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醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語篇一
我在事業(yè)單位從事會(huì)計(jì)管理工作五年來，在站長(zhǎng)和黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)江津市漁種站財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作，負(fù)責(zé)制訂每年各部的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)承包和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，完善站里的經(jīng)濟(jì)管理制度；負(fù)責(zé)核算供、產(chǎn)、銷及利潤(rùn)的分配全過程和工程建設(shè)的核算；負(fù)責(zé)全站的社會(huì)統(tǒng)籌，勞動(dòng)工資管理等。我站是事業(yè)單位，企業(yè)管理，擁有職工約五十人，單位小會(huì)計(jì)人員共兩人，出納一人，會(huì)計(jì)一人。
在會(huì)計(jì)核算方法采取的是記帳憑證核算形式，材料按實(shí)際成本核算，成本按產(chǎn)品法核等。在編制每年的財(cái)務(wù)計(jì)劃上，用上了在學(xué)校所的知識(shí)，對(duì)全站費(fèi)用開支進(jìn)行科學(xué)的劃分，將費(fèi)用分為固定性費(fèi)用、變動(dòng)性費(fèi)用、混合性費(fèi)用，獲得站里盈虧保本點(diǎn)、保本量、保本銷售額，目標(biāo)利潤(rùn)，進(jìn)行全面彈性預(yù)算，然后將各項(xiàng)指標(biāo)分別下達(dá)落實(shí)到各經(jīng)營(yíng)承包中去。在會(huì)計(jì)工作中做到了事前預(yù)算，事中控制，事后分析；找差距、查原因、提出解決及合理化建議。在我任職期間，每年在會(huì)計(jì)核算上都得到江津市農(nóng)牧漁業(yè)局的表揚(yáng)。由于我家中幾子妹都在永川化工廠和四川省天化所工作，為了更好照顧父母，于一九八八年調(diào)入永川化工廠工作。
我在工業(yè)企業(yè)從事會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)管理工作十三年來，在廠長(zhǎng)和黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，開始從事永川化工廠財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作。該廠是大二的化工企業(yè)，先后在廠里從事工資基金的核算、結(jié)算資金的核算、物資材料采購的核算、成本核算、銷售核算、貨幣資金的核算、總分類和明細(xì)分類帳的核算、對(duì)整個(gè)企業(yè)資金的運(yùn)籌、xx年廠里開始采用會(huì)計(jì)核算電算化技術(shù)，為了適應(yīng)會(huì)計(jì)核算電算化技術(shù)，自己平時(shí)抽出業(yè)余時(shí)間通過自學(xué)，現(xiàn)也能在工作中獨(dú)當(dāng)一面，能單獨(dú)熟練地掌握會(huì)計(jì)電算化核算和基本的數(shù)據(jù)庫操作技術(shù)等工作，由于工作上需要，在xx年全面負(fù)責(zé)廠里的財(cái)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)工作，在財(cái)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)崗位上，合理地組織財(cái)務(wù)處會(huì)計(jì)核算工作，按時(shí)準(zhǔn)確地編制各類會(huì)計(jì)報(bào)告，運(yùn)用國(guó)家給予企業(yè)的政策，為廠里里豁免地方稅20多萬元，新產(chǎn)品稅減免10多萬元，利用合理、合法手段，籌集企業(yè)經(jīng)營(yíng)資金。在各種會(huì)計(jì)核算中，能認(rèn)真對(duì)待各種復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，搞清經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的來朧去脈，做到心中有數(shù)，能按國(guó)家的方針政策、法律、法規(guī)辦事，對(duì)自己從事的工作能用會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德嚴(yán)格要求自己。
在國(guó)有工業(yè)企業(yè)從事會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)管理工作十三年中，永川化工廠財(cái)務(wù)核算，是按國(guó)家的方針政策、政策、法律、法規(guī)、會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行的。在財(cái)務(wù)帳套的設(shè)置和各式各樣項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的處理上，都遵守了會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，每年上級(jí)主管部門和當(dāng)?shù)囟悇?wù)部門對(duì)廠進(jìn)行重點(diǎn)檢查，會(huì)計(jì)師事務(wù)所年終審計(jì)，給予財(cái)務(wù)核算很高的評(píng)價(jià)。這幾年來，由于財(cái)務(wù)部門堅(jiān)持會(huì)計(jì)原則，按會(huì)計(jì)制度的要求辦事，拒決企業(yè)某些領(lǐng)導(dǎo)為謀求個(gè)人利益的違紀(jì)、違規(guī)、違法等行為，對(duì)財(cái)務(wù)部門意見很大，在廠里進(jìn)行曲不正當(dāng)?shù)姆葱麄?，在職工中形成永化廠財(cái)務(wù)帳是假的、帳目不清、混亂的現(xiàn)象，給財(cái)務(wù)部門在企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理上設(shè)置大大小小的障礙，企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理失控。
國(guó)有企業(yè)管理不合理，跟不上社會(huì)發(fā)展形勢(shì)，是國(guó)有企業(yè)的人和管理體制造成，也是目前國(guó)有企業(yè)最普遍的現(xiàn)象，在銷售方面，銷售部門從不主動(dòng)去爭(zhēng)取市場(chǎng)，占領(lǐng)市場(chǎng)，拓展市場(chǎng)，任由市場(chǎng)變化，最終使國(guó)有企業(yè)在市場(chǎng)上所占的位置越來越小，面臨困境。這類問題在國(guó)有企業(yè)我如牛毛，都是國(guó)有企業(yè)的人和體制造成，在這種體制下，形成人浮于事，人心不定，雖然有自己的理想，卻得不到應(yīng)有的發(fā)揮，也不可能得到實(shí)現(xiàn)。我曾經(jīng)抽業(yè)余時(shí)間，對(duì)廠歷史資料進(jìn)行過認(rèn)真研究分析，由于國(guó)有企業(yè)管理上失控，造成廠損失每年大約在800萬元左右，形成費(fèi)用年年增，利潤(rùn)年年少，負(fù)債年年增，市場(chǎng)年年小，企業(yè)已形成無法挽救的局面。
作為一位普普通通的會(huì)計(jì)人員，在這種環(huán)境中生存和工作，自己的專長(zhǎng)和專業(yè)水平得不到應(yīng)有的發(fā)揮，使自己在工作中感到十分苦腦，思想十分矛盾，想詢求一個(gè)自己能發(fā)展的空間，在實(shí)際業(yè)務(wù)工作中，邊學(xué)習(xí)邊工作，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷更新自己的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)水平，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)出一份力。
醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語篇二
我院20__年度的醫(yī)保工作在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)直接分管、協(xié)調(diào)我院的醫(yī)保工作。根據(jù)年初與州醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議，我院認(rèn)真貫徹和落實(shí)相關(guān)的政策、法規(guī)和州醫(yī)保中心的相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)督促和檢查，認(rèn)真做好醫(yī)保工作，讓就診患者明明白白消費(fèi)，切實(shí)保障廣大參保人員待遇，促進(jìn)社會(huì)保障和衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展?，F(xiàn)將20__年度我院的醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、 管理工作
1、在分管副院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)醫(yī)保辦公室對(duì)院內(nèi)醫(yī)保政策、法規(guī)的執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查，配合各醫(yī)保中心做好服務(wù)管理工作。
2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度，醫(yī)療工作制度和相關(guān)工作制度，建立首診負(fù)責(zé)制度，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度等相關(guān)的核心制度。建立精神科臨床路徑，以科學(xué)化的臨床路徑管理入院患者的治療、康復(fù)工作。建立一日清單制度，讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費(fèi)用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性，清單患者不易保管，所以我院根據(jù)患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單，對(duì)于此制度的執(zhí)行情況得到患者及家屬的理解，全年無此類投訴發(fā)生。
3、經(jīng)常深入門診、收費(fèi)室及各臨床科室督促檢查收費(fèi)情況和對(duì)醫(yī)保政策的執(zhí)行情況，對(duì)用藥是否合理、檢查是否合理、治療項(xiàng)目是否合理進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正和處理。對(duì)住院的參保人員，堅(jiān)持不使用超出目錄范圍的藥物，如果病情特殊需要使用的，必須向患者或者家屬說明情況，得到患者和家屬的同意并簽字確認(rèn)后方能使用。與患者家屬無法未得聯(lián)系的，因病情需要使用特殊的治療、藥物的，科室向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦報(bào)告，得到批準(zhǔn)后方可使用。全年未發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、檢查、收費(fèi)的情況，能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。
4、嚴(yán)格執(zhí)行出、入院標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行門診首診負(fù)責(zé)制，全年無推諉、拒收病人的情況，無不正當(dāng)理由將患者轉(zhuǎn)院、出院的情況發(fā)生。認(rèn)真核對(duì)就診患者提供的《社會(huì)保障卡》與其身份是否相符，就診患者是否按規(guī)定參保，全年所有住院患者均按實(shí)名住院，沒有出院冒名住院的情況。
5、全年辦理職工醫(yī)保出院結(jié)算__人次，住院總費(fèi)用__萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金__萬元。辦理居民醫(yī)保出院結(jié)算__人次，住院總費(fèi)用__萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金__萬元。
6、嚴(yán)格按醫(yī)保相關(guān)政策對(duì)職工、居民醫(yī)保門診慢性病進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷。
7、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，全年無發(fā)現(xiàn)違反相關(guān)價(jià)格政策，私立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的情況。
8、 每月按時(shí)做好醫(yī)保申報(bào)表，及時(shí)報(bào)送相關(guān)部門，督促財(cái)務(wù)人員按時(shí)申報(bào)兌付醫(yī)保資金。
二、宣傳工作
1、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，及時(shí)傳達(dá)省州有關(guān)醫(yī)保的政策、法規(guī)。與中心機(jī)房溝通后，將醫(yī)保相關(guān)政策及收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)價(jià)格在電子大屏幕進(jìn)行公示，由原來的廚窗式公示模式改進(jìn)到電子化大屏幕公示，及時(shí)更新及增減內(nèi)容，利用公示屏的宣傳，主動(dòng)接受患者及家屬的監(jiān)督，讓來就診和住院的患者、家屬明白相關(guān)的政策、規(guī)定，使患者能夠及時(shí)了解相關(guān)信息，明白我院收費(fèi)及醫(yī)保工作管理情況。
2、每月一次組織學(xué)習(xí)新的醫(yī)保政策，對(duì)州、市及和縣醫(yī)保中心反饋回來的意見進(jìn)行通報(bào)，落實(shí)整改。通過通報(bào)各科室對(duì)醫(yī)保、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映出來的問題，有效地制止了醫(yī)療費(fèi)用過快上漲的勢(shì)頭。
3、門診部設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和幫助患者就診。并在收費(fèi)室及住院部醒目位置設(shè)立醫(yī)保意見箱，主動(dòng)接受患者及家屬的監(jiān)督和投訴，全年共開箱檢查12次，未接到與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的投訴。
4、熱情接待患者及家屬的來訪、咨詢，認(rèn)真進(jìn)行講解和處理，不能處理的及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)協(xié)調(diào)有關(guān)部門給予處理。遇特殊情況時(shí)，及時(shí)與醫(yī)保中心取得聯(lián)系，及時(shí)溝通，避免誤會(huì)，確保問題得到合理、及時(shí)的解決，保障患者能得到及時(shí)、有效的治療。
5、深入科室，了解醫(yī)保政策執(zhí)行情況，認(rèn)真聽取醫(yī)務(wù)人員及患者的意見，及時(shí)分析做好反饋，做好各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)工作，積極爭(zhēng)取更好的優(yōu)惠政策，更好的為患者服務(wù)。
三、其他工作
1、按時(shí)上報(bào)上年度職工工資情況，以便州醫(yī)保中心核定當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，并及時(shí)申報(bào)新進(jìn)人員及退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)變更情況和辦理相關(guān)手續(xù)。
2、配合州、市醫(yī)保中心完成臨時(shí)性的工作，及時(shí)將有關(guān)部門的文件精神和政策接收、傳達(dá)并落實(shí)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《__人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》（__）［20__]1５號(hào)）規(guī)定，及時(shí)測(cè)試醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)，并于20__年1月1日開始執(zhí)行特殊疾病、慢性病即時(shí)結(jié)算工作。
醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語篇三
20xx年，**縣物價(jià)局根據(jù)省、市價(jià)格會(huì)議精神，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，圍繞**縣縣委、縣政府“打造轉(zhuǎn)型升級(jí)示范區(qū)，建設(shè)龍城水鄉(xiāng)新**縣”總體要求，著力推進(jìn)價(jià)格改革，強(qiáng)化價(jià)格調(diào)控監(jiān)管，深化價(jià)格公共服務(wù)，穩(wěn)定企業(yè)減負(fù)價(jià)費(fèi)政策，健全促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的價(jià)格機(jī)制，為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)較快健康發(fā)展?fàn)I造有利的價(jià)格環(huán)境。
一、堅(jiān)決貫徹調(diào)控措施，積極應(yīng)對(duì)市場(chǎng)波動(dòng)
今年以來，受全國(guó)物價(jià)上漲過快的大環(huán)境影響，我縣市場(chǎng)主要商品價(jià)格，尤其是農(nóng)副產(chǎn)品價(jià)格，顯現(xiàn)出上揚(yáng)的走勢(shì)，我們緊緊抓住“米袋子”、“菜藍(lán)子”等群眾關(guān)心和十分敏感的物價(jià)問題，采取有效措施，提出對(duì)策及建議，為穩(wěn)定市場(chǎng)價(jià)格發(fā)揮了積極作用。
1、強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警。我們?cè)谝种莆飪r(jià)過快上漲，加強(qiáng)價(jià)格調(diào)控，保持價(jià)格總體穩(wěn)定上，一方面，加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確提供信息。根據(jù)我縣民用生活必需品市場(chǎng)價(jià)格漲幅和實(shí)際供需狀況，實(shí)施了價(jià)格監(jiān)測(cè)月報(bào)、旬報(bào)和日?qǐng)?bào)制度，監(jiān)測(cè)品種多達(dá)200余種。今年以來，我局共完成報(bào)表439份，數(shù)據(jù)近120xx筆，價(jià)格動(dòng)態(tài)分析24期;另一方面，建立健全機(jī)制，及時(shí)預(yù)警預(yù)報(bào)。我們組織專人加強(qiáng)了對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)、商品庫存等情況的調(diào)查，健全了市場(chǎng)巡視、預(yù)警報(bào)告、應(yīng)急值班、跟蹤監(jiān)測(cè)等制度，形成了發(fā)現(xiàn)問題早、報(bào)告情況快、趨勢(shì)判斷準(zhǔn)的預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，為防止價(jià)格突發(fā)性上漲提供有力保障。
二、充分利用價(jià)格杠桿，積極履行服務(wù)職能
今年來，我們緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心工作，積極履行價(jià)格職能，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。
1、幫助企事業(yè)和居民化解價(jià)格矛盾。一是調(diào)整熱力價(jià)格。組織人員對(duì)我縣供熱成本進(jìn)行了成本監(jiān)審，并組織熱力上下游企業(yè)代表召開了征求意見座談會(huì)，聽取方方面面的意見和建議，研究制定了熱力價(jià)格調(diào)整方案，經(jīng)縣政府批準(zhǔn)，將熱力價(jià)格由原來的180元/噸調(diào)整至210元/噸，緩解了煤炭?jī)r(jià)格增長(zhǎng)對(duì)熱電企業(yè)的壓力。二是化解出租車客運(yùn)價(jià)格矛盾。隨著國(guó)家成品油價(jià)格的逐步上調(diào)，出租車客運(yùn)成本大幅增加，在召開客運(yùn)出租車運(yùn)價(jià)調(diào)整聽證會(huì)廣泛征求社會(huì)各方面意見的基礎(chǔ)上，經(jīng)認(rèn)真研究，仔細(xì)測(cè)算，報(bào)縣政府同意，起租價(jià)由原來的2元/2公里調(diào)整為3元/2公里;車公里租價(jià)2公里外由現(xiàn)行的1元車公里調(diào)整為元車公里;每車次收取1元燃油附加費(fèi)。有效緩解了出租車營(yíng)運(yùn)成本壓力，駕駛員收益有了一定的提高。
2、切實(shí)做好商品房?jī)r(jià)格備案工作。為了遏制房?jī)r(jià)過快上漲，我們制定了《**縣新建普通住宅商品房實(shí)行銷售價(jià)格備案制度的實(shí)施辦法》，對(duì)新建普通商品房銷售價(jià)格的實(shí)行價(jià)格備案，今年以來，已審核備案了德信九龍城、金地御園、正陽水岸城邦二期、香江花園、湯沐二期等5家房地產(chǎn)銷售價(jià)格，備案面積達(dá)到25萬平方米。要求房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行“一價(jià)清”和商品房明碼標(biāo)價(jià)規(guī)定。不得在合同成交價(jià)格之外收取其他費(fèi)用，不得在普通商品住房交付使用時(shí)追加普通商品住房?jī)r(jià)格。
3、加強(qiáng)收費(fèi)行為管理。從審驗(yàn)收費(fèi)許可證入手，整頓規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目，對(duì)全縣300余家收費(fèi)單位的《收費(fèi)許可證》進(jìn)行了嚴(yán)格審驗(yàn)，年審面達(dá)100%。在審驗(yàn)中，我們堅(jiān)持做到審驗(yàn)與檢查相結(jié)合、審驗(yàn)與處罰相結(jié)合、審驗(yàn)與規(guī)范相結(jié)合，通過審驗(yàn)糾正規(guī)范8個(gè)收費(fèi)單位。在管理上，做到登記注冊(cè)、定期記載、認(rèn)真調(diào)研，使我縣收費(fèi)行為得到了進(jìn)一步規(guī)范。
4、開展成本調(diào)查和監(jiān)審工作。以服務(wù)“三農(nóng)”為己任,在農(nóng)產(chǎn)品成本調(diào)查中,從選點(diǎn)入手,合理確定調(diào)查戶,將調(diào)查任務(wù)分解到戶,在全縣設(shè)立了9個(gè)調(diào)查點(diǎn)36個(gè)調(diào)查戶,制定了《農(nóng)調(diào)戶成本原始資料登記考核辦法》，上報(bào)200條農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格信息,對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作起到了積極作用。
5、切實(shí)做好價(jià)格認(rèn)證工作。今年，我局積極拓展價(jià)格認(rèn)證新領(lǐng)域，與縣地稅局聯(lián)手，制定《**縣涉稅財(cái)產(chǎn)價(jià)格認(rèn)定管理辦法》，在全縣范圍內(nèi)開展涉稅二手房?jī)r(jià)格認(rèn)定工作。全年共完成各類價(jià)格鑒證案件2230件，標(biāo)的總金額億元。其中涉稅價(jià)格認(rèn)定848件，標(biāo)的額億元;刑事案件191件，標(biāo)的額萬元;民事案件8件，標(biāo)的額萬元;道路交通事故車損案件36件，標(biāo)的額萬元;價(jià)格認(rèn)證49件，標(biāo)的額億元;附屬物評(píng)估1050戶。
三、強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)督檢查，營(yíng)造有利價(jià)格環(huán)境
我局不斷創(chuàng)新價(jià)格監(jiān)管方式，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)建設(shè)軟環(huán)境，進(jìn)一步維護(hù)了市場(chǎng)價(jià)格穩(wěn)定，維護(hù)了人民群眾利益。1-10月份我縣共查處價(jià)格違法案件30余件，實(shí)行經(jīng)濟(jì)制裁萬元。
1、加強(qiáng)應(yīng)急價(jià)格監(jiān)管。自20xx年3月17日，我局發(fā)現(xiàn)鹽價(jià)大幅上漲后，立即召開全局職工大會(huì)，抽調(diào)各科室工作人員89人，組織11個(gè)檢查組，由分管局長(zhǎng)帶隊(duì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各大超市、集貿(mào)市場(chǎng)及銷售食鹽的個(gè)體工商戶的價(jià)格行為進(jìn)行檢查。共檢查城區(qū)及各鎮(zhèn)大型超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)45個(gè)，個(gè)體工商戶850余戶，對(duì)城區(qū)萬家樂超市和安國(guó)世紀(jì)華聯(lián)超市不執(zhí)行政府定價(jià)的價(jià)格違法行為分別給予沒收違法所得并處于5倍的罰款，共計(jì)13600元。發(fā)放宣傳材料5000余份，讓廣大市民了解情況，消除恐慌心理，確保全縣人民正常的生產(chǎn)生活秩序。
2、加大節(jié)日市場(chǎng)巡查。圍繞人民群眾的生活必需品，開展價(jià)格監(jiān)管，先后共出動(dòng)1100余人次，對(duì)元旦、春節(jié)、“五·一”、中秋、國(guó)慶等重要節(jié)假日期間市場(chǎng)的主副食品價(jià)格進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)、檢查，處理了10多起明碼標(biāo)價(jià)不規(guī)范及標(biāo)價(jià)與促銷廣告帶有價(jià)格欺詐成份等違法行為，確保市場(chǎng)秩序的基本穩(wěn)定。
4、開展各項(xiàng)價(jià)格專項(xiàng)檢查。為鞏固“清費(fèi)、減負(fù)、治亂”工作成果，檢查分局開展涉農(nóng)價(jià)格和收費(fèi)、藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)、涉企收費(fèi)、銀行收費(fèi)等8項(xiàng)價(jià)格專項(xiàng)檢查，共查處價(jià)格違法案件20件，實(shí)行經(jīng)濟(jì)制裁萬元，進(jìn)一步規(guī)范價(jià)費(fèi)行為，切實(shí)維護(hù)了群眾的合法權(quán)益，營(yíng)造了良好的價(jià)格秩序。
5、認(rèn)真受理“12358”價(jià)格舉報(bào)工作。為提高價(jià)格舉報(bào)案件的處理效能，舉報(bào)中心在元旦、春節(jié)等節(jié)假日期間，建立了應(yīng)急值守值班制度，確保12358價(jià)格舉報(bào)電話暢通，更做到在第一時(shí)間對(duì)價(jià)格舉報(bào)案件的查處，極大提高了價(jià)格舉報(bào)案件處理的時(shí)效性。今年以來，接到舉報(bào)咨詢230件，查處違法案件15件，清退消費(fèi)者1875元，罰款1000元。極大地維護(hù)了消費(fèi)者的合法權(quán)力。
四、狠抓職工隊(duì)伍建設(shè)，努力提高部門形象
(一)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。我局在對(duì)以往各項(xiàng)制度分析研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步建立健全了**縣物價(jià)局勤政廉政、政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考勤與請(qǐng)假暫行規(guī)定、車輛管理等25項(xiàng)內(nèi)部管理制度。還制定了20xx年度目標(biāo)考核、政務(wù)信息考核等5項(xiàng)考核辦法，這些制度和辦法的實(shí)施，進(jìn)一步規(guī)范了干部職工的行為，提高了工作效率，建立了良好的工作秩序。
(二)開展職工政治業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)。為進(jìn)一步提高價(jià)格隊(duì)伍的整體素質(zhì)，形成依法行政、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作局面，我們利用20xx年2月15-18日4天的時(shí)間開展政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)。我們采取“請(qǐng)進(jìn)來，現(xiàn)場(chǎng)教”的方法，邀請(qǐng)檢察院、紀(jì)檢委、^v^、新聞中心的業(yè)務(wù)骨干前來講課。主要對(duì)如何預(yù)防職務(wù)犯罪、黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性、依法行政以及如何提高新聞上稿率等課題進(jìn)行講解，使全局人員的整體素質(zhì)有了進(jìn)一步提高。
(三)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。局黨組認(rèn)真研究黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，把黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制作為重要工作來抓,結(jié)合實(shí)際，把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作內(nèi)容逐項(xiàng)分解，與分管領(lǐng)導(dǎo)、股室簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，年終進(jìn)行考核，并把考核結(jié)果與年終評(píng)優(yōu)評(píng)先進(jìn)行掛鉤，增強(qiáng)了各股室和分管領(lǐng)導(dǎo)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)的責(zé)任性，為全局工作的健康協(xié)調(diào)發(fā)展，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語篇四
2021年，淳安縣醫(yī)保局堅(jiān)持以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆四中、五中全會(huì)精神,貫徹落實(shí)省市縣委決策部署,堅(jiān)持以“共同富裕、高標(biāo)保障、高質(zhì)發(fā)展、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、群眾滿意、基金安全”和黨史學(xué)習(xí)教育為工作要義，積極推進(jìn)公平醫(yī)保、精準(zhǔn)醫(yī)保、數(shù)字醫(yī)保、績(jī)效醫(yī)保、法治醫(yī)保和清廉醫(yī)保建設(shè)，著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,著力提升全縣參保群眾的基本醫(yī)療保障水平，著力推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，助力特別生態(tài)功能區(qū)和共同富裕示范區(qū)建設(shè)?，F(xiàn)將2021年工作情況及2022年工作計(jì)劃報(bào)告如下：
一、2021年度醫(yī)?；疬\(yùn)行情況
（一）職工醫(yī)?；疬\(yùn)行情況：截至10月底，職工醫(yī)保基金收入（含生育）億元；支出億元,比上年同期億元增加；職工醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余億元（其中，統(tǒng)籌基金結(jié)余-5684萬元，個(gè)賬結(jié)余億元）。
（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金運(yùn)行情況：截至10月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗杖雰|元（其中繳費(fèi)收入億元，財(cái)政補(bǔ)助億元,利息收入80萬元）；支出億元，比上年同期億元增長(zhǎng)；城居醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余3823萬元（尚有應(yīng)付未付市醫(yī)療保障基金墊付一卡通結(jié)算款6000萬元）。
二、2021年工作開展情況
（一）聚焦公平醫(yī)保，市級(jí)統(tǒng)籌穩(wěn)步推進(jìn)
一是保障水平大幅提升。2021年1月1日將城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最低報(bào)銷比例自25%提高至35%，統(tǒng)一職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度列支限額，分別由8000元、9000元和11000元提高至20000元，增設(shè)城鄉(xiāng)醫(yī)保門診300元起付線，大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、生育保險(xiǎn)等險(xiǎn)種政策與杭州市一致，不再保留差異性政策。
二是市級(jí)統(tǒng)籌穩(wěn)步推進(jìn)。按照2022年1月1日做實(shí)基本醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的要求，成立以黃青副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作專班，根據(jù)特別生態(tài)功能區(qū)建設(shè)“兩個(gè)不低于”的目標(biāo)，堅(jiān)持“制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體”為原則，做好政策差異梳理，完善基金數(shù)據(jù)測(cè)算，與財(cái)政、衛(wèi)健等部門多次協(xié)商討論，積極與省市醫(yī)保、財(cái)政部門溝通對(duì)接，主動(dòng)向市政府及縣委縣政府領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，爭(zhēng)取淳安傾斜政策。11月4日，《杭州市全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議審議通過，明確2022年基本醫(yī)保杭州市政策統(tǒng)一，明確在各區(qū)縣（市）完成年度征收任務(wù)之后，職工醫(yī)保赤字由市縣8:2分擔(dān)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按照2022年度新增部分缺口按照市縣2:8比例標(biāo)準(zhǔn)固化分擔(dān)，對(duì)淳安縣均予以20%傾斜。
三是全民醫(yī)保成果持續(xù)鞏固。緊扣“全民醫(yī)?！蹦繕?biāo)，貫徹“以人為本”理念，持續(xù)關(guān)注重點(diǎn)人群，確保符合參保條件人員應(yīng)保盡保。截至10月底，2021年全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)戶籍人口參保人數(shù)萬人,戶籍人口參保率達(dá)到。2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作已于11月1日正式啟動(dòng)，截至16日已有萬人繳費(fèi)成功。
（二）聚焦精準(zhǔn)醫(yī)保，保障措施更加有力
一是健康補(bǔ)充保險(xiǎn)成效初顯。2021年1月，根據(jù)市醫(yī)保局統(tǒng)一部署，積極推進(jìn)普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)－“西湖益聯(lián)?！?，助力解決因病致貧因病返貧問題，成效初顯。2021年，全縣“西湖益聯(lián)保”參保人數(shù)達(dá)到231465人，參保率為，居杭州市第一。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至10月底，全縣“西湖益聯(lián)?！贝鱿硎苋藬?shù)2048人，賠付金額萬元，賠付率，全縣個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)5萬元以上的人數(shù)減少。2022年度西湖益聯(lián)保工作已于10月15日啟動(dòng)，截至11月16日，參保率為。
二是困難人群實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。根據(jù)省市文件精神，做好困難群眾基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作，確保完成我縣符合條件的困難群眾資助參保率達(dá)100%，醫(yī)療救助政策落實(shí)率達(dá)到100%的工作目標(biāo)。自2021年5月起，通過浙江省大救助信息系統(tǒng)，主動(dòng)獲取困難群眾動(dòng)態(tài)變化清單，及時(shí)維護(hù)參保人員持證信息,做好未參保人員參保動(dòng)員工作，確?！安宦┮粦?、不少一人”。截至目前，全縣在冊(cè)低保12526人、低邊3837人、特困592人，均參?；踞t(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)100%參保。
三是高額費(fèi)用有效兜底保障。聯(lián)合農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、民政局，建立困難人群高額醫(yī)療費(fèi)監(jiān)測(cè)分析機(jī)制，定期開展困難人群因病致貧返貧情況分析。建立困難救助聯(lián)席會(huì)議制度，聯(lián)合銀保監(jiān)、紅十字會(huì)、工會(huì)、殘聯(lián)、民政等部門開展難人群高額費(fèi)用化解聯(lián)審機(jī)制，確保困難人群高額醫(yī)療費(fèi)切實(shí)得到化解。2021年全縣共化解3名困難人員高額醫(yī)療費(fèi)用，化解高額醫(yī)療費(fèi)元。
(三)聚焦賦能醫(yī)保，各項(xiàng)改革落地見效
醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語篇五
鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳工作，是一項(xiàng)嚴(yán)肅認(rèn)真的工作。如何做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳工作關(guān)系到能否堅(jiān)持正確的導(dǎo)向的大問題。實(shí)際上，宣傳工作也是對(duì)農(nóng)村各方面經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和整體的形象設(shè)計(jì)，而且也是監(jiān)督和思想引導(dǎo)的總和。所以，宣傳工作并不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作，而是一項(xiàng)非常重要且有一定難度的工作。那么，怎樣才能把這項(xiàng)既重要又有難度的工作做好呢?我認(rèn)為，要做好宣傳工作，必須做好以下幾點(diǎn)：
一、增強(qiáng)自身素質(zhì)，提高工作水平
第一，做好宣傳工作，要掌握好一個(gè)最基本原則，即宣傳要講究分寸。因?yàn)橛邢喈?dāng)一部分人對(duì)宣傳工作有錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，他們通常把宣傳與“吹捧”、“貼金”等字眼相聯(lián)系，對(duì)宣傳工作持有偏見。因此，搞好宣傳工作要講求策略，拿準(zhǔn)火候，注意分寸，要謹(jǐn)用夸大之詞、慎用虛浮之語。
第二，宣傳要做到三勤：眼勤，腦勤，手勤。即勤于觀察，勤于動(dòng)腦，勤于練筆。在日常工作中，要善于觀察學(xué)校中的閃光點(diǎn)，善于培養(yǎng)自己的創(chuàng)作熱情和寫作靈感，并及時(shí)記錄和編寫，用流暢而優(yōu)美的語言真實(shí)傳遞誠(chéng)摯的情感和美好的信息。然而，好文章，并非瞬間靈感一蹴而就，而是長(zhǎng)期學(xué)習(xí)、縝密思考和細(xì)心體會(huì)、精心總結(jié)的產(chǎn)物，是不斷地學(xué)習(xí)、進(jìn)取以及自身素養(yǎng)的提高和積累。
第三，宣傳要善于總結(jié)。宣傳工作，應(yīng)體現(xiàn)工作中的亮點(diǎn)，挖掘更深一層的有重大教育意義特色的閃光之處，用精辟而又不脫離實(shí)際的語言加以理性的總結(jié)并進(jìn)行重組設(shè)計(jì)，做到不僅實(shí)事求是，而且又能夠從繁雜的工作中發(fā)現(xiàn)具有本質(zhì)性和發(fā)展方向的東西。
第六，要做好宣傳工作，需要領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，需要將精神鼓勵(lì)與物質(zhì)利益相結(jié)合，不能一味搞精神鼓勵(lì)。
第七，做好宣傳工作，要選好素材。我們的寫作素材要從農(nóng)民思想、工作、學(xué)習(xí)和生活等實(shí)際出發(fā)，充實(shí)內(nèi)容，豐富形式。同時(shí)也要抓住與宣傳工作相關(guān)的東西，有時(shí)也會(huì)起到潤(rùn)物細(xì)無聲的宣傳效果。
醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語篇六
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，主要有以下方面：
一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。
二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。
三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。
四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來。
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院進(jìn)行了如下操作：
一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。
二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。
三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。
四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。
五是醫(yī)院職工開展服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評(píng)。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，從以下三方面實(shí)施工作：
一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。
二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。
三是加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的`服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。2017年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。2017年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在2017年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語篇七
_年，縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)貫徹十九屆歷次全會(huì)精神，緊緊圍繞^v^^v^和省委、市委、縣委各項(xiàng)決策部署，在省市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一致、戮力同心、改革創(chuàng)新、盡職盡責(zé)，圓滿完成“十三五”收官之年工作任務(wù)?，F(xiàn)將_年工作完成情況總結(jié)如下。
一、中心工作完成情況
（一）扎實(shí)推進(jìn)黨建工作?？h醫(yī)療保障局始終堅(jiān)持黨要管黨、從嚴(yán)治黨，將黨的建設(shè)貫穿于醫(yī)療保障工作全過程，同部署、同落實(shí)、同考核。一是健全組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)療保障局班子共6人，設(shè)黨組書記1名，黨組副書記1名，黨組成員4名。黨員干部共15名，成立支部委員會(huì)，選舉產(chǎn)生支部書記1名，支部副書記、組織委員、宣傳委員、紀(jì)律委員各1名；二是強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育。制定黨組中心組學(xué)習(xí)計(jì)劃和支部工作計(jì)劃，_年共召開黨組理論中心組專題學(xué)習(xí)12次、黨組會(huì)（擴(kuò)大）42次、“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”年人均學(xué)習(xí)積分分，“銅仁智慧黨建平臺(tái)”全體黨員綜合評(píng)價(jià)均為“優(yōu)秀”；三是抓好陣地建設(shè)。結(jié)合局辦公區(qū)域?qū)嶋H，對(duì)“四個(gè)意識(shí)”“四個(gè)自信”“社會(huì)主義核心價(jià)值觀”等黨建元素進(jìn)行打造，建立“四比一站”文化墻，切實(shí)增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力；四是加強(qiáng)支部規(guī)范化建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)“三會(huì)一課”要求，全年召開支部黨員大會(huì)8次、支委會(huì)12次、組織生活會(huì)1次、黨課3次、主題黨日活動(dòng)8次，全年收繳黨員黨費(fèi)4378元；五是扎實(shí)抓好黨建幫扶。_年，繼續(xù)派駐1名黨組成員到壩盤鎮(zhèn)竹山村任第一書記，與村黨支部聯(lián)合開展“七·一”聯(lián)建活動(dòng)，黨組書記在聯(lián)建幫扶村上黨課2次，發(fā)展入黨積極分子1名，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正式黨員1名，開展困難黨員走訪慰問2次，送去慰問金4200元。
（三）加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。出臺(tái)《江口縣醫(yī)療保障局_年黨風(fēng)廉政建設(shè)工作要點(diǎn)》，制定領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任清單和領(lǐng)導(dǎo)班子問題清單，明確黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任和重點(diǎn)任務(wù)目標(biāo)。全年無違反政治紀(jì)律和政治規(guī)矩行為發(fā)生；二是抓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)。按照《黨委（黨組）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求，全年專題研究部署黨風(fēng)廉政建設(shè)2次，扎實(shí)開展黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”分級(jí)約談，全年開展分級(jí)約談24人次，簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書、廉潔自律承諾書、違規(guī)操辦酒席承諾書等；三是抓實(shí)紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)。局班子帶頭落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及實(shí)施細(xì)則有關(guān)精神，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，狠抓干部作風(fēng)建設(shè)，持續(xù)開展漠視侵害群眾利益專項(xiàng)治理行動(dòng)，不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程。全年未發(fā)生“吃拿卡要”等違反作風(fēng)紀(jì)律問題；四是抓實(shí)嚴(yán)管與教育并施。按照懲前毖后、治病救人的方針，堅(jiān)持嚴(yán)管和厚愛相結(jié)合，把“紅臉出汗扯袖子”作為經(jīng)常性手段，提高執(zhí)紀(jì)標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)用政策能力。經(jīng)常性采取口頭提示、提醒談話等形式，做到抓早抓小、防微杜漸，切實(shí)將苗頭性問題消除在萌芽狀態(tài)；五是抓實(shí)重點(diǎn)領(lǐng)域防控。針對(duì)局業(yè)務(wù)股、財(cái)務(wù)股、服務(wù)窗口等重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)科室實(shí)施經(jīng)常性重點(diǎn)監(jiān)督，嚴(yán)把醫(yī)保憑證審核、資金撥付等流程規(guī)范，經(jīng)常性開展自查排查，嚴(yán)防與服務(wù)對(duì)象、管理對(duì)象發(fā)生利益輸送腐敗行為。
（四）抓實(shí)人大政協(xié)工作。一是切實(shí)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)省委十二屆八次、市委二屆十次、縣委十三屆十一次全會(huì)精神學(xué)習(xí)，提升干部職工理論水平；二是認(rèn)真辦理意見提案。_年，我局共收到省、市、縣人大代表建議、政協(xié)委員提案8條（其中，人大代表建議案5條，政協(xié)委員提案3條）。均按照規(guī)范程序及時(shí)辦理回復(fù)8件，完成辦理100%，代表、委員滿意率100%；三是積極配合人大政協(xié)工作。按照人大、政協(xié)工作安排和工作開展需要，我局主動(dòng)配合支持^v^會(huì)和政協(xié)委員會(huì)組織的執(zhí)法檢查、調(diào)研、視察工作，為確保人大、政協(xié)工作順利開展提供良好的條件和便利；四是認(rèn)真辦理群眾信訪工作。牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，密切關(guān)注群眾對(duì)醫(yī)療保障工作的需求和提出的建議意見，認(rèn)真研究并予以落實(shí)。全年收到便民服務(wù)熱線咨詢、投訴案件7件，均按照政策規(guī)定和程序進(jìn)行辦理，群眾對(duì)辦理情況滿意率達(dá)100%。
（六）貫徹落實(shí)宗教工作。一是強(qiáng)化工作部署。局黨組成立了民族宗教事務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建專門辦公室，明確具體辦公人員，制定了《_年民族宗教事務(wù)工作要點(diǎn)》，確保宗教事務(wù)工作有組織、按步驟順利開展；二是強(qiáng)化學(xué)習(xí)貫徹。將宗教事務(wù)納入黨組中心組必學(xué)內(nèi)容，深入學(xué)習(xí)《宗教事務(wù)條例》和新時(shí)代民族工作思想以及關(guān)于宗教工作的重要論述，深刻領(lǐng)會(huì)其內(nèi)涵和精髓要義。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省委、市委、縣委關(guān)于民族宗教事務(wù)工作的重大決策部署；三是強(qiáng)化信教排查。每月動(dòng)態(tài)排查單位黨員干部信教情況，每季度開展非黨員干部信教情況調(diào)查，簽訂《^v^員不參教不信教承諾書》。從排查情況看，我局未發(fā)現(xiàn)黨員干部信教情況。
二、業(yè)務(wù)工作完成情況
（一）醫(yī)?；I資圓滿完成
1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作。_年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保211020人，參保率達(dá)，收繳個(gè)人參保資金萬元，圓滿完成省級(jí)下達(dá)95%以上參保目標(biāo)任務(wù)。按照當(dāng)年個(gè)人籌資總額800元標(biāo)準(zhǔn)，全年籌集資金萬元。
2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳工作。全縣參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保245個(gè)單位10257人，全年共收繳參保資金萬元。同時(shí)，按照國(guó)家和省關(guān)于減輕疫情期間企業(yè)參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，全縣階段性減征征收企業(yè)92個(gè)，2-6月減征參保資金200余萬元。
（二）醫(yī)保待遇有序落實(shí)
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)償725544人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬元，報(bào)銷資金萬元。其中，住院補(bǔ)償36231人次，住院醫(yī)療總費(fèi)用萬元，補(bǔ)償資金萬元；門診補(bǔ)償689313人次，門診醫(yī)療總費(fèi)用萬元，補(bǔ)償資金萬元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？捎没鹗褂寐蕿?。
2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保。城鎮(zhèn)職工參?；颊邎?bào)銷160086人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬元，報(bào)銷資金共計(jì)萬元（其中，統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬元，個(gè)人賬戶支付萬元）。
（三）醫(yī)保扶貧強(qiáng)力推進(jìn)
1.全面完成貧困人口參保。全縣建檔立卡貧困人口應(yīng)參保人數(shù)42780人，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保建檔立卡貧困人員42009人（因死亡、外嫁、服兵役、服刑、異地參保等合理化因素未參保771人），貧困人口實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋。
2.全面兌現(xiàn)參保資助政策。_年全縣實(shí)際資助貧困人口參保42595人（其中，縣內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保42009人，縣外參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保586人），兌現(xiàn)參保資助資金萬元。
3.全面落實(shí)“三重醫(yī)療保障”。_年建檔立卡貧困人口住院9101人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用萬元，三重醫(yī)療保障補(bǔ)償萬元（其中，基本醫(yī)保補(bǔ)償萬元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償萬元，醫(yī)療救助萬元），政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比達(dá)。
（四）醫(yī)保監(jiān)督持續(xù)發(fā)力
_年，縣醫(yī)療保障局結(jié)合打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)大力開展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督。全年檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)177家，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋，調(diào)查住院患者738人次，回訪患者239人次，核查系統(tǒng)信息324人次，抽檢門診處方1525份。查實(shí)存在問題醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家，涉及違規(guī)資金萬元，處罰違約金萬元。另外，審計(jì)反饋問題并核查后涉及違規(guī)資金萬元，處罰違約金萬元。
（五）醫(yī)保服務(wù)惠民高效
1.“先診療后付費(fèi)”持續(xù)推進(jìn)。一是農(nóng)村建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)住院享受“先診療后付費(fèi)”6628人次，免交住院押金萬元；二是機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保職工在縣內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院享受“先診療后付費(fèi)”396人次，住院醫(yī)療總費(fèi)用萬元，醫(yī)保報(bào)銷萬元，自付費(fèi)用萬元。
2.“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)有序開展。建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“三重醫(yī)療保障”一站式結(jié)算，切實(shí)減輕患者墊付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)和簡(jiǎn)化報(bào)銷環(huán)節(jié)。全年享受一站式結(jié)算貧困患者5176人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬元，保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用萬元，“三重醫(yī)?！眻?bào)銷萬元（其中，基本醫(yī)保萬元，大病保險(xiǎn)萬元，醫(yī)療救助萬元），政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例。
（六）醫(yī)保宣傳擴(kuò)面提效
醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語篇八
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來。
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評(píng).
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。2017年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。2017年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：；做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在2017年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語篇九
本人于**年*月起，在衛(wèi)生院開始上班。這一年來，在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)和提攜下，堅(jiān)持以精神以及“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了臨床醫(yī)生的崗位職責(zé)。
一、愛崗敬業(yè)，誠(chéng)信團(tuán)結(jié)
在工作中，能夠堅(jiān)守崗位，盡責(zé)盡力的做好自己的工作。接待病人時(shí)，能夠及時(shí)與病人溝通，較快的完成簡(jiǎn)單的檢查和詳細(xì)的病史情況，能及時(shí)的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時(shí)，我能夠做到全程監(jiān)護(hù)，隨時(shí)觀察病人情況，能及時(shí)的向上級(jí)醫(yī)師反饋病情，能較快較好的遵醫(yī)囑執(zhí)行病情，病人出院時(shí)能積極熱心的幫其辦理出院手續(xù)，使病人順利出院。在與病人交流溝通時(shí)，我能夠做到真誠(chéng)熱心的交流，當(dāng)然在醫(yī)患溝通交流時(shí)，我的不足是不耐心，如工作繁忙時(shí)、情緒差些時(shí)都會(huì)有不耐心、嫌麻煩及態(tài)度不好等表現(xiàn)，在今后的工作中，我會(huì)在這方面改進(jìn)的，做到真誠(chéng)、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面，我能夠做到真誠(chéng)待人，工作團(tuán)結(jié)。
在思想態(tài)度上，我能夠做到尊敬老同志，熱愛新同志，并能嚴(yán)格要求自己不在背后指責(zé)他人的不是，少說多做，在這方面我將繼續(xù)保持，努力提高，做一個(gè)受大家歡迎的人。在生活上，我能夠做到與新老同志坦蕩真誠(chéng)的交流，并一貫以能取的他人的信任為行事準(zhǔn)則，盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上，我能夠嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心積極的工作，并能及時(shí)與同事們溝通交流，以彌補(bǔ)工作中的漏洞和不足，自己有空閑時(shí)間也能幫他人做些事情，我的婦幼工作有時(shí)任務(wù)量大時(shí)，大家也能熱心積極地幫我分擔(dān)，在今后的工作中，我將繼續(xù)保持好的交流習(xí)慣，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)互助的精神。
二、努力提高個(gè)人業(yè)務(wù)水平
三、兒童預(yù)防保健工作方面進(jìn)一步提高
我在衛(wèi)生院里兼職兒童預(yù)防保健工作。兒童預(yù)防保健工作項(xiàng)目多，責(zé)任重大，其工作要求是細(xì)致、耐心、長(zhǎng)期的做這方面的工作。我在這塊工作上，能夠較好的完成一部分工作任務(wù)，如兒童預(yù)防接種信息微機(jī)錄入的工作能較好的完成，常規(guī)計(jì)劃免疫接種程序能基本掌握以及國(guó)家一類、二類疫苗的區(qū)別及價(jià)格。健康教育的宣教能有條不紊的開展進(jìn)行等做的較好的方面。但我仍有較多的預(yù)防保健工作方面做的不足，在今后的工作中我會(huì)改正不足，進(jìn)一步提高辦事能力，能夠較好全面的掌握兒童預(yù)防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。在20xx年里，工作中的體會(huì)和總結(jié)就是這些。為了保持優(yōu)點(diǎn)，改進(jìn)不足，下面再根據(jù)工作總結(jié)，把20xx年里的個(gè)人工作計(jì)劃制定如下：
1、繼續(xù)保持發(fā)揚(yáng)“愛崗敬業(yè)、誠(chéng)信團(tuán)結(jié)”的精神。
2、在病歷書寫上，進(jìn)一步提高自己的體格檢查水平，完善病史搜集的能力，改進(jìn)書寫時(shí)的用語和習(xí)慣。
3、自己主管的病人，要全程監(jiān)護(hù)到出院，做到不誤診;病人的出院手續(xù)悉心指導(dǎo)辦理，做到不漏交費(fèi)用。
4、出勤方面要向先進(jìn)看齊，做到?jīng)]大事沒急事不請(qǐng)假。
5、在醫(yī)患溝通時(shí)，做到真誠(chéng)、熱心、耐心的與患者交流，并能做到善于和患者溝通。
6、在與同事的交流溝通上，做到真誠(chéng)待人，互助友愛，關(guān)心他人，要繼續(xù)保持團(tuán)隊(duì)精神。
7、努力提高個(gè)人業(yè)務(wù)水平，理論知識(shí)和臨床操作都要加強(qiáng)。
8、在兒童預(yù)防保健工作方面，要向前輩學(xué)習(xí)以提高自己的工作能力，建立健全各種表冊(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表和數(shù)據(jù)，積極配合上級(jí)指派的臨時(shí)任務(wù)。
總之，我在這一年的工作當(dāng)中，進(jìn)步很大，不僅在業(yè)務(wù)上，還是在待人接物上，都能有較好的表現(xiàn);在這一年中，不足也很多，在醫(yī)患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預(yù)防保健上等都有許多不足，這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點(diǎn)。
醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語篇十
為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)年初與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求，特制定醫(yī)保工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)保組織
為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長(zhǎng)__x為組長(zhǎng)的__x醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍，為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障 。
組 長(zhǎng)：xxx
副組長(zhǎng)：xx
成 員：xx
下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，配備專職人員(__x)具體搞好此項(xiàng)工作 。
二、認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定 。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便 。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便 。
2、門診：實(shí)行一站式服務(wù)，門診設(shè)立專門診室，病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費(fèi)供應(yīng)開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù) 。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實(shí)行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制 。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來完成 。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護(hù)理 。
4、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù) 。
四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合理用藥 。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料 。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢 。
醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語篇十一
2021年，我局堅(jiān)持以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中和六中全會(huì)精神，深入學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)^v^^v^重要講話精神，全面落實(shí)國(guó)家和省醫(yī)保局的工作安排，在市委市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持?；?、可持續(xù)、全覆蓋，做到“盡力而為、量力而行”，堅(jiān)定不移貫徹新發(fā)展理念，以全面深化醫(yī)療保障制度改革為核心，推動(dòng)全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。根據(jù)要求，現(xiàn)將我局2021年的工作總結(jié)及2022年的工作計(jì)劃報(bào)告如下：
一、主要做法及成效
根據(jù)國(guó)家、省、市工作部署，圍繞市委、市政府中心工作，結(jié)合本局工作實(shí)際，全面推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)工作。
（一）落實(shí)待遇保障工作
1.全面完成2021年度參保計(jì)劃
截止至2021年12月，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到了萬人，其中職工醫(yī)保參保人數(shù)為萬人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)為萬人，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)為萬人。我市常住人口數(shù)為萬人，參保率達(dá)到104%。
2.制定和調(diào)整醫(yī)療保障政策
（1）制定門診特定病種管理辦法。結(jié)合我市實(shí)際，制定《關(guān)于印發(fā)的通知》，為推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌做好充分準(zhǔn)備，進(jìn)一步提高門診特定病種保障水平，減輕參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（2）全面落實(shí)門診慢性病長(zhǎng)處方。對(duì)病情穩(wěn)定、需要長(zhǎng)期服用固定藥物的慢性病患者，根據(jù)病情需求，取藥量放寬至三個(gè)月，滿足門診慢性病患者用藥需求，切實(shí)解決參保人員就醫(yī)用藥困難問題。
（3）落實(shí)“兩病”門診待遇保障。一是提高“兩病”人員門診統(tǒng)籌待遇額度。二是將高血壓和糖尿病納入門診特定病種范圍，擴(kuò)大待遇范圍。三是完善醫(yī)保政策，實(shí)現(xiàn)群體全面覆蓋。
（4）實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保與生育保險(xiǎn)合并征繳。從2021年10月1日起，我市正式實(shí)施職工醫(yī)保與生育保險(xiǎn)合并征繳，實(shí)現(xiàn)參保登記、基金征繳管理、醫(yī)療服務(wù)管理、經(jīng)辦信息服務(wù)四統(tǒng)一。
醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語篇十二
xxxx年，xx區(qū)醫(yī)療保障局以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大及十九屆二中、三中、四中全會(huì)和^v^^v^重要講話精神，大力實(shí)施醫(yī)保“xxxx”工程，緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府實(shí)施“五大戰(zhàn)略”，建設(shè)贛西新門戶，讓xx人民過得更好的總體思路和目標(biāo)，乘勢(shì)而上，扎實(shí)工作，奮力譜寫了我區(qū)醫(yī)療保障工作新篇章。
一、強(qiáng)化政治引領(lǐng)，抓好理論武裝和意識(shí)形態(tài)工作。
一是深化黨的政治建設(shè)。結(jié)合“不忘初心、牢記使命”主題教育全面促進(jìn)黨的政治建設(shè)，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，抓實(shí)黨員黨性教育以及黨組自身建設(shè)等工作。二是加強(qiáng)思想引領(lǐng)。組織全體黨員干部讀原著、學(xué)原文、悟真理，努力做到先學(xué)一步、學(xué)深一層、學(xué)深悟透、以學(xué)促用。xxxx年共組織學(xué)習(xí)討論xx次，其中組織黨員聽廉政黨課x次，邀請(qǐng)市委黨校教授授課x次，黨組書記和班子成員、黨支部書記分別講黨課x次。三是深化意識(shí)形態(tài)工作。認(rèn)真落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，牢牢把握正確的政治方向，定期分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域情況，對(duì)重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性的問題，有針對(duì)性地進(jìn)行引導(dǎo)，全力打好意識(shí)形態(tài)工作主動(dòng)戰(zhàn)。xxxx年完成各類宣傳信息報(bào)道xx篇，其中學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)x篇，x日?qǐng)?bào)x篇。四是推進(jìn)廉潔xxx篇建設(shè)。深化“放管服”改革，實(shí)行延時(shí)預(yù)約服務(wù)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化服務(wù)流程，精減報(bào)銷所需材料，落實(shí)群眾辦事“一次不跑”或“只跑一次”。
二、強(qiáng)化政策落實(shí)，抓好待遇保障和基金監(jiān)管工作。
(一)醫(yī)保全覆蓋基本實(shí)現(xiàn)。
(二)保障待遇能力不斷提升。
一是完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“即時(shí)即算”和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作機(jī)制，及時(shí)審核報(bào)銷參保人員醫(yī)療費(fèi)用，全年支付醫(yī)療保障基金萬元，異地就醫(yī)住院直接結(jié)算共備案xxxx人次，直接結(jié)算xxxx人次，結(jié)算費(fèi)用萬元，居全市前列。二是在全市率先啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障和藥品帶量采購工作，區(qū)人民醫(yī)院開具了第一張帶量采購處方。實(shí)施新的藥品目錄，推行基本藥物和耗材零差價(jià)銷售，調(diào)整特藥服務(wù)價(jià)格，進(jìn)一步減輕老百姓看病負(fù)擔(dān)，提升了群眾醫(yī)療保障水平。三是接轉(zhuǎn)職工醫(yī)保參保系統(tǒng)，核對(duì)職工參保信息，做好了生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的基礎(chǔ)工作。
(三)基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。
大力推行基本醫(yī)保支付方式改革，加強(qiáng)誠(chéng)信評(píng)價(jià)體系建設(shè)，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)增強(qiáng)自我控費(fèi)意識(shí)，從源頭實(shí)現(xiàn)“要我控”向“我要控”的根本轉(zhuǎn)變。認(rèn)真整治漠視侵害群眾利益問題，與衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門聯(lián)合持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)，暢通舉報(bào)渠道，有效地規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，保護(hù)了老百姓的“救命錢”。全年共開展稽查xxx余次，收繳違規(guī)資金及罰款xxx余萬元。全年共征收各項(xiàng)醫(yī)療保障基金萬元，支付萬元，實(shí)現(xiàn)“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余”的基金管理目標(biāo)。
三、強(qiáng)化精準(zhǔn)施策，抓好包村幫扶和醫(yī)保扶貧工作。
(一)包村幫扶有成效。健全常態(tài)長(zhǎng)效機(jī)制，真正把解決“兩不愁三保障”和飲水安全問題融入日常、抓在經(jīng)常。認(rèn)真選派駐村第一書記，及時(shí)走訪慰問幫扶對(duì)象，協(xié)助村部精準(zhǔn)識(shí)別貧困對(duì)象，落實(shí)幫扶措施，做好公墓山建設(shè)、山塘水庫維修、勞動(dòng)力就業(yè)培訓(xùn)和村部基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等工作。目前，幫扶的x戶貧困戶均已脫貧。
(二)醫(yī)保扶貧有成效。按照脫貧攻堅(jiān)整改提升專項(xiàng)行動(dòng)要求，認(rèn)真認(rèn)領(lǐng)問題，對(duì)標(biāo)對(duì)表，切實(shí)抓好整改，確保了xxxx名建檔立卡貧困人口免費(fèi)參保率xxx%;推行了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌制度，確保貧困人口在鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)療費(fèi)用有報(bào)銷;將困難群眾門診特殊慢性病鑒定窗口前移至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，接轉(zhuǎn)醫(yī)療救助和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，建立區(qū)域內(nèi)貧困人口“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算，確保貧困患者住院最終實(shí)際報(bào)銷補(bǔ)償比達(dá)到xx%適度目標(biāo);啟動(dòng)城鎮(zhèn)貧困人口脫貧解困工作，確保xxxx名城鎮(zhèn)貧困人口享受與農(nóng)村建檔立卡貧困人口同樣的“四道保障線”醫(yī)保扶貧政策。全年建檔立卡貧困戶醫(yī)療保障基金(含基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn))共報(bào)銷xxxxx人次，補(bǔ)償 萬元。
四、強(qiáng)化區(qū)委政府領(lǐng)導(dǎo)，抓好綜治信訪和文明創(chuàng)建等中心工作。
按照區(qū)委區(qū)政府的統(tǒng)一部署，緊扣中心工作要求，認(rèn)真落實(shí)綜治信訪、文明創(chuàng)建、公共節(jié)能等中心工作，很好地完成了區(qū)委區(qū)政府及相關(guān)部門下達(dá)的中心工作任務(wù)。全年未出現(xiàn)集體上訪、越級(jí)上訪、重復(fù)上訪等現(xiàn)象，為廉潔xxx篇建設(shè)作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
五、存在的問題和困難
區(qū)醫(yī)療保障局成立一年來，盡管取得了一些成績(jī)，但也存在一些困難和問題，主要體現(xiàn)在專業(yè)技術(shù)人員匱乏，醫(yī)療費(fèi)用上漲較快，醫(yī)?；鸨O(jiān)管體系尚未建立，醫(yī)?；鹑轿?、全過程、全時(shí)段有效監(jiān)管手段仍相對(duì)不足，基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)逐漸加大等方面。
六、下階段工作打算
1、全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保繳費(fèi)。通過加強(qiáng)部門間溝通協(xié)商，完善系統(tǒng)建設(shè)，采取微信、支付寶、銀行繳費(fèi)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組手工繳費(fèi)相結(jié)合的方式，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達(dá)xx%以上。
2、不斷提升參保人員醫(yī)療保障待遇。不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)效能，開展藥品帶量采購和使用工作，推行城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作，合并實(shí)施生育保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保，不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管。繼續(xù)推行支付方式改革，加大基金專項(xiàng)治理力度，建立聯(lián)合執(zhí)法和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保百姓“救命錢”安全平穩(wěn)運(yùn)行。
4、有效落實(shí)脫貧攻堅(jiān)任務(wù)。堅(jiān)持務(wù)實(shí)、扎實(shí)、真實(shí)的工作原則，聚焦脫貧攻堅(jiān)“三個(gè)落實(shí)”要求，穩(wěn)定和推行醫(yī)保扶貧各項(xiàng)政策落實(shí)，確保圓滿完成各項(xiàng)扶貧工作目標(biāo)任務(wù)，為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)抓好良好收官。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。通過各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高全體干職工的業(yè)務(wù)水平和行業(yè)素養(yǎng)，打造一支政治過得硬，業(yè)務(wù)水平高，服務(wù)效能好的醫(yī)療保障隊(duì)伍。
醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語篇十三
2021年，在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，界首市醫(yī)療保障局緊緊圍繞市委、市政府中心工作，始終以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹新發(fā)展理念，堅(jiān)持實(shí)事求是，狠抓隊(duì)伍建設(shè)，以黨建引領(lǐng)工作，落實(shí)醫(yī)療保障重大政策措施真抓實(shí)干成效明顯，得到了上級(jí)部門的充分肯定，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
一、2021年工作總結(jié)
（一）中心工作開展情況
1.深入開展新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定警示教育工作方案，開展形式主義、官僚主義問題大排查，摸清問題底數(shù)，形成問題、任務(wù)、責(zé)任、時(shí)限“四清單”，并以太和醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保問題為切入點(diǎn)，開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為全覆蓋專項(xiàng)治理。
2.扎實(shí)開展黨史學(xué)習(xí)教育。通過微信新媒體線上學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)黨校講師培訓(xùn)，黨組書記上專題黨課，開展集體學(xué)習(xí)、集體研討，參觀黨史學(xué)習(xí)教育館等方式，積極開展黨史學(xué)習(xí)教育。
3.嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。局黨組嚴(yán)格落實(shí)黨管意識(shí)形態(tài)原則，牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，通過深入宣傳學(xué)習(xí)^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，全面落實(shí)^v^^v^考察安徽重要講話指示精神，切實(shí)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。同時(shí)通過醫(yī)保局微信公眾號(hào)每日推送“百年黨史天天讀”，擴(kuò)大“四史”宣傳教育范圍，鞏固壯大主流思想輿論。
4.強(qiáng)力推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，深化警示教育，開展“家生態(tài)”建設(shè)系列活動(dòng)，黨組書記上專題廉政黨課，開展堅(jiān)決抵制餐飲浪費(fèi)狠剎違規(guī)公款吃喝專項(xiàng)整治活動(dòng)，對(duì)照整治重點(diǎn)開展自查自糾，局黨組書記與全體干部職工和分管財(cái)務(wù)的班子成員、辦公室負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)室負(fù)責(zé)人開展嚴(yán)禁公款吃喝的預(yù)警談話。
（二）業(yè)務(wù)工作開展情況
1.提前謀劃，圓滿完成參?；I資。2021年，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?？?cè)藬?shù)為694548人，按照常住人口612000人計(jì)算，參保率達(dá)113%，超額完成了上級(jí)醫(yī)保部門參保率99%的要求。按照每人籌資 860元（其中個(gè)人籌資280元，各級(jí)財(cái)政計(jì)劃補(bǔ)助580元）的標(biāo)準(zhǔn)，2021年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資總額為 億元，醫(yī)保籌資工作質(zhì)量居阜陽市前列。
2.細(xì)化管理，基金運(yùn)行平穩(wěn)高效。擬定2021年醫(yī)?；痤A(yù)算方案，強(qiáng)化預(yù)算約束機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)共體體內(nèi)二次預(yù)算，規(guī)范醫(yī)共體體內(nèi)、體間、體外結(jié)算。截止到10底，全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸仓Ц度f元，其中基本醫(yī)保累計(jì)支付萬元，累計(jì)補(bǔ)償人次1251802人次；大病保險(xiǎn)累計(jì)支付萬元，累計(jì)補(bǔ)償人次17954人次；醫(yī)療救助專項(xiàng)資金支出萬元，獲益人次43110人次。醫(yī)保基金支出在合理區(qū)間，做到了以收定支，收支平衡，略有結(jié)余。
3.提升服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。成立以局主要負(fù)責(zé)同志為組長(zhǎng)的行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定工作方案。印發(fā)文件，明確各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的辦理流程、受理?xiàng)l件、辦事材料、辦理地點(diǎn)等內(nèi)容，細(xì)化到每個(gè)環(huán)節(jié)，形成閉環(huán)管理。積極推進(jìn)信息共享、減證便民、提高效率，實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算，群眾“最多跑一次”實(shí)現(xiàn)服務(wù)全覆蓋。同時(shí)加強(qiáng)窗口規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)一次性告知制、首問負(fù)責(zé)制，避免群眾來回跑腿，推行微笑服務(wù)，通過專業(yè)服務(wù)用語和群眾溝通，提高群眾滿意度。
4.積極創(chuàng)新，加快醫(yī)保支付方式改革。積極配合阜陽市開展按病種分值付費(fèi)（dip）試點(diǎn)工作；開展中醫(yī)適宜技術(shù)門診按病種付費(fèi)改革，將治療路徑清晰、治療費(fèi)用明確的中醫(yī)適宜技術(shù)納入門診按病種付費(fèi)范圍，合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)。通過調(diào)研論證，擬選定縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)適宜技術(shù)24種，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)13種，作為界首市門診中醫(yī)適宜技術(shù)結(jié)算類型，向阜陽市醫(yī)保局請(qǐng)示執(zhí)行，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
5.應(yīng)保盡保，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。開展已脫貧建檔立卡貧困人口參保排查，共排查未參保數(shù)據(jù)疑點(diǎn)1861人，勸交444人，參保率100%，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保；建立返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，按月排查個(gè)人支付5000元以上脫貧人員和1萬元以上普通居民，將符合條件的人員納入返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警名單管理，防止因病致貧返貧；繼續(xù)執(zhí)行貧困人口綜合脫貧政策，2021年分類支助已脫貧建檔立卡貧困人口參保36980人，代繳參保資金1035萬元。截至到10月，脫貧建檔立卡貧困人口醫(yī)療總費(fèi)用萬元，享受健康脫貧政策萬元，其中：基本醫(yī)保支付6952萬元，大病保險(xiǎn)支付萬元，醫(yī)療救助支付萬元，“180”支付萬元，政府兜底萬元。
6.積極作為，推動(dòng)集采藥品落地惠民。組織實(shí)施國(guó)家集中帶量采購藥品以及高值耗材帶量采購在我市落地實(shí)施，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購、使用國(guó)家集采和省談判的藥品、高值耗材，進(jìn)一步降低醫(yī)?；鹬С?，惠及廣大患者。
醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語篇十四
在縣委、縣人民政府、縣人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的關(guān)心支持下，在有關(guān)部門的密切配合和廣大干部群眾的積極參與下，縣醫(yī)保中心上下做到團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同努力，各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)，取得了較好成績(jī)。為了更好地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)工作，現(xiàn)將縣醫(yī)保中心工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況
一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)數(shù)23000人，完成23003人，征收城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金萬元，其中統(tǒng)籌基金萬元，個(gè)人帳戶基金萬元;支付參保人員待遇萬元，其中統(tǒng)籌基金支出萬元，個(gè)人帳戶基金支出萬元，本期結(jié)余萬元。累計(jì)結(jié)余萬元，其中統(tǒng)籌基金結(jié)余萬元，個(gè)人帳戶基金結(jié)余萬元。
2、審核職工因病住院、門診藥費(fèi)共計(jì)1561人;審核定點(diǎn)醫(yī)院墊付189人次;
3、征收大額保險(xiǎn)費(fèi)萬元，支出79萬元;
4、安排部署并完成了參保職工健康體檢工作
5、現(xiàn)已整理44人次，大額費(fèi)用計(jì)萬元醫(yī)藥費(fèi)，報(bào)市中心統(tǒng)一承保;
二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
截止到11月底，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保任務(wù)數(shù)為21700人，完成23900人，超額完成任務(wù)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院共計(jì)446人次，征收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)萬元，支付參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇萬元，本期結(jié)余萬元，累計(jì)結(jié)余萬元;
三是生育保險(xiǎn)
職工參保人數(shù)886人，職工享受待遇人數(shù)為11人;城鎮(zhèn)居民參保5062人，居民待遇享受26人;征收生育保險(xiǎn)12萬元,支付女職工生育保險(xiǎn)待遇萬元,本期結(jié)余萬元,累計(jì)結(jié)余萬元;
四是離休干部醫(yī)療保險(xiǎn)
征收離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌金萬元，財(cái)政補(bǔ)貼萬元，支出258萬元，上年接轉(zhuǎn)18萬元;
五是其它工作
1、配合局機(jī)關(guān)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳一次;
2、制定“兩定”單位年終考核標(biāo)準(zhǔn);
3、通過中央^v^的審計(jì)工作;
4、審核支付兩定點(diǎn)劃卡費(fèi)用，并對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督;
5、調(diào)整了繳費(fèi)基數(shù);
6、門診特殊疾病鑒定265人
二、各項(xiàng)工作具體開展情況
1、進(jìn)一步擴(kuò)大了醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。今年以來，我們把擴(kuò)面工作作為實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的重要工作進(jìn)行部署，在工作思路上樹立了抓好基本點(diǎn)，挖掘增長(zhǎng)點(diǎn)的思路，努力使醫(yī)保覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)展。在工作方法上，采取了宣傳發(fā)動(dòng)，政策驅(qū)動(dòng)、服務(wù)帶動(dòng)和感情推動(dòng)的辦法，增強(qiáng)了單位和個(gè)人參保繳費(fèi)意識(shí);在落實(shí)手段上，采取了分解任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任，通報(bào)進(jìn)度，跟蹤督查等綜合措施，保證了擴(kuò)面工作穩(wěn)步推進(jìn)。
2、加大醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收管理工作力度。在積極拓展覆蓋面的同時(shí)，進(jìn)一步加大征收管理工作力度，并按上級(jí)統(tǒng)一部署，全面開展了醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作。通過自查重新完善了一些制度，通過了中央^v^的審計(jì)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)“兩定”單位管理。為切實(shí)加強(qiáng)我縣定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店的管理工作，我中心組織專門人手,對(duì)我縣“兩定”單位進(jìn)行不定期抽查，對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店逐一走訪，實(shí)行“量化打分”制度，提升了我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”單位的服務(wù)水平。
4、規(guī)范就醫(yī)就藥環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金運(yùn)行情況和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障的實(shí)際需求將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額設(shè)定為40000元，大力提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平，使基本醫(yī)療保障和待遇享受的范圍更廣，水準(zhǔn)更高。針對(duì)門診特殊病種人員、大病醫(yī)療人員、轉(zhuǎn)外地人員、居外地人員、特檢特治人員我們制度和完善了更加規(guī)范的就醫(yī)購藥制度，以制度指導(dǎo)他們就醫(yī)購藥，保障了醫(yī)保基金規(guī)范運(yùn)行。
5、繼續(xù)加大征繳力度，穩(wěn)步推進(jìn)困難企業(yè)職工參保。我中心嚴(yán)格審查參保單位申報(bào)工資基數(shù)，各單位在申報(bào)時(shí)，必須如實(shí)上報(bào)職工工資基數(shù)，上報(bào)工資表上需加蓋財(cái)務(wù)公章，根據(jù)縣委、政府對(duì)我市醫(yī)保工作的要求和我縣人社部門本年度工作的規(guī)劃，今年努力解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工人員參保問題，此項(xiàng)工作的積極開展為我市社會(huì)穩(wěn)定工作做出了努力。
6、加強(qiáng)醫(yī)?；鸢踩芾恚_保內(nèi)控制度執(zhí)行到位。根據(jù)上級(jí)文件精神，我中心嚴(yán)格按照內(nèi)控制度運(yùn)行，不定期的自查自檢，找出存在的問題，確定整改的方案，落實(shí)整改的措施，完成整改的任務(wù)。過文件精神的傳達(dá)和工作部署，使全體職工牢固樹立起醫(yī)療保險(xiǎn)基金是老百姓的“救命錢”，基金安全管理紀(jì)律是“高壓線”，醫(yī)?；鸢踩芾碡?zé)任重大的觀念。我們繼續(xù)完善了內(nèi)控管理制度，并要求全體工作人員齊動(dòng)員，人人較真、個(gè)個(gè)落實(shí)，使內(nèi)控管理制度能夠做到精準(zhǔn)、到位、高效運(yùn)行。按照上級(jí)有關(guān)工作安排，我局安排社保基金安全管理自查和接受檢查，還接受了^v^進(jìn)行的社保基金清理檢查，并對(duì)清查發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題進(jìn)行了整改。
7、積極開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，推動(dòng)“文明服務(wù)窗口”建設(shè)。我中心針對(duì)醫(yī)保工作業(yè)務(wù)性強(qiáng)、社會(huì)面廣、群眾關(guān)注度高的窗口單位特點(diǎn)，通過開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，進(jìn)一步提高了全體干部職工優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)理念，在真心服務(wù)、親情服務(wù)上下功夫，將各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)工作融入服務(wù)之中。一是嚴(yán)格制度。第一位接待來訪、咨詢、辦事等服務(wù)對(duì)象的工作人員須對(duì)服務(wù)對(duì)象提出的問題和要求承擔(dān)答復(fù)、辦理、引導(dǎo)、協(xié)調(diào)的義務(wù)。規(guī)定工作人員須做到群眾的事情熱情辦，能辦的事情立即辦，一切事情依法辦，不能辦的做好耐心細(xì)致解釋工作。實(shí)行責(zé)任追究制，對(duì)不作為、慢作為、亂作為造成社會(huì)不良影響的，我們嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制，并納入年終工作人員考核內(nèi)容。二是提升服務(wù)意識(shí)。要求全體職工做到精通業(yè)務(wù)、愛崗敬業(yè)、堅(jiān)持原則、依法辦事;堅(jiān)持“四個(gè)一”工作作風(fēng)，即：一張笑臉相迎，一把椅子讓座，一杯茶水解渴，一番話語解惑;尊重服務(wù)對(duì)象，堅(jiān)持文明禮貌用語，堅(jiān)決杜絕故意刁難，推諉扯皮、爭(zhēng)吵現(xiàn)象及簡(jiǎn)單粗暴的工作態(tài)度。三是落實(shí)便民措施。為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)職工和居民參保就醫(yī)。針對(duì)家住鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工和居民，我們把附近的一些醫(yī)院設(shè)為定點(diǎn)，方便就醫(yī)。并要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為當(dāng)?shù)芈毠ぁ⒕用裉峁﹥?yōu)質(zhì)醫(yī)保就醫(yī)服務(wù)。通過以上工作措施我們把創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和文明服務(wù)落到了實(shí)處
三、下一年度工作計(jì)劃
1、1月1日起開始實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。按照市級(jí)統(tǒng)籌，分級(jí)管理，風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑，分步實(shí)施的原則，在全市范圍內(nèi)實(shí)施統(tǒng)一化管理，這將是我縣醫(yī)保中心的工作重點(diǎn)。由于各項(xiàng)工作內(nèi)容均有不同程度的變化，需要我們不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身建設(shè)，才能完成上級(jí)交付我們的任務(wù)。從統(tǒng)籌原則、統(tǒng)籌范圍、基金征繳、醫(yī)保待遇、基金管理與監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)管理、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度的建立、信息系統(tǒng)的管理等幾大方面，協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系，保障統(tǒng)籌工作順利平穩(wěn)有序的進(jìn)行。
2、加大擴(kuò)面工作力度。一要加大擴(kuò)面工作力度。研究制定擴(kuò)面計(jì)劃，不斷擴(kuò)大覆蓋面，保證職工、居民、生育保險(xiǎn)穩(wěn)中有進(jìn)，不斷發(fā)展，確保年底完成目標(biāo)任務(wù)。二要加大繳費(fèi)基數(shù)的審核力度。深入各單位，核對(duì)在職與退休人員，嚴(yán)格審計(jì)工資基數(shù)，確?；饝?yīng)收盡收。三要協(xié)調(diào)有關(guān)部門關(guān)系。做好財(cái)政部門的協(xié)調(diào)工作，保證基金及時(shí)到帳。
3、采取過硬措施，確保居民醫(yī)保征繳任務(wù)完成。一是繼續(xù)加大宣傳力度，確保醫(yī)保政策深入人心。目前我縣城鎮(zhèn)民居除參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員外，絕大部分已參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，但仍有一小部分城鎮(zhèn)居民應(yīng)參保對(duì)象沒有參保，屬于醫(yī)保政策覆蓋范圍應(yīng)該攻堅(jiān)的部份。目前我縣低保人員通過加大工作力度基本已參保，沒有參保人員主要還是對(duì)政府政策不理解和對(duì)醫(yī)保就醫(yī)存在的問題有意見，因此做好醫(yī)保政策宣傳和相關(guān)解釋工作非常重要。二是繼續(xù)做好各機(jī)關(guān)事業(yè)單位對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的配合。對(duì)單位職工家屬、子女的參保，爭(zhēng)取有條件的單位給予福利補(bǔ)助，調(diào)動(dòng)他們的參保積極性。三是繼續(xù)做好進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商農(nóng)民和外來務(wù)工經(jīng)商人員納入城鎮(zhèn)醫(yī)保參保范圍的工作，我縣目前外來務(wù)工經(jīng)商的人員比較多，凡是具有穩(wěn)定職業(yè)，常住一年以上的城鎮(zhèn)居民享受同等醫(yī)保待遇。
4、加大定點(diǎn)監(jiān)管力度，創(chuàng)建規(guī)范、優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。一是把好定點(diǎn)關(guān)，對(duì)嚴(yán)重違規(guī)和屢次違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，要大膽處罰，直至取消定點(diǎn)資格，徹實(shí)做到定點(diǎn)有進(jìn)就有退出機(jī)制。二是把好監(jiān)控關(guān)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，防止亂收費(fèi)、虛假醫(yī)療費(fèi)等違規(guī)行為的發(fā)生。三是把好審批關(guān)，防止基金浪費(fèi)與流失。嚴(yán)格執(zhí)行與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽定的協(xié)議，對(duì)照每條每款進(jìn)行落實(shí)，同時(shí)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院做好日?；斯ぷ?，并對(duì)相關(guān)記錄歸檔保存。四是增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高辦事效率，以病人為中心，盡量使廣大參保人員滿意而歸。
醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語篇十五
今年以來，蒲城縣醫(yī)療保障工作在推進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展中發(fā)揮著醫(yī)療保障部門的新職能和新作用。截止11月，全縣醫(yī)?？傊С鰞|元。
一、主要工作完成情況
（二）下好健康扶貧“攻堅(jiān)棋”。一是全面落實(shí)貧困人口參保。_年，全縣建檔立卡貧困人口26106戶93693人，其中享受醫(yī)保扶貧政策貧困人口13293戶46363人，參保率100%。二是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保扶貧的基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障政策。目前，我縣貧困患者住院報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)6661人次2131萬元；共辦理貧困人口門診慢特病4319人，門診兩病2803人，門診報(bào)銷9444人次342萬元；大病報(bào)銷359人次75萬元；醫(yī)療救助5561人次472萬元。醫(yī)療保障扶貧兜底作用充分釋放。三是建立醫(yī)保扶貧領(lǐng)導(dǎo)干部包鎮(zhèn)聯(lián)院工作機(jī)制。先后4次開展脫貧攻堅(jiān)問題排查整改集中調(diào)研走訪，調(diào)研范圍由鎮(zhèn)延伸到村，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸到村衛(wèi)生室，調(diào)研對(duì)象從貧困戶擴(kuò)展到邊緣戶，不打折扣落實(shí)貧困人口綜合醫(yī)保待遇，開展貧困人口“先診療，后付費(fèi)”政策落實(shí)情況大排查。建立貧困人口信息共享機(jī)制，制定問題整改任務(wù)清單，實(shí)行銷號(hào)管理，確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)政策落實(shí)落地。
（五）下好治理能力“提升棋”。一是提升基層能力水平。集中開展醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提升培訓(xùn)活動(dòng)，分區(qū)域、分層級(jí)，突出實(shí)用性、操作性，對(duì)全縣醫(yī)保工作人員進(jìn)行全覆蓋培訓(xùn)，重點(diǎn)提升鎮(zhèn)、村基層醫(yī)保工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”，截止目前共開展培訓(xùn)5場(chǎng)次，培訓(xùn)500余人次。二是提升門診慢性病保障水平。今年以來在強(qiáng)化內(nèi)部規(guī)范化運(yùn)行上下功夫，多措并舉，建立門診特殊慢性病的準(zhǔn)入機(jī)制。明確了城鄉(xiāng)居民30種門診特殊慢性病的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，依托扶貧工作日、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等平臺(tái)廣泛宣傳相關(guān)政策，使慢性病政策做到家喻戶曉。確保慢病申請(qǐng)準(zhǔn)入精確，運(yùn)行合理。確保慢病政策執(zhí)行不走樣，鑒定有權(quán)威。先后分5次集中辦理新申請(qǐng)慢特病患者3398人次。共備案慢性病患者32631人，累計(jì)報(bào)銷31815人次，報(bào)銷費(fèi)用1589萬元。三是提升特殊人群獲得感。針對(duì)門診特殊慢性病中規(guī)定的一類病重大疾病，采取特事特辦、即申即辦的原則，對(duì)透析患者及13名患苯丙尿酮癥的患兒實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控，就醫(yī)費(fèi)用及時(shí)得到報(bào)銷，切實(shí)減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（七）下好黨建引領(lǐng)“一盤棋”。一是將黨的政治建設(shè)放在首位。以提升組織力和服務(wù)中心工作為重點(diǎn)，深入推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨，扎實(shí)開展趙正永“以案促改”警示教育系列活動(dòng)，著力解決群眾操心事煩心事揪心事，針對(duì)25名群眾反映的費(fèi)用報(bào)銷、政策落實(shí)等問題件件得到了解決落實(shí)。二是堅(jiān)持開展三項(xiàng)活動(dòng)。開展“三亮”活動(dòng)（亮身份、亮承諾、亮風(fēng)采），把服務(wù)公開與政務(wù)、業(yè)務(wù)公開有機(jī)結(jié)合起來，使干部職工把提升行政效能活動(dòng)爭(zhēng)在平時(shí)、比在經(jīng)常、落在實(shí)處，爭(zhēng)當(dāng)愛崗敬業(yè)先鋒。開展“三創(chuàng)”活動(dòng)（創(chuàng)群眾滿意崗位、創(chuàng)服務(wù)先進(jìn)單位、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌），不斷打造一批群眾滿意崗位、創(chuàng)建一批服務(wù)先進(jìn)股室、樹立一批優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)桿。開展“三比”活動(dòng)（比作風(fēng)、比服務(wù)、比業(yè)績(jī)），爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)保服務(wù)排頭兵。三是著力提升全系統(tǒng)干部職工的歸屬感和榮譽(yù)感。結(jié)合建黨99周年在全局開展“聽黨話、送黨恩”紅色經(jīng)典誦讀活動(dòng)，有力營(yíng)造出砥礪奮進(jìn)新征程的濃厚氛圍。
二、存在問題及下一步打算
一是基金監(jiān)管難，僅憑醫(yī)保局稽核一支隊(duì)伍無法有效管控醫(yī)保基金使用；二是總額控制下的按病種分值結(jié)算政策還未覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)保；三是醫(yī)保政策知曉率需進(jìn)一步加大宣傳等等。_年我們將著重抓好四方面工作：
一要以“安全”為立足點(diǎn)。保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，深入開展自查自糾專項(xiàng)督查，曝光典型案例，強(qiáng)化執(zhí)法辦案。爭(zhēng)取資金建設(shè)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，提高監(jiān)管效率。
二要以“改革”為發(fā)力點(diǎn)。做好城鄉(xiāng)居民首批按病種分值付費(fèi)準(zhǔn)備工作，深入推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保全面實(shí)行總額控制下的按病種分值結(jié)算，全面實(shí)施待遇清單管理制度。
三要以“民生”為著力點(diǎn)。貫徹執(zhí)行貧困人口健康脫貧三重保障制度，提高政策知曉率，全力做好脫貧攻堅(jiān)脫貧摘帽后半篇工作。
四要以“保供”為切入點(diǎn)。深入推進(jìn)國(guó)家、省組織藥品耗材帶量采購、談判以及聯(lián)動(dòng)降價(jià)等惠民政策落地，開展部分高值耗材和常用、短缺藥品集中帶量采購。
醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語篇十六
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)保組織
為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長(zhǎng)xxx為組長(zhǎng)的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍，為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障。
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項(xiàng)工作。
二、認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診：實(shí)行一站式服務(wù)，門診設(shè)立專門診室，病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費(fèi)供應(yīng)開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實(shí)行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來完成。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護(hù)理。
4、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢。
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