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神經(jīng)外科的心得體會篇一
神經(jīng)外科護理有其獨特的工作環(huán)境及服務(wù)對象，導(dǎo)致護士經(jīng)常暴露于各種各樣的危險之中。近期一份綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的監(jiān)測分析表明，護士暴露構(gòu)成比較高，達(dá)到了70.97%[1]。護理實習(xí)生是護理隊伍中的一個特殊群體，她們在實習(xí)期間往往會把學(xué)習(xí)的重點放在熟悉臨床技術(shù)操作上，常常忽視了醫(yī)院潛在有害因素的防護，自我防護意識薄弱。有分析認(rèn)為護理實習(xí)生對發(fā)生職業(yè)暴露具有一定的處理能力，并對職業(yè)暴露的防護和應(yīng)急措施有一定認(rèn)識，但有欠缺，特別是中專實習(xí)生[2]?，F(xiàn)就神經(jīng)外科護理實習(xí)生在工作中存在的各種職業(yè)危害因素進行分析，并制定相應(yīng)的防護對策。
1護理實習(xí)生職業(yè)安全與防護的現(xiàn)狀
1.1缺乏自我防護觀念
1.1.1護理教育在護理實習(xí)生職業(yè)安全教育方面是一個薄弱點。有文獻表明，目前針對醫(yī)學(xué)生艾滋病職業(yè)暴露、職業(yè)防護知識的教育非常不全[3]。
1.1.2護理實習(xí)生年輕，思想單純，而傳統(tǒng)的教育過于強調(diào)護士的奉獻精神，導(dǎo)致一些學(xué)生缺乏最起碼的自我保護意識。
1.2實習(xí)單位對實習(xí)生職業(yè)危害不夠重視
實習(xí)單位的上崗前培訓(xùn)較多的是對醫(yī)院規(guī)章制度、實習(xí)期間的勞動紀(jì)律、對病人的服務(wù)規(guī)范等方面的學(xué)習(xí)，而未安排專職的老師進行職業(yè)防護知識的培訓(xùn)。
1.3臨床帶教老師注重對護理實習(xí)生臨床技能的培訓(xùn)，忽視了在職業(yè)防護知識方面的帶教。
2神經(jīng)外科護理實習(xí)生常見職業(yè)損傷
2.1生物損傷
神經(jīng)外科危重病人多、氣管切開多、護理任務(wù)重，在護理病人的過程中，護理實習(xí)生可因接觸到病人的各種感染性體液、血液、分泌物和排泄物而引發(fā)各種感染。
2.2物理損傷
2.2.1負(fù)重傷：護理實習(xí)生站立時間長，工作姿勢不良，節(jié)力不當(dāng)，身體勞累卻未休息好，是引起各種負(fù)重傷的危險因素。
2.2.2暴力傷：神經(jīng)外科患者腦額、顳、頂中挫傷后意識昏迷或昏睡亦可演變?yōu)橥鈧约毙跃裾系K，可造成護士人身的傷害。如遭攻擊、受驚嚇、被抓傷等。
2.3化學(xué)損傷
主要來自于各種化學(xué)消毒液。
2.4機械損傷
銳器傷：臨床上常見的一種損傷，包括、玻璃割傷、刀刺傷等。神經(jīng)外科由于疾病原因，常有各種躁動、精神障礙等患者，護理人員隨時有銳器損傷（尤其是）而感染經(jīng)血液傳播的疾病的機會。另外，不良的習(xí)慣和行為，也易發(fā)生銳器損傷。
2.5心理因素導(dǎo)致的損傷
護理實習(xí)生剛踏入臨床，面對陌生的環(huán)境，缺乏臨床護理經(jīng)驗，常受到病人及家屬的指責(zé)，不能很好的適應(yīng)，心理壓力大，特別是一些性格內(nèi)向的護理實習(xí)生，在新環(huán)境中易產(chǎn)生焦慮恐懼的情緒。護理實習(xí)生多為年輕女性，在為異性病人做治療或護理，如會陰護理、剪指甲、刮胡子、甚至輸液時，都有可能受到男性病人或家屬的騷擾。實習(xí)中后期，面臨就業(yè)選擇，導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定。如不能及時調(diào)整身心狀態(tài)，可能會出現(xiàn)一些心理問題和軀體疾病。
3防護措施
3.1加強防護教育，提高護理實習(xí)生的自我保護意識
學(xué)校應(yīng)將職業(yè)防護教育納入護理教學(xué)計劃，防護教育的內(nèi)容應(yīng)包括職業(yè)防護法規(guī)、常見職業(yè)感染的危險性及傳播途徑、普及預(yù)防的概念和措施等。在實踐教學(xué)中帶教老師要重點訓(xùn)練護理實習(xí)生的防范意識和能力，在示教各項基礎(chǔ)護理技術(shù)操作時增加職業(yè)防護內(nèi)容，例如：手持針頭時避免將用過的針頭套回針帽，針頭用完后放入特定容器；抽取的.血標(biāo)本應(yīng)放在帶蓋的試管內(nèi)；手持化驗標(biāo)本時應(yīng)戴手套。系統(tǒng)的訓(xùn)練會使護理實習(xí)生在牢固掌握護理技術(shù)的同時也掌握防范措施，讓職業(yè)防范成為護理常規(guī)。樹立普遍預(yù)防的觀念，強調(diào)所有病人的血液和體液都可能有傳染性。對每一位進入臨床實習(xí)前護理實習(xí)生進行乙肝抗體的檢測，如為陰性者必須進行乙肝疫苗的接種，并經(jīng)常檢測乙肝抗體的水平。
3.2重視護理實習(xí)生職業(yè)暴露及危害報告制度
醫(yī)院應(yīng)重視實習(xí)生的職業(yè)損傷報告管理制度，完善檢測系統(tǒng)。教育實習(xí)生在受到職業(yè)暴露危害后，除了進行積極有效的處理外，應(yīng)立即上報醫(yī)院相關(guān)部門。使相關(guān)部門能定期分析護理實習(xí)生發(fā)生職業(yè)暴露的原因，從而尋求有效的預(yù)防措施。學(xué)校應(yīng)定期到教學(xué)醫(yī)院對護理實習(xí)生職業(yè)防護情況進行檢查，督促護理實習(xí)生做好自我防護工作，以降低職業(yè)損傷的發(fā)生率。
3.3重視心理因素的影響
嚴(yán)格“一對一”帶教，護士長及帶教老師要及時掌握護理實習(xí)生思想動態(tài)，幫助其樹立信心，指導(dǎo)其采取正確的自我防護，避免不良心理負(fù)擔(dān)，建立有效的社會支持系統(tǒng)。
3.4正確護理顱腦外傷精神障礙患者
3.4.1對于躁動不安的患者，首先要置于安靜、安全的房間。房間布置簡單、清雅，避免存放危險物品，如剪刀、水果刀等。對患者的護理也應(yīng)更加細(xì)心，如剪短指甲、正確使用約束帶等防止抓傷和墜床。同時按醫(yī)囑給以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的相關(guān)治療。
3.4.2對于易激惹等興奮狀態(tài)的患者，護士要耐心傾聽、安撫，不能與其爭辯，盡量滿足他相對合理的要求。必要時恰當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移話題，分散患者的注意力，避免在一個話題上反反復(fù)復(fù)，糾纏不休。環(huán)境盡量保持安靜，同時減少探視等。
[參考文獻]
神經(jīng)外科的心得體會篇二
神經(jīng)外科是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門十分重要的學(xué)科，它涉及到人體最為復(fù)雜的器官——神經(jīng)系統(tǒng)。作為一名神經(jīng)外科醫(yī)生，我有幸能夠?qū)@個領(lǐng)域進行深入的研究和實踐。在這些年的工作中，我積累了一些寶貴的經(jīng)驗和體會。下面，我將從臨床工作、團隊合作、專業(yè)發(fā)展、責(zé)任與壓力以及心態(tài)調(diào)節(jié)等五個方面，為大家分享一些心得體會。
首先，臨床工作是神經(jīng)外科醫(yī)生最為核心的工作內(nèi)容。神經(jīng)外科手術(shù)是一項十分復(fù)雜而微妙的技術(shù)，醫(yī)生必須精準(zhǔn)地進行操作。在臨床工作中，我深刻體會到了精確性的重要性。每一個步驟都需要細(xì)致入微地把握，以確保手術(shù)的安全與效果。在臨床工作中，我學(xué)會了不斷地學(xué)習(xí)和提升自己的技術(shù)水平，以應(yīng)對各種復(fù)雜的情況。
第二，團隊合作是神經(jīng)外科醫(yī)生必備的能力之一。神經(jīng)外科手術(shù)往往需要多個專業(yè)的醫(yī)療人員協(xié)同工作，如麻醉師、護士和影像學(xué)專家等。在團隊合作中，各個成員必須密切配合，互相信任和支持。我深知團隊合作是成功的關(guān)鍵，只有通過共同努力和良好的協(xié)作，才能夠獲得最佳的手術(shù)效果。
第三，專業(yè)發(fā)展是神經(jīng)外科醫(yī)生必須不斷追求的目標(biāo)。隨著科技的不斷進步，神經(jīng)外科技術(shù)也在不斷發(fā)展和創(chuàng)新。作為一名神經(jīng)外科醫(yī)生，我時刻關(guān)注行業(yè)內(nèi)的最新研究和進展，并不斷學(xué)習(xí)和應(yīng)用新的技術(shù)。通過參加學(xué)術(shù)會議和與同行交流，我不僅能夠積累寶貴的專業(yè)知識，還能夠不斷提升自己的實踐水平。
第四，責(zé)任與壓力是神經(jīng)外科醫(yī)生必須面對的挑戰(zhàn)之一。神經(jīng)外科手術(shù)往往涉及到患者的健康和生命，這對于醫(yī)生來說是一種巨大的責(zé)任。在面對手術(shù)前后的各種情況時，我必須冷靜和有條不紊地處理，以確保患者的安全和康復(fù)。同時，神經(jīng)外科工作的壓力也是非常大的。要想應(yīng)對這些挑戰(zhàn)，我養(yǎng)成了良好的溝通和分析能力，以及良好的心態(tài)調(diào)節(jié)能力。
最后，心態(tài)調(diào)節(jié)是非常重要的。神經(jīng)外科醫(yī)生的工作往往伴隨著患者的痛苦和不確定性。面對這種情況，我深知保持堅強和樂觀的心態(tài)非常重要。通過積極參加鍛煉和培養(yǎng)自己的愛好，我能夠更好地調(diào)節(jié)情緒和壓力，保持良好的工作狀態(tài)。
綜上所述，神經(jīng)外科是一門十分重要的學(xué)科，需要醫(yī)生具備精準(zhǔn)、團隊合作、專業(yè)發(fā)展、責(zé)任與壓力和良好的心態(tài)調(diào)節(jié)等綜合能力。通過多年的實踐，我對這些方面都有了一些心得體會。在未來的工作中，我將不斷學(xué)習(xí)和進步，為患者的健康和幸福盡自己的一份力量。
神經(jīng)外科的心得體會篇三
神經(jīng)外科是一個傳統(tǒng)的外科，這里的病人多數(shù)來自于醫(yī)院、農(nóng)村、城市，各個科室住院治療都是按醫(yī)院的要求在規(guī)定的時間內(nèi)完成的。這些病的人都是急性的。所以神經(jīng)外科的老醫(yī)生們的工作很繁忙。
在這期間，我也學(xué)習(xí)了神經(jīng)外科常見的心肌病，也學(xué)習(xí)了手術(shù)中常用的手術(shù)器械。老年病人有很多。
在神經(jīng)外科實習(xí)的日子里，我們跟著老醫(yī)生學(xué)習(xí)了整整xx月的時間。在這里每天跟著老醫(yī)生學(xué)習(xí)病人的治療，看著他們一步步地完成一件件，心里也有一種說不出的高興。在這里，老醫(yī)生是一個有愛心、責(zé)任心的醫(yī)生，在這里，每天都有老醫(yī)生在為病人治療，每天的病人都很好。這里的工作很輕松，老醫(yī)生也很負(fù)責(zé)地為病人們打針。雖然老醫(yī)生們的工作很簡單很簡單，但是這里的病人都很多，每天都很忙碌。這里的`病人也很多。
在這里，我學(xué)到了很多很多的東西，比如說，在醫(yī)生的崗位上，有著很強烈的責(zé)任感。在這里，醫(yī)生和護士就有著雙重身份，肩負(fù)著治病救人的重任。所以，我在這里學(xué)到了很多東西。
在這里，我學(xué)會了如何給病人做好一針靜脈輸液。靜脈輸液是一門很專業(yè)的學(xué)問。如何給病人靜脈輸液，這是一門技術(shù)。這里的病人都很多，有的很慢，有的還很好。在這里，要學(xué)的東西很多。
在這里，我學(xué)會了靜脈輸液還學(xué)會了如何做好一針靜脈輸液。靜脈輸液有時候要注意觀察病人的情況，以及病人的活動狀況，以便安排護理計劃。還有要注意觀察病人對靜脈輸液反映的態(tài)度。當(dāng)然這些都是很微妙的，但是如果沒有一個好的觀察，這可能就是一個失誤。病人輸液不注意，實在是讓人痛苦。所以我們醫(yī)生要了解他們的痛苦，這樣才能使醫(yī)生更好地了解病人，以便對癥下藥。
在這里我知道了學(xué)習(xí)的重要性，在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識，是為了更好的服務(wù)自己。在這里，我知道了，在學(xué)校的學(xué)習(xí)是為了以后自己在醫(yī)生的崗位上更好地工作，更好地為病人服務(wù)，更好地為服務(wù)，為醫(yī)院貢獻自己的微薄之力。
神經(jīng)外科的心得體會篇四
神經(jīng)外科是一門致力于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的醫(yī)學(xué)專業(yè)，它涉及到大腦、脊髓、神經(jīng)根和周圍神經(jīng)的手術(shù)治療。作為一名神經(jīng)外科醫(yī)生，在過去的幾年里，我有幸參與了許多神經(jīng)外科手術(shù)，并有一些關(guān)于這個領(lǐng)域的體會和心得。在本文中，我將分享一些我對神經(jīng)外科的理解和感悟。
首先，神經(jīng)外科術(shù)式非常復(fù)雜且令人驚訝。進入手術(shù)室的時候，我總是感覺緊張和興奮。每個手術(shù)都是一個未知的挑戰(zhàn)，需要準(zhǔn)備充分和膽量。神經(jīng)外科手術(shù)既需要深厚的醫(yī)學(xué)知識，也需要卓越的技術(shù)和細(xì)心的操作。我常常驚嘆于病人體內(nèi)錯綜復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)，并感受到自己的微小與渺小。然而，正是這種復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性，激發(fā)了我對這個領(lǐng)域的熱情和求知欲。
其次，神經(jīng)外科手術(shù)是一種高風(fēng)險的治療手段。無論是開顱手術(shù)還是脊髓手術(shù)，都存在著嚴(yán)重的風(fēng)險和并發(fā)癥。手術(shù)中，我們必須小心翼翼地切除病灶，同時盡可能減少對患者日常生活的影響。這種高風(fēng)險往往需要我們在決策和行動中保持冷靜和理性。我們需要充分評估每個病人的風(fēng)險和療效，確保手術(shù)是他們最好的選擇。在手術(shù)過程中，我學(xué)到了如何處理復(fù)雜的情況和緊急的問題，并學(xué)會與團隊合作，以確保手術(shù)的成功。
此外，神經(jīng)外科工作對情感的考驗很大。手術(shù)成功時，我們感到欣喜和自豪；手術(shù)失敗或并發(fā)癥時，我們會感到沮喪和責(zé)任。每個患者都是一個有故事的人，我們必須在尊重患者的同時，將專業(yè)知識和同情心結(jié)合起來。在面對困難時，我意識到心理健康對于提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)是至關(guān)重要的。通過與團隊成員和專業(yè)導(dǎo)師的交流，我學(xué)會了如何面對挑戰(zhàn)并保持堅強的心態(tài)。
最后，神經(jīng)外科工作對于提高專業(yè)技能和知識的要求非常高。由于神經(jīng)外科領(lǐng)域的快速發(fā)展和新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，作為一名神經(jīng)外科醫(yī)生，我必須保持不斷學(xué)習(xí)和更新知識。我時常參加國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議和培訓(xùn)課程，與同行進行交流和討論。在實踐中，我發(fā)現(xiàn)能夠?qū)W會并掌握新技術(shù)和治療方法是非常令人興奮的。然而，這需要不懈的努力和堅持，才能夠在神經(jīng)外科領(lǐng)域中保持領(lǐng)先地位。
總之，神經(jīng)外科是一門復(fù)雜、高風(fēng)險且充滿挑戰(zhàn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)。在我擔(dān)任神經(jīng)外科醫(yī)生的這幾年里，我深深體會到了這一點。盡管有壓力和困難，但我對神經(jīng)外科的熱愛和對患者的責(zé)任感讓我堅持下去。我相信，通過不斷努力和學(xué)習(xí)，我將能夠為更多的病人提供有效的治療，并為神經(jīng)外科這個領(lǐng)域做出更大的貢獻。
神經(jīng)外科的心得體會篇五
在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，本人有幸于20_年8月至20_年8月在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進修學(xué)習(xí)，現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下：
上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一，在我國著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下，自建國之初開始，開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河，尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導(dǎo)下，其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領(lǐng)先水平，為我國的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地?zé)崆橥度氲皆撛荷窠?jīng)外科進修學(xué)習(xí)。
一、科室基本情況：
目前，該科室有醫(yī)生100余人，其中學(xué)科帶頭人周良輔教授為中國科學(xué)院院士，具有正高以上職稱者近20人，副高以上職稱者30余人，主治醫(yī)師40余人，具有博士研究生學(xué)歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學(xué)歷，常年與美國密西根州立大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)合作交流。目前科室專業(yè)設(shè)置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組，并嚴(yán)格按照亞專業(yè)收治病員?？剖乙约瘓F式模式發(fā)展，并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位，實行統(tǒng)一管理，直接派出主要醫(yī)生及管理人員進行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張，病員來自全國各地。
神經(jīng)外科擁有世界一流的先進設(shè)備與技術(shù)，有dsa機3臺、mri 3臺、ct4臺,進口伽瑪?shù)?臺，pet 1臺;神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺，新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺，leica 手術(shù)顯微鏡3臺，墨勒手術(shù)顯微鏡3臺，手術(shù)超聲刀2臺, 射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設(shè)備，并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中tcd、智能皮質(zhì)腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統(tǒng)等高精設(shè)備和相關(guān)操作人員;病房設(shè)有二級監(jiān)護室——全院有中心icu、sicu及?？苙icu 。
神經(jīng)外科年門診量接近8萬人次，年住院病人10000余人次，年開顱手術(shù)量近8000臺，y刀治療病人2000人次，血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺，是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專業(yè)細(xì)化、專病專治、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措，使科室越來越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心，疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化。復(fù)雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復(fù)雜顱頸交界區(qū)病變等，超過手術(shù)病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內(nèi)乃至亞洲先進水平。
二、本人收獲體會
本人在該科進修13月，入科前進行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核，培訓(xùn)時間為1個月，針對神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓(xùn)，培訓(xùn)后考試合格者才有資格進入該科進修學(xué)習(xí)。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進入臨床進修的醫(yī)生。首先進入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進修學(xué)習(xí)。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個進修科室，該科室有病床60余張，每年的手術(shù)量在1000臺左右，各類腫瘤手術(shù)均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術(shù)，一邊堅持理論學(xué)習(xí)，進步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人，包括問病史、查體、書寫病歷、開術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要，包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治，通過臨床不斷積累經(jīng)驗。
經(jīng)過在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，本人收獲很大，后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科，在帶教老師的指導(dǎo)下，見識了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理，進一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù)。
后半年學(xué)習(xí)重點定在腦血管疾病組，系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù)，血管搭橋治療術(shù)，煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病，同時，在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經(jīng)驗，為今后自己獨立手術(shù)奠定了堅實基礎(chǔ)。
華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科，上至正高職稱的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累，老教授們能夠流利地用英語交班，能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展，確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會，將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報，參與評比。各個教授提出問題，進而繼續(xù)研讀，逐步形成研究體系。與此同時，結(jié)合臨床病例，提出意見，彼此促進提高。此外，各方面表現(xiàn)突出者，可以獲得公派機會出國留學(xué)進一步深造，學(xué)習(xí)提高。每年華山醫(yī)院均有機會派出2～3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是進步的源泉，學(xué)習(xí)是成功的保障，只有不斷學(xué)習(xí)，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流，在抓好臨床工作的同時，重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤，因此，科室成立了神經(jīng)外科研究所，聘請了專門的科研隊伍，包括長江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表，在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學(xué)術(shù)交流，擴大科室影響，每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國內(nèi)國際學(xué)術(shù)會議幾十場，聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區(qū)的專家進行學(xué)術(shù)講座和交流?？剖抑匾暸嘤?xùn)來自全國各地的神經(jīng)外科醫(yī)生，為國內(nèi)神經(jīng)外科的進一步發(fā)展做出貢獻。
時光飛逝，一年的時間轉(zhuǎn)眼過去，回想這一年來的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，收獲良多，這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學(xué)到的知識充分運用到臨床工作中，為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。
神經(jīng)外科的心得體會篇六
我們實習(xí)的單位:蕉葉泰國餐廳地處經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)黃金地帶，交通十分便利。
北京蕉葉飲食有限公司占地面積近100平米，是開發(fā)區(qū)一家特別好的酒店。包間墻上的壁畫具有獨特的泰國風(fēng)情，國際品質(zhì)的家具，讓您倍感溫馨、舒適和便利。在可同時容納300人用餐的宴會廳，或裝修典雅的各類包廂，您可品嘗到新派泰國風(fēng)味菜肴，享受服務(wù)員的殷勤周到的服務(wù)。
北京蕉葉飲食有限公司否認(rèn)員工們經(jīng)驗豐富，訓(xùn)練有素的會務(wù)團隊還可為您的會議提供專業(yè)化的策劃統(tǒng)籌和服務(wù)。
一、準(zhǔn)備工作
雖然我們只在酒店進行為期六個月的實習(xí)，但酒店還是按正規(guī)的實習(xí)生對我們進行了系統(tǒng)的培訓(xùn)，培訓(xùn)工作分為三大塊：一是人事部的崗前培訓(xùn)，進行了四個課時的室內(nèi)培訓(xùn)和游覽培訓(xùn)，主要是介紹酒店的概況，同時也對我們進行了員工素養(yǎng)及酒店管理制度的培訓(xùn)，這讓我們對工作有了大概的了解;第二是消防安全意識培訓(xùn)，酒店特別安排了工程部的經(jīng)理助理為我們現(xiàn)場講解授課，讓我們對酒店安全和消防常識有了更深入系統(tǒng)的了解;第三是業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，這一培訓(xùn)貫穿著我們實習(xí)的一個月，由部門負(fù)責(zé)人員為我們進行不間斷的技能指導(dǎo)，一個月的實習(xí)讓我們對部門工作有了基本的了解，這也得益于酒店系統(tǒng)而全面的培訓(xùn)。這些培訓(xùn)對于我們以后的學(xué)習(xí)和工作都是非常有用的。餐廳主要承擔(dān)的是團隊客人和散的用餐，有時候也承辦大型的宴會和其他活動，餐廳員工有將近20人，包括主管一名和若干領(lǐng)班及服務(wù)員數(shù)名，工作比較繁忙。
二、實習(xí)過程
蕉葉是酒店餐飲部門中最為辛苦的部門，因為酒店并沒有給服務(wù)員們制定具體的崗位職責(zé)和工作描述，在剛剛走進工作崗位的幾天，我們就像無頭蒼蠅，完全不能領(lǐng)會工作的流程和要領(lǐng)，只是聽從領(lǐng)班和老員工的安排和他們手把手的教導(dǎo)。慶幸的是基本所有的老員工對我們都特別的友好，主管還專門為我們每人安排了兩名師傅，負(fù)責(zé)引導(dǎo)我們的工作。在后面的日子里，我們基本都能熟練各項工作了。
班時間都有記錄，適當(dāng)?shù)臅r候會有補休，雖然沒有加班費，但每個月都會有個中提成，我覺的這種制度還是很靈活合理的。
酒店員工都是穿著工作服的，由酒店統(tǒng)一發(fā)放換洗，但我認(rèn)為酒店的服務(wù)員制服太過簡單而且比較陳舊，常有破損的現(xiàn)象。不過令我欣慰的是：酒店的員工大都是熱情友好的，不管哪個部門，他們并沒有因為我們是實習(xí)生而對我們冷漠生硬;在勞累之余，同事們的一個甜美的微笑，一句再普通不過的“辛苦了”都會讓人分外感動;在休息和飯?zhí)眠M餐的時候，我們都會聚在一起聊天，分享彼此的感受，就像一家人;而管理層中的幾位經(jīng)理也很和藹，沒有什么架子，但偶爾還的會對沒有做好工作的下屬發(fā)發(fā)脾氣。
三、心得看法
以上是我在實習(xí)過程中的一些感受，經(jīng)營管理過程中出現(xiàn)的一些問題的個人看法：
一、各項規(guī)章制度落實不是特別到位。所有酒店的管理制度其實是大同小異的，關(guān)鍵是要看誰落實的怎么樣，效果怎樣。北京蕉葉飲食有限公司的各項規(guī)章制度也很完善，但我個人認(rèn)為貫徹的就不是很好，畢竟北京蕉葉飲食有限公司是一所全國連鎖店，服務(wù)需要標(biāo)準(zhǔn)化，所以我覺得建立一套規(guī)范的服務(wù)執(zhí)行和監(jiān)督機制是酒店管理的一個當(dāng)務(wù)之急。
二、加強對餐廳衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。曾經(jīng)在網(wǎng)上看過一個調(diào)查，有70%的人對酒店的餐飲衛(wèi)生不放心。在餐廳實習(xí)的一個月的時間里，通過自己的切身體會，也確實感受到了其中的問題。據(jù)我觀察，餐飲部門并沒有一個明確的對與員工個人衛(wèi)生要求的條例，而且員工的衛(wèi)生意識也并不是很強，如沒有養(yǎng)成經(jīng)常洗手的習(xí)慣。
三、建立一套公開透明的激勵機制和晉升制度。據(jù)我了解，很多老員工工作的時間已經(jīng)很長了，個人服務(wù)意識和技能也達(dá)到了非常高的水平，但是由于酒店的相關(guān)機制的限制，他們并沒有獲得什么激勵和晉升，而個別員工表現(xiàn)的并不是很好卻能依舊留在原職;另外酒店的激勵機制中也過多的注重于物質(zhì)上的激勵(最多也只是發(fā)錢)，事實上，除了傳統(tǒng)的獎懲激勵外，還有很多的激勵方式值得我們管理者借鑒。
四、樹立一種能夠凝聚人心的精神性的企業(yè)文化。一個民族有它自己的民族文化，一個企業(yè)同樣也需要有它自己的企業(yè)文化。在一個月的實習(xí)過程中，我發(fā)現(xiàn)泉州太子酒店似乎并沒有一個深入人心的文化核心(可能是我工作的時間太短了)，即員工在里面沒有一個統(tǒng)一的堅定的信念，似乎很多員工純粹是為了自己的生活而工作，工作的積極性不夠，而且工作缺少創(chuàng)造性。
四、總結(jié)
酒店實習(xí)的日子結(jié)束了，這次酒店實習(xí)也是本人的第一次專業(yè)見習(xí)?？偟膩碚f，在這些日子里自己確學(xué)到了不少的東西：除了了解到餐飲的服務(wù)程序和技巧，也學(xué)會了如何調(diào)整自己的心態(tài)，如何處理好自己的利益和酒店的利益，如何處理好同事之間的人際關(guān)系，如何與顧客打交道;同時，更讓我認(rèn)識到作為一個服務(wù)員應(yīng)該具有強烈的服務(wù)意識;更為重要的是，在一個月的工作中，我深刻地體會到了酒店行業(yè)的艱辛，也看到酒店發(fā)展的前景，更加明白了自己以后學(xué)習(xí)的方向和側(cè)重點。最后，感謝酒店能提供這樣的實習(xí)機會，在此祝愿酒店能夠越辦越好。
以上就是我此次暑期社會實踐的一些感受和想法，請領(lǐng)導(dǎo)審閱。
神經(jīng)外科實習(xí)心得體會5
神經(jīng)外科的心得體會篇七
神經(jīng)外科作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一項重要學(xué)科，專注于診斷和治療與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病和損傷。作為一名從業(yè)多年的神經(jīng)外科醫(yī)生，我深知這個領(lǐng)域的挑戰(zhàn)和機遇，收獲了許多寶貴的經(jīng)驗和心得。在這篇文章中，我將分享我在神經(jīng)外科工作中的所思所感。
第一段：對神經(jīng)外科的初步認(rèn)識和熱愛之情
我選擇成為一名神經(jīng)外科醫(yī)生并非偶然，而是由內(nèi)心的熱愛和對醫(yī)學(xué)的追求驅(qū)使著我。從大學(xué)開始，我便對神經(jīng)學(xué)有著濃厚的興趣，深深地被神經(jīng)系統(tǒng)的復(fù)雜性和奇妙之處所吸引。當(dāng)我進入醫(yī)學(xué)院并接觸到神經(jīng)外科時，我立即被它的精密技術(shù)和挑戰(zhàn)性所吸引，決定為之奮斗終身。
第二段：勇于面對挑戰(zhàn)和壓力
神經(jīng)外科工作充滿了挑戰(zhàn)和壓力。手術(shù)過程需要嚴(yán)密的技術(shù)掌握和精細(xì)的操作，任何一點小小的錯誤都可能對患者生命造成巨大的影響。此外，神經(jīng)外科患者常常病情復(fù)雜，需要面對各種緊急情況和高風(fēng)險手術(shù)。在這樣的環(huán)境下，醫(yī)生需要保持冷靜和審慎，不斷提高自己的技能和專業(yè)知識，以最大程度地保障患者的安全與身體健康。
第三段：行醫(yī)的激動和回報
盡管神經(jīng)外科工作困難重重，但它也給予我許多激動人心和愉快的時刻。每當(dāng)一位患者由于手術(shù)順利而恢復(fù)健康，我都能感受到一種莫大的成就感和內(nèi)心的滿足。與患者交流時，我也時常被他們的堅強和樂觀所感動，無論是面對手術(shù)還是術(shù)后恢復(fù)，他們都能保持積極的態(tài)度和勇往直前的信念。
第四段：與同事的合作和團隊精神
在神經(jīng)外科工作中，團隊精神是至關(guān)重要的。作為一名醫(yī)生，我常常需要與同事合作，共同完成復(fù)雜的手術(shù)并協(xié)調(diào)病人護理。在團隊中，我們相互支持，分享經(jīng)驗和知識，共同解決問題。團隊的協(xié)作和默契是手術(shù)成功的關(guān)鍵之一，也使我深深地明白，沒有團隊的支持和幫助，個人的能力是有限的。
第五段：持續(xù)學(xué)習(xí)和關(guān)注患者體驗
作為一名神經(jīng)外科醫(yī)生，我明白學(xué)習(xí)的重要性。不斷學(xué)習(xí)新的技術(shù)和知識，掌握最先進的手術(shù)技術(shù)是我持續(xù)努力的目標(biāo)。此外，我也十分重視患者的體驗和需求，在手術(shù)前后與他們建立良好的溝通和信任關(guān)系。通過傾聽患者的意見和反饋，我可以不斷改進自己的工作，提高患者的滿意度和治療效果。
總結(jié)段：神經(jīng)外科的工作是一項充滿挑戰(zhàn)和回報的工作。強調(diào)勇于面對挑戰(zhàn)和壓力，我將上心得體會與志同道合的人分享，鼓勵他們在團隊協(xié)作中做出更大努力。通過持續(xù)學(xué)習(xí)和關(guān)注患者體驗，我希望能為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)和關(guān)懷。神經(jīng)外科的路漫漫，但我會繼續(xù)努力追求卓越。
神經(jīng)外科的心得體會篇八
神經(jīng)外科作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要分支之一，負(fù)責(zé)治療疾病與損傷的大腦，脊髓，外周神經(jīng)等主要神經(jīng)系統(tǒng)部位，是一個充滿挑戰(zhàn)和壓力的專業(yè)。在通過嚴(yán)格的選拔后，我有幸進入某著名醫(yī)院的神經(jīng)外科試用期，這段時間是我職業(yè)生涯中最寶貴的時光之一。在這個教育和培訓(xùn)的機會下，我發(fā)現(xiàn)了許多寶貴的體驗和心得，將在以下的幾個方面進行分享。
首先，在神經(jīng)外科試用期的過程中，我深刻的認(rèn)識到了耐心對于醫(yī)生來說是多么的重要。作為一個神經(jīng)外科醫(yī)生，需要面對各種復(fù)雜的疾病和手術(shù)操作，這需要我們有足夠的耐心和細(xì)心來進行預(yù)防和治療。在手術(shù)操作中，遇到不確定因素時，即使面對巨大的壓力和焦慮，也要保持冷靜和耐心，這對于手術(shù)的成敗至關(guān)重要。通過試用期的鍛煉，我意識到耐心是一種可以培養(yǎng)的品質(zhì)，只有足夠的耐心才能在醫(yī)學(xué)的道路上越走越遠(yuǎn)。
其次，在神經(jīng)外科試用期的過程中，我發(fā)現(xiàn)了關(guān)注細(xì)節(jié)的重要性。細(xì)節(jié)決定成敗，在神經(jīng)外科實踐中更是如此。術(shù)前的準(zhǔn)備應(yīng)該全面細(xì)致，對患者的病情進行詳細(xì)的分析和了解，對手術(shù)器械進行仔細(xì)的檢查和消毒，對手術(shù)過程的每一個環(huán)節(jié)進行嚴(yán)密的監(jiān)控和記錄。只有準(zhǔn)確的細(xì)節(jié)，才能帶來高效的手術(shù)結(jié)果，保障患者的安全和健康。通過神經(jīng)外科試用期的實踐，我明白了對于細(xì)節(jié)的關(guān)注絕非計較小事，而是對患者負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。
此外，在神經(jīng)外科試用期的過程中，我深刻認(rèn)識到溝通能力的重要性。作為醫(yī)生，與患者以及其他醫(yī)護人員進行交流是日常工作中必不可少的。良好的溝通能力可以使醫(yī)生更好地理解患者的病情和需求，給予恰當(dāng)?shù)闹委煼桨负徒ㄗh。同時，與其他醫(yī)護人員進行有效溝通，可以促進團隊協(xié)作，提高工作效率。在試用期期間，我積極參與和學(xué)習(xí)溝通技巧，與患者和同事進行心理疏導(dǎo)和交流，提高了治療效果，也增強了團隊凝聚力。
最后，神經(jīng)外科試用期的過程給了我一個寶貴的機會，讓我認(rèn)識到醫(yī)學(xué)知識是不斷進步的。作為一個醫(yī)生，我們應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)和更新知識，以適應(yīng)時代的發(fā)展和專業(yè)的進步。只有保持對新知識的渴望和學(xué)習(xí)的態(tài)度，才能在神經(jīng)外科領(lǐng)域中保持競爭力。試用期的過程中，我努力閱讀最新的文獻和研究成果，參加學(xué)術(shù)會議和講座，不斷豐富自己的專業(yè)知識和技能。我相信，只有通過不斷學(xué)習(xí)和努力，才能成為一個優(yōu)秀的神經(jīng)外科醫(yī)生。
總之，神經(jīng)外科試用期給我?guī)砹嗽S多寶貴的體驗和心得。耐心、細(xì)節(jié)、溝通和學(xué)習(xí)，這些品質(zhì)和經(jīng)驗無論在神經(jīng)外科領(lǐng)域還是其他專業(yè)領(lǐng)域都適用。通過試用期的鍛煉，我深刻認(rèn)識到作為一名醫(yī)生，不僅要有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，更需要具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷，以服務(wù)于患者，為社會做出積極的貢獻。同時，在神經(jīng)外科試用期的過程中，我也找到了自身的不足和發(fā)展方向，我相信，在未來的工作中，我會不斷努力，全力以赴，成為一名更加優(yōu)秀的神經(jīng)外科醫(yī)生。
神經(jīng)外科的心得體會篇九
在神經(jīng)外科的心得體會要怎么寫，才更標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范？根據(jù)多年的文秘寫作經(jīng)驗，參考優(yōu)秀的在神經(jīng)外科的心得體會樣本能讓你事半功倍，下面分享【在神經(jīng)外科的心得體會通用4篇】，供你選擇借鑒。
為期三個月的進修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個月內(nèi)，我學(xué)到了不少知識，感觸良多。
還記得，接到進修通知時，我內(nèi)心萬分激動，十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前，我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容，以加強自己的?？评碚撍?。并為此次進修學(xué)習(xí)做好計劃與設(shè)想。
也許自己的要求與期待過高，進修的前三周，內(nèi)心十分失落，原因是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進修生講課，較少給我們進行十分正規(guī)的護理查房。當(dāng)然，這里存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時交接-班就是十分了不起的事了。
失落之余，只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護長答應(yīng)之后，我每天不到七點半就換好工衣出來，先做好一兩個術(shù)后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后，工作之余，我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一，有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機會很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學(xué)習(xí)的機會。我在這三個月內(nèi)，參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程，如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的認(rèn)識”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學(xué)新理論與實踐技能》學(xué)習(xí)班等等，并且有幸參加了“2011年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會，不僅豐富了我的專業(yè)知識，讓我了解了更多、更新、更先進的技術(shù)，更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的美好未來。
附一各項制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一，無論是醫(yī)生，還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護理操作都是兩人一起去執(zhí)行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科，醫(yī)生在進行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時，使用利多卡因進行局麻之前，都讓別人幫忙進行核對，對方確認(rèn)后才能使用。
在附一，知賢任用的做法，讓我感觸很深。如在骨科，有工齡23年的老護士仍與工作1～3年的年輕護士一樣上早班(7～14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了?？谱o士的，在護理工作中，她們對能力的重視，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于工齡。并且她們的護長能根據(jù)護士的性格特點與能力來安排病區(qū)的護理管理qc工作。
進修生活是辛苦的，進修學(xué)習(xí)充滿著希望與激-情。只有在進修過程中品嘗過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認(rèn)是滿載而歸，希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人，為醫(yī)院和科室的護理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!
首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科進修的機會，我知道這次機會對于我來說實屬難得，這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。在這五個月當(dāng)中，我始終不忘科主任及護士長的囑咐，多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力的完善自我。這段進修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識的同時，也讓我更深刻地認(rèn)識到護理事業(yè)的魅力。
在中國人民解放軍總醫(yī)院(301)進修的5個月中，護理部能合理安排工作，第一周給我們所有進修醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，有總醫(yī)院的文化背景，規(guī)章制度，護理模范講課，禮儀培訓(xùn)，消防安全知識等，第二周護理部給我們培訓(xùn)護理理論和護理操作，然后才能下科室學(xué)習(xí)，我轉(zhuǎn)了神經(jīng)外科監(jiān)護室和神經(jīng)外科一病區(qū)兩個科室，總醫(yī)院也是一所教學(xué)醫(yī)院，總護士長安排有經(jīng)驗的帶教教員悉心教導(dǎo)，我學(xué)到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作?？傇汗芾硪?guī)范、病房整潔、護士勤快、團結(jié)協(xié)作、護理服務(wù)到位，使我受益匪淺。以后的每兩周我們護理進修生都有一次聽課培訓(xùn)，每次兩個課件，非常實用。
中國人民解放軍總醫(yī)院(301)是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1962年，1978年被確定為全軍中心并被批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授予點，1982年為博士點，1996年為博士后流動站并成立總醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)研究所。2005年申報通過全軍神經(jīng)外科研究所。40余年來，經(jīng)過段國升、張紀(jì)、周定標(biāo)教授等三代人的努力，已經(jīng)發(fā)展成為學(xué)科特色顯著，專業(yè)人才薈萃，整體實力雄厚，在軍內(nèi)國內(nèi)神經(jīng)外科界享有很高聲譽的?？浦行摹，F(xiàn)在許百男科主任的領(lǐng)導(dǎo)下、全科同志的努力下和院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，神經(jīng)外科已發(fā)展為有床位156張，包括神經(jīng)外科病區(qū)4個、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病區(qū)(icu)1個和干部病區(qū)、?？崎T診及介入神經(jīng)放射室和_刀治療室。擁有7間神經(jīng)外科專用手術(shù)室，包括一間世界上最先進(國內(nèi)唯一)擁有1.5t術(shù)中核磁共振、術(shù)中ct的整體化手術(shù)室,7臺頂級的手術(shù)顯微鏡及多臺手術(shù)導(dǎo)航儀等先進設(shè)備。
在進修的工作當(dāng)中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展的很好，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù)，真正是做到了“以病人為中心”醫(yī)院盡量的減少陪住人員，生活能自理的病人或術(shù)前不安排陪住，對于生活不能自理的病人或術(shù)后安排一個陪護，每個陪護都有醫(yī)院發(fā)的陪護證，并規(guī)定了探視時間。以為限制了陪護，所以護理工作就更加繁重，他們的護理工作人員比較多，36張床，20個護士，監(jiān)護室23張床，40個護士，有些科室還配備了護理員，所以基礎(chǔ)護理工作落實的很好。每天都堅持行晨晚間護理，認(rèn)真的整理，濕掃床單位;每次床頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背，以防止褥瘡的不能及時發(fā)現(xiàn);早晚兩次為患者準(zhǔn)備溫水，協(xié)助患者洗漱;每周兩次為每位患者擦澡，每周一次洗頭。讓病人真正感覺到家的溫暖。無論工作有多忙，在與病人溝通時，護士門總是面帶微笑，柔聲細(xì)語，不厭其煩，直到病人聽懂或理解了為止，護士每個護士都有報干的病房，做完治療后就在病房對每位病人進行細(xì)致的系統(tǒng)評估，系統(tǒng)宣教以及心理疏導(dǎo)?？剖疫€定期的舉辦健康教育講座，使病人及家屬對疾病有了更進一步的了解。醫(yī)院的配套實施也很齊全，有專門的營養(yǎng)食堂，很據(jù)醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑，配置相應(yīng)的飲食套餐，每天三餐都按時送至病房;醫(yī)院還有配送中心，每天都會派人到病房接送病人做各項檢查，為病人解決了很多的實際問題。醫(yī)院各個科室都有門禁系統(tǒng)，只有醫(yī)務(wù)人員的胸卡才可以刷卡進入，這樣既能保證病房安靜，保障患者的安全，病房管理好做，整個病房給人的感覺非常整潔，優(yōu)雅。
通過這次進修學(xué)習(xí)，使我在神經(jīng)外科疾病的理論知識，基礎(chǔ)護理措施，病房管理等方面均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。服務(wù)永無止境，學(xué)然后知不足。這時我想起蔡院長的一句話，服務(wù)只有起點，沒有終點?？吹?01護理工作做得如此出色，既讓我們感受到了壓力，也催人奮進。如何加強護理隊伍建設(shè)，如何完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)流程，如何提升包括基礎(chǔ)護理，專科護理在內(nèi)的整體護理質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。我們?nèi)w護理人員也有決心和信心，通過我們不懈的努力，一定能為社會和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
通過在一附院為期6個月的進修學(xué)習(xí)，在他們廣大的醫(yī)生和護士的幫助下，順利完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉(zhuǎn)。雖說這次是進修普外?？?，但我在普外組只呆了2個多月，其余時間大部分在骨科組。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見，做的比較多，也是最基礎(chǔ)的手術(shù)，然而作為手術(shù)室護士中的一員，我們都應(yīng)該熟練的掌握它。這次的進修學(xué)習(xí)，使我感受頗深，受益匪淺，同時也認(rèn)識到我以往工作中的不足之處。現(xiàn)將我的學(xué)習(xí)心得體會匯報如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學(xué)醫(yī)院。剛?cè)サ臅r候有一點點不適應(yīng)，壓力也很大，因為他們每日的手術(shù)量有我們醫(yī)院的3至4倍之多，但他們的護士具有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍的精神，讓我非常的敬佩。在手術(shù)中他們嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范實施操作，有效的防止各種護理差錯的發(fā)生。洗手護士在熟悉手術(shù)過程的基礎(chǔ)上，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需各種器械用物，做到了自覺主動 ，迅速傳遞器械，配合手術(shù)做到忙而不亂，有條不紊，保證手術(shù)的順利進行。他們的醫(yī)生護士在手術(shù)臺上一句閑話都沒有，整個手術(shù)間靜悄悄的，巡回護士非常仔細(xì)，擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護，有效的防止手術(shù)患者特別是長時間手術(shù)患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術(shù)時，醫(yī)生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應(yīng)，對待病人的態(tài)度也很好，每個手術(shù)間備有小毛毯，很人性化，這是我們值得學(xué)習(xí)的地方。巡回護士還要配合麻醉醫(yī)生麻醉患者，在手術(shù)順利完成的同時，把手術(shù)費用錄入電腦，并把手術(shù)用物記錄在手術(shù)收費單上，以備核查。手術(shù)間垃圾分類清楚，手術(shù)中產(chǎn)生的利器都放入利器盒，再由手術(shù)結(jié)束后巡回護士倒入整個手術(shù)室的大利器盒中，統(tǒng)一銷毀處理。
手術(shù)室對各項基本操作要求都非常的嚴(yán)格，首先對二次更鞋非常認(rèn)真。記得剛?cè)サ牡谝粋€星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是因為沒有更換鞋套，被護士長看到，當(dāng)時就一個月的獎金全部扣除。所以，那里的護士做每一件事情都是非常仔細(xì)認(rèn)真的，稍不留神，說不定獎金又被扣了呢。他們的手術(shù)衣現(xiàn)在已經(jīng)都換為全包式的，洗手護士是第一位洗手的，由巡回護士協(xié)助穿衣，其余手術(shù)者由帶好手套的洗手護士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術(shù)衣，但我們并沒有正真的做到這一點，這是我們要改正的地方。對于各種手術(shù)的器械紗布清點貫穿于手術(shù)始終，由器械巡回護士共同清點3遍(術(shù)前，關(guān)體腔前，關(guān)體腔后)，器械檢查認(rèn)真細(xì)致，包括對有齒鑷的齒有無，器械有無松動，關(guān)節(jié)螺絲有無遺失，有帶紗布帶的有無都要一一檢查，防止因器械而造成差錯。手術(shù)結(jié)束，器械由器械組的護士接收器械，接收時再次核對器械數(shù)目，再推至器械組進行分類處理。
手術(shù)室堅持每天7：45準(zhǔn)時交接班，交接班規(guī)程規(guī)范明確，大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫(yī)務(wù)科每日9時準(zhǔn)點檢查手術(shù)是否開臺及是否已做手術(shù)標(biāo)記。護士長在排班時做到新老搭配，分各個?？平M并設(shè)?？平M組長對小組進行管理，這樣使得手術(shù)護士了解醫(yī)生的習(xí)性，與醫(yī)生能夠默契配合，有效的縮短手術(shù)時間，提高手術(shù)效率。手術(shù)室每周會安排固定的講課。周五早上是各?？平M學(xué)習(xí)的時間，由?？瀑Y深護士講解本?？剖中g(shù)及專科知識。一周是全科護士的學(xué)習(xí)，一周是年輕，新進護士及進修生的學(xué)習(xí)。如此輪替。講解不同手術(shù)體位保護及先進醫(yī)療器械使用，還有管理方面的學(xué)習(xí)，還定期請?？漆t(yī)生講課，深深感受到他們濃濃的學(xué)習(xí)氛圍。
手術(shù)室的彈性排班，按每日手術(shù)量進行排班，手術(shù)單必須在12點前開好，護士長14點前排好隔天手術(shù)的班。護士每日7：45上至下午15：00。15：00前手術(shù)結(jié)束者，按規(guī)定通知護士長，調(diào)配手術(shù)，如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術(shù)時間過長導(dǎo)致托班，按常規(guī)均由本組人員完成，不允許進行交接，特殊情況除外。
還有一點值得我們學(xué)習(xí)的是他們有一套嚴(yán)格的管理體制。如器械消毒專人管理，包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管，認(rèn)真與手術(shù)護士核查，并記錄。手術(shù)中用到的各類物品，例如“留置針，三通，可吸收縫線，電刀，吻合器...”均由一名護士負(fù)責(zé)發(fā)放與登記。
以上這些只是我學(xué)習(xí)后總結(jié)的一些心得，概括的不是很全面。但我會將我所學(xué)到的好的技術(shù)和方法運用到自己今后的工作中，提高自己對工作的動力和熱情，不斷總結(jié)經(jīng)驗，努力學(xué)習(xí)。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。
在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，本人有幸于20_年8月至20_年8月在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進修學(xué)習(xí)，現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下：
上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一，在我國著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下，自建國之初開始，開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河，尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導(dǎo)下，其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領(lǐng)先水平，為我國的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地?zé)崆橥度氲皆撛荷窠?jīng)外科進修學(xué)習(xí)。
一、科室基本情況：
目前，該科室有醫(yī)生100余人，其中學(xué)科帶頭人周良輔教授為中國科學(xué)院院士，具有正高以上職稱者近20人，副高以上職稱者30余人，主治醫(yī)師40余人，具有博士研究生學(xué)歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學(xué)歷，常年與美國密西根州立大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)合作交流。目前科室專業(yè)設(shè)置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組，并嚴(yán)格按照亞專業(yè)收治病員。科室以集團式模式發(fā)展，并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位，實行統(tǒng)一管理，直接派出主要醫(yī)生及管理人員進行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張，病員來自全國各地。
神經(jīng)外科擁有世界一流的先進設(shè)備與技術(shù)，有dsa機3臺、mri 3臺、ct4臺,進口伽瑪?shù)?臺，pet 1臺;神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺，新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺，leica 手術(shù)顯微鏡3臺，墨勒手術(shù)顯微鏡3臺，手術(shù)超聲刀2臺, 射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設(shè)備，并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中tcd、智能皮質(zhì)腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統(tǒng)等高精設(shè)備和相關(guān)操作人員;病房設(shè)有二級監(jiān)護室——全院有中心icu、sicu及?？苙icu 。
神經(jīng)外科年門診量接近8萬人次，年住院病人10000余人次，年開顱手術(shù)量近8000臺，y刀治療病人2000人次，血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺，是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專業(yè)細(xì)化、專病專治、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措，使科室越來越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心，疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化。復(fù)雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復(fù)雜顱頸交界區(qū)病變等，超過手術(shù)病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內(nèi)乃至亞洲先進水平。
二、本人收獲體會
本人在該科進修13月，入科前進行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核，培訓(xùn)時間為1個月，針對神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓(xùn)，培訓(xùn)后考試合格者才有資格進入該科進修學(xué)習(xí)。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進入臨床進修的醫(yī)生。首先進入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進修學(xué)習(xí)。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個進修科室，該科室有病床60余張，每年的手術(shù)量在1000臺左右，各類腫瘤手術(shù)均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術(shù)，一邊堅持理論學(xué)習(xí)，進步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人，包括問病史、查體、書寫病歷、開術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要，包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治，通過臨床不斷積累經(jīng)驗。
經(jīng)過在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，本人收獲很大，后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科，在帶教老師的指導(dǎo)下，見識了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理，進一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù)。
后半年學(xué)習(xí)重點定在腦血管疾病組，系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù)，血管搭橋治療術(shù)，煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病，同時，在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經(jīng)驗，為今后自己獨立手術(shù)奠定了堅實基礎(chǔ)。
華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科，上至正高職稱的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累，老教授們能夠流利地用英語交班，能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展，確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會，將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報，參與評比。各個教授提出問題，進而繼續(xù)研讀，逐步形成研究體系。與此同時，結(jié)合臨床病例，提出意見，彼此促進提高。此外，各方面表現(xiàn)突出者，可以獲得公派機會出國留學(xué)進一步深造，學(xué)習(xí)提高。每年華山醫(yī)院均有機會派出2～3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是進步的源泉，學(xué)習(xí)是成功的保障，只有不斷學(xué)習(xí)，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流，在抓好臨床工作的同時，重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤，因此，科室成立了神經(jīng)外科研究所，聘請了專門的科研隊伍，包括長江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表，在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學(xué)術(shù)交流，擴大科室影響，每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國內(nèi)國際學(xué)術(shù)會議幾十場，聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區(qū)的專家進行學(xué)術(shù)講座和交流?？剖抑匾暸嘤?xùn)來自全國各地的神經(jīng)外科醫(yī)生，為國內(nèi)神經(jīng)外科的進一步發(fā)展做出貢獻。
時光飛逝，一年的時間轉(zhuǎn)眼過去，回想這一年來的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，收獲良多，這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學(xué)到的知識充分運用到臨床工作中，為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。
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