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轉(zhuǎn)診是什么意思篇一
為促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，迎接衛(wèi)生部將建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系，建立分級醫(yī)療和“雙向轉(zhuǎn)診”制度即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與區(qū)域大、中型綜合醫(yī)院，專科醫(yī)院簽訂協(xié)議。讓一般常見、多發(fā)的小病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療，大病則轉(zhuǎn)向二級以上的大醫(yī)院治療。在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)則可轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。這樣就可以實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時(shí)轉(zhuǎn)診”?！半p向轉(zhuǎn)診”制度的核心是兩者明確各自的職能，形成優(yōu)勢互補(bǔ)，而不是相互搶奪醫(yī)療市場，這樣一可以緩解大型醫(yī)院的病床緊張，節(jié)約醫(yī)療資源。二可以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的就診率，能及時(shí)地掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息，增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入，解決基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源閑置，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值。
針對有些人對“ 雙向轉(zhuǎn)診”的意義分不大清楚，特此提出以下看法：
一、什么是“雙向轉(zhuǎn)診”：
“雙向轉(zhuǎn)診”簡而言之就是“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”積極發(fā)揮大、中型醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢，同時(shí)充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點(diǎn)資源，促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)，社區(qū)群眾危重、疑難病的救治到大、中型醫(yī)院。
二、“雙向轉(zhuǎn)診”的好處：
小病分流到社區(qū)后，可以降低小病的醫(yī)療費(fèi)用，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象將得到改善，大醫(yī)院由于康復(fù)病人“壓床”造成的醫(yī)療資源緊缺矛盾也會(huì)得到一定程度的緩解，大病到大醫(yī)院也不會(huì)人滿為患，看不上病。社區(qū)群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現(xiàn)復(fù)雜變化，可以通過“雙向轉(zhuǎn)診”獲得及時(shí)有效的保障，避免延誤診療時(shí)機(jī)，大醫(yī)院的住院病人在急性治療穩(wěn)定后，可以轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行繼續(xù)康復(fù)治療，即節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用又為其他急需住院的疑難危重病人創(chuàng)造了救治機(jī)會(huì)。大醫(yī)院解決了人滿為患的問題，就可以騰出更多的時(shí)間和精力致力解決疑難重病。
三、“雙向轉(zhuǎn)診”制度的關(guān)鍵：
規(guī)范化的管理，同時(shí)要做到區(qū)域衛(wèi)生資源的合理規(guī)劃，合理利用資源按照社區(qū)人口密度，和根據(jù)當(dāng)?shù)匕l(fā)病率，并根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源條件來定。要保證社區(qū)醫(yī)院有相當(dāng)數(shù)量的病人轉(zhuǎn)給對口醫(yī)院，如果病人只對一個(gè)醫(yī)生和醫(yī)院，就用不著重復(fù)檢查，自然而然地形成有效的運(yùn)轉(zhuǎn)。
四、“雙向轉(zhuǎn)診”的現(xiàn)狀：
對社區(qū)醫(yī)療信心不足，“雙向轉(zhuǎn)診”遭遇“零病例”。對“雙向轉(zhuǎn)診”現(xiàn)狀不容樂觀。本可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治愈的頭痛、腦熱，不少群眾卻寧愿繞遠(yuǎn)到大醫(yī)院就診，本可以從大醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)治療的病，不少市民寧愿多幾倍的錢留在大醫(yī)院。多數(shù)社區(qū)服務(wù)中心服務(wù)治療不賺錢。目前的不少基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只能“單相思”，轉(zhuǎn)到大醫(yī)院的病人從來沒有主動(dòng)申請轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)的。
綜上所述的問題，建議：
1、大醫(yī)院提供社區(qū)醫(yī)院在診治中有困難需要解決的急、難、危重病人的急會(huì)診、普通會(huì)診服務(wù)。
2、大醫(yī)院提供在社區(qū)醫(yī)院診治中無法解決的疑難復(fù)雜病人的轉(zhuǎn)診，專家特需門診提供產(chǎn)生的服務(wù)，病房提供“綠色通道”。
3、大醫(yī)院提供在社區(qū)醫(yī)院不能開展的大型檢查（如：ct、磁共振等）服務(wù)。
4、派醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)醫(yī)院查房指導(dǎo)。
5、在社區(qū)醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)知識(shí)講座和培訓(xùn)。
6、為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)提供進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參觀等方便。
總之，“雙向轉(zhuǎn)診”為患者省錢，在大醫(yī)院治療在社區(qū)醫(yī)院康復(fù)，這種轉(zhuǎn)診的就醫(yī)模式這患者節(jié)省不少醫(yī)療費(fèi)用。
**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
2013-1-18
轉(zhuǎn)診是什么意思篇二
雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書
甲方：
乙方：
為提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)工作全面開展，確保人民群眾醫(yī)療安全，甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商，就開展醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合作達(dá)成如下協(xié)議：
l、乙方在開展醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中，凡遇危、急、難、重癥病人，不宜在乙方處診治時(shí)，應(yīng)及時(shí)與甲方聯(lián)系，并轉(zhuǎn)送到甲方診治或請甲方會(huì)診。
2、乙方限于功能定位和醫(yī)療條件而不能開展的診療、檢查項(xiàng)目，應(yīng)優(yōu)先介紹患者來甲方處診療和檢查。
3、甲方對乙方轉(zhuǎn)送的急、危、重病人，應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診處理，開通“綠色通道”，為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。
4、甲方定期組織醫(yī)療專家去乙方協(xié)助工作，以互相促進(jìn)，共同提高。
5、甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供所轉(zhuǎn)送病人的有關(guān)診療資料，推薦需后續(xù)康復(fù)治療的病人去乙方。
6、乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)由乙方全權(quán)處理，甲方盡力提供技術(shù)上的幫助，協(xié)助乙方。
7、其它未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。．
9、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)衛(wèi)生局一份。
甲方：代表簽字：
乙方：代表簽字：
簽約日期：
轉(zhuǎn)診是什么意思篇三
雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書
甲方：澄邁縣人民醫(yī)院
乙方：
為進(jìn)一步提高患者的治療管理水平，體現(xiàn)分級診治的原則，提高醫(yī)療資源利用效率，按照雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立對口支援預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：
一、甲方責(zé)任：
l．成立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺(tái)，制定具體雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案，指定專人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，設(shè)立專線電話，實(shí)行24小時(shí)連續(xù)服務(wù)，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量；
2．對乙方轉(zhuǎn)來的病人要認(rèn)真進(jìn)行登記，并及時(shí)安排專人將患者送至病區(qū)或門診，對轉(zhuǎn)入病人提供門診檢查、組織會(huì)診及協(xié)調(diào)處理住院事宜等服務(wù)；
3．對乙方轉(zhuǎn)來的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥，優(yōu)先安排住院手術(shù)。對雙向轉(zhuǎn)診來的患者無特殊情況不作不必要的重復(fù)檢查，實(shí)行“一單通”等資源共享，根據(jù)病情合理檢查；
4.對乙方提供及時(shí)的會(huì)診或急會(huì)診，協(xié)助乙方處理疑難病癥。免費(fèi)開展健康教育、保健咨詢，義務(wù)對乙方醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。采取長期進(jìn)修或短期培訓(xùn)的方式，免費(fèi)為乙方訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干（每1-2人，時(shí)間3-6月）；
5．將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至乙方醫(yī)生手中，方便醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為乙方提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗(yàn)項(xiàng)目，患者前往醫(yī)院又有困難的，乙方可按要求留取標(biāo)本，送往甲方進(jìn)行檢驗(yàn)。
6．對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回乙方，下轉(zhuǎn)病人時(shí)，向乙方提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查，轉(zhuǎn)回后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提公后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)乙方機(jī)構(gòu)，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。
二、乙方責(zé)任：
1醫(yī)生應(yīng)熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。協(xié)助或指導(dǎo)病人選擇合適的專家和檢查項(xiàng)目，及時(shí)將符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)往甲方醫(yī)院，避免患者盲目選擇和減少醫(yī)療開支；
2．乙方上轉(zhuǎn)病人時(shí)，簡要注明初步診斷、患者的病史及診治情況、轉(zhuǎn)診原因等情況，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章；
3.危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，乙方派專人護(hù)送并向接診醫(yī)生說明病人病情，同時(shí)提供相關(guān)的檢查、治療資料；
4．遇有職業(yè)病、精神障礙性疾病患者應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)至相應(yīng)的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或有相應(yīng)專業(yè)的綜合醫(yī)院；
5．遇有傳染病、嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，將各類傳染病人轉(zhuǎn)至傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院并按規(guī)定上報(bào)疫情；
6．遇有符合上轉(zhuǎn)條件的患者，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，有義務(wù)將患者轉(zhuǎn)診至甲方，不得索取任何費(fèi)用；
7．對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回下級醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者，做好相關(guān)銜接工作。要逐步擴(kuò)大居民健康檔案的建檔率，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和信息化管理。
三、未盡事宜隨時(shí)通過雙方協(xié)商解決。
四、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，衛(wèi)生局一份。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字起生效。
甲乙（蓋章）年月日
乙方（蓋章）年月日
雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書（試行）
為進(jìn)一步提高合作醫(yī)院患者的治療管理水平和醫(yī)療資源利用效率，體現(xiàn)分級診治的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：甲方：
乙方：
一、甲方（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）責(zé)任
1、醫(yī)生要熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格,協(xié)助和指導(dǎo)病人選擇合適的專家和檢查項(xiàng)目；
2、遇有符合轉(zhuǎn)診指征的患者，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，有義務(wù)將患者轉(zhuǎn)診至協(xié)議醫(yī)院，不得索取任何費(fèi)用；
3、危急重癥患者轉(zhuǎn)診時(shí)必須謹(jǐn)慎，應(yīng)第一時(shí)間就地?fù)尵忍幚?，轉(zhuǎn)院時(shí)需派專人護(hù)送，并向接診醫(yī)生說明病人病情并提供相關(guān)的檢查、治療資料；
4、遇有職業(yè)病、精神障礙性疾病患者應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)至相應(yīng)的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或有相應(yīng)專業(yè)的綜合醫(yī)院；
5、遇有傳染病、嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，將各類傳染病人轉(zhuǎn)至傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院并按規(guī)定上報(bào)疫情；
6、上轉(zhuǎn)病人要填寫《雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單》，詳細(xì)填寫患者的基本情況、診療用藥情況，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章；
7、對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者，做好相關(guān)銜接工作。
二、乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）責(zé)任
1、指定專人具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，專線電話號碼
實(shí)行24小時(shí)連續(xù)服務(wù)，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量；
2、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的病人要認(rèn)真進(jìn)行登記，并安排專人及時(shí)將患者送至病區(qū)或門診；
3、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥，優(yōu)先安排住院手術(shù)。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診來的患者無特殊情況不作不必要的重復(fù)檢查，實(shí)行“一單通”等資源共享，根據(jù)病情合理檢查；
4、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供及時(shí)的會(huì)診或急會(huì)診，協(xié)助甲方處理疑難病癥；
5、對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，下轉(zhuǎn)病人時(shí)，填寫《雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單》，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查，轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提供后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。
6、將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中，方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗(yàn)項(xiàng)目，患者前往醫(yī)院又有困難的，社區(qū)機(jī)構(gòu)可按要求留取標(biāo)本，送往乙方進(jìn)行檢驗(yàn)。
7、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，主管衛(wèi)生局一份。
8、本協(xié)議有效期：年月日至年月日
附件：
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診指征
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診流程
3、雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)出)單
4、雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)回)單
5、撫州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系表
甲方:(公章）乙方:(公章）
甲方負(fù)責(zé)人簽名：乙方負(fù)責(zé)人簽名：
年月日
轉(zhuǎn)診是什么意思篇四
轉(zhuǎn)診制度
轉(zhuǎn)診包括轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科兩種情況。
一、轉(zhuǎn)科制度
1、凡診斷明確不屬于本科范圍的病人，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診，由本科主治醫(yī)師與轉(zhuǎn)入科醫(yī)師聯(lián)系同意后，方可轉(zhuǎn)科。確認(rèn)患者主要疾病屬于轉(zhuǎn)入科診治范圍的患者，轉(zhuǎn)入科室不得以任何理由推諉。
2、決定轉(zhuǎn)科后，轉(zhuǎn)出科住院醫(yī)師應(yīng)談話告知病人和家屬，并對轉(zhuǎn)入科基本情況及治療組相關(guān)情況做簡要介紹。
3、轉(zhuǎn)出科醫(yī)師要寫好“轉(zhuǎn)科記錄”，并開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，病區(qū)護(hù)士要停止一切治療，結(jié)清賬目并與住院處和轉(zhuǎn)入科病房聯(lián)系妥當(dāng)后，由住院醫(yī)生和護(hù)士攜帶全份病史及相關(guān)檢查資料護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科病房，并當(dāng)面與轉(zhuǎn)入科管床醫(yī)師或值班醫(yī)師做好交接工作。
4、轉(zhuǎn)入科管床醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)在病人轉(zhuǎn)入后詳細(xì)詢問病史、檢查病人作出診斷和治療計(jì)劃并及時(shí)寫好“轉(zhuǎn)入記錄”。
5、如轉(zhuǎn)科病人患有兩種以上不同疾病，在原有疾病尚未痊愈，而必須轉(zhuǎn)入他科治療時(shí)，轉(zhuǎn)出科應(yīng)在病史中對原有疾病的治療意見交待清楚。轉(zhuǎn)出科主治醫(yī)師須進(jìn)行必要的隨訪。
6、感染科病員轉(zhuǎn)他科時(shí)，應(yīng)盡量在病員傳染期過后，方可轉(zhuǎn)出。其他科發(fā)現(xiàn)病員有傳染病需立即隔離診治，并請感染科會(huì)診確定后轉(zhuǎn)感染科。
二、轉(zhuǎn)院制度
1、因限于本院技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的病員，經(jīng)由科內(nèi)討論、科主任同意并填寫《轉(zhuǎn)院申請單》，報(bào)送醫(yī)務(wù)科審批后可簽發(fā)轉(zhuǎn)院證明，必要時(shí)報(bào)請業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)。
2、決定轉(zhuǎn)院后，轉(zhuǎn)出科主治醫(yī)師應(yīng)做好與患者或家屬談話，并告知相關(guān)注意事項(xiàng)。
3、轉(zhuǎn)出科住院醫(yī)師要在患者轉(zhuǎn)出前寫好“出院小結(jié)”交于患者，以便隨同帶入轉(zhuǎn)入醫(yī)院。
4、轉(zhuǎn)院患者應(yīng)先辦妥出院手續(xù)后，方可轉(zhuǎn)出。
5、患者轉(zhuǎn)院如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)暫留本院處理，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)期過后再行轉(zhuǎn)院。若病員家屬要求轉(zhuǎn)院，醫(yī)師應(yīng)明確告知患者家屬可能在途中發(fā)生的情況并需承擔(dān)一切后果，家屬同意簽字后，再行轉(zhuǎn)院。
轉(zhuǎn)診是什么意思篇五
轉(zhuǎn)診的實(shí)例：
故事來自于一個(gè)基層醫(yī)院的一位姓徐的院長。徐院長是成都市郊區(qū)某縣級市第二人民醫(yī)院的院長，實(shí)際上這個(gè)醫(yī)院是該縣一個(gè)較大的鎮(zhèn)醫(yī)院改名而成的。顯然這家醫(yī)院主要業(yè)務(wù)的定位是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)范圍。作為心內(nèi)科醫(yī)生的徐院長，和市內(nèi)一家著名的三級甲等醫(yī)院簽訂了醫(yī)療協(xié)同網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，在需要的時(shí)候在兩家醫(yī)院之間開展雙向轉(zhuǎn)診。
協(xié)議簽訂不久，徐院長所在醫(yī)院的一個(gè)員工發(fā)生了心肌梗塞疾病，住進(jìn)了該院心內(nèi)科病房?；颊咴谧≡旱漠?dāng)天，作為心內(nèi)科醫(yī)生的徐院長就組織該院醫(yī)療小組與協(xié)議中的市內(nèi)三甲醫(yī)院聯(lián)系，就這位病人的病情邀請市內(nèi)三甲醫(yī)院的心內(nèi)科醫(yī)生做了遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)會(huì)診，診斷的結(jié)果是可以轉(zhuǎn)到該院做心臟血管的支架放置手術(shù)。他們經(jīng)過會(huì)診制定了完善術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容，緊急準(zhǔn)備后，第二天病人被轉(zhuǎn)到市內(nèi)醫(yī)院做手術(shù)。手術(shù)過程很順利，術(shù)后監(jiān)護(hù)兩天，第四日病人被轉(zhuǎn)回了該鎮(zhèn)醫(yī)院?；颊咴谠撴?zhèn)醫(yī)院住院近1周后，痊愈回家了，開始了在家里的康復(fù)休養(yǎng)階段。這個(gè)病人成為該院建立醫(yī)療協(xié)同網(wǎng)絡(luò)之后的第一個(gè)成功案例。
這個(gè)成功雙向轉(zhuǎn)診的案例，使徐院長受到很大的鼓舞。她在后來的一年多時(shí)間內(nèi)，又完成了10多例類似的雙向轉(zhuǎn)診。徐院長認(rèn)為，這個(gè)協(xié)同醫(yī)療協(xié)議幫助他們延伸了服務(wù)，方便了病人，省卻了很多病人直接到市內(nèi)大醫(yī)院就診存在的問題和麻煩，也使醫(yī)院的病源得到保持，醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)中有效實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療服務(wù)的職能。徐院長還提到，其實(shí)這位病人自身也是該鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生，他很清楚心肌梗塞病情的危急程度，處理稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以病人對這個(gè)雙向轉(zhuǎn)診模式贊不絕口，表示如果不是這樣的就診安排，他很可能已經(jīng)在求醫(yī)的路上或者等候過程中死去了，所以他對這種就醫(yī)安排非常滿意。我更關(guān)心的則是病人醫(yī)療費(fèi)用的情況，打探結(jié)果是，病人總的醫(yī)療花費(fèi)是5.5萬元左右，其中在市內(nèi)三甲醫(yī)院三天的手術(shù)和術(shù)后觀察花了近5萬元，在該鎮(zhèn)醫(yī)院的費(fèi)用花了0.5萬元（在這里我們姑且不去探討這些醫(yī)療花費(fèi)的合理性，或許社保機(jī)構(gòu)因此而節(jié)約了很大一筆原本整個(gè)醫(yī)療過程在三級醫(yī)院住院所需要的費(fèi)用）。這家市內(nèi)三甲醫(yī)院用了3天時(shí)間掙到了近90%的醫(yī)療費(fèi)用，而且該醫(yī)院這例病人的住院日僅為3天，大大縮短了床位占用時(shí)間。所以在我看來，這家市內(nèi)三甲醫(yī)院才是這個(gè)合作案例中最大的贏家
1、轉(zhuǎn)診分為三類：
⑴、向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診：我院因?yàn)樵O(shè)備條件或技術(shù)條件的限制不能診治的危重疑難病人向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
⑵、向下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診：在我院經(jīng)診治后病情好轉(zhuǎn)或診斷明確病情較輕，為節(jié)省費(fèi)用或方便病人生活護(hù)理向下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
⑶、雙向轉(zhuǎn)診：如結(jié)核病或其他特殊疾病的雙向轉(zhuǎn)診
2、轉(zhuǎn)診程序：
轉(zhuǎn)診單 ：是由轉(zhuǎn)出醫(yī)院開個(gè)證明然后到社保局蓋章，最后到接收醫(yī)院辦理住院手續(xù)，那么在此期間發(fā)生的基本醫(yī)療范圍之內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用回到當(dāng)?shù)亟o予報(bào)銷。⑴、經(jīng)治醫(yī)師接診病人后對病情作出初步判斷，對診斷不清楚或因病情危重我院技術(shù)無法治療的危重病人由經(jīng)治醫(yī)師開具病情證明，由所在科室主任簽字后報(bào)業(yè)務(wù)副院長審批，加蓋我院病情證明專用章到市醫(yī)保辦審批備案。
⑵、經(jīng)在我院診治后病情好轉(zhuǎn)及診斷明確的病人，如病人提出需轉(zhuǎn)至衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)康復(fù)治療的，由經(jīng)治醫(yī)師開具病情證明蓋章后交予病人備用，無需經(jīng)科主任和業(yè)務(wù)副院長審批。
⑶、結(jié)核病等特殊疾病按規(guī)定轉(zhuǎn)診至cdc，無需科主任和業(yè)務(wù)副院長審批。
3、業(yè)務(wù)副院長因事出差或休假時(shí)，由其他院領(lǐng)導(dǎo)代為審批；科主任因事出差或休假時(shí)，由科主任指定主任助理或高年資醫(yī)師代簽
2、新農(nóng)合
第二條 參合農(nóng)民患病轉(zhuǎn)至縣（市、區(qū)）外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，應(yīng)符合下列條件：
（一）所患疾病在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能確診的；
（二）確診后無條件治療需要轉(zhuǎn)往縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的；
（三）因務(wù)工或其他原因在外地居住時(shí)患病住院的。
第三條 由縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具省衛(wèi)生廳統(tǒng)一格式的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表（見附件），報(bào)縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室（以下簡稱縣合管辦）批準(zhǔn)后方可外轉(zhuǎn)?？h合管辦和縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時(shí)要充分尊重農(nóng)民意愿，不得強(qiáng)行為農(nóng)民指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第四條 參合農(nóng)民因急危重癥或在外務(wù)工、居住等原因無法進(jìn)行正常轉(zhuǎn)診的，可先住院治療，但應(yīng)在3個(gè)
工作日內(nèi)通過電話向所在縣（市、區(qū)）合管辦備案報(bào)批。出院后，持所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診證明或務(wù)工、居住證明，回所在縣（市、區(qū)）辦理報(bào)銷手續(xù)。
第五條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真核對參合農(nóng)民的身份證明、合作醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診證明，及時(shí)為轉(zhuǎn)入的參合農(nóng)民辦理住院手續(xù)。發(fā)現(xiàn)病人與所持合作醫(yī)療證身份不符時(shí)，應(yīng)拒絕出具相關(guān)證明，并及時(shí)通知其所在縣（市、區(qū)）合管辦。
對未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合農(nóng)民，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)告知其及時(shí)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。
第六條 參合農(nóng)民出院時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向本人出具診斷證明、出院證、費(fèi)用匯總清單、收費(fèi)單據(jù)及病歷復(fù)印件（包括病歷首頁、長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑及出院小結(jié)）。填寫轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批單（轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)查情況部分）并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合辦公室印章。
參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種付費(fèi)的，不要求出具費(fèi)用匯總清單等收費(fèi)明細(xì)單據(jù)，住院費(fèi)用按照病種價(jià)格，憑診斷證明、出院證、收費(fèi)單據(jù)及轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批單（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合辦公室印章）到所在縣合管辦報(bào)銷
3、醫(yī)保 基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定：
1、二、三級醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)病情需要可以辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)診必須轉(zhuǎn)往醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不得轉(zhuǎn)往非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
3、醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可以直接到自已選定的二、三級醫(yī)院及定點(diǎn)中醫(yī)及?？漆t(yī)院就診，不需要辦理轉(zhuǎn)診。參保人員如發(fā)生以下情況需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)：
（1）因病情需要轉(zhuǎn)往參保人員未選定的二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；
（2）參保人員在我院住院期間病情需要轉(zhuǎn)往其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院時(shí)（不另收起付線）。
4、轉(zhuǎn)診時(shí)須由科主任或副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師填寫全市統(tǒng)一的《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單》，醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室蓋章核準(zhǔn)后方可辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
4、轉(zhuǎn)診難點(diǎn)
1、在市場醫(yī)療的條件下，和國家醫(yī)療改革，藥品零差價(jià)等政策下，很多上級的醫(yī)院不愿意裝出患者或小型醫(yī)院沒有條件做的檢查，轉(zhuǎn)到大型醫(yī)院 做，可以大型醫(yī)院人太多不愿意接收等。
2、由于社區(qū)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件教差，很患者的不信任 寧愿多花錢也不愿意向下轉(zhuǎn)。
3、沒有明確的分工體系，大醫(yī)院什么患者都接收，而小醫(yī)院沒人去。
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