院感科室工作計劃 院感工作計劃

當我們有一個明確的目標時，我們可以更好地了解自己想要達到的結果，并為之制定相應的計劃。因此，我們應該充分認識到計劃的作用，并在日常生活中加以應用。以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計劃書范文，希望對大家能夠有所幫助。

院感科室工作計劃 院感工作計劃篇一

工作重點：依據(jù)等級醫(yī)院評審要求，整理資料，開展培訓。為等級醫(yī)院評審做準備。

一月

1、制定20xx年工作計劃、措施（包括管理計劃、培訓計劃）

2、院感質(zhì)控檢查

3、院感質(zhì)控檢查反饋

4、職業(yè)暴露防護和手衛(wèi)生規(guī)范的培訓

5、完成預防與控制制度的修訂

二月

1、點評院感監(jiān)測員工作資料

2、檢查各項制度落實情況

3、進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性抽查一次

4、院感質(zhì)控檢查5、院感質(zhì)控檢查反饋

三月

2、組織全院醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護理論考試

3、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋

四月

1、針對等級醫(yī)院評審存在的問題，分析原因，制定改進措施，進行持續(xù)改進。

2、多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制的培訓

3、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋

五月

1、組織“醫(yī)院感染暴發(fā)”演練一次

2、組織全院醫(yī)務人員多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制理論考試

3、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋

六月

2、檢查各科醫(yī)生合理使用抗生素情況

3、組織全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范理論考試

4、院感質(zhì)控檢查

5、院感質(zhì)控檢查反饋

工作重點：重點部門管理

七月

1、檢查重點部門的消毒隔離落實情況

2、抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術一次。

3、組織全院醫(yī)務人員醫(yī)療垃圾的管理和消毒隔離技術規(guī)范的培訓

4、院感質(zhì)控檢查

5、院感質(zhì)控檢查反饋

八月

2、組織全院醫(yī)務人員醫(yī)療垃圾的管理和消毒隔離技術規(guī)范理論考試

3、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋

九月

1、查閱醫(yī)療廢物交接登記本

2、檢查檢驗科多重耐藥菌管理的'落實情況

3、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋

十月

1、節(jié)日期間工作安排

2、組織全院醫(yī)務人員抗菌藥物合理使用和手衛(wèi)生的培訓3

3、組織“職業(yè)暴露的應急處理”演練一次

4、院感質(zhì)控檢查

5、院感質(zhì)控檢查反饋

十一月

2、組織全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范理論考試

3、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋

十二月

1、組織全院醫(yī)生抗菌藥物合理使用理論考試

2、檢查各科室明年業(yè)務學習及培訓計劃

3、年終質(zhì)控工作總結

4、組織年度職業(yè)暴露、手術部位感染討論會

5、院感質(zhì)控檢查

6、院感質(zhì)控檢查反饋

院感科室工作計劃 院感工作計劃篇二

一、加強教育培訓

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

院感科室工作計劃 院感工作計劃篇三

一、加強醫(yī)院感染管理工作

健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，進一步加大力度，認真督導落實各項規(guī)章制度，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、加強組織領導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提。

2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的決策能力。

3、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥房等相關科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

1要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查。

三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理

1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應穿工作服、戴口罩。

2、嚴格執(zhí)行無菌操作。

3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

4、加強醫(yī)療廢物管理。

1）醫(yī)療廢物分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。

2）登記本記錄規(guī)范，無漏項、代簽字等。按時上交。

四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制定并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，制定醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

2要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

六、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染意識

醫(yī)院感染管理人員及時參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

制定醫(yī)院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗的人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。

院感科室工作計劃 院感工作計劃篇四

1.根據(jù)衛(wèi)生部《血液凈化標準操作規(guī)程（20xx版）》要求，結合我科實際情況，規(guī)范各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保血液透析室工作正規(guī)化、規(guī)范化、常規(guī)化、制度化。

2.制定透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案，認真學習，使血透室醫(yī)生護士都能熟練掌握。

3.建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，定期查找醫(yī)療護理安全隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。

1.透析時患者血液處于體外循環(huán)中，因此護理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫(yī)生護士必須全程陪護，并且保證每個班次必須有兩個護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時時監(jiān)測病人生命體征，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應，機器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?。

２．做好水處理機、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作，做到醫(yī)師護士技師隨時溝通，保持機器正常安全運轉，保證患者安全和高質(zhì)量透析。

責，根據(jù)科室具體情況，制定各種應急預案制度并演練常規(guī)應急預案的處理程序，確保患者安全，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

4.建立醫(yī)療護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度，對出現(xiàn)的醫(yī)療護理缺陷分析發(fā)生原因，及時組織醫(yī)療護理人員討論、學習，吸取教訓，提出改進措施，并及時上報醫(yī)務科、護理部。護士長堅持嚴格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施，使護理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。

5.加強急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率xx0%。作到班班交接時認真核對、做到帳物相符，每周加強各種搶救儀器的性能和安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，護士長每周檢查1—2次。

6.加強醫(yī)療護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。

7.組織學習相關法律法規(guī)知識，增強醫(yī)生護士的風險意識及防范意識。

1.加強醫(yī)院感染知識的培訓，組織護理人員學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》、《血液凈化標準操作規(guī)范（20xx版）》，加強消毒隔離檢查。

2.保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。

3．嚴格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。

4.嚴格執(zhí)行無菌操作技術，防止院內(nèi)感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率xx0%，一人一床一用一更換執(zhí)行率xx0%，透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率xx0%。

1.采取多種形式不斷學習鞏固基礎知識、扎實基本操作，同時還要寬視野、掌握先進技術、不斷與其他醫(yī)院同行進行交流，熟知血透常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，熟練掌握透析機操作與報警處理。

2.堅持每月在科內(nèi)舉辦醫(yī)療護理知識、新業(yè)務新技術、專業(yè)技術培訓，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

3.加強醫(yī)療護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。

4.鼓勵全科人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使全科人員及時掌握工作發(fā)展的新動態(tài)。鼓勵全科人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文1—2篇。

1.對患者護理實行責任制，要求分管護士根據(jù)所管病人開展健康宣教工作、并提供相關健康教育資料。

2.鼓勵護士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。

3.通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度，評估護士的健康教育工作。

1.醫(yī)療護理文書書寫從細節(jié)抓起，每份醫(yī)療護理文書做到書寫認真、及時、規(guī)范。

2.重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要客觀真實、準確、及時完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

3定期進行護理記錄缺陷分析與改進，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔，確保護理文書合格率xx0%。

20xx年我科全體工作人員將在院領導的關心、幫助、領導下，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。

院感科室工作計劃 院感工作計劃篇五

20xx年我們經(jīng)過了二甲評審，院感科以二甲評審為契機，制定完善制度流程，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)院制定了《預防與控制醫(yī)院感染手冊》，并采取有效措施貫徹落實，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

1每月定期或不定期對各科室院感管理工作進行考核監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；對全院感染發(fā)生率進行監(jiān)測，嚴格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。

2、對采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴格把關。

3、對使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換，并隨時進行濃度監(jiān)測。

4、對使用中的紫外線燈管半年進行強度測試，不符合

要求及時更換。

5、對供應室、手術室重點進行監(jiān)管，每月不定期進行抽查，使清洗、消毒、滅菌各個環(huán)節(jié)都符合要求，高壓滅菌每鍋進行物理監(jiān)測，每包進行化學監(jiān)測，每周進行生物監(jiān)測。對手術室空氣、物表、醫(yī)務人員手等每月進行監(jiān)測，不符合要求進行整改。

6、加強對手術室消毒隔離管理，嚴格限制手術室進出人員，不符合要求人員不得進入手術室。

7、每季度對環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)務人員手等進行生物監(jiān)測，并對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、分析，并反饋各科室。

8、開展手術切口感染、留置尿管相關感染等目標性監(jiān)測。

1、每個季度進行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓，并進行考試，對不合格者進行補考。

2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學習一次院感知識，并有記錄。

3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓班學習，以了解更多動態(tài)的院感知識，不斷提高本院的院感管理能力。

4、通過學習不斷提高醫(yī)務人員的院感意識，尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差，我們要對中醫(yī)人員進行重點培訓，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點進行管理。

1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，按類分放、貯存、運輸，記錄要求真實、客觀、及時、準確。

2、加強陽性標本的管理，要求嚴格按照規(guī)范進行存放、消毒、消毀，記錄祥細、真實。

3、醫(yī)務工作者嚴格執(zhí)行標準防護制度，盡量避免職業(yè)暴露。

每月進行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查，并進行分析，對不合理現(xiàn)象進行全院公示或與績效工資掛鉤，提高手術患者術前30分鐘—2小時預防性抗菌藥物使用率。

根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，在手術室規(guī)范外科手消毒方法和流程，科室每月對手衛(wèi)生進行培訓、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務人員洗手依從性。

院感科室工作計劃 院感工作計劃篇六

一、加強領導，嚴格要求

據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，繼續(xù)加強醫(yī)院感染管理委員會、傳染病管理小組建設，加強對院感、傳染病的領導；醫(yī)院感染管理科要以“二乙”評審為契機，加大管理力度，定期召開醫(yī)院感染管理委員會，傳染病管理小組會議，

總結

二、加強院感、傳染病防治知識培訓和教育

按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，采取多種形式進行院感、傳染病防治知識培訓和教育，如繼續(xù)教育、職工大會、質(zhì)控會、遠程網(wǎng)絡教育等；專職人員每年外出學習不少于15學時，新上崗人員崗前院感、傳染病防治知識培訓不少于5學時，其他管理與醫(yī)務人員每年培訓時間不少于6學時，培訓后進行測試，要求培訓考核合格率達100%，使工作人員掌握院感、傳染病的診斷標準，防治措施，管理制度，進一步提高職工的院感、傳染病防治意識。要積極參加上級舉辦的學術交流及參觀學習活動，不斷提高我院院感、傳染病防治水平。

三、切實抓好醫(yī)院感染、傳染病防治綜合治理工作。

（一）加強防控網(wǎng)絡監(jiān)控力度，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病流行事件發(fā)生。

1 充分發(fā)揮三級網(wǎng)絡監(jiān)控作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療，早控制，認真落實傳染病、醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，嚴格執(zhí)行獎罰制度，促進醫(yī)院感染控制制度、傳染病管理制度的落實，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病流行事件的發(fā)生。

（二）繼續(xù)加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理。

加強重點科室和部門（手術室、產(chǎn)嬰室、內(nèi)鏡室、新生兒病房、消毒供應室等）的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作都是導致院內(nèi)感染的重要因素，年老體弱、基礎疾病復雜、新生兒、住院時間長及其他免疫力低下者，都是醫(yī)院感染的高危人群。要以科學規(guī)范為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。2013年質(zhì)控重點：手衛(wèi)生、新生兒感染的預防工作。

（三）認真落實監(jiān)督、監(jiān)測、檢查措施

每月定期或不定期對各科室進行督查、監(jiān)測、檢查；各臨床科室做好醫(yī)院感染、傳染病人登記上報工作、預防醫(yī)院感染工作環(huán)節(jié)監(jiān)測檢查記錄；每月對重點特殊部門進行空氣、物表、醫(yī)務人員手、使用中消毒劑、滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測；對滅菌器進行生物學監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格者，及時找出原因，并加以改進；紫外線燈管強度監(jiān)測每年一次，發(fā)現(xiàn)不合格者，立即更換；積極做好口腔科和內(nèi)鏡室的消毒管理。同時積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測、監(jiān)督，對存在的不足，及時加以整改。

（四）進一步加強傳染病疫情報告管理

1、堅持每日下臨床簽收疫情報告卡片，每月對門診醫(yī)生就診工作日志，住院部工作日志，檢驗科登記本，放射科登記本逐日核對；加強科查、院查、補報、堵漏報措施，防止疫情漏報，提高疫情登記、報告質(zhì)量。

2、加強腹瀉門診和發(fā)熱門診的管理工作：按照《黑龍江省腹瀉 2 門診工作規(guī)范》和《急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定》在組織、人員、措施、藥械上做到“四落實”，發(fā)揮腹瀉門診、發(fā)熱門診在防治腸道傳染病和呼吸道傳染病流行第一線的作用。

3、強化肺結核病人的管理：確診或疑診的肺結核病病人，病情許可的情況下，一錄轉市疾控中心治療，轉診率達90%以上；對住院治療的肺結核病人，一律按正規(guī)板式藥治療，出院后轉市疾控中心治療。

4、長抓不懈小兒afp病管理：各科應嚴格執(zhí)行《全國急性弛緩性麻痹（afp）病例監(jiān)測方案》，“xx人民醫(yī)院（afp）監(jiān)測報告程序和工作制度”；認真履行重點醫(yī)院監(jiān)測職責，積極參與全國消滅脊灰強化免疫活動，對疑似小兒afp病例及時報告縣疾控中心。

5、繼續(xù)抓好新生兒預防接種工作：對我院新出生的新生兒接種乙肝疫苗針和卡介苗，24小時接種率力爭100%；并加強乙肝疫苗、卡介苗流通過程冷鏈管理工作，決不可將過期、有質(zhì)量問題疫苗為新生兒接種。

每月對各科室抗生素使用情況進行監(jiān)測、匯總、分析，結合檢驗科細菌培養(yǎng)及藥敏實驗結果，每季度以簡報形式反饋到醫(yī)院各部門。

五、加強醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測

按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對全院醫(yī)院感染率、漏報率、手術切口、氣管插管、尿道插管目標性監(jiān)測、院感病人病原學監(jiān)測率統(tǒng)計與分析，爭取在全面綜合監(jiān)測基礎上抓好目標監(jiān)測工作。

六、加強醫(yī)院污水監(jiān)控

污水有專人負責管理，在集中處理達標后排放，每日進行余氯監(jiān)測2次，有記錄。

七、做好一次性用品的管理

一次性用品嚴格執(zhí)行《一次性使用無菌醫(yī)療用品》的管理規(guī)定，索證齊全有效，日常管理符合有關規(guī)定。

八、加強醫(yī)療廢物處置的管理

繼續(xù)健全各項醫(yī)療廢物處置的規(guī)章制度，采取定期和不定期相結合的方式檢查醫(yī)療廢物處置情況，每月定期檢查醫(yī)療廢物處置登記本，交接均有登記和雙簽名，安全及時處置率100%。

二0一三年二月二十日

院感科室工作計劃 院感工作計劃篇七

為加強醫(yī)院感染及傳染病管理工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和等級醫(yī)院評審標準要求制定我科今年工作計劃。

1、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定《多倫縣醫(yī)院感染管理手冊》增加和完善組織體制，醫(yī)院感染對策，職業(yè)感染對策；預防規(guī)范及應急預案等內(nèi)容。

2、加強重點科室的感染控制工作，制定和完善各項工作制度工作規(guī)范及流程并組織實施。

3、認真聽取醫(yī)院感染管理組織中的臨床科室管理小組的建議，使其充分發(fā)揮其職能作用。

4、開展醫(yī)院感染病例的上報及監(jiān)測工作，保證各類資料的準確性，做好匯總評價工作。

5、努力做好消毒隔離及無菌監(jiān)測工作，嚴格執(zhí)行《消毒技術規(guī)范》，定期進行消毒滅菌監(jiān)測工作。

6、加強對供應室、口腔科、手術室、內(nèi)鏡室等重點科室的院內(nèi)感染管理。

1、做好法定傳染病和其他傳染病的防控工作，提高對傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對能力。

2、加強死亡病例的報告工作，減少漏報、提高報告質(zhì)量

3、加強各科的門診日志登記工作。

4、進一步做好結核病人的轉診工作、提高轉診率。

年內(nèi)將院內(nèi)感染管理、傳染病管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中相關的感染管理知識做為崗前教育，在職教育培訓重點內(nèi)容、組織相關知識講座。

供應室停電應急措施

1、值班人員每日檢查電源開關及線路，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時上報我院相關負責人員進行維修及采取相應措施。

2、如屬電力部門調(diào)配或維修等問題短時間內(nèi)無法正常運行及時聯(lián)系我院相關工作人員啟用我院小型發(fā)電設備。

3、通知各科室、將急需要消毒物品進行登記。

1、值班人員每日檢查自來水管道是否通暢或破裂、如有破損及時通知我院后勤工作人員進行維修。

2、如發(fā)生意外流水情況、配合供應室值班人員將室內(nèi)打掃清潔及時正常工作。

院感科室工作計劃 院感工作計劃篇八

一、主要工作任務和措施

（一）、醫(yī)院感染監(jiān)測： 1.每月抽查出院病歷，采取回顧性調(diào)查方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報，逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化； 2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監(jiān)測。 3、繼續(xù)對重點部門進行監(jiān)控，特別是icu、新生兒病房，加強三管的目標性監(jiān)測；選一個手術切口為手術切口感染的目標性監(jiān)測。

（二）加強質(zhì)控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作。

（三）加強重點部門的醫(yī)院感染管理 著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術室的消毒管理。

二、強化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。

三、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理

進一步培訓，指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。

四、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

院感科室工作計劃 院感工作計劃篇九

20xx年我們經(jīng)過了二甲評審，院感科以二甲評審為契機，制定完善制度流程，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)院制定了《預防與控制醫(yī)院感染手冊》，并采取有效措施貫徹落實，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

1每月定期或不定期對各科室院感管理工作進行考核監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；對全院感染發(fā)生率進行監(jiān)測，嚴格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。

2、對采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴格把關。

3、對使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換，并隨時進行濃度監(jiān)測。

4、對使用中的紫外線燈管半年進行強度測試，不符合

要求及時更換。

5、對供應室、手術室重點進行監(jiān)管，每月不定期進行抽查，使清洗、消毒、滅菌各個環(huán)節(jié)都符合要求，高壓滅菌每鍋進行物理監(jiān)測，每包進行化學監(jiān)測，每周進行生物監(jiān)測。對手術室空氣、物表、醫(yī)務人員手等每月進行監(jiān)測，不符合要求進行整改。

6、加強對手術室消毒隔離管理，嚴格限制手術室進出人員，不符合要求人員不得進入手術室。

7、每季度對環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)務人員手等進行生物監(jiān)測，并對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、分析，并反饋各科室。

8、開展手術切口感染、留置尿管相關感染等目標性監(jiān)測。

1、每個季度進行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓，并進行考試，對不合格者進行補考。

2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學習一次院感知識，并有記錄。

3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓班學習，以了解更多動態(tài)的院感知識，不斷提高本院的院感管理能力。

4、通過學習不斷提高醫(yī)務人員的院感意識，尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差，我們要對中醫(yī)人員進行重點培訓，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點進行管理。

1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，按類分放、貯存、運輸，記錄要求真實、客觀、及時、準確。

2、加強陽性標本的管理，要求嚴格按照規(guī)范進行存放、消毒、消毀，記錄祥細、真實。

3、醫(yī)務工作者嚴格執(zhí)行標準防護制度，盡量避免職業(yè)暴露。

每月進行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查，并進行分析，對不合理現(xiàn)象進行全院公示或與績效工資掛鉤，提高手術患者術前30分鐘—2小時預防性抗菌藥物使用率。

根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，在手術室規(guī)范外科手消毒方法和流程，科室每月對手衛(wèi)生進行培訓、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務人員洗手依從性。

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