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大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文3000字篇一
麻醉恢復(fù)室又稱(chēng)麻醉后監(jiān)測(cè)治療室(postanes—thesia care unit，pacu)，是對(duì)麻醉后患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，繼續(xù)治療至患者的生命體征恢復(fù)穩(wěn)定的科室[1]。
手術(shù)結(jié)束后，由于麻醉藥、肌松藥的殘余藥理作用，患者在麻醉恢復(fù)期容易發(fā)生各種并發(fā)癥，如若監(jiān)護(hù)、治療不當(dāng)，則危及患者安全及康復(fù)[2]。
因此，麻醉恢復(fù)室的設(shè)立與規(guī)范運(yùn)行具有非常重要的意義。
我院于2009年設(shè)立了麻醉恢復(fù)室，至2012年4月共收治患者11 146例，大部分患者均平穩(wěn)度過(guò)麻醉恢復(fù)期。
1 麻醉恢復(fù)室的設(shè)立
1.1 基本設(shè)置我院為綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，擁有19個(gè)層流手術(shù)間，平均日手術(shù)量90臺(tái)次。
麻醉恢復(fù)室設(shè)有8張床位。
恢復(fù)室設(shè)在手術(shù)室半限制區(qū)，離手術(shù)室較近（運(yùn)送時(shí)間不超過(guò)5 rain）。
采用大房間集中安排床位，pacu 床位與手術(shù)床之比為1：2。
pacu 入口通向手術(shù)室走廊，以方便接送病人。
出入口大門(mén)要求敞開(kāi)，便于病床自由出入。
配備多功能轉(zhuǎn)運(yùn)床，床兩側(cè)可升降的護(hù)欄，能調(diào)節(jié)患者體位。
床頭床尾均有輸液架、雜物筐等。
用病床即可將患者接到手術(shù)室，也可送患者回病房，使用過(guò)床車(chē)嚴(yán)格分開(kāi)手術(shù)室內(nèi)、外車(chē)床，并且病人從手術(shù)室經(jīng)恢復(fù)室要返回病房只需搬動(dòng)2次。
1.2 pacu監(jiān)護(hù)設(shè)備
每個(gè)床位均設(shè)有中心供氧、中心吸引、多功能監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、電源插座多個(gè)。
pacu 內(nèi)配有多功能治療車(chē)、呼吸機(jī)、電除顫、各種型號(hào)氣管導(dǎo)管、簡(jiǎn)易呼吸器、各型號(hào)喉鏡，可視喉鏡、血?dú)夥治鰞x、teg監(jiān)測(cè)儀、麻醉氣體、有創(chuàng)監(jiān)護(hù)儀、局麻藥噴槍等，另常規(guī)備有各種搶救用藥和常用液體。
1.3 pacu 的開(kāi)放與管理
pacu 周一至周六7：o0～18：00常規(guī)開(kāi)放，18：00以后有患者未出室需護(hù)士加班至患者安全離開(kāi)。
每天常規(guī)安排麻醉醫(yī)師1名，負(fù)責(zé)處理pacu患者。
護(hù)理工作由麻醉恢復(fù)室護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一安排和管理。
2 護(hù)理
2.1 護(hù)理工作程序
2.1.1 接班
即接收患者。
手術(shù)結(jié)束后麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士將患者送至pacu 并向pacu 醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交班，交班內(nèi)容：病人病史、麻醉及手術(shù)方法、術(shù)中用藥、生命體征變化。
麻醉手術(shù)過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題及處理，預(yù)計(jì)復(fù)蘇時(shí)間、尿量、皮膚、衣物、病歷資料等。
術(shù)中麻醉醫(yī)師和護(hù)士確認(rèn)病人spo 、心率、血壓等平穩(wěn)后方可離開(kāi)。
2.1.2 監(jiān)測(cè)
（1）初步評(píng)估和監(jiān)測(cè)：觀察口唇顏色、呼吸，輕拍肩部，呼喚病人，判斷意識(shí)恢復(fù)情況；進(jìn)行無(wú)創(chuàng)血壓、脈搏、血氧飽和度、心率等監(jiān)測(cè)，同時(shí)給予吸氧；(2)病人的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：檢查各種管道情況、觀察傷口，檢查皮膚情況、保暖、約束或保護(hù)等，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做到預(yù)處理。
大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文3000字篇二
1.1一般資料
選取20xx年6月至20xx年6月在滄州市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的124名護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生納入本研究。年齡19～21歲，其中護(hù)理本科67名，大專(zhuān)57名，采用多媒體教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行授課，全部完成在校理論學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)時(shí)間為4周。帶教老師15名，其中本科學(xué)歷8名，大專(zhuān)學(xué)歷7名；主管護(hù)師5名，護(hù)師10名。15名帶教老師全部參與教學(xué)工作，并設(shè)組長(zhǎng)2名，由高年資主管護(hù)師擔(dān)任。
1.2教學(xué)內(nèi)容
(1)手術(shù)器械的認(rèn)識(shí)。對(duì)于手術(shù)室使用的各種器械包、特殊器械等進(jìn)行拍照，講解手術(shù)開(kāi)臺(tái)前各種類(lèi)型器械包的準(zhǔn)備、手術(shù)過(guò)程中使用的各種特殊器械及使用方法，如各種血管夾、特殊縫線的規(guī)格及適應(yīng)方法等進(jìn)行講解，并貫穿到實(shí)際應(yīng)用中，從而達(dá)到理解并掌握的目的。
(2)手術(shù)部位的解剖。利用圖片及文字向?qū)W生進(jìn)行耐心細(xì)致的講解，例如腹股溝管的解剖、甲狀腺的解剖及子宮卵巢輸尿管的解剖等，真正做到圖文并茂，使學(xué)生在手術(shù)之前對(duì)于手術(shù)部位有清晰的感性認(rèn)識(shí)，在老師的指導(dǎo)之下獨(dú)立的完整中小型手術(shù)的上臺(tái)配合[8-9]。
(3)操作技能的培訓(xùn)。主要包括手術(shù)正確體位的擺放、正規(guī)的手術(shù)配合示范等。除了進(jìn)行多媒體教學(xué)及實(shí)際臨床操作訓(xùn)練外，鼓勵(lì)學(xué)生多觀摩不同類(lèi)型的手術(shù)過(guò)程，感受手術(shù)的氛圍，多看多問(wèn)，形成手術(shù)節(jié)奏感，與手術(shù)醫(yī)生達(dá)成默契，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)并成長(zhǎng)[10]。
(4)規(guī)章制度及手術(shù)核心制度的學(xué)習(xí)。建立學(xué)生的安全意識(shí)，使其深切認(rèn)識(shí)到手術(shù)中任何小小的疏忽都將造成嚴(yán)重的不良后果，并配合各種正、反面教材講解使學(xué)生對(duì)手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度及手術(shù)核心制度深埋心中，時(shí)刻樹(shù)立安全意識(shí)。
(5)教學(xué)幻燈片的制作。制作精良的幻燈片，結(jié)合既往傳統(tǒng)的帶教經(jīng)驗(yàn)，將首次進(jìn)入手術(shù)室人員易犯的錯(cuò)誤一一總結(jié)，并結(jié)合手術(shù)室護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，補(bǔ)充前沿教學(xué)內(nèi)容[11]。通常將手術(shù)室的布局、流程、人員著裝的要求及無(wú)菌操作的內(nèi)容等制作成實(shí)物與例圖結(jié)合的幻燈片，對(duì)比進(jìn)行講解，利于學(xué)生的理解[12]。同時(shí)將無(wú)菌靜脈輸液術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)及洗手方法，巡回護(hù)士的術(shù)前、術(shù)后工作等各項(xiàng)內(nèi)容制作成視頻內(nèi)容，針對(duì)每堂課程的內(nèi)容，于課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行播放及講解，以加深學(xué)生的印象并形成整體的理論體系，使其在實(shí)習(xí)過(guò)程中逐步體會(huì)并掌握。
1.3教學(xué)計(jì)劃
統(tǒng)一制定教學(xué)進(jìn)度一致的教育內(nèi)容，進(jìn)科第1周由總帶教老師進(jìn)行進(jìn)科宣講，熟悉手術(shù)室的布局，進(jìn)入手術(shù)室的流程，熟悉各項(xiàng)規(guī)章制度，了解各種器械及使用方法；第2周由小組實(shí)習(xí)老師帶領(lǐng)觀摩手術(shù)過(guò)程，學(xué)習(xí)洗手、導(dǎo)尿及輸液等簡(jiǎn)單的操作，掌握無(wú)菌操作規(guī)范，學(xué)會(huì)管理無(wú)菌器械臺(tái)；第3～4周在帶教老師的指導(dǎo)下，獨(dú)立上臺(tái)配合完成中小型手術(shù)；最后1日進(jìn)行出科考試。
1.4教學(xué)評(píng)價(jià)
出科考試分為理論與實(shí)踐考試，各占50分，最后相加為總分。共分為優(yōu)秀、良、中等、合格及不合格5個(gè)等級(jí)，同時(shí)學(xué)生無(wú)記名投票對(duì)帶教老師進(jìn)行打分，同樣分為優(yōu)秀、中等、合格及不合格5個(gè)等級(jí)，由總帶教老師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用spss16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩種教學(xué)方法之間的比較采用x2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
入組學(xué)員經(jīng)多媒體教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法授課后對(duì)其學(xué)習(xí)效果進(jìn)行比較。
(1)采用兩種教學(xué)方法比較護(hù)生出科前的考試成績(jī)，多媒體教學(xué)法成績(jī)優(yōu)良人數(shù)明顯多于傳統(tǒng)教學(xué)法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=14.998，p<0.05)。
(2)護(hù)生對(duì)兩種教學(xué)方法的滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果表明，多媒體教學(xué)法的授課內(nèi)容和授課形式滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)法，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=122.17，x2=22.66；p<0.05)。
多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)顯而易見(jiàn)，其形式靈活、內(nèi)容生動(dòng)，能夠較少的重復(fù)教學(xué)流程，即開(kāi)即學(xué)，從而對(duì)于手術(shù)室護(hù)理的教學(xué)達(dá)到雙贏的效果。鑒于手術(shù)室護(hù)理工作的特殊性，實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入手術(shù)室之前往往是抱著好奇、緊張的心態(tài)，多媒體教學(xué)能夠極大地提高實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)于手術(shù)室實(shí)習(xí)階段的興趣，通過(guò)多媒體教學(xué)，在實(shí)際接觸手術(shù)室臨床護(hù)理工作之前，能夠?qū)τ诩磳⒚媾R的新環(huán)境和新任務(wù)有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，提前熟悉手術(shù)操作的流程、手術(shù)器械及手術(shù)過(guò)程，從而達(dá)到理論與實(shí)際的統(tǒng)一。提高了專(zhuān)科手術(shù)帶教的質(zhì)量，縮短學(xué)時(shí)，從而極大提高手術(shù)室的效率及外科對(duì)于手術(shù)室的滿意程度。在進(jìn)行多媒體教學(xué)以來(lái)，實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于實(shí)習(xí)任務(wù)的完成有了極大地提高，明確了學(xué)習(xí)方向，并很快掌握正確的實(shí)踐方法，尤其對(duì)于手術(shù)室的操作流程及各項(xiàng)規(guī)章制度掌握良好。在大力推廣這項(xiàng)優(yōu)秀的教學(xué)技術(shù)的同時(shí)，對(duì)帶教老師及科室提出更高的要求，對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)生真正做到教學(xué)合一，在實(shí)踐中成長(zhǎng)。
大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文3000字篇三
老年糖尿病(diabetesmellitus，dm)是內(nèi)分泌代謝疾病，治療目的是控制血糖、糾正代謝紊亂、防止并發(fā)癥，延長(zhǎng)患者生命。我們對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理指導(dǎo)，效果滿意，總結(jié)如下。
本組為20xx年8月至20xx年4月我科收治的老年糖尿病患者150例，均符合1999年who糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男42例，女108例；年齡60—86歲；病程1—3o年。空腹血糖(10．84-3．61)mmol／l，餐后血糖(16．64-2．8)mmol／l，全部病例均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者可表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、體重下降；善飲、多食；消瘦、疲乏；皮膚瘙癢；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲減退、陽(yáng)痿不育、月經(jīng)失調(diào)、視力模糊等。
并發(fā)癥：糖尿病的慢性并發(fā)癥可遍及全身各器官，主要有：心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變、皮膚病變、感染等。
2.1心理護(hù)理老年糖尿病并發(fā)癥多，往往因病程長(zhǎng)，用藥多而出現(xiàn)憂慮、抑郁心理，易產(chǎn)生消極情緒，有時(shí)拒絕服藥不配合治療。護(hù)理人員應(yīng)向患者說(shuō)明控制血糖對(duì)防止糖尿病并發(fā)癥的重要性，幫助患者充分認(rèn)識(shí)糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制以及誘發(fā)因素等。耐心向患者說(shuō)明糖尿病只要堅(jiān)持治療，合理控制飲食，就可以控制病情的發(fā)展，減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
2.2飲食護(hù)理多數(shù)老年患者攝人肉、魚(yú)、蛋、食油較多，從而導(dǎo)致高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓等，故應(yīng)控制脂肪膽固醇的攝入量。注意補(bǔ)充維生素、鈣和鐵，增加磷的攝人，其可提高紅細(xì)胞釋放氧的能力，防止微血管病變的發(fā)生。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，總熱量每天三餐各占三分之一，或少食多餐，使糖分平均分配。禁食糖果、糕點(diǎn)；限制含膽固醇高的食物。飲食以少鹽清淡為宜，少食動(dòng)物內(nèi)臟、少食松花蛋黃、少食含飽和脂肪酸多的食物，少食肥肉、動(dòng)物油等。最好是粗纖維含量較多的食品，如：糙米，面，蔬菜等，因含粗纖維較多的飲食能增加胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排空，減少消化吸收，有利于控制高血糖。記錄每天出入量，定期復(fù)查血糖、尿糖、24h尿糖定量，觀察病情轉(zhuǎn)歸，定期測(cè)量體重，發(fā)現(xiàn)病情變化，應(yīng)遵醫(yī)囑適當(dāng)改變進(jìn)食量。
2.3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)療法能促進(jìn)糖的氧化利用，增強(qiáng)末梢組織特別是肌肉對(duì)胰島的敏感性，從而降低血糖，將更多的皮下注射儲(chǔ)存的胰島素調(diào)動(dòng)到血液中，使肥胖患者的體重降低。老年糖尿病患者如無(wú)心臟禁忌證或嚴(yán)重合并癥，每天進(jìn)行適量的散步、慢跑、太極拳、體操、蹬車(chē)等運(yùn)動(dòng)是有益的，應(yīng)循序漸進(jìn)、持之以恒地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。不宜空腹運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)者應(yīng)適當(dāng)增加食量。為了避免低血糖的發(fā)生，最好選擇在飯后血糖較高時(shí)進(jìn)行。但活動(dòng)要以不感覺(jué)疲累為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)手邊要備有糖塊或餅干等易食用的小食品，一旦自覺(jué)有出汗、心慌等低血糖癥狀時(shí)，立即食用，以預(yù)防或減輕低血糖癥狀。
2.4藥物指導(dǎo)及護(hù)理降糖藥：老年糖尿病患者多數(shù)為ⅱ型糖尿病，常常給予口服降糖藥治療，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確掌握各類(lèi)藥物的藥理及其適應(yīng)證和禁忌證、劑量數(shù)據(jù)、毒副作用及過(guò)敏反應(yīng)，必要時(shí)采取相應(yīng)措施。經(jīng)飲食控制無(wú)效的肥胖患者及飲食控制加磺脲類(lèi)降糖藥未能控制血糖的非肥胖患者，可選用雙胍類(lèi)藥物治療。
胰島素：糖尿病患者因體內(nèi)代謝障礙，機(jī)體抵抗力降低，易遭受細(xì)菌感染，須嚴(yán)格無(wú)菌操作；老年人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性降低，一些患者對(duì)胰島素較敏感，胰島素一二個(gè)u之差即可出現(xiàn)低血糖或酮癥，因此胰島素注射劑量須準(zhǔn)確。注射時(shí)選擇皮膚松弛處，經(jīng)常更換注射部位，以防局部組織硬化影響吸收。在飯前30min注射胰島素，注射后要密切觀察有無(wú)胰島素過(guò)量所至的低血糖反應(yīng)。老年糖尿病患者出現(xiàn)高滲性非酮癥昏迷時(shí)，需注意充分補(bǔ)液，糾正脫水，同時(shí)選用普通胰島素小劑量連續(xù)靜脈滴注，降低血糖，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)采取相應(yīng)措施。補(bǔ)液時(shí)，嚴(yán)密觀察患者的呼吸、脈搏、血壓變化，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液的成分和速度。
2.5皮膚護(hù)理糖尿病患者的皮膚及血液內(nèi)含糖量較正常人高，細(xì)菌繁殖力強(qiáng)；機(jī)體形成抗體能力較正常時(shí)低，且白細(xì)胞殺菌力與吞噬力均降低，易出現(xiàn)皮膚瘙癢與感染，且感染后不易康復(fù)。注意指導(dǎo)患者勤洗澡、勤更換衣物，用溫和的洗浴用品，減少對(duì)皮膚的刺激。每天以溫水洗腳，以柔軟淺色毛巾擦干，同時(shí)檢查足部是否有破損，如有破損應(yīng)及時(shí)治療。注意檢查和保護(hù)皮膚的完整性，減少或去除因小傷口未及時(shí)治愈而造成截肢的后果；每天按時(shí)翻身，按摩皮膚受壓部位，預(yù)防褥瘡發(fā)生。
老年糖尿病治療目的是控制血糖、糾正代謝紊亂、防止并發(fā)癥，延長(zhǎng)患者生命。護(hù)理人員應(yīng)做好患者的心理護(hù)理，指導(dǎo)患者，使患者能夠積極配合治療，掌握、控制疾病的主動(dòng)權(quán)?？傊o(hù)理指導(dǎo)貫穿糖尿病患者治療的始終，通過(guò)臨床護(hù)理指導(dǎo)可以提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知水平，堅(jiān)持科學(xué)地、系統(tǒng)地治療，以提高患者的生活質(zhì)量。
大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文3000字篇四
慢性呼吸衰竭為內(nèi)科常見(jiàn)疾病，其病情危重，病情變化快，病死率高，加上引起慢性呼衰的病因眾多，發(fā)病過(guò)程復(fù)雜，多個(gè)器官受損，臨床表現(xiàn)多樣，因而治療和護(hù)理困難[1]。因此，如何在積極治療的基礎(chǔ)上，采取全面而有效的護(hù)理措施對(duì)提高患者的生存質(zhì)量具有重要意義。20xx年4月5日常德市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治了1例慢性呼衰患者，經(jīng)過(guò)綜合治療與精心護(hù)理，患者病情得到了有效控制，轉(zhuǎn)危為安，未出現(xiàn)并發(fā)癥，病情好轉(zhuǎn)出院，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。
1.1一般情況患者張某，男性，60歲，農(nóng)民，已婚，20xx年4月5日11：40由家人扶送入院。
1.2主訴反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，勞累后心慌、氣促2年，加重伴呼吸困難1天。
1.3簡(jiǎn)要病史
1.3.1現(xiàn)病史患者自20年前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，每年冬季加重；2年前開(kāi)始出現(xiàn)勞累后心慌、氣促等表現(xiàn)；1天前感冒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，不能平臥，稍事活動(dòng)即感呼吸困難。自起病以來(lái)食欲減退，大小便正常，夜間睡眠欠佳。
1.3.2既往史患者患有“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”等病史。
1.3.3個(gè)人史患者吸煙30余年，每天2包（40支），已戒煙10年。
1.4體格檢查t38.6℃，p124次/分，r25次/分，bp120/77mmhg；慢性病容，營(yíng)養(yǎng)不良，神志清楚，端坐呼吸，口唇發(fā)紺；桶狀胸，肋間隙增寬，兩肺叩診過(guò)清音，可聞散在干濕啰音；心尖搏動(dòng)位于劍突下，心率88次/min，律齊，三尖瓣區(qū)聞及2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，p2＞a2；雙下肢水腫；無(wú)杵狀指（趾）。
1.5輔助檢查
①血常規(guī)：hb156g/l，rbc4.8×10/l，wbc14.0×10/l，n0.86，l0.14；
②胸部x線：兩肺透亮度增高，肺紋理增多，肋間隙增寬，右下肺動(dòng)脈干橫徑18mm，右前斜位肺動(dòng)脈圓錐凸起；
③動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆h7.35，paco27.20kpa（54mmhg），pao25.60kpa（42mmhg），129；
1.6入院診斷
①慢性阻塞性肺疾?。╟opd）急性發(fā)作；
②慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┬膭?dòng)能iii級(jí)；
③慢性呼吸衰竭（ii型）。
1.7治療方案
①重癥監(jiān)護(hù)；
②輸氧；
③抗感染；
④止咳、化痰、平喘；
⑤強(qiáng)心利尿；
⑥維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡；
⑦營(yíng)養(yǎng)支持。
1.8轉(zhuǎn)歸患者癥狀控制，病情好轉(zhuǎn)，于20xx年4月20日16：00pm自行出院，共住院15天。
2.1氧療護(hù)理患者胸悶、氣促、呼吸困難，因此，患者住院后我們立即遵醫(yī)囑為其低流量（1～2l／min）、低濃度（24％～30％）、持續(xù)給氧，并以提高血氧飽和度，糾正低氧血癥，改善呼吸困難，維持機(jī)體正?；顒?dòng)。輸氧前我們向患者和陪人講解吸氧的目的和重要性，囑患者和陪人勿自行調(diào)節(jié)氧氣流量；我們每周消毒濕化瓶2次，每日更換濕化瓶?jī)?nèi)液體1次，每周更換吸氧鼻導(dǎo)管2次，以預(yù)防院內(nèi)感染；在患者輸氧過(guò)程中我們經(jīng)常巡視，密切觀察患者表現(xiàn)，定期檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，以此判斷觀察氧療效果，以便及時(shí)調(diào)整吸氧濃度和氧流量。在我們?yōu)榛颊咻斞鹾?，患者呼吸困難減輕、發(fā)紺減輕、尿量增多、皮膚轉(zhuǎn)暖，提示組織缺氧改善、氧療有效，為此，我們繼續(xù)按照此原則為患者輸氧，當(dāng)患者發(fā)紺消失、精神好轉(zhuǎn)、pao2＞60mmhg、paco2＜50mmhg時(shí)，我們遵醫(yī)囑為患者終止氧療，停氧前我們先行間斷吸氧，逐漸過(guò)渡到完全停氧。
2.2維持呼吸道通暢保持呼吸道通暢是呼吸衰竭搶救成功的重要措施[2]。本例患者咳嗽、咳痰明顯，痰量較多、痰液凝聚，加上患者體質(zhì)虛弱、咳嗽無(wú)力，因而幫助患者及時(shí)清除痰液，維持呼吸道通暢具有主要意義。
2.2.1嚴(yán)密觀察密切觀察患者咳嗽、咳痰情況，觀察痰液的顏色、性狀、數(shù)量、氣味、粘稠度以及與體位的關(guān)系，觀察有沒(méi)有痰鳴音，準(zhǔn)確記錄24h痰液排出量。
2.2.2合適體位我們?yōu)榛颊甙仓煤线m體位，在確保舒適的前提下促進(jìn)痰液排出。具體做法是：將床頭抬高30度，取半臥位，并用枕頭作靠背支撐物，使患者感到舒適，將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以避免咽喉分泌物堵塞氣道，并囑患者勿蓋過(guò)厚的被子以免壓迫胸部。
2.2.3指導(dǎo)咳嗽我們指導(dǎo)患者有效咳嗽的方法，以提高咳嗽排痰的效率。具體方法是：協(xié)助患者采取正確體位，上身微向前傾，深吸氣后屏氣數(shù)秒，然后進(jìn)行連續(xù)短促有力的咳嗽。
2.2.4叩擊胸背每天協(xié)助患者叩擊胸部或翻身拍背，每次30～60秒鐘，以促進(jìn)痰液松動(dòng)，有助于痰液排出。叩拍時(shí)手指并攏，掌心呈杯狀，從下而上、從外到內(nèi)進(jìn)行叩拍。
2.2.5鼓勵(lì)飲水我們鼓勵(lì)患者多飲水，以利痰液稀釋、易于痰液排出。
2.2.6霧化吸入患者痰液粘稠、咳痰困難，因此，我們遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行霧化吸入，3次/天，在霧化吸入時(shí)遵醫(yī)囑加沐舒坦等化痰藥，通過(guò)霧化吸入，達(dá)到降低分泌物粘稠度、稀釋痰液、促進(jìn)痰液順利排出、防止氣道感染的目的。霧化后及時(shí)漱口，經(jīng)霧化化痰后患者痰液減少，呼吸平穩(wěn)。
2.1.8遵醫(yī)囑給藥遵照醫(yī)囑給予抗生素、止咳藥、化痰藥、平喘藥，以達(dá)到控制感染、緩解支氣管痙攣、化痰、止咳的目的，經(jīng)積極治療后患者咳嗽緩解，肺部感染減輕。
2.3病情觀察
2.3.1生命體征觀察患者入院后立即將其安置在重癥監(jiān)護(hù)室，為其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，每小時(shí)監(jiān)測(cè)1次并紀(jì)錄t、p、r、bp等生命體征指標(biāo)，觀察呼吸困難和發(fā)紺有無(wú)加重，隨時(shí)將觀察結(jié)果報(bào)告醫(yī)生。
2.3.2意識(shí)瞳孔觀察密切觀察意識(shí)、瞳孔變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆表現(xiàn)。
2.3.3血?dú)獗O(jiān)測(cè)觀察遵醫(yī)囑定期抽血檢查動(dòng)脈血?dú)猓⒏鶕?jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果和血氧飽和度等情況，調(diào)節(jié)輸氧流量、判斷輸氧效果。
2.3.4水電解質(zhì)及酸堿平衡觀察記錄24h尿量和輸液量，遵醫(yī)囑定時(shí)抽血監(jiān)測(cè)電解質(zhì)與酸堿平衡變化，注意患者使用利尿劑時(shí)觀察有無(wú)引起低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂情況。
2.4心理護(hù)理患者病情危重、病情變化快，加上嚴(yán)重的缺氧和呼吸困難使患者身心疲憊，因此，入院后患者有緊張、恐懼、抑郁等心理。因此，我們及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，以消除患者的不良心理反應(yīng)。首先，我們關(guān)心體貼患者，經(jīng)常與患者、家屬進(jìn)行交流溝通，及時(shí)了解并盡可能滿足他們的各種需求；向患者說(shuō)明積極治療可以緩解病情、提高生活質(zhì)量，鼓勵(lì)患者積極配合治療；指導(dǎo)患者應(yīng)用深呼吸、分散注意力等方式緩解不良心理；經(jīng)常巡視、觀察患者；各項(xiàng)護(hù)理操作沉著冷靜，使患者有安全感；及時(shí)向家屬通報(bào)患者病情，適當(dāng)安排家人或關(guān)系密切者探視，以滿足雙方安全、愛(ài)與歸屬等方面的需求；在病情緩解后，鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行自我護(hù)理，以提高自信心。經(jīng)我們精心的心理護(hù)理后，患者情緒穩(wěn)定，心情愉悅。
2.5臥床休息為降低患者耗氧量、改善呼吸困難，入院后我們囑咐患者臥床休息，幫助取半臥位或坐位，由家屬和醫(yī)護(hù)人員協(xié)助完成日常生活。待病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，活動(dòng)量以不出現(xiàn)胸悶、氣急、勞累為宜。
2.6環(huán)境管理患者營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)體抵抗力差，處于病危狀態(tài)，為了防止醫(yī)院交叉感染，我們積極進(jìn)行病室的消毒與隔離工作。每天病房通風(fēng)2次，保持病室環(huán)境空氣清新、清潔、安靜，病室溫調(diào)節(jié)到18℃～22℃，濕度保持在50%～60%，利于濕化患者氣道、促進(jìn)排痰；定時(shí)進(jìn)行空氣消毒，每天早、晚紫外線消毒空氣1次，每次30分鐘；減少人員探視，向患者及家屬說(shuō)明控制探視次數(shù)和減少陪護(hù)人員的目的和重要性，要求探視人員注意清潔衛(wèi)生，以減少交叉感染。經(jīng)積極通風(fēng)、環(huán)境消毒、控制探陪等措施后，患者感覺(jué)住院環(huán)境舒服，未發(fā)生交叉感染。
2.7飲食護(hù)理患者食欲減退、營(yíng)養(yǎng)攝入減少，加上感染使機(jī)體消耗增加，因此，我們重視對(duì)患者的飲食護(hù)理，以提高機(jī)體免疫力。指導(dǎo)患者選擇高蛋白、高維生素、高纖維素、低鹽、低脂、低糖、易消化、少產(chǎn)氣的食物，少量多餐，避免攝入辛辣、刺激性食物，以免刺激咽部引起咳嗽，并注意保持口腔衛(wèi)生。
2.8用藥護(hù)理嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，告訴患者藥物名稱(chēng)、服用劑量、服藥時(shí)間、服用方法以及注意事項(xiàng)，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。利尿劑白天給藥，避免夜間頻繁排尿而影響患者睡眠，并密切監(jiān)測(cè)、預(yù)防出現(xiàn)低血鉀。
2.9預(yù)防壓瘡患者由于身體虛弱、活動(dòng)受限、身體水腫等原因，容易發(fā)生壓瘡。因此，我們積極采取以下措施預(yù)防壓瘡發(fā)生：指導(dǎo)患者穿寬松、柔軟的衣服，床單、褥子保持平整，身體受壓部位放置氣墊，定期協(xié)助患者翻身、拍背；保持皮膚清潔干燥，每天用溫水擦浴1次；密切觀察患者骶尾部等受壓部位皮膚顏色的變化，注意有無(wú)紅、腫、熱、痛、麻等表現(xiàn)，患者住院期間未發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥。
2.10呼吸功能指導(dǎo)患者因?yàn)楹粑δ荛L(zhǎng)期受損，常常通過(guò)輔助呼吸肌的參與來(lái)代償呼吸，因而容易疲勞。針對(duì)患者這種情況，我們指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸鍛煉方法，以增加呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能?？s唇呼吸是呼吸功能鍛煉的基礎(chǔ)，我們指導(dǎo)患者每天進(jìn)行2～4次，10～20min／次，盡量深吸慢呼，7～8次／min，鍛煉強(qiáng)度以患者能耐受為宜。腹式呼吸需要增加機(jī)體能量消耗，因此，我們?cè)诨颊呋謴?fù)期(如出院前后)進(jìn)行，每次訓(xùn)練10～15分鐘，每日訓(xùn)練2次，熟練后增加訓(xùn)練次數(shù)和時(shí)間，使之成為自覺(jué)的呼吸習(xí)慣。
2.11出院指導(dǎo)
2.11.1疾病知識(shí)指導(dǎo)指導(dǎo)患者積極防治原發(fā)病，避免和治療各種可能導(dǎo)致病情急性加重的誘因；指導(dǎo)患者注意防寒保暖，不到人多擁擠的地方去，避免與呼吸道感染患者接觸，以預(yù)防呼吸道感染。
2.11.2生活指導(dǎo)指導(dǎo)患者生活規(guī)律，心情愉悅，合理飲食，適當(dāng)鍛煉，勞逸結(jié)合，充足睡眠，盡可能進(jìn)行生活自理。
2.11.3家庭氧療指導(dǎo)長(zhǎng)期持續(xù)低流量吸氧不但能改善缺氧癥狀，還有助于提高患者生存率、改善生活質(zhì)量。因此，我們鼓勵(lì)患者出院后每天持續(xù)15h以上的家庭氧療。告知患者及家屬家庭氧療的意義、注意事項(xiàng)和操作方法，指導(dǎo)患者及家屬注意用氧安全，供氧裝置周?chē)鷩?yán)禁煙火，防止爆炸，指導(dǎo)患者及家屬對(duì)氧療裝置定期更換、清潔、消毒。
2.11.4康復(fù)指導(dǎo)告知患者康復(fù)鍛煉的意義，指導(dǎo)患者制定個(gè)體化的鍛煉計(jì)劃，充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性；堅(jiān)持呼吸功能鍛煉，以改善呼吸功能，延緩病程進(jìn)展；堅(jiān)持全身鍛煉（如打太極拳、散步等），以提高機(jī)體抵抗力。
2.11.5隨訪指導(dǎo)指導(dǎo)患者定期復(fù)查，教會(huì)患者及家屬識(shí)別病情變化征象，如體溫升高、呼吸困難加重、咳嗽劇烈、咳痰不暢、尿量減少、水腫明顯等，一旦出現(xiàn)異常表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)診治。
3.1呼吸衰竭患者具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)、治療難、并癥多、死亡率高等特點(diǎn)，治療和護(hù)理具有一定難度。要想自己在呼吸衰竭患者的搶救、護(hù)理工作中得心應(yīng)手，首先需要掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能，并在護(hù)理實(shí)踐中不斷地積累知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。因此，我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，掌握呼吸衰竭的病因、誘因、發(fā)病機(jī)制、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施，不斷提高理論知識(shí)水平，同時(shí)加強(qiáng)操作技能訓(xùn)練，提高各項(xiàng)操作水平，以進(jìn)一步提高自己的搶救、護(hù)理水平。
3.2在本例呼衰患者的搶救和護(hù)理過(guò)程中，使我對(duì)呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有了較為深刻的感性認(rèn)識(shí)，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作的要點(diǎn)、程序有了進(jìn)一步的了解，對(duì)病情觀察的指標(biāo)和重要性有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)。我認(rèn)識(shí)到呼衰的主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難和發(fā)紺，護(hù)理的重點(diǎn)是氣道護(hù)理和氧療護(hù)理，保持呼吸道通暢和糾正缺氧是搶救呼衰患者最重要的措施，保持呼吸道通暢需要采取多種多樣的具體護(hù)理措施，病情觀察在整個(gè)護(hù)理工作中占有重要的地位，特別是對(duì)于危急重癥患者[3]，在護(hù)理中我們要認(rèn)真進(jìn)行病情觀察，早期發(fā)現(xiàn)病情變化，為搶救贏得寶貴時(shí)間。
3.3在本例呼吸衰竭的搶救和護(hù)理過(guò)程中，我親自進(jìn)行了心電監(jiān)護(hù)操作，掌握了心電監(jiān)護(hù)的操作流程，并根據(jù)動(dòng)脈需氧飽和度調(diào)節(jié)吸氧流量，體會(huì)了生命體征監(jiān)測(cè)和血?dú)獗O(jiān)測(cè)的重要性，對(duì)根據(jù)血氧飽和度的變化情況及時(shí)地調(diào)節(jié)輸氧流量有了感性認(rèn)識(shí)。
3.4在本例呼吸衰竭患者的搶救護(hù)理過(guò)程中，我看到了醫(yī)務(wù)人員爭(zhēng)分奪秒、緊張忙碌的搶救工作，看到了護(hù)理老師們的嫻熟技術(shù)，體驗(yàn)了他們高度的責(zé)任心，我不僅從他們身上學(xué)到了很多專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也從他們身上學(xué)到了許多優(yōu)良的品德。他們良好的服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng)，他們?nèi)娜?、兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇、任勞任怨的敬業(yè)精神，給了我很大的感染。我們即將成為一名救死扶傷的白衣天使，我感到很榮耀，我將更加熱愛(ài)護(hù)理工作，做一個(gè)受人愛(ài)戴的白衣天使，做一個(gè)患者的生命守護(hù)神。
大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文3000字篇五
目的探討人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取20xx年6月～20xx年12月我院婦產(chǎn)科收治的患者80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，并比較兩組患者的焦慮程度和護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理后，對(duì)照組患者的焦慮程度明顯比研究組嚴(yán)重，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組護(hù)理滿意度為95%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能有效減輕患者的焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣與使用。
人性化護(hù)理；婦產(chǎn)科；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理滿意度；焦慮情緒
隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，人性化護(hù)理模式逐漸成為臨床護(hù)理的重要方式[1]。對(duì)此，選取本院收治的婦產(chǎn)科患者80例作為研究對(duì)象，比較人性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的效果，以了解人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1一般資料
選取20xx年6月～20xx年12月我院婦產(chǎn)科收治的患者80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各40例。研究組平均年齡（34.8±8.2）歲；宮頸炎6例、子宮肌瘤9例、盆腔炎10例、妊娠合并癥5例，月經(jīng)失調(diào)10例。對(duì)照組平均年齡（35.2±9.6）歲；盆腔炎9例，宮頸炎10例，子宮肌瘤7例，月經(jīng)失調(diào)8例，妊娠合并癥6例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行日常護(hù)理工作，對(duì)患者出現(xiàn)的病情及時(shí)進(jìn)行報(bào)告和治療。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，具體如下：
（1）人性化護(hù)理方案：根據(jù)患者不同的病情制定不同的護(hù)理方案，有針對(duì)性的對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，提高護(hù)理效果；
（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，了解患者心理狀態(tài)，多給予鼓勵(lì)和安慰，緩解其緊張和焦慮情緒。給患者耐心講解與疾病相關(guān)的知識(shí)和注意事項(xiàng)，增加患者對(duì)疾病的了解，樹(shù)立治療信心；
（3）飲食護(hù)理：對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行規(guī)劃，引導(dǎo)患者合理飲食和營(yíng)養(yǎng)搭配。
（4）以患者為中心：了解和尊重患者的需求，給予全方位的護(hù)理，使患者生理和心理均能獲得滿足。
1.3效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)患者的焦慮情況采用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)患者的評(píng)分情況分為明顯焦慮，潛在焦慮和無(wú)焦慮。評(píng)分＞14分為明顯焦慮，評(píng)分在7～14分為潛在焦慮，＜7分表示為無(wú)焦慮；
2.1兩組患者焦慮情況比較
研究組中，明顯焦慮3例，潛在焦慮7例，無(wú)焦慮30例；對(duì)照組中，明顯焦慮10例，潛在焦慮14例，無(wú)焦慮16例。對(duì)照組的焦慮程度明顯比研究組嚴(yán)重，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較
研究組對(duì)護(hù)理滿意24例，基本滿意14例，不滿意2例，總護(hù)理滿意度為95%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理滿意19例，基本滿意12例，不滿意9例，總護(hù)理滿意度為77.5%。對(duì)照組護(hù)理滿意度明顯低于研究組。
近年來(lái)，婦產(chǎn)科腫瘤、婦科炎癥及月經(jīng)不調(diào)等發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì)[5]，不僅給患者的身體健康造成巨大影響，還會(huì)給帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響患者的生活質(zhì)量[7]，所以在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理，是非常必要的。人性化護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式，以給予患者舒適的生理狀態(tài)和滿足患者的心理需求為目的，是一種具有個(gè)性化和創(chuàng)造性的護(hù)理方法[8]。如果在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理，不僅能夠有效緩解患者的焦慮情緒，減輕患者的不適感和疼痛感，還可以增加患者對(duì)治療的信心，所以該護(hù)理模式在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛[9]。本研究中，研究組采用人性化護(hù)理模式，患者的焦慮程度明顯要輕于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且研究組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中采用人性化護(hù)理具有可行性。綜上所述，將人性化護(hù)理應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中，能夠有效減輕患者的痛苦，緩解患者焦慮和憂郁的情緒，促進(jìn)患者的快速康復(fù)[10]，并且可有效提高患者的護(hù)理滿意度，緩和醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣與使用。
大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文3000字篇六
乳腺癌治療臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)
【摘要】目的探討諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑治療乳腺癌的療效、毒性反應(yīng)及護(hù)理特點(diǎn)。
方法總結(jié)12例經(jīng)病理證實(shí)的乳腺癌患者進(jìn)行諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑治療的護(hù)理過(guò)程。
所有患者均接受腹部皮下注射3.6mg諾雷德治療，每28d一次，同時(shí)每日口服來(lái)曲唑2.5mg。
結(jié)果所有患者均可評(píng)價(jià)毒性反應(yīng)及均達(dá)到藥物去勢(shì)的目的。
結(jié)論用藥前給予針對(duì)性的心理護(hù)理，用藥后仔細(xì)觀察毒副反應(yīng)，及時(shí)給予處理和相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，乳腺癌患者接受此藥物治療是安全有效的。
【關(guān)鍵詞】諾雷德；來(lái)曲唑；乳腺癌；護(hù)理
諾雷德是一種促黃體生成素釋放激素(lhrh)的類(lèi)似物，是一種可在體內(nèi)逐漸進(jìn)行生物降解的多聚緩釋植入劑，它可以抑制性激素的分泌，從而使激素敏感性腫瘤萎縮。
1996年在中國(guó)上市，現(xiàn)臨床已將它應(yīng)用于前列腺癌、乳腺癌和子宮內(nèi)膜異位癥的治療[1]。
來(lái)曲唑是一種芳香化酶抑制劑(aromatasein2hibitors,ais)，而芳香化酶是雌激素形成的最后一個(gè)限速酶。
芳香化酶抑制劑的作用機(jī)制主要為阻斷女性體內(nèi)外周組織雌激素的來(lái)源，如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素轉(zhuǎn)變。
對(duì)絕經(jīng)期前女性，諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑，可以達(dá)到更好的藥物去勢(shì)效果[2-3]。
我科自2003年7月以來(lái)對(duì)應(yīng)用諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑治療的乳腺癌患者，通過(guò)正確使用藥物，加強(qiáng)毒副反應(yīng)的觀察，進(jìn)行有效的干預(yù)，保證了治療的順利進(jìn)行，并取得良好效果。
現(xiàn)將護(hù)理方法報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料對(duì)2003年7月-2009年12月，經(jīng)病理診斷確診為乳腺癌在我科進(jìn)行諾雷德注射治療的患者，建立患者個(gè)人資料檔案，共12例，女性，均為絕經(jīng)期前的患者，年齡23～48歲，平均36.4歲。
治療前均對(duì)血清睪酮(t)、雌二醇(e2)、孕激素(p)、卵泡刺激素(fsh)、黃體生成素(lh)、泌乳素(prl)水平進(jìn)行檢測(cè)。
1.2治療方法諾雷德3.6mg作腹前壁皮下注射，每28d一次；來(lái)曲唑2.5mg,口服，1次/d。
以酒精消毒臍上下5cm左右的皮膚部位，按箭頭指示打開(kāi)包裝取出注射針。
檢查透明窗內(nèi)的藥物，小心沿箭頭向外拉除紅色夾卡（注意一定避免壓出藥物），取下針套，捏起腹部皮膚，形成皺折，一手持針，呈30°～40°，用皮下注射方法進(jìn)針，不要排氣，進(jìn)針后沿針管方向完全推出藥物，拔針后用無(wú)菌敷貼覆蓋注射部位，按壓5min。
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