最新icu護士出科自我鑒定字模板

在日常的學習、工作、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。

icu護士出科自我鑒定字篇一

姓名

成績

1、對消化性潰瘍病病人作健康教育，下列哪項是錯誤的a生活要有規(guī)律、注意休息b避免刺激性食物及飲料 c胃黏膜保護劑宜在飯后服 d抑酸藥宜在空腹時服用 e季節(jié)變換注意保暖

2、紫紺的原因是

a血液還原血紅蛋白增多 b局部淤血 c血紅蛋白增多 d血紅蛋白大量破壞

e毛細血管通透性增加

3、尿毒癥患者皮膚騷癢，不妥的護理措施是

a保持皮膚清潔 b常用肥皂、酒精擦身 c被褥應平整、柔軟 d勤換衣物、床單 e勤用溫水洗皮膚

4、長期臥床的心力衰竭病人，形成下肢靜脈血栓時，當下床活動，易栓塞哪項臟器

a心臟 b腦組織 c腎臟 d肺組織 e脾臟

5、發(fā)生左心衰竭的病人最常見癥狀是

a便秘 b呼吸困難 c腹?jié)q d體重下降 e肌肉酸痛

6、心肌的營養(yǎng)供應主要來自下列哪項血液供應

a靜動脈 b乳內(nèi)動脈 c冠狀動脈 d頭臂干動脈 e肱動脈

7、肺膿腫患者進行體位引流時護士最重要監(jiān)護的問題是下列哪項

a發(fā)生窒息 b血壓 c體溫 d心率 e肺部濕羅音

8、慢性肺原性心臟病急性加重期的誘因

a過勞 b使用鎮(zhèn)靜劑 c使用支氣管擴張劑 d大量利尿 e呼吸道感染

9、如發(fā)現(xiàn)大咳血患者有窒息先兆，應立即采取的搶救措施是

a用導管吸出血塊，保持呼吸道通暢 b做氣管插管 c加壓吸氧 d進行氣管切開 e應用呼吸興奮劑

10、肝性腦病的護理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是

a加強基礎(chǔ)護理 b消除誘發(fā)因素 c作好知識宣教 d注意休息保暖 e嚴密觀察病情

11、急性壞死性胰腺炎的發(fā)病與那種細菌感染有關(guān)

a中毒性休克 b過敏性休克 c神經(jīng)原性休克 d低雪容量性休克 e心源性休克

12、慢性胃炎的發(fā)病與那種細菌感染有關(guān)

a大腸桿菌 b沙門菌 c幽門桿菌 d空腸彎曲菌 e 嗜鹽桿菌

13、乙型病毒肝炎最主要的傳播途徑是

a糞-口傳播 b呼吸道傳播 c水源傳播 d血行傳播 e蚊蟲叮咬

14、癱瘓病人的護理措施中，下列哪項不妥

a保持肢體功能位 b翻身、拍背 c鼓勵病人多飲水 d調(diào)飲食以防便秘發(fā)生

e由于癱瘓肢體不易翻身

15、一般認為心臟停搏腦組織對缺氧的耐受時間：

a 3分鐘 b 7分鐘 c 4-6分鐘 d 8分鐘 e 10分鐘

16、甲亢病人出現(xiàn)哪項表現(xiàn)，護士警惕甲亢危象的發(fā)生：

a高熱、體溫大于39度，心率140---120次/分 b情緒不穩(wěn)、多言好動 c食欲亢進、大便次數(shù)增多 d甲狀腺彌漫性、對稱性腫大 e怕熱、多汗、常有消瘦

17、軍團菌肺炎首先抗菌藥物：

a紅霉素 b青霉素 c四環(huán)素 d丁胺卡那霉素 e頭孢霉素

18、急性左衰的病人酒精濕化給氧的目的：

a稀釋談液 b使肺泡內(nèi)泡沫破裂而改善通氣 c消毒氧氣濕化瓶 d松弛支氣管平滑肌 e加強心肌收縮力

19、心源性呼吸困難的原因：

a肺循環(huán)淤血 b氣道狹窄、痙攣 c極度緊張、恐慌 d體循環(huán)淤血

e呼吸中樞興奮

20、右心衰病人常有食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等。是由于：

a肺循環(huán)淤血 b胃腸道淤血 c迷走神經(jīng)反射增強 d交感神經(jīng)反射增強

e左心室擴大壓迫膈肌

21、護理評估開始時間是：

a作完治療后開始 b為病人作完入院介紹后 c參加醫(yī)生查房后 d第一次抽血后 e與病人第一次見面時

22、下列須避光使用的藥物：

a速尿 b消心痛 c硝普鈉 d卡托普利 e西地蘭23、1999年who規(guī)定的高血壓標準：

a血壓大于或等于140/90mmhg b收縮壓大于140mmhg c血壓大于或等于160/95mmhg d舒張壓大于90mmhg e 收縮壓大于或等于160mmhg

24、無尿是指成人24小時尿量：

a 400ml b 100ml c 10ml d 200ml e 50ml

25、急性腎炎水腫最早是由哪個部位開始的：

a眼瞼 b面部 c脛前區(qū) d腰部 e踝部

26、我國發(fā)生肝硬化最常見的原因：

a病毒性肝炎 b酒精中毒 c遺傳因素 d營養(yǎng)不良 e循環(huán)障礙

27、漫性阻塞性肺氣腫最常見的原因：

a慢性支氣管炎 b支氣管擴張癥 c抗胰蛋白酶不足 d塵肺 e支氣管哮喘

28、會陰部手術(shù)患者手術(shù)時應采?。?/p>

a截石位 b側(cè)臥位 c平臥位 d頸仰臥位 e半臥位

29、全胃腸外營養(yǎng)時，中斷或減慢哪種液體，已引起低血糖：

a 10%脂肪乳 b 3%氨基酸 c 20%葡萄糖 d 等滲鹽水 e 5%葡萄糖

30、高鈉血癥血清鈉的標準：

a大于150mmol/l b大于160mmol/l c 135---145mmol/l d大于165mmol/l e 125---135mmol/l

31、抗休克基本而首要的治療措施：

a改善心功能 b糾正酸中毒 c擴充血容量 d改善周圍血管張力

e防治急性腎衰

32、體表或淺在的腫瘤最早出現(xiàn)的局部癥狀：

a腫塊 b出血 c轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)的癥狀 d疼痛 e功能性改變

33、破傷風最早累及的肌肉是：

a面肌 b隔肌 c四肢肌 d咀嚼肌 e頸項肌

34、診斷敗血癥最可靠的依據(jù)是：

a出現(xiàn)休克 b肝、脾腫大及黃疸 c血培養(yǎng)陽性 d皮下出現(xiàn)瘀點

e寒戰(zhàn)、高熱，呈稽留熱

35、氣性壞疽的病人用過的敷料最好的滅菌的方法是：

a高壓蒸汽滅菌 b煮沸消毒1小時 c 3%雙氧水浸泡 d焚毀 e 3%碘酊浸泡

36、心跳、呼吸驟停初期有效的搶救措施：

a心內(nèi)注射急救藥物 b開胸心臟按壓 c電擊除顫 d口對口呼吸加胸外按壓

e低溫療法

37、外傷急救時放置止血帶時，其放松間隔時間是：

a 5小時/次 b 3小時/次 c 1小時/次 d 4小時/次 e 2小時/次

38、燒傷休克期主要病理生理改變是：

a大量紅細胞喪失 b大量水分蒸發(fā) c疼痛 d大量體液從血管滲出 e敗血癥

39、診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是：

a實驗室檢查 b放射性核素掃描 c b型超聲 d病理檢查 e血管造影

40、休克經(jīng)處理后，好轉(zhuǎn)的指標是：

a神志恢復清楚 b指端溫度上升 c尿量增加 d皮膚顏色轉(zhuǎn)紅 e血壓回升

41、全麻術(shù)后出現(xiàn)急性肺不張常見原因是：

a飽食后急診手術(shù) b病人手術(shù)前有急性呼吸道感染 c術(shù)前應用抗生素

d術(shù)前進行肺功能鍛煉 e術(shù)前緊張

42、糾正低血鉀時尿量達到多少時才能靜脈補鉀：

a 15ml/h b 60ml/h c 5ml/h d 40ml/h e 10ml/h

43、為了檢測icu環(huán)境情況，間隔多少時間作空氣培養(yǎng)：

a 10天/次 b 30天/次 c 60天/次 d 20天/次 e 45天/次

44、輸入儲存久的庫存血易引起 ：

a高鈉血癥 b低鈣血癥 c低鉀血癥 d高鉀血癥 e低鈉血癥

45、骨盆的組成是由：

a骶骨、尾骨、髖骨 b髂骨、坐骨、恥骨 c恥骨、髂骨、尾骨 d骶骨、尾骨

e髂骨、骶骨、尾骨

46．急性胰腺炎患者護理措施中哪項不正確

a嚴密監(jiān)測病情 b注意休息 c急性期時注意口腔護理 d飲食無特殊要求 e戒酒

47．關(guān)于高血壓急癥下列錯誤的是

a惡性高血壓 b高血壓腦病 c高血壓危象 d高血壓腦病表現(xiàn)嚴重頭痛，嘔吐甚至抽搐 e高血壓?、∑?/p>

48．電復律治療術(shù)后護理中不恰當?shù)氖?/p>

a持續(xù)24小時心電監(jiān)護 b按醫(yī)囑服用抗心律失常藥 c常規(guī)低流量吸氧

d禁食至清醒后2小時 e術(shù)后應立即下床活動

49．緩解氣胸患者呼吸困難首選措施為

a 胸腔引流 b吸氧 c鎮(zhèn)靜劑 d抗生素 e呼吸興奮劑

50．自發(fā)性氣胸典型臨床表現(xiàn)是

a突發(fā)胸痛、刺激性干咳和呼吸困難 b咳嗽、咯血 c寒戰(zhàn)高熱 d咳大量膿臭痰 e咳粉紅色泡沫痰

51．對病毒性心肌炎最有診斷價值的檢查是

a超聲心動圖 b血清病毒中和抗體滴度 c心電圖 d心音圖 e胸片

52．目前治療原發(fā)性肝癌的最佳方法是

a綜合治療 b手術(shù)治療 c中醫(yī)治療 d化學治療 e放射治療

53．對咯血患者的病情觀察中可致命的一項觀察是

a咯血量多少 b咯血速度快慢 c脈搏和血壓變化 d體溫高低 e有無窒息先兆或窒息表現(xiàn)

54．有機磷農(nóng)藥急性中毒，瞳孔變化是

a可略擴大 b明顯縮小 c擴大 d大小不等 e無變化

55．診斷胃癌可靠的方法

a大便隱血陽性 b消化道鋇餐 c胃b超 d纖維胃鏡及活組織檢查 e胃ct檢查

56．膀胱刺激癥狀是指

a尿頻、尿多、尿痛 b尿頻、尿急、尿痛c尿頻、腰痛、尿急 d尿急、尿多、尿痛

e尿多、尿頻、腰痛

57．系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及系統(tǒng)，器官，最常見的是

a大腦 b肺部 c心臟 d消化系統(tǒng) e腎臟

58．治療心室顫動最有效的措施是

a靜脈注射溴卞胺 b胸外心臟按壓 c心腔內(nèi)注射腎上腺素 d靜脈注射利多卡因

e非同步電擊復律

59．可以同時擴張小動脈和靜脈的血管擴張劑是

a硝普鈉 b酚妥拉明 c硝酸甘油 d多巴胺 e多巴酚丁胺

60．根據(jù)病情，慢性支氣管炎可分為

a急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期 b急性發(fā)作期、慢性遷延期 c急性發(fā)作期、臨床緩解期 d潛伏期、急性發(fā)作期、臨床緩解期 e潛伏期、急性發(fā)作期、慢性遷延期

61．咯出大量膿臭痰后體溫下降，全身毒性癥狀隨之減輕，主要見于哪種疾病

a支氣管肺癌 b上呼吸道感染 c肺膿腫 d肺炎 e肺結(jié)核

62．急性心肌梗死與心絞痛的疼痛主要區(qū)別是

a心肌梗死疼痛程度重，持續(xù)30分鐘以上 b心絞痛疼痛重，持續(xù)30分鐘以上 c疼痛的部位不同 d疼痛的性質(zhì)不同 e誘因不同

63．急性心肌梗死發(fā)生心室顫動的先兆是

a室性早搏頻發(fā)成對多源 b室上性陣發(fā)心動迫逮 c房性早搏 dⅱ度房室傳導阻滯

e心房纖顫

64．肝性腦病患者不應給予的治療是

a肥皂水灌腸 b靜點葡萄糖 c給予谷氨酸鉀或谷氨酸鈉 d靜點精氨酸 e鼻飼50%硫酸鎂

65．十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為

a疼痛-進食-疼痛 b疼痛-進食-緩解 c進食-疼痛持續(xù)不緩解 d進食-疼痛-緩解

e無一定規(guī)律

66．下列哪一項不是下肢深靜脈血栓形成的原因

a血流緩慢 b靜脈內(nèi)膜損傷 c血液高凝狀態(tài) d髂靜脈受壓 e腹壓升高

67．原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最多見轉(zhuǎn)移至

a主動脈旁淋巴結(jié) b鎖骨上淋巴結(jié) c胰周淋巴結(jié) d肝門淋巴結(jié) e腹膜后淋巴結(jié)

68．某患者，65歲，頭暈、頭痛、耳鳴多年，醫(yī)生已確診高壓病，近一周頭痛加重入院。查體：血壓180/130mmhg,神志清楚，心界擴大，心功能正常。該患者屬于下列哪種高血壓病

a高血壓?、∑?b高血壓?、⑵?c高血壓?、Ｆ?d惡性高血壓 e高血壓危象

69．某女性病人，因急性腎功能衰竭入院，測血壓為130/80mmhg,t37℃，脈搏80次/分，呼吸16次/分，意識喪失，壓迫眼眶有躲避反應，沒有言語應答，無意識的自主動作，瞳孔對光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此時病人處于

a深昏迷狀態(tài) b淺昏迷狀態(tài) c嗜睡狀態(tài) d清醒狀態(tài) e昏睡狀態(tài)

70．患者男性，慢性左心衰竭，經(jīng)休息、限鹽、利尿、擴血管和使用洋地黃制劑后出現(xiàn)食欲下降、視物模糊、神情淡漠等表現(xiàn)，最可能的原因是

a慢性腦部缺氧 b消化不良 c心衰加重 d電解質(zhì)紊亂 e洋地黃中毒

71．女，20歲，自幼不喜食肉，喜飯后飲濃茶，近年感疲乏無力，面色蒼白，hb8g/d1,血清鐵60ug/d1,骨髓鐵染色

（一）。醫(yī)生確診為缺鐵性貧血，其最主要的護理診斷是

a有皮膚受損的危險 b營養(yǎng)不良；低于機體需要量 c活動無耐力 d有感染的危險 e組織完整性受損

72、男性、18歲、體重60kg、反復嘔吐十余天。主訴：乏力、頭暈、視物模糊。查體：bp12.5/8.5kpa(94/64mmhg)、p90次/分、r20次/分、血清鈉132mmol/l、ph值7.35。該病人水、電解質(zhì)失衡屬于：

a等滲脫水 b低滲脫水 c低鉀血癥 d代謝性堿中毒 e代謝性酸中毒

73、男性、18歲、體重60kg、反復嘔吐十余天。主訴：乏力、頭暈、視物模糊。查體：bp12.5/8.5kpa(94/64mmhg)、p90次/分、r20次/分、血清鈉132mmol/l、ph值7.35。因病情需要胃腸減壓時需要哪種液體沖洗胃管：

a 注射用水 b 涼開水 c 3-5%氯化鈉 d 生理鹽水 e 10%氯化鈉 74、icu空氣細菌菌落數(shù)應：

a.＜5cfu／m3 b.＜200cfu／m3 c.＜500cfu／m3 d.＜10cfu／m3 75、失血性休克時，休克指數(shù)大于1時，提示失血量占血容量的：

a.30-50﹪ b.20-30﹪ c.10-20﹪ d.50-60﹪ 76、cvp正常值為：

a.2-5cmh2o b.10-15 cmh2o c.5-12 cmh2o d.15-20 cmh2o 77、深淺不規(guī)則呼吸見于：

a.顱內(nèi)壓增高

b.胸膜炎

c.肋骨骨折

d.腦膜炎 78、sao2正常值：

a.90-95％ b.96-100％ c.60-80％ d.35-45％ 79、正常人平臥時顱內(nèi)壓是：

a.5-10mmhg b.5-12 mmhg c.10-15 mmhg d.6-8 mmhg 80、造成成人心臟驟停的主要原因：

a.高血壓

b.急性心梗

c.腦出血

d.嚴重創(chuàng)傷

81、心臟驟停病人一旦出現(xiàn)室顫，應爭取在多長時間內(nèi)進行除顫：

a.2分鐘

b.5分鐘

c.10分鐘

d.3分鐘 82、處理創(chuàng)傷性氣胸應盡快于何處排氣減壓：

a.鎖骨中線第二肋間

b.鎖骨中線第4-5肋間

c.腋中線第4-5肋間 d.腋后線第4-5肋間

83、下列哪項不是剖腹探查的指征：

a.腹痛進行性加重

b.腸鳴音逐漸減少

c.消化道出血

d.脈率、血壓逐漸正常

84、出現(xiàn)下列哪種情況，不需要血液透析：

a.急性肺水腫

b.高血鉀癥

大于21.4mmol d.少尿1天 85、cpcr中的第一個階段abc中的c指：

a.人工呼吸

b.暢通呼吸道

c.建立人工循環(huán) 86、屬于高動力型休克的是： d a.低血容量性休克

b.創(chuàng)傷性休克

c.心源性休克

d.革蘭氏陽性球菌感染性休克 87、診斷性腹腔穿刺應選擇在：

a.臍周b.左、右麥氏點

c.腹股溝處

d.恥骨聯(lián)合上 88、en是指：

a.腸內(nèi)營養(yǎng)

b.腸外營養(yǎng)

c.全營養(yǎng)混合液 89、下列哪項不是腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入途徑：

a.口服

b.鼻胃管

c.鼻空腸管

d.中心靜脈 90、下列哪項不是甲亢危象的臨床表現(xiàn)：

a.房顫

b.呼吸急促

c.大汗淋漓

d.吞咽困難 91、.陣發(fā)性室上性心動過速的頻率為：

a.140—200次／分

b.150--240次／分

c.70--130次／分

d.60--100次／分

21、pcwp是指：

a.肺動脈壓

b.肺毛細血管鍥壓

c.右室壓

d.右房壓 92、dic最多見的誘因是：

a.惡性腫瘤

b.組織損傷

c.感染性疾病

d.病理產(chǎn)科 93、sirs即

a 代償性抗炎反應綜合征 b 全身炎癥反應綜合征 c 非典型性肺炎 d系統(tǒng)性紅斑狼瘡 94、腎移植失敗的主要原因是：

a出血

b感染

c高血壓

d排斥反應

e尿瘺

95、icu常見并發(fā)癥中院內(nèi)肺部感染主要是在住院多長時間發(fā)生？

a 48小時

b 24小時

c 12小時

d 36小時 96、休克二期又稱：

a 微循環(huán)衰竭期

b微循環(huán)缺血缺氧期

c微循環(huán)淤血缺氧期

d 休克難治期 97.使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為： a 200j；b 300j；c 360j；d 150j 98.心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數(shù)為： a 1次；b 3次；c 2次；d 4次

99．異位妊娠時，受精卵最易著床的部位是

a宮頸

b卵巢

c輸卵管

d、腹腔

e、以上都不是 100．急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于

a中毒性休克 b低血容量性休克 c過敏性休克 d心源性休克 e神經(jīng)源性休克

icu護士出科自我鑒定字篇二

icu出科自我鑒定

正常來說，自我鑒定也是總結(jié)的一種，自我鑒定就可以促使我們思考，不妨坐下來好好寫寫自我鑒定吧。自我鑒定怎么寫才不會千篇一律呢？以下是小編為大家收集的icu出科自我鑒定，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

在學習上，本人嚴格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際；除了專業(yè)知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)，為成為一名優(yōu)秀的學生而不懈奮斗。

我一直都認為人應該是活到老學到老的，基于對本專業(yè)知識一絲不茍的認真學習，因而在學習成績上一直都得到肯定，每學年都獲得校獎學金。提升自我，積極參加各種證書的考試，通過了學英語六級以及國家計算機二級的考試，在基本技能上得到提升；同時還自學參加一些職業(yè)資格證書的考試，并獲的國際商務單證員證書，從而使自己得到了更好的發(fā)展。

在思想上，本人要求積極上進，熱愛祖國、熱愛人民，擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導，遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度積極向黨組織靠攏，有很強的上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。積極關(guān)注國家時政新聞，了解國家事，了解國家的發(fā)展動態(tài)，關(guān)注社會發(fā)展。我一向?qū)蠋熀芫粗?，因為在我彷徨的時候，他們助了我。以及同學間的互互助，讓我領(lǐng)悟到了，與其說品德是個人的人品操行，不如說是個人對整個社會的責任。一個人活在這個世界上，就得對社會負起一定的責任義務，有了高尚的品德，就能正確認識自己所負的責任，在貢獻中實現(xiàn)自身的價值。

在生活上，我崇尚質(zhì)樸的生活，勤儉節(jié)約,養(yǎng)成了良好的生活習慣；生活充實而有條理，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風；為人熱情方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好處事原則，能與同學們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。此外，對時間觀念性十分重視，時間觀念強，能合理利用時間。由于平易近人待人友好，所以一直以來與人相處甚是融洽，敢于拼搏刻苦耐勞將伴隨我迎接未來新挑戰(zhàn)。

在工作上，本真對工作負責的態(tài)度，盡力做好每一份工作；有較好的組織能力，工作塌實，任勞任怨，責任心強。對于屬于自己的本職工作，總是盡可能的做好，養(yǎng)成了立工作的好習慣！在很多團隊工作中，積極與同學合作，養(yǎng)成了良好的團隊精神。

四年的物流管理專業(yè)學習，讓自己系統(tǒng)的了解了物流管理專業(yè)的相關(guān)知識，對于現(xiàn)階段的物流發(fā)展狀況也有了全新的認識，希望自己的以后的工作你能從中受益，相信努力將不會白費，感謝學校提供的平臺，更感謝給我們上課的老師辛勤的付出。

四年的學生活，使自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。在這即將告別美好學生活、踏上社會征途的時候，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感去迎接新的挑戰(zhàn)，攀登新的高峰作為一名20xx年學應屆畢業(yè)生，我明白我的缺點與優(yōu)勢，我所擁有的是年輕和知識。年輕也許意味著欠缺經(jīng)驗，但是年輕也意味著熱情和活力，我自信能憑自己的能力和學識在畢業(yè)以后的工作和生活中克服各種困難，不斷實現(xiàn)自我的人生價值和追求的目標。我相信我一定可以的。

icu,作為我實習階段的首站，對我來說充滿了挑戰(zhàn)，因為對于這些先進精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切。通過這一個月的實習，并在帶教老師的悉心教導下，我學會了很多，掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理，掌握了有創(chuàng)，無創(chuàng)血壓的監(jiān)測，和cvp的測定，心肺復蘇技術(shù)，心電圖機，微泵，監(jiān)護儀，血糖儀，血氣分析儀等的使用和特護單的記錄，了解一些icu的常用藥。能在老師的指導下完成對我來說有很困難的橈動脈采血，并能立完成給病人做氣管切開術(shù)后護理，鼻飼，吸痰等，并嚴格遵循無菌原則。我積極參加科室里組織的小講課，不斷增強自己的理論知識，因為我知道，理論與實踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握，在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里，透過老師平日里的言行，使我更深刻地感觸到在icu不僅要有過硬的操作技術(shù)，同時還要具備深厚的護理知識及相關(guān)知識，還要細心，能吃苦耐勞。

總之，這一個月下來，我學到了很多，但也有很多的不足，但我會去填補他們。

icu的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，醫(yī)學身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻塑，還有動脈置管等，可以說各種醫(yī)療管子應有盡有。鼻飼液雖說營養(yǎng)豐富，但通過鼻塑注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時的吸痰可不好受啊……

覺得在icu住著，意識清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬分，生不如死，都于心不忍。雖說每天的14-15點是家屬探病時間，也是最溫馨的時刻，但這樣的關(guān)心是無法抵消肉體的折磨。

在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近兩個月的實習生活中，認真學習呼吸機的相關(guān)事項，雖然學的還只是冰山一角，但已萬分開心，學無止境，總比不會強啊。

在老師的帶教下，定時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理小便等，積極完成各項治療，不怕臟，不怕累。還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里，深刻的感覺到細心、耐心、愛心、同情心的重要性。

icu的夜班比較多，開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過時間久了也就習慣了。如果現(xiàn)在每天早起，怕自己熬不住。

比較粗心的人，越是告誡自己要細心，就越要出錯，鹽水滴完未及時封管，體溫量后忘收體溫表，諸如此類，舉不勝舉。實習期間給帶教老師添了不少麻煩。

我練習的最初一個科室--重癥監(jiān)護室，即icu。它是種種慢危重癥停止集合監(jiān)測、強化救治的特別場合，裝備了各種進步前輩緊密的監(jiān)護戰(zhàn)醫(yī)治裝備。

icu的病人大都是昏倒或嗜睡狀況的，身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，另有動脈置管等，能夠道各類醫(yī)療管子包羅萬象。鼻飼液雖然說營養(yǎng)豐碩，但經(jīng)由過程鼻飼管注進，就職何滋味都嘗不到了，減上痰液多，按時的吸痰可欠好受啊?

我感覺在icu住著，認識渾卻是件不幸的事，看到他們臥病在床，疾苦萬分，死不如死，我都于心不忍。雖然說天天的14-15面是家眷探病工夫，也是最溫馨的時辰，但如許的體貼仍是沒法抵消精神的熬煎。假如換成我，我寧肯挑選滅亡，如許出生涯量量的在世，還不如痛利落索性快天往神仙世界。

在icu住著的病人幾近都要用呼吸機幫助吸吸，以是要念做名優(yōu)異的icu護士必須諳練把握呼吸機的利用。在遠兩個月的實習糊口中，我當真進修呼吸機的相干事項，固然學的還只是冰山一角，但我已萬分高興，教無盡頭，總比不會強啊。

在先生的帶教下，我守時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處置巨細便等，主動完成各項醫(yī)治，不怕凈，不怕乏。我還積極介入科室里的小授課，不竭加強本身的實際常識。在這個急危重癥會合救治的病房里，使我深入的覺得到仔細、耐煩、愛心、憐憫心的主要性，感開icu讓我進一步強化自我。

icu的夜班比力多，起頭時借實沒有喜好那日夜倒置的糊口，不外時候暫了也便風俗了。若是此刻讓我天天夙起，我皆怕本身熬不住呢。

我是個對照大意的人，越是警告本人要仔細，就越要犯錯，鹽火滴完已實時啟管，體溫量后記支體溫表，諸如斯類，不勝枚舉。真習時代給帶教教師加了很多費事，看到教員幫我整理殘局，我好是忸捏。

總之，感激帶教教員的悉古道熱腸教誨，謝謝icu的先生們的教訓讓我美滿而興奮的竣事正在白會病院的練習。

帶著一份希翼和一份茫然來到了北京*醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!

實習，是一種期待，是對自己成長的。期待。本人在某某中醫(yī)院工作，通過半年多的工作，在某某中醫(yī)院良好的工作環(huán)境和婦科住院護理部濃厚的學習和工作氛圍影響下，在護士長的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習。

通過學習使我意識到，市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就

形成了一個循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得屈了就自己哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，進了icu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天！

現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。搜集整理然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望！

我實習的最后一個科室--重癥監(jiān)護室，即icu。它是各種急危重癥進行集中監(jiān)測、強化救治的特殊場所，配備了各種先進精密的監(jiān)護和治療設備。

icu的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動脈置管等，可以說各種醫(yī)療管子應有盡有。鼻飼液雖說營養(yǎng)豐富，但通過鼻飼管

注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時的吸痰可不好受啊??

我覺得在icu住著，意識清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬分，生不如死，我都于心不忍。雖說每天的14-15點是家屬探病時間，也是最溫馨的時刻，但這樣的關(guān)心還是無法抵消肉體的折磨。如果換成我，我寧可選擇死亡，這樣沒生活質(zhì)量的活著，還不如痛痛快快地去極樂世界。

在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近兩個月的實習生活中，我認真學習呼吸機的相關(guān)事項，雖然學的還只是冰山一角，但我已萬分開心，學無止境，總比不會強啊。

在老師的帶教下，我定時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕臟，不怕累。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺到細心、耐心、愛心、同情心的重要性，感謝icu讓我進一步強化自我。

icu的夜班比較多，開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過時間久了也就習慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起，我都怕自己熬不住呢。

我是個比較粗心的人，越是告誡自己要細心，就越要出錯，鹽水滴完未及時封管，體溫

量后忘收體溫表，諸如此類，舉不勝舉。實習期間給帶教老師添了不少麻煩，看到老師幫我收拾殘局，我好是慚愧。

總之，感謝帶教老師的悉心教導，感謝icu的老師們的教導讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會醫(yī)院的實習。

實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

我實習的第一個科室———icu，這對一個平時讀書不認真.常常蹺課的同學來說，是一種挑戰(zhàn)，但同時也給了我很強的新鮮感，我最喜歡新環(huán)境了。

時間真的很讓人頭疼。當我很討厭那兒，很想離開那兒的時候，它過的比條狗還慢；漸

漸的，我喜歡那兒了，習慣那兒了，享受和每一個護士在一起的時光，可它，從烏龜變成了兔子，而我能做的只是回味！

在那兒，跟我相處時間最多的當然是孫柳英~~~我的第一任代教老師。一開始，我超討厭她的，因為她老嫌棄我，每次上班回來的路上，我總會自問，我真的有那么笨嗎？為什么她老嫌我這嫌我那的，別的老師都挺喜歡我的，為啥就她那樣??？慢慢的，我習慣了她那態(tài)度，后來體會到，她這樣我才不會自滿，覺得自己還有很多不會做的事，就算會做了，在她眼里永遠不夠完美，也許她是一個完美主義者吧！

呆在那兒，對我來說最痛苦的莫過于兩件事。一件是每個星期都有好多夜班要上，另一件是給病人擦身，我討厭那樣的感覺，但不知不覺也做了一個多月，可我到現(xiàn)在還是不怎么能習慣，除了這兩點，我挺喜歡呆在icu的，雖然人與人之間都存在著矛盾，但那都是些小矛盾。

在那里，我看到了不少緊張的面孔，家人生病，心里真的很急，很急~~~

在那里，我看到了不少忙碌的身影，病人進來了，她們真的很忙，很忙~~~

在那里，我看到了不少生離死別，有些家人哭得撕心裂肺，失去親人，真的很痛，很痛~~~

在那里，我看到了不少欣慰的容顏，她們把他們照顧的，真的很好，很好~~~

我實習的第一個科室就這樣伴著炎熱的夏天的到來而結(jié)束了，心情也有點煩躁，下個科室是泌尿外科，聽說挺累的，但是我喜歡！

時間過得還快啊!在這里都實習兩個月拉，有點進入狀態(tài)了，在icu的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動脈留置管等，可以說各種醫(yī)療管子應有盡有。在老師的帶教下，我定時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕臟，不怕累。在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近三個星期的實習生活中，我認真學習呼吸機的相關(guān)事項，還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。在科室第一天上夜班就遇到了cpr，看到老師忙里忙外，動作迅速，配合默契，我卻傻了眼。在幾輪胸外按壓之后，醫(yī)生和老師都讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當時的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉，多想他蘇醒過來啊，可心電監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的離去……經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會到了到護士工作的重要性和專業(yè)性。

在icu實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學會了心電監(jiān)護、cpr、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入臨床后，感觸就更深了。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。

從內(nèi)科、icu各個科室一路實習過來，我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴于律己，踏實工作。所有操作都嚴格遵循無菌操作原則，嚴格執(zhí)行查對制度，不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務。相信我一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人，全心全意為病人服務。

在icu這段時間，我發(fā)現(xiàn)icu把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當我說出這句話時，老師卻說該把這句話過來說：是icu把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時我不能理解，但當我離開icu后，我發(fā)現(xiàn)icu在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念，是一種使命，更是一種永不冥滅的愛。

曾今聽到這樣一句話：icu的護士最不像護士，拉屎撒尿都要管，活像個保姆。的確，這句話說得一點也沒錯，但一點也沒對。因為正由于icu護士能做到這些并且能做到盡善盡美，才更能體現(xiàn)icu護士的與眾不同。才更能體現(xiàn)他們的護理技巧和能力，才更能體現(xiàn)我們的護理精神：整體護理。護士像保姆，但高于保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。

人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習的時間里，他們帶領(lǐng)我從事最繁雜的工作，從工作中，他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學會了許多：

1、細心：從事臨床護理工作，尤其是在icu工作，更要細心。因為我們每一項護理治療都關(guān)系到病人的生命安危。

2、愛心：icu病人病情危重，多數(shù)行動不便，有的甚至不能言語，我們得用心傾聽，了解，分析，體貼病人。

3、責任心：生命是最珍貴的東西。當有人把最珍貴的東西托付于你的時候，你就有責任來捍衛(wèi)這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。

4、求知心：icu對科室每位護士要求很高，不僅要求有很好的觀察能力，記憶能力，應變能力，而且還要求有很好的學習能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質(zhì)量。

臨床護理工作中，不管你是護士還是護師，或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個原因每年護理行業(yè)流失很多高學歷的人才。我是個本科畢業(yè)生，依然糾纏在打針，輸液，發(fā)藥，寫記錄這些事情之中。對于我又能如何呢？然而正如我們不能選擇自己的父母，但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專業(yè)，就離不開打針，輸液，發(fā)藥，寫記錄這些事情。但除此之外，我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢，利用我們相對扎實的理論知識，走理論和護理相結(jié)合的路。發(fā)展并完善護理理論。

剛到icu上班時，曾穿著隔離拖鞋走到了護理部。被三個護理部老師輪流批評之后。一通電話連護士長受到牽連了。我后悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步，卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進icu，每雙腳又帶著多少病菌，又給病人增加了多少受感染的機會啊。icu應該是個半封閉的治療地方，然而這個地方卻因為兩道門而透風了。

總結(jié)快劃上句號了，在句號劃上之前，寫幾點我對icu的美好期望。

1、icu應該是個半封閉的治療單位，防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質(zhì)量的有效方法。

2、建立健全探視制度，這是保持icu不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率，而且還能讓病人有更多的休息時間，也讓護士能集中精力于護理和治療中。

3、成熟而完整的icu應該是個立的科室。有立的成本核算，治療以及護理都因其自身能力實施，其他科室只是協(xié)助，而不是恰好相。這樣不僅能使護士體會到自身工作的價值，也更能體會到付出與收獲動態(tài)的平衡。有利于提高icu護士的責任心和進取心。

在重癥監(jiān)護室里實習一個星期了，一開始不適應，每天都累到倒頭就睡，卻睡不著，連睡覺都能聽到各種機器報警的聲音，然后去搶救，就連在夢里都忙碌奔波。這是我覺得自己最痛苦的時候，好在我堅持了下來，才找到了現(xiàn)在的快樂。

馬鋼醫(yī)院強調(diào)人文關(guān)懷，不是像別的醫(yī)院僅僅是說說而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進科室的時候，一半的病人都是昏迷的，老師就帶著我給病人整理床單位，嘗試著盡最的努力，讓他們即使昏迷也能睡得舒服點。其實和昏迷病人溝通是最困難的事，他們哼哼，你都不知道他們哪里不舒服，只有一點點檢查，然后等到機器報警才知道是什么問題。而神志清醒的病人是最痛苦的，他們清醒著，很多時候，氣管插管和切開的病人都掙扎著要和我們說話，或者用手勢比劃，可是我們還是不理解，只能耐心地勸慰他們。若是說得不對，病人就急得直搖頭，每次我都急得滿身汗。可是想想，病人才是最痛苦的，因為他們難受，他們希望別人理解，可是卻發(fā)現(xiàn)沒人能懂他的意思......看著病人一點點康復是最幸福的事。每天下午重癥監(jiān)護室都一個小時的家屬探望時間。我照顧的一床病人在當天上午清醒了過來，下午對著他老伴說：老太婆，又見面了。我真的覺得這是我最的欣慰，我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說的第一句話是：你們護士真是太偉了，你們太好了，菩薩保佑你們！只有真正辛苦的人才知道病人說出這句話的時候你是多么得激動。還有一床的病人在醫(yī)生下了病危單以后，逐漸得恢復過來，前天還雙耳失聰?shù)乃犃σ仓饾u恢復過來。當我問他能不能聽見他點頭時，我情不自禁地對他豎起了拇指......其實只要我們用心就會發(fā)現(xiàn)，病人是這個世界上最可愛的人，我喜歡照顧他們的點點滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇，還是給他們洗頭擦身，還是給他們翻身拍背，還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥，還是給他們口腔護理和會陰護理，還是給便失禁的病人處理便和床鋪，還是讓病人握住我的手再松開判斷他們的意識，我都覺得很快樂。我覺得我找回了我曾經(jīng)報考醫(yī)學院的理想。

氣管插管的病人拔管以后不適應說話，我們就一點點教他們說話，就像教嬰兒說話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字，從一開始的只有口型，到能吐出第一個字，到三個字念出來要五六分鐘，到最后能連貫起來念，病人和我們一起高興地笑，這都能讓我發(fā)現(xiàn)快樂。在學校的時候我總覺得腹式呼吸這四個字很簡單，可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難，他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣，可是醫(yī)生說這樣他們就永遠擺脫不了呼吸機。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣，可是病人最多能堅持一次，有時候我就用手托著他們的下顎強制他們把嘴巴閉起來，然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時以上，曾經(jīng)我也覺得很簡單?？墒亲蛱煳揖陀檬种∪松炒磯毫税胄r，要用力不能偷懶，一只手的力氣用完了我就用兩只手，最后醫(yī)生說好了的時候，我放在沙袋上面的手都缺血麻了。

我在科室是老師一對一帶教，每天老師和護士長都給我提很多問題，讓我回來弄明白，譬如什么是運動性神經(jīng)元病，譬如為什么胃腸營養(yǎng)要控制在6080ml/h的滴速。她們說不能知其然不知其所以然，只會操作不知道道理，那些東西還是老師的。記得第一天我沒有拿那些問題當回事，抱著僥幸的心理覺得老師不會提問我，結(jié)果老師對我很失望，好在老師沒有放棄我，從那以后只要有問題我就回去看書，理論結(jié)合實際才能真正助病人。實習就是不斷改錯不斷進步不斷理解的過程，我們不要去聽別人說醫(yī)院的病人多兇就對這個行業(yè)有排斥，我希望我所有的實習同學都能用心用愛去照顧病人，這樣我們才能找到護士的快樂，這樣病人才能更理解我們！

很多同學都考研，其實我也沒有放棄，可是這和我們身為護士實習生一點都不排斥，我們身在其位，就應該努力做到最好。這樣的態(tài)度，做什么都會成功的！尤其是考醫(yī)學研究生的同學，不要對王老師說的在實習中才能更好地記住知識產(chǎn)生逆心理，如果你能很好地運用，事實的確是這樣。譬如來了個左心衰病人，對照著病人，我們能更好地理解心衰有哪些表現(xiàn)，應該用什么藥，應該觀察哪些指標，什么指標能判斷他是左心衰，那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。

暑假期間，我有幸來到了中國工商銀行雙流縣支行進行了為期一個月的會計實習，學到了許多書本以外的知識，受益非淺，銀行會計實習自我鑒定。下面是我對銀行儲蓄存款實名制進行的一點簡單探討。

一、儲蓄存款實名制的含義

儲蓄存款實名制是指居民在金融機構(gòu)開戶和辦理儲蓄業(yè)務時，必須出示有效身份證明，銀行員工有義務給予記錄，并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護個人利益和維護國家利益的前提下，促進金融體系在公平、公正、公開的基礎(chǔ)上進行，保證個人金融資產(chǎn)的真實性、合法性。

我國建國五十年來，儲蓄存款制度一直實行的是記名(虛名)儲蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲蓄，銀行只認存折不認人，只要取款人提供存折出示印鑒或輸對密碼(由取款人開戶時約定)銀行即按折付款。儲蓄存款實名制是發(fā)達國家早已實行的一項金融制度，也是絕多數(shù)發(fā)展中國家實行的金融制度。

二、為什么要實儲蓄存款實名制

我國現(xiàn)行的儲蓄存款記名制可以說從源頭上造成了一系列社會經(jīng)濟問題，已經(jīng)妨礙了開放的進程，到了積重難返的地步。

1、儲蓄存款加快增長現(xiàn)象下掩蓋了觸目驚心的社會財富轉(zhuǎn)移。

一豎民收入的分配過份向個人傾斜。二是有些個人收入已經(jīng)不來源于國民收入，而是直接來源于國有資產(chǎn)的流失。

2、稅收征管困難，偷逃稅款嚴重。

納稅詩民的.義務，但在現(xiàn)實條件下，能偷逃稅賦成了個人的本事，對不少財務管理人員來說，逃稅倒成了其義務，我國個人所得稅規(guī)占人均gdp的比重約在0．28％左右，遠低于發(fā)展中國家平均水平的2．1％，稅源流失過多，根源在于我國的現(xiàn)行儲蓄存款制度根本無法支持個人所得稅的征收和監(jiān)管，而存款制度的不完善，不利于建立公民的信用體系，不能明確個人對國家應盡的義務，無法通過稅收杠桿調(diào)節(jié)居民收入差距和貧富差距，緩解社會矛盾，使國家集中力量辦事。

3、使我國的相關(guān)調(diào)整政策無所適從，實施效果打折扣。

比如，針對我國內(nèi)需不旺、消費疲軟的狀況，國家出臺了一系列刺激消費的政策，如連續(xù)下調(diào)利率、鼓勵消費信貸、征收儲蓄利息所得稅、增加公務員和事業(yè)單位人員工資收入、刺激教育消費等，但這些政策實施效果很不明顯，為什么?因為儲蓄存款記名制掩蓋了貧富差距，立法和行政機構(gòu)很難對癥下藥，對少部分暴富階層的人士來說(據(jù)焚方資料，這部分僅占存款人數(shù)7％的階層控制了約60％以上的儲蓄存款總額)，收入只是數(shù)字的增加減少，錢對他們來說幾輩子也花不完，該有的都有了，因此他們對刺激消費的政策很麻木。

4、個人信用制度無法建立起來。

市場經(jīng)濟就是信用經(jīng)濟，一切經(jīng)濟關(guān)系要靠信用來維系，沒有好的信用制度，就會產(chǎn)生“交易冷淡”和“投資鎖定”現(xiàn)象，由于互不信任，交易方式會向現(xiàn)金交易和以貨易貨等原始的垮的方式滑落，“銀行惜貸、企業(yè)惜投、個人惜借”的悲觀情緒彌漫，造成經(jīng)濟活力日益下降，宏觀調(diào)控政策難以發(fā)揮作用。個人信用制度建立當然是一個復雜的程序，涉及到金融法律法規(guī)建設、金融產(chǎn)拼新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新等諸多內(nèi)容，但儲蓄暑期實習報告存款實名制則是最基本、最核心的內(nèi)容。

三、如何實行儲蓄存款實名制

1、以現(xiàn)有的個人身份證號碼為基礎(chǔ)，建立儲蓄存款實名制。信用詩民活在世上的面子和通行證，個人信用的好壞直接關(guān)系到能否享受貸款、透支和分期付款，還影響到退休保障。在儲蓄存款實名制的記錄和支持下，每個人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案，作為考核信用的基礎(chǔ)。

2、明確一個申報確認期，對現(xiàn)有個人帳戶及個人財產(chǎn)進行申報登記，說明可計算的合法來源，對于到期按兵不動，無人認領(lǐng)的，以及無法說明合法來源的，國家給予凍結(jié)調(diào)查，違法收入將沒收充公。

3、實行銀行帳戶與稅務機關(guān)聯(lián)網(wǎng)，個人帳戶收支情況在授權(quán)范圍內(nèi)報送稅務局，由稅務局作為納稅依據(jù)，稅務局有義務對個人財產(chǎn)高度保密，并建立相應的懲罰措施。為堵塞現(xiàn)金交易、逃避稅務檢查的漏洞，銀行應嚴格控制額存取款的數(shù)量和次數(shù)，對不正常情況報送稅務局。

4、要促進支付手段的票據(jù)化，為財產(chǎn)登記和依法征稅提供依據(jù)。尤其是個人帳戶要普及支票轉(zhuǎn)帳業(yè)務，票據(jù)清算要實現(xiàn)電子化、即時化、通存通兌化，切實提供“隨時、隨地、隨意”的個人轉(zhuǎn)帳業(yè)務，逐步改變傳統(tǒng)的依賴現(xiàn)金交易的做法。

四、實行儲蓄存款實名制中要注意減輕負面影響

50年來，我們是靠廣老百姓的勤儉節(jié)約的美德和高儲蓄率才支撐起社會和經(jīng)濟的穩(wěn)定和發(fā)展。金融是經(jīng)濟的核心，金融穩(wěn)定了，人心才能穩(wěn)定，社會才能穩(wěn)定和發(fā)展。發(fā)展儲蓄需要安全感，安全感源于儲蓄保密性，實行儲蓄存款實名制，有可能造成存款人不安全心理的增加，因為“怕露富”是一種普遍的社會心理，如何在兩者之間權(quán)衡，趨利避害，很費思量，這是我們實行儲蓄存款實名制要考慮的第一個問題。

第二，推出儲蓄存款實名制后，批黑色和灰色收入將退出銀行儲蓄，一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加，而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行，因為中小銀行的歷史、背景和存款實力一直是老百姓把握不住的。存款的過份提取將造成銀行流動性風險和支付壓力，所謂水落石出，存款的.下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來，由此沖擊到整個銀行體系，甚至引起金融恐慌。

因此，減輕實行儲蓄存款實名制的負面影響，關(guān)鍵要做好以下三點：

1、加強法律法規(guī)配套建設。如“保密法”、“個人財產(chǎn)保護法”。

2、加強職業(yè)道德教育。對銀行內(nèi)部工作人員和、、紀檢、審計等執(zhí)法部門內(nèi)部工作人員進行職業(yè)道德教育，嚴格執(zhí)法，嚴格保密。加對執(zhí)法部門的監(jiān)督力度，控制好執(zhí)法機構(gòu)對個人金融財產(chǎn)查詢、凍結(jié)、劃扣的權(quán)力。

3、對敗。某些地方基層機構(gòu)亂收費、亂攤派、亂罰款比較嚴重，實行儲蓄存款實名制，有可能使干部更容易掌握居民的家底，因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對基層干部要加強知法守法教育，嚴懲“三亂”，對濫用職權(quán)，侵犯存款人利益的要堅決追究其法律責任和經(jīng)濟責任。

icu,作為我實習階段的首站，對我來說充滿了挑戰(zhàn)，因為對于這些先進精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切。通過這一個月的實習，并在帶教老師的悉心教導下，我學會了很多，掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理，掌握了有創(chuàng)，無創(chuàng)血壓的監(jiān)測，和cvp的測定，心肺復蘇技術(shù)，心電圖機，微泵，監(jiān)護儀，血糖儀，血氣分析儀等的使用和特護單的記錄，了解一些icu的常用藥。能在老師的指導下完成對我來說有很大困難的橈動脈采血，并能獨立完成給病人做氣管切開術(shù)后護理，鼻飼，吸痰等，并嚴格遵循無菌原則。我積極參加科室里組織的小講課，不斷增強自己的理論知識，因為我知道，理論與實踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握，在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里，透過老師平日里的言行，使我更深刻地感觸到在icu不僅要有過硬的操作技術(shù)，同時還要具備深厚的護理知識及相關(guān)知識，還要細心，能吃苦耐勞。

總之，這一個月下來，我學到了很多，但也有很多的不足，但我會去填補他們。

icu的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，醫(yī)學身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動脈置管等，可以說各種醫(yī)療管子應有盡有。鼻飼液雖說營養(yǎng)豐富，但通過鼻飼管注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時的吸痰可不好受啊……

覺得在icu住著，意識清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬分，生不如死，都于心不忍。雖說每天的14-15點是家屬探病時間，也是最溫馨的時刻，但這樣的關(guān)心是無法抵消肉體的折磨。

在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近兩個月的實習生活中，認真學習呼吸機的相關(guān)事項，雖然學的還只是冰山一角，但已萬分開心，學無止境，總比不會強啊。

在老師的帶教下，定時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕臟，不怕累。還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里，深刻的感覺到細心、耐心、愛心、同情心的重要性。

icu的夜班比較多，開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過時間久了也就習慣了。如果現(xiàn)在每天早起，怕自己熬不住。

比較粗心的人，越是告誡自己要細心，就越要出錯，鹽水滴完未及時封管，體溫量后忘收體溫表，諸如此類，舉不勝舉。實習期間給帶教老師添了不少麻煩。

進入icu之前，“重癥監(jiān)護室”對我來說充滿了誘惑，它的每一個字眼都散發(fā)出一種神秘，勾起我的好奇心，由于這里對出入人員的限制，在呼吸內(nèi)科實習期間有幸碰觸到此科室的我，更是心生渴望。于是便猜想里面的環(huán)境，入住的病患及這里的老師在這幾乎封閉的環(huán)境里是如何說服自己去完成每一項使命的。猜想的答案永遠也不可能成為疑惑的確切解答，而這種種疑惑對當時在其他科室實習的我來說都是一個個的謎，強烈的好奇心便使我在心中暗暗生出一份期待，期待早一點接觸這個科室，融入進這個環(huán)境。等待的光陰如此漫長，但到底還是如期而至。我懷揣著早有的那顆好奇心，小心翼翼的進入到期待已久的科室，用驚異的目光掃視一周之后，才發(fā)現(xiàn)當初的自己把這里想象的真是糟糕透了。這里的每一個角落都讓我耳目一新，它并沒因被封閉而顯得死氣沉沉，反之的是一片生氣盎然。新的環(huán)境，新的氛圍，新的心情，全新的一切帶給我全新的收獲。老師熱忱的講授與指導，我積極地聽取及實踐，是我充實的度過了這里的每一天。我充分的把握每一次實踐機會，來鞏固我的專業(yè)技能。從量血壓，血糖的監(jiān)測，換藥，口腔護理，會陰護理，物理降溫，血液抽取到吸痰，呼吸機的辨認及簡單操作，氣道濕化，霧化吸入，采動脈血，血氣分析及cvp的檢測，每一項操作我都謹慎、認真對待。在老師的監(jiān)督與指導下，我都能成功完成這里的每一項操作，遇到每項操作的盲點或是出現(xiàn)錯誤，老師們都能及時發(fā)現(xiàn)并予以糾正。接下來就是耐心的教導我們這樣的盲點及錯誤應如何避免，鼓勵我們?nèi)ハ嘈抛约?，帶上自己的心去做每項操作，哪怕是測一次尿量，翻一次身，都需認真記錄與觀察，稍有偏差，都會對患者的病情造成誤判，從而導致不可挽回的后果。同時，老師也用行動向我們示范著一切，他們的細心、細心、再細心，才讓我發(fā)現(xiàn)之前的自己是何等粗心。

充實的日子，好似注定是用來回憶的。轉(zhuǎn)瞬間就又要到新的科室去收獲新的東西，總結(jié)這個科室交給我的也只有五個字“爭做有心人”。

歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領(lǐng)導的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):

一:完善病房設施,加強病房管理:

icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領(lǐng)導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應設施,以及各種生活設施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度:

icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護理工作正常運轉(zhuǎn),本在原有xx年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥瓶日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.三:提高護理人員業(yè)務素質(zhì),加強自身建設：

由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務講座及參加護理查房,嚴格按照進行培訓并考核,xx先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理?？苹虮究频脑诼毥逃?一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,多數(shù)護士成為icu熟練人才.要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡上查閱icu相關(guān)資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務水平,之外,本還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協(xié)助院長順利完成了<>這一課題,并通過了市科鑒定,除此之外,還參與了我科<>課題的研究.

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