車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)大全(17篇)

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車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)大全(17篇)
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對(duì)于一個(gè)國(guó)家來(lái)說(shuō),若想站在世界舞臺(tái)的中央,就必須跟上時(shí)代的步伐,不斷地創(chuàng)新和發(fā)展。寫(xiě)總結(jié)時(shí)要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)練,不要過(guò)多使用修飾詞。是一種表達(dá)個(gè)人思想和情感的方式,可以培養(yǎng)寫(xiě)作能力和思維能力。如何寫(xiě)一篇優(yōu)秀的詩(shī)歌,需要有靈感的啟發(fā)和對(duì)語(yǔ)言的巧妙運(yùn)用。以下是小編為大家整理的詩(shī)歌作品,希望能給您帶來(lái)靈感和欣賞的愉悅。

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)篇一

經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:

二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責(zé)任;

三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議;

四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)________。

被賠償人:(簽名)________。

________年________月________日。

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)篇二

甲方:

身份證號(hào)碼:

住址:

聯(lián)系電話:

乙方:

身份證號(hào)碼:

住址:

聯(lián)系電話:

交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

年月日時(shí)分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,車(chē)輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊(duì)大隊(duì)第號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:雙方負(fù)責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣元(包括已經(jīng)支付的元)。

二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方:乙方:

年月日年月日。

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)篇三

甲方:,男,漢族,云南省大理州____縣____鎮(zhèn)____村人。身份證號(hào)駕駛證號(hào),系“云號(hào)面包車(chē)駕駛員。

乙方:,女,漢族,云南省大理州____縣____鎮(zhèn)____村人。身份證號(hào)駕駛證號(hào),系該交通事故受害人。

20____年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20____年__月____日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)__元、誤工費(fèi)__元、護(hù)理費(fèi)__元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)__元、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用,合計(jì)__元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)篇四

賠償人:

20________年________月________日,汪________在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,____________由于騎著自行車(chē)看牛導(dǎo)致岔道,和汪________駕駛的摩托車(chē)相撞,致使________受傷。________被撞傷后立即被汪________送到____________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院____________天后于20________年____________月________日好轉(zhuǎn)出院。

經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

四、本交通事故協(xié)議書(shū)一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)。

被賠償人:(簽名)。

日期:

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)篇五

甲乙雙方因________年____月____日在發(fā)生交通事故,交警隊(duì)作出事故認(rèn)定書(shū),甲方負(fù)事故責(zé)任,乙方負(fù)事故責(zé)任,現(xiàn)雙方協(xié)商一致,達(dá)成協(xié)議如下,共同遵守:

一、甲方在協(xié)議簽訂日內(nèi),向乙方支付元,乙方收款向甲方出具收據(jù);

二、本協(xié)議為雙方一次性解決本事故糾紛,此后乙方不得因本事故再向甲方要求賠償;

三、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交警隊(duì)留存一份;

四、本協(xié)議自雙方簽字生效,甲方未按時(shí)向乙方付款,本協(xié)議作廢,乙方有權(quán)向法院起訴要求賠償。

委托代理人:_________________。

________年____月____日。

委托代理人:_________________。

________年____月____日。

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)篇六

__________年__________月__________日,甲方__________駕駛__________號(hào)大眾桑塔納牌轎車(chē)行駛至__________路段(可詳細(xì)說(shuō)明)與受害人乙方__________發(fā)生碰撞,至受害人________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車(chē)輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。__________車(chē)載交通部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為_(kāi)_______________聯(lián)信商務(wù)咨詢有限公司南昌分公司,該車(chē)在__________保險(xiǎn)公司__________支公司投保了________________(保險(xiǎn)種類(lèi))。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,在________________市公安局________________區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;。

十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

甲方:______________。

乙方:______________。

交警部門(mén):______________。

日期:______________

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)篇七

甲方:________________,_____,_____族,住址________,身份證號(hào)_____________,電話_______________。

乙方:_________________,_____,______族,住址_______________,身份證號(hào)_____________,電話___________________。

基本事實(shí):_________年___月___日,________。

一、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后五個(gè)月內(nèi),通過(guò)分期付款的方式于每月25日向受害人甲方通過(guò)_____方式支付賠償款_____元(大寫(xiě):______________元)。乙方從此協(xié)議訂立之日起5個(gè)月內(nèi)向甲方支付共計(jì)_____元賠償款(__________元)。

第五次還款日期約定為_(kāi)___年___月____日,乙方應(yīng)于該約定日期還款_____元。

此賠償數(shù)額是對(duì)甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償,包括但不限于:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)等。

二、若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費(fèi)用,甲方就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金等全部費(fèi)用,有權(quán)向乙方要求按照法律規(guī)定支付。

三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無(wú)誤,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。

四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。

五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交甲方所在人民法院訴訟解決。在訴訟過(guò)程中,除雙方有爭(zhēng)議正在進(jìn)行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。

甲方:__________。

乙方:__________。

_____年_____月_____日。

_____年_____月_____日。

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)篇八

甲方(受害人):。

乙方(肇事方):。

20xx年12月28日晚8:30到9:00間乙方駕駛一輛黑色別克轎車(chē)(車(chē)輛信息)在南陽(yáng)市工業(yè)路與七一路交叉口自南向北高速行駛至華中技校招牌前方道路時(shí)將甲方撞倒,隨即駛離現(xiàn)場(chǎng),后在他人的協(xié)助下將車(chē)停在工業(yè)路與中州路口金瑪特超市前.經(jīng)交-警部門(mén)認(rèn)定,乙方應(yīng)對(duì)事故承擔(dān)全部責(zé)任,因甲方傷勢(shì)嚴(yán)重,現(xiàn)仍在南陽(yáng)市中心醫(yī)院急診室接受治療,且一時(shí)難以恢復(fù),并且傷及顱骨,腰椎、盆骨及全身多處骨折,留下殘疾及后遺癥的可能性極大.現(xiàn)雙方本著友好協(xié)商,治病救人的原則,就甲、乙雙方對(duì)此次事故的賠償事宜達(dá)成調(diào)解協(xié)議,并在丙方的擔(dān)保下保證雙方共同遵守.

1.乙方應(yīng)支付醫(yī)療費(fèi)元,用于甲方在后期住院與醫(yī)療相關(guān)的費(fèi)用。

2.乙方支付下列住院治療結(jié)束后的康復(fù)理療費(fèi)用共十五萬(wàn)元:

1.面部、五官、口腔牙齒及身體部位創(chuàng)傷面或疤痕的修復(fù),整形相關(guān)費(fèi)用.

2.肢體康復(fù)診療的相關(guān)費(fèi)用.

3.身體恢復(fù)期及預(yù)防并發(fā)癥、后遺癥必需藥物的費(fèi)用.

4.醫(yī)囑建議下必要的心理治療費(fèi)用.

3.甲方基本康復(fù)后,如出現(xiàn)相關(guān)疾病及身體異常,在醫(yī)療診斷確認(rèn)與本次事故有因果關(guān)系時(shí),乙方對(duì)此產(chǎn)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用仍應(yīng)承擔(dān).

4.乙方應(yīng)支付傷殘賠償金二十萬(wàn)元。

5.乙方應(yīng)支付誤工費(fèi)八千元。

6.乙方應(yīng)支付護(hù)理費(fèi)三萬(wàn)元。

7.乙方應(yīng)支付被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)四萬(wàn)元。

8.乙方應(yīng)支付傷殘輔助器具費(fèi)三千元。

9乙方應(yīng)支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)一萬(wàn)元。

10.乙方應(yīng)支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)四千八百元。

11.乙方應(yīng)支付交通費(fèi)二千四百元。

12.乙方的行為對(duì)甲方及親屬造成了重大的身心及精神傷害,為了彌補(bǔ)并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方應(yīng)一次性賠付十萬(wàn)元精神撫慰金。

13.乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起三日內(nèi),履行支付義務(wù)。

14.乙方如未按本協(xié)議履行即構(gòu)成違約,甲方可提起訴訟要求乙方承擔(dān)協(xié)議規(guī)定的賠償責(zé)任.且支付本協(xié)議約定賠償數(shù)額30%的違約金,并保留追究乙方相應(yīng)法律責(zé)任的權(quán)利.

15、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,協(xié)議一式二份,雙方各持一份.

甲方:乙方:年月日年月日。

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)篇九

__________年__________月__________日,甲方__________駕駛__________號(hào)大眾桑塔納牌轎車(chē)行駛至__________路段(可詳細(xì)說(shuō)明)與受害人乙方__________發(fā)生碰撞,至受害人________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車(chē)輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。_________車(chē)載交通部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為青島聯(lián)信商務(wù)咨詢有限公司南昌分公司,該車(chē)在__________保險(xiǎn)公司__________支公司投保了________________(保險(xiǎn)種類(lèi))。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和_________公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

甲方:______________

乙方:______________

________年____月____日

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)篇十

甲 方: 身份證號(hào)碼: 聯(lián)系電話:

乙 方: 身份證號(hào)碼: 聯(lián)系電話:

交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

年 月 日,甲方駕駛五菱榮光在鄭堯高速89公里處發(fā)生意外交通事故,造成乘車(chē)人乙方受傷。經(jīng)平頂山市公安局交通警察支隊(duì)認(rèn)定:甲方負(fù)全責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元。

二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無(wú)任何糾紛。

三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方:乙方:

日期:

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)篇十一

乙方:_______身份證號(hào):_______。

乙方委托代理人:_______身份證號(hào):_______。

____年___月___日___時(shí)_____分,甲方駕駛號(hào)轎車(chē)由去,行至縣公路處時(shí),與橫過(guò)公路的行人相撞,撞后,轎車(chē)駛?cè)霚蟽?nèi),造成受傷,車(chē)輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過(guò)縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。

現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金萬(wàn)元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的萬(wàn)元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車(chē)輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車(chē)輛損失賠償。

本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。

甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬(wàn)元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額萬(wàn)元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。

雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的'乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。

本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬(wàn)元。

四、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手?。阂曳胶炞郑ㄊ钟。?/p>

甲方委托代理人:乙方委托代理人:

聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:

簽約時(shí)間:簽約時(shí)間:

甲方身份證復(fù)印件粘貼處:

乙方身份證復(fù)印件粘貼處:

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)篇十二

________年________月________日________點(diǎn),甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元(大寫(xiě):________元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

三、________年后,乙方xx不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:________乙方:________。

年10月5日。

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)篇十三

甲方:性別:民族:___年____月出生,住址:身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:

乙方:性別:民族:____年___月出生,住址:身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:

________年________月________日________點(diǎn),甲方因________,致使乙方________,后在________醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元(大寫(xiě):________元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題由乙方自己承擔(dān)責(zé)任。

三、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:________。

乙方:________。

________年________月________日。

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)篇十四

乙方:身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

年月日,甲方駕駛五菱榮光在鄭堯高速89公里處發(fā)生意外交通事故,造成乘車(chē)人乙方受傷。經(jīng)平頂山市公安局交通警察支隊(duì)認(rèn)定:甲方負(fù)全責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣元。

二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無(wú)任何糾紛。

三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方:乙方:

年月日年月日。

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)篇十五

甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

乙方:_________________(患方)。

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

身份證號(hào):__________住院號(hào):__________。

疾病診斷:__________。

治療結(jié)果:__________。

二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

三、醫(yī)療事故原因。

四、賠償數(shù)額。

1、醫(yī)療費(fèi):__________元;

2、誤工費(fèi):__________元;

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):__________元;

4、陪護(hù)費(fèi):__________元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):__________元;

6、殘疾用具費(fèi):__________元;

7、喪葬費(fèi):__________元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):__________元;

9、交通費(fèi):__________元;

10、住宿費(fèi):__________元;

11、精神損害撫慰金:__________元;

12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):__________元(不超過(guò)2人)。

合計(jì):__________元。

五、償款給付時(shí)間:

六、違約責(zé)任。

七、其他。

1、出院處理:

2、如為死亡患者,尸體處理。

3、其他。

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:__________乙方:__________。

代理人:__________代理人:__________。

日期:__________日期:__________

見(jiàn)證人:__________。

日期:__________

注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減。

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)篇十六

住址:___________。

聯(lián)系電話:___________。

乙方:___________。

住址:___________。

聯(lián)系電話:___________。

交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

___________年___________月___________日___________時(shí)___________分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,車(chē)輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊(duì)大隊(duì)第號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:雙方負(fù)責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣元(包括已經(jīng)支付的元)。

二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的`元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方:___________乙方:___________。

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)篇十七

甲方:

乙方:

20xx年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年__月____日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)__元、誤工費(fèi)__元、護(hù)理費(fèi)__元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)__元、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用,合計(jì)__元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________。

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。

______年______月____日______年______月____日。

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