院的目標和意義。并制定創(chuàng)建三甲醫(yī)院活動實施方案，下發(fā)各科室。

2、邀請區(qū)內或區(qū)外三甲醫(yī)院的高級管理人員對全院科主任、護士長、醫(yī)師、護士及行政后勤工作人員進行培訓。著重講解評審標準的內容和評審要求，使各科室各專業(yè)明確評審內容的實質和內涵、目的和要求，了解科室評審標準及每個崗位評價標準。

3、各科主任和護士長要熟悉和掌握本科室的評審標準及專業(yè)的評審內容和評審方式。

4、各科室應緊密聯(lián)系工作實際，組織全科人員學習評審標準，做到人人知曉，逐條認真分析，找出差距。

5、醫(yī)院辦公室應利用各種形式深入宣傳，營造創(chuàng)建氛圍，在全院形成“人人了解評審，人人重視評審，人人參與評審”的良好氛圍。

（二）落實整改階段（2012年4月1日—2012年9月30日）

等級醫(yī)院評審是提高醫(yī)院管理績效，持續(xù)改進醫(yī)療質量.創(chuàng)三甲工作計劃.和醫(yī)療安全，以評促建，以評促改，評建并舉，重在內涵。此階段主要任務是逐項逐條落實三甲綜合醫(yī)院評審標準，查找工作中缺陷，制定措施認真整改，全面完成各項創(chuàng)建指標。

1、對照標準，查找不足

（1）統(tǒng)籌協(xié)調推進學科建設。醫(yī)院對各專業(yè)各學科自身實際情況進行評估，找出優(yōu)勢和不足，在此基礎上圍繞目標注重實用性、先進性、可行性，提出各科學的建設計劃。

（2）按照評審標準制定全院各部門的評價細則；制定臨床科室技術標準；醫(yī)技科室技術標準；行政后勤管理標準；分解評價標準指標及分值分配表；制定全院各部門所需的各項指標及資料條目；制定檢查督導組進行檢查的自查方法；制定自查自評整改計劃。

（3）院辦、醫(yī)務科、護理部、財務科、設備科、審計科、感控科、質控辦、信息科等職能部門，要對照三甲綜合醫(yī)院評審標準要求對現(xiàn)有的規(guī)章制度等進行一次全面梳理，及時修改補充完善并匯編成冊，并及時下發(fā)各科室。

（4）各科室要對照三甲綜合醫(yī)院評審標準，逐項逐條分析、查找存在的問題，制定整改措施，保證本科室按時達標。

（5）各科室要對照三甲綜合醫(yī)院評審標準，逐項逐條分析、查找存在的問題，根據(jù)評審標準要求,各臨床醫(yī)技等科室要成立以科主任、護士長與具備較高資質的人員組成質量和安全管理團隊，人員3—5人為宜，各科室要將名單報創(chuàng)建小組辦公室和醫(yī)務科?？剖屹|量和安全管理團隊要以核心制度、崗位職責、操作規(guī)范和質量安全指標，持續(xù)改進醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，認真查找工作中的缺陷，堅決杜絕醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療差錯的發(fā)生，否則將對科主任、護士長從嚴查處。

（6）各科室質量和安全管理團隊，同時負責本科室的創(chuàng)建達標工作。對照標準制定出本科室創(chuàng)建達標的計劃和具體步驟及時間。逐項分析找出本科室、本專業(yè)差距，制定切實可行的創(chuàng)建和整改措施，并落實到人。尤其是差距較大的項目要有相應的達標措施。科室通過努力能完成的項目，要指定專人限期完成達標。需要醫(yī)院解決的問題和項目，要列出問題和項目的名稱及解決的意見和建議，上創(chuàng)建小組辦公室。

（7）強化培訓，提高醫(yī)護人員素質。醫(yī)務科、護理部認真落實三基三嚴培訓、?？漆t(yī)師培訓及低年資護士規(guī)范化培訓工作。按照評審標準落實醫(yī)師、護理人員培訓項目，保證人人達標。

（8）創(chuàng)建三甲醫(yī)院領導小組下設五個檢查督導組要定期深入科室進行督導。

2、制定整改措施

（1）各科室對照三甲綜合醫(yī)院評審標準，逐條分析、根據(jù)查找存在的問題，制定切實可行整改措施，保證本部門按時達標。整改措施上報創(chuàng)建小組辦公室。

（2）醫(yī)務科按照^v^、衛(wèi)生廳的要求及時下發(fā)各類衛(wèi)生管理法律法規(guī)，診療護理規(guī)范和常規(guī)，并結合我院實際情況制定相關規(guī)定。

（3）醫(yī)務科、護理部按照評審標準合理設置醫(yī)院科室，逐步配足配齊醫(yī)護人員。

（4）開展優(yōu)質服務和誠信服務。相關職能科室要結合醫(yī)院實際制定更加細化的服務措施，規(guī)范醫(yī)療護理行為，改進服務作風。

（5）加強財務管理，認真落實三甲綜合醫(yī)院評審標準中財務管理和信息管理要求，整改工作流程。后勤管理科室，要進一步細化服務流程，優(yōu)化服務意識，著力為患者和工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。

（6）加強細節(jié)管理，全面提高各項工作質量。全院各科室要大力倡導求真務實，嚴謹細致的工作作風，認真落實評審標準，以查找工作中缺陷為手段，以整改缺陷為目標，強化從細節(jié)做起，做細、做實、做嚴各項工作，在較短的時間力爭本科室的創(chuàng)建工作全面達標。

（三）創(chuàng)三甲工作完善提高階段（2012年10月1日—2012年11月30日）

主要任務是按照評審標準逐項進行有計劃的自查自評，全面細化落實各項評審標準。

1、各科室按創(chuàng)建工作的實施情況，要有計劃的多次組織自查自評，通過努力得到的分值堅決不能丟，爭取每分必得。每次自查后要形成書面報告報創(chuàng)建小組辦公室。

2、根據(jù)各科室自查情況，創(chuàng)建三甲醫(yī)院領導小組模擬正式的評審方式，開展自查自評工作，對各科室達標工作進行全面的檢查，根據(jù)檢查情況評出合格、不合格科室。對于不合格的科室要進行重點幫扶，采取有力措施限期整改。

3、邀請區(qū)內或區(qū)外三甲醫(yī)院評審專家組對醫(yī)院的各項創(chuàng)建工作進行評估，及時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)建過程中存在的問題和差距，限時整改。

4、創(chuàng)建小組辦公室按要求填寫醫(yī)院評審申請書，報創(chuàng)建三甲醫(yī)院領導小組審閱，向***衛(wèi)生廳評審委員會遞交評審申請書及相關材料。

（四）迎評沖刺階段（2012年12月1日—2013年12月31日）

創(chuàng)三甲工作主要任務是鞏固創(chuàng)建成果，迎接評審。

1、各督導組按照評審標準對全院的創(chuàng)建工作進行進一步全面細查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

2、各科室抓緊時間再進行一次認真梳理和準備。

3、各職能科室要特別注重現(xiàn)場考核，關注細節(jié)，再查找缺陷，使各項工作做得更扎實、有效。

?????創(chuàng)建三甲醫(yī)院是一項系統(tǒng)工程，內容多、任務重、難度大、覆蓋廣，要精心組織，狠抓落實，必須有計劃，有步驟穩(wěn)步推進。

1、要建立齊抓共管機制，醫(yī)院主要領導負總責，分管領導按分工各負其責，各職能科室切實履行職責，全院職工積極參與。同時，黨支部、工會、共青團、婦委會要充分發(fā)揮宣傳、發(fā)動和模范帶頭作用。

2、創(chuàng)建小組辦公室要全面細化評審指標，明確每一項評審的責任科室和具體責任人、確定完成時間和工作進度。

3、認真抓好落實和督導，加大執(zhí)行力度，促進上下聯(lián)動，防止上熱下冷。要按照目標管理方法，明確工作任務，完成時間、責任科室和責任人。

4、科主任是創(chuàng)建工作的第一責任人，各科室要每月匯報創(chuàng)建工作開展情況和進度，做到事事有落實，件件有回音。檢查督導組和創(chuàng)建小組辦公室要定期督導各科室創(chuàng)建工作，定期召開創(chuàng)建工作分析會，向創(chuàng)建三甲醫(yī)院領導小組匯報工作進程。

5、根據(jù)醫(yī)院評審以評促建，評建并舉的要求，各科室在評審周期內，必須保證各項工作正常進行，保證完成醫(yī)療工作的各項任務和指標。

6、要建立責任追究制度。為保證創(chuàng)建工作目標的順利實施，要制定嚴格的獎懲考核辦法。把創(chuàng)建工作的各個階段的工作做為一項重要內容考核。醫(yī)院組織的三次預審和上級醫(yī)院專家預審中科室醫(yī)療、護理、管理工作由于管理失察，監(jiān)督不力或不作為，要嚴厲追究其責任。在創(chuàng)建活動中科室和個人的表現(xiàn)將做為評先、評優(yōu)、晉升、職稱評定、進修學習等的重要依據(jù)。

7、時間緊迫，任務艱巨，全院干部職工要統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認識、團結一心，圍繞三甲醫(yī)院評審這個中心工作全力迎評。

?????此創(chuàng)三甲工作計劃、創(chuàng)三甲工作實施方案由醫(yī)院發(fā)布起實施。

三甲復評工作計劃篇十五

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、20__省管理年檢查標準的要求及我院工作的實際情況，制定20__年醫(yī)院感染防控管理工作計劃。

一． 根據(jù)國家最新法律法規(guī)規(guī)章的要求，完善修訂醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，修訂20__醫(yī)院感染檢查考核標準。

二． 每季度召開醫(yī)院感染管理委員會會議、醫(yī)院感染專家組、抗菌藥物臨床應用專家組會議，討論決策相關問題。

三． 培訓、考核

1、 制定培訓計劃。

2、 培訓范圍：醫(yī)務人員、管理人員、工勤人員、新上崗人員。

3、 培訓內容：醫(yī)院感染管理、消毒技術規(guī)范、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關知識。

4、 培訓時間：按照人員分類將醫(yī)院感染相關知識分別進行培訓，達到在職人員每年6學時、崗前3學時。

5、 除組織培訓外，將以考試為重點，并給予適當獎勵，達到促進學習目的。

6、 專職人員參加國家、省、市級的培訓。

四． 監(jiān)測工作：

（一）醫(yī)院感染病例監(jiān)測：全面綜合性監(jiān)測

1．逐步取消回顧性調查，以前瞻性調查為主，通過醫(yī)生自報、專職人員對住院病人的運行病歷、化驗室結果、發(fā)熱、使用抗菌藥物、介入性操作（如導尿、靜脈置管）、危重病人、長期住院病人、免疫力低下病人為線索，同時到病房檢查病人，調查詢問醫(yī)生、護士等，對病人進行跟蹤調查，發(fā)現(xiàn)感染病例，得出醫(yī)院感染發(fā)病率。以往年回顧性調查的監(jiān)測數(shù)據(jù)為參考依據(jù)，與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對比分析。

2．目標監(jiān)測： 繼續(xù)開展icu目標監(jiān)測，每月匯總，及時反饋。

3．通過以上監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，避免漏報現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患。

4、匯總項目：每月匯總感染率、一類切口感染率、部位感染率、醫(yī)院感染病例標本送檢率、陽性率等。

5、 反饋方法：每月給科主任、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件，利用質控會、網(wǎng)上反饋等。

（二）環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，消毒效果監(jiān)測：

1、每月一次對重點科室如手術室、供應室、婦產科、兒科、透析室、icu的空氣、戊二醛、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器、內鏡（每季度由科室采樣一次）進行監(jiān)測，及對物表手、呼吸機、婦科兒科物表沙門氏菌、致病微生物（由院感辦采樣）進行監(jiān)測；院感辦負責統(tǒng)計匯總分析全部監(jiān)測結果，并針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改要求。

2、 與檢驗科協(xié)商，計劃常規(guī)或對醫(yī)院感染流行病學調查時開展對icu、nicu、手術室等部門空氣、物表細菌分類監(jiān)測項目。

（三）與醫(yī)院感染有關的其它監(jiān)測：

1、醫(yī)院感染易感人群、高危因素、感染部位的監(jiān)測。對下呼吸道感染的危險因素吸痰（20__年11月已經全部改為一次性用物，避免了操作污染）、呼吸機消毒工作進行監(jiān)督檢查。

2、 加強靜脈置管工作的監(jiān)督管理，落實靜脈置管管理措施，避免血管相關性感染的發(fā)生。

3、 對輸液、輸血引起的發(fā)熱反應剩余液體進行監(jiān)測，對發(fā)生的輸液反應進行調查，對發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預防措施。

4、加強日常工作的檢查，善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險物品、危險環(huán)節(jié)，對不能確定的消毒效果或可能的感染危險因素進行監(jiān)測。

（四）監(jiān)督臨床藥學制定抗菌藥物監(jiān)測制度，開展抗菌藥物相關監(jiān)測，暫由院感辦繼續(xù)對抗菌藥物合理應用的進行回顧性調查和合理性評價，并進行干預，達到規(guī)范臨床合理應用抗菌藥物的目的。

五． 各項管理工作：

(一) 加強科室醫(yī)院感染管理小組工作，要求每月召開一次會議，對科內醫(yī)院感染管理各項工作的自查、整改情況進行分析、討論，并有工作、會議記錄，院感辦加強監(jiān)督檢查。

(二) 落實“多重耐藥菌感染消毒隔離措施” ，每天查看細菌室監(jiān)測結果，對mrsa、vre等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進行檢查進行監(jiān)督檢查。

(三) 推進“手衛(wèi)生制度”的落實。洗手步驟、擦干方式、肥皂、洗手液、水龍頭、水池快干手消毒劑等。

(四) 全院各科室內鏡、器械酶洗落實。

(五) 深入開展對一次性醫(yī)療用品和消毒產品審核，真正做到先審核后進貨。

(六) 醫(yī)療廢物管理：嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，加強分類、收集等檢查，督促醫(yī)療廢物暫存點的規(guī)范建設，加強一次性醫(yī)療用品的回收管理，控制非法買賣的監(jiān)督檢查。

(七) 重點部門管理：加強全院醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度的落實檢查，包括門診、急診、病房、醫(yī)技、后勤，特別是潔凈手術室、血液透析、口腔、烤磁室、內鏡、泌尿外科、婦產科門診內鏡、器械、高壓滅菌器的管理。

(八) 加強傳染病醫(yī)院感染管理：加強冬季人禽流感防控工作，定期檢查發(fā)熱門診、腸道門診、發(fā)熱預檢分診處、掛號室及兒科、急診、呼吸科接診發(fā)熱病人流程、問診、篩查程序是否正確等。

(九) 職業(yè)暴露防護：加強工作人員職業(yè)健康安全教育，加強職業(yè)暴露防護的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查、觀察和應急處理，與管道局cdc協(xié)商處理乙肝陽性暴露的免費應急注射。

(十) 關注醫(yī)院新建、改建項目，適時提出有關醫(yī)院感染控制的合理化建議。

(十一) 負責醫(yī)院感染管理工作咨詢、指導；

六． 監(jiān)督檢查反饋：

檢查標準化、制度化、全面化、重點化。制定檢查標準，每季度對各科室進行全面檢查，不漏科，不漏項。對發(fā)現(xiàn)的問題反復查，對新要求布置的工作連續(xù)查。對醫(yī)院感染管理情況、監(jiān)測結果匯總分析，通過質控會、網(wǎng)上等形式向主管院長及相關科室反饋。

三甲復評工作計劃篇十六

20__年，醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎上，遵照“醫(yī)院管理年活動”的要求，結合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評審標準（20__年版）》，提高我們醫(yī)院感染質量為目標，認真履行各自相關職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質控持續(xù)改進，結合我院工作實際，制定醫(yī)院感染管理工作計劃：

一、醫(yī)院感染管理委員會每半年召開一次會議

結上半年院感監(jiān)測情況，確定下半年的工作計劃，總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度，醫(yī)院感染獎懲制度及醫(yī)院感染管理工作質量考核評分標準，增加新的培訓計劃。

二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作。

三、在前瞻性調查的基礎上著重開展目標性監(jiān)測，主要針對外科、婦科、骨科手術病人及內科長期住院病人的監(jiān)測，堅持下科室查房，與臨床醫(yī)護人員多溝通，以便及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率，從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

四、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作

1、進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識的'培訓。

2、進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調查，不定期地下科室檢查醫(yī)務人員的依從性。

3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液

五、進一步加強消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理

1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個證件及檢驗報告單上報醫(yī)院感染科。

3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時上報到藥械科。

六、加強院感工作的監(jiān)督力度

1、每天下科室進行院感病例的監(jiān)測。

2、隨時檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況

3、隨時檢查手術室、產房及供應室工作人員進入無菌間更換拖鞋情況。

4、每個月邀請疾控中心對環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測，并進行匯總、分析、反饋。

5、每月底到檢驗科統(tǒng)計細菌培養(yǎng)陽性結果及抗生素耐藥情況。

6、每月底到病案室統(tǒng)計各科室抗生素使用情況。

7、每月統(tǒng)計全院一類手術病人圍術期抗菌藥物使用情況。

七、制定并落實相關部門的職責，如醫(yī)務科、護理部、后勤科、臨床科室、檢驗科、藥械科等。

八、采取多種形式進行醫(yī)院感染知識的培訓，以提高醫(yī)務人員的院感意識。

1、院感科組織人員在院內開展多媒體講課。

2、科室主任及護士長組織科內醫(yī)務人員在本科室學習相關院感知識（院感科下發(fā)宣傳材料）。

3、適時選派相關人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

九、開展醫(yī)務人員職業(yè)暴露及損傷的調查

各科室負責人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時上報到院感科，院感科做好登記及血清學跟蹤工作。

三甲復評工作計劃篇十七

做好窗口服務，在部門開展程序化溫馨服務教育，進一步轉變服務觀念。在檢驗科落實程序性熱情服務五大公約：

第一：禮貌待人，真誠幫助；

第二：發(fā)揮作用，服務診所；

第三：窗戶干凈，環(huán)境優(yōu)雅；

第四：嚴肅認真，確保質量；

第五：團隊合作與共同發(fā)展；

檢驗科定期到診所聽取臨床意見和建議，回來制定整改措施下發(fā)到診所，解決工作中不協(xié)調的問題。臨床實驗室作為一個窗口部門，每天都要接觸大量的患者。窗口標本采集，病人排隊等待，環(huán)境有些混亂。要求全體員工積極維護良好的窗口形象。努力建立檢查窗口醫(yī)療指導服務系統(tǒng)、標本采集和呼叫系統(tǒng)、報告分發(fā)自助打印系統(tǒng)。

（1）完善部門內部精細化管理，使部門各項規(guī)章制度在實踐中得到落實，貫穿于部門工作的各個環(huán)節(jié)。

（2）優(yōu)化門診報告獲取流程，使患者花費最少的時間，以最少的方式運行，獲得最及時的檢查報告。

（3）在所有窗口實施微笑服務，使患者感到精神溫暖，減輕心理壓力。

實驗室質量控制是檢驗的一項重要工作。為了提高檢驗質量，計劃派遣人員參加^v^的實驗室質量控制培訓課程。在室內質量控制的基礎上，繼續(xù)參與省級和^v^的質量評估活動，以確保合格結果。所有參建項目應保持多年“一單一通”資質，全面提高檢驗質量。加強檢驗臨界值報告制度的實施。檢測中發(fā)現(xiàn)的臨界值應立即上報臨床，并詳細記錄，以提高檢測質量，降低臨床醫(yī)療風險。實驗室部每月進行工作質量檢查和工作總結分析，向部門匯報，分析當月質量、技術、安全狀況，對存在的問題進行整改。

繼續(xù)嚴格執(zhí)行實驗室內部安全檢查制度，每天派專人進行安全檢查、簽字、登記，確保實驗室人員、材料、設備的安全運行。嚴格執(zhí)行實驗室生物安全管理制度，指定專人負責實驗室生物安全管理和醫(yī)院感染控制。

血庫是實驗室部下屬的二級學科實驗室。血庫負責人是實驗室部指定的實驗室負責人，專門負責輸血管理，減少參與輸血檢查的人員。血庫工作人員接受了技術培訓和安全教育。輸血作為一門獨立的學科，具有很強的`專業(yè)性。也是在醫(yī)院輸血管理委員會的領導下，與臨床醫(yī)學技術共同建設的學科。重點是建立健全獨立的輸血科，加強輸血管理。通過輸血科加強臨床輸血培訓，配合醫(yī)務科加強臨床輸血指征、輸血前評估和輸血后療效評估的管理。

三甲復評工作計劃篇十八

在醫(yī)院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《xxx傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，有效控制醫(yī)院內感染的流行與暴發(fā)。

主要目標:

一、醫(yī)院感染知識培訓率達20__醫(yī)院科室工作計劃以上，培訓合格率達_100%。持證上崗率100%。

二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率5%。

四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率20__醫(yī)院科室工作計劃。

五、醫(yī)療廢物回收率100%。

六、抗生素使用率40%。

保證措施

一、加強教育培訓

1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次，并做好筆記。

2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。

5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓。

6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋b-d實驗，每周生物監(jiān)測，每包化學監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

3、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開展手衛(wèi)生的目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告

1、嚴格《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術切口監(jiān)測。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實

1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關學習。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。

2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。

3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。

五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

六、加強抗生素的使用管理

1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實行分類管理，每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。

2、減少預防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。

三甲復評工作計劃篇十九

為貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，落實公立醫(yī)院改革各項工作任務，牢固樹立全心全意為人民健康服務的宗旨，全面改善我市醫(yī)院服務，根據(jù)《關于印發(fā)省優(yōu)質醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案的通知》精神，結合我市實際，制定本實施方案。

一、指導思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，緊密圍繞公立醫(yī)院改革各項工作任務，堅持以病人為中心，維護公立醫(yī)院公益性，進一步加強醫(yī)院內部管理，控制醫(yī)療費用過快增長，提高醫(yī)院運行效率和服務水平，改善群眾看病就醫(yī)體驗，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、工作目標

通過多種途徑改善醫(yī)院服務，全面系統(tǒng)推進優(yōu)質醫(yī)院創(chuàng)建工作，引導醫(yī)院加強內部管理，改善醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，提高運行效率，做到“安全上更有保障，質量上更加可靠，成本上更為合理，效率上更加提高，服務上更為改善”，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質，改善醫(yī)療行業(yè)形象，提高患者滿意度，努力緩解我市人民群眾看病就醫(yī)問題。截止到活動結束，全市力爭創(chuàng)2所“區(qū)域優(yōu)質醫(yī)院”和3所“優(yōu)質縣醫(yī)院”，以點帶面，引領全市醫(yī)療服務水平和服務能力全面提升。

三、活動主題與范圍

(一)活動主題

以病人為中心，保障安全，提升質量，改善服務，提高效率。

(二)活動范圍

全市各級各類非營利性醫(yī)院全部參加創(chuàng)建工作。

四、創(chuàng)建依據(jù)

(一)xxx制定的各級各類醫(yī)院的評審標準和省的實施細則;

(二)xxx、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關于公立醫(yī)院改革試點工作的有關文件。

五、主要內容

(一)深入開展爭先創(chuàng)優(yōu)活動。認真貫徹落實《市衛(wèi)生局關于轉發(fā)xxx省衛(wèi)生廳黨組《印發(fā)的通知》（威衛(wèi)發(fā)[2012]15號）和市衛(wèi)生局《關于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展“擦亮窗口、服務百姓”活動的通知》等有關文件要求，把創(chuàng)建工作與創(chuàng)先爭優(yōu)活動密切結合，充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織和廣大黨員的戰(zhàn)斗堡壘和示范帶頭作用。

(二)深入開展“三好一滿意”活動。認真貫徹落實市衛(wèi)生局下發(fā)的《全市衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動實施方案》的各項要求，各地各單位要結合實際，客觀準確、實事求是地分析當前關系群眾利益和衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的突出問題，并采取有效措施認真加以解決。通過改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，提升服務水平，努力做到“服務好”；通過加強質量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到“質量好”；通過加強醫(yī)德醫(yī)風教育，弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”；通過深入開展行風評議，主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”，讓人民群眾切身感受到醫(yī)療服務改善帶來的實惠。

(三)繼續(xù)開展“醫(yī)療質量萬里行”活動和醫(yī)院評價工作。將“醫(yī)療質量萬里行”活動督導檢查、醫(yī)院評價與評審緊密結合，評出一批優(yōu)質醫(yī)院。

1、醫(yī)療機構對照xxx《三級綜合醫(yī)院評價標準（2012年版）》、《二級綜合醫(yī)院評價標準（2012年版）》以?？漆t(yī)院評價標準，積極開展自查，發(fā)現(xiàn)問題積極整改。力爭通過創(chuàng)建活動，全市三級綜合醫(yī)院力爭達到三級甲等醫(yī)院標準，每個縣都有一所綜合醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院標準。

2、市衛(wèi)生局制定完善2012年“醫(yī)療質量萬里行“活動檢查標準，并按照年度工作計劃，完成對全市二級以上醫(yī)院的檢查工作，并啟動本轄區(qū)內二級綜合醫(yī)院的評審評價工作。

(四)繼續(xù)推動公立醫(yī)院改革試點工作。認真貫徹落實國家、省、市2012年公立醫(yī)院改革試點工作安排、公立醫(yī)院內部運行機制改革試點工作指導綱要各項工作要求，在試點縣醫(yī)院重點改革管理體制和補償機制的同時，大力推進公立醫(yī)院內部運行機制改革，在二級以上醫(yī)院抓好預約診療服務、醫(yī)院志愿者服務、優(yōu)質護理服務、出院病人隨訪、遠程醫(yī)療會診、院務公開、新農合病人優(yōu)惠、臨床路徑管理、規(guī)范醫(yī)療服務、績效考核共“十項改革措施”的貫徹落實，繼續(xù)推動衛(wèi)生強基工程和城鄉(xiāng)醫(yī)院分工協(xié)作機制建設，切實加強內部管理，確保醫(yī)療質量，提高工作效率，改善醫(yī)療服務，調動醫(yī)務人員積極性，努力完成各項改革目標任務。

(五)貫徹落實抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作任務。各地廣泛深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，各級衛(wèi)生行政部門健全監(jiān)督管理體系，各醫(yī)療機構建立完善抗菌藥物臨床應用管理機制，使廣大醫(yī)務人員合理使用抗菌藥物的能力得到明顯提高，進一步保障群眾的用藥安全，控制醫(yī)藥費用。

六、實施步驟

(一)啟動部署（2012年8月）

1、市衛(wèi)生局根據(jù)省衛(wèi)生廳有關要求研究制定優(yōu)質醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案，明確我市創(chuàng)建目標要求和工作任務。

2、各市區(qū)衛(wèi)生局和市直各醫(yī)院根據(jù)本實施方案，研究制定具體的工作安排。

(二)自評自建（2012年9—12月）

1、各有關醫(yī)院對照本實施方案和xxx相關標準要求，開展自評自建工作。

2、各市區(qū)衛(wèi)生局組織對轄區(qū)內各醫(yī)院的創(chuàng)建工作進行督查、評價、檢查和指導。

(三)推薦遴選（2012年1月—5月）

各市區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)標準評出本轄區(qū)內的“優(yōu)質縣級醫(yī)院”，原則上每個市區(qū)評選出1所“優(yōu)質縣級醫(yī)院”，在此基礎上推薦成績突出的醫(yī)院參評“區(qū)域優(yōu)質醫(yī)院”。

七、工作要求

(一)提高認識，加強領導。開展優(yōu)質醫(yī)院創(chuàng)建工作是衛(wèi)生行政部門深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進公立醫(yī)院改革試點的重要舉措，也是切實維護人民群眾健康權益的一項重大制度創(chuàng)新。各級衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)療機構要對此高度重視，進一步統(tǒng)一思想，明確目標，加強領導，認真組織，抓好各項內容和要點的落實，不斷改進醫(yī)院的內部管理，提高服務效率。

(二)突出重點，抓好結合。各地各單位要根據(jù)本實施方案的具體要求，按照xxx和省衛(wèi)生廳的總體要求，根據(jù)本地本單位實際，將優(yōu)質醫(yī)院創(chuàng)建活動與公立醫(yī)院改革試點、“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動、“三好一滿意”活動、醫(yī)院評審評價等有關工作緊密結合，確定本地本單位的工作重點和工作措施，創(chuàng)新途徑和方法，創(chuàng)造性開展工作。既要全面完成本實施方案工作任務，又要在重點和難點工作上有所突破。

(三)加強督導，確保實效。各級衛(wèi)生行政部門要加強對創(chuàng)建工作的督導檢查，注意收集反映醫(yī)療質量、醫(yī)院效率和診療水平的數(shù)據(jù)信息，運用信息化手段和統(tǒng)計學方法進行科學分析、綜合比較，客觀全面地評價醫(yī)院工作，挖掘先進典型和事跡，及時總結推廣。要通過創(chuàng)建工作的督導檢查，引導醫(yī)院在改革體制機制、完善制度規(guī)范等方面多下工夫，促進醫(yī)院工作標準化、規(guī)范化、制度化、可持續(xù)，全面提升醫(yī)院工作水平，有效緩解人民群眾看病就醫(yī)問題。

三甲復評工作計劃篇二十

為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：

一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：

每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術期預防用藥。

三、醫(yī)院感染管理知識培訓：

加強感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：

1、院感相關知識及個人防護知識；

2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；

3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；

四、強化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。

五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理

加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。

六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。

２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內、室外衛(wèi)生檢查考核表。

３、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。

４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

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