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個人賣車協(xié)議書篇一
買方：（以下簡稱a方）。
賣方：（以下簡稱b方）。
a、b雙方就車輛買賣事宜達成以下協(xié)議，共同遵照執(zhí)行：__________。
第一條：a方購買b方所有的機動車一輛：車號：_______________顏色：_____產(chǎn)地：_______________型號：_____發(fā)動機號碼：_____（拓印粘貼）底盤號碼：__________（拓印粘貼）。
第二條：b方向a方交付定金：15000.00元，剩余車款于20__年8月16日之前交齊。
第三條：辦理轉(zhuǎn)戶所需費用由a方負擔(dān)。b方負有協(xié)助辦理的義務(wù)。
第四條：b方應(yīng)交付給a方該車的全部真實、有效的證件以及繳稅、費憑證。
第五條：b方應(yīng)保證交付前該車的維護正常，手續(xù)完整。
第六條：a方違反本合同，定金不予退還。
第七條：b方違反本合同，應(yīng)向a方支付相當于定金數(shù)額的違約金。
第八條：本合同自雙方簽字之日生效。本合同一式二份。
a方（授權(quán)簽字人）：__________b方（授權(quán)簽字人）：__________。
住址：__________住址：__________。
___年___月___日___年___月___日。
個人賣車協(xié)議書篇二
買方：（以下簡稱甲方）。
賣方：（以下簡稱乙方）。
甲方和乙方就車輛銷售達成下列協(xié)議，雙方應(yīng)共同執(zhí)行：
第一條：甲方購買乙方所有的機動車輛：____車號：____或者：____產(chǎn)地：____類型：____發(fā)動機編號底盤（擦貼）編號：____（擦貼）。
第二條：甲方付給乙方人民幣10000元。它包括三部分：存款、第一輛車和其余部分。
第三條：支付方式和期限：本合同生效之日支付10000元押金，第一筆10000元押金在三日內(nèi)以現(xiàn)金支付，其余款項在車輛轉(zhuǎn)讓前全額支付。
第四條：乙方應(yīng)于收到甲方首次付款之日起立即交貨。保修期自車輛交付之日起一個月。并確保別人沒有汽車的權(quán)利。
第五條：轉(zhuǎn)運費用由甲方承擔(dān)，乙方有義務(wù)協(xié)助辦理。
第六條：乙方應(yīng)當向甲方交付車輛所有真實有效的證明以及稅費憑證。
第七項是：乙方應(yīng)確保車輛在交貨前保持正常，并完成交貨程序。
第八、甲方違反本合同不退還押金。
第九項：乙方應(yīng)向甲方支付違約金，相當于違約金押金。
第十、本合同自雙方簽字之日起生效。這份合同有兩份。
甲方（授權(quán)簽字人）：
乙方（授權(quán)簽字人）：
地址：
證書編號：
個人賣車協(xié)議書篇三
買受人：__________(以下簡稱乙方)。
保證人：__________(以下簡稱丙方)。
上列當事人就汽車買賣事宜訂立合約如下：
第一條甲方就其約定，將其所有的汽車售予乙方，乙方買受。
第二條后記汽車的買賣總金額為人民幣______元整。乙方依下列方式支付款項予甲方：
(1)本日(訂約日)先交付定金__________元整。
(2)余款__________元(中期款)于申請過戶的同時支付。
(3)余款__________元，可分十次支付，自____年____月____日至____年____月____日止，每月_____日前支付__________元，乙方應(yīng)于過戶時，將相當于上述期滿額的支票匯出交付。
第三條甲方對乙方負責(zé)辦理如下的過戶與交付手續(xù)：
第二條第(3)項的支票于過戶的同一日支付。
第四條辦理過戶手續(xù)所需費用由乙方負擔(dān)。
第五條乙方若無法履行第二條第(3)款中任何一期的付款，則必須將余款一次付清。
第六條甲方須保證后記汽車并無瑕疵。有關(guān)瑕疵的保證，及于交付日后三個月以內(nèi)，往后即概不負責(zé)。
第七條后記汽車交付之前，若因不可抗力之事由，致使汽失毀損，其責(zé)任由甲方負擔(dān)。
第八條丙方須對甲方保證，乙方確實履行本合同按期支付價金，并負連帶清償責(zé)任。
本合同一式三份，甲、乙、丙方各執(zhí)一份為憑。
出賣人(甲方)：_________。
買受人(乙方)：_________。
保證人(丙方)：_________。
____年____月____日。
個人賣車協(xié)議書篇四
經(jīng)雙方平等協(xié)商，甲方自愿將____車賣給乙方，車牌號：__________，車架號：__________，發(fā)動機號：__________，購車全款為人民幣大寫：__________，小寫：__________，乙方將購車全款一次性付清給甲方。
此車購買之日起，____年____月____日時以前出現(xiàn)一切債務(wù)、抵押、肇事、交通違法等事宜由甲方負責(zé)。購買之日起以后出現(xiàn)一切債務(wù)、抵押、肇事、交通違法等事宜與甲方無關(guān)，由乙方負責(zé)。
甲方保證此車車架號、發(fā)動機號無變動，如有變動所產(chǎn)生一切費用由甲方負責(zé)，甲方必須保證此車是非營運車輛，能提檔、能過戶，并且保證所出示的車輛有關(guān)一切證件、證明及信息真實合法有效，甲方無償將強制保險商業(yè)保險過戶給乙方：乙方有權(quán)處置強制保險商業(yè)保險等相關(guān)事宜，因甲方原因致使車輛不能辦理提檔、過戶手續(xù)的，乙方有權(quán)要求甲方返還車輛價款并承擔(dān)一切損失。
雙方達成協(xié)議后不得以任何借口對車輛的'售出及購買做出單方反悔。如有一方反悔愿賠對方人民幣壹萬元整。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，簽字后生效。
備注。
法人代表：__________。
聯(lián)系電話：__________。
電話：__________。
電話：__________。
身份證號：__________。
身份證號____：
____年____月____日。
____年____月____日。
個人賣車協(xié)議書篇五
甲方（轉(zhuǎn)讓方）：（以下簡稱甲方）。
乙方（受讓方）：（以下簡稱乙方）。
經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，達成以下協(xié)議，共同遵守執(zhí)行。轉(zhuǎn)讓給乙方（詳見下圖）。轉(zhuǎn)讓成交金額為人發(fā)幣叁拾壹萬元整。經(jīng)雙方協(xié)議特訂如下條款：
一、付款方式：雙方協(xié)議辦理轉(zhuǎn)讓手續(xù)后，乙方一次性交清購地款給甲方。
二、甲方在轉(zhuǎn)讓給乙方前所發(fā)生的債權(quán)債務(wù)與乙方無關(guān)。
三、在簽訂協(xié)議后，若乙方在使用期間遇到與周邊鄰居有爭議，甲方及公證人要無條件協(xié)助給予證實和幫忙解決。
四、在此交易之前如果該地已被政府征收，甲方則無條件退回所有交易款項，并以該款項的國有商業(yè)銀行同期存款利率賠償給乙方。
五：原協(xié)議壹份及原收據(jù)各壹份，本協(xié)議與原購地協(xié)議同時生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，公證人執(zhí)一份，自簽字之日起生效，均具同等法律效力。
甲方簽字：
乙方簽字：
公證人簽字：
簽約日期：___年___月___日
個人賣車協(xié)議書篇六
經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，達成以下協(xié)議，共同遵守執(zhí)行。轉(zhuǎn)讓給乙方。轉(zhuǎn)讓成交金額為人發(fā)幣叁拾壹萬元整。經(jīng)雙方協(xié)議特訂如下條款：
一、付款方式：雙方協(xié)議辦理轉(zhuǎn)讓手續(xù)后，乙方一次性交清購地款給甲方。
二、甲方在轉(zhuǎn)讓給乙方前所發(fā)生的債權(quán)債務(wù)與乙方無關(guān)。
三、在簽訂協(xié)議后，若乙方在使用期間遇到與周邊鄰居有爭議，甲方及公證人要無條件協(xié)助給予證實和幫忙解決。
四、在此交易之前如果該地已被政府征收，甲方則無條件退回所有交易款項，并以該款項的國有商業(yè)銀行同期存款利率賠償給乙方。
五：原協(xié)議壹份及原收據(jù)各壹份，本協(xié)議與原購地協(xié)議同時生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，公證人執(zhí)一份，自簽字之日起生效，均具同等法律效力。
甲方簽字：
乙方簽字：
公證人簽字：
簽約日期：__年__月__日
個人賣車協(xié)議書篇七
甲方：
乙方：
車號：顏色：發(fā)動機號碼：車架號：
第二條該車作價元整，簽合同當天，乙方應(yīng)付清車款。
第三條簽合同后，乙方必須盡快完成車輛過戶手續(xù)，費用由乙方負責(zé)，在未完成過戶續(xù)之時，造成的一切事故及車損由乙方負責(zé)。
第四條甲方應(yīng)提供該車的一切手續(xù)，以使乙方過戶之用。
第五條此合同一式兩份，共同遵守。
甲方：乙方：
年月日年月日。
個人賣車協(xié)議書篇八
就甲乙雙方車輛買賣一事，經(jīng)友好協(xié)商，訂立此合同。此合同為真實意思表示，各方不得以任何理由抗辯所作出之承諾。
第一條合同標的。
甲方出售車輛品牌型號為____，車輛識別代號為____，發(fā)動機號碼為____，注冊日期為______。
第二條合同價款。
乙方于合同簽訂之日一次性支付車款人民幣______元，大寫______。
第三條各方權(quán)利義務(wù)。
甲方于合同簽訂時向乙方交付車輛相關(guān)權(quán)屬、權(quán)利證書及相關(guān)手續(xù)。
甲方保證車輛除不能過戶外，不存在其他權(quán)利瑕疵，乙方使用車輛不會受到他人阻擾。若發(fā)生車輛盜搶、被車主收回、非因乙方原因?qū)е萝囕v實際已經(jīng)脫離乙方使用或占有，甲方承諾于七個自然日內(nèi)退還乙方支付的全部車款，即人民幣______元。
乙方在車輛使用過程中，因購買保險、交通違法處理、交通事故、審驗車等正常使用需求需要甲方配合的，甲方應(yīng)積極配合。
在合同簽訂前，車輛的違章由甲方負責(zé);合同簽訂后，乙方承擔(dān)車輛的違章、維護費用。
第四條合同生效。
合同一式兩份，甲乙各一份;雙方簽字或蓋章后生效。
第五條糾紛處理。
產(chǎn)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商;協(xié)商未果，由合同簽訂地所轄法院管轄。
若一方違約，另一方因主張權(quán)利所支付的訴訟費、律師費、差旅費、鑒定費等由違約方承擔(dān)。
本合同簽訂地為。本合同所涉及的通訊信息作為通知及訴訟送達地址。若通訊地址發(fā)生變更，需于3個自然日內(nèi)向?qū)Ψ桨l(fā)出書面通知，否則，視為通訊信息沒有變更。
甲方：
時間：
乙方：
時間：
個人賣車協(xié)議書篇九
甲方(售車方)：
聯(lián)系方式：
地址：
乙方(購車方)：
聯(lián)系方式：
地址：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《二手車流通管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，就二手車的買賣事宜，買賣雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上簽訂本合同，以資信守。
1、車輛情況：__牌__型__車；車身顏色：_____車牌號：_____；發(fā)動機號：_____；車架號碼：_____(包括其他物件有：_____。)。
2、車輛價款人民幣(小寫)__元整，(大寫)__元整，車輛與價款均于本協(xié)議簽字之日交付，車輛因過戶而產(chǎn)生的費用由__方承擔(dān)。
3、因雙方交易車輛為舊機動車輛，故雙方簽定協(xié)議時對車身及發(fā)動機工作狀況表示認同，乙方對該車外觀及內(nèi)在質(zhì)量狀況已充分了解。乙方驗收后同意購買，在車輛交付完成后，甲方不向乙方承擔(dān)瑕疵擔(dān)保責(zé)任。
4、自本協(xié)議生效、車輛交付之日起，由乙方承擔(dān)交通違章及其它責(zé)任事故造成的一切損失和責(zé)任。如該車交付后，乙方轉(zhuǎn)賣該車，此后發(fā)生的一切糾紛，賠償?shù)仁乱耍c甲方無關(guān)。
5、如雙方發(fā)生爭議，任何一方可向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
6、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
個人賣車協(xié)議書篇十
買方：__________（以下簡稱甲方）。
賣方：__________（以下簡稱乙方）。
甲、乙雙方就車輛買賣事宜達成以下協(xié)議，共同遵照執(zhí)行：__________。
1、甲方購買乙方所有的機動車一輛：車號：_______________顏色：_____產(chǎn)地：_______________型號：_____發(fā)動機號碼：_____（拓印粘貼）底盤號碼：__________（拓印粘貼）。
2、乙方向甲方交付定金：15000元，剩余車款于_____年8月16日之前交齊。
3、辦理轉(zhuǎn)戶所需費用由甲方負擔(dān)。乙方負有協(xié)助辦理的義務(wù)。
4、乙方應(yīng)交付給甲方該車的全部真實、有效的證件以及繳稅、費憑證。
5、乙方應(yīng)保證交付前該車的維護正常，手續(xù)完整。
6、甲方違反本合同，定金不予退還。
7、乙方違反本合同，應(yīng)向甲方支付相當于定金數(shù)額的違約金。
8、本合同自雙方簽字之日生效。本合同一式二份。
住址：__________住址：__________。
_____年_____月_____日。
個人賣車協(xié)議書篇十一
甲方（車主）：電話：
身份證號：住址：
乙方（購車人）電話：
身份證號：住址：
經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：甲方自愿將自己的車及車的手續(xù)與費用轉(zhuǎn)賣給乙方。車牌號為，車架號為，發(fā)動機號為。
甲乙雙方必須嚴格遵照以下條款執(zhí)行：
一、甲方必須保證該車手續(xù)真實無誤，包括登記證書、行駛證、附加費、保險費與檔案相符，并保證該車不屬于違法車輛（被盜、改號、套牌車輛），如發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象的違法車輛，甲方無條件退還乙方的全部車款，并賠償由此給乙方造成的一切經(jīng)濟損失。
二、該車售價人民幣大寫。交款方式：接車時乙方一次性付清全部車款。
三、自簽定協(xié)議時間為年月日時分為界，界時之前該車如有被盜，抵押及示處理的交通事故問題時，甲方收回車輛退還乙方所付購車款及由此帶來的經(jīng)濟損失。
四、該車出售前的債權(quán)債務(wù)、交通事故及一切經(jīng)濟糾紛均由甲方自己負責(zé)，乙方概不負責(zé)。
五、購車后，如乙方駕駛該車而引發(fā)的機械事故與交通事故均由乙方自己承擔(dān)一切后果與法律責(zé)任，甲方概不負責(zé)。
六、該車過戶事項，已由甲乙雙方達成共識，過戶由方負責(zé)，過戶期間所發(fā)生的一切費用由方負責(zé)。雙方共同承諾，共同以此協(xié)議為準且認真遵守。
七、未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商后解決，如無法解決經(jīng)法律部門解決。
八、此協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效，具有同等的法律效力，雙方均不得反悔，否則向?qū)Ψ街Ц对撥囀蹆r30%的違約金。
備注：
甲方：乙方：
（車主簽字、蓋章）（購車人簽字、蓋章）。
年月日年月日。
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個人賣車協(xié)議書篇十二
經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，達成以下協(xié)議，共同遵守執(zhí)行。轉(zhuǎn)讓給乙方（詳見下圖）。轉(zhuǎn)讓成交金額為人發(fā)幣叁拾壹萬元整。經(jīng)雙方協(xié)議特訂如下條款：
一、付款方式：雙方協(xié)議辦理轉(zhuǎn)讓手續(xù)后，乙方一次性交清購地款給甲方。
二、甲方在轉(zhuǎn)讓給乙方前所發(fā)生的債權(quán)債務(wù)與乙方無關(guān)。
三、在簽訂協(xié)議后，若乙方在使用期間遇到與周邊鄰居有爭議，甲方及公證人要無條件協(xié)助給予證實和幫忙解決。
四、在此交易之前如果該地已被政府征收，甲方則無條件退回所有交易款項，并以該款項的國有商業(yè)銀行同期存款利率賠償給乙方。
五：原協(xié)議壹份及原收據(jù)各壹份，本協(xié)議與原購地協(xié)議同時生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，公證人執(zhí)一份，自簽字之日起生效，均具同等法律效力。
甲方簽字：
乙方簽字：
公證人簽字：
簽約日期：xx年xx月xx日
個人賣車協(xié)議書篇十三
賣方：身份證號碼：電話號碼：
買方：身份證號碼：電話號碼：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《二手車流通管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，就二手車的買賣事宜，買賣雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上簽訂本合同。
1、車主名稱：_____車牌號碼：____。
1、車輛價款及過戶手續(xù)費本車價款(不含稅費或者其它費用)為人民幣：_____元(小寫：元)。過戶手續(xù)費(包含稅費)為人民幣：_____元(小寫：元)。
2、支付時間、方式。
待本車過戶、轉(zhuǎn)籍手續(xù)辦理完成后_____個工作日內(nèi)，買方向賣方支付本車價款。(采用分期付款方式的可另行約定)。
過戶手續(xù)費由_____方承擔(dān)。_____方應(yīng)于本合同簽訂之日起_____個工作日內(nèi)，將過戶手續(xù)費支付給雙方約定的過戶手續(xù)辦理方。
承擔(dān)方應(yīng)于本合同簽訂之日起_____個工作日內(nèi)，將辦理本車過戶、轉(zhuǎn)籍手續(xù)所需的一切相關(guān)證件、資料的原件及復(fù)印件交給_____方，該方為過戶手續(xù)辦理方。
賣方應(yīng)于本車過戶、轉(zhuǎn)籍手續(xù)辦理完成后_____個工作日內(nèi)在______(地點)向買方交付車輛及相關(guān)憑證.
在車輛交付買方之前所發(fā)生的所有風(fēng)險由賣方承擔(dān)和負責(zé)處理;在車輛交付買方之后所發(fā)生的所有風(fēng)險由買方承擔(dān)和負責(zé)處理。
1、賣方應(yīng)按照合同約定的時間、地點向買方交付車輛。2、賣方應(yīng)保證合法享有車輛的所有權(quán)或者處置權(quán)。
3、賣方保證所出示及提供的與車輛有關(guān)的一切證件、證明及信息合法、真實、有效。
4、買方應(yīng)按照合同約定支付價款。
5、對轉(zhuǎn)出本地的車輛，買方應(yīng)了解、確認車輛能在轉(zhuǎn)入所在地辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。
1、賣方向買方提供的有關(guān)車輛信息不真實，買方有權(quán)要求賣方賠償因此造成的損失。
2、賣方未按合同的約定將本車及其相關(guān)憑證交付買方的，逾期每日按本車價款總額的_____%向買方支付違約金。
3、買方未按照合同約定支付本車價款的，逾期每日按本車價款總額的_____%向賣方支付違約金。
4、因賣方原因致使車輛不能辦理過戶、轉(zhuǎn)籍手續(xù)的，買方有權(quán)要求賣方返還車輛價款并承擔(dān)一切損失;因買方原因致使車輛不能辦理過戶、轉(zhuǎn)籍手續(xù)的，賣方有權(quán)要求買方返還車輛并承擔(dān)一切損失。
5、任何一方違反合同約定的，均應(yīng)賠償由此給對方造成的損失。
本合同一式_____份，經(jīng)雙方當事人簽字或者蓋章之日起生效。
賣方：__________買方：_____證明人：_____。
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個人賣車協(xié)議書篇十四
甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，甲方將自有______(說明是什么牌子的汽車)汽車_(說明汽車的.數(shù)量)輛，車牌號碼__________，發(fā)動機號碼_________，(寫清楚這些號碼，避免出現(xiàn)糾紛)賣給乙方售價為人民幣____萬_____仟元整，具體達成協(xié)議如下：
一、甲方收購車款_____萬____仟元整(憑收條)，即該車所有權(quán)歸乙方所有。
二、甲方向乙方提供有效證件：_________________
三、該車從成交之日起，以前的一切法律上的責(zé)任和交通事故，由甲方負責(zé)完全承擔(dān)，成交之日起以后，該車所發(fā)生的一切經(jīng)濟、法律上的責(zé)任和交通事故由乙方完全承擔(dān)。
四、甲方保證該車不屬搶劫、盜竊車輛，并承擔(dān)法律和經(jīng)濟上的責(zé)任。
五、乙方購車以后，必須認購保險。
六、__________方過戶。
七、雙方違約金約定各為__萬元，如有糾紛在___市__區(qū)法院調(diào)解判決。
八、本協(xié)議壹式_份，雙方各執(zhí)_份，見證方_份。本協(xié)議雙方簽字后生效。
注明：(一般是注明在合同定了后，雙方關(guān)于合同的補充和修改條款)。
甲方簽字：___________乙方簽字：_______________
____年____月____日____年____月____日
個人賣車協(xié)議書篇十五
買方：（以下簡稱甲方）賣方：（以下簡稱乙方）。
甲、乙雙方就車輛買賣事宜達成以下協(xié)議，共同遵照執(zhí)行：__________。
第一條：甲方購買乙方所有的機動車一輛：車號：_______________顏色：_____產(chǎn)地：_______________型號：_____發(fā)動機號碼：_____（拓印粘貼）底盤號碼：__________（拓印粘貼）。
第二條：乙方向甲方交付定金：元，剩余車款于20年月日之前交齊。
第三條：辦理轉(zhuǎn)戶所需費用由甲方負擔(dān)。乙方負有協(xié)助辦理的義務(wù)。
第四條：乙方應(yīng)交付給甲方該車的全部真實、有效的證件以及繳稅、費憑證。
第五條：乙方應(yīng)保證交付前該車的維護正常，手續(xù)完整。
第六條：甲方違反本合同，定金不予退還。
第七條：乙方違反本合同，應(yīng)向甲方支付相當于定金數(shù)額的違約金。
第八條：本合同自雙方簽字之日生效。本合同一式二份。
甲方（授權(quán)簽字人）：__________乙方（授權(quán)簽字人）：
住址：__________住址：
個人賣車協(xié)議書篇十六
買方： （以下簡稱甲方） 賣方： （以下簡稱乙方）
甲、乙雙方就車輛買賣事宜達成以下協(xié)議，共同遵照執(zhí)行：__________
第一條：甲方購買乙方所有的機動車一輛： 車號：_______________ 顏色：_____ 產(chǎn)地：_______________ 型號：_____ 發(fā)動機號碼：_____（拓印粘貼） 底盤 號碼：__________ （拓印粘貼）
第二條： 乙方向甲方交付定金：15000。00元，剩余車款于20xx年8月16日之前交齊。
第三條：辦理轉(zhuǎn)戶所需費用由甲方負擔(dān)。乙方負有協(xié)助辦理的義務(wù)。
第四條：乙方應(yīng)交付給甲方該車的'全部真實、有效的證件以及繳稅、費憑證。
第五條： 乙方應(yīng)保證交付前該車的維護正常，手續(xù)完整。
第六條：甲方違反本合同，定金不予退還。
第七條：乙方違反本合同，應(yīng)向甲方支付相當于定金數(shù)額的違約金。
第八條：本合同自雙方簽字之日生效。本合同一式二份。
甲方（授權(quán)簽字人）：__________ 乙方（授權(quán)簽字人）：
住址：__________ 住址：
年 月日
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