申請鑒定申請書筆記鑒定(優(yōu)質(zhì)13篇)

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申請鑒定申請書筆記鑒定(優(yōu)質(zhì)13篇)
時間:2023-11-08 14:49:26     小編:筆舞

總結(jié)是一種提交學習和工作的自我要求,它能夠幫助我們更好地認識自己,找到不足之處并改正。善于觀察生活,對于寫作的靈感產(chǎn)生有著重要的作用。以下是一些總結(jié)范文,供大家參考和借鑒。

申請鑒定申請書筆記鑒定篇一

1.鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

2.申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。

3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5.診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。

7.受傷害經(jīng)過簡述,應寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業(yè)病患者應寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果。屬于下列情況應提供相關的證明材料:

(1)因履行工作職責受到暴力傷害的,提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明。

(2)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的,提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。

(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

(4)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。

(5)屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。

(6)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員軍人,舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復發(fā)的診斷證明。

對因特殊情況,無法提供相關證明材料的,應書面說明情況。

8.受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意申請工傷認定,以上所填內(nèi)容是否真實。9.用人單位意見欄,單位應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字并加蓋單位公章。

10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應填寫補正材料的情況,是否受理的意見。

編號:

申請人:浙江省湖州市x有限公司。

受傷害職工:沈。

申請人與受傷害職工關系:勞動關系。

申請人地址:浙江省湖州市吳興區(qū)xx鎮(zhèn)路x號。

郵政編碼:313000。

聯(lián)系電話:0572-。

填表日期:x年x月xx日

勞動和社會保障部制。

申請鑒定申請書筆記鑒定篇二

第四項:劉久軍拒絕手術治療導致病情擴大的損失大小進行鑒定;。

鑒定中需原告劉久軍提供以下資料入院到出院時醫(yī)學檢查光學影像片,如x片、ct片,若沒有,申請人愿意承擔費用為劉久軍照ct片。另申請人要求鑒定人員系普外科醫(yī)學專家,石柱縣的醫(yī)學專家應予回避。

因為劉久軍拒絕治療加重損失后果,若患者目前確實存在髖關節(jié)僵硬,具備全髖關節(jié)置換的手術指針,也應在髖關節(jié)手術后進行傷殘等級鑒定。

申請人(蓋章):2011年7月29日。

申請鑒定申請書筆記鑒定篇三

申請評估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價(建筑面積90.01平方米;建筑結(jié)構(gòu):磚木)

事實與理由

遼陽市正一房地產(chǎn)評估咨詢有限公司作出的評估報告依據(jù)不足、事實不清、程序違法。第一,弓長嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價分戶報告單評估價格偏低且評估單價依據(jù)不明;第二,沒有現(xiàn)場調(diào)查:沒有根據(jù)委托方提供的資產(chǎn)明細清單,逐項進行了清查核實,對資產(chǎn)現(xiàn)狀進行勘察,了解資產(chǎn)使用情況;第三,沒有房屋建筑物清查評估明細表;土地使用權清查評估明細表。;第四,房屋用途為商業(yè)用途,主要用于:加工場、汽車服務站;第五,估價機構(gòu)沒有將分戶的初步估價結(jié)果向被拆遷人公示7日,并進行現(xiàn)場說明,聽取有關意見。公示期滿后,估價機構(gòu)應當向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價報告和分戶估價報告。委托人應當向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價報告。特此,申請遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會重新鑒定。

此致

遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會

申請人:

__年12月21日

申請鑒定申請書筆記鑒定篇四

傷殘等級鑒定。

事實和理由:

申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮!

__年__月__日。

申請鑒定申請書筆記鑒定篇五

市中級人民法院:

貴院受理的集團和熱電有限公司建設工程合同糾紛,管轄權異議上訴一案。我方對原告提供的建設項目竣工報告中的這一個證據(jù)有所異議,認為該證據(jù)系原告變造而成,該證據(jù)備注欄中關于管轄,免責等內(nèi)容的條款均系變造而成。所以不應該具備法律效率。現(xiàn)在根據(jù)《民事訴訟法》的.相關規(guī)定,申請對該證據(jù)的真實性進行司法鑒定。當貴院審理本案的時候,對于證據(jù)原件應該進行質(zhì)證,并且根據(jù)司法鑒定的結(jié)論對該證據(jù)的真實性進行認定。原告不能出示該證據(jù)原件或者是證據(jù)原件,是汗改變造貴院,依法判決將本案移送有管轄權的法院進行審理。若產(chǎn)品該證據(jù)是篡改,依法按民事訴訟追究相關責任人的法律責任。申請事項對于醫(yī)院醫(yī)療過錯進行鑒定,如果存在過錯,請確定參與度。申請人對醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理方案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定,鑒定結(jié)論雖然過不成醫(yī)療事故。但從分析意見中可以明確,醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴重過錯,申請人也堅持認為醫(yī)院的治療方法存在醫(yī)療過錯。

20xx年xx月xx日。

申請鑒定申請書筆記鑒定篇六

申請人:

請求事項:

請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定,從而確定是否應當追究對方當事人程______的刑事責任。

事實和理由:

申請人_______與對方當事人________同住在______鄉(xiāng)______村,是鄰居。______年______月______日,因______糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,_______被______打傷,隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療,現(xiàn)已出院,總計花醫(yī)療費_______元。對方當事人_______除了應當承擔醫(yī)藥費等相關費用以外,還必須承擔刑事責任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷,_______的左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫(yī)療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定,構(gòu)成犯罪,追究其刑事責任,請求對________的人身損害情況進行法醫(yī)鑒定,以便確認對方當事人_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。

此致

敬禮!

__年__月__日。

申請鑒定申請書筆記鑒定篇七

申請人:王金梅,女:漢族,19xx年5月7日出生,個體,戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號,現(xiàn)住鄂爾多斯市包府路55.5公里處(新廟),身份證號,電話:.

被申請人:劉磊(劉小磊),男,漢族,19xx年10月28日出生,戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號,身份證號,現(xiàn)羈押于烏拉特后旗看守所。

請求事項:

請求對被申請人劉磊的精神狀況進行司法鑒定,并作出劉磊是否有刑事責任能力的結(jié)論。

事實及理由:

被申請人劉磊因涉嫌故意傷害罪、搶劫罪現(xiàn)在烏拉特后旗檢察院審查起訴階段。

20xx年11月26日,被申請人劉磊被人歐打致:頭部右項骨骨折;右額頂部頭皮血腫;頭部、左肩胛部、左側(cè)腰部皮膚裂作傷;頭部受傷后反應遲鈍。在巴彥淖爾市中心醫(yī)院住院治療25天。劉磊受傷后經(jīng)常說話語無倫次,精神反常,目光呆滯,不能正確認識自己的行為后果。有對其進行精神病鑒定的必要,為了維護被申請人劉磊的合法權益,特依法向貴院提出申請,請求貴院委托省級司法鑒定部門對被申請人劉磊的精神狀況進行司法鑒定,并作出劉磊是否有刑事責任能力的結(jié)論。

此致

敬禮!

20xx年x月x日。

申請鑒定申請書筆記鑒定篇八

身份證號碼:

聯(lián)系電話:

被申請人:______________。

醫(yī)院。

一、請求對__________市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯誤進行鑒定。

二、請求對申請人繼續(xù)治療所需費用進行鑒定。

事實和理由:

申請人之妻___________因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時于20xx年10月4日入住被申請人處,入院診斷為:

1、腦出血;

2、高血壓病3級極高危組;

3、腦梗死恢復期;

4、顱內(nèi)動脈瘤。

診療經(jīng)過:經(jīng)過26天住院治療,于_____年____月______日出院,出院診斷情況:患者失語較前有所好轉(zhuǎn),右側(cè)肢體偏癱。事實,申請人出院后,病情并未如醫(yī)院所述,實際情況更加嚴重,目前完全失語,肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家,申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術,部位偏離,誤傷神經(jīng)。

為此,特申請依法鑒定。

此致

敬禮

____年____月_____日。

申請鑒定申請書筆記鑒定篇九

申請人:

申請事項:請求對當事人的傷情重新鑒定。

理由和法律依據(jù):

申請人系《故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現(xiàn)對xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請求重新鑒定。理由如下:

根據(jù)《公安機關辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場,應當制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場圖,對現(xiàn)場情況和被傷害人的.傷情進行照相,并將上述材料裝訂成卷宗?!钡诙l“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應當符合規(guī)范要求。鑒定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見,公安機關辦案單位應當制作《鑒定意見通知書》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人。”“第四十條公安機關辦理傷害案件,應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。

卷宗內(nèi)的材料應當包括、傷情照片、等證據(jù)材料、。頭部傷是否具有真實性,并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無關聯(lián)性)。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。

此致

敬禮!

申請人:

20xx年xx月xx日。

申請鑒定申請書筆記鑒定篇十

申請人訴_________機動車交通事故責任糾紛一案,因計算賠償金額的需要,現(xiàn)依法申請對申請人的傷殘等級、誤工期限、護理期限、營養(yǎng)期限進行司法鑒定,請予準許。

申請人:________。

_____年________月________日。

申請鑒定申請書筆記鑒定篇十一

申請人:______有限公司,公司地址:_________。

申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

事實和理由:

原告______自行委托有關機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結(jié)論為九級傷殘。

此致

敬禮

20xx年xx月xx日。

申請鑒定申請書筆記鑒定篇十二

申請鑒定被告________向法庭舉交的年月日簽訂的抵債協(xié)議”中________的簽名是否本人所簽。

事實與理由:

被告________向法院申請執(zhí)行異議時提交簽有________名字的抵債協(xié)議不是________本人所簽。該書面材料上的簽名筆跡與________向申請人出具的兩張借條的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別,可以清楚的看到該書面材料的`筆跡系他人摹仿________筆跡形成的。而且,申請人持有的兩張借條都經(jīng)貴院第_____號民事判決書確認具有真實性、合法性。為使法院依法查明本案事實,申請人特依法申請筆跡鑒定,請予批準。

申請人:________。

_____年________月________日。

申請鑒定申請書筆記鑒定篇十三

申請人:xxx,男,侗族,1973年7月24日生,貴*省凱里市人,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者的父親。

申請人:xxx,女,漢族,1971年7月2日生,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者母親。

請求人民法院依法指定鑒定機構(gòu)對死者舒*紅的身體進行尸體檢驗,確定死者的死因。

事實與理由:

申請人的`女兒于20xx年10月29日在貴*省人民醫(yī)院進行心臟修復手術,手術完成后,醫(yī)院安排舒*紅(死者)在重癥監(jiān)護室觀察了三天,主治醫(yī)生認為已經(jīng)脫離危險,就安排申請人把女兒就轉(zhuǎn)入普通病房,于20xx年11月18日(轉(zhuǎn)入普通病房的第十天)在醫(yī)院死亡。醫(yī)院出示的死亡原因為:死者為右肺感染而死亡。申請人對醫(yī)院的醫(yī)生的行為和不負責任的態(tài)度嚴重不滿,為了查明事實,還原案件真相,維護申請人的合法權益,依據(jù)《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》二十五條規(guī)定,依法向貴院提出申請,懇請批準。

此致

敬禮

申請人:

二〇xx年三月八日。

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