縣級兒科質(zhì)控中心工作計劃和目標

計劃是一種為了實現(xiàn)特定目標而制定的有條理的行動方案。相信許多人會覺得計劃很難寫？下面是我給大家整理的計劃范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

縣級兒科質(zhì)控中心工作計劃和目標篇一

（1）對行政職能科室的質(zhì)控：大家看到我們新一年的綜合目標管理方案已經(jīng)出臺，今年的綜合目標結(jié)合三甲細則進行了大幅度修改，責(zé)任部門更加細化、明確。在督導(dǎo)檢查方面，醫(yī)院將建立臨床一線醫(yī)務(wù)人員對職能部門、醫(yī)技科室工作情況的評價制度，對他們的工作情況進行客觀評定；另外，質(zhì)控辦將每月抽查職能部門工作情況，凡敷衍了事，不按照管理職責(zé)認真到臨床監(jiān)管的職能部門，將扣罰相應(yīng)部門負責(zé)人當月的崗位津貼；（2）職能科室對臨床、醫(yī)技科室的質(zhì)控：各職能部門每月應(yīng)對臨床和醫(yī)技科室進行檢查，將扣分項于15號前報送質(zhì)控辦，質(zhì)控辦會通過抽查落實，將扣分項報至規(guī)財部。因此，下一步需要科室做的是：自2013年4月起，臨床、醫(yī)技各科室（或各專業(yè)組）需成立科室質(zhì)量管理小組，原則上以3-5人為宜，須包含科主任（專業(yè)組長）、護士長、科室質(zhì)控員；科主任（專業(yè)組長）為科室質(zhì)量管理小組第一責(zé)任人，質(zhì)控辦負責(zé)對科室質(zhì)控員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)。

2.醫(yī)療數(shù)據(jù)通報：各職能部門要將科室質(zhì)控員報送上來的一些核心指標于每月15號之前交質(zhì)控辦，質(zhì)控辦匯總、排名后將在每月的最后一次周會上進行反饋。

關(guān)于這一點，需要信息中心和科室質(zhì)控員的配合：綜合目標管理方案中的很多指標可以從信息系統(tǒng)中收集，質(zhì)控辦將與信息科溝通直接調(diào)取；但某些暫時不能提取的，將由科室質(zhì)控員每月進行自查，職能部門核查后報送質(zhì)控辦。

4.培訓(xùn)：根據(jù)醫(yī)院實際需求制定年度培訓(xùn)計劃，邀請外院專家進行講座，并督促各相關(guān)部門按時進行不同層次、不同人員結(jié)構(gòu)的培訓(xùn)?？剖屹|(zhì)控員和院級質(zhì)控員的相關(guān)檢查知識培訓(xùn)由質(zhì)控辦負責(zé)，其余培訓(xùn)依舊由各職能部門負責(zé)。

下一步需要職能部門做的：請各職能部門將本年度培訓(xùn)計劃于4月15日前上報質(zhì)控辦，如醫(yī)務(wù)部的“三基三嚴”培訓(xùn)；護理部的相關(guān)培訓(xùn)；科教部的研究生、實習(xí)生、住院醫(yī)師培訓(xùn)；院感科的院感內(nèi)容培訓(xùn)等等，質(zhì)控辦會督促各職能部門落實計劃，并將實施情況作為職能部門的考核內(nèi)容之一。

5.患者滿意度調(diào)查和隨訪：

縣級兒科質(zhì)控中心工作計劃和目標篇二

為了進一步落實以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)能力，扎實推進創(chuàng)建工作，特制定20xx年度放射科質(zhì)量管理工作計劃。

1、科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

2、主要學(xué)習(xí)《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》，《x線診斷基礎(chǔ)》，《ct診斷》及有關(guān)雜志。

每季度一次政治、業(yè)務(wù)理論考試

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚救死扶傷優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務(wù)，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量滿足病人的需求。工作中有事業(yè)心和責(zé)任心，求真務(wù)實、踏實苦干。

全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，堅守工作崗位。

進一步完善落實放射科各種記錄及操作規(guī)程，如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等，將政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)量控制、病例追蹤、設(shè)備維護、監(jiān)督檢查、報告審簽等都統(tǒng)統(tǒng)落實到人頭，嚴格各設(shè)備操作規(guī)程及放射科診療常規(guī)，定期召開科務(wù)會及質(zhì)量控制分析會，總結(jié)不足之處，提出整改意見，并加以糾正落實。

縣級兒科質(zhì)控中心工作計劃和目標篇三

一、指導(dǎo)思想

二、總體目標

鞏固醫(yī)院管理年活動成果，按照醫(yī)院等級評審驗收新標準開展迎檢工作，確保各項指標全面達到綜合二級甲等醫(yī)院標準;繼續(xù)實施標準化、科學(xué)化、規(guī)范化管理，落實各項措施，提高醫(yī)療質(zhì)量;強化服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量;有計劃地培養(yǎng)引進人才，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平;開展新技術(shù)、新項目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域;加強重點學(xué)科和重點?？平ㄔO(shè)工作，打造醫(yī)院核心競爭力，推進醫(yī)院工作取得新的發(fā)展;繼續(xù)提升醫(yī)院綜合實力，鞏固地位;在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、經(jīng)營理念、擴大外延服務(wù)、分配方案改革等方面取得新突破，硬件設(shè)施進一步完善，服務(wù)態(tài)度進一步好轉(zhuǎn)，經(jīng)濟效益和社會效益明顯提高，醫(yī)院綜合實力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強，職工待遇進一步提高。全院業(yè)務(wù)收入增長_%，達到_萬元。

三、工作重點

1、加強醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。在認真貫徹基本醫(yī)療制度，基本診療規(guī)范、常規(guī)和標準的前提下，重點加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，全面落實“管理年活動”提出的各項工作要求。

2、加強重點學(xué)科建設(shè)。抓好學(xué)科配套設(shè)置和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，有計劃地培養(yǎng)引進人才，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平;開展新技術(shù)、新項目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域;加強重點學(xué)科和重點?？平ㄔO(shè)工作，積極申報國家重點?？平ㄔO(shè)項目，打造醫(yī)院核心競爭力，推進醫(yī)院工作取得新的發(fā)展。

3、提高運營效率。抓好開源節(jié)流工作，以培育新的技術(shù)服務(wù)為引擎，帶動醫(yī)院經(jīng)濟持續(xù)快速健康發(fā)展。嚴格控制醫(yī)院運行成本，多渠道籌集建設(shè)發(fā)展資金，積極爭取國家項目建設(shè)資金。夯實硬件設(shè)施，加強基礎(chǔ)建設(shè)。購置全新彩超、c臂機、射頻儀、胃腸鏡、動態(tài)心電圖機、監(jiān)護儀等醫(yī)療設(shè)備;做好醫(yī)院新一輪基礎(chǔ)設(shè)施改造規(guī)劃，新建一棟住院大樓，病房安裝傳呼系統(tǒng)。

四、工作任務(wù)及措施

1、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作

(1)強化質(zhì)量管理:主要工作任務(wù)一是抓好教育，要強化重點人員，重點科室的管理意識，提高其執(zhí)行各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位職責(zé)，尤其是醫(yī)療核心制度的自覺性。二是完善醫(yī)療安全防范機制，落實醫(yī)療不良事件預(yù)警和防范措施。建立醫(yī)療缺陷管理工作制度，進一步落實醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴格處理醫(yī)療缺陷當事人和科室。三是以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為重點，定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點目標，組織開展經(jīng)常性專項檢查，針對存在問題落實持續(xù)改進措施。四是充分發(fā)揮院科兩級質(zhì)量管理組織的作用，強化科級質(zhì)量管理組織的職責(zé)，落實環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的各項措施。五是根據(jù)管理年考評標準和醫(yī)院等級評審驗收新標準，完善有關(guān)制度及相應(yīng)考評體系。加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，對醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴格考核，強化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”訓(xùn)練，提高應(yīng)急能力。

(2)加強門急診管理：加強?？瓶平ㄔO(shè)，對婦產(chǎn)科的門診、內(nèi)兒科門診嚴格實行規(guī)范管理。在努力改善門診設(shè)施條件，優(yōu)化服務(wù)流程，落實便民設(shè)施，增強服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，重點落實以下工作：一是加強急診急救人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進一步提高診療水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能;二是落實首診負責(zé)制，提高急診科能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好，急診會診迅速到位;三是加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。

(3)加快技術(shù)建設(shè)。首先要抓好檢驗科實驗室建設(shè)，增加投入，提高質(zhì)量，改善服務(wù)，增加醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟含量。二是做好積極引進新技術(shù)、新項目，形成具有我院特色的技術(shù)服務(wù)體系。三是強化對技術(shù)建設(shè)的管理力度。醫(yī)院將擬定技術(shù)建設(shè)項目管理辦法，遴選鼓勵技術(shù)建設(shè)項目清單，成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的技術(shù)建設(shè)項目領(lǐng)導(dǎo)小組并出臺與重點學(xué)科建設(shè)相匹配的獎勵政策。

(4)提升護理質(zhì)量：一是繼續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機制，確保各項護理質(zhì)量達到標準要求。二是重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術(shù)考核。制定出年度護理人員培訓(xùn)考核計劃和護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，采取各種措施認真組織落實。四是進一步規(guī)范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床護理人才的優(yōu)勢，提升護理隊伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。

2、科研和教學(xué)工作

(1)搭建為醫(yī)院臨床研究者提供服務(wù)的科研技術(shù)服務(wù)平臺。

(2)實施人才戰(zhàn)略，制定人才培養(yǎng)規(guī)劃和年度計劃，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。加強衛(wèi)技人員臨床進修學(xué)習(xí)，選派人員外出進修(_人次)和參觀考察學(xué)習(xí)(_人次)。

(3)大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，舉辦全院性醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動態(tài)研究繼教學(xué)習(xí)或培訓(xùn)10余次(含醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章培訓(xùn)、病歷書寫與規(guī)范管理培訓(xùn))，為醫(yī)務(wù)人員從事臨床和科研工作創(chuàng)造有利條件及資源。

(4)引進開展新項目、新技術(shù)不少于_項。

3、行政后勤工作：

__年行政后勤工作的重點是管理創(chuàng)新。主要有以下任務(wù)：

(1)開展管理創(chuàng)新活動。各職能科室要圍繞建立有責(zé)任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內(nèi)部運行機制，就強化管理、提高執(zhí)行能力、節(jié)約和整合資源以及突破醫(yī)院發(fā)展瓶頸等專題開展創(chuàng)新工作。建立和完善“職能科室年度工作報告”和“制度”等工作制度。

(2)繼續(xù)落實平安醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要進一步強化安全意識教育，完善個人?？剖遥剖冶ａt(yī)院的安全工作管理責(zé)任制。在重點關(guān)注醫(yī)療安全的同時，全面抓好藥品、消防、設(shè)備、車輛和財物等安全工作。積極開展安全督導(dǎo)檢查，預(yù)防重特大安全事故發(fā)生，確保醫(yī)院無安全責(zé)任事故發(fā)生。

縣級兒科質(zhì)控中心工作計劃和目標篇四

20xx年是機遇與挑戰(zhàn)并存的一年，圍繞經(jīng)濟建設(shè)和西部大開發(fā)、青海大發(fā)展的主題不斷深入，黨的^v^精神及一系列路線、方針、政策更加深入人心，醫(yī)保制度的改革，農(nóng)村新型合作醫(yī)療的開展使得醫(yī)院每位職工凝聚力量、鼓舞人心。同時，突如其來的sars病魔嚴竣考驗著我們每一位醫(yī)務(wù)工。面對挑戰(zhàn)，我們依靠科學(xué)、群策群力，團結(jié)協(xié)作，體現(xiàn)出眾志成城的必勝信念；面對機遇，我們正確把握處理改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系，堅持“以病人為中心”的最高原則，努力促進醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，開創(chuàng)了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的新局面。

全院現(xiàn)有職工146人，其中高級職稱4人，中級30人，開設(shè)病床102張，院外門診4個。

截止11月底，全院完成門診人次量30434人次，其中急診865人次；完成住院治療3092人次，治愈率為％，好轉(zhuǎn)率為％，死亡率為％；平均每一患者住院日為天；住院手術(shù)1045人次，門診手術(shù)132人次；搶救危重病人137人次，搶救成功率達，出入院診斷符合率，床位使用率44％，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為人次／床；單病種治愈好轉(zhuǎn)率達到^v^頒布的病種質(zhì)量控制標準。全院業(yè)務(wù)收入萬元，其中藥品收入占％；人均門診費用為元，平均每一出院人次費用元。從醫(yī)療收入、藥品收入分別占業(yè)務(wù)收入的比例及人均住院天數(shù)的下降，可以看出，醫(yī)療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善，提高了現(xiàn)有資源利用率，體現(xiàn)技術(shù)含量，講求投入產(chǎn)出，堅持社會效益第一的原則等宏觀調(diào)控機制已發(fā)揮作用。實現(xiàn)了收支平衡，略有節(jié)余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。

二是堅持以兩種效益為保障。一方面要求醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”的思想意識，要有為臨床一線服務(wù)就是為病人服務(wù)的胸懷，牢固樹立全院一盤棋，當好主人翁的思想。在全院范圍內(nèi)正確處理好了兩種效益的關(guān)系，收到較好的效果。

三是一切服務(wù)以病人滿意為標準。我們定期征求病人及群眾意見，繼續(xù)聘請社會監(jiān)督員，針對群眾提出的熱點難點問題，結(jié)合醫(yī)院實際，認真加以研究和解決。參加醫(yī)藥招標采購，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數(shù)僅為4天，減輕了病人負擔(dān)。在檢查、診療過程中堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，維護了病人的權(quán)益。在門急診工作中，積極探索調(diào)整診療流程，規(guī)范導(dǎo)診服務(wù)，基本緩解了“三長一短”的難題。在院務(wù)公開方面實行病人選擇醫(yī)生，住院費用清單制，藥品及檢查項目費用公示制，保護病人知情權(quán)，尊重病人選擇。開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，讓病人明明白白看病”的爭創(chuàng)百姓放心醫(yī)院活動，贏得了病人的信賴。四是強化質(zhì)量管理和綜合管理。開展以“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”為主的“衛(wèi)生管理年”第二主題活動。

按照“二甲”醫(yī)院質(zhì)量體系和考核內(nèi)容保持了醫(yī)院季度考核、月考核和院領(lǐng)導(dǎo)不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核，考核結(jié)果與績效工資掛鉤，逐步完善的質(zhì)量管理機制。全院基礎(chǔ)護理合格率達％，“三基”考試合格率達100%，年內(nèi)無護理事故發(fā)生，健康教育達100％，急救藥品、物品完好率為100％。

在xx院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在同事們的幫助下，本人努力提高黨性修養(yǎng)，強化宗旨意識和服務(wù)理念，立足本職崗位，顧大局，重操行，抓工作，講學(xué)習(xí)，嚴守財經(jīng)紀律底線，熱心服務(wù)廣大員工，全面完成了xx年度的各項任務(wù)。

認真學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀以及省委八屆黨會，積極參加“講黨性修養(yǎng)，樹良好作風(fēng)，促科學(xué)發(fā)展”主題教育活動。利用參加民主生活會，撰寫思想報告等形式，對照自身存在的問題，深刻剖析思想根源，積極查擺問題，認真開展批評與自我批評。通過學(xué)習(xí)，達到了“提高素質(zhì)，改變形象，推動工作”的目的。

認真履行出納崗位職責(zé)，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，團結(jié)同志，嚴守紀律，踏實工作，受到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的好評。

（一）積極開展日常財務(wù)管理工作。作為財務(wù)戰(zhàn)線的一名“新兵”，本人始終以“小學(xué)生”的心態(tài)嚴格要求自己，虛心學(xué)習(xí)，不恥下問。工作耐心細致，服務(wù)熱情主動，收付一絲不茍，編表有條不紊，記賬有板有眼，工作任勞任怨，克服了孩子年齡小，學(xué)習(xí)壓力大，工作任務(wù)重等困難，順利完成了年初預(yù)算，年終決算，催收租金，申報經(jīng)費，保障開支等常規(guī)性財務(wù)工作。由于工作細致，全年未發(fā)生現(xiàn)金收付差錯。

（二）嚴格遵守財經(jīng)紀律和結(jié)算管理規(guī)定。年初，本人認真學(xué)習(xí)財經(jīng)法律法規(guī)，參與完善全院的財務(wù)規(guī)章和內(nèi)控制度建設(shè)。從加強會計基礎(chǔ)工作入手，嚴格收付程序，細化報賬流程，審核票據(jù)真?zhèn)?，防范稅?wù)風(fēng)險，堅持“日清月結(jié)”?！翱春缅X袋子，記好賬本子，緊把收付關(guān)”。嚴格執(zhí)行資金預(yù)算管理制度，不擠占、不挪用，保證?？顚Ｓ谩Ｔ碌?，開展自查“回頭看”活動，不留問題“死角”。全年未發(fā)生“坐支現(xiàn)金”、大額現(xiàn)金結(jié)算、私設(shè)“小金庫”等違反財經(jīng)紀律的問題。

（三）加強與財政、社保、銀行等部門的溝通聯(lián)系。本單位屬于財政全額預(yù)算管理部門。財政資金能否及時、足額撥付，對全院的正常運轉(zhuǎn)關(guān)系重大，社會統(tǒng)籌費用能否按時繳納，與職工的切身利益息息相關(guān)。本人不辭辛苦，不厭其煩，夙興夜寐，風(fēng)雨無阻，經(jīng)常在省財政廳、省醫(yī)保中心、省直住房公積金管理中心、開戶銀行之間往來奔波，申領(lǐng)經(jīng)費，上報資料，核對資金，精打細算，保證支付，順利完成了全年的各項工作。

（四）做好其他份內(nèi)事務(wù)。本部門除了負責(zé)財務(wù)工作，還分管本單位的資產(chǎn)管理，人事管理，工商年審，醫(yī)保、公積金核算、年檢，收取水電費等其他具體而繁瑣的業(yè)務(wù)。本人積極協(xié)助主管會計開展工作，加班加點，不講條件，不計報酬，勇挑重擔(dān)，把工作當成歷練人生的舞臺，努力把自己鍛煉成業(yè)務(wù)過硬，技能嫻熟，敬業(yè)勤勉的復(fù)合型人才。

一年來，本人努力學(xué)習(xí)新理論、新知識、新思維，認真思考新情況、新問題、新形勢，積極踐行新解放、新跨越、新崛起，在理論水平和實踐能力方面取得了很大的進步。

（一）努力學(xué)習(xí)政治理論。認真閱讀了《科學(xué)發(fā)展觀讀本》、《社會主義市場經(jīng)濟基礎(chǔ)知識》等經(jīng)典理論，對中國特色社會主義理論體系，機關(guān)技能，當代經(jīng)濟與世情、國情、省情等知識有了更全面的了解。

（二）不斷豐富法律知識。系統(tǒng)學(xué)習(xí)了《會計法》、《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》、《現(xiàn)金管理暫行條例》等財經(jīng)法規(guī)，增強了自身法律意識，真正達到了運用法律依法行政、溝通思想、理順工作、維護正義、實現(xiàn)和諧、謀求發(fā)展的目的。

（三）繼續(xù)提高業(yè)務(wù)水平。下半年，參加了財務(wù)知識培訓(xùn)班，通過了會計人員從業(yè)資格考試，順利取得了上崗資格。此外，通過學(xué)習(xí)電腦技術(shù)和培養(yǎng)閱讀習(xí)慣，計算機操作水平和文字表達能力也得到了長足進步。

不足之處：處理復(fù)雜問題的能力有待進一步提高。

縣級兒科質(zhì)控中心工作計劃和目標篇五

一、對全市醫(yī)師進行《病歷書寫基本規(guī)范》《電子病歷基本規(guī)范》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評價標準2008版》，自治區(qū)內(nèi)病歷質(zhì)量管理考核標準和評分細則培訓(xùn)。

二、充分發(fā)揮市病案質(zhì)控中心的作用，突出質(zhì)控中心的指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強和推進病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標準化；擬下一步根據(jù)醫(yī)院等級、區(qū)域分布及醫(yī)院病歷管理情況，實行交叉檢查，以相互學(xué)習(xí)，相互促進，共同提高。

三、

四、配合衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”專項檢查活動，在對醫(yī)療文書質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進行督查、指導(dǎo)、反饋、評價。

五、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監(jiān)控與管

理。對重點科室、部門實行提前介入，重點監(jiān)控如新生兒、重大、疑難致殘手術(shù)、新技術(shù)項目手術(shù)、死亡患者、疑難危重患者等病歷，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進一步加強對門（急）診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。

六、提高病案質(zhì)控中心成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，建立中心成員例會制度，進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)參觀，提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。

七、舉辦病案質(zhì)量管理培訓(xùn)班。加強有關(guān)病歷書寫規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。

八、質(zhì)控中心每年根據(jù)檢查結(jié)果，對全市二級以上醫(yī)院病歷質(zhì)量及存在問題，整改措施進行

總結(jié)

九、加強與其他質(zhì)控中心及衛(wèi)生行政部門之間的溝通與交流，向上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，以進一步提高質(zhì)控中心的管理能力。

二、制定及修訂適應(yīng)病歷規(guī)范管理的中心各項工作制度及職責(zé)；

三、調(diào)研全市病歷質(zhì)量狀況，擬定病歷質(zhì)量階段目標；

八、對病歷規(guī)范管理新技術(shù)、新項目的引進進行調(diào)研和科學(xué)論證；

十、接受全市各級醫(yī)院咨詢；

十一、完成自治區(qū)病歷質(zhì)量控制中心的任務(wù)；

十二、接受烏蘭察布市病案質(zhì)量管理委員會的工作考評。

病案質(zhì)量控制中心主任職責(zé)

二、組織制定及修訂適應(yīng)病歷專業(yè)發(fā)展的中心各項制度及職責(zé)；

三、組織病歷質(zhì)量調(diào)研，根據(jù)病歷專業(yè)的發(fā)展擬定病歷質(zhì)量階段目標；

四、組織專家委員對全市二級以上醫(yī)院進行病歷質(zhì)量督查和考核評價；

五、組織專家委員會對病案管理新技術(shù)、新項目引進進行調(diào)研和科學(xué)論證；

六、定期主持召開專家委員會議，商討病歷質(zhì)量持續(xù)改進方法；

七、完成市區(qū)衛(wèi)生行政部門交辦的任務(wù)。

病案質(zhì)量控制中心副主任職責(zé)

一、在質(zhì)控中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作；

二、協(xié)助主任制訂工作計劃，并組織實施；

三、參與全區(qū)各級醫(yī)院病歷人員的質(zhì)量標準培訓(xùn)及落實工作；

四、深入各級醫(yī)院監(jiān)督、檢查和考評病歷質(zhì)量工作；

五、配合主任對質(zhì)量體系運行中病歷工作存在的質(zhì)量問題，提出修改措施；

六、協(xié)助組織有關(guān)病歷質(zhì)量控制的繼續(xù)教育及科研工作；

七、主任外出時，主持質(zhì)控中心工作。

一、在質(zhì)控中心主任、副主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作；

二、遵照全區(qū)病歷質(zhì)量監(jiān)控發(fā)展規(guī)劃及年度工作計劃，參與并實施；

三、參與病歷質(zhì)量檢查內(nèi)容、檢查方法、檢查人員人安排；

四、負責(zé)全區(qū)二級以上醫(yī)院病歷質(zhì)量督查和考核評價；

五、進行專項、專題調(diào)研，并提出合理改進措施和建議；

六、對全市病歷人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，承擔(dān)授課任務(wù)；

七、對病歷質(zhì)量管理新技術(shù)、新項目進行論證和評價；

八、協(xié)助病歷質(zhì)控中心做好年度總結(jié)，對質(zhì)控中心工作提出意見和建議。

病案質(zhì)控中心專職秘書職責(zé)

一、在中心主任、副主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作；

二、在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下制定和健全質(zhì)控中心工作制度與職責(zé)；

三、協(xié)助組織，參與質(zhì)量標準的執(zhí)行、指導(dǎo)、檢查等工作；

四、負責(zé)病歷質(zhì)量信息資料的收集、分析、匯總、匯報工作；

五、安排質(zhì)控中心各類會議，做好會議記錄，負責(zé)會議紀要、決議的印發(fā)。

六、做好各種文件和資料的收集、整理、立卷、存檔工作；

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