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申請鑒定門子申請書篇一
申請人：
監(jiān)護人：
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
申請人：
日期：
申請鑒定門子申請書篇二
請求事項：
請求對申請人內(nèi)踝骨骨折構(gòu)成的殘疾等級進行鑒定。
事實與理由：
_____________年_____________月_____________日_____________時_____________分。申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站。右轉(zhuǎn)道行駛的.出租車車速過快。發(fā)生碰撞后。致使申請人腿部內(nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況，現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級進行司法鑒定。
此致
____人民法院
申請人：_____________
申請鑒定門子申請書篇三
申請人：
被申請人：
請求事項：
請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應(yīng)當追究對方當事人程______的刑事責任。
事實和理由：
申請人_______與對方當事人________同住在______鄉(xiāng)______村，是鄰居。______年______月______日，因______糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，_______被______打傷，隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計花醫(yī)療費_______元。對方當事人_______除了應(yīng)當承擔醫(yī)藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔刑事責任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷，_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫(yī)療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責任，請求對________的人身損害情況進行法醫(yī)鑒定，以便確認對方當事人_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
申請鑒定門子申請書篇四
申請人：王金梅，女：漢族，19xx年5月7日出生，個體，戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號，現(xiàn)住鄂爾多斯市包府路55.5公里處(新廟)，身份證號，電話：.
被申請人：劉磊(劉小磊)，男，漢族，19xx年10月28日出生，戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號，身份證號，現(xiàn)羈押于烏拉特后旗看守所。
請求事項：
請求對被申請人劉磊的精神狀況進行司法鑒定，并作出劉磊是否有刑事責任能力的結(jié)論。
事實及理由：
被申請人劉磊因涉嫌故意傷害罪、搶劫罪現(xiàn)在烏拉特后旗檢察院審查起訴階段。
20xx年11月26日，被申請人劉磊被人歐打致：頭部右項骨骨折;右額頂部頭皮血腫;頭部、左肩胛部、左側(cè)腰部皮膚裂作傷;頭部受傷后反應(yīng)遲鈍。在巴彥淖爾市中心醫(yī)院住院治療25天。劉磊受傷后經(jīng)常說話語無倫次，精神反常，目光呆滯，不能正確認識自己的行為后果。有對其進行精神病鑒定的必要，為了維護被申請人劉磊的合法權(quán)益，特依法向貴院提出申請，請求貴院委托省級司法鑒定部門對被申請人劉磊的精神狀況進行司法鑒定，并作出劉磊是否有刑事責任能力的結(jié)論。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
申請鑒定門子申請書篇五
申請事項
申請評估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價(建筑面積90.01平方米;建筑結(jié)構(gòu)：磚木)
事實與理由
遼陽市正一房地產(chǎn)評估咨詢有限公司作出的評估報告依據(jù)不足、事實不清、程序違法。第一，弓長嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價分戶報告單評估價格偏低且評估單價依據(jù)不明;第二，沒有現(xiàn)場調(diào)查：沒有根據(jù)委托方提供的資產(chǎn)明細清單，逐項進行了清查核實，對資產(chǎn)現(xiàn)狀進行勘察，了解資產(chǎn)使用情況;第三，沒有房屋建筑物清查評估明細表;土地使用權(quán)清查評估明細表。;第四，房屋用途為商業(yè)用途，主要用于：加工場、汽車服務(wù)站;第五，估價機構(gòu)沒有將分戶的初步估價結(jié)果向被拆遷人公示7日，并進行現(xiàn)場說明，聽取有關(guān)意見。公示期滿后，估價機構(gòu)應(yīng)當向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價報告和分戶估價報告。委托人應(yīng)當向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價報告。特此，申請遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會重新鑒定。
此致
遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會
申請人：
__年12月21日
申請鑒定門子申請書篇六
吉林省通化市中級人民法院：
原告通化泓億建筑安裝工程有限公司與被告通化圣達房地產(chǎn)開發(fā)有限公司因建設(shè)工程施工合同糾紛一案，因被告對千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項目a1-a4號樓的結(jié)構(gòu)進行了變更，雙方未就底框多層結(jié)構(gòu)住宅的建筑單價進行約定，故原告申請對千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項目a1-a4號樓的工程造價進行鑒定。
此致
原告：通化泓億建筑安裝工程有限公司
二〇一六年九月四日
申請鑒定門子申請書篇七
__人民法院：
申請人：____，男，__年__月__日生，漢族，農(nóng)民，____。
聯(lián)系電話：______。
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的.護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實與理由
申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮
申請人：___
20__年__月__日
申請鑒定門子申請書篇八
申請人：
申請事項：請求對當事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據(jù)：
申請人系《故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現(xiàn)對xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議，請求重新鑒定。理由如下：
根據(jù)《公安機關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場，應(yīng)當制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄，繪制現(xiàn)場圖，對現(xiàn)場情況和被傷害人的.傷情進行照相，并將上述材料裝訂成卷宗?！钡诙l“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見，公安機關(guān)辦案單位應(yīng)當制作《鑒定意見通知書》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人?！薄暗谒氖畻l公安機關(guān)辦理傷害案件，應(yīng)當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。
卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當包括、傷情照片、等證據(jù)材料、。頭部傷是否具有真實性，并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無關(guān)聯(lián)性)。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定，特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。
此致
敬禮!
申請人：
20xx年xx月xx日
申請鑒定門子申請書篇九
申請人：xx，男，漢族，生于1978年8月8日，住滑縣道口。電話：
被申請人：xx，女，漢族，生于1978年5月15日，住滑縣道口鎮(zhèn)，電話：
申請請求：請求對申請人提交的被申請人在日記本中書寫的欠奶12000元、爸20000、二姨10000元、三姑10000元、偉叔5000元、爸5000元的債務(wù)清單是否為被申請人龐曉鴿親筆書寫進行筆跡鑒定確認。
事實與理由：申請人訴被申請人離婚一案中，雙方對共同生活期間經(jīng)營的.兒童攝影照像館投資來源有異議。申請人主張資金來源于借自己奶奶12000元、爸20000元、二姨10000元，三姑10000元（已還清），偉叔5000元（已還清），借爸5000元。被申請人主張照像館投資系由她借其堂兄龐文美20000元、舅舅25000元。
事實上，照像館投資為申請人借入資金，被申請人自述借找其舅舅和堂兄現(xiàn)金45000元一事根本不存在，被申請人的虛假陳述更無任何合法有效證據(jù)證明。而被申請人在日記本中記錄了經(jīng)申請人手借入的現(xiàn)金清單。
綜上，特提出申請，請求予以鑒定。
此致
xx人民法院
申請人：xx
二0一二年八月十九日
申請鑒定門子申請書篇十
申請人：______有限公司，公司地址：_________。
申請事項：
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由：
原告______自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（gb/t16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
申請鑒定門子申請書篇十一
榆林市榆陽區(qū)公安局麻河梁派出所：
我叫郭斌斌，男，漢族，1984年8月29日出生，神木縣大保當鎮(zhèn)人。是開大車的司機，開車有十多年。是名老司機。
20xx年4月25日上午，申請人在榆林市麻河梁開車的途中，被開陜ka7281車輛的司機姚喜喜用鐵鍬兇器稱申請人不注意故意砸在頭部，致使申請人頭部嚴重受傷，血流不止，申請人當時頭昏眼花，此時兇手姚喜喜第二次用鐵鍬又一次砸向申請人頭部，申請人下意識一躲，砸在申請人的肩部，將肩部砸傷。申請人被打傷后意識不清，頭部受傷嚴重?，F(xiàn)申請人仍頭痛頭昏，心慌心跳，惡心嘔吐，無進食欲望，看東西模糊不清。兇手屬故意殺人未遂，而申請人所受之傷傷在人最重要的.頭部，同時心臟檢查也出現(xiàn)了嚴重的問題。申請人之傷已造成后遺癥，也構(gòu)成了傷殘。故申請人書面向貴所提出申請，希貴所對申請人之傷進行鑒定。聯(lián)系電話：1502962929215399293077.
此致
申請人：
20xx年4月29日
申請鑒定門子申請書篇十二
申請人訴_________機動車交通事故責任糾紛一案，因計算賠償金額的需要，現(xiàn)依法申請對申請人的傷殘等級、誤工期限、護理期限、營養(yǎng)期限進行司法鑒定，請予準許。
申請人：________
_____年________月________日
申請鑒定門子申請書篇十三
申請人：，男，漢族，年月日出生，上海人，現(xiàn)?。菏薪痔?，聯(lián)系電話：
訴訟代理人：
申請事項：申請法院委托鑒定機構(gòu)對醫(yī)院對陳的診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定。
事實和理由：
申請人訴醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市區(qū)人民法院已經(jīng)立案。
為查明事實，明確職責，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構(gòu)對醫(yī)院對診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定，請法院依法核。
1、鑒定書認為，是導致患者死亡原因。事實是，導致患者的死亡，與無關(guān)。
2、因此，鑒定書認為的結(jié)論是錯誤的。
故此，原告再次提出進行醫(yī)療過錯職責比例的`司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
此致
市區(qū)人民法院
申請人：
年月日
申請鑒定門子申請書篇十四
申請事項：
申請鑒定被告________向法庭舉交的年月日簽訂的抵債協(xié)議”中________的簽名是否本人所簽。
事實與理由：
被告________向法院申請執(zhí)行異議時提交簽有________名字的抵債協(xié)議不是________本人所簽。該書面材料上的簽名筆跡與________向申請人出具的兩張借條的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看到該書面材料的`筆跡系他人摹仿________筆跡形成的。而且，申請人持有的兩張借條都經(jīng)貴院第_____號民事判決書確認具有真實性、合法性。為使法院依法查明本案事實，申請人特依法申請筆跡鑒定，請予批準。
申請人：________
_____年________月________日
申請鑒定門子申請書篇十五
申請人：________，性別：________，________族，________年____月____日出生，住所地________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
被申請人：________，性別：________，________族，________年____月____日出生，住所地________省________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
申請事項：
1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無因果關(guān)系鑒定；
2、被申請人涉案醫(yī)療費用中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性的用藥及醫(yī)療費用鑒定。
事實與理由：
被申請人________訴申請人________道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，被申請人在該交通事故中受傷，被申請人被醫(yī)療機構(gòu)診斷的`傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病，且在治療過程中醫(yī)療機構(gòu)對被申請人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請人認為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關(guān)系，醫(yī)療機構(gòu)對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產(chǎn)生的醫(yī)療費用與交通事故沒有關(guān)聯(lián)性。據(jù)此為查明本案事實，現(xiàn)申請人依法向貴院申請對本案被申請人（受害人）腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關(guān)系及被申請人醫(yī)療費中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性用藥鑒定（含醫(yī)療費關(guān)聯(lián)性審查）
請予準許。
此致________市________區(qū)人民法院
申請人：_________
日期：_________年____月____日
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