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采購部持續(xù)改進(jìn)內(nèi)容篇一
國際金融機(jī)構(gòu)薪酬制度改革對(duì)我國保險(xiǎn)的啟示
國際金融危機(jī)爆發(fā)后，金融機(jī)構(gòu)高管不合理的薪酬體制被認(rèn)為是危機(jī)發(fā)生的重要誘因之一。各國政府在大規(guī)模出臺(tái)經(jīng)濟(jì)刺激政策的同時(shí)，也積極改革金融監(jiān)管體系，薪酬制度的改革是重點(diǎn)之一。通過對(duì)發(fā)達(dá)國家金融機(jī)構(gòu)薪酬制度改革的進(jìn)展情況進(jìn)行研究和分析，對(duì)完善我國保險(xiǎn)業(yè)薪酬監(jiān)管具有重要的參考意義。
一、薪酬制度改革的背景及最新進(jìn)展
(一)薪酬制度改革的背景
此次金融危機(jī)固然與全球宏觀失衡、華爾街金融創(chuàng)新等原因密切相關(guān)，但不可否認(rèn)的一個(gè)重要原因是金融機(jī)構(gòu)薪酬制度的內(nèi)部缺陷和監(jiān)管滯后。一方面，一些金融機(jī)構(gòu)的薪酬制度與風(fēng)險(xiǎn)控制脫節(jié)，過分強(qiáng)調(diào)薪酬與短期績效掛鉤，支付高管、員工大筆薪酬以鼓勵(lì)其為增加公司收入或短期利益，卻忽視了冒險(xiǎn)行為所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，監(jiān)管部門對(duì)于金融機(jī)構(gòu)薪酬制度及風(fēng)險(xiǎn)也缺乏有效的監(jiān)督和控制，長期以來，薪酬制度被認(rèn)為是公司“內(nèi)部”的事而處于監(jiān)管真空，這種理念使監(jiān)管部門忽視了薪酬制度的缺陷，未能及時(shí)采取措施避免其負(fù)面影響。歷史數(shù)據(jù)表明，在2003-2014年的牛市環(huán)境下，金融高管的薪酬穩(wěn)步增長，在次貸危機(jī)顯現(xiàn)的2014年乃至經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)大蕭條的2014年，盡管公司利潤大幅下滑，高管薪酬仍維持在高水平。負(fù)責(zé)對(duì)首批接受美國政府救援資金的9家銀行08年業(yè)績及獎(jiǎng)金發(fā)放情況進(jìn)行調(diào)查的紐約州總檢察長安德魯·科莫 在調(diào)查報(bào)告中指出：金融機(jī)構(gòu)給予雇員薪酬和獎(jiǎng)勵(lì)的方式，缺乏明確的章法，雇員的薪酬已經(jīng)與公司的財(cái)務(wù)業(yè)績脫鉤。
(二)薪酬制度改革進(jìn)展情況面對(duì)全球金融高管居高不下的薪酬水平，要求薪酬制度改革的呼聲愈演愈烈，各國政府也紛紛表明要加強(qiáng)對(duì)金融機(jī)構(gòu)高管薪酬的規(guī)范和監(jiān)管。
2014年4月，g20倫敦峰會(huì)設(shè)立的金融穩(wěn)定理事會(huì)(fsb)發(fā)布《穩(wěn)健薪酬做法原則》，標(biāo)志著危機(jī)爆發(fā)后高管薪酬監(jiān)管的開始。7月31日，美國眾議院通過《2014企業(yè)與金融機(jī)構(gòu)薪酬公平法案》，對(duì)1934年證券交易法案進(jìn)行了修改，以防止金融機(jī)構(gòu)薪酬實(shí)踐中產(chǎn)生不恰當(dāng)?shù)募?lì)。8月12日，英國金融服務(wù)局(fsa)出臺(tái)《高層管理規(guī)定、制度及監(jiān)控-2014薪酬法案》，旨在完善薪酬制度，規(guī)避金融業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。9月29日，金融穩(wěn)定理事會(huì)在匹斯堡峰會(huì)之際，在《穩(wěn)健薪酬做法原則》的基礎(chǔ)上發(fā)布《實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)》，督促各國把解決不合理的薪酬體系納入到金融監(jiān)管改革計(jì)劃之中。10月22日，美聯(lián)儲(chǔ)(fed)和美國財(cái)政部分別公布美國銀行業(yè)薪酬監(jiān)管計(jì)劃和針對(duì)7家接受政府援助公司的限薪令，對(duì)高管薪酬問題作出了非常明確的回應(yīng)。
各國政府如此密集出臺(tái)“限薪政策”可謂歷史罕見，向市場(chǎng)傳遞了明確的信號(hào)，那就是將對(duì)現(xiàn)有不合理的薪酬制度進(jìn)行大刀闊斧的改革。
二、薪酬制度改革的本質(zhì)及原則要求
盡管各國薪酬制度改革存在差異，但其本質(zhì)卻是一致的。薪酬制度改革并不直接干預(yù)金融機(jī)構(gòu)絕對(duì)的薪酬數(shù)額，更多關(guān)注不合理的薪酬制度所帶來的不恰當(dāng)激勵(lì)及其給金融業(yè)帶來的風(fēng)險(xiǎn)。“限薪政策”旨在督促金融機(jī)構(gòu)制定、實(shí)施并維持一套穩(wěn)健的薪酬管理制度，規(guī)避過度冒險(xiǎn)行為，促進(jìn)有效風(fēng)險(xiǎn)管理。具體而言，各國薪酬制度改革的原則性要求主要包括以下四個(gè)方面：(一)公司治理。完善有效的公司治理是制定平衡合理薪酬制度的基礎(chǔ)，金融機(jī)構(gòu)薪酬制度改革的前提是建立健全公司治理。金融機(jī)構(gòu)董事會(huì)應(yīng)當(dāng)下設(shè)薪酬委員會(huì)，對(duì)公司薪酬制度的平衡性、合理性和有效性承擔(dān)重要責(zé)任。一是該委員會(huì)應(yīng)當(dāng)主要由非執(zhí)行董事構(gòu)成，成員應(yīng)當(dāng)在風(fēng)險(xiǎn)管理和金融機(jī)構(gòu)薪酬管理方面具備豐富的技能和經(jīng)驗(yàn);二是委員會(huì)應(yīng)當(dāng)對(duì)公司財(cái)務(wù)狀況及未來發(fā)展前景作出合理評(píng)估，并在此基礎(chǔ)上獨(dú)立決策;三是委員會(huì)應(yīng)當(dāng)能充分接受來自管理層和其他途徑的信息，積極審查薪酬制度是否與公司整體風(fēng)險(xiǎn)管理要求相一致;四是委員會(huì)應(yīng)當(dāng)關(guān)注國際薪酬制度改革的最新動(dòng)向，并結(jié)合公司實(shí)際情況制定有效的薪酬制度;五是委員會(huì)可以在必要的情況下聘請(qǐng)外部專家，但應(yīng)避免利益沖突，董事會(huì)應(yīng)對(duì)薪酬制度合理有效性負(fù)最終責(zé)任。
合理的薪酬制度應(yīng)當(dāng)與風(fēng)險(xiǎn)管理、有效內(nèi)控相一致。一是風(fēng)險(xiǎn)管理部門應(yīng)當(dāng)適當(dāng)介入，因?yàn)樵摬块T對(duì)個(gè)人行為和公司風(fēng)險(xiǎn)的深刻認(rèn)識(shí)，其介入將有助于制定限制過度冒險(xiǎn)行為的薪酬制度。二是薪酬制度的制定、實(shí)施和監(jiān)督過程應(yīng)納入公司整體內(nèi)控體系。對(duì)薪酬制度的監(jiān)督應(yīng)當(dāng)由內(nèi)審部門或合規(guī)部門進(jìn)行，審查結(jié)果提交董事會(huì)。三是金融機(jī)構(gòu)董事會(huì)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常審查薪酬水平、薪酬制度的潛在風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)情況，并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果對(duì)薪酬制度進(jìn)行必要調(diào)整，以確保薪酬制度較好的反映了風(fēng)險(xiǎn)狀況并避免員工過度追求風(fēng)險(xiǎn)的行為。四是風(fēng)險(xiǎn)管理部門和合規(guī)部門的薪酬制度應(yīng)當(dāng)獨(dú)立于其他業(yè)務(wù)領(lǐng)域，薪酬應(yīng)與職能目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度相掛鉤并確保能吸引稱職、有經(jīng)驗(yàn)的員工。
合理的業(yè)績?cè)u(píng)估指標(biāo)。應(yīng)當(dāng)依據(jù)穩(wěn)健風(fēng)險(xiǎn)管理和績效工資原則來設(shè)定業(yè)績?cè)u(píng)估指標(biāo)。合理的業(yè)績?cè)u(píng)估指標(biāo)應(yīng)當(dāng)包含財(cái)務(wù)績效考核指標(biāo)、非財(cái)務(wù)績效考核指標(biāo)、長期業(yè)績考核以及恰當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)調(diào)整。財(cái)務(wù)績效考核指標(biāo)應(yīng)當(dāng)以利潤為基礎(chǔ)而不是以收入或者營業(yè)額為基礎(chǔ)，并應(yīng)當(dāng)參考員工對(duì)部門或者公司整體財(cái)務(wù)績效的貢獻(xiàn)度。非財(cái)務(wù)績效考核也應(yīng)當(dāng)納入業(yè)績?cè)u(píng)估，非財(cái)務(wù)績效考核包括是否堅(jiān)持有效風(fēng)險(xiǎn)管理的要求和遵守監(jiān)管制度規(guī)定等。業(yè)績?cè)u(píng)估必須涵蓋長期業(yè)績考核。因?yàn)楦唢L(fēng)險(xiǎn)行為通常能產(chǎn)生超額短期回報(bào)，但其中蘊(yùn)含的風(fēng)險(xiǎn)卻要在幾年后暴露。如果薪酬水平僅依賴于短期業(yè)績考核可能會(huì)加大順周期風(fēng)險(xiǎn)，建議依據(jù)各年業(yè)績移動(dòng)平均值進(jìn)行長期業(yè)績?cè)u(píng)估。業(yè)績?cè)u(píng)估應(yīng)當(dāng)經(jīng)過恰當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)調(diào)整。完備的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)采用風(fēng)險(xiǎn)計(jì)量、情景分析等多種分析方法來恰當(dāng)評(píng)估薪酬制度帶來的風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估范疇既包括目前和潛在的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率及其影響，也包括資本成本、資本金要求、流動(dòng)性要求等。
有效的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整。風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整可以通過加大薪酬遞延、加長考核期、降低薪酬對(duì)短期業(yè)績的敏感性、薪酬收回等多種方式進(jìn)行。對(duì)于公司高管和其他對(duì)公司風(fēng)險(xiǎn)暴露有實(shí)質(zhì)性影響的員工，薪酬的大部分應(yīng)當(dāng)是浮動(dòng)薪酬，并按照個(gè)人、業(yè)務(wù)單位和全公司業(yè)績考核情況支付薪酬;浮動(dòng)薪酬比例應(yīng)達(dá)到40%-60%，并在一段時(shí)間內(nèi)遞延支付;浮動(dòng)薪酬遞延支付的比例應(yīng)當(dāng)隨著職位的升高和責(zé)任程度的提高而顯著提高，對(duì)于最高層管理人員和薪酬水平最高的員工，該比例應(yīng)當(dāng)高于60%。遞延期應(yīng)當(dāng)與公司的業(yè)務(wù)周期、風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)和所涉員工的行為相協(xié)調(diào)，遞延期一般不少于3年，延期支付的薪酬兌現(xiàn)速度一般不應(yīng)快于原定計(jì)劃。浮動(dòng)薪酬的相當(dāng)部分，如50%以上，應(yīng)當(dāng)以股票或者與股票掛鉤的金融工具形式支付，并應(yīng)確保該部分薪酬創(chuàng)造的激勵(lì)效果能與公司長期價(jià)值創(chuàng)造和風(fēng)險(xiǎn)管理相協(xié)調(diào)。對(duì)于延期支付的薪酬，如果在發(fā)放期間，公司或相關(guān)業(yè)務(wù)領(lǐng)域業(yè)績?yōu)樨?fù)，則應(yīng)根據(jù)發(fā)生的結(jié)果撤銷部分未發(fā)放的薪酬甚至收回部分已發(fā)放的薪酬。
關(guān)注特別補(bǔ)償條款。金融機(jī)構(gòu)應(yīng)特別關(guān)注與解雇或控制權(quán)變動(dòng)相關(guān)的契約性支付，如“金色降落傘”計(jì)劃。應(yīng)確保此類補(bǔ)償性條款符合長期價(jià)值創(chuàng)造和審慎風(fēng)險(xiǎn)原則，不會(huì)鼓勵(lì)冒險(xiǎn)行為。在未來重新設(shè)計(jì)此類條款時(shí)，應(yīng)確保支付與長期績效掛鉤，且不能獎(jiǎng)勵(lì)失敗者。
相比較而言，金融穩(wěn)定理事會(huì)對(duì)于薪酬和風(fēng)險(xiǎn)協(xié)調(diào)關(guān)系要求最為苛刻，其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整手段，包括浮動(dòng)薪酬比例的確定、遞延期設(shè)定、遞延支付政策、特別補(bǔ)償條款等都做出了明確的規(guī)定，對(duì)于穩(wěn)健風(fēng)險(xiǎn)管理也做出了明確的闡述;英國金融服務(wù)局主要針對(duì)業(yè)績?cè)u(píng)估指標(biāo)對(duì)合理的薪酬制度提出要求，通過業(yè)績?cè)u(píng)估指標(biāo)的合理設(shè)定來確保薪酬制度能夠產(chǎn)生恰當(dāng)?shù)募?lì)，同時(shí)規(guī)避過度風(fēng)險(xiǎn);美聯(lián)儲(chǔ)更多強(qiáng)調(diào)薪酬和風(fēng)險(xiǎn)的“平衡”，合理的薪酬應(yīng)當(dāng)同時(shí)體現(xiàn)員工行(601398,股吧)為給公司帶來收益和其中蘊(yùn)含的風(fēng)險(xiǎn)，并要求金融機(jī)構(gòu)運(yùn)用多種手段對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估。
(三)薪酬信息披露。金融機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行必要的薪酬信息披露并允許股東進(jìn)行必要的監(jiān)督。
金融穩(wěn)定理事會(huì)對(duì)于金融機(jī)構(gòu)信息披露給出了非常嚴(yán)格的要求。要求金融機(jī)構(gòu)每年定時(shí)向公眾披露薪酬年報(bào)，年報(bào)內(nèi)容除本國監(jiān)管部門要求披露的信息外，還應(yīng)包括以下信息：一是公司薪酬政策的決策程序和過程，包括薪酬委員會(huì)的構(gòu)成和職能。二是薪酬政策核心信息，即衡量績效和調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)、薪酬與績效的聯(lián)系、遞延支付政策和標(biāo)準(zhǔn)以及決定薪酬以現(xiàn)金或其他方式分配的必要參數(shù)限定。三是薪酬總體定量信息(按高管人員和行為對(duì)公司風(fēng)險(xiǎn)敞口有重要影響的員工劃分)，主要包括：財(cái)政年度的薪酬總量(分固定薪酬和浮動(dòng)薪酬)和受益人數(shù)量;浮動(dòng)薪酬的數(shù)量和形式，劃分為現(xiàn)金、股票、與股票掛鉤的金融工具及其他;遞延支付的薪酬余額，包括得權(quán)和未得權(quán)的;本財(cái)政年度支付的延期支付薪酬數(shù)量，及根據(jù)績效變化做的相應(yīng)調(diào)整。美聯(lián)儲(chǔ)認(rèn)為信息披露的范圍和程度應(yīng)當(dāng)依據(jù)公司規(guī)模和業(yè)務(wù)復(fù)雜性而定，同時(shí)也將根據(jù)不同階段監(jiān)管情況來確定合適的薪酬信息披露范圍。美聯(lián)儲(chǔ)同時(shí)提出應(yīng)當(dāng)允許股東進(jìn)行必要的監(jiān)督和采取必要的行動(dòng)。如果金融機(jī)構(gòu)的薪酬制度鼓勵(lì)員工承擔(dān)的過度風(fēng)險(xiǎn)超出股東所允許的范圍，除了會(huì)給公司的安全穩(wěn)定性帶來負(fù)面影響外，股東利益將受到直接損失，因而要求金融機(jī)構(gòu)披露部分薪酬制度及相關(guān)的內(nèi)部控制、風(fēng)險(xiǎn)管理信息，給予股東相應(yīng)的監(jiān)督權(quán)。
(四)薪酬監(jiān)管。金融機(jī)構(gòu)應(yīng)按照監(jiān)管原則性要求對(duì)薪酬制度進(jìn)行必要的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整以確保薪酬制度的平衡性、穩(wěn)健性和合理性;監(jiān)管部門應(yīng)定期審查金融機(jī)構(gòu)的薪酬制度，對(duì)未執(zhí)行原則性要求的金融機(jī)構(gòu)要采取糾正措施，必要時(shí)可采取適當(dāng)?shù)闹撇谩Ｓ?、美國和金融穩(wěn)定理事會(huì)依據(jù)不同的側(cè)重點(diǎn)提出了相應(yīng)的薪酬監(jiān)管體系。
英國金融服務(wù)局“重點(diǎn)”薪酬監(jiān)管體系。監(jiān)管對(duì)象：英國金融服務(wù)局出臺(tái)的薪酬政策主要針對(duì)合并報(bào)表監(jiān)管資本價(jià)值超過10億英鎊的銀行、合作金融機(jī)構(gòu)或者監(jiān)管資本在200億英鎊以上的國際金融集團(tuán)在英設(shè)立子公司。據(jù)稱，“限薪政策”將適用于大約45家在英國經(jīng)營的最大的銀行、合作金融機(jī)構(gòu)和經(jīng)紀(jì)商。監(jiān)管手段：英國金融服務(wù)局要求金融機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)審查公司薪酬政策，對(duì)于不符合監(jiān)管要求的條款作出修改，以確保薪酬制度恰當(dāng)反映了潛在的風(fēng)險(xiǎn)。金融機(jī)構(gòu)薪酬委員會(huì)應(yīng)定期提交薪酬政策報(bào)告，報(bào)告中應(yīng)當(dāng)包括薪酬政策實(shí)施給公司風(fēng)險(xiǎn)狀況及員工行為帶來的影響以及針對(duì)薪酬的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整辦法。美聯(lián)儲(chǔ)“雙層”薪酬監(jiān)管體系。美聯(lián)儲(chǔ)出臺(tái)的“限薪政策”旨在創(chuàng)建雙層薪酬監(jiān)管體系，將美國所有銀行分為大型復(fù)雜銀行(lcbos)和小型銀行(non-lcbos)，其中大型銀行共有28家，包括摩根大通、高盛等;小型銀行主要指近6000家地區(qū)性銀行和社區(qū)銀行。監(jiān)管對(duì)象：美聯(lián)儲(chǔ)的監(jiān)管政策不僅針對(duì)金融機(jī)構(gòu)的高管，同時(shí)也把交易員、經(jīng)紀(jì)商和金融機(jī)構(gòu)員工納入薪酬監(jiān)管范圍，包括以下三類人群：一是負(fù)責(zé)公司實(shí)質(zhì)性業(yè)務(wù)領(lǐng)域的高管人員;二是行為可能對(duì)公司風(fēng)險(xiǎn)暴露造成實(shí)質(zhì)影響的非高管人員，如持有大量頭寸的交易員;三是集體行為可能對(duì)公司風(fēng)險(xiǎn)暴露造成實(shí)質(zhì)影響的員工群體，如全體信貸員群體。監(jiān)管手段：針對(duì)大型金融機(jī)構(gòu)(lcbos)，美聯(lián)儲(chǔ)要求其建立一套系統(tǒng)的薪酬制定程序以確保薪酬制度的平衡性。美聯(lián)儲(chǔ)認(rèn)為對(duì)于從事大量風(fēng)險(xiǎn)行為的大型金融機(jī)構(gòu)而言，采取一成不變的薪酬制度將是不可靠的。因此，要求其建立系統(tǒng)的體系，包括一系列規(guī)章制度、程序等確保薪酬制定、實(shí)施過程是平衡的，是有利于金融機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定安全的。
具體而言，美聯(lián)儲(chǔ)要求大型金融機(jī)構(gòu)能夠有效做到以下幾點(diǎn)：一是明確接受激勵(lì)薪酬計(jì)劃的員工以及這部分員工行為可能對(duì)公司帶來的實(shí)質(zhì)性風(fēng)險(xiǎn)。二是確定員工行為給公司帶來風(fēng)險(xiǎn)的種類及其時(shí)間范圍。三是評(píng)估激勵(lì)薪酬計(jì)劃中的考核指標(biāo)鼓勵(lì)員工承擔(dān)過度風(fēng)險(xiǎn)的可能性。四是在激勵(lì)薪酬考核指標(biāo)加入遞延期等風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整因素，以確保激勵(lì)薪酬制度的平衡性。五是與員工進(jìn)行必要溝通，以確保其了解激勵(lì)薪酬是如何根據(jù)員工行為對(duì)公司經(jīng)營帶來的風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整的。六是考察激勵(lì)薪酬、風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)行為以及相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果以確保薪酬制度的合理性，如果薪酬對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)及其結(jié)果的敏感性不合理，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)整薪酬制度。對(duì)于小型銀行，美聯(lián)儲(chǔ)要求其依據(jù)公司經(jīng)營規(guī)模，業(yè)務(wù)復(fù)雜性等實(shí)際情況來制定其薪酬政策、程序和系統(tǒng)。并將其薪酬方案將作為定期風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的.內(nèi)容之一。
美聯(lián)儲(chǔ)表示，金融機(jī)構(gòu)的薪酬制度檢查結(jié)果將作為內(nèi)控、風(fēng)險(xiǎn)管理和公司治理評(píng)分體系的重要參考之一。如果檢查結(jié)果表明公司的薪酬制度鼓勵(lì)過度冒險(xiǎn)行為，影響金融安全與穩(wěn)定，美聯(lián)儲(chǔ)將會(huì)采取必要的監(jiān)管措施加以修正。
金融穩(wěn)定理事會(huì)“全球視角”薪酬監(jiān)管體系。相比英國和美國的監(jiān)管部門只針對(duì)本國金融機(jī)構(gòu)薪酬制度提出監(jiān)管要求，金融穩(wěn)定理事會(huì)針對(duì)全球范圍內(nèi)的金融機(jī)構(gòu)薪酬監(jiān)管提出了要求。金融穩(wěn)定理事會(huì)認(rèn)為在競(jìng)爭(zhēng)壓力和先行者劣勢(shì)的情況下，金融機(jī)構(gòu)不愿調(diào)整其薪酬制度，因而要求各國監(jiān)管部門和全球大型金融機(jī)構(gòu)積極、一致地推行薪酬原則和標(biāo)準(zhǔn)，以確保公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的承諾。其主要內(nèi)容包括：一是各國監(jiān)管部門應(yīng)立即開展并積極推進(jìn)金融穩(wěn)定理事會(huì)提出的薪酬原則和標(biāo)準(zhǔn)，確保所在轄區(qū)有效實(shí)施了這些原則和標(biāo)準(zhǔn)。特別是，監(jiān)管部門應(yīng)要求金融機(jī)構(gòu)薪酬體系的激勵(lì)機(jī)制合理考慮風(fēng)險(xiǎn)、資本、流動(dòng)性以及盈利情況，對(duì)沒有依照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行穩(wěn)健薪酬政策和做法的，監(jiān)管部門應(yīng)立即采取糾正措施，必要時(shí)可采取適當(dāng)?shù)闹撇?，二是各國監(jiān)管部門應(yīng)進(jìn)行國際協(xié)調(diào)，確保薪酬標(biāo)準(zhǔn)在各轄區(qū)得到一致實(shí)施。三是理事會(huì)將定期評(píng)審金融機(jī)構(gòu)和各國官方在推行薪酬原則和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)方面采取的行動(dòng)，并評(píng)價(jià)這些行動(dòng)的執(zhí)行情況及取得的效果。巴塞爾銀行監(jiān)管委員會(huì)、國際保險(xiǎn)監(jiān)督官協(xié)會(huì)以及國際證監(jiān)會(huì)組織必須采取一切必要舉措來支持這些標(biāo)準(zhǔn)的立即實(shí)施。
三、國際薪酬制度改革對(duì)我國保險(xiǎn)業(yè)的啟示
(一)我國保險(xiǎn)業(yè)高管薪酬管理現(xiàn)狀
此次金融危機(jī)對(duì)中國的沖擊小于其他發(fā)達(dá)國家，并不表明我國金融企業(yè)的薪酬度完善，抗風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)。我國監(jiān)管部門應(yīng)以此次金融危機(jī)為契機(jī)，進(jìn)一步深化金融機(jī)構(gòu)改革，加強(qiáng)金融機(jī)構(gòu)公司治理，完善金融機(jī)構(gòu)高管薪酬管理體制。從保險(xiǎn)業(yè)的情況看，保險(xiǎn)公司高管薪酬管理仍然存在很多不合理之處：一是部分保險(xiǎn)公司董事會(huì)不能對(duì)高管薪酬進(jìn)行有效控制。我國保險(xiǎn)公司大多設(shè)立了薪酬管理委員會(huì)，由獨(dú)立董事出任委員會(huì)主任，具體負(fù)責(zé)薪酬體系的制定和運(yùn)行。但是由于獨(dú)立董事數(shù)量少，獨(dú)立性不夠，對(duì)企業(yè)經(jīng)營管理也缺乏了解，造成對(duì)委員會(huì)起主導(dǎo)作用的仍是高級(jí)管理層，事實(shí)上造成了部分保險(xiǎn)公司的高管薪酬管理方面仍由內(nèi)部人控制。二是部分保險(xiǎn)公司薪酬與經(jīng)營成效關(guān)聯(lián)性不夠，出現(xiàn)公司經(jīng)營業(yè)績不佳甚至大量虧損但高管人員依舊拿高薪的現(xiàn)象。三是部分保險(xiǎn)公司薪酬考核指標(biāo)不合理，薪酬制度長期與風(fēng)險(xiǎn)相脫節(jié)。部分保險(xiǎn)公司簡單以保費(fèi)收入作為薪酬的業(yè)績考核指標(biāo)，忽視了保費(fèi)質(zhì)量和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，不僅無益于公司的長遠(yuǎn)發(fā)展，甚至為未來發(fā)展埋下隱患。四是部分保險(xiǎn)公司缺乏嚴(yán)格的規(guī)章制度約束高管不規(guī)范的福利性收入和職務(wù)消費(fèi)。
(二)規(guī)范和完善保險(xiǎn)公司高管薪酬管理體制的建議
持續(xù)推進(jìn)保險(xiǎn)公司治理建設(shè)。薪酬制度說到底是公司治理的問題，不合理的薪酬制度正是不完善公司治理的一種表現(xiàn)，應(yīng)繼續(xù)把規(guī)范保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)作為一項(xiàng)重要工作和長期任務(wù)來抓。一是加強(qiáng)董事會(huì)建設(shè)，提高董事的專業(yè)素質(zhì)和獨(dú)立性，確保薪酬委員會(huì)具備足夠的專業(yè)技能并能作出獨(dú)立判斷。二是加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)，將薪酬制度的制定、實(shí)施和監(jiān)督過程納入公司整體內(nèi)控監(jiān)管體系。對(duì)薪酬制度的監(jiān)督應(yīng)當(dāng)由獨(dú)立的內(nèi)審部門或合規(guī)部門進(jìn)行。
引導(dǎo)完善保險(xiǎn)公司薪酬考核機(jī)制。督促公司建立一套合理的薪酬管理體系，確保薪酬制定過程的規(guī)范性、績效考核指標(biāo)的科學(xué)性和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的協(xié)調(diào)性。一是優(yōu)化業(yè)績考核指標(biāo)。把高管人員的薪酬與公司經(jīng)營效益和個(gè)人貢獻(xiàn)度緊密聯(lián)系起來，杜絕公司效益不佳甚至大量虧損而高管人員拿高薪的現(xiàn)象。二是將風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整因素納入薪酬考核機(jī)制。薪酬考核機(jī)制中缺少對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的調(diào)整往往會(huì)導(dǎo)致短期功利行為，保費(fèi)規(guī)模是上去了，但綜合成本率升高，甚至影響到公司的償付能力，既擾亂了市場(chǎng)制度又影響了發(fā)展效益。薪酬考核引入風(fēng)險(xiǎn)因素將引導(dǎo)公司重視風(fēng)險(xiǎn)管理，調(diào)整業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，避免經(jīng)營中的短期功利行為，走內(nèi)涵式增長和集約化發(fā)展的道路，促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)的平穩(wěn)健康發(fā)展。具體調(diào)整方法可以根據(jù)公司實(shí)際情況而定，包括薪酬遞延、延長考核期限、根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果調(diào)整未發(fā)放或已發(fā)放薪酬等。
對(duì)保險(xiǎn)公司薪酬管理實(shí)施合理有效監(jiān)管。金融危機(jī)爆發(fā)前，金融機(jī)構(gòu)薪酬制度存在一定的監(jiān)管真空，大家往往認(rèn)為薪酬制度安排屬于公司“內(nèi)部事務(wù)”，不能“外部干涉”。危機(jī)發(fā)生后，各國金融監(jiān)管部門意識(shí)到了薪酬監(jiān)管制度的滯后和缺陷，監(jiān)管理念也發(fā)生了明顯的調(diào)整。對(duì)薪酬實(shí)施合理有效監(jiān)管是防范金融風(fēng)險(xiǎn)的重要時(shí)段已成為共識(shí)。我們應(yīng)該在緊密結(jié)合我國國情和管理體制的基礎(chǔ)上，從有效防范風(fēng)險(xiǎn)的目的出發(fā)，建立和完善我國保險(xiǎn)公司薪酬監(jiān)管制度體系。通過有效監(jiān)管，督促保險(xiǎn)公司制定、實(shí)施并維持一套穩(wěn)健的薪酬管理制度。當(dāng)然，在監(jiān)管推進(jìn)的過程中，不能忽視我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與發(fā)達(dá)國家市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的差異。發(fā)達(dá)國家的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)進(jìn)入到比較成熟的階段，金融危機(jī)爆發(fā)后各國針對(duì)高管的“限薪政策”是對(duì)過度市場(chǎng)化的矯正，是對(duì)過度激勵(lì)忽視風(fēng)險(xiǎn)行為的矯正。我國正處在市場(chǎng)化改革的進(jìn)程中，市場(chǎng)化運(yùn)行機(jī)制仍未建立。如果采取簡單的行政手段“干預(yù)”薪酬水平的高低，可能會(huì)產(chǎn)生良好動(dòng)機(jī)之外的負(fù)面影響。因此薪酬監(jiān)管應(yīng)當(dāng)把握好監(jiān)管者的角色定位、監(jiān)管目的、監(jiān)管方式、監(jiān)管尺度等各方面因素，實(shí)行合理、有效、有限度的監(jiān)管，真正實(shí)現(xiàn)政府干預(yù)企業(yè)薪酬的目的。
探索建立保險(xiǎn)公司薪酬信息披露。薪酬信息披露體制的建立將有利于提高公司透明度，有利于股東和被保險(xiǎn)人對(duì)公司的監(jiān)督，這也是公眾公司監(jiān)管理念的具體體現(xiàn)。實(shí)踐證明，在信息披露下，公司改進(jìn)內(nèi)控、合規(guī)經(jīng)營的自覺性會(huì)大大加強(qiáng)。目前，保監(jiān)會(huì)已經(jīng)發(fā)布《保險(xiǎn)公司信息披露管理辦法》。根據(jù)該辦法，非上市保險(xiǎn)公司也要建立制度化的信息披露機(jī)制。今后，在條件成熟的情況下，可以考慮將保險(xiǎn)公司的薪酬信息逐步納入披露內(nèi)容。通過信息披露，加強(qiáng)股東和被保險(xiǎn)人對(duì)公司的外部監(jiān)督，引導(dǎo)公司逐步改進(jìn)其薪酬管理體制。
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采購部持續(xù)改進(jìn)內(nèi)容篇二
2011年度醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作匯報(bào)
2011年，是院黨委確定的“細(xì)節(jié)管理年”，我們以“二級(jí)綜合醫(yī)院管理評(píng)審復(fù)核”和“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行活動(dòng)”為依托，緊緊圍繞細(xì)節(jié)管理這一主題，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制與管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，使我院的醫(yī)療質(zhì)量逐步改進(jìn)，也使醫(yī)院的整體醫(yī)療工作邁上了一個(gè)新臺(tái)階。
一、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，確保醫(yī)療安全。
1、我們對(duì)臨床、醫(yī)技科室工作人員進(jìn)行了梳理，所有未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員不得單獨(dú)值班，不得獨(dú)立發(fā)報(bào)告。
2、加強(qiáng)歸口收治病人管理，實(shí)行專病專治，堅(jiān)決遏制、查處跨科收治病人和跨科手術(shù)現(xiàn)象。
3、本院醫(yī)生外出會(huì)診、手術(shù)、麻醉，必須報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，需請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家教授來院會(huì)診手術(shù)必須到醫(yī)務(wù)科備案。
二、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量控制與管理。
1、醫(yī)院健全了三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門、科室科主任和質(zhì)控員各負(fù)其責(zé)；每月醫(yī)務(wù)科出一期《醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)》，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣；每半年召開一次質(zhì)控工作會(huì)，商討質(zhì)量問題。
病人，對(duì)于診斷不清和與收住科室不符的疾病，要求當(dāng)事科室及時(shí)請(qǐng)會(huì)診，嚴(yán)謹(jǐn)科室之間相互推諉扯皮；嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制，每周科主任必須進(jìn)行一次大查房，科主任每天必須查看危重病人和重大、疑難手術(shù)病人和新入院病人，科主任還要在周六、周日進(jìn)行夜查房，并納入考核；嚴(yán)格落實(shí)會(huì)診討論制度，跨科情況必須請(qǐng)會(huì)診，三日內(nèi)未確診必須科室內(nèi)進(jìn)行討論，一周未確診必須提請(qǐng)?jiān)簝?nèi)大會(huì)診，去年，醫(yī)務(wù)科共組織全院大會(huì)診130人次；嚴(yán)格病例討論制度，對(duì)死亡病人、告病?；颊摺⒁呻y病例、重大疑難手術(shù)病人、術(shù)后恢復(fù)不好和住院時(shí)間較長的病人（住院時(shí)間≥15天）必須科室內(nèi)進(jìn)行討論；嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)、麻醉分級(jí)管理制度，重大疑難手術(shù)及麻醉不得安排住院醫(yī)師主刀或麻醉；嚴(yán)格值班和交接班制度，危重病人、重大疑難手術(shù)病人、新入院病人必須床頭交接班，值班醫(yī)生處理病人必須書寫處置記錄并晨會(huì)交班。嚴(yán)格危急值報(bào)告制度，及時(shí)處理危急情況；嚴(yán)格手術(shù)安全核查制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期病人的管理，確保手術(shù)病人安全，對(duì)于未做手術(shù)標(biāo)記者，手術(shù)室一律不接病人，若因此造成醫(yī)療投訴和糾紛，由主管醫(yī)生負(fù)全責(zé)；嚴(yán)格醫(yī)療核心制度的落實(shí)，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
房，查找不安全因素，積極整改。
4、加強(qiáng)急診科及120的管理。一是要加強(qiáng)院前急救工作，急診科制定了院前急救流程，按照院前急救流程，做好病人的處置、談話簽字、病員處置安排、醫(yī)療文書的書寫等各方面的工作；二是做好到院的處置，按照“先檢查、先搶救、先治療、后收費(fèi)”的原則積極處置好病人，對(duì)于病情不穩(wěn)定的病人，急診室要先處理，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)運(yùn)到科室，防止轉(zhuǎn)運(yùn)途中的不安全因素發(fā)生。三是暢通“綠色通道”，對(duì)于要進(jìn)行急診手術(shù)的病人，院前急救小組要及時(shí)通知總值班，總值班要馬上通知相應(yīng)手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室安排好手術(shù)。急診科要加強(qiáng)急救知識(shí)培訓(xùn)，提高危重病人搶救成功率。此外，急診科還制定了復(fù)合傷、心腦血管急診的處理流程，每月定期開展急救知識(shí)培訓(xùn)，提高了我院的急救水平。
5、加強(qiáng)醫(yī)技科室管理。作為窗口和輔助科室，醫(yī)技科室主要做了以下幾個(gè)方面的工作：一是積極改善服務(wù)態(tài)度，不得推諉或延遲服務(wù)；二是及時(shí)發(fā)報(bào)告以及向科室送達(dá)報(bào)告；三是做好危急值的登記和報(bào)告工作；四是做好報(bào)告的審核、雙簽和集體閱片工作，防止誤診或漏診發(fā)生；五是加強(qiáng)與臨床聯(lián)系，積極主動(dòng)為臨床服務(wù)；六是積極開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)，由單一檢查模式向檢查治療模式的轉(zhuǎn)變。
了“斷藥”登記，及時(shí)向藥劑科反饋和購置，滿足臨床需要；二是積極做好處方點(diǎn)評(píng)工作，指導(dǎo)臨床用藥；三是加強(qiáng)合理用藥和抗生素的專項(xiàng)整治工作，定期出版《藥訊》，要重點(diǎn)揭示臨床中不合理的用藥現(xiàn)象。四是醫(yī)務(wù)科每月組織藥劑科和臨床科主任對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病歷的用藥情況進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果納入科室當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量考核并通報(bào)、處理。五是醫(yī)院組織了抗菌藥物專項(xiàng)整治工作專班，每月進(jìn)行兩次檢查。六是每季度召開一次藥事管理會(huì)議，對(duì)臨床用藥情況進(jìn)行研究、分析，并制定整改措施。這些工作的實(shí)施，對(duì)保障我院合理、規(guī)范、安全用藥起到了積極的推動(dòng)作用，2011年，我院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例為31.2%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于二級(jí)醫(yī)院43%的規(guī)定。
7、加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。一是組織全院醫(yī)生進(jìn)行《病歷書寫基本規(guī)范》和《湖北省病歷質(zhì)量評(píng)分檢查細(xì)則》的再培訓(xùn)；二是要求科主任和質(zhì)控員加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷的檢查、把關(guān)；三是每半年進(jìn)行一次病例討論、病歷書寫比賽和病歷質(zhì)量展覽；四是科主任和質(zhì)控員每周到病案室對(duì)歸檔病歷進(jìn)行把關(guān)，五是醫(yī)務(wù)科每月組織臨床科主任對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病歷進(jìn)行考核，考核結(jié)果納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核，與科室績效掛鉤。
止目前，我院在已經(jīng)開展的22個(gè)病種的基礎(chǔ)上，再增加老年性白內(nèi)障、急性單純性闌尾炎、甲狀腺腫、血栓性外痔四個(gè)限價(jià)病種，總開展病種達(dá)26個(gè)；二是每半年召開一次臨床路徑專題會(huì)，研討臨床路徑執(zhí)行情況；三是科室每月5號(hào)前向醫(yī)務(wù)科《臨床路徑月報(bào)表》，內(nèi)容涉及病種總例數(shù)、入經(jīng)例數(shù)、入組率、變異數(shù)變異原因、退出數(shù)、退出原因、醫(yī)療費(fèi)用等，醫(yī)務(wù)科每月對(duì)臨床路徑執(zhí)行情況進(jìn)行通報(bào)；四是組織對(duì)全院醫(yī)生進(jìn)行臨床路徑相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；五是及時(shí)向上級(jí)主管部門網(wǎng)報(bào)臨床路徑的執(zhí)行情況；六是每月病案室將臨床路徑病歷集中保管，醫(yī)務(wù)科組織對(duì)運(yùn)行臨床路徑病歷和歸檔路徑病歷進(jìn)行考核，納入當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量考核，與科室當(dāng)月績效掛鉤，對(duì)執(zhí)行較好的路徑，每例我們對(duì)主管醫(yī)生、科主任、質(zhì)控員、科室分別獎(jiǎng)勵(lì)30元、10元、20元、30元，促進(jìn)了我院臨床路徑的開展。
9、積極做好教學(xué)查房工作。自去年九月份開始，我院經(jīng)過四個(gè)月的教學(xué)查房工作試點(diǎn)，我院各個(gè)科室基本上都執(zhí)行了教學(xué)查房，從今年元月開始，我們將按照《教學(xué)查房工作實(shí)施方案》對(duì)各科室嚴(yán)格進(jìn)行考評(píng)和考核。
10、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制與考核。去年，醫(yī)務(wù)科明確了每月的第二個(gè)星期為“醫(yī)療質(zhì)量考核周”，并對(duì)原《老河口市第一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查考核辦法》進(jìn)行了修訂，加大了處罰力度和考核范圍，內(nèi)容涉及醫(yī)療核心制度的落實(shí)、運(yùn)行病歷質(zhì)量、歸檔病歷質(zhì)量、臨床路徑、合理用藥和抗生素合理應(yīng)用、醫(yī)技規(guī)范檢查，八大本、臨床用血等，僅今年元月份，我們就處罰臨床醫(yī)生76人次，處罰科室科室和個(gè)人5660元，獎(jiǎng)勵(lì)1440元，最高個(gè)人處罰480元。2011年度，我們共抽考?xì)w檔病歷和運(yùn)行病歷2000余份。
11、加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的管理，一是我們制定了科主任巡查制度，規(guī)定每天晚上由一名院領(lǐng)導(dǎo)、內(nèi)科、外科主任各一名對(duì)全院的危重病人、手術(shù)病人、新入院病人進(jìn)行巡查，查找醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)和不安全因素，并及時(shí)通知科主任進(jìn)行整改；二是制定了值班醫(yī)生行為規(guī)范，醫(yī)務(wù)科每天晚上進(jìn)行檢查，三時(shí)制定了科主任夜查房制度，要求科主任周六、周日必須到科室查房，這些制度的實(shí)施，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
12、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，以安全促質(zhì)量，以質(zhì)量保安全。去年，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛，我們每季度都組織醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定小組進(jìn)行了討論，積極查找醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面的問題，明確責(zé)任，處罰到人，警示全院。
13、加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為三基考試、技能操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科室業(yè)務(wù)技術(shù)考核、個(gè)人述職，每季度考核一次，這項(xiàng)工作自2009年開始，一直堅(jiān)持進(jìn)行。
三、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量控制與管理的思考
量管理部門、科主任、質(zhì)控員、所有的醫(yī)生必須時(shí)刻關(guān)注、重視醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，其中科主任是最重要、最關(guān)鍵的一環(huán)；醫(yī)療質(zhì)量管理又是一個(gè)缺陷管理，對(duì)于薄弱環(huán)節(jié)尤要高度警惕，最容易出問題的是急危重病人、手術(shù)病人、診斷不清的病人、治療效果不好的病人、住院時(shí)間長的病人、中午晚上節(jié)假日、年輕醫(yī)生和責(zé)任心不強(qiáng)的醫(yī)生等，這些都是我們加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理部門、科室主任就必須積極抓住這些重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)，以醫(yī)療核心制度為參照，以檢查考核為手段，以獎(jiǎng)罰為杠桿，嚴(yán)格落實(shí)，才能促使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量不斷地持續(xù)改進(jìn)。
2012-3-16
采購部持續(xù)改進(jìn)內(nèi)容篇三
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作，積極配合醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)現(xiàn)本院醫(yī)院管理年活動(dòng)方案提出的要求，特制定該方案。
一、指導(dǎo)思想
以《傳染病防治法》及《消毒管理辦法》為指導(dǎo)，以《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》要求為標(biāo)準(zhǔn)，使我院醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作實(shí)現(xiàn)法制化、規(guī)范化管理模式。
二、工作目標(biāo)
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作，加速實(shí)現(xiàn)湖南省實(shí)施《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指示（試行）》、《湖南省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》、《湖南省中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及本院醫(yī)院管理年活動(dòng)方案等要求。
三、主要任務(wù)及指標(biāo)
1、繼續(xù)貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及《消毒管理辦法》，把我院醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作納入法制化管理軌道。
2、繼續(xù)以衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》為藍(lán)本，以《湖南省醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》標(biāo)準(zhǔn)，緊緊圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案及科室醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案抓落實(shí)。
3、根據(jù)人員變動(dòng)情況進(jìn)一步調(diào)整院、科兩級(jí)醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)，定期召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，討論醫(yī)院感染質(zhì)量控制工作及存在的問題和解決方法，使醫(yī)院感染控制工作順利有序進(jìn)行，有記錄。
4、簽訂院科兩級(jí)醫(yī)院感染管理工作責(zé)任狀，進(jìn)一步落實(shí)院科二級(jí)制。
5、醫(yī)院要將醫(yī)院感染管理監(jiān)控指標(biāo)納入全院對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量管理與考核內(nèi)容。
6、醫(yī)院感染質(zhì)量控制培訓(xùn)工作，院感科工作人員每年接受一次醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與知識(shí)更新；院感科每年要組織醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)一次，不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)水平。
7、制定監(jiān)管程序，完善各項(xiàng)制度，根據(jù)上級(jí)相關(guān)要求制定醫(yī)院感染質(zhì)量控制監(jiān)管程序，進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度，使醫(yī)院感染質(zhì)量控制工作進(jìn)一步程序化、制度化。
（1）感染管理監(jiān)控指標(biāo)納入全院對(duì)科室的醫(yī)療沃號(hào)考核內(nèi)容。
（2）制定醫(yī)院感染質(zhì)量檢測(cè)控制工作科間協(xié)同分工、責(zé)任、監(jiān)督保障規(guī)定。
8、堅(jiān)持消毒、滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)
根據(jù)《處中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，院、科兩級(jí)每月進(jìn)行一次消毒、滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和抽查，科室必須有空氣，工作人員表、物表，使用中的'消毒劑的細(xì)菌培養(yǎng)，樣本科室采集，院感科每月抽查1-2個(gè)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，院、科兩級(jí)資料存檔備查，監(jiān)測(cè)結(jié)果院感科每季匯總并書面反饋。
9、醫(yī)院感染病監(jiān)測(cè)
醫(yī)院感染病歷每月監(jiān)測(cè)，結(jié)果每季匯總反饋。
10、加強(qiáng)手術(shù)室與供應(yīng)室管理
根據(jù)《湖南省中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及本院醫(yī)院管理活動(dòng)實(shí)施方案要求，手術(shù)室及供應(yīng)室工作必須做到。
（1）功能、人員配備與醫(yī)院工作量相適應(yīng)。
（2）區(qū)域化分清楚：非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。
（3）各區(qū)布局、工作流程合理，符合省標(biāo)及預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求。
（4）每月進(jìn)行一次消毒、滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果（醫(yī)療器械消毒滅菌）達(dá)省標(biāo)。
（5）供應(yīng)室下收、下送制度并落實(shí)。
（6）狠抓手術(shù)切口感染控制工作。制定手術(shù)室切口感染管理制度，硬式內(nèi)鏡清潔消毒制度、手術(shù)切口感染的預(yù)防措施、關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的預(yù)防措施，組織手術(shù)室工作人員學(xué)習(xí)并討論手術(shù)室目前存在的問題及改進(jìn)方法，并下科室督查制度落實(shí)情況，嚴(yán)防手術(shù)切口感染事故發(fā)生。
11、根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》規(guī)定的基本要求，對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行規(guī)范化管理。
12、加強(qiáng)新生兒室管理，嚴(yán)格新生兒室消毒隔離管理工作及環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，嚴(yán)防新生兒發(fā)生醫(yī)院感染。
13、加強(qiáng)消毒產(chǎn)品管理工作，嚴(yán)禁使用新潔爾等低效消毒劑。藥劑部門必須從正規(guī)渠道采購消毒產(chǎn)品，按要求索證、驗(yàn)收、保管、記錄，科室必須按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求配制、使用。
14、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理工作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生職業(yè)暴露培訓(xùn)、教育工作，不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)及技能、自覺試行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事例發(fā)生。
15、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，按照《醫(yī)院廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理及醫(yī)療廢物安全宣傳工作。
16、加大檢查力度，實(shí)行定期督查，每月按照《醫(yī)院感染規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《湖南省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)辦法》及《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》對(duì)科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作進(jìn)行檢查，對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制各項(xiàng)制度落實(shí)情況進(jìn)行督查，每季將檢查情況進(jìn)行小結(jié)、評(píng)比，病案規(guī)定進(jìn)行將發(fā)書面向全院反饋。
17、加強(qiáng)無菌觀念，遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念及操作技能。醫(yī)務(wù)人員在無菌操作過程中，必須遵守?zé)o菌操作規(guī)程、無菌原則及消毒隔離制度，在診療活動(dòng)中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和洗手指征及手消毒指征。
18、加強(qiáng)一次性無菌醫(yī)療用品和醫(yī)療用品管理工作，器械必須從正規(guī)渠道采購一次性無菌醫(yī)療用品，嚴(yán)格堅(jiān)持索證制度及產(chǎn)品驗(yàn)收、監(jiān)測(cè)制度，所購產(chǎn)品必須按要求保管、使用、處理及記錄，資料存檔備查。
有關(guān)指標(biāo)：
1、無菌物品合格率 100%
2、滅菌效果合格率 100%
3、醫(yī)院內(nèi)感染率 ≤10%
4、i類切口甲級(jí)愈合率≥95%
5、院內(nèi)感染漏報(bào)率≤20%
6、消毒產(chǎn)品索證率100%
7、一次性無菌醫(yī)療用品索證率100%
8、消毒產(chǎn)品合格率100%
9、一次性無菌醫(yī)療用品合格率100%
10、消毒隔離合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶執(zhí)行率100%
12、無菌物品一人一用滅菌執(zhí)行率100%
13、治療一人一用一消毒執(zhí)行率100%
14、消毒液配制合格率100%
15、一人一針一管一塊采血執(zhí)行率100%
采購部持續(xù)改進(jìn)內(nèi)容篇四
為與工作臺(tái)賬相區(qū)別，體現(xiàn)工作日志的實(shí)際內(nèi)容，建議改“工作日志”名為“工作日結(jié)本”或“工作日清本”，這樣更直觀地體現(xiàn)公司的文化，工作日志持續(xù)改進(jìn)的初步意見。
1、要求把日志與臺(tái)賬完全區(qū)別開，兩個(gè)工具作用不同，撰寫要求也不一樣。工作臺(tái)賬以記日常工作事務(wù)為主，可以寫成流水賬。工作日志記本日的“結(jié)”，貴精不貴多，不要寫成工作流水賬。
2、工作日志形式不拘一格，但還是有部分限制因素：
①“日結(jié)”以日期、星期等為題。②周有總結(jié)與計(jì)劃。③周有體會(huì)。④月有總結(jié)與計(jì)劃。⑤月有缺點(diǎn)并提出糾正措施或改進(jìn)建議，秘書工作《工作日志持續(xù)改進(jìn)的初步意見》。
3、要求總結(jié)、計(jì)劃、體會(huì)及建議等字樣醒目。
1、檢查小組成員：由企管處提名招集三名部門負(fù)責(zé)人及兩名普通員工組成機(jī)動(dòng)性的'檢查小組，企管處不參與檢查。各部負(fù)責(zé)人輪流檢查，不得無故推延。
2、部門負(fù)責(zé)人全檢，員工抽檢：工作日志分成兩個(gè)小組，部門負(fù)責(zé)人組及員工組。部門負(fù)責(zé)人工作日志每月一檢，各部員工每月抽檢兩名。
3、檢查時(shí)間：每月月初檢查上月工作日志，時(shí)間由企管處根據(jù)情況制定。
4、檢查方式：分項(xiàng)檢查，檢查小組成員一人負(fù)責(zé)一項(xiàng)內(nèi)容，最后匯總。
3、格式是否正確（5分）：
①日志是否以“日期、星期”為標(biāo)題（3分）。缺一個(gè)扣0.3分，扣完3分為止。
②總結(jié)、計(jì)劃、體會(huì)及建議等相關(guān)字樣是否醒目（2分）。
4、周總結(jié)與周計(jì)劃（20分）：
①每月四個(gè)“本周總結(jié)”和四個(gè)“下周計(jì)劃”。
②周總結(jié)和周計(jì)劃每個(gè)2.5分。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：條理清楚（1.5分）、本周總結(jié)與上周計(jì)劃內(nèi)容要一致（1分），在此標(biāo)準(zhǔn)上酌情扣減分。
5、記錄是否與職責(zé)相附（8分）、有無體會(huì)（12分）：
①內(nèi)容與職責(zé)相符8分。工作流水賬的扣4分，其他情況酌情扣減。
②有深刻的體會(huì)12分。每周至少一個(gè)體會(huì)3分，每月四個(gè)體會(huì)。
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