計劃是人們在面對各種挑戰(zhàn)和任務(wù)時，為了更好地組織和管理自己的時間、資源和能力而制定的一種指導(dǎo)性工具。相信許多人會覺得計劃很難寫？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計劃書范文，我們一起來了解一下吧。
質(zhì)控年度工作計劃篇一
1、在思想認(rèn)識及行動上始終保持和院黨委高度一致，在院長和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院信息化的技術(shù)支持下，制定前瞻性質(zhì)量改進(jìn)計劃，關(guān)注醫(yī)院各層面質(zhì)量檢測數(shù)據(jù)收集，并將分析結(jié)論反饋到相應(yīng)部門。
2、醫(yī)生是引領(lǐng)質(zhì)量改進(jìn)的主題，配合醫(yī)務(wù)科從醫(yī)生工作質(zhì)量抓起，帶動全院員工參與，實(shí)現(xiàn)全員、全程、全部的全面質(zhì)量管理工作。
3、建立全院不良事件及意外事件管理監(jiān)測工作，進(jìn)行根源分析后反饋到相應(yīng)部門，指導(dǎo)下步質(zhì)量改進(jìn)工作。
4、每月收集、整合、查實(shí)、匯總、上報、反編輯各層面質(zhì)控情況，根據(jù)考核情況編寫《信息通報》報送醫(yī)院質(zhì)量管理委員會審核后發(fā)送全院，每月一期，達(dá)到反饋各層面質(zhì)控信息、報道記錄醫(yī)院本月重大活動、宣傳各科新項目新技術(shù)新理念的目的。
5、每季度召開一次質(zhì)量分析質(zhì)詢會，由二級質(zhì)控的各質(zhì)量考核組對所考核內(nèi)容、存在問題、整改落實(shí)情況向院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室進(jìn)行匯報;對其中存在的主要問題、一些影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和不安全因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見，防患于未然;對本季度發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理糾紛、缺陷，進(jìn)行討論、分析、評價，提出整改措施;院長對同一問題連續(xù)三次整改未改進(jìn)的科室負(fù)責(zé)人或當(dāng)事人進(jìn)行質(zhì)詢，同時表揚(yáng)獎勵好的，批評處罰差的。
6、用“請進(jìn)來、走出去”的方式，每年組織1--2次質(zhì)量管理教育培訓(xùn)活動，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)和安全理念的職業(yè)化培訓(xùn)，從而引導(dǎo)全員的臨床警訊與風(fēng)險防范意識，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識。
7、嚴(yán)格按照豫衛(wèi)醫(yī)(20xx)107號文件《河南省病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(試行)》和豫衛(wèi)醫(yī)(20xx)106號文件《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)表格式護(hù)理文書書寫規(guī)范(試行)》的通知要求，每月對全院歸檔病歷進(jìn)行逐一審查，對病歷中的及時性、合理檢查、合理用藥、臨床用血、病情告知、醫(yī)囑規(guī)范及護(hù)理文書記錄，尤其是臨場路徑和抗菌藥物的合理使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理，并將存在問題向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及相應(yīng)科室進(jìn)行實(shí)時反饋和定期反饋。
8、每月收集、審核、計算各臨床科室及行政后勤財務(wù)人員的綜合目標(biāo)考核得分報院長審定后送財務(wù)科，作為發(fā)放績效工資的依據(jù)。
9、完成醫(yī)院交辦的各項臨時工作任務(wù)，負(fù)責(zé)配合、協(xié)調(diào)職能部門對各科室的考評工作。
在20xx年的工作中，質(zhì)控辦全體成員將堅持做艱苦的工作，有正確的方法，少說空話，做好數(shù)據(jù)的收集、分析、使用，提供在結(jié)構(gòu)、流程和結(jié)果方面的可比性資料，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量改進(jìn)機(jī)會，為優(yōu)化醫(yī)院系統(tǒng)改進(jìn)，保障醫(yī)院醫(yī)療安全，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)而不懈努力!
質(zhì)控年度工作計劃篇二
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、落實(shí)各專項護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會診)小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
質(zhì)控年度工作計劃篇三
20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定20xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計劃。
一、指導(dǎo)思想
我科將全面實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行我院護(hù)理部修訂的各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報與督查制度，加強(qiáng)對危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使科室護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，組織培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
(2)提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。
(4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護(hù)士在整個護(hù)理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序;護(hù)士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。
(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
(3)加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每周晨會上進(jìn)行總結(jié);每月組織護(hù)理組長對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評價，對存在問題在護(hù)士例會進(jìn)行講評，限期整改。
4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
(1)切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護(hù)士，護(hù)士長要在科內(nèi)會議表揚(yáng)并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。
5、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
(1)試行apn排班方法，彈性排班，嚴(yán)格落實(shí)分管床位包干制度，工作忙時可加班，閑時可輪休。
(2)責(zé)任護(hù)士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
(3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
(4)深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
6、定期滿意度調(diào)查
(1)每月召開科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。
(2)每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋個人。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
7、加強(qiáng)患者健康教育
(2)集體宣教：由資深護(hù)士負(fù)責(zé)，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、安全防護(hù)。
8、建立績效考核措施、嚴(yán)格落實(shí)各種制度的執(zhí)行
(1)責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù)。
(2)護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。
(3)強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。
質(zhì)控年度工作計劃篇四
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時工作習(xí)慣差，做護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)專科疾病的知識，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
設(shè)計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
已申請護(hù)理科研項目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學(xué)習(xí)開展科研的知識，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，20xx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
護(hù)理質(zhì)控工作計劃四：護(hù)理質(zhì)控計劃（1163字）
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長－全體護(hù)士的二級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：
（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長---質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、每月定期對各種藥品和物品，急救車進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
9、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核，及時發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時糾正。
10、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
11、辦公護(hù)士每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷有質(zhì)控護(hù)士初審，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
12、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理安全問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
質(zhì)控年度工作計劃篇五
1．由護(hù)士長全面負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量管理。
2．完善護(hù)理質(zhì)控組織體系，重新調(diào)整一級質(zhì)控分組及各組護(hù)理質(zhì)控成員，加強(qiáng)質(zhì)控員質(zhì)控。
3．各質(zhì)控小組按照質(zhì)控月計劃，每周對照質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)自查，至少1次，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、通知責(zé)任人整改，并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
4．護(hù)士長每月初組織召開科室質(zhì)量分析會，并對本月出現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析，并制定整改措施，每月護(hù)理質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)月總結(jié)及科室護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)完成情況于下月5號前上報護(hù)理部。
5．及時進(jìn)行科內(nèi)發(fā)生的護(hù)理不良事件分析討論并進(jìn)行整改。
6.病房管理組成員：…...每周協(xié)助護(hù)士長根據(jù)質(zhì)控周計劃完成質(zhì)控。
質(zhì)控年度工作計劃篇六
加強(qiáng)檢驗科的質(zhì)量管理，堅持以“患者為中心”，牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨，把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗科管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求。檢驗科質(zhì)控小組堅持做到每周檢查，總結(jié)。
1、全科進(jìn)行質(zhì)控工作檢查（包括質(zhì)控圖、質(zhì)控月總結(jié)、失控報告等）。
2、檢查全科各項登記是否及時保質(zhì)保量完成（包括急診登記、危急值處理、不合格標(biāo)本）。
3、對hiv初篩實(shí)驗室盲樣檢測、上報工作進(jìn)行督促。
4、對儀器各項保養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗?fù)緦x器熟知程度進(jìn)行提問。
5、本月取消紙質(zhì)化驗單，工作中的運(yùn)行情況。
6、細(xì)菌培養(yǎng)陽性率統(tǒng)計。
7、不定期抽查檢驗報告合格率、檢驗報告時限符合率。
8、檢查向臨床開展服務(wù)滿意度調(diào)查工作情況。
9、查看科室工作人員從事崗位與授權(quán)記錄。
10、檢查科室生物安全學(xué)習(xí)、各浸泡桶有效率濃度，以及科室生物安全排查。
11、月醫(yī)技質(zhì)控科檢查存在問題進(jìn)行檢查改進(jìn)。
1、本月科室質(zhì)控工作依舊有條不紊進(jìn)行，各項記錄（有質(zhì)控記錄、失控報告）查看也基本合格。個別室存在無失控報告現(xiàn)象，血凝存在一周一次質(zhì)控（原裝質(zhì)控品），時間分辨儀部分項目質(zhì)控也一周開展一次，部分免疫雜項未覆蓋質(zhì)控如優(yōu)生四項、出血熱抗體、血吸蟲抗體、結(jié)核抗體、梅毒抗體等，目前用陰陽性對照代替。發(fā)現(xiàn)個別室質(zhì)控圖靶值相似，可能存在人為改動現(xiàn)象。
2、對各項保養(yǎng)記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時記錄，中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉(zhuǎn)，任然存在個別未登記情況。
3、本月取消紙質(zhì)化驗單工作運(yùn)行基本流暢，體液室工作帶來壓力，條碼掃描不順暢。
4、本月hiv初篩實(shí)驗室進(jìn)行盲樣檢測工作，結(jié)果如期上報。
5、在儀器檢查中對轉(zhuǎn)崗?fù)?、?shí)習(xí)生提問，基本操作、檢測流程，儀器基本構(gòu)造都能了解。
6、本月細(xì)菌陽性率%，低于國家平均（30%）水平。
7、本月8號對生化抽查236份報告，發(fā)現(xiàn)條碼是前天開的，報告單的采樣時間就是前一天的，報告合格率、時限率大部分未能合格。
8、本月對臨床醫(yī)生、護(hù)士開展?jié)M意度調(diào)查，基本滿意。
9、本月科室儀器基本運(yùn)行順暢。試劑方面應(yīng)科室條件所限，試劑基本保存一個星期的量，試劑庫不合格。
10、對科室生物安全檢查，工作人員生物安全意識有所提高，消毒桶內(nèi)濃度檢測達(dá)標(biāo)，每月有一次生物安全學(xué)習(xí)。
11、科室有輪崗制度，工作人員基本有授權(quán)上崗權(quán)限。
12、對上月醫(yī)技質(zhì)控檢查存在的問題進(jìn)行整改檢查。
1、加強(qiáng)質(zhì)控學(xué)習(xí)，使工作人員認(rèn)識到質(zhì)控工作的重要性，血凝因進(jìn)口質(zhì)控品成本過高，導(dǎo)致未天天進(jìn)行質(zhì)控，時間分辨也應(yīng)成本問題未開展，免疫雜項因工作量不大，未開展質(zhì)控，每次做陰陽對照替代。要不定期檢查質(zhì)控，杜絕人為改動質(zhì)控現(xiàn)象。
2、加大科室檢查力度，對各項一手記錄資料要深入檢查，杜絕作假、不及時記錄、記錄不全。中晚班漏登要加大懲罰力度。
3、紙質(zhì)化驗單取消，有利科室工作，杜絕浪費(fèi)紙張現(xiàn)象，但給體液室?guī)韷毫?，查看兄弟科室找出好的解決辦法。
4、hiv初篩實(shí)驗室嚴(yán)格按照省疾控的管理，繼續(xù)找好艾滋檢測工作。
5、對抽查報告時限率情況，發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院也存在相同問題，是系統(tǒng)問題，盡快聯(lián)系工程師商量解決。
6、細(xì)菌陽性率過低，科室條件受限，部分儀器落后，達(dá)不到細(xì)菌適宜環(huán)境，以及受分析前采樣干擾，本月微生物室同志為臨床科室講課。
7、科室試劑管理方面不合格，因條件受限，未能有合格的試劑保存庫，年底新大樓的落成，將建立高標(biāo)準(zhǔn)的試劑庫。
8、科室將繼續(xù)生物安全培訓(xùn)，讓二級實(shí)驗室逐一講解方面的工作體會，加深大家的防護(hù)意識。
9、開展?jié)M意調(diào)查是提升科室服務(wù)重要方式，經(jīng)后還將繼續(xù)擴(kuò)大調(diào)查力度，提升科室服務(wù)滿意度。
10、醫(yī)技質(zhì)控小組反饋的問題，科室從本月開始按照三甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好自查、整改力度，保留所有原始資料，開展三基考試。
20xx3年5月31日
【本文地址：http://mlvmservice.com/zuowen/3150031.html】
