祥云醫(yī)院改革方案公示名單

為有力保證事情或工作開展的水平質(zhì)量，預(yù)先制定方案是必不可少的，方案是有很強(qiáng)可操作性的書面計(jì)劃。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的方案嗎？下面是小編為大家收集的方案策劃范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

祥云醫(yī)院改革方案公示名單篇一

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以“推進(jìn)發(fā)展，提高效率，減輕負(fù)擔(dān)，促進(jìn)健康”為總體原則，緊抓醫(yī)保資金總額預(yù)付制試點(diǎn)改革契機(jī)，圍繞醫(yī)院總體工作思路，力爭(zhēng)在公立醫(yī)院改革領(lǐng)域取得新突破，以改革促發(fā)展、惠民生，努力讓醫(yī)院發(fā)展更具活力，患者就醫(yī)更放心、更安心、更舒心。

經(jīng)過實(shí)施改革工作，加快建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率和滿意度為核心的新的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和醫(yī)療服務(wù)模式，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，解決醫(yī)院運(yùn)行瓶頸問題，保持和提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)施藥品零差價(jià)，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。讓人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展，為全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革提供可借鑒的推廣經(jīng)驗(yàn)。

將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助根據(jù)xxx、財(cái)政部等五部委的有關(guān)規(guī)定，充分考慮醫(yī)院功能定位、醫(yī)療保障基金承受能力、本地財(cái)政供給能力、城鄉(xiāng)居民收入水平和對(duì)價(jià)格調(diào)整的承受能力等因素合理確定。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病診療、預(yù)防保健、慢性病康復(fù)等方面的作用，在醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方面予以傾斜。

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1、落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，減少藥品費(fèi)用。

祥云醫(yī)院改革方案公示名單篇二

為進(jìn)一步推動(dòng)我區(qū)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院薪酬制度改革，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，推動(dòng)公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《中共中央辦公廳關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》（中辦發(fā)〔x〕35號(hào)）、《人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔x〕10號(hào)）、《x市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)的通知》（x政辦發(fā)〔x〕37號(hào)）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)黨的x大和全國(guó)衛(wèi)生與健康會(huì)議精神，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和收入分配制度改革的總體部署，與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革相銜接，建立適應(yīng)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，完善正常調(diào)整機(jī)制，健全激勵(lì)約束機(jī)制，以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向進(jìn)行分配，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，規(guī)范收入分配秩序，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院收入分配的科學(xué)化和規(guī)范化，增強(qiáng)公立醫(yī)院公益性，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持激勵(lì)與約束相結(jié)合。適應(yīng)公立醫(yī)院綜合改革要求，與公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理、控制不合理醫(yī)療費(fèi)用以及推進(jìn)分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等改革相銜接，健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)宏觀調(diào)控和有效監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配秩序。

（二）堅(jiān)持按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合。適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的要求，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，把知識(shí)、技術(shù)、勞務(wù)、管理等生產(chǎn)要素與公立醫(yī)院薪酬水平緊密聯(lián)系，完善公立醫(yī)院內(nèi)部分配制度和分配機(jī)制，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

（三）堅(jiān)持水平調(diào)整和結(jié)構(gòu)調(diào)整相結(jié)合的原則。突出醫(yī)務(wù)人員主體地位，公立醫(yī)院薪酬水平在保持現(xiàn)有水平的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)一定幅度的增長(zhǎng)。妥善處理醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院其他人員，以及不同專業(yè)人員之間的薪酬關(guān)系，妥善處理不同等級(jí)、不同類型公立醫(yī)院之間的薪酬關(guān)系。

（四）堅(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整與合理預(yù)期相結(jié)合。在確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加、提高醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上，動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。

三、實(shí)施范圍

區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。四、工作任務(wù)

（一）優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)

1、按照公立醫(yī)院公益性定位、工作特點(diǎn)和工作實(shí)際，以及不同公立醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位職責(zé)要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)。在保證現(xiàn)行事業(yè)單位工資福利財(cái)政投入不變、確定公立醫(yī)院人員編制、理順在職財(cái)政供養(yǎng)人員人事關(guān)系的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善崗位績(jī)效工資制?；竟べY（崗位工資、薪級(jí)工資、護(hù)士提高10%及國(guó)家規(guī)定的崗位津貼、暫時(shí)保留的改革性補(bǔ)貼）按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，按照干部管理權(quán)限審核審批。取消原來公立醫(yī)院人員扣發(fā)基本工資30%的工資結(jié)構(gòu)?？郯l(fā)公立醫(yī)院人員工作津貼和生活補(bǔ)貼作為績(jī)效工資，工作津貼為基礎(chǔ)性績(jī)效工資，生活補(bǔ)貼為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，績(jī)效工資由區(qū)財(cái)政按月?lián)芨兜絽^(qū)衛(wèi)計(jì)局，由區(qū)衛(wèi)計(jì)局按月考核撥付。

2、注重對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行長(zhǎng)期激勵(lì)，對(duì)關(guān)鍵、緊缺、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度崗位和高層次人才等可實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等多種形式。公立醫(yī)院根據(jù)崗位需求，向區(qū)衛(wèi)計(jì)局提出相關(guān)崗位人才引進(jìn)計(jì)劃，由區(qū)衛(wèi)計(jì)局綜合考慮全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)實(shí)際情況，本著缺什么引什么、引領(lǐng)帶動(dòng)和培養(yǎng)隊(duì)伍的原則，會(huì)同公立醫(yī)院通過考核或考試方式，采取返聘退休老專家、聘用區(qū)域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)高層次人才定期或長(zhǎng)期工作等靈活方式引進(jìn)，合理確定年薪或協(xié)議工資，由公立醫(yī)院與聘用人員簽訂聘用合同。確需解決編制、人事關(guān)系的，由區(qū)人社局按照有關(guān)規(guī)定引進(jìn)。杜絕在職人員“吃雙餉”問題，公立醫(yī)院不得返聘區(qū)域內(nèi)離崗人員和二次聘用在職人員。區(qū)財(cái)政按照《中共x縣委、x縣人民政府關(guān)于印發(fā)的通知》（x發(fā)〔x〕52號(hào)）要求，每年預(yù)算150萬元用于引進(jìn)優(yōu)秀人才，獎(jiǎng)勵(lì)有特殊貢獻(xiàn)的專家、醫(yī)技人員，每年根據(jù)區(qū)財(cái)政狀況和公立醫(yī)院發(fā)展需求適當(dāng)提高預(yù)算金額，不足部分由公立醫(yī)院自行承擔(dān)，結(jié)余部分用于公立醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

1、區(qū)人社、財(cái)政部門根據(jù)我區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)政狀況、公益目標(biāo)完成情況等，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平”的要求，在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定和提高公立醫(yī)院薪酬水平。公立醫(yī)院根據(jù)各業(yè)務(wù)部門（科室）工作量、服務(wù)質(zhì)量、成本控制、績(jī)效考核結(jié)果等，按照“允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，合理確定人員績(jī)效工資增量，原則上用于人員績(jī)效工資的比例不得低于醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后的30%。公立醫(yī)院人員績(jī)效工資平均水平控制在區(qū)級(jí)事業(yè)單位績(jī)效工資平均水平的3倍以內(nèi)。

2、公立醫(yī)院工作人員節(jié)假日值班、加班、夜班、急救出診、搶救危重病人誤時(shí)等勞務(wù)補(bǔ)助應(yīng)作為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資項(xiàng)目，列入業(yè)務(wù)開支，區(qū)財(cái)政不另外安排補(bǔ)助資金。公立醫(yī)院可根據(jù)有關(guān)規(guī)定和本單位收支情況決定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局核準(zhǔn)后執(zhí)行。國(guó)家和省、市、區(qū)規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)貼、婦女補(bǔ)貼、獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)等予以保留。

（三）推進(jìn)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬改革

1、區(qū)醫(yī)管辦根據(jù)公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平。全面推行院長(zhǎng)年薪制，區(qū)級(jí)公立醫(yī)院黨組織書記、院長(zhǎng)的薪酬標(biāo)準(zhǔn)為本院醫(yī)務(wù)人員上年度平均薪酬的2.5倍，醫(yī)務(wù)人員上年度平均薪酬由區(qū)衛(wèi)計(jì)局會(huì)同區(qū)財(cái)政局核算，特殊管理人才經(jīng)報(bào)請(qǐng)區(qū)政府同意可適當(dāng)提高比例。黨組織書記、院長(zhǎng)年薪由基本年薪（包括基本工資、基礎(chǔ)性績(jī)效工資）和年度績(jī)效構(gòu)成?；灸晷桨丛掳l(fā)放，年度績(jī)效依據(jù)考核評(píng)價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況、職工滿意度等因素綜合確定年度績(jī)效發(fā)放金額并在次年4月底前一次性兌付。院長(zhǎng)在人大、政協(xié)及其他機(jī)構(gòu)兼職的，在國(guó)家規(guī)定的政策范圍內(nèi)，選擇一種工資形式，不能重復(fù)領(lǐng)取工資福利。

2、對(duì)公立醫(yī)院其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員實(shí)行年薪制，其他班子成員為本院院長(zhǎng)的70%，發(fā)放辦法參照院長(zhǎng)年薪制執(zhí)行。

3、對(duì)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人和其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員聘用期滿、解聘和按照規(guī)定離崗、退居二線的，取消年薪制，按照其實(shí)際工作崗位薪酬標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（四）落實(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán)

1、各公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配。醫(yī)院制定績(jī)效分配辦法要充分發(fā)揚(yáng)民主，經(jīng)職工代表大會(huì)討論或廣泛征求職工意見，充分體現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位差異，兼顧不同學(xué)科之間的平衡，向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和高風(fēng)險(xiǎn)高強(qiáng)度崗位醫(yī)務(wù)人員傾斜。

2、醫(yī)務(wù)人員薪酬收入與醫(yī)療服務(wù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、患者滿意度等考核結(jié)果掛鉤，嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

3、低年資醫(yī)務(wù)人員薪酬水平不得低于區(qū)級(jí)機(jī)關(guān)公務(wù)員工資平均水平。

4、不斷縮小編制內(nèi)外醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇差距，并按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，規(guī)范勞動(dòng)用工程序，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同工同酬。公立醫(yī)院不得隨意聘用編外人員，加重自身運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān)。確因工作需要，可按照有關(guān)規(guī)定通過公益性崗位、勞務(wù)派遣、公開招聘等方式予以引進(jìn)。

（五）健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制

1、結(jié)合省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的實(shí)施意見》（x衛(wèi)財(cái)發(fā)〔x〕138號(hào)）精神，由區(qū)醫(yī)管辦會(huì)同區(qū)人社局、財(cái)政局制定科學(xué)的公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)體系，綜合考慮公立醫(yī)院職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、成本控制、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等因素，定期組織考核，考核可以采取平時(shí)考核和年度考核相結(jié)合的方式進(jìn)行，考核結(jié)果與醫(yī)院薪酬總量掛鉤。

2、區(qū)級(jí)公立醫(yī)院考核采用第三方考核，具體考核辦法由區(qū)醫(yī)管辦會(huì)同區(qū)人社局、財(cái)政局確定。一個(gè)年度結(jié)束后，在不超過區(qū)級(jí)事業(yè)單位工資水平3倍的前提下，對(duì)績(jī)效考核為優(yōu)秀的公立醫(yī)院，次年的財(cái)政績(jī)效工資總量在原基礎(chǔ)上提高4%，予以獎(jiǎng)勵(lì)；年度績(jī)效考核為良好的，次年的財(cái)政績(jī)效工資總量在原基礎(chǔ)上提高2%，予以獎(jiǎng)勵(lì)；年度績(jī)效考核為合格的，不予提高；年度績(jī)效考核為不合格的，次年的財(cái)政績(jī)效工資總量在原基礎(chǔ)上下降4%，下降部分根據(jù)各公立醫(yī)院工作實(shí)績(jī)用于公立醫(yī)院人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。凡未按相關(guān)規(guī)定開展公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作的公立醫(yī)院，次年財(cái)政績(jī)效工資總量在原基礎(chǔ)上下降2%，下降部分由區(qū)財(cái)政收回。

因公立醫(yī)院重點(diǎn)工作推動(dòng)不力，或者重點(diǎn)工作受到省市通報(bào)批評(píng)的，區(qū)衛(wèi)計(jì)局可在其當(dāng)月財(cái)政績(jī)效工資總額中予以核減，也可以推遲財(cái)政績(jī)效工資撥付時(shí)間，但核減部分最多不超過當(dāng)月獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額的10%，結(jié)余部分根據(jù)各公立醫(yī)院工作實(shí)績(jī)用于公立醫(yī)院人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

3、由區(qū)醫(yī)管辦制定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人績(jī)效考核評(píng)價(jià)辦法，并代表政府綜合考慮工作責(zé)任、醫(yī)院管理實(shí)際情況、醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果和任期目標(biāo)任務(wù)完成情況等因素，定期組織考核，考核結(jié)果與公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年度績(jī)效考核為優(yōu)秀的，享受全額年薪；良好的享受年薪的90%；合格的享受年薪的80%；不合格的只享受基本年薪。公立醫(yī)院其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員績(jī)效考核參照主要負(fù)責(zé)人執(zhí)行。

1、對(duì)不同類型的醫(yī)院，按照“一院一策”的辦法，由醫(yī)院根據(jù)自身的發(fā)展規(guī)模、收入水平、成本控制、績(jī)效考核結(jié)果等因素，在規(guī)定提高的薪酬水平總量?jī)?nèi)，提出本院醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革實(shí)施方案及績(jī)效工資分配辦法，報(bào)區(qū)醫(yī)管辦，由區(qū)醫(yī)管辦會(huì)同區(qū)人社局、財(cái)政局批復(fù)。

2、建立薪酬水平動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。公立醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革方案、醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效工資分配方案、公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)方案、公立醫(yī)院院長(zhǎng)及領(lǐng)導(dǎo)班子績(jī)效考核評(píng)價(jià)方案原則上每年修訂一次，由各相關(guān)單位在試點(diǎn)工作運(yùn)行過程中逐步完善。11月底前要制定x年薪酬制度改革各項(xiàng)配套工作方案，x年1月份起全面啟動(dòng)薪酬制度改革。今后每年修訂工作要在當(dāng)年6月底前完成。

3、區(qū)人社局、財(cái)政局要按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平”的要求，結(jié)合實(shí)際適當(dāng)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，逐步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。

（七）經(jīng)費(fèi)來源。公立醫(yī)院在職職工薪酬制度改革試點(diǎn)所需經(jīng)費(fèi)通過原渠道解決，公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人及其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員年薪列入?yún)^(qū)財(cái)政預(yù)算。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后納入工資專戶；允許醫(yī)院將承擔(dān)的政府購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)貼收入納入工資專戶，主要用于績(jī)效工資，提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。

（八）加強(qiáng)監(jiān)督管理。各公立醫(yī)院人員工資要以銀行代發(fā)的形式發(fā)放，不得以現(xiàn)金發(fā)放。公立醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家工資政策，嚴(yán)肅分配紀(jì)律，不允許以任何名目、任何形式違規(guī)發(fā)放獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼等超出績(jī)效工資之外的貨幣或?qū)嵨铩Ｐl(wèi)計(jì)、人社、財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理。區(qū)衛(wèi)計(jì)局要于次年第一季度將上年公立醫(yī)院收入分配情況和負(fù)責(zé)人薪酬水平報(bào)區(qū)人社局、財(cái)政局備案。凡因不按規(guī)定在醫(yī)療服務(wù)收入中扣除成本和提取各項(xiàng)基金導(dǎo)致負(fù)債發(fā)放績(jī)效工資的醫(yī)院，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一律核減醫(yī)院整體績(jī)效工資，核減部分用于還債。

五、工作要求

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，政策性強(qiáng)，情況復(fù)雜，涉及公立醫(yī)院廣大職工的切身利益，各相關(guān)部門一定要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好改革實(shí)施的各項(xiàng)工作。為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)政府決定成立x市x區(qū)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管人社工作的副區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管衛(wèi)計(jì)工作的副區(qū)長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，區(qū)人社、衛(wèi)計(jì)、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組在區(qū)人社局下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)全區(qū)公立醫(yī)院薪酬制度改革工作。

（二）周密安排部署，積極穩(wěn)妥推進(jìn)。各相關(guān)部門要精心制定工作計(jì)劃，合理安排工作進(jìn)度，明確責(zé)任分工，抓好任務(wù)分解和落實(shí)。本實(shí)施方案下發(fā)后1個(gè)月內(nèi)，區(qū)衛(wèi)計(jì)局要制定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的績(jī)效考核評(píng)價(jià)辦法，并會(huì)同區(qū)人社局、財(cái)政局制定公立醫(yī)院第三方考核辦法。各區(qū)級(jí)公立醫(yī)院要制定出本院的薪酬制度改革實(shí)施方案，報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局，由區(qū)人社局、財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)局批復(fù)實(shí)施。同時(shí)，區(qū)衛(wèi)計(jì)局要按月向市人社局、市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局等部門報(bào)送我區(qū)公立醫(yī)院薪酬制度改革進(jìn)展情況。x年12月底前報(bào)送試點(diǎn)工作

總結(jié)

（三）加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作各方面關(guān)注度高，要正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，原則上不主動(dòng)對(duì)外宣傳，避免炒作。區(qū)人社局、財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)局要做好政策解釋和思想政治工作，把各級(jí)黨委、政府的關(guān)心講深講透，把試點(diǎn)工作背景和相關(guān)政策講清楚，引導(dǎo)公立醫(yī)院和廣大醫(yī)務(wù)人員正確看待改革。妥善處理公立醫(yī)院在改革中遇到的問題，遇有重大問題或突發(fā)事件，要及時(shí)向區(qū)委、區(qū)政府及上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門報(bào)告，確保試點(diǎn)工作平穩(wěn)順利進(jìn)行。

祥云醫(yī)院改革方案公示名單篇三

2級(jí)助理、2級(jí)普- 4 2200 試用期90% 工、1 實(shí)習(xí)、學(xué)徒 1600 - 晉升制度補(bǔ)充說明: 1.員工晉升由人力資源部組織學(xué)習(xí)及測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)通過者給予調(diào)整職級(jí)及薪酬。

降職。

普 通職員每年度將評(píng)選若干名“優(yōu)秀員工獎(jiǎng)”和“最大進(jìn)步獎(jiǎng)”，頒發(fā)獎(jiǎng)金 和證書 。

祥云醫(yī)院改革方案公示名單篇四

為加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革步伐，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性，制定了《泰安市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，下面是就是實(shí)施方案的詳細(xì)內(nèi)容，歡迎大家閱讀。

為加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革步伐，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的城市公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕38 號(hào))、《省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見的通知》(魯辦發(fā)〔20xx〕53號(hào))和《市委辦公室、市政府辦公室印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見的通知》(泰辦發(fā)〔20xx〕18號(hào))精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

城市公立醫(yī)院綜合改革擬于20xx年6月30日前全面啟動(dòng)。參與此次改革的范圍是：市屬及泰山區(qū)、岱岳區(qū)政府舉辦的公立醫(yī)院;駐泰省屬公立醫(yī)院隨我市公立醫(yī)院改革同步推進(jìn);其他公立醫(yī)院參照本方案執(zhí)行，由其主管部門組織實(shí)施(名單附后)。新汶礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司華豐煤礦醫(yī)院、山東良莊礦業(yè)有限公司醫(yī)院、新汶礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司協(xié)莊煤礦醫(yī)院改革時(shí)間自行確定。

(一)主要目標(biāo)。

全面推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革，逐步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度;破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行新機(jī)制;構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)施分級(jí)診療制度，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。

到20xx年，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低;醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制，衛(wèi)生總費(fèi)用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào);群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%以下，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下，總體上個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下。

(二)基本原則。

——堅(jiān)持政府主導(dǎo)。強(qiáng)化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的作用。

——堅(jiān)持改革聯(lián)動(dòng)。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院同步改革，內(nèi)外聯(lián)動(dòng)，上下聯(lián)動(dòng)，區(qū)域聯(lián)動(dòng)，增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。

——堅(jiān)持分類指導(dǎo)。明確公立醫(yī)院定位，分類推進(jìn)改革，針對(duì)不同層級(jí)、不同類型的公立醫(yī)院，在醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整、績(jī)效考評(píng)等方面實(shí)行差別化的改革政策。

——堅(jiān)持探索創(chuàng)新。在上級(jí)確定的改革方向和原則下，發(fā)揚(yáng)首創(chuàng)精神，大膽探索，銳意創(chuàng)新，突破政策障礙和利益藩籬，建立符合我市實(shí)際的體制機(jī)制。

(一)改革管理體制。

1.設(shè)立公立醫(yī)院管理委員會(huì)。組建由政府負(fù)責(zé)同志牽頭，政府有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志、部分人大代表和政協(xié)委員以及其他利益相關(guān)方組成的公立醫(yī)院管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項(xiàng)目實(shí)施、財(cái)政投入、運(yùn)行監(jiān)管、績(jī)效考核，協(xié)調(diào)解決公立醫(yī)院改革發(fā)展中的重大問題，并明確辦事機(jī)構(gòu)，承擔(dān)管理委員會(huì)日常工作。穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化改革。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市委組織部、市編辦、市人力資源社會(huì)保障局、市發(fā)展改革委。排在第一位的為牽頭部門，下同)

2.完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。制定醫(yī)院章程，健全決策、執(zhí)行、監(jiān)督機(jī)制。積極推進(jìn)法人治理結(jié)構(gòu)改革試點(diǎn)工作。具備條件的公立醫(yī)院可成立理事會(huì)(或董事會(huì),下同)，依法行使重大事項(xiàng)決策權(quán)。實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)執(zhí)行理事會(huì)決策事項(xiàng)，負(fù)責(zé)醫(yī)院日常管理。成立監(jiān)事會(huì)，由出資人代表、外部專業(yè)人士和醫(yī)護(hù)人員代表組成，負(fù)責(zé)對(duì)理事會(huì)、院長(zhǎng)履職盡責(zé)情況進(jìn)行監(jiān)督。充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織的政治核心作用，公立醫(yī)院理事長(zhǎng)(或董事長(zhǎng),下同)、黨組織書記一般應(yīng)由同一人擔(dān)任。理事長(zhǎng)不是中共黨員的，應(yīng)配備專職黨組織書記。建立公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制，實(shí)行重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目實(shí)施、大額資金使用集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行。理事會(huì)決策前，醫(yī)院黨組織應(yīng)事先研究。堅(jiān)持黨管干部原則，完善院長(zhǎng)選拔任用制度，探索試行院長(zhǎng)公開招聘，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。公立醫(yī)院黨組織按照干部管理權(quán)限，履行干部選拔任用和管理監(jiān)督職責(zé)。健全公立醫(yī)院職工代表大會(huì)，發(fā)揮其民主決策、民主監(jiān)督作用，切實(shí)維護(hù)職工合法權(quán)益。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市委組織部、市編辦、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局)

3.深化編制人事制度改革。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制、人員管理方式，全面實(shí)行編制和新增人員備案制，原編制內(nèi)人員事業(yè)身份記錄在案。由醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)水平、類型特點(diǎn)、床位數(shù)、門診量等確定人員控制總量，向政府相關(guān)部門報(bào)備。醫(yī)院在人員控制總量?jī)?nèi)制定并執(zhí)行用人計(jì)劃，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。醫(yī)院根據(jù)規(guī)定自主擬定崗位設(shè)置方案，合理配置醫(yī)師、護(hù)師、藥師和其他專業(yè)技術(shù)人員、管理人員以及必要的后勤保障人員，按規(guī)定公開招聘，實(shí)行分類管理?？梢圆扇】疾旆绞街苯诱衅羔t(yī)院緊缺的專業(yè)人才、高層次人才。崗位設(shè)置方案及公開招聘、直接招聘結(jié)果實(shí)行備案制。對(duì)已經(jīng)取得專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)護(hù)人員，由醫(yī)院自主聘用。實(shí)行競(jìng)聘上崗、按崗聘用、

合同

4.建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。探索制定公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，適當(dāng)放寬績(jī)效工資總量控制，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和突出貢獻(xiàn)人員傾斜。公立醫(yī)院根據(jù)內(nèi)部績(jī)效考核制度自主進(jìn)行收入分配，多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同薪。建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步提高人員經(jīng)費(fèi)支出占醫(yī)院總支出的比例。推動(dòng)實(shí)行院長(zhǎng)年薪制。(市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委)

5.建立社會(huì)責(zé)任和運(yùn)行績(jī)效相結(jié)合的醫(yī)院考評(píng)機(jī)制。制定公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)辦法，逐步實(shí)現(xiàn)績(jī)效考評(píng)信息化，不斷完善社會(huì)責(zé)任和運(yùn)行績(jī)效相結(jié)合的醫(yī)院考評(píng)機(jī)制。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院藥占比、門急診次均費(fèi)用增幅、出院者次均費(fèi)用增幅、業(yè)務(wù)收入增幅、基本藥物和常用藥品使用比例、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率、患者滿意度、成本管理等指標(biāo)控制，考評(píng)結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開，并與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。健全醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部考評(píng)體系，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱評(píng)審、個(gè)人薪酬掛鉤。機(jī)構(gòu)編制部門組織開展公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。衛(wèi)生計(jì)生部門制定綜合改革效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，全面評(píng)價(jià)綜合改革成效。(市編辦、市衛(wèi)生計(jì)生委分別牽頭，市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市物價(jià)局配合)

6.積極探索公立醫(yī)院多種運(yùn)營(yíng)模式。允許公立醫(yī)院在保障國(guó)有資產(chǎn)和醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，以特許經(jīng)營(yíng)方式開展與社會(huì)資本合作。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)力量合作舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組建醫(yī)療聯(lián)合體，在預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方面加強(qiáng)合作。鼓勵(lì)公立醫(yī)院以多種形式引入社會(huì)資本，采取聯(lián)合、參股、兼并、收購(gòu)、托管等形式進(jìn)行改制重組。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市商務(wù)局、市國(guó)資委)

(二)建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。

7.取消藥品加成政策。參與改革的城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等手段建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。公立醫(yī)院因取消藥品加成所減少的收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%，政府補(bǔ)償不低于10%，其余部分通過醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約成本解決。市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政要按照公立醫(yī)院綜合改革實(shí)際，落實(shí)政府補(bǔ)償政策。在中央、省級(jí)財(cái)政給予縣(市、區(qū))改革補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，按照市級(jí)補(bǔ)助政策，對(duì)泰山區(qū)、岱岳區(qū)城市公立醫(yī)院綜合改革給予適當(dāng)補(bǔ)助。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市物價(jià)局)

8.改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。按照“總量管理、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。在保證醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娯?fù)擔(dān)總體不增加的前提下，將通過推進(jìn)藥品和耗材招標(biāo)采購(gòu)、流通、使用等方面改革降低的費(fèi)用，主要用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

實(shí)行分類管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià);公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的非基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，其中，醫(yī)?；鹬Ц兜姆?wù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判合理確定。全市先行放開知名專家診察費(fèi)和康復(fù)、種植、生殖、中醫(yī)、眼科、精神衛(wèi)生等130項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。

實(shí)行差別化價(jià)格政策。拉開不同等級(jí)醫(yī)院價(jià)格差距，拉開省、市、縣醫(yī)院價(jià)格差距，拉開不同難易程度的診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格差距，拉開不同專業(yè)技術(shù)職稱醫(yī)生的診療價(jià)格差距，引導(dǎo)患者合理分流。改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上限管理規(guī)定，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政府規(guī)定的基準(zhǔn)價(jià)格和浮動(dòng)幅度內(nèi)上下浮動(dòng)，其中，手術(shù)費(fèi)可以基準(zhǔn)價(jià)格為基礎(chǔ)上下浮動(dòng)10%。放寬新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理。新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目審核立項(xiàng)后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主制定試行價(jià)格。試行期滿后，納入醫(yī)保基金支付范圍的項(xiàng)目，由物價(jià)部門會(huì)同有關(guān)部門制定公布指導(dǎo)價(jià)格;未納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，包括診療、護(hù)理、手術(shù)、床位、中醫(yī)、兒科等。降低ct、磁共振等大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價(jià)格，降低的費(fèi)用全部用于提高醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

推進(jìn)實(shí)施按病種定價(jià)，逐步減少按項(xiàng)目定價(jià)的數(shù)量，擴(kuò)大按病種定價(jià)范圍。探索建立按項(xiàng)目、按病種、按人頭、按服務(wù)單元等多種方式相互補(bǔ)充的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理模式。

加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制、價(jià)格監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，防范價(jià)格異動(dòng)。加大對(duì)價(jià)格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。

20xx年6月30日前，配合取消藥品加成和降低大型設(shè)備檢查檢驗(yàn)價(jià)格，市物價(jià)局同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，市人力資源社會(huì)保障局同步調(diào)整醫(yī)保支付政策;20xx年初步建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。(市物價(jià)局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局)

9.完善財(cái)政投入政策。符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、參與改革的市、區(qū)政府辦城市公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入由同級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌安排。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)對(duì)中醫(yī)院、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。探索設(shè)立公立醫(yī)院發(fā)展基金，支持公立醫(yī)院發(fā)展。政府對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，對(duì)具備條件的醫(yī)院適時(shí)探索“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明”等預(yù)算管理辦法。堅(jiān)持政府扶持與醫(yī)院挖潛并舉，結(jié)合公立醫(yī)院藥品采購(gòu)、醫(yī)保支付、薪酬制度等配套改革，引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)管理、節(jié)支增效，建立“發(fā)展建設(shè)靠政府、日常運(yùn)行靠服務(wù)”的長(zhǎng)效機(jī)制。完善政府購(gòu)買服務(wù)機(jī)制，推進(jìn)政府購(gòu)買基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。(市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委)

(三)完善藥品供應(yīng)保障制度。

10.建立藥品(耗材)聯(lián)合采購(gòu)機(jī)制。規(guī)范網(wǎng)上采購(gòu)行為，醫(yī)院使用的所有藥品(不含中藥飲片)均應(yīng)通過省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)。組建公立醫(yī)院采購(gòu)聯(lián)合體，充分發(fā)揮帶量采購(gòu)優(yōu)勢(shì)，在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行議價(jià)采購(gòu)。探索節(jié)約采購(gòu)成本支持公立醫(yī)院發(fā)展的路徑和辦法。搭建泰安市藥品(耗材)統(tǒng)一結(jié)算系統(tǒng)，改進(jìn)醫(yī)院藥品(耗材)貨款結(jié)算管理，推進(jìn)第三方付款制度。(市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局、市物價(jià)局、市食品藥品監(jiān)管局、市經(jīng)濟(jì)和信息化委)

11.完善藥品供應(yīng)配送使用管理。完善短缺藥品預(yù)警機(jī)制，及時(shí)分析研判藥品供應(yīng)保障形勢(shì)。引導(dǎo)醫(yī)院合理選擇配送企業(yè)，既要保障配送效率，又要防止壟斷經(jīng)營(yíng)。建立系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的處方點(diǎn)評(píng)制度和醫(yī)師約談制度，重點(diǎn)監(jiān)控輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品，加強(qiáng)藥品質(zhì)量追蹤和全程質(zhì)量監(jiān)管，提高藥品質(zhì)量，確保用藥安全。不斷提高基本藥物和常用藥品使用量，強(qiáng)化基本藥物和常用藥品臨床用藥主導(dǎo)地位。將藥品集中采購(gòu)情況、基本藥物和常用藥品配備使用情況、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品使用率、藥占比情況等作為醫(yī)院及其負(fù)責(zé)人目標(biāo)管理及醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市食品藥品監(jiān)管局)

(四)改革醫(yī)保支付制度。

12.改革醫(yī)保支付方式。適時(shí)制定藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施和醫(yī)用耗材結(jié)算辦法，建立新增準(zhǔn)入機(jī)制，確保參保人員的基本醫(yī)療需求。完善醫(yī)院周轉(zhuǎn)金制度，緩解公立醫(yī)院資金運(yùn)行壓力。結(jié)合推進(jìn)分級(jí)診療制度，完善不同病種、不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)差別化服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)保報(bào)銷政策，適當(dāng)拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例差距，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付比例，不同級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的報(bào)銷比例原則上相差不低于10%。嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度,降低雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn),對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院參保人員可以連續(xù)計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)未經(jīng)轉(zhuǎn)診的適當(dāng)降低醫(yī)?；饒?bào)銷比例，引導(dǎo)患者養(yǎng)成小病到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診習(xí)慣。改進(jìn)個(gè)人賬戶，完善門診費(fèi)用統(tǒng)籌政策。全面落實(shí)預(yù)算管理、總額控制和超支分擔(dān)制度，完善總額控制指標(biāo)確定、分配和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，科學(xué)選擇付費(fèi)方式，逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種量，減少按項(xiàng)目付費(fèi)。20xx年力爭(zhēng)城市二級(jí)以上公立醫(yī)院30%以上的出院病例實(shí)行按病種付費(fèi); 20xx年全面實(shí)行以按病種付費(fèi)為主，以按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等為輔的復(fù)合型付費(fèi)方式。(市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局)

13.提升醫(yī)保保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例間的差距，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到75%和70%左右。在規(guī)范日間手術(shù)和中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付的日間手術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍，鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。完善疾病應(yīng)急救助制度。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。加強(qiáng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等多種保障制度的銜接，進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。(市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市金融辦)

(五)完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。

14.實(shí)行全面預(yù)算管理制度，強(qiáng)化預(yù)算約束。建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。落實(shí)三級(jí)醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)監(jiān)督，實(shí)行財(cái)務(wù)報(bào)告制度和注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)制度。健全醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度，推進(jìn)醫(yī)院信息公開、財(cái)務(wù)公開。鼓勵(lì)推行后勤服務(wù)等非核心業(yè)務(wù)科室的外包。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局)

15.建立公立醫(yī)院自主控費(fèi)機(jī)制。加快推進(jìn)臨床路徑管理，綜合考慮醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、基本醫(yī)療需求等因素制定臨床路徑。逐步提高實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)占公立醫(yī)院出院病例數(shù)的比重。規(guī)范醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)行為，杜絕過度檢查、過度治療，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材不合理使用和醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，破除逐利機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院用藥管理，促進(jìn)合理用藥。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗(yàn)。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市食品藥品監(jiān)管局、市人力資源社會(huì)保障局)

16.推動(dòng)醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。構(gòu)建完善的區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，建立動(dòng)態(tài)更新的標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)，推動(dòng)建立綜合監(jiān)管、科學(xué)決策、精細(xì)服務(wù)的信息化體系。完成城市公立醫(yī)院的信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推動(dòng)公立醫(yī)院與區(qū)域平臺(tái)、基層健康管理系統(tǒng)對(duì)接。加快建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)支撐體系，鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、病理診斷、影像診斷、心電圖診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市經(jīng)濟(jì)和信息化委、市財(cái)政局)

(六)構(gòu)建各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系。

17.優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局。按照《泰安市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(20xx-20xx年)》精神以及本市、區(qū)衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、人才隊(duì)伍規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。要把落實(shí)規(guī)劃情況作為醫(yī)院建設(shè)、財(cái)政投入、績(jī)效考核、人員配置、床位設(shè)置等的依據(jù)，增強(qiáng)規(guī)劃的約束力。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位。公立醫(yī)院優(yōu)先配置國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市規(guī)劃局)

18.推進(jìn)社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改革。鼓勵(lì)企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量辦醫(yī)，擴(kuò)大衛(wèi)生資源總量。鼓勵(lì)采取多種途徑將部分城市醫(yī)院改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、?？漆t(yī)院、老年護(hù)理和康復(fù)等機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫(yī)療，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)公立醫(yī)院資產(chǎn)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)流失，要堅(jiān)持規(guī)范有序、監(jiān)管有力，確保公開公平公正，維護(hù)職工合法權(quán)益。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市民政局、市財(cái)政局、市國(guó)資委、市金融辦)

19.加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)和提升服務(wù)能力。推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。20xx年，要全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，原則上所有城市公立醫(yī)院新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均應(yīng)接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。積極擴(kuò)大全科及兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)的培訓(xùn)規(guī)模。推動(dòng)三級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科。推動(dòng)建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院骨干醫(yī)生培養(yǎng)和臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。加強(qiáng)繼續(xù)教育的針對(duì)性和有效性，創(chuàng)新教育模式及管理方法，強(qiáng)化職業(yè)綜合素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。加強(qiáng)公立醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)培訓(xùn)。探索建立以需求為導(dǎo)向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局、市編辦、市教育局)

20.構(gòu)建分級(jí)診療服務(wù)模式。合理界定醫(yī)院級(jí)別，明確不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。以糖尿病、高血壓病等慢性病、常見病管理為切入點(diǎn)，不斷完善上下、橫向轉(zhuǎn)診政策，合理確定適合我市不同級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)診療的分類目錄和轉(zhuǎn)診指南，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。上級(jí)醫(yī)院對(duì)經(jīng)基層和全科醫(yī)生預(yù)約或轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)，城市三級(jí)醫(yī)院以提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療服務(wù)為主，減少普通門診就診人次。

完善雙向轉(zhuǎn)診程序，確定常見病種出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別和類別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診。重點(diǎn)暢通常見病、多發(fā)病患者向下轉(zhuǎn)診渠道，鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院出具治療方案，在下級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施治療。組建由三級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)師與基層全科醫(yī)生、護(hù)理人員組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，對(duì)下轉(zhuǎn)慢性病和康復(fù)期患者進(jìn)行管理和指導(dǎo)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上公立醫(yī)院藥品采購(gòu)和使用的銜接，推行處方延伸服務(wù)，適度調(diào)整基層配備使用市補(bǔ)充藥品的數(shù)量和種類，確保下轉(zhuǎn)病人有藥可用，為大病、慢病回社區(qū)進(jìn)行康復(fù)和醫(yī)療提供必要保障。加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心及?？浦行慕ㄔO(shè)，鼓勵(lì)通過建立醫(yī)聯(lián)體、遠(yuǎn)程會(huì)診等方式強(qiáng)化雙向轉(zhuǎn)診工作。

開展城市醫(yī)院對(duì)口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，實(shí)行公立醫(yī)院醫(yī)生晉升職稱前到基層服務(wù)制度，加強(qiáng)基層全科醫(yī)生培訓(xùn)，實(shí)施家庭醫(yī)生簽約制度，提高基層醫(yī)療技術(shù)水平。20xx年，確定30種慢性病、常見病作為突破口推進(jìn)分級(jí)診療工作，20xx年基本建成分級(jí)診療服務(wù)體系和體制機(jī)制。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局)

(一)籌備階段(20xx年3-6月)。進(jìn)行測(cè)算評(píng)估，對(duì)公立醫(yī)院人、財(cái)、物情況調(diào)查摸底，制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案;成立公立醫(yī)院管理委員會(huì)及其辦事機(jī)構(gòu)公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室;制定出臺(tái)相關(guān)配套文件。

(二)實(shí)施階段(20xx年 6月底啟動(dòng)實(shí)施)。參與改革的城市公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷售(中藥飲片除外)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型儀器檢查價(jià)格，調(diào)整完善醫(yī)保支付、報(bào)銷制度，確保醫(yī)改、醫(yī)保政策有機(jī)銜接;制定城市公立醫(yī)院編制人事制度改革方案和績(jī)效考評(píng)方案，探索實(shí)行編制和新增人員備案制，試行新的薪酬分配制度;制定綜合改革效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

(三)評(píng)估階段(適時(shí)開展)。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全市公立醫(yī)院綜合改革工作適時(shí)進(jìn)行評(píng)估，改善工作措施，確保改革持續(xù)健康開展。

城市公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，也是一項(xiàng)重大的民生工程。各級(jí)各有關(guān)部門和單位要將這項(xiàng)工作放在心上、抓在手上，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，強(qiáng)化措施，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，創(chuàng)新體制機(jī)制，加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革工作深入開展。城市公立醫(yī)院綜合改革工作由市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一組織推進(jìn)，編制、發(fā)展改革、民政、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、審計(jì)、食品藥品監(jiān)管、物價(jià)等部門要各司其職、密切配合，形成推進(jìn)工作的強(qiáng)大合力。要將城市公立醫(yī)院改革工作納入政府績(jī)效考核內(nèi)容，落實(shí)考核結(jié)果運(yùn)用，督促工作開展。要積極推行第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)城市公立醫(yī)院綜合改革工作進(jìn)行評(píng)估分析，跟蹤各項(xiàng)改革任務(wù)的完成情況和重點(diǎn)指標(biāo)的進(jìn)展情況，及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的問題。要適時(shí)組織對(duì)政府和有關(guān)部門責(zé)任人、城市公立醫(yī)院管理人員進(jìn)行政策培訓(xùn)，提高其推進(jìn)改革的能力。要做好醫(yī)務(wù)人員宣傳動(dòng)員工作，加大改革政策措施的宣傳力度，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性，營(yíng)造良好的改革氛圍。

祥云醫(yī)院改革方案公示名單篇五

以“推進(jìn)發(fā)展，提高效率，減輕負(fù)擔(dān)，促進(jìn)健康”為總體原則，緊抓醫(yī)保資金總額預(yù)付制試點(diǎn)改革契機(jī)，圍繞醫(yī)院總體工作思路，力爭(zhēng)在公立醫(yī)院改革領(lǐng)域取得新突破，以改革促發(fā)展、惠民生，努力讓醫(yī)院發(fā)展更具活力，患者就醫(yī)更放心、更安心、更舒心。

通過實(shí)施改革工作，加快建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率和滿意度為核心的新的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和醫(yī)療服務(wù)模式，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，解決醫(yī)院運(yùn)行瓶頸問題，保持和提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)施藥品零差價(jià)，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。讓人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展，為全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革提供可借鑒的推廣經(jīng)驗(yàn)。

將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助根據(jù)xxx、財(cái)政部等五部委的有關(guān)規(guī)定，充分考慮醫(yī)院功能定位、醫(yī)療保障基金承受能力、本地財(cái)政供給能力、城鄉(xiāng)居民收入水平和對(duì)價(jià)格調(diào)整的承受能力等因素合理確定。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病診療、預(yù)防保健、慢性病康復(fù)等方面的作用，在醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方面予以傾斜。

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