醫(yī)院感染理論考試方案及答案

方案可以幫助我們規(guī)劃未來的發(fā)展方向，明確目標(biāo)的具體內(nèi)容和實(shí)現(xiàn)路徑。方案書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇方案呢？以下就是小編給大家講解介紹的相關(guān)方案了，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院感染理論考試方案及答案篇一

一、完善各級管理組織職能，強(qiáng)化組織管理。

1、加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理工作的重視力度。

2、強(qiáng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)科主任的責(zé)任心、重視度。

3、明確職責(zé)，加強(qiáng)質(zhì)量控制醫(yī)師、護(hù)士的責(zé)任感。

4、繼續(xù)強(qiáng)化各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的責(zé)任。

二、強(qiáng)化法制觀念，提高依法執(zhí)業(yè)的認(rèn)識度，加強(qiáng)制度落實(shí)過程中的執(zhí)行力。

1、強(qiáng)化各個職能管理部門對自身在醫(yī)院感染管理工作中的所承擔(dān)責(zé)任的認(rèn)識度。

2、完善、細(xì)化各項醫(yī)院感染控制措施，使其具有可操作性。

3、加強(qiáng)后勤保障部門的管理力度，使醫(yī)院感染的控制措施在落實(shí)的過程中可以得到有力的物質(zhì)保障。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)力度，使相關(guān)制度在落實(shí)時具有明確、有效的指導(dǎo)作用。

1、每制定可操作的院感知識培訓(xùn)計劃，申請一定的資金，按照計劃認(rèn)真落實(shí)，使院感知識的培訓(xùn)有計劃、有組織、有目標(biāo)、有保障地進(jìn)行。

2、制定切實(shí)可行的培訓(xùn)制度，保障醫(yī)院感染的控制制度能有效地落實(shí)到位。

四、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測逐步由被動、回顧性監(jiān)測，發(fā)展為主動、前瞻性監(jiān)測。及時發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)院感染的散發(fā)，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

2、根據(jù)全面基礎(chǔ)調(diào)查的結(jié)果，根據(jù)我院實(shí)際情況有計劃、有目的地開展目標(biāo)監(jiān)測。

3、加強(qiáng)科室管理小組的工作力度。強(qiáng)化其對醫(yī)務(wù)人員的管理力度，要求科質(zhì)控小組成員對臨床住院病人進(jìn)行動態(tài)觀察，提高診斷率，做到早發(fā)現(xiàn)，早控制，杜絕暴發(fā)及流行，同時可有效控制漏報率。

4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)部門對終末及運(yùn)行病歷的管理工作，降低醫(yī)院感染漏報率，提高診斷率。

5、加強(qiáng)檢驗部門對微生物實(shí)驗室、中心實(shí)驗室的建設(shè)，有效實(shí)施對致病菌的監(jiān)控，為合理使用抗生素提供有力的依據(jù)。

6、藥劑部門要加強(qiáng)對臨床藥學(xué)的管理，開展血藥濃度監(jiān)測，認(rèn)真做好抗生素的管理工作。

7、我院將繼續(xù)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，確保投入臨床使用的室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量真實(shí)可靠。

8、繼續(xù)加強(qiáng)消毒藥械的監(jiān)測工作，確保投入臨床的診療用品質(zhì)量有保障。

五、根據(jù)監(jiān)測資料的評價結(jié)果，針對易感人群、感染途徑、感染源等幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)及時調(diào)整醫(yī)院感染的控制措施，通過強(qiáng)有力的質(zhì)控組織，保障控制措施落實(shí)到位，做到主動有效地控制感染的暴發(fā)及流行。

1、加強(qiáng)醫(yī)院各級各類人員的管理。包括：嚴(yán)格的實(shí)施病人安置原則；嚴(yán)格正確的工作人員的防護(hù)；提高護(hù)理質(zhì)量，有效控制陪探視人員。

2、加強(qiáng)醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的管理。通過興建新住院樓、門診樓，使醫(yī)患分流，門診部、住院部分流，潔物、污物分流。地面、物表的清潔做到制度化，通過護(hù)理管理有效實(shí)施對該項工作的落實(shí)。

3、按照國家規(guī)范實(shí)行物品供應(yīng)由中心供應(yīng)室提供，并做到所有無菌物品下收下送。逐步將全院臨床的醫(yī)療器械、治療用物，收歸中心供應(yīng)室管理，確保醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，同時控制惡性醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院內(nèi)設(shè)置高溫、低溫兩套滅菌設(shè)備，使所有重復(fù)使用的診療用品嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一滅菌一更換。并且使進(jìn)入人體無菌組織的器械達(dá)到滅菌水平，接觸無破損的皮膚黏膜組織的診療用品達(dá)到高水平消毒，生活用物（包括：床單元用物、餐具、潔具等）達(dá)到清潔或中水平消毒。

六、建立、完善質(zhì)量控制的質(zhì)量管理體系，并啟動該組織的職能。

1、依據(jù)國家法律、法規(guī)及時修訂符合我院實(shí)際、并具有可操作性的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

2、質(zhì)量控制組織與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的組織分離，查的人不做，做的人不查，保障質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施到位。

3、加強(qiáng)質(zhì)量控制檢查人員的素質(zhì)及責(zé)任心，使責(zé)、權(quán)、利三位一體，質(zhì)量考核結(jié)果與當(dāng)月獎金掛鉤，同時不斷提高醫(yī)院感染管理工作在全部質(zhì)量考核工作中的權(quán)重，用經(jīng)濟(jì)手段達(dá)到短時期內(nèi)提高質(zhì)量的目的。通過各種形式的培訓(xùn)等手段，逐步強(qiáng)化科室正確運(yùn)用日查、周記、月考核的模式，使考核的各個環(huán)節(jié)都真實(shí)可靠，以期通過質(zhì)量控制的手段，使我院的醫(yī)院感染管理逐步步入制度化管理的可持續(xù)發(fā)展的軌道。緊跟國家步伐，達(dá)到二等甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。

七、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物廢水的管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家的標(biāo)準(zhǔn)，杜絕醫(yī)院生物污染的污物流入社會，造成不必要的社會環(huán)境的污染。

八、加強(qiáng)一次性無菌物品及消殺藥械的管理工作。一次性無菌物品從進(jìn)貨、存儲、發(fā)放、回收等均嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)的法律及法規(guī)。消殺藥械的購入應(yīng)獲得醫(yī)院感染管理委員會的論證和審核，達(dá)到可行性、節(jié)能、節(jié)資、環(huán)保等多環(huán)節(jié)的保障。使用部門嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，并建立檔案定期監(jiān)測、檢修、保養(yǎng)，以保障其消殺效果。

九、開展科研工作。根據(jù)醫(yī)院臨床病歷的特點(diǎn)逐步開展控制醫(yī)院感染的科研項目。指導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員，每年發(fā)表至少1-2篇專業(yè)論文。不斷提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制的意識、認(rèn)識和知識。

2013年2 月

醫(yī)院感染理論考試方案及答案篇二

醫(yī)院新型冠狀病毒感染防控巡查整改方案 感染預(yù)防與控制是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，定期對各科室各部門進(jìn)行巡查，查找梳理感染防控中的風(fēng)險隱患，建立問題臺賬，銷項落實(shí)整改措施。對保障醫(yī)院安全具有重要意義，為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的預(yù)防與控制工作，有效降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播風(fēng)險，防范院感事件發(fā)生，制定如下醫(yī)院感染巡查及問題整改管理制度。

一、工作內(nèi)容（一）強(qiáng)化科室院感自查各科主任在每日中加強(qiáng)管理，落實(shí)感染控制規(guī)范，對照《醫(yī)院感染管理巡查考評標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行本科室院感管理，規(guī)范全科醫(yī)療護(hù)理行為，加強(qiáng)每位醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染預(yù)防控制的責(zé)任與落實(shí)，將感染控制技能融入每日工作細(xì)節(jié)。

（二）建立科間院感互查制度 1.全院科間院感互查工作由院感辦統(tǒng)籌安排，每半月一次，兩兩分組配對，院感辦提前公布互查科室名單，檢查涵蓋病區(qū)、門技、發(fā)熱門診所有科室。

2.科間院感互查由二級質(zhì)控主任牽頭，巡查科室護(hù)士長、院感監(jiān)控醫(yī)師、院感監(jiān)控主任共同參與完成，門技科室由門診辦主任牽頭進(jìn)行檢查工作。

3.檢查組成員對照《考評標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)院感染管理檢查工作，并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場匯總《督導(dǎo)檢查意見書》，詳細(xì)記錄存在問題及具體責(zé)任人，一式兩份分別向被檢科室反饋并督促整改，另將《督導(dǎo)檢查意見書》二聯(lián)由二級質(zhì)控主任上交院感辦。

4.被檢科室要對檢查反饋的問題逐一落實(shí)整改，并將整改記錄于一周內(nèi)上交院感辦。

(三）進(jìn)一步加強(qiáng)院級質(zhì)控巡查 醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人牽頭，院感辦、護(hù)理部、質(zhì)控辦等要認(rèn)真落實(shí)院級院感質(zhì)控檢查，院感辦、護(hù)理部每月督查巡查，質(zhì)控辦每月抽查，著重檢查重點(diǎn)科室(部門)院感管理情況、疫情防控情況及科間院感互查工作落實(shí)情況，對存在的問題下達(dá)整改意見書并加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)。

二、工作要求（一）進(jìn)一步樹立感染防控的底線紅線思維。認(rèn)真查找感染防控存在的短板漏洞，抓細(xì)抓實(shí)各項感染防控舉措。科學(xué)遴選確定轄區(qū)內(nèi)的風(fēng)險隱患，切實(shí)履行防控責(zé)任，加強(qiáng)工作統(tǒng)籌調(diào)度，工作上存在松懈和僥幸心理，嚴(yán)格落實(shí)外防輸入、內(nèi)防反彈的各項措施。

（二）做好“人、物同防”“醫(yī)、患同防”。抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員、車輛和物資“入口關(guān)”，在滿足正常通行需求的前提下，嚴(yán)格控制入口開放數(shù)量。進(jìn)入醫(yī)院所有人員均應(yīng)當(dāng)查驗健康碼、測量體溫、正確佩戴口罩，保持安全距離，注意咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。

（三）加強(qiáng)入口處的規(guī)范管理。避免人群聚集，縮短患者及陪同人員等候時間。對于老年人等不適用、不會操作智能手機(jī)的群體，在入口處增設(shè)無健康碼綠色通道，配備人員幫助查詢健康碼。

對來自中高風(fēng)險地區(qū)的患者，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)做好隔離防護(hù)等，不得拒收中高風(fēng)險地區(qū)患者。

（四）加強(qiáng)重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群管理。對醫(yī)院食堂等場所以及快遞外賣、維修、物流配送等外來人員和物品嚴(yán)格管理，需要時開展環(huán)境檢測。

（五）嚴(yán)格急診預(yù)檢分診點(diǎn)規(guī)范設(shè)置。要安排有專業(yè)能力和經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員詢問癥狀體征和流行病學(xué)史；門診出診醫(yī)師要加強(qiáng)對患者有關(guān)新冠肺炎癥狀和流行病學(xué)史的問診，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。對于發(fā)熱患者和預(yù)檢分診中發(fā)現(xiàn)的不能排除罹患新冠肺炎等傳染病的患者，要安排專人按照指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。

（六）嚴(yán)格防護(hù)措施落實(shí)檢查。門診患者及陪同人員應(yīng)當(dāng)全程佩戴口罩并做好手衛(wèi)生；住院患者在病情允許時應(yīng)當(dāng)佩戴口罩，外出檢查、查房會診時重點(diǎn)做好戴口罩、手衛(wèi)生等防護(hù)措施。在急診搶救室、手術(shù)部（室）、病區(qū)設(shè)置一定數(shù)量的隔離區(qū)域或過渡病室，用于收治暫無核酸檢測結(jié)果的急診患者或者隔離排查可疑的住院患者，并實(shí)行單間安置。根據(jù)不同類別患者細(xì)化核酸檢測要求和頻次，住院患者、手術(shù)患者和血液透析治療等患者的核酸檢測，應(yīng)當(dāng)納入術(shù)前討論、會診、查房等診療活動，并將檢測結(jié)果等相關(guān)內(nèi)容記入病歷。

境（物體表面、地面等）的消毒管理，對于重點(diǎn)部門高頻率接觸的物體表面要增加消毒次數(shù)。嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴(yán)格終末消毒等記錄檢查。

（八）各科室各部門要建立問題臺賬，銷項落實(shí)整改措施。主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人每周、每月、每季度召開專題會，討論研究感染防控巡查整改情況，及時解決問題，

總結(jié)

（九）嚴(yán)格落實(shí)查檢巡查責(zé)任，堅決杜絕形式主義、官僚主義，發(fā)揮質(zhì)控中心或?qū)I(yè)組織作用，切實(shí)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)感染防控管理的質(zhì)量控制，及時發(fā)現(xiàn)隱患漏洞，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。巡查結(jié)果直接納入對科室及人員的評價考核，對于因查檢巡查管理不到位或者責(zé)任心問題導(dǎo)致的內(nèi)感染事件，嚴(yán)肅查處，追究相關(guān)人員的責(zé)任。

新型冠狀病毒感染肺炎防控方案

新型冠狀病毒感染防控工作方案

新型冠狀病毒感染疫情防控情況報告

鎮(zhèn)新型冠狀病毒感染防控工作方案

新型冠狀病毒感染肺炎情況防控工作

醫(yī)院感染理論考試方案及答案篇三

2015年質(zhì)量控制管理持續(xù)改進(jìn)措施

一、病歷書寫總體質(zhì)控目標(biāo)

嚴(yán)格執(zhí)行病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)歸檔病歷的甲級率達(dá)90%以上，乙級率控制在10%以內(nèi)，丙級病歷控制在零，對9種單項否決為丙級的病歷控制為零。

二、病歷書寫質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn)

（一）目前病歷質(zhì)控工作中存在的主要問題：

1、重視形式，忽視內(nèi)涵，從而造成核心制度落實(shí)流于形式。

2、醫(yī)院管理不嚴(yán)，未嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度。

3、科室質(zhì)控小組未認(rèn)真負(fù)責(zé)，質(zhì)控力度不夠。

4、醫(yī)務(wù)人員知識缺乏，主要缺乏中醫(yī)知識。

5、病歷質(zhì)量監(jiān)控流程不規(guī)范。

（二）上病歷書寫中存在的主要問題

1、主要診斷錯誤，與病情不符。

2、入院記錄：書寫醫(yī)師資質(zhì)不夠。

3、長期醫(yī)囑帶教漏簽字。

4、病程記錄超時限。

5、上級醫(yī)師查房記錄過簡，內(nèi)容千篇一律，無療效分析、無具體治療措施，對治療無指導(dǎo)意義。

6、個別醫(yī)生的病歷字跡潦草，頁面不整潔。

7、中醫(yī)辯證分型千篇一律。

8、中醫(yī)病歷鑒別診斷欠妥，辯證過于簡單，內(nèi)容不夠全面。

（三）對以上問題進(jìn)行原因分析

1、醫(yī)師缺乏認(rèn)識，主要缺乏中醫(yī)方面的知識。

2、部分醫(yī)生工作責(zé)任心不強(qiáng)，馬虎大意。

3、院領(lǐng)導(dǎo)重視程度不高，科室領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)不嚴(yán)。

4、質(zhì)控人員未認(rèn)真負(fù)責(zé)，質(zhì)控力度不夠。

（四）制定持續(xù)改進(jìn)措施及實(shí)施方案

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大培訓(xùn)力度，改進(jìn)培訓(xùn)方式。

2、院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)要提高認(rèn)識程度，嚴(yán)格管理，制定配套的獎懲措施。

3、加大培訓(xùn)力度，制訂相應(yīng)可行的培訓(xùn)計劃，改進(jìn)培訓(xùn)方式。

3、完善院科三級病歷質(zhì)控管理體系。

4、檢查標(biāo)準(zhǔn)化：病歷表格形式統(tǒng)一規(guī)范，減少系統(tǒng)誤差，培訓(xùn)檢查人員，使檢查標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，檢查結(jié)果量化，具有可比性。

5、檢查制度化：考核方式方法形成規(guī)范的制度，包括結(jié)果反饋、獎懲措施、持續(xù)改進(jìn)措施等。

6、將病歷書寫質(zhì)量作為評價科室、個人醫(yī)療工作質(zhì)量的指標(biāo)，制定有力可行的獎懲機(jī)制。

2015年12月16日

醫(yī)院感染理論考試方案及答案篇四

1、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院（????）小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

2、按規(guī)定，被血液、體液污染的衣物洗滌應(yīng)遵循的原則是（??）

3、130.按規(guī)定，醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（???）

?d．交叉感染

4、按規(guī)定，醫(yī)院感染的研究對象主要是（??）

???a．住院病人?b．門診病人??c．病人陪人??d．探視者

5、床單位首選消毒方法為（??）

6、置于無菌儲槽中的棉球、紗布一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過多少小時？（??）

7、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（??）

8、按規(guī)定，被hbv陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價球蛋白的時限為（???）

9、醫(yī)院感染的感染源當(dāng)中最重要的感染源是（???）

10、《醫(yī)院感染管理辦法》中對醫(yī)院感染管理科的職能界定為（???）

11、.按規(guī)定，對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（????）

b．定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔?

c．定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃??

d．定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒

12、內(nèi)源性醫(yī)院感染的原因是（????）

a．病人自身抵抗力增加，對本身固有的細(xì)菌感受性降低

b．病人自身抵抗力降低，對本身固有的細(xì)菌感受性增加

c．病人自身抵抗力降低，對本身固有的細(xì)菌感受性降低

d．病人自身抵抗力增加，對本身固有的細(xì)菌感受性增加

14、《醫(yī)療廢物管理辦法》中規(guī)定醫(yī)用垃圾與生活垃圾的處理原則為（????）

?a.混合放置、一起裝運(yùn)???b．半封閉運(yùn)送、分開裝運(yùn)

?c．封閉運(yùn)送、分開裝運(yùn)??d．封閉運(yùn)送、一起裝運(yùn)

15、82.戊二醛屬滅菌劑，常用滅菌濃度和對醫(yī)療器械浸泡滅菌需要的時間分別為（????）

1、醫(yī)院感染管理委員會是由那些職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成（???????????????）

2、根據(jù)醫(yī)用物品污染后對人體的危害程度，將其分為（???????????????）

3、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑（????????）

4、輸血相關(guān)感染有（???????????）

5、采用呼吸道隔離的疾病有（???????????????）

6、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（??????????????????）

7、醫(yī)院感染傳播過程包括以下環(huán)節(jié)（????????????????）

8、下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（???????????????????）

a、接觸病人前后、進(jìn)行無菌操作前后、進(jìn)行介人治療前后；

9、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（????????????????）

10、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（???????????????????????）

11、醫(yī)院感染的易感人群有（???????????????????????????）

12、各種診療活動所致的醫(yī)院感染的傳播，常見有以下幾種（???????????????????????）

13、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)包括（???????????）

a．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。b．掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。c．掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏實(shí)驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填寫

報告

報告

14、《消毒技術(shù)規(guī)范》中空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手不得檢出的致病性微生物包括（???????????）

15、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定：出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，感染管理科應(yīng)制定和組織落實(shí)哪些有效的控制措施（?????????????????）

1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。

2、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。

3、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表，交監(jiān)控醫(yī)師登記后報告醫(yī)院控感辦。

4、醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。5、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身。

7、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等。

8、新生兒在住院48小時內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染。

9、愛滋病是由人類免疫缺陷病毒即愛滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥。

10、保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。

11、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥2-3天。

12、已明確為病毒感染者，可同時預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染。

13、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌、芽胞）使其達(dá)到滅菌要求的制劑。

14、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。

15、體溫表、內(nèi)窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險性物品，但消毒要求并不同，必須達(dá)到高水平消毒。

16、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時按甲類傳染病管理。

17、無菌物品開包后，有限使用期限為20小時。

18、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。

19、病人的易感性主要包括年齡、免疫力、所患的疾病及所應(yīng)用的診療方法。

醫(yī)院感染理論考試方案及答案篇五

一．醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院感染監(jiān)測主要包括感染病例監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測。

1．醫(yī)院感染病例監(jiān)測：監(jiān)測有全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測兩種方法。目前我院實(shí)行全面綜合性監(jiān)測，主要由臨床各科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報告，由感染科專職人員收集感染卡片進(jìn)行統(tǒng)計分析。通過回顧性監(jiān)測2年以后，在2009年擬開展目標(biāo)性監(jiān)測。并至少做每年做現(xiàn)患率調(diào)查一次，如果病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科根據(jù)情況進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和環(huán)境、物品監(jiān)測，確定是否為流行，找出流行的原因，并提出整改措施。細(xì)菌室負(fù)有向醫(yī)院感染管理科匯報病原體分離和耐藥情況的責(zé)任，遇到醫(yī)院感染暴發(fā)流行，應(yīng)承擔(dān)相關(guān)的監(jiān)測工作。

2．環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測：院內(nèi)感染管理質(zhì)量控制科每1-3個月對全院 各科室抽樣監(jiān)測。主要由醫(yī)院感染管理科專職監(jiān)控護(hù)師完成采樣工作，細(xì)菌的分離或培養(yǎng)由細(xì)菌室負(fù)責(zé)。重點(diǎn)部門科室每月監(jiān)測一次。主要由護(hù)士長或兼職監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員完成，醫(yī)院感染管理科定期檢查，納入質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)。

3.毒劑、消毒滅菌效果的監(jiān)測：（1）使用中消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測，滅菌劑每月監(jiān)測一次，由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)；使用中的濃度監(jiān)測由科室完成，并做好記錄。（2）消毒滅菌效果的監(jiān)測：主要是高壓鍋、環(huán)氧乙烷鍋的監(jiān)測，每月由供應(yīng)室進(jìn)行一次微生物監(jiān)測，醫(yī)院感染管理科定期抽查。

三、完善醫(yī)院感染管理制度，規(guī)范管理

1．消毒產(chǎn)品的管理：消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，醫(yī)院感染管理科參與消毒產(chǎn)品的購入、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)，具體包括產(chǎn)品購入的質(zhì)量控制，使用中的監(jiān)測和一次性醫(yī)療用品用后處理的檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)。2．抗菌藥物合理應(yīng)用的管理：協(xié)助藥劑科、質(zhì)控科的對臨床抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)進(jìn)行督導(dǎo)，定期檢查臨床科室抗菌藥物應(yīng)用的情況，反饋檢查結(jié)果，并根據(jù)病原體對抗菌藥物的耐藥情況規(guī)劃全院抗菌藥物應(yīng)用，制定限用和輪換制度；臨床科室應(yīng)根據(jù)國家和廣西壯族自治區(qū)有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的指導(dǎo)原則和規(guī)范要求，結(jié)合本科室的具體情況制定本科室的抗菌藥物合理應(yīng)用細(xì)則，接受醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)小組的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。3．醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)保總局發(fā)布的《醫(yī)療廢物處理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》等制定醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定，臨床醫(yī)技科室應(yīng)遵照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物處理的規(guī)定在垃圾產(chǎn)生的開始進(jìn)行分類收集、運(yùn)送，醫(yī)院感染管理科定期檢查和監(jiān)督垃圾的分類收集運(yùn)送情況。

4.污水的處理：污水的消毒、凈化工作由污水站具體實(shí)施，醫(yī)院感染管理科定期檢查其工作記錄、排放水的抽檢結(jié)果。

1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。

2、根據(jù)物品性能選用物理功化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐濕物品滅菌首選滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等到首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品，如各種導(dǎo)管[精密儀器、人工移置物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒可選化學(xué)方法。

3、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑性能、作用、使用方法，影響滅菌和消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求定期監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

4、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日更換用水，每周消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液用滅菌水。呼吸機(jī)管道應(yīng)遵照國家或國際“呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防指南”定期更換、消毒。

5、內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)按照衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求進(jìn)行。

6、地面的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求：

（1）地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)立刻以含氯消毒劑擦洗。

（2）清洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再涼干。（３）接觸血液、體液和被污染的物品后。

8、醫(yī)院應(yīng)該在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)其不同的傳播途徑，對感染性疾病采取相應(yīng)隔離措施。

五、加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳、教育，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的自律性和依從性：根據(jù)國家衛(wèi)生部的《手衛(wèi)生指南》，制作各類宣傳圖片，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識宣傳、教育。努力促進(jìn)手衛(wèi)生設(shè)施的逐步改善，促進(jìn)和提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的自律性與依從性，是預(yù)防和減少醫(yī)院感染的一個重要環(huán)節(jié)。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方面的工作，將是第三周期“醫(yī)院管理年活動”檢查的重點(diǎn)項目。為了預(yù)防和減少醫(yī)院感染、更好地迎接“醫(yī)院管理年活動”的檢查，醫(yī)院應(yīng)該引起足夠的重視，為醫(yī)務(wù)工作者提供必要的基礎(chǔ)條件。臨床重點(diǎn)科室應(yīng)安裝干手設(shè)施和非手觸式水龍頭設(shè)施，購入一些手消毒劑，解決醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行連續(xù)性診療的間隙手衛(wèi)生工作欠缺的問題，方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行連續(xù)診療時使用。

1、洗手指征：

（1）接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘液和侵入性診療操作前后。（2）進(jìn)行無菌操作前后，進(jìn)入和隔開隔離病房、icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、血透室、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后。（3）接觸血液、體液和被污染的物品后。（4）脫手套后。

2、手消毒指征：

（1）進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。（2）接觸血液、體液和被污染的物品后。（3）接觸特殊感染病原體后。（4）脫手套后。

六、職業(yè)暴露的預(yù)防

根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)的規(guī)定如《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》要求，重新或調(diào)整“職業(yè)暴露事故處理小組”制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度，制定醫(yī)院診療技術(shù)操作規(guī)程，正確處理一次性用品，加強(qiáng)職業(yè)暴露的防護(hù)工作的技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)按照“醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血液或體液暴露處理流程表”進(jìn)行暴露處處理、報登記，接受職業(yè)暴露事故處理小組的咨詢指導(dǎo)。切實(shí)保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全。

七、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識的培訓(xùn)，內(nèi)容包括管理知識和專業(yè)知識。管理知識包括：職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度等，各類人員必須掌握。專業(yè)知識：根據(jù)專業(yè)、職業(yè)特點(diǎn)決定，主要有：無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)等知識。

2.培訓(xùn)的安排：新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn)，時間不少于3學(xué)時；在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，時間不少于4學(xué)時。

八、各科室應(yīng)該根據(jù)本方案制定本科室的醫(yī)院感染控制方案和措施。

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