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車輛碰撞私了協(xié)議書篇一
________年________月________日____時左右，甲方駕駛電瓶車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰，事發(fā)之后，甲方及時將乙方送到____市____醫(yī)院進(jìn)行了ct和b超檢查，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷，沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商，就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下：
一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫：壹萬圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等________元)。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的`真實性。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯失公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：________乙方簽字(手印)：________。
車輛碰撞私了協(xié)議書篇二
送修方：(以下簡稱“甲方”)。
承修方：(以下簡稱“乙方”)。
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就車輛維修事宜達(dá)成以下協(xié)議，以資共同遵守：
第一條、維修程序：
1、甲方填寫"送修單"。"送修單"上應(yīng)注明送修車輛型號、車牌號碼、發(fā)動機(jī)號碼和底盤號碼，并加蓋公章。
2、乙方應(yīng)對送修車輛進(jìn)行細(xì)致檢查，經(jīng)甲方確認(rèn)后在"送修單"上注明維修項目、維修材料費(fèi)及維護(hù)人工費(fèi)。
3、乙方必須在"送修單"上注明完成維修的時間。
4、在維修過程中，乙方如發(fā)現(xiàn)其它故障需增加維修項目或延長維修時間，應(yīng)及時以書面形式通知甲方。若甲方在接到通知后3天內(nèi)未給予同意的書面答復(fù)，則視為甲方不同意。
5、"送修單"需經(jīng)甲、乙雙方蓋章確認(rèn)。
6、"送修單"一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
第二條、維修費(fèi)用：
1、維修費(fèi)用包括：人工費(fèi)、材料費(fèi)。
2、人工費(fèi)包括小修定額維修人工費(fèi)和大修人工費(fèi);其中：小修年定額維修人工費(fèi)定額為：(小修指各級維護(hù)和中、小修理);大修人工費(fèi)以甲乙雙方協(xié)商的價格為準(zhǔn)(見附件一)。
3、材料費(fèi)以雙方協(xié)商的.價格為準(zhǔn)(見附件二);。
第三條、質(zhì)量保證。
在保修期內(nèi)，因維修質(zhì)量造成的機(jī)械事故和經(jīng)濟(jì)損失，由乙方承擔(dān)。
維修合格出廠車輛的質(zhì)量保證里程為：
1、整車大修和總成大修：10000公里;。
2、二級維護(hù)：1000公里;。
3、一級維護(hù)、小修：200公里。
第四條、結(jié)算方式：
1、乙方應(yīng)在交接所維修的車輛時將"結(jié)算單"一同交予甲方，并出具維修出廠"合格證"。
2、結(jié)算方式為：
3、乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具當(dāng)期每次維修的送修單和結(jié)算單。
第五條、甲方的權(quán)利與義務(wù)：
1、鑒于甲乙雙方所建立的長期合作關(guān)系，甲方有權(quán)要求乙方優(yōu)先維修甲方送修的車輛。
2、對已完工車輛，如發(fā)現(xiàn)不合格或與"送修單"不符，甲方有權(quán)要求乙方無償返工，直至符合要求為止。
3、甲方應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議約定與乙方結(jié)算車輛維修費(fèi)用;。
第六條、乙方的權(quán)利與義務(wù)：
1、乙方有權(quán)要求甲方按時結(jié)清車輛維修費(fèi)用;。
2、乙方優(yōu)先為甲方的送修車輛提供維修服務(wù);。
3、乙方不得將本協(xié)議約定義務(wù)轉(zhuǎn)讓給任何第三方;。
4、乙方應(yīng)當(dāng)按照"送修單"規(guī)定的時間完成維修工作;。
5、乙方應(yīng)當(dāng)保證送修車輛的安全;。
6、乙方應(yīng)當(dāng)保證維修質(zhì)量;。
第七條、違約責(zé)任：
2、乙方違反本協(xié)議的約定，未按時完成維護(hù)義務(wù)，則乙方應(yīng)向甲方每日交付該車輛總維修費(fèi)用的%作為違約金。甲方有權(quán)從應(yīng)支付給乙方的維修費(fèi)用中扣減乙方應(yīng)當(dāng)支付的違約金。
3、如甲方送修車輛在乙方維修期間丟失或損毀，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任;。
4、乙方維修質(zhì)量不合格，甲方有權(quán)要求乙方免費(fèi)維修，乙方應(yīng)向甲方每日支付該車輛總維修費(fèi)用的%作為違約金，直至質(zhì)量合格為止;因維修質(zhì)量不合格給甲方造成損失的，乙方還應(yīng)當(dāng)賠償甲方全部的損失。
第八條、協(xié)議的修改及終止：
1、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，可以變更本協(xié)議;。
2、任何一方如因發(fā)生不可抗力事件而喪失履行協(xié)議能力，本協(xié)議自行終止;。
3、如有下列任何一種情況出現(xiàn)，甲方有權(quán)單方面終止合同，并向乙方追究違約責(zé)任：
(1)未經(jīng)甲方同意，乙方將甲方送修車輛交由任何第三方維修;。
(2)未經(jīng)甲方同意，乙方擅自使用非原廠配件或以舊件換取甲方送修車輛零件;。
(3)因乙方維修質(zhì)量問題，導(dǎo)致甲方車輛出現(xiàn)事故造成重大損失的。
第九條、協(xié)議有效期限：
本協(xié)議有效期限為年，自本協(xié)議簽訂之日起至年月日止。
第十條、爭議及解決方式。
如雙方在履行本協(xié)議時發(fā)生糾紛，應(yīng)盡量協(xié)商解決。協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方住所地人民法院提起訴訟。
第十一條、本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方協(xié)商一致，可以簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同樣的法律效力。
第十二條、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
第十三條、本協(xié)議壹式肆份，甲、乙雙方持貳份。
甲方：(蓋章)乙方：(蓋章)。
甲方代表：乙方代表：
簽訂日期：年月日
車輛碰撞私了協(xié)議書篇三
甲方：
乙方：
為規(guī)范機(jī)動車輛維修工作，實現(xiàn)雙方在平等互利原則下共贏的目的。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成以下協(xié)議:。
一、服務(wù)范圍。
甲方車輛在乙方實行定點(diǎn)維修包括:車輛大修、中修、小修、各級維護(hù)和其他有關(guān)汽車維修的服務(wù)項目。
二、維修要求。
1、送修車輛時，甲方機(jī)動車駕駛員必須憑車輛維修申報單至乙方修車。
2、乙方應(yīng)根據(jù)車輛維修申報單的維修要求，對其車輛進(jìn)行認(rèn)真檢查、維修。如在維修過程中發(fā)現(xiàn)其他(維修計劃以外)的故障，必須及時將情況反映給甲方，在取得甲方同意后方可繼續(xù)修理。甲方機(jī)動車駕駛員有義務(wù)協(xié)助乙方對其車輛進(jìn)行維修。
3、對甲方定修車輛乙方應(yīng)以修復(fù)為主，能修復(fù)的零部件盡量予以修復(fù)，確實不能修復(fù)或修復(fù)不經(jīng)濟(jì)的零部件，在征得甲方同意后方可更換。
4、甲方車輛在途中出現(xiàn)故障或由于工作任務(wù)的時間性要求，乙方應(yīng)積極組織救援、搶修。
5、車輛出廠前，乙方應(yīng)對車輛進(jìn)行全面的日常例行檢查，并即時修復(fù)發(fā)現(xiàn)的問題，確保車輛無安全隱患出廠。乙方在車輛維修中所領(lǐng)用的材料、輔料及維修工時費(fèi)，必須經(jīng)甲方駕駛員認(rèn)可并簽名。乙方交車時應(yīng)將車輛維修項目、工時費(fèi)、所更換的零部件及價格的明細(xì)，在甲方車輛維修申報單上填寫清楚，并簽名。然后由甲方駕駛員帶回。修車更換下來的舊件應(yīng)退還甲方。
6、甲方駕駛員接車時，應(yīng)仔細(xì)檢查竣工車輛，如維修結(jié)果符合送修要求、維修費(fèi)計算合理，方可接車。
7、乙方應(yīng)對其維修質(zhì)量和更換的零部件質(zhì)量負(fù)責(zé)(小修質(zhì)保期限1個月或20xx公里，二級維護(hù)質(zhì)保期限4個月或8000公里，大修質(zhì)保期限1年或20xx0公里)。車輛在使用過程中，如因維修中的失誤或因更換的零部件的質(zhì)量問題而造成的責(zé)任事故及經(jīng)濟(jì)損失，由乙方負(fù)責(zé)承擔(dān)。
三、維修費(fèi)用。
1、乙方應(yīng)按照規(guī)定的工時定額和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠計算維修費(fèi)。
2、維修費(fèi)用應(yīng)包括：工時費(fèi)、材料費(fèi)。
四、結(jié)算方式。
1、本協(xié)議以人民幣為結(jié)算貨幣。
2、乙方憑下列單據(jù)與甲方結(jié)算：
(1)正式發(fā)票;。
(2)有甲方駕駛員簽名的“結(jié)算清單”。
本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。
甲方(簽章)：
乙方(簽章)：
車輛碰撞私了協(xié)議書篇四
甲方：_)，男，36歲，______村人。
乙方：_)，男，22歲，______學(xué)校，學(xué)員(原籍紅花鄉(xiāng)__村)。
交通事故基本事實及雙方責(zé)任：
20__年2月25日18時30分，甲方謝士_駕駛魯_拖拉機(jī)與乙方秦_駕駛的蘇_兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100m路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方秦__受傷，摩托車損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第_號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方謝士_自愿賠償給乙方秦__各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。
二、第一項的'損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人：
甲方：
乙方：
__年__月__日。
車輛碰撞私了協(xié)議書篇五
甲方：
身份證號碼：
乙方：
身份證號碼：
________年________月________日，甲方騎電瓶車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣8000元（大寫：壹萬捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣8000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣8000元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的`.醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：________。
乙方：________。
________年________月________日。
________年________月________日。
車輛碰撞私了協(xié)議書篇六
甲方：身份證號碼：
聯(lián)系電話：
乙方：身份證號碼：
聯(lián)系電話：
交通事故基本事實及雙方責(zé)任：
______年______月______日，甲方駕駛出租車（川yt0593）在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故，造成乙方之子（張月嚴(yán)）受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認(rèn)定：甲方負(fù)全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計人民幣2000.00元，另人保財險公司賠償給乙方各項費(fèi)用6000.00元人民幣，兩項共計金額8000.00元人民幣（捌仟元整人民幣）。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，以后雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方：乙方：
車輛碰撞私了協(xié)議書篇七
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬)：_____。
____年____月____日____時分許，乙方駕駛車牌號為的車行駛至縣路居民區(qū)附近時，不慎與甲方的發(fā)生交通事故，致當(dāng)場出現(xiàn)人身損害，財產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計____萬元(小寫：____元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進(jìn)行保險理賠，甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙丙兩方承擔(dān)。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金____元，剩余款項____元，乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔(dān)保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權(quán)向乙方追償。
六、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何責(zé)任，并保證在必要時配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____萬元。
十、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份，自方簽字后生效，甲、乙方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。
甲方(簽字)：_____________。
乙方(簽字)：_____________。
____________年______月____日。
____________年______月____日。
車輛碰撞私了協(xié)議書篇八
乘坐人：________，身份證號：____________(系乙方配偶)。
____年____月____日在________市________路________門前發(fā)生，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪電瓶車由南向北行駛，不慎發(fā)生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無人員受傷，現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責(zé)任；
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān)，互不追究；
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份。
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
車輛碰撞私了協(xié)議書篇九
甲方：（身份證號碼：）。
乙方：（身份證號碼：）。
20xx年xx月xx日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣8000元（大寫：壹萬捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣8000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣8000元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：________。
乙方：________。
____年____月____日。
車輛碰撞私了協(xié)議書篇十
甲方：
乙方：
身份證號：
身份證號：
住址：
住址：
聯(lián)系電話：
聯(lián)系電話：
交通事故基本事實及責(zé)任認(rèn)定：
______年____月____日_____駕駛機(jī)動車__________在行駛過程中與行人__________發(fā)生交通事故，經(jīng)交警認(rèn)定車輛方全責(zé)?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：
一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費(fèi)用由甲方承擔(dān);。
二、除醫(yī)療費(fèi)用外，甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元)，此費(fèi)用是一次性終結(jié)賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此，乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關(guān)，乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。
四、本協(xié)議由雙方責(zé)任人簽字生效。
五、本協(xié)議一式兩份，各方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
____年____月____日。
車輛碰撞私了協(xié)議書篇十一
甲方：
乙方：
20xx年xx月xx日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)元、誤工費(fèi)元、護(hù)理費(fèi)元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)元、復(fù)查費(fèi)元等費(fèi)用，合計元。
三、以上各項費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，xx交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
車輛碰撞私了協(xié)議書篇十二
賠償人：
被賠償人：
____年____月____日，汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和汪某駕駛的摩托車相撞，致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院天后于____年____月____日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：
撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、
鑒定。
費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(總數(shù)額-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)元)=現(xiàn)在還需給付的金額元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，不得再追究汪某的任何責(zé)任；
三、雙方再無其他爭議；
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(。
簽名。
)
被賠償人：(。
簽名。
)
車輛碰撞私了協(xié)議書篇十三
甲方：
甲方委托代理人：
乙方：
乙方委托代理人：
____年____月____日____時左右，甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct，x光機(jī)及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫：________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協(xié)議均是正本，具有同等法律效力。
甲方簽字手印____________乙方簽字手印：____________。
甲方委托代理人：____________乙方委托代理人：____________。
簽約時間：____年____月____日。
車輛碰撞私了協(xié)議書篇十四
乙方：_______。
事件概括：_______年_______月_______日_______時_______分，_______(甲方)駕駛小客車由東向西行至_______路與_______路交叉口西_______處時，車輛與騎自行車在機(jī)動車道行駛的_______相撞，造成_______搶救無效死亡。現(xiàn)_______(甲方)與_______的所有近親屬(乙方)就_______死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后_______日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
八、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式_______份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
乙方：_______。
年_______月_______日。
車輛碰撞私了協(xié)議書篇十五
甲方：
乙方：
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞，致_____受傷。_____受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，_____已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫：_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
甲方(兩人)：__________。
乙方：________________。
_____年_____月_____日。
見證人簽字：_________。
車輛碰撞私了協(xié)議書篇十六
甲方：___________，性別：____，年齡：____，___________村人。
乙方：___________，性別：____，年齡：____，___________學(xué)校，學(xué)員（原籍___________鄉(xiāng)___________村）。
交通事故基本事實及雙方責(zé)任：
_____年_____月_____日18時30分，甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方___________受傷，摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________隊第2702123號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計壹萬元人民幣（包括已經(jīng)支付的7000元）。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人：___________
甲方：___________
乙方：___________
_____年_____月_____日
車輛碰撞私了協(xié)議書篇十七
乙方：____________，男女，住址________________________，駕駛證或身份證號________________________，準(zhǔn)駕車型____，聯(lián)系電話：____________________。
_____年____月____日____時____分，甲方駕駛皖a____________號________牌轎車，經(jīng)過____________路由____向________行駛到____________，因為____________違法行為，甲方車的________________部位撞擊乙方駕駛的皖b________號________牌轎車的____________部位，造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
上述事故，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：造成_____________元的經(jīng)濟(jì)損失，甲乙由甲方承擔(dān)________________元，由乙方承擔(dān)________元。
上述協(xié)議，雙方簽字后生效。____
甲方：簽名_________ 乙方：簽名___________
聯(lián)系電話：____________ 聯(lián)系電話：______________
_____年____月____日
備注：
1、注意對駕駛證、行駛證、車輛的識別、驗證，確保證件、車輛的真實性、合法性。
2、此協(xié)議書，各方當(dāng)事人、執(zhí)勤民警各留存1分。
車輛碰撞私了協(xié)議書篇十八
甲方（賠償人）：
乙方（被賠償人）：
丙方（被賠償人）：
20xx年3月22日，甲方駕駛小轎車與乙方駕駛的摩托車相撞，致使乙丙兩人受傷。乙丙被撞傷后被立即送往住院治療。經(jīng)檢查，丙方有八級殘疾可能。現(xiàn)乙丙經(jīng)過天住院治療，傷情恢復(fù)良好。乙丙方欲放棄對甲方的追訴，現(xiàn)甲乙丙三方經(jīng)過友好協(xié)商，自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議，以備共同遵守。
一、由甲方賠償乙丙方醫(yī)療費(fèi)（包括前期住院及二次手術(shù)費(fèi)用）、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)用總計元。
二、以上款項先由甲方在保險理賠款不足限額范圍內(nèi)先行支付乙丙余下款項待保險公司理賠后直接打入乙丙提供的銀行賬號上。
三、該賠償協(xié)議為一次性終結(jié)協(xié)議。
1、賠償?shù)母黜椯M(fèi)用為一次性賠償限額，乙丙雙方不得就后期治療產(chǎn)生的費(fèi)用另行起訴。
2、如乙丙后期殘疾程度增加，甲方不再負(fù)擔(dān)乙丙因殘疾程度增加產(chǎn)生的一切費(fèi)用，乙丙也不得就因殘疾程度增加另行起訴甲方。
3、乙丙有義務(wù)并應(yīng)協(xié)助甲方辦理理賠事項，全面及時提供理賠所需的全部材料。如不提供，須支付甲方因理賠不能造成的各項損失及違約金元。
4、雙方簽訂此協(xié)議后，再無其他爭議事項。
四、本《機(jī)動車道路交通事故損害賠償協(xié)議書》一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，留存。
五、本協(xié)議書甲乙丙三方簽字納印生效。
甲方：
乙方：
丙方：
簽訂地點(diǎn)：
簽訂時間：
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