當我們有一個明確的目標時,我們可以更好地了解自己想要達到的結(jié)果,并為之制定相應(yīng)的計劃。因此,我們應(yīng)該充分認識到計劃的作用,并在日常生活中加以應(yīng)用。下面是小編帶來的優(yōu)秀計劃范文,希望大家能夠喜歡!
病案室工作計劃和目標篇一
為了更好的完成2013年工作,特制訂工作計劃如下:
一、在病案質(zhì)量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān),在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫,做好以下幾點:
1、認真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》,在日常工作中把好病案書寫關(guān),做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
2、明確病案室各崗位職責,協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)
1、2013年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識,專業(yè)知識。
2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。
3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”,從而保證病案歸還率。
三、
人員需要隨著患者量的增加,病案量也逐漸在增加,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室依據(jù)《評審細則》中對病案質(zhì)量方面的要求,查找病案書寫中的問題,我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫(yī)師。
病案室
病案室工作計劃和目標篇二
為了更好的完成20xx年工作,特制訂工作計劃如下:
1、認真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》,在日常工作中把好病案書寫關(guān),做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
2、明確病案室各崗位職責,協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
1、20xx年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識,專業(yè)知識。
2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。
3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”,從而保證病案歸還率。
隨著患者量的增加,病案量也逐漸在增加,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室依據(jù)《評審細則》中對病案質(zhì)量方面的要求,查找病案書寫中的問題,我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫(yī)師。
病案室
病案室工作計劃和目標篇三
病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成2015年工作,現(xiàn)制定工作計劃如下:
一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。
2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。
3、對外借的病歷應(yīng)及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復(fù)印病歷的人員,應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二、加強庫房安全管理
嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。
三、分工細化,完善崗位職責
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新,引進和完善病案信息化系統(tǒng)后,要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息項目,完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。
五、加強繼續(xù)教育,提高病案室人員素質(zhì)
加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓(xùn),提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。
病案室工作計劃和目標篇四
(1)醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。
(2)病案首頁系統(tǒng)陳舊,使病案管理工作處于被動局面。
(3)病案專業(yè)管理人才缺乏。
(4)病案信息統(tǒng)計技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對不高。
(5)電子病歷的推廣還需進一步研究,機打病歷的'管理有待于進一步提高。
(6)病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理,應(yīng)注重十四項核心制度的落實及病歷內(nèi)涵的檢查,糾錯,反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。
(7)在大數(shù)據(jù)時代,我科的病案信息管理理念及技能,跟不上時代的步伐。
根據(jù)上述不足之處,為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下:
(1)認真學(xué)習(xí)執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關(guān),做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
(2)按二級醫(yī)院的相關(guān)要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。
(2)明確病案室各崗位職責,協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。
(1)20xx根據(jù)以往外出學(xué)習(xí)醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計管理理念,組織本科工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),更新業(yè)務(wù)知識,提高專業(yè)技術(shù)能力,緊跟時代步伐,并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員。
cm——3”以及drgs付費的相關(guān)知識”。重點是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
(3)為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求,臨床路徑病種的規(guī)范化管理,并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關(guān)知識,為今后的病案管理打下堅實的基礎(chǔ)。
(4)依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度,從而保證病案的歸還率和可獲得性。
嚴格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度,對待前來復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語言文明,態(tài)度和藹,服務(wù)熱情。對其所提出的問題要耐心解答,主動幫助,要切實把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實處。
我國目前醫(yī)療保險的形勢是drgs付費和pps系統(tǒng)應(yīng)用,drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。pps又叫預(yù)付費系統(tǒng),是真實客觀的評價,采用先評價,預(yù)付費,改變國家后付費制為預(yù)付費制度。我科將帶頭組織學(xué)習(xí)drgs付費的相關(guān)知識,以適應(yīng)將來新醫(yī)改的形勢。
綜上所述,作為病案信息管理人員,我們將竭盡所能,保持成績,彌補不足,切實提高我院的病案管理水平,為我院的發(fā)展增磚填瓦。
病案室工作計劃和目標篇五
病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責,發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級的實施,病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn),我們?nèi)w工作人員正在一起努力,利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會大眾。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復(fù)印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行相應(yīng)的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個崗位的'任務(wù),責任,權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責,使病案室管理規(guī)范化,制度化。
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點,引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間,質(zhì)量是否符合要求,進行評分定級。自動提示醫(yī)務(wù)人員進行及時改進,提高醫(yī)療質(zhì)量。
引進和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索、綜合查詢,數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù),構(gòu)建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。
嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,完善功能區(qū)域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統(tǒng)計室。
完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務(wù)。
病案室工作計劃和目標篇六
病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20xx年工作,現(xiàn)制定工作計劃如下:
一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。
2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。
3、對外借的病歷應(yīng)及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復(fù)印病歷的人員,應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二、加強庫房安全管理
嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。
三、分工細化,完善崗位職責
按照科室工作崗位實際情況,重新制定崗位職責,規(guī)定每個崗位的任務(wù)、職責及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、增強病案信息的有效應(yīng)用,完善統(tǒng)計工作
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新,引進和完善病案信息化系統(tǒng)后,要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息項目,完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。
五、加強繼續(xù)教育,提高病案室人員素質(zhì)
加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓(xùn),提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。
病案室工作計劃和目標篇七
病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20__工作,現(xiàn)制定工作計劃如下:
一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。
2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。
3、對外借的病歷應(yīng)及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復(fù)印病歷的人員,應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二、加強庫房安全管理
嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。
三、分工細化,完善崗位職責
按照科室工作崗位實際情況,重新制定崗位職責,規(guī)定每個崗位的任務(wù)、職責及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、增強病案信息的有效應(yīng)用,完善統(tǒng)計工作
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新,引進和完善病案信息化系統(tǒng)后,要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息項目,完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。
五、加強繼續(xù)教育,提高病案室人員素質(zhì)
加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓(xùn),提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。
病案室工作計劃和目標篇八
以學(xué)校工作要點為中心,促進全校信息技術(shù)教育工作的深入開展,更好的實現(xiàn)全校
2、繼續(xù)抓好信息技術(shù)培訓(xùn)工作,使教師信息技術(shù)應(yīng)用水*達合格。
3、加強信息技術(shù)學(xué)科教研,充分培養(yǎng)學(xué)生的信息技術(shù)動手能力。
4、加強信息技術(shù)課題研究,用課題帶動應(yīng)用。
3、加強信息技術(shù)學(xué)科教研,提高學(xué)生的信息技術(shù)水*,學(xué)校把信息技術(shù)納入正規(guī)的管理范疇。
(1)、做到期初有計劃,使教學(xué)工作能有條不紊地順利進行下去。
(2)、加強管理,確保教學(xué)正常運行。課前檢查:要求每位學(xué)生先對號入座,并檢查好自己所用的那臺計算機的鍵盤、鼠標、顯示器、主機、桌椅等是否有損壞,有任何問題馬上報告教師,教師核實問題所在,然后才開始使用計算機。
(3)、課時監(jiān)督:上課過程中監(jiān)督好每位學(xué)生的使用情況,如有不按要求練習(xí),而是去運行其它軟件或進行其它操作的,馬上給予批評警告,以防止學(xué)生亂刪除,亂操作,導(dǎo)致計算機系統(tǒng)崩潰現(xiàn)象。
病案室工作計劃和目標篇九
加強病案管理,提高病歷書寫質(zhì)量,是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,不斷提高本院病歷質(zhì)量,現(xiàn)制定計劃如下:
一、加強病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè),完善崗位職責,提高病案管理人員整體素質(zhì),使病案室管理規(guī)范化、透明化。
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、病案學(xué)、計算機、法律法規(guī)等學(xué)科,要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu),這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的'病案管理人員隊伍。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn),鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座,加強業(yè)務(wù)交流,使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時,在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,完善科室制度建設(shè),明確崗位職責,使病案管理各項工作有效落實。20__年度,病案管理委員會將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù),以提高我院病案的管理水平。
二、嚴格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度,保障病歷安全管理。
病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入,都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作,所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢未歸病歷下落,向上級書面報告病案歸檔及管理情況,做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者,將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。
三、加強電子病歷質(zhì)量監(jiān)控,保障病歷質(zhì)量,防范醫(yī)療風險。
1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施,人們的法律意識的不斷加強,病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié),制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,同時,加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,不斷完善軟件系統(tǒng),使電子病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點,逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求,進行評分評級。更為重要的是,軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果,自動提示醫(yī)務(wù)人員,讓醫(yī)務(wù)人員及時改進,提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量;使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題,進行實時動態(tài)管理,達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評,嚴格執(zhí)行獎懲制度,提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%,甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷,確保不出現(xiàn)丙級病歷。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況,定期組織召開病歷質(zhì)控會議,確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題,逐步提高病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風險。
病案室工作計劃和目標篇十
為了規(guī)范醫(yī)院的病案管理,使病案更好的為醫(yī)療臨床和患者服務(wù),根據(jù)醫(yī)院管理年活動的要求和內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理評價指標體系,制定病案工作計劃:
1、病案管理委員會在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,負責醫(yī)院所有病案,包括住院病歷、門診病歷、急診病歷、急診觀察病歷的收集、整理、規(guī)范和質(zhì)量控制。
2、定期召開會議,研究病案中質(zhì)量問題,病歷書寫的問題,會議不少于兩季度一次。
3、充實病案管理委員會工作人員,根據(jù)我院目前情況,組織兼職人員從事病案管理工作。
4、開展對全院臨床醫(yī)生病案書寫規(guī)范學(xué)的培訓(xùn),對病歷書寫、合理使用抗生素、三級醫(yī)師查房、手術(shù)審批及醫(yī)患溝通等內(nèi)容加強管理,凡不合格者按照制度嚴肅處理。
5、定期進行運行病歷、門診病歷的檢查,科制定不合格病歷的處罰辦法。核查每月進行一次。
6、對病案書寫中存在的問題,定期在醫(yī)院臨床醫(yī)生中進行講評。每年計劃進行病歷評選一次,好的病歷進行表彰獎勵。
7、組織臨床醫(yī)生參加上級單位舉辦的各種醫(yī)療文書書寫學(xué)習(xí)班,以幫助提高醫(yī)療文書書寫的水平。
病案信息管理與病案信息的利用
醫(yī)院病案檔案管理論文
伙食管理委員會工作計劃
醫(yī)院病案復(fù)印工作
如何加強病案復(fù)印工作
醫(yī)院感染管理委員會議簡報
病案復(fù)印存在問題及對策
醫(yī)院感染管理委員會會議簡報
2016醫(yī)院感染管理委員會會議簡報
病案室工作計劃和目標篇十一
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復(fù)印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行相應(yīng)的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個崗位的任務(wù),責任,權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責,使病案室管理規(guī)范化,制度化。
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點,引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間,質(zhì)量是否符合要求,進行評分定級。自動提示醫(yī)務(wù)人員進行及時改進,提高醫(yī)療質(zhì)量。
引進和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索、綜合查詢,數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù),構(gòu)建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。
嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,完善功能區(qū)域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統(tǒng)計室。
完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務(wù)。
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