總結(jié)的過(guò)程中，我們要客觀冷靜地分析自己，不偏不倚地看待自己的表現(xiàn)。寫(xiě)總結(jié)時(shí)要客觀公正，不要帶有主觀色彩和個(gè)人情緒。這是一些經(jīng)驗(yàn)分享，希望對(duì)同樣遇到問(wèn)題的人們有所啟發(fā)。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇一
近年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善，患者對(duì)醫(yī)院的要求越來(lái)越高，各級(jí)醫(yī)院若想要在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的環(huán)境中求的生存首先要做好醫(yī)院管理工作。醫(yī)院管理在發(fā)展過(guò)程中會(huì)存在一些問(wèn)題，如：管理體制混亂、運(yùn)行機(jī)制僵化，存在著“大鍋飯，不核算”的弊病，如何在醫(yī)院管理過(guò)程中最大程度的降低成本提高效率是擺在醫(yī)院管理者面前的主要問(wèn)題，部分學(xué)者提出應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的成本核算。成本核算是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容。當(dāng)前，醫(yī)院成本核算逐漸成為醫(yī)院管理領(lǐng)域重要的研究問(wèn)題。醫(yī)院成本是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所消耗的所有物質(zhì)資料價(jià)值和必要?jiǎng)趧?dòng)價(jià)值及貨幣價(jià)值表現(xiàn)的總和，常被作為評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益的重要指標(biāo)，主要包括勞務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、原材料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和管理費(fèi)。醫(yī)院成本核算是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)把一定時(shí)期內(nèi)實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用加以記錄、匯集、計(jì)算、分析和評(píng)價(jià)，按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不同項(xiàng)目、不同階段、不同范圍計(jì)算出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總成本和單位成本，以確定一定時(shí)期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本水平和考核成本計(jì)劃的完成情況，并根據(jù)不同醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的消耗，分配醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的一種經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。醫(yī)院成本核算體系主要包括院級(jí)成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項(xiàng)目成本核算、診次成本核算、床日成本核算、病種成本核算及制劑成本核算。
當(dāng)前，醫(yī)療事業(yè)越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注，要想在紛繁復(fù)雜的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中求得生存，降低成本、加強(qiáng)成本管理是關(guān)鍵。在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院在日常的經(jīng)營(yíng)管理中，要按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，充分利用醫(yī)院內(nèi)部的資源，采用科學(xué)、有效地的手段加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理。醫(yī)院要想適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，就必須要加強(qiáng)成本核算。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要內(nèi)容，醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下需要提高自身競(jìng)爭(zhēng)能力和自我發(fā)展能力，通過(guò)成本核算使醫(yī)院管理者在日常工作中存在成本意識(shí)，規(guī)范管理日常支出，降低醫(yī)療服務(wù)成本、用最低的成本為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最終取得良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)醫(yī)院成本核算還能反映醫(yī)院日?；顒?dòng)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果增進(jìn)員工之間的成本意識(shí)、增強(qiáng)員工的責(zé)任感、最終達(dá)到調(diào)動(dòng)員工積極性、提高生產(chǎn)效率、提高醫(yī)院內(nèi)部收益的目的。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇二
醫(yī)院要達(dá)到成本最低化的目的，必須實(shí)行全成本管理，即全院、全員、全過(guò)程的'管理，改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性。從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程都進(jìn)行全成本目標(biāo)管理。
2加強(qiáng)全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的重要意義。
2.1有利于優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式以成本核算為基礎(chǔ)，建立了醫(yī)院全面預(yù)算體系、經(jīng)營(yíng)績(jī)效指標(biāo)體系。將企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念引入醫(yī)院管理，提供科學(xué)化分析評(píng)價(jià)方法，動(dòng)態(tài)反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效果。管理者可以了解所有科室的成本狀況，為上級(jí)決策、成本控制提供信息支持。它構(gòu)建出了科學(xué)合理的醫(yī)院成本和經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)體系，提高資源利用率、減少浪費(fèi)、有效抑制“三爭(zhēng)”現(xiàn)象（爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)人員、爭(zhēng)空間）。將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)變收入規(guī)模增長(zhǎng)為整體資源利用，形成全面的醫(yī)院成本管理與控制機(jī)制。2.2有利于發(fā)揮廣大職工的積極性。通過(guò)成本目標(biāo)管理可將過(guò)去領(lǐng)導(dǎo)要求職工“做什么”和“怎么做”的被動(dòng)方式，改變?yōu)榘讶蝿?wù)、目標(biāo)、權(quán)限下放到各科室，并與科室利益掛鉤的方式。這種鼓勵(lì)科室加強(qiáng)自我管理的辦法可激勵(lì)每位職工的主人翁精神，激發(fā)員工的工作積極性。2.3有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院管理以病人為中心、質(zhì)量為核心、效益為根本，如果只有提高效益的要求和愿望，而缺乏實(shí)施措施，那都將是一句空話，因此，醫(yī)院管理要樹(shù)立“目標(biāo)-效益”統(tǒng)一的觀念，并將此貫穿于醫(yī)院管理全過(guò)程中。全成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要保證。
3全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的現(xiàn)狀分析。
3.1醫(yī)院的全成本核算團(tuán)隊(duì)能力有限。從事全成本核算的人員水平參差不齊，再加上醫(yī)院對(duì)人才培養(yǎng)不夠重視，團(tuán)隊(duì)人員之間缺乏交流，職能部門(mén)對(duì)全成本核算的重要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)數(shù)據(jù)采集分析參與度較低。3.2成本核算信息利用價(jià)值不高。部分醫(yī)院科室人員變動(dòng)仍以手工統(tǒng)計(jì)為主，信息傳遞不及時(shí)，存在人員信息不準(zhǔn)確：同一個(gè)科室工作人員在門(mén)診與住院服務(wù)時(shí)間沒(méi)有完全統(tǒng)計(jì)，造成門(mén)診成本住院成本數(shù)據(jù)偏差。成本數(shù)據(jù)采集信息化程度未普及。有些醫(yī)院輔助科室的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)仍以手工為主，統(tǒng)計(jì)量大、及時(shí)性差。成本核算單元責(zé)任人對(duì)數(shù)據(jù)的發(fā)生沒(méi)有及時(shí)獲知的平臺(tái)，不利于成本控制。材料成本與材料收入未對(duì)應(yīng)。尚未實(shí)現(xiàn)收費(fèi)與消耗聯(lián)動(dòng)的醫(yī)院，衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑成本以領(lǐng)用數(shù)為主，實(shí)際消耗數(shù)據(jù)與當(dāng)月實(shí)現(xiàn)的收入關(guān)聯(lián)較弱，不能全面反映當(dāng)期收入的物耗成本。3.3全成本核算監(jiān)督力度不夠。醫(yī)院對(duì)全成本核算體系還停留在計(jì)算、分析的層面，沒(méi)有將全成本核算的管理價(jià)值利用起來(lái)。比如在醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)設(shè)備和固定資產(chǎn)方面及資產(chǎn)管理方面沒(méi)有起到監(jiān)督管理的作用。在綜合指揮及協(xié)調(diào)方面沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全員額、全方位、全資產(chǎn)的管理，未形成健全的醫(yī)院成本核算管理內(nèi)控制度。
4全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的優(yōu)化手段。
要想從根本上提升全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，就需要對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，不斷的加以完善，可以從以下幾點(diǎn)著手：4.1成立全成本核算團(tuán)隊(duì)，完善全成本核算體系。全成本模式需要建立一個(gè)以團(tuán)隊(duì)為單位的組織機(jī)構(gòu)，配備并培訓(xùn)相應(yīng)合格的高素質(zhì)成本核算人員，堅(jiān)持以降成本、增效益的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)落實(shí)具體成本核算工作。也可以形成醫(yī)院、科室、項(xiàng)目三級(jí)成本核算體系。增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員在每個(gè)環(huán)節(jié)的有效溝通，成本核算系統(tǒng)與其他辦公系統(tǒng)充分信息、資源共享、無(wú)縫連接，規(guī)范成本核算體系。4.2完善網(wǎng)絡(luò)化信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集科學(xué)化。醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，對(duì)技術(shù)水平要求高，工作內(nèi)容較復(fù)雜，需要信息技術(shù)作支撐。因此醫(yī)院全成本核算理念對(duì)醫(yī)院管理工作提出了更高的要求：各環(huán)節(jié)各流程的成本應(yīng)精細(xì)分工核定，普及計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，采用先進(jìn)實(shí)用的核算軟件，推行信息化管理模式。加快網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，可以有效的節(jié)約成本、高效工作，促進(jìn)醫(yī)院的全成本核算實(shí)踐，增大成本核算的透明度，有利于實(shí)施有效監(jiān)督，規(guī)范核算流程，精準(zhǔn)核算數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理。
5結(jié)語(yǔ)。
由此可見(jiàn)，醫(yī)院的全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理模式屬于一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，需要各個(gè)部門(mén)的密切配合，全方位的提升工作人員的綜合素養(yǎng)，在醫(yī)院的制度、管理以及工作中，將該模式全面落實(shí)下去，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)成本控制的目標(biāo)。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的廣泛應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用，能夠保證醫(yī)院快速的適應(yīng)不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。所以需要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的方式不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，確保醫(yī)院能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
【參考文獻(xiàn)】。
[1]劉清梅.全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用[j].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，(17)：32.
作者:楊潔單位:內(nèi)蒙古呼和浩特市第二五三醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理科。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇三
1.在強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理中是一項(xiàng)不可缺少的方法醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償方法一般包括醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)貼、服務(wù)收費(fèi)和藥品加成收入這三種。然而現(xiàn)在很多國(guó)有大中型醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼下降了很多，為了讓百姓看病不再那么難，政府實(shí)行了很多措施以控制醫(yī)院的收費(fèi)紊亂的現(xiàn)象，使得醫(yī)院的收費(fèi)變得更加規(guī)范了。隨著許多的私立醫(yī)院以及合資醫(yī)院的出現(xiàn)，醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)變得越來(lái)越劇烈。要在這場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先與其他醫(yī)院，就需要改革原來(lái)的管理方式。將重點(diǎn)放在強(qiáng)化管理結(jié)構(gòu)以及成本管理上，讓經(jīng)濟(jì)管理更加規(guī)范化、法制化，工作秩序規(guī)范化才能加快工作效率，這樣也就更能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需要。
2.在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理的規(guī)范化、科學(xué)化中起重大作用。
在經(jīng)歷過(guò)以財(cái)政投入與市場(chǎng)收入為主階段后，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理即將要進(jìn)入成本控制階段。由于成本核算也是成本控制中的舉足輕重的部分，所以它在經(jīng)濟(jì)管理中的位置也很重要。將患者作為員工工作的中心，將社會(huì)效益作為員工工作的前提，而經(jīng)濟(jì)效益作為員工工作的基礎(chǔ)，在對(duì)醫(yī)療質(zhì)量保障的前提下，將成本最大化的降低，盡可能的提高工作效率，才能保持醫(yī)院持續(xù)良好的發(fā)展。
3.成本核算能夠讓醫(yī)療服務(wù)中的補(bǔ)償與消耗合理化。
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展國(guó)家是需要承擔(dān)一些責(zé)任的，具體就體現(xiàn)在在財(cái)政補(bǔ)貼上，倘若醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中并沒(méi)有與其相應(yīng)的成本核算相關(guān)數(shù)據(jù)，那么就會(huì)導(dǎo)致財(cái)政補(bǔ)貼時(shí)會(huì)處于被動(dòng)狀態(tài)。倘若醫(yī)院實(shí)行科學(xué)的財(cái)政補(bǔ)貼，那么它就能為政府要提供的財(cái)政補(bǔ)貼提供有效的信息，不僅如此，它還能為幫助醫(yī)院高效的運(yùn)行，讓醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者的經(jīng)營(yíng)能力得到更大的提高。
我國(guó)的醫(yī)療改革工作仍在繼續(xù)，國(guó)家要求醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)要保持低價(jià)的原則，然而因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)本來(lái)就很激烈，又因?yàn)楝F(xiàn)今的生活成本一直在提高，一些大型的.身體檢查的收費(fèi)價(jià)格卻因?yàn)檎叩囊蠖粩嘞抡{(diào)，醫(yī)療工作者的勞動(dòng)不能從醫(yī)療收費(fèi)中體現(xiàn)出，所以醫(yī)院不能夠只是單純的依靠國(guó)家的補(bǔ)助，醫(yī)院必須要為員工創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境，所以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況采用經(jīng)濟(jì)管理方案能夠有效地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的前提是要根據(jù)國(guó)家的相關(guān)規(guī)定，規(guī)范化的實(shí)行多勞多得的原則。而成本核算，降低運(yùn)營(yíng)成本便是經(jīng)濟(jì)管理中的重要措施。
現(xiàn)今很多的醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理中使用的制度還是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，還有一些使用的是現(xiàn)行的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，可是這個(gè)制度與準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)院并不是非常的適用，因?yàn)樗鼈冊(cè)诔杀竞怂阒胁](méi)有對(duì)醫(yī)院方面的使用提供相應(yīng)的規(guī)定及使用方法。醫(yī)院按照自己的實(shí)際情況制定核算的制度，會(huì)造成報(bào)表的內(nèi)容與賬務(wù)處理在成本核算中缺少對(duì)比與交流。而且成本核算大多是核算醫(yī)院內(nèi)部的成本消耗。因此，成本核算體系不夠完善是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的一個(gè)很?chē)?yán)重的問(wèn)題，體系的不完善會(huì)讓醫(yī)院的運(yùn)行處于低效的狀態(tài)。所以醫(yī)院在實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理時(shí)定要準(zhǔn)確的結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，規(guī)范的制定好成本核算辦法及流程，只有這樣才可以讓醫(yī)院的科室間的核算工作能夠保持高效有序的進(jìn)行。
2.成本控制滯后。
一個(gè)完善的成本控制需要包含對(duì)事件發(fā)生前的成本制定、事件發(fā)生時(shí)成本可能產(chǎn)生的差異以及事件發(fā)生后的對(duì)成本的控制等。在我國(guó)的大部分醫(yī)院中，控制成本還處在對(duì)事件發(fā)生后的控制階段，其實(shí)就是指收、支間的差值，通過(guò)這個(gè)再來(lái)擬定各個(gè)科室應(yīng)有的獎(jiǎng)金。而這樣會(huì)讓科室間過(guò)于在意獎(jiǎng)金的分配問(wèn)題，而將成本控制與核算所背負(fù)的目的與作用忽略。所以準(zhǔn)確地對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行進(jìn)行成本核算可以使得醫(yī)院在管理時(shí)能夠更好地了解到成本的耗費(fèi)情況，由此才可以制定出更加可靠準(zhǔn)確的成本計(jì)劃。對(duì)事件發(fā)生前、中、后的成本進(jìn)行有效及時(shí)的控制，事件發(fā)生前對(duì)成本的控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定是對(duì)管理者最為有利的選擇，這樣管理者能夠選擇出最好的控制方案，從而可以避免管理者做出盲目的決策。
3.醫(yī)院的計(jì)算機(jī)管理水平有限。
現(xiàn)今我國(guó)的大部分醫(yī)院都覆蓋有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，然而大多數(shù)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)卻是各做各的，很少相互配合，這樣就使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)劃以及反饋。會(huì)計(jì)核算信息系統(tǒng)與其他的系統(tǒng)都不一樣，這樣就致使成本核算系統(tǒng)不能與核算系統(tǒng)很好的銜接起來(lái)，就會(huì)造成信息資源的浪費(fèi)，那么就會(huì)出現(xiàn)手工核算電腦數(shù)據(jù)的現(xiàn)象，這樣醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)基本沒(méi)有實(shí)現(xiàn)資源共享以及資源的利用。醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)范圍太廣，成本核算太復(fù)雜。醫(yī)院要想提高工作效率就必須要善于利用計(jì)算機(jī)準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)醫(yī)院的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，這樣不但能夠讓數(shù)據(jù)更為可信，還能強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作。
四、小結(jié)。
綜上所述，成本核算的實(shí)行可以很好的滿(mǎn)足市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求，讓醫(yī)院的在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力變得越來(lái)越強(qiáng)，并且也能夠強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理制度，更好地推進(jìn)體制的改革。成本核算實(shí)行在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，可以為醫(yī)院的良好運(yùn)營(yíng)提供著很有力的依靠，又能夠讓醫(yī)院自己控制自己以后的醫(yī)療成本的水平，運(yùn)用經(jīng)營(yíng)管理方法把那些未知不能控制的因素轉(zhuǎn)變成自己可控制知曉的因素。并且，強(qiáng)化醫(yī)療成本核算還能夠幫助醫(yī)院提高其的成本控制以及管理的水平，能夠很好地避免醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理工作出現(xiàn)盲目工作的現(xiàn)象，讓醫(yī)院的管理水平以及發(fā)展都能夠得到很好地提高。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇四
[摘要]全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理模式在減少成本的投入、提升醫(yī)院的管理效率等方面起著重要作用?；诖?，對(duì)全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用進(jìn)行深入的剖析。
從目前來(lái)看，加強(qiáng)醫(yī)院的全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中占據(jù)著極為重要的作用，積極的推動(dòng)了醫(yī)療體制的改革進(jìn)程。醫(yī)院要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得優(yōu)勢(shì)，就需要完善經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，通過(guò)全成本的核算經(jīng)濟(jì)管理模式，積極推動(dòng)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇五
公立醫(yī)院是納入政府的財(cái)政預(yù)算管理的事業(yè)單位，財(cái)政撥款有全額撥款和差額撥款之分。醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，根據(jù)自身短期運(yùn)營(yíng)情況和長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)編制預(yù)算。依據(jù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和成本數(shù)據(jù)編制全面預(yù)算表格、測(cè)算執(zhí)行率、分析可行性，幫助管理者做出決策。全面預(yù)算表格包括醫(yī)院主要業(yè)務(wù)指標(biāo)預(yù)算表、收支預(yù)算總表、項(xiàng)目預(yù)算總表等。預(yù)算控制是醫(yī)院成本控制的主要方法和首要環(huán)節(jié)，在編制預(yù)算時(shí)加強(qiáng)成本控制主觀意識(shí)，若能做到預(yù)算管理始終圍繞成本控制，一定程度上能緩解成本控制的滯后性，避免重核算、輕考評(píng)的管理模式。此外，醫(yī)院預(yù)算和成本核算由財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，涉及到醫(yī)院全方位運(yùn)營(yíng)和整個(gè)業(yè)務(wù)開(kāi)展的過(guò)程，既需要全體科室、人員的積極配合和參與，又需要相關(guān)部門(mén)的分工協(xié)作和系統(tǒng)銜接。從醫(yī)師規(guī)范的臨床開(kāi)單、護(hù)士詳實(shí)的病案記錄，到科室物資的領(lǐng)用和消耗、業(yè)務(wù)報(bào)銷(xiāo)的原始數(shù)據(jù)、基建設(shè)備維修等，都要加強(qiáng)預(yù)算和成本管理的主觀意識(shí)，積極配合和參與到醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理的開(kāi)展中。
現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與成本核算通常采用以原始憑證為基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)和成本雙軌合并模式。公立醫(yī)院使用專(zhuān)業(yè)財(cái)務(wù)軟件（如：金蝶、用友等）進(jìn)行日常會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理，成本核算則按會(huì)計(jì)分期將已過(guò)賬的明細(xì)分類(lèi)賬導(dǎo)出成excel格式文件，結(jié)合記賬憑證所留存的原始憑證內(nèi)容，將對(duì)應(yīng)成本范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集、整理、分?jǐn)偤陀?jì)算，通過(guò)access數(shù)據(jù)庫(kù)和系統(tǒng)接口導(dǎo)入成本核算軟件，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)信息化處理。依托醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的強(qiáng)大后盾，成本核算的發(fā)展取得飛速進(jìn)步。一方面，成本核算數(shù)據(jù)采集得到保障，確保核算數(shù)據(jù)一致性、可追溯性，避免數(shù)據(jù)傳遞的疏漏，精簡(jiǎn)流程以提高工作效率；另一方面，堅(jiān)持會(huì)計(jì)與成本數(shù)據(jù)的月結(jié)對(duì)賬，可保證成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。當(dāng)然，在雙軌合并模式下，由于會(huì)計(jì)核算軟件與成本核算軟件分屬兩家第三方軟件公司，核算重心和系統(tǒng)架構(gòu)有明顯區(qū)別；相同原始數(shù)據(jù)，不同核算口徑與分類(lèi)，造成數(shù)據(jù)采集存在差異化等問(wèn)題。因此，醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與成本核算有機(jī)結(jié)合的雙軌合并模式還有待進(jìn)一步改進(jìn)和完善。
在新醫(yī)改的`大環(huán)境下，公立醫(yī)院績(jī)效管理的構(gòu)建和探索已成為每一家公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自身戰(zhàn)略目標(biāo)的重要手段之一。公立醫(yī)院績(jī)效管理有利于創(chuàng)建規(guī)范化科室，有利于完善科室收入分配，有利于提高醫(yī)療人員積極性和效率；而協(xié)同成本核算開(kāi)展醫(yī)院績(jī)效管理工作，使兩者資源得到共享，能夠進(jìn)一步促進(jìn)和激勵(lì)全成本核算工作的開(kāi)展。公立醫(yī)院績(jī)效管理通常采用平衡計(jì)分卡模式，從財(cái)務(wù)、患者、流程、成長(zhǎng)四個(gè)層面制定科室績(jī)效考核指標(biāo)并實(shí)施考核。平衡計(jì)分卡是指從財(cái)務(wù)、客戶(hù)、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)4角度，將組織的戰(zhàn)略落實(shí)為可操作的衡量指標(biāo)和目標(biāo)值的一種新型績(jī)效管理體系?？煽爻杀炯翱煽爻杀菊坚t(yī)療收入比率是醫(yī)院績(jī)效考核的財(cái)務(wù)指標(biāo)之一。實(shí)施績(jī)效工資改革后，臨床科室對(duì)成本控制的意識(shí)大大提高。根據(jù)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的要求，院科兩級(jí)成本核算采用的是分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的三級(jí)分?jǐn)偡椒?，行政后勤?lèi)科室管理費(fèi)用、醫(yī)院輔助科室和醫(yī)院技術(shù)科室成本都將分?jǐn)傊僚R床類(lèi)科室，因此，績(jī)效分配的成本與臨床科室成本核算結(jié)果將存在差異，如科室的日常報(bào)銷(xiāo)和管理費(fèi)用是全成本核算的范圍，但并不納入績(jī)效分配的考核。因此，在對(duì)科室進(jìn)行績(jī)效管理時(shí)，不能狹隘地考核成本降低與否，而應(yīng)該結(jié)合全成本核算結(jié)果，科學(xué)剔除分?jǐn)傔^(guò)來(lái)的不可控成本，綜合考慮成本占醫(yī)療收入的比例變化情況。
3.1加強(qiáng)主觀意識(shí)營(yíng)造醫(yī)院全成本氛圍。
醫(yī)院全體人員是醫(yī)院全成本的真正執(zhí)行者，是成本核算和成本控制的重要影響因素之一。為減少對(duì)全成本核算主觀認(rèn)識(shí)的偏差，應(yīng)通過(guò)院務(wù)會(huì)、院報(bào)等方式加大“醫(yī)院成本管理”的宣傳力度；為加強(qiáng)節(jié)約成本的意識(shí)，應(yīng)提升科室直接參與預(yù)算申報(bào)的感知度，營(yíng)造全院成本控制的氛圍，讓醫(yī)院全體人員認(rèn)識(shí)并了解全成本核算。同時(shí)，宣傳和實(shí)施對(duì)象不能停留在醫(yī)院管理層、科室負(fù)責(zé)人，還要深入到基層醫(yī)護(hù)人員、行政職能后勤人員，使大家認(rèn)識(shí)到自己的權(quán)利和義務(wù)，了解自己與全成本核算管理的關(guān)系。
3.2推進(jìn)會(huì)計(jì)與成本核算的一體化模式。
會(huì)計(jì)核算與成本核算的一體化模式（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“一體化”）是利用醫(yī)院信息化建設(shè)平臺(tái)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動(dòng)采集并生成與業(yè)務(wù)有關(guān)的會(huì)計(jì)憑證。“一體化”能將財(cái)務(wù)管理的觸角延伸到醫(yī)院各部門(mén)，完善財(cái)務(wù)核算并控制醫(yī)院成本，提供管理者更充分、更準(zhǔn)確、更權(quán)威的數(shù)據(jù)資料，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，優(yōu)化配置綜合資源，加快工作效率，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院自身發(fā)展。目前，公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中朝著“一體化”趨勢(shì)發(fā)展，現(xiàn)行雙軌合并模式初步體現(xiàn)“一體化”思路，為“一體化”發(fā)展提供有益的經(jīng)驗(yàn)。
3.3控制公用事業(yè)費(fèi)和管理費(fèi)用的支出。
管理費(fèi)用是由行政職能部門(mén)為開(kāi)展醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)和管理而產(chǎn)生的費(fèi)用，有涉及范圍廣、管理彈性強(qiáng)、節(jié)約潛力大等特點(diǎn)。嚴(yán)格控制水電燃?xì)獾饶茉聪?，采用一科一表?lái)統(tǒng)計(jì)支出；加強(qiáng)科室日常業(yè)務(wù)管理，嚴(yán)格控制辦公費(fèi)、公務(wù)接待費(fèi)等日常業(yè)務(wù)支出；嚴(yán)格財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)審核制度，按照規(guī)定開(kāi)支范圍控制職能部門(mén)公務(wù)支出，以預(yù)算管理核定公務(wù)接待費(fèi)、差旅費(fèi)等。
4結(jié)論。
醫(yī)院全成本核算任重而道遠(yuǎn)，是當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的要求，是客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求，是醫(yī)院管理工作的要求。遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分步推進(jìn)、分工負(fù)責(zé)、科學(xué)有效、控制合理、成本最優(yōu)化”原則，加強(qiáng)成本管理。調(diào)動(dòng)醫(yī)院全體人員的積極性和創(chuàng)造性，遇到問(wèn)題具體分析，做好建立醫(yī)院全成本核算體系、制定成本核算制度、強(qiáng)化成本控制意識(shí)和完善成本核算數(shù)據(jù)等工作。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇六
本文首先分析了醫(yī)院加強(qiáng)成本核算的必要性，其次，就如何加強(qiáng)成本核算來(lái)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行了較為深入的探討，具有一定的參考價(jià)值。
摘要：成本核算能夠較為客觀地反映出醫(yī)院不同成本的變化情況，也能夠?qū)⑨t(yī)院在業(yè)務(wù)活動(dòng)中成本消耗及時(shí)、準(zhǔn)確地計(jì)算出來(lái)。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理，可以促進(jìn)醫(yī)院節(jié)支降耗，增強(qiáng)醫(yī)院全體職工的成本觀念，促進(jìn)醫(yī)院逐步走向可持續(xù)、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)地發(fā)展之路。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇七
(一)存在經(jīng)營(yíng)意識(shí)和成本意識(shí)不高現(xiàn)象。
目前我國(guó)醫(yī)院大部分員工對(duì)全成本核算的概念意識(shí)薄弱，個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)為滿(mǎn)足第一線的需要，忽視成本收回的重要性，只注重資金投入為臨床服務(wù)，浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。同時(shí)大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)門(mén)的全成本核算部門(mén)，而是由財(cái)務(wù)部分代勞，缺乏專(zhuān)業(yè)管理人員，導(dǎo)致實(shí)際情況與預(yù)期要求仍有較大差距。
(二)成本核算組織管理體系不健全。
成本核算屬于內(nèi)部規(guī)范體系之一，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)是具有一定的約束力的。依目前狀況來(lái)看，醫(yī)院的成本核算體系還不夠健全。醫(yī)院成本核算涉及的信息量較大，加之各科室核算員均屬兼職，醫(yī)護(hù)人員工作繁忙，對(duì)科室的消耗無(wú)法掌握規(guī)律，以致心中無(wú)數(shù)，統(tǒng)計(jì)不清楚，材料用完了就領(lǐng)，也導(dǎo)致了采購(gòu)部門(mén)購(gòu)入物品的`無(wú)計(jì)劃性，造成盲目浪費(fèi)。如果采取大量購(gòu)入的話，會(huì)經(jīng)常處于不受控制的狀態(tài),勢(shì)必會(huì)因醫(yī)院無(wú)存放場(chǎng)地，給核算工作帶來(lái)諸多困難，又可能形成醫(yī)療材料的積壓。
(三)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還不夠完善。
我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還不夠完善，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營(yíng)需求無(wú)法得到滿(mǎn)足，最終不得不使用人工采集的方法來(lái)進(jìn)行全成本核算的數(shù)據(jù)采集，因此，人為因素將無(wú)法避免的影響了全成本核算的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；另外，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可能出現(xiàn)與財(cái)務(wù)核算軟件不兼容，數(shù)據(jù)共享出現(xiàn)問(wèn)題，將導(dǎo)致成本核算與財(cái)務(wù)核算無(wú)法協(xié)調(diào)，工作量自然而然的就增加了。
(四)成本核算方法體系不完善。
真正反映醫(yī)療服務(wù)的全部?jī)r(jià)值，逐步完善完善醫(yī)療成本內(nèi)容，需要成本管理要重視勞動(dòng)、技術(shù)成本，而不是僅要重視物化成本。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院成本核算體系尚不統(tǒng)一，大部分是為內(nèi)部獎(jiǎng)金分配提供依據(jù)，多局限于績(jī)效考核，成本核算不完全，所進(jìn)行的成本核算還不是完全意義上的全成本核算。
(一)強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理者經(jīng)營(yíng)意識(shí)。
醫(yī)院應(yīng)逐步探索并建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，不斷加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)和成本意識(shí)，把成本意識(shí)作為醫(yī)院價(jià)值觀建設(shè)的一部分，正確把握經(jīng)濟(jì)投人和收益的關(guān)系，培訓(xùn)醫(yī)院管理層對(duì)經(jīng)營(yíng)狀況的分析和對(duì)成本意識(shí)的剖析，增強(qiáng)醫(yī)院自我發(fā)展的能力。首先，應(yīng)提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階級(jí)對(duì)于這一問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，以前醫(yī)院都把“事”放在首要位置，忽略人的作用。而現(xiàn)在應(yīng)該改變這觀念，將“人”放在成本核算的首要位置，引進(jìn)專(zhuān)門(mén)人才，完善醫(yī)院全成本核算管理，使其早日步入正軌;其次，廣泛宣傳全成本核算對(duì)于醫(yī)院、個(gè)人甚至整個(gè)社會(huì)的好處，同時(shí)建立與工作業(yè)績(jī)相對(duì)應(yīng)的薪酬制度，鼓勵(lì)醫(yī)院職工積極配合、相互幫助、協(xié)同合作完成全成本核算的運(yùn)行。
醫(yī)院的科室眾多，工作內(nèi)容復(fù)雜多樣，需要建立健全與之相適應(yīng)的配套措施和管理辦法，構(gòu)建完整的成本核算系統(tǒng)，比如各科配備專(zhuān)職核算員，以網(wǎng)絡(luò)化信息化的手段對(duì)涉及的主要信息進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，是保證成本核算工作高效、準(zhǔn)確完成的關(guān)鍵所在。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身實(shí)際的發(fā)展?fàn)顩r，摸索出成本消耗的規(guī)律性，使成本核算工作逐步達(dá)到嚴(yán)密科學(xué)、真實(shí)有效,做到有目的地對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行計(jì)劃與控制、核算與分析，力求打造一個(gè)全面的成本核算系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)院在科學(xué)管理的基礎(chǔ)上得到發(fā)展和提高。
我們應(yīng)建立完善的系統(tǒng)，建立包含成本核算管理功能的模塊對(duì)臨床醫(yī)療科室、行政后勤等各個(gè)財(cái)務(wù)核算管理部門(mén)進(jìn)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全成本數(shù)據(jù)的及時(shí)收集、匯總和分析，最終達(dá)到全成本核算信息化、科學(xué)化的管理，提高核算效率和準(zhǔn)確性。
(四)實(shí)行成本核算的全面管理模式。
根據(jù)科室的人力、物力、財(cái)力情況，實(shí)行全成本核算的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式，將未攤?cè)氤杀镜墓芾碣M(fèi)用逐步入成本中，要在實(shí)行成本核算的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大核算范圍。合理調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，提高醫(yī)療收入在醫(yī)院總收入中的比例。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇八
在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本的核算，不僅是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的的需要，也是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的必然趨勢(shì)和必須選擇。因此醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要以市場(chǎng)規(guī)律為指導(dǎo)，充分運(yùn)用醫(yī)院的有效資源，采用科學(xué)化、合理化的手段進(jìn)行成本核算，降低醫(yī)院成本投入，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。
目前大部分醫(yī)院主要采用現(xiàn)行的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行核算，缺乏成本合算的完善制度和健全體系。這種核算制度在醫(yī)院成本的核算原則和核算方法方面沒(méi)有明確指導(dǎo)，同時(shí)也沒(méi)有結(jié)合醫(yī)院的自身特點(diǎn)，會(huì)造成財(cái)務(wù)報(bào)表和賬務(wù)處理之間的不協(xié)調(diào)。
2、成本控制較為落后。
醫(yī)院成本控制應(yīng)該包括事前成本預(yù)算、事中成本控制、事后成本反饋三大環(huán)節(jié)，但是目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中普遍存在成本核算僅停留在反饋階段，也就是支出和收入的對(duì)比，這種片面的成本核算會(huì)使醫(yī)院成本的核算缺乏全面性、整體性、系統(tǒng)性。因此醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行狀況制定全面的成本管理體系，并作出最優(yōu)核算方案的選擇。
3、績(jī)效分配處理不當(dāng)。
目前很多醫(yī)院的績(jī)效管理和獎(jiǎng)金發(fā)放主要是根據(jù)各科室的成本核算結(jié)果來(lái)制定，雖然在一定程度上增強(qiáng)了科室的成本核算意識(shí)，但是容易造成員工對(duì)成本核算和獎(jiǎng)金發(fā)放之間的關(guān)系誤解，認(rèn)為成本核算是為了獎(jiǎng)金發(fā)放，這種誤區(qū)認(rèn)識(shí)會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院成本核算的有效性和成本核算體系的科學(xué)建立。
1、成本核算是確定醫(yī)療價(jià)格的重要依據(jù)。
醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，而市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格取決于成本核算。由于醫(yī)療價(jià)格對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求有很大影響，因此以成本核算為基礎(chǔ)制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，才能促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的正常經(jīng)營(yíng)和運(yùn)行。
2、成本核算是醫(yī)院工作質(zhì)量的指標(biāo)。
醫(yī)院服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量在醫(yī)院?jiǎn)挝怀杀驹u(píng)價(jià)上占據(jù)一定比例，在服務(wù)質(zhì)量一定的條件下，服務(wù)數(shù)量越低，單位成本就越高；在服務(wù)數(shù)量一定的條件下，服務(wù)質(zhì)量越高，單位成本也越高。因此成本核算可以體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量，管理者可以根據(jù)指標(biāo)體現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和有效調(diào)控。
3、成本核算是醫(yī)療消耗和補(bǔ)償?shù)某叨取?/p>
由于國(guó)家對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有相應(yīng)的.財(cái)政補(bǔ)助，如果醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中缺乏相應(yīng)的成本核算，在財(cái)政補(bǔ)貼方面醫(yī)院就會(huì)較為被動(dòng)，無(wú)法為xx補(bǔ)貼提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)參考，也很難實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的有效運(yùn)營(yíng)和發(fā)展。
三、成本核算的具體措施。
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要建立健全的成本核算制度，充分發(fā)揮成本核算的重要作用。成本核算內(nèi)容要全面，不僅包括醫(yī)用材料、人工成本等，還要包括醫(yī)院的各方面成本投入，并且在成本核算過(guò)程中醫(yī)院要組建專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行管理，并定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和更新觀念。
2、制定成本的控制指標(biāo)。
在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，要從預(yù)算、監(jiān)督、考核方面落實(shí)到各個(gè)科室部門(mén)、各個(gè)具體負(fù)責(zé)人。可以采取績(jī)效考核的手段最大限度地調(diào)動(dòng)員工的積極主動(dòng)性，使員工利益和醫(yī)院利益緊密相連，從而加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理力度。
3、制定具體核算方案。
醫(yī)院成本核算要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的成本核算流程和成本核算體系，使成本核算更加具體化、明確化，從而保證各科室部門(mén)核算工作的條理化、有序化。
4、加強(qiáng)質(zhì)量管理。
把成本核算納入醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系，并在具體管理過(guò)程中爭(zhēng)取每日管理、每月評(píng)查、每季分析、年底獎(jiǎng)懲等，通過(guò)一系列管理方式加強(qiáng)質(zhì)量管理，提高成本核算效率。
5、采用科技化手段進(jìn)行成本核算。
醫(yī)院服務(wù)范圍涉及面廣泛，復(fù)雜多樣，這在一定程度上加大了成本核算的難度和工作量，因此要使核算數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠、核算效率快速高效，就要運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段進(jìn)行管理，通過(guò)計(jì)算機(jī)管理模式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的快速收集、信息的準(zhǔn)確分析，資源的儲(chǔ)存共享。醫(yī)療成本是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的各項(xiàng)支出總和，是衡量醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要指標(biāo)，隨著醫(yī)療改革的發(fā)展，成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中越來(lái)越重要。成本核算不僅是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療改革的需要，也是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)運(yùn)作的重要依據(jù)，并且醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中實(shí)施成本核算可以提高醫(yī)院的管理水平和成本控制，可以加強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，可以把醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的未知因素轉(zhuǎn)變成已知因素，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇九
為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的需要，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下激烈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院必須不斷加深改革，改進(jìn)固有的經(jīng)濟(jì)管理體制與方法，必須不斷完善成本管理體系和流程，通過(guò)建立合理有效的全成本管理機(jī)制來(lái)降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理所產(chǎn)生的的成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為此本文通過(guò)闡述醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的全成本核算方法極其重要意義，分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中全成本核算存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)醫(yī)院全成本核算的方法策略。
醫(yī)院的全成本核算指的是針對(duì)醫(yī)院日常的經(jīng)營(yíng)管理中，各種醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械和藥品等材料的成本消耗進(jìn)行詳細(xì)的分類(lèi)記錄與歸納整理，并形成相應(yīng)的分析報(bào)告，為未來(lái)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理和成本控制提供參考，促進(jìn)醫(yī)院各種物資與人力的合理分配，使成本分配更加合理，不斷改善醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理工作重要的考核項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理有重要的指導(dǎo)作用，而大多數(shù)醫(yī)院采用不完全的成本核算管理模式，導(dǎo)致了成本的分配存在著漏洞，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理存在著風(fēng)險(xiǎn)和隱患，為改善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理狀況、降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的成本支出，醫(yī)院應(yīng)引入全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方式，這種方式能夠使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)更加順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)等有積極的作用。
(一)有利于促進(jìn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。
醫(yī)院在進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中，能夠真實(shí)客觀地反映出各個(gè)核算單位的成本來(lái)源以及其各個(gè)部分在其成本中的實(shí)際構(gòu)成，顯示醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的成本產(chǎn)生與經(jīng)營(yíng)情況，為醫(yī)院進(jìn)行各種流程的改進(jìn)和完善提供了數(shù)據(jù)的支持，并根據(jù)全成本核算的結(jié)果進(jìn)行醫(yī)院自愿的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院各種設(shè)備設(shè)施以及人力資源的利用效率，使醫(yī)院和醫(yī)療人員的利益獲得最大程度的保障，［1］使醫(yī)院能改進(jìn)分配方式，改變各個(gè)科室爭(zhēng)搶人力、設(shè)備以及醫(yī)療資源浪費(fèi)的情況。
(二)有利于改進(jìn)各個(gè)科室的發(fā)展經(jīng)營(yíng)狀況。
通過(guò)進(jìn)行醫(yī)院全成本核算，能夠掌握醫(yī)院總體的運(yùn)行情況，還能了解各個(gè)科室的收支結(jié)余狀況，并根據(jù)全核算成本反應(yīng)出來(lái)的科室經(jīng)營(yíng)狀況，改進(jìn)存在負(fù)結(jié)余狀況科室的經(jīng)營(yíng)計(jì)劃與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，而針對(duì)急診、icu等非常規(guī)盈利的科室的綜合狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)科室經(jīng)營(yíng)的客觀實(shí)際，不僅考慮其經(jīng)濟(jì)效益，還要考慮其運(yùn)行所帶來(lái)的社會(huì)效益。
(三)有利于發(fā)揮資金的最大效用。
醫(yī)院的有限資金在各種因素的影響和限制下，始終存在著利用效率不高、分配不合理的狀況，采用全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方法，能幫助剩余資金的有效周轉(zhuǎn)與利用，使醫(yī)院在科室發(fā)展和項(xiàng)目研究上能夠全面發(fā)展，使資金發(fā)揮最大的效用。
(四)有利于醫(yī)院提高功效效率和經(jīng)濟(jì)效益。
在全成本核算的推進(jìn)下促進(jìn)成本管理理念滲透到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的各個(gè)部分，幫助各個(gè)科室進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的改進(jìn)，進(jìn)行診治的合理安排，例如在看診科室的所在樓層進(jìn)行掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)等，節(jié)約病人看診的時(shí)間，提高整體的工作效率。同時(shí)進(jìn)行藥品器材等的價(jià)格管理，在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)行醫(yī)院成本的控制，尋求成本降低的最佳途徑，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際在成本管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，制定符合實(shí)際的解決措施，減少資源浪費(fèi)，提高經(jīng)濟(jì)效益。
我國(guó)大部分的醫(yī)院是公立扶持與經(jīng)營(yíng)，在過(guò)程中對(duì)于國(guó)家的.資源和資金沒(méi)有提高重視，經(jīng)濟(jì)管理的工作相對(duì)缺失，全成本核算的觀念比較淡薄，也沒(méi)有深刻理解在醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展中進(jìn)行成本控制與管理的真正意義，認(rèn)為節(jié)約使對(duì)患者不負(fù)責(zé)的行為，同時(shí)，財(cái)務(wù)部門(mén)和行政管理部門(mén)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)、專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)行全成本核算的工作，普通財(cái)務(wù)管理人員由于專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的限制，使得核算的重點(diǎn)只放在業(yè)務(wù)科室，而忽視了管理控制科室經(jīng)營(yíng)的成本問(wèn)題，同時(shí)只注重某個(gè)醫(yī)療過(guò)程的成本分析，沒(méi)有考慮其前期準(zhǔn)備的成本核算分析等，使得全成本核算的結(jié)果存在著漏洞與偏差，難以反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的客觀情況，喪失了全成本核算在指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理決策方面的指導(dǎo)作用。
全成本核算涉及醫(yī)療活動(dòng)的調(diào)查、采購(gòu)、銷(xiāo)售和實(shí)施等各個(gè)環(huán)節(jié)，但傳統(tǒng)的成本核算模式給全成本核算的活動(dòng)造成了制約，現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院采用寬泛的全成本方式，其中存在的主要問(wèn)題包括:成本核算的時(shí)效性不強(qiáng)，使得患者信息的遞交較為滯后;存在著項(xiàng)目的滯留，保證金等款項(xiàng)的繳納與歸還缺乏時(shí)效性;成本核算的任務(wù)往往由財(cái)務(wù)科室承擔(dān)，醫(yī)療全過(guò)程中的其他費(fèi)用被忽視;部分醫(yī)院以生產(chǎn)消耗作為成本核算的主要內(nèi)容，不符合現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律;成本核算的內(nèi)部分配存在問(wèn)題，導(dǎo)致進(jìn)行核算的部門(mén)任務(wù)分配不合理，造成全成本核算存在著失誤與漏洞。
大部分的醫(yī)院對(duì)于經(jīng)營(yíng)狀況應(yīng)進(jìn)行核算的項(xiàng)目沒(méi)有明確規(guī)定，導(dǎo)致市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中消耗的成本與所獲得的收益比例失真，這種問(wèn)題嚴(yán)重影響了醫(yī)院進(jìn)行成本的控制，例如醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中最主要的成本是醫(yī)療器材和藥品的使用，但實(shí)際的管理中，缺乏對(duì)藥品規(guī)格、用途、器材的消耗量的明確規(guī)定，入庫(kù)出庫(kù)的管理也較為模糊，這使得進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中數(shù)據(jù)的有效性降低，同時(shí)，醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及項(xiàng)目成本核算不清，使得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、匯總以及核算出現(xiàn)遺漏或者重疊的部分。
(四)核算方法較為單一。
目前許多醫(yī)院采用的核算方式使單一的分激發(fā)或者成本軌跡法，這種方法難以適應(yīng)消費(fèi)導(dǎo)向的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式，其中較為廣泛使用的是科室核算方法，科室通過(guò)醫(yī)療項(xiàng)目、器材消耗的成本等方面進(jìn)行核算，雖然細(xì)化了成本核算的項(xiàng)目，這種方法缺乏監(jiān)管與核實(shí)，數(shù)據(jù)的參考性有待審核;除此之外，醫(yī)院也將總成本劃分為直接成本與間接成本、固定成本和變動(dòng)成本兩種成本劃分的方式，［2］但這種核算方式較為籠統(tǒng)，難以反映各成本項(xiàng)目構(gòu)成之間的影響關(guān)系、變化趨勢(shì)等。
(五)缺乏先進(jìn)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息共享系統(tǒng)。
許多醫(yī)院的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)不夠完善，醫(yī)院內(nèi)部病患的資料與信息傳達(dá)溝通不夠及時(shí)、醫(yī)療資源資金的使用不夠公開(kāi)透明，使得進(jìn)行全成本核算的信息不夠全面完整，制約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的開(kāi)展。
醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)歷管理的過(guò)程中應(yīng)充分意識(shí)到全成本核算在成本控制方面的重要作用，認(rèn)識(shí)到全成本核算對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制改革中的推動(dòng)作用，進(jìn)行成本控制理論的宣傳與學(xué)習(xí)，使節(jié)約資源和降低成本的觀念深入醫(yī)院的各個(gè)科室，在醫(yī)院全體職工的密切配合下，全面推進(jìn)全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，使其發(fā)揮深化改革和提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的積極作用。
許多醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要作用，并成立了專(zhuān)門(mén)的全成本核算部門(mén)，招聘合適的財(cái)務(wù)管理人員，或選取已有的工作人員進(jìn)行全成本核算相關(guān)的培訓(xùn)，保證全成本核算的工作能夠平穩(wěn)有序地開(kāi)展，保證其精準(zhǔn)性和準(zhǔn)確度，為醫(yī)院未來(lái)的決策管理提供參考。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)各科室財(cái)務(wù)和物資狀況的管理與監(jiān)督，有效遏制科室與單位弄虛作假的行為，在數(shù)據(jù)的收集和錄入等工作中要進(jìn)行審核與監(jiān)督，保證數(shù)據(jù)和全成本核算的有效性。
(三)建立較為完善的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，改進(jìn)全成本核算方法。
利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息核算平臺(tái)，將醫(yī)院器材與藥品的出入庫(kù)情況、治療費(fèi)用的繳納與收取等信息及時(shí)錄入平臺(tái)，使得相關(guān)必要的信息能夠公開(kāi)透明，各科室之間信息網(wǎng)絡(luò)互通，使各科室的平臺(tái)化，網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的使用能夠覆蓋每個(gè)科室的全部核算對(duì)象，使各個(gè)科室能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)的同步，更快捷方便地獲取相應(yīng)的成本數(shù)據(jù);在全成本核算的方法上功能不斷改進(jìn)，采用趨勢(shì)法、比率法、指標(biāo)法等科學(xué)合理的方法對(duì)成本進(jìn)行核算，［3］提高全成本核算的有效性與科學(xué)性。
(四)加強(qiáng)醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，采用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式。
改進(jìn)醫(yī)院全成本核算工作的基礎(chǔ)使建立健全現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式，為此，醫(yī)院應(yīng)提升經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍人才建設(shè)，提高核算隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，并設(shè)置相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)監(jiān)督部門(mén)，針對(duì)全成本核算的工作進(jìn)行審查與監(jiān)督，并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各項(xiàng)成本編制相應(yīng)的成本預(yù)算、核算指標(biāo)體系，使得成本核算有相關(guān)規(guī)定以供參考，并完善全成本核算審查、調(diào)整、核對(duì)、反饋流程，使得全成本核算的成果能為各科室以及醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)的決策與管理提供調(diào)整和改進(jìn)的依據(jù)。
結(jié)語(yǔ):。
為適應(yīng)現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式，進(jìn)行全成本核算是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要步驟，而全成本核算在先進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在著問(wèn)題，如全成本核算的意識(shí)淡薄、進(jìn)行核算的方法不科學(xué)不合理、核算的指標(biāo)不明確等，為此應(yīng)該在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中重視全成本核算的積極作用，建立健全全成本核算的指標(biāo)體系，為各個(gè)科室的成本核算提供明確的標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)核算部門(mén)人員的專(zhuān)業(yè)化培養(yǎng)，保證數(shù)據(jù)錄入與處理的科學(xué)性，并加強(qiáng)信息化建設(shè)，使得醫(yī)療資源的出入庫(kù)信息以及費(fèi)用收繳等信息能及時(shí)上傳更新，并在各個(gè)科室間同步共享，改進(jìn)全成本核算的技術(shù)方法，經(jīng)過(guò)科學(xué)的分析，為醫(yī)院改進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提供有參考性的數(shù)據(jù)和理論支持。
參考文獻(xiàn):。
［3］趙存現(xiàn)，李景波．全成本核算在醫(yī)院管理中的作用［j］．重慶醫(yī)學(xué)，，36(2):110－111.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十
摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革的深入，越來(lái)越多的醫(yī)院把開(kāi)展全成本核算分析工作，本文從醫(yī)院全成本核算的概念出發(fā)，闡明了全成本分析的意義、方法及應(yīng)用，通過(guò)進(jìn)行全成本效益分析，可以尋找資源優(yōu)化、成本控制的途徑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的良性循環(huán)。
醫(yī)院全成本核算，是指根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》有關(guān)成本費(fèi)用支出的規(guī)定，對(duì)醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行歸集、分配、匯總和分析，提供相應(yīng)的成本信息的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。錫林郭勒盟醫(yī)院自開(kāi)始實(shí)行全成本核算，與以往醫(yī)院自行開(kāi)展的科室成本核算相比較，其成本概念具有更廣闊的內(nèi)涵，成本核算更精細(xì)化、系統(tǒng)化。通過(guò)開(kāi)展全成本核算，可以清楚地分析出醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)和管理活動(dòng)中實(shí)際消耗的人力、物力、財(cái)力，找出存在的差距，積極探索解決辦法，降低醫(yī)療運(yùn)營(yíng)成本，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院在提高經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也取得了最佳的社會(huì)效益。
1.提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)和精細(xì)化管理水平。
在新醫(yī)療改革逐步推進(jìn)的今天，成本分析給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)了新的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)，醫(yī)院要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中尋求發(fā)展，不僅要改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療水平等硬件，而且要不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平，提高醫(yī)院整體的競(jìng)爭(zhēng)力。成本分析作為新的分析手段，在醫(yī)院管理中的作用日漸體現(xiàn)，為各醫(yī)院的管理者所使用。
2.增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。
通過(guò)分析成本揭示成本消耗現(xiàn)狀，認(rèn)識(shí)成本變動(dòng)規(guī)律，從而降低醫(yī)療運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)管理水平，努力提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。
3.為醫(yī)院管理者和主管部門(mén)做出決策依據(jù)。
利用全成本核算分析這一手段，清晰地了解各醫(yī)院或同類(lèi)醫(yī)院各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)際成本及成本的`構(gòu)成狀況，通過(guò)分析不同科室或者相同科室的同一醫(yī)療活動(dòng)或項(xiàng)目的差異，來(lái)降低醫(yī)療服務(wù)成本和運(yùn)營(yíng)成本，優(yōu)化醫(yī)療資源，構(gòu)建低成本的運(yùn)營(yíng)模式。
(一)分析資料來(lái)源。
醫(yī)院成本報(bào)表是醫(yī)院進(jìn)行全成本分析的主要資料來(lái)源。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳出臺(tái)的《醫(yī)院成本核算管理辦法》，醫(yī)院的成本報(bào)表體系包括：成本分析、成本分?jǐn)?、成本比較、成本收益和成本控制五部分，共32張報(bào)表。這些報(bào)表根據(jù)醫(yī)院日常的業(yè)務(wù)活動(dòng)核算資料匯編而成，用以反映醫(yī)院一定時(shí)期醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本水平及構(gòu)成。
2.醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表。
醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表作為醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的重要組成部分，綜合反映了醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果、現(xiàn)金流量的變動(dòng)情況，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者決策的依據(jù)，也是醫(yī)院進(jìn)行成本分析的主要數(shù)據(jù)來(lái)源之一。一套完整的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表至少應(yīng)該包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及附注。
3.醫(yī)院的其他資料。
包括醫(yī)院物資材料領(lǐng)用單據(jù)、職工工資情況等資料。醫(yī)院可根據(jù)主管部門(mén)的要求和自身管理的需要選擇所需的分析資料，采用相應(yīng)的成本分析方法，分析成本計(jì)劃完成情況、產(chǎn)生差異的原因，并制定降低成本的措施，編制分析報(bào)告。
1.按照分析的目的和要求分類(lèi)。
(1)全面分析法，也稱(chēng)為綜合分析法，它是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療管理總體活動(dòng)的收入、成本和收益情況進(jìn)行綜合、系統(tǒng)地分析，發(fā)現(xiàn)成本管理過(guò)程中的不足之處，有利于評(píng)價(jià)和改進(jìn)今后的工作。全面分析法一般用于全成本季度報(bào)表分析和年度報(bào)表分析。
(2)局部分析法，是對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)活動(dòng)中的某個(gè)或幾個(gè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)扼要分析，與前期或者計(jì)劃相比較，揭示考核指標(biāo)近期變動(dòng)的情況和發(fā)展的趨勢(shì)，借以提高相應(yīng)的管理水平。局部分析法一般適用于單個(gè)科室的成本分析。
(3)專(zhuān)題分析法，是對(duì)某個(gè)重要項(xiàng)目或者某些重大的管理措施進(jìn)行分析。其特點(diǎn)是分析對(duì)象單一，分析內(nèi)容詳細(xì)深入。例如，錫林郭勒盟醫(yī)院要對(duì)放射科的ct機(jī)與核磁共振儀進(jìn)行更新與升級(jí)成本效益分析。ct機(jī)已使用，設(shè)備陳舊，故障率很高，維修成本費(fèi)用大。通過(guò)成本效益分析，更新該設(shè)備比升級(jí)改造所發(fā)生的成本費(fèi)用要低，更符合低成本、高效益的原則，因此選擇更新該設(shè)備。更新后使用人數(shù)上升20-30人/天，經(jīng)濟(jì)效益明顯提高。而核磁共振儀由于其設(shè)備的特殊性，價(jià)格偏高，完全更新資金壓力較大，選擇采用升級(jí)改造的技術(shù)，不僅提高了機(jī)器的性能，而且還降低了運(yùn)營(yíng)成本，增加了設(shè)備的收益。
(4)全面分析法與專(zhuān)題分析法相結(jié)合，是在對(duì)某項(xiàng)單一的指標(biāo)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)之上，形成一整套的指標(biāo)體系，重點(diǎn)是對(duì)醫(yī)院整體的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行分析，同時(shí)要針對(duì)醫(yī)院管理過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)開(kāi)展專(zhuān)題分析，如醫(yī)院的績(jī)效分析，單項(xiàng)大型設(shè)備效益分析等。在分析中找出問(wèn)題，解決問(wèn)題，避免分析的片面性。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十一
摘要：目的為了進(jìn)一步探究縣級(jí)醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)手術(shù)室在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用，分類(lèi)匯集、匯總、核算，學(xué)習(xí)實(shí)際成本和科室全成本管理，了解成本核算管理方法及其應(yīng)用效果。隨著醫(yī)療體制改革逐步深入，新的醫(yī)療體制逐步建立，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院要生存并求得發(fā)展就必須做好醫(yī)院的成本核算工作。因此，我院根據(jù)實(shí)際情況，由部分成本核算逐步向全成本核算推進(jìn)，實(shí)施全成本核算及質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，并以此情況分配獎(jiǎng)金。
成本核算具體落實(shí)在每個(gè)科室，我院手術(shù)室經(jīng)過(guò)4年來(lái)的不斷實(shí)踐，不斷吸取各地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷的改進(jìn)，較好地控制了成本消耗，推進(jìn)科學(xué)管理，提高“兩個(gè)效益”，促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展。也提高了廣大醫(yī)務(wù)人員的成本意識(shí)和經(jīng)濟(jì)管理水平,同時(shí)對(duì)護(hù)理管理工作也起到了積極的推動(dòng)作用。方法根據(jù)我院11月至11月所進(jìn)行的手術(shù)室改良和擴(kuò)建計(jì)劃的實(shí)際工作情況，采用全成本核算管理方法，對(duì)人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)療質(zhì)量、耗材管理、儀器管理等經(jīng)費(fèi)去向以及經(jīng)費(fèi)的全成本核算效果進(jìn)行逐一分析，并與傳統(tǒng)核算方法所消耗經(jīng)費(fèi)做比較，以確定成本核算管理的優(yōu)勢(shì)和完善方向。結(jié)果與傳統(tǒng)核算方式相比全成本核算管理方法所耗費(fèi)總體經(jīng)費(fèi)更低，其對(duì)比結(jié)果具有顯著的'統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（p0.05），醫(yī)療耗材成本更低，其對(duì)比結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（p0.05）。結(jié)論全成本核算管理方法是一種現(xiàn)代化的醫(yī)院建設(shè)核算方法，這種方法能夠使建筑與醫(yī)療的契合度更高、使醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和耗材更加合理、使醫(yī)療材料的管理更加精確，使手術(shù)室現(xiàn)代化水平進(jìn)一步提高，應(yīng)于臨床做進(jìn)一步推廣。
關(guān)鍵詞：手術(shù)室；建設(shè)；耗材；全成本核算管理；醫(yī)療成本。
0引言。
醫(yī)院建設(shè)和科室改革是醫(yī)療經(jīng)費(fèi)較大的開(kāi)支點(diǎn)，許多醫(yī)院為了達(dá)到更好的醫(yī)療效果，花重金開(kāi)展醫(yī)療建設(shè)，但效果甚微，甚至負(fù)債經(jīng)營(yíng)，加大了醫(yī)療負(fù)擔(dān)[1]。這是因?yàn)槠淙鄙儆行У某杀究刂品椒?。全成本核算管理是近年?lái)實(shí)際應(yīng)用效果較好的一種成本控制方法，本文根據(jù)我院近年來(lái)所進(jìn)行的手術(shù)室建設(shè)、人員管理、耗材管理、儀器管理等實(shí)際工作情況對(duì)全成本核算管理方法及其實(shí)際使用效果做進(jìn)一步探究和說(shuō)明，報(bào)道如下。
1資料與方法。
1.1一般資料。
本次研究所涉及資料均來(lái)自我院月至2011月所進(jìn)行的手術(shù)室管理改良和成本核算。
1.2核算方法。
采用全成本核算管理方法。主要內(nèi)容：強(qiáng)化人員結(jié)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)建設(shè)是基礎(chǔ)，手術(shù)室建筑設(shè)施具有專(zhuān)業(yè)性、針對(duì)性的使用目的，全成本核算管理方法的核心理念是將建筑與醫(yī)療相結(jié)合，即從醫(yī)療用途的角度去設(shè)計(jì)建設(shè)結(jié)構(gòu)，在日后的建設(shè)中再進(jìn)行改造和完善，從而實(shí)現(xiàn)手術(shù)室的功能作用[2]。加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，責(zé)任是建筑和醫(yī)療的重要內(nèi)容，責(zé)任意識(shí)要從人員素質(zhì)和制度建設(shè)兩個(gè)方面進(jìn)行，人員素質(zhì)方面，要從強(qiáng)化醫(yī)療人員素質(zhì)、設(shè)計(jì)人員素質(zhì)、建筑人員素質(zhì)三個(gè)方面進(jìn)行，使建設(shè)耗材和醫(yī)療耗材的使用量最優(yōu)化，從而降低成本。制度建設(shè)方面，首先要建立“問(wèn)責(zé)制”，使建筑建設(shè)過(guò)程中要是相關(guān)問(wèn)題和責(zé)任能夠有跡可尋、有人可追，從而強(qiáng)化建設(shè)過(guò)程中“無(wú)形的監(jiān)督權(quán)”[3]。完善核算方法，優(yōu)化核算細(xì)節(jié)，并建立監(jiān)督小組進(jìn)行監(jiān)督。健全的規(guī)章制度，提高手術(shù)室效率和效益醫(yī)院手術(shù)室如何提高工作效率,降低成本,加強(qiáng)對(duì)手術(shù)醫(yī)護(hù)人員手術(shù)時(shí)間、儀器設(shè)備及相關(guān)科室協(xié)調(diào)工作的管理,是提高手術(shù)效率和效益的關(guān)鍵.針對(duì)影響手術(shù)室效率的多種因素,提出了手術(shù)室健全的規(guī)章制度是經(jīng)濟(jì)效益的保證,只有做好工作效率效益管理的定期評(píng)估工作,合理安排手術(shù)室人員的彈性工作時(shí)間,分清工作中的輕重緩急,及時(shí)解決工作中存在的問(wèn)題和積極開(kāi)展新技術(shù),熟悉手術(shù)新設(shè)備、新材料,提高手術(shù)的技術(shù)含量,建立和完善成本核算管理,降低成本,加快手術(shù)周轉(zhuǎn)率,從而提高手術(shù)室效率和效益.加強(qiáng)消耗性材料管理隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的一次性材料在手術(shù)中大量使用，手術(shù)室消耗性材料管理是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的重要組成部分。如何確保醫(yī)用材料的質(zhì)量，就顯得更加重要。消耗性材料的管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的重要組成部分。通過(guò)4年多的實(shí)踐，雖然已設(shè)立專(zhuān)職人員進(jìn)行管理，取得了明顯的效果，但屬于非醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員，仍存在一定的不足之處。如耗材的使用方向和消耗，水、電、廢材處理等方面。
2體會(huì)。
醫(yī)院成本核算體系的合理構(gòu)建，決定了醫(yī)療成本的準(zhǔn)確計(jì)量,是財(cái)務(wù)分析和成本管控的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。而手術(shù)室成本是醫(yī)院成本核算體系的重要組成部分,手術(shù)成本的合理歸集和計(jì)量在某種程度上能夠有效推動(dòng)手術(shù)業(yè)務(wù)的廣泛開(kāi)展;因此手術(shù)室成本核算也越來(lái)越受到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的廣泛關(guān)注。通過(guò)建立和落實(shí)消耗性材料管理制度，確立專(zhuān)人專(zhuān)班負(fù)責(zé)，倡導(dǎo)人人參與管理，并落實(shí)具體的耗材的數(shù)量管理、耗材的質(zhì)量管理和控制耗材成本的措施，使手術(shù)室耗材管理做到規(guī)范化、合理化、流程化管理，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保證了手術(shù)的順利安全進(jìn)行和避免手術(shù)成本的增加，又能提高手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量。
總而言之，全成本核算管理方法是一種現(xiàn)代化的醫(yī)院管理核算方法，總結(jié)了手術(shù)室成本核算的發(fā)展歷程,提出了新的手術(shù)室成本核算思路,旨在進(jìn)一步提高手術(shù)室使用效率,順應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展需求，使手術(shù)室現(xiàn)代化水平進(jìn)一步提高，應(yīng)于臨床做進(jìn)一步推廣。
參考文獻(xiàn)。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十二
為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的需要，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下激烈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院必須不斷加深改革，改進(jìn)固有的經(jīng)濟(jì)管理體制與方法，必須不斷完善成本管理體系和流程，通過(guò)建立合理有效的全成本管理機(jī)制來(lái)降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理所產(chǎn)生的的成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為此本文通過(guò)闡述醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的全成本核算方法極其重要意義，分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中全成本核算存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)醫(yī)院全成本核算的方法策略。
醫(yī)院的全成本核算指的是針對(duì)醫(yī)院日常的經(jīng)營(yíng)管理中，各種醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械和藥品等材料的成本消耗進(jìn)行詳細(xì)的分類(lèi)記錄與歸納整理，并形成相應(yīng)的分析報(bào)告，為未來(lái)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理和成本控制提供參考，促進(jìn)醫(yī)院各種物資與人力的合理分配，使成本分配更加合理，不斷改善醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理工作重要的考核項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理有重要的指導(dǎo)作用，而大多數(shù)醫(yī)院采用不完全的成本核算管理模式，導(dǎo)致了成本的分配存在著漏洞，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理存在著風(fēng)險(xiǎn)和隱患，為改善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理狀況、降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的成本支出，醫(yī)院應(yīng)引入全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方式，這種方式能夠使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)更加順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)等有積極的作用。
(一)有利于促進(jìn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。
醫(yī)院在進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中，能夠真實(shí)客觀地反映出各個(gè)核算單位的成本來(lái)源以及其各個(gè)部分在其成本中的實(shí)際構(gòu)成，顯示醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的成本產(chǎn)生與經(jīng)營(yíng)情況，為醫(yī)院進(jìn)行各種流程的改進(jìn)和完善提供了數(shù)據(jù)的支持，并根據(jù)全成本核算的結(jié)果進(jìn)行醫(yī)院自愿的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院各種設(shè)備設(shè)施以及人力資源的利用效率，使醫(yī)院和醫(yī)療人員的利益獲得最大程度的保障，［1］使醫(yī)院能改進(jìn)分配方式，改變各個(gè)科室爭(zhēng)搶人力、設(shè)備以及醫(yī)療資源浪費(fèi)的情況。
(二)有利于改進(jìn)各個(gè)科室的發(fā)展經(jīng)營(yíng)狀況。
通過(guò)進(jìn)行醫(yī)院全成本核算，能夠掌握醫(yī)院總體的運(yùn)行情況，還能了解各個(gè)科室的收支結(jié)余狀況，并根據(jù)全核算成本反應(yīng)出來(lái)的科室經(jīng)營(yíng)狀況，改進(jìn)存在負(fù)結(jié)余狀況科室的經(jīng)營(yíng)計(jì)劃與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，而針對(duì)急診、icu等非常規(guī)盈利的科室的綜合狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)科室經(jīng)營(yíng)的客觀實(shí)際，不僅考慮其經(jīng)濟(jì)效益，還要考慮其運(yùn)行所帶來(lái)的社會(huì)效益。
(三)有利于發(fā)揮資金的最大效用。
醫(yī)院的有限資金在各種因素的影響和限制下，始終存在著利用效率不高、分配不合理的狀況，采用全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方法，能幫助剩余資金的有效周轉(zhuǎn)與利用，使醫(yī)院在科室發(fā)展和項(xiàng)目研究上能夠全面發(fā)展，使資金發(fā)揮最大的效用。
(四)有利于醫(yī)院提高功效效率和經(jīng)濟(jì)效益。
在全成本核算的推進(jìn)下促進(jìn)成本管理理念滲透到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的各個(gè)部分，幫助各個(gè)科室進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的改進(jìn)，進(jìn)行診治的合理安排，例如在看診科室的所在樓層進(jìn)行掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)等，節(jié)約病人看診的時(shí)間，提高整體的工作效率。同時(shí)進(jìn)行藥品器材等的價(jià)格管理，在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)行醫(yī)院成本的控制，尋求成本降低的最佳途徑，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際在成本管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，制定符合實(shí)際的解決措施，減少資源浪費(fèi)，提高經(jīng)濟(jì)效益。
我國(guó)大部分的醫(yī)院是公立扶持與經(jīng)營(yíng)，在過(guò)程中對(duì)于國(guó)家的.資源和資金沒(méi)有提高重視，經(jīng)濟(jì)管理的工作相對(duì)缺失，全成本核算的觀念比較淡薄，也沒(méi)有深刻理解在醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展中進(jìn)行成本控制與管理的真正意義，認(rèn)為節(jié)約使對(duì)患者不負(fù)責(zé)的行為，同時(shí)，財(cái)務(wù)部門(mén)和行政管理部門(mén)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)、專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)行全成本核算的工作，普通財(cái)務(wù)管理人員由于專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的限制，使得核算的重點(diǎn)只放在業(yè)務(wù)科室，而忽視了管理控制科室經(jīng)營(yíng)的成本問(wèn)題，同時(shí)只注重某個(gè)醫(yī)療過(guò)程的成本分析，沒(méi)有考慮其前期準(zhǔn)備的成本核算分析等，使得全成本核算的結(jié)果存在著漏洞與偏差，難以反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的客觀情況，喪失了全成本核算在指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理決策方面的指導(dǎo)作用。
(二)醫(yī)院的成本核算模式對(duì)全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理造成了制約。
全成本核算涉及醫(yī)療活動(dòng)的調(diào)查、采購(gòu)、銷(xiāo)售和實(shí)施等各個(gè)環(huán)節(jié)，但傳統(tǒng)的成本核算模式給全成本核算的活動(dòng)造成了制約，現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院采用寬泛的全成本方式，其中存在的主要問(wèn)題包括:成本核算的時(shí)效性不強(qiáng)，使得患者信息的遞交較為滯后;存在著項(xiàng)目的滯留，保證金等款項(xiàng)的繳納與歸還缺乏時(shí)效性;成本核算的任務(wù)往往由財(cái)務(wù)科室承擔(dān)，醫(yī)療全過(guò)程中的其他費(fèi)用被忽視;部分醫(yī)院以生產(chǎn)消耗作為成本核算的主要內(nèi)容，不符合現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律;成本核算的內(nèi)部分配存在問(wèn)題，導(dǎo)致進(jìn)行核算的部門(mén)任務(wù)分配不合理，造成全成本核算存在著失誤與漏洞。
(三)沒(méi)有建立較為全面詳細(xì)的成本核算指標(biāo)體系。
大部分的醫(yī)院對(duì)于經(jīng)營(yíng)狀況應(yīng)進(jìn)行核算的項(xiàng)目沒(méi)有明確規(guī)定，導(dǎo)致市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中消耗的成本與所獲得的收益比例失真，這種問(wèn)題嚴(yán)重影響了醫(yī)院進(jìn)行成本的控制，例如醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中最主要的成本是醫(yī)療器材和藥品的使用，但實(shí)際的管理中，缺乏對(duì)藥品規(guī)格、用途、器材的消耗量的明確規(guī)定，入庫(kù)出庫(kù)的管理也較為模糊，這使得進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中數(shù)據(jù)的有效性降低，同時(shí)，醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及項(xiàng)目成本核算不清，使得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、匯總以及核算出現(xiàn)遺漏或者重疊的部分。
(四)核算方法較為單一。
目前許多醫(yī)院采用的核算方式使單一的分激發(fā)或者成本軌跡法，這種方法難以適應(yīng)消費(fèi)導(dǎo)向的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式，其中較為廣泛使用的是科室核算方法，科室通過(guò)醫(yī)療項(xiàng)目、器材消耗的成本等方面進(jìn)行核算，雖然細(xì)化了成本核算的項(xiàng)目，這種方法缺乏監(jiān)管與核實(shí)，數(shù)據(jù)的參考性有待審核;除此之外，醫(yī)院也將總成本劃分為直接成本與間接成本、固定成本和變動(dòng)成本兩種成本劃分的方式，［2］但這種核算方式較為籠統(tǒng)，難以反映各成本項(xiàng)目構(gòu)成之間的影響關(guān)系、變化趨勢(shì)等。
(五)缺乏先進(jìn)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息共享系統(tǒng)。
許多醫(yī)院的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)不夠完善，醫(yī)院內(nèi)部病患的資料與信息傳達(dá)溝通不夠及時(shí)、醫(yī)療資源資金的使用不夠公開(kāi)透明，使得進(jìn)行全成本核算的信息不夠全面完整，制約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的開(kāi)展。
(一)強(qiáng)化進(jìn)行全成本核算管理的觀念。
醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)歷管理的過(guò)程中應(yīng)充分意識(shí)到全成本核算在成本控制方面的重要作用，認(rèn)識(shí)到全成本核算對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制改革中的推動(dòng)作用，進(jìn)行成本控制理論的宣傳與學(xué)習(xí)，使節(jié)約資源和降低成本的觀念深入醫(yī)院的各個(gè)科室，在醫(yī)院全體職工的密切配合下，全面推進(jìn)全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，使其發(fā)揮深化改革和提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的積極作用。
(二)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的全成本核算部門(mén)，加強(qiáng)監(jiān)督管理。
許多醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要作用，并成立了專(zhuān)門(mén)的全成本核算部門(mén)，招聘合適的財(cái)務(wù)管理人員，或選取已有的工作人員進(jìn)行全成本核算相關(guān)的培訓(xùn)，保證全成本核算的工作能夠平穩(wěn)有序地開(kāi)展，保證其精準(zhǔn)性和準(zhǔn)確度，為醫(yī)院未來(lái)的決策管理提供參考。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)各科室財(cái)務(wù)和物資狀況的管理與監(jiān)督，有效遏制科室與單位弄虛作假的行為，在數(shù)據(jù)的收集和錄入等工作中要進(jìn)行審核與監(jiān)督，保證數(shù)據(jù)和全成本核算的有效性。
(三)建立較為完善的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，改進(jìn)全成本核算方法。
利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息核算平臺(tái)，將醫(yī)院器材與藥品的出入庫(kù)情況、治療費(fèi)用的繳納與收取等信息及時(shí)錄入平臺(tái)，使得相關(guān)必要的信息能夠公開(kāi)透明，各科室之間信息網(wǎng)絡(luò)互通，使各科室的平臺(tái)化，網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的使用能夠覆蓋每個(gè)科室的全部核算對(duì)象，使各個(gè)科室能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)的同步，更快捷方便地獲取相應(yīng)的成本數(shù)據(jù);在全成本核算的方法上功能不斷改進(jìn)，采用趨勢(shì)法、比率法、指標(biāo)法等科學(xué)合理的方法對(duì)成本進(jìn)行核算，［3］提高全成本核算的有效性與科學(xué)性。
(四)加強(qiáng)醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，采用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式。
改進(jìn)醫(yī)院全成本核算工作的基礎(chǔ)使建立健全現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式，為此，醫(yī)院應(yīng)提升經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍人才建設(shè)，提高核算隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，并設(shè)置相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)監(jiān)督部門(mén)，針對(duì)全成本核算的工作進(jìn)行審查與監(jiān)督，并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各項(xiàng)成本編制相應(yīng)的成本預(yù)算、核算指標(biāo)體系，使得成本核算有相關(guān)規(guī)定以供參考，并完善全成本核算審查、調(diào)整、核對(duì)、反饋流程，使得全成本核算的成果能為各科室以及醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)的決策與管理提供調(diào)整和改進(jìn)的依據(jù)。
結(jié)語(yǔ):。
為適應(yīng)現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式，進(jìn)行全成本核算是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要步驟，而全成本核算在先進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在著問(wèn)題，如全成本核算的意識(shí)淡薄、進(jìn)行核算的方法不科學(xué)不合理、核算的指標(biāo)不明確等，為此應(yīng)該在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中重視全成本核算的積極作用，建立健全全成本核算的指標(biāo)體系，為各個(gè)科室的成本核算提供明確的標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)核算部門(mén)人員的專(zhuān)業(yè)化培養(yǎng)，保證數(shù)據(jù)錄入與處理的科學(xué)性，并加強(qiáng)信息化建設(shè)，使得醫(yī)療資源的出入庫(kù)信息以及費(fèi)用收繳等信息能及時(shí)上傳更新，并在各個(gè)科室間同步共享，改進(jìn)全成本核算的技術(shù)方法，經(jīng)過(guò)科學(xué)的分析，為醫(yī)院改進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提供有參考性的數(shù)據(jù)和理論支持。
參考文獻(xiàn):。
［3］趙存現(xiàn)，李景波．全成本核算在醫(yī)院管理中的作用［j］．重慶醫(yī)學(xué)，2007，36(2):110－111.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十三
醫(yī)院要達(dá)到成本最低化的目的，必須實(shí)行全成本管理，即全院、全員、全過(guò)程的'管理，改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性。從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程都進(jìn)行全成本目標(biāo)管理。
2加強(qiáng)全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的重要意義。
2.1有利于優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式以成本核算為基礎(chǔ)，建立了醫(yī)院全面預(yù)算體系、經(jīng)營(yíng)績(jī)效指標(biāo)體系。將企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念引入醫(yī)院管理，提供科學(xué)化分析評(píng)價(jià)方法，動(dòng)態(tài)反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效果。管理者可以了解所有科室的成本狀況，為上級(jí)決策、成本控制提供信息支持。它構(gòu)建出了科學(xué)合理的醫(yī)院成本和經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)體系，提高資源利用率、減少浪費(fèi)、有效抑制“三爭(zhēng)”現(xiàn)象（爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)人員、爭(zhēng)空間）。將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)變收入規(guī)模增長(zhǎng)為整體資源利用，形成全面的醫(yī)院成本管理與控制機(jī)制。2.2有利于發(fā)揮廣大職工的積極性。通過(guò)成本目標(biāo)管理可將過(guò)去領(lǐng)導(dǎo)要求職工“做什么”和“怎么做”的被動(dòng)方式，改變?yōu)榘讶蝿?wù)、目標(biāo)、權(quán)限下放到各科室，并與科室利益掛鉤的方式。這種鼓勵(lì)科室加強(qiáng)自我管理的辦法可激勵(lì)每位職工的主人翁精神，激發(fā)員工的工作積極性。2.3有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院管理以病人為中心、質(zhì)量為核心、效益為根本，如果只有提高效益的要求和愿望，而缺乏實(shí)施措施，那都將是一句空話，因此，醫(yī)院管理要樹(shù)立“目標(biāo)-效益”統(tǒng)一的觀念，并將此貫穿于醫(yī)院管理全過(guò)程中。全成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要保證。
3全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的現(xiàn)狀分析。
3.1醫(yī)院的全成本核算團(tuán)隊(duì)能力有限。從事全成本核算的人員水平參差不齊，再加上醫(yī)院對(duì)人才培養(yǎng)不夠重視，團(tuán)隊(duì)人員之間缺乏交流，職能部門(mén)對(duì)全成本核算的重要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)數(shù)據(jù)采集分析參與度較低。3.2成本核算信息利用價(jià)值不高。部分醫(yī)院科室人員變動(dòng)仍以手工統(tǒng)計(jì)為主，信息傳遞不及時(shí)，存在人員信息不準(zhǔn)確：同一個(gè)科室工作人員在門(mén)診與住院服務(wù)時(shí)間沒(méi)有完全統(tǒng)計(jì)，造成門(mén)診成本住院成本數(shù)據(jù)偏差。成本數(shù)據(jù)采集信息化程度未普及。有些醫(yī)院輔助科室的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)仍以手工為主，統(tǒng)計(jì)量大、及時(shí)性差。成本核算單元責(zé)任人對(duì)數(shù)據(jù)的發(fā)生沒(méi)有及時(shí)獲知的平臺(tái)，不利于成本控制。材料成本與材料收入未對(duì)應(yīng)。尚未實(shí)現(xiàn)收費(fèi)與消耗聯(lián)動(dòng)的醫(yī)院，衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑成本以領(lǐng)用數(shù)為主，實(shí)際消耗數(shù)據(jù)與當(dāng)月實(shí)現(xiàn)的收入關(guān)聯(lián)較弱，不能全面反映當(dāng)期收入的物耗成本。3.3全成本核算監(jiān)督力度不夠。醫(yī)院對(duì)全成本核算體系還停留在計(jì)算、分析的層面，沒(méi)有將全成本核算的管理價(jià)值利用起來(lái)。比如在醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)設(shè)備和固定資產(chǎn)方面及資產(chǎn)管理方面沒(méi)有起到監(jiān)督管理的作用。在綜合指揮及協(xié)調(diào)方面沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全員額、全方位、全資產(chǎn)的管理，未形成健全的醫(yī)院成本核算管理內(nèi)控制度。
4全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的優(yōu)化手段。
要想從根本上提升全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，就需要對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，不斷的加以完善，可以從以下幾點(diǎn)著手：4.1成立全成本核算團(tuán)隊(duì)，完善全成本核算體系。全成本模式需要建立一個(gè)以團(tuán)隊(duì)為單位的組織機(jī)構(gòu)，配備并培訓(xùn)相應(yīng)合格的高素質(zhì)成本核算人員，堅(jiān)持以降成本、增效益的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)落實(shí)具體成本核算工作。也可以形成醫(yī)院、科室、項(xiàng)目三級(jí)成本核算體系。增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員在每個(gè)環(huán)節(jié)的有效溝通，成本核算系統(tǒng)與其他辦公系統(tǒng)充分信息、資源共享、無(wú)縫連接，規(guī)范成本核算體系。4.2完善網(wǎng)絡(luò)化信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集科學(xué)化。醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，對(duì)技術(shù)水平要求高，工作內(nèi)容較復(fù)雜，需要信息技術(shù)作支撐。因此醫(yī)院全成本核算理念對(duì)醫(yī)院管理工作提出了更高的要求：各環(huán)節(jié)各流程的成本應(yīng)精細(xì)分工核定，普及計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，采用先進(jìn)實(shí)用的核算軟件，推行信息化管理模式。加快網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，可以有效的節(jié)約成本、高效工作，促進(jìn)醫(yī)院的全成本核算實(shí)踐，增大成本核算的透明度，有利于實(shí)施有效監(jiān)督，規(guī)范核算流程，精準(zhǔn)核算數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理。
5結(jié)語(yǔ)。
由此可見(jiàn)，醫(yī)院的全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理模式屬于一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，需要各個(gè)部門(mén)的密切配合，全方位的提升工作人員的綜合素養(yǎng)，在醫(yī)院的制度、管理以及工作中，將該模式全面落實(shí)下去，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)成本控制的目標(biāo)。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的廣泛應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用，能夠保證醫(yī)院快速的適應(yīng)不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。所以需要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的方式不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，確保醫(yī)院能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
【參考文獻(xiàn)】。
[1]劉清梅.全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用[j].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2014(17)：32.
作者:楊潔單位:內(nèi)蒙古呼和浩特市第二五三醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理科。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十四
成本核算作為企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的一種有效手段,如何成功地運(yùn)用在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理中,是醫(yī)院管理者面臨的任務(wù)和研究的課題?，F(xiàn)代成本管理提出了很多新的'經(jīng)營(yíng)理念和管理模式,醫(yī)院同樣也要關(guān)注成本管理發(fā)展趨勢(shì),必須隨著國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的變化不斷實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,適時(shí)更新成本管理理念和加強(qiáng)成本核算管理。
一、加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的基本要求。
(一)建立健全成本管理組織體系。
醫(yī)院成本管理涉及醫(yī)院和部門(mén)(科室)以及職工三方面的利益,為了保證這項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,醫(yī)院要建立一個(gè)強(qiáng)有力的、多個(gè)職能部門(mén)協(xié)力合作的成本核算管理組織。
醫(yī)院成本核算是指對(duì)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過(guò)程中的勞動(dòng)耗費(fèi)進(jìn)行完整、系統(tǒng)的記錄和計(jì)算分析,并加以控制和考核。開(kāi)展醫(yī)院成本核算是加強(qiáng)成本管理的前提,是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的中心環(huán)節(jié);開(kāi)展成本核算可以及時(shí)了解成本執(zhí)行情況,分析成本升降原因,挖掘潛力,改進(jìn)管理,降低勞動(dòng)消耗;為國(guó)家合理制定醫(yī)院補(bǔ)償政策和醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供參考依據(jù)。逐步改變過(guò)去醫(yī)院投入不計(jì)成本,產(chǎn)出不計(jì)效益,缺乏嚴(yán)格的內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算的現(xiàn)象,同時(shí)清產(chǎn)核資、完善資產(chǎn)管理制度,制定合理的消耗定額,健全原始記錄和內(nèi)部核算體系;制定開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn),明確審批權(quán)限等。
(三)正確劃分各種費(fèi)用界限。
重點(diǎn)是區(qū)分成本費(fèi)用和其它費(fèi)用開(kāi)支的界限;成本費(fèi)用和專(zhuān)項(xiàng)支出的界限;直接費(fèi)用和間接費(fèi)用的界限;資本性支出和收益性支出的界限等。
由于成本核算不同于財(cái)務(wù)核算,而現(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度對(duì)成本核算沒(méi)有作出具體的規(guī)定,醫(yī)院在進(jìn)行成本核算之前,應(yīng)根據(jù)成本管理和成本核算的需要,建立成本核算賬戶(hù)和賬簿體系,便于成本費(fèi)用的歸結(jié)和分?jǐn)偂?/p>
二、由現(xiàn)在的預(yù)、決算管理向成本核算管理發(fā)展。
預(yù)、決算管理能夠綜合地反映醫(yī)院在完成提供醫(yī)療服務(wù)任務(wù)中的財(cái)力規(guī)模和各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的保障程度,有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作的指導(dǎo),保證醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的正確使用方向,并在上級(jí)下?lián)艿慕?jīng)費(fèi)和醫(yī)院醫(yī)療收入所帶來(lái)的經(jīng)費(fèi)數(shù)額內(nèi)合理使用,實(shí)現(xiàn)收支平衡。預(yù)、決算管理雖然在一定程度上對(duì)醫(yī)院開(kāi)支起到計(jì)劃調(diào)節(jié)和監(jiān)督的作用,但在實(shí)施過(guò)程中,也存在重收入、輕支出,重追加、輕效益,重?fù)芨?、輕核算等問(wèn)題。在新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,單純靠預(yù)、決算已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的要求,醫(yī)院迫切要求加強(qiáng)重支出、重效益、重核算的成本核算管理,對(duì)醫(yī)院成本消耗進(jìn)行有效控制,使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理由粗放型向集約型、由定性向定量管理轉(zhuǎn)變,提高管理效益,向企業(yè)經(jīng)營(yíng)型管理發(fā)展,積極探索符合國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展方向的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制,為下一步醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革奠定基礎(chǔ),建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十五
1.1經(jīng)濟(jì)管理制度的不完善，導(dǎo)致政策實(shí)施不到位伴隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的持續(xù)發(fā)展以及改變，舊的經(jīng)濟(jì)制度已不適合現(xiàn)在時(shí)代發(fā)展的需求，在現(xiàn)在社會(huì)快速發(fā)展的狀況下，一定要在經(jīng)濟(jì)管理制度方面進(jìn)行改善，用新的機(jī)制來(lái)保護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀況，適時(shí)的調(diào)整不科學(xué)的要素，創(chuàng)建完善的經(jīng)濟(jì)管理法律機(jī)制，保證經(jīng)濟(jì)的管理能夠有法可依。加強(qiáng)政策的全面實(shí)施強(qiáng)度，避免形式化，在實(shí)際過(guò)程中貫徹政策，為經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供幫助，推動(dòng)其發(fā)展。1.2經(jīng)濟(jì)管理的思想觀念陳舊，沒(méi)有創(chuàng)新意識(shí)要想發(fā)展經(jīng)濟(jì)，社會(huì)想要前進(jìn)，就一定要具備改革的思維，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的增快，必須實(shí)時(shí)引入新的思維，新的理念。以往好的理念要保留，把新舊理念一起綜合運(yùn)用，開(kāi)展改革這樣才可以符合現(xiàn)在時(shí)代發(fā)展的需求，才可以更好的推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的'快速發(fā)展。從改革開(kāi)放之后，社會(huì)有了很大的改變，人們的思想也發(fā)生了很大的變化。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)體制下，不僅要按照實(shí)際情況制定發(fā)展政策，同時(shí)還要對(duì)新的思想和理念進(jìn)行重視，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)理念進(jìn)行重視，能夠?yàn)榇龠M(jìn)經(jīng)濟(jì)更好的發(fā)展提供便利。1.3經(jīng)濟(jì)管理中的人力資源缺乏經(jīng)濟(jì)管理中人才的需求很大，新時(shí)期的經(jīng)濟(jì)管理需要高素質(zhì)的科技人才。經(jīng)濟(jì)發(fā)展離不開(kāi)人才的技術(shù)支持，人才是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要能量，對(duì)人才的投資就是對(duì)人才培養(yǎng)的重要方式。目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)管理中對(duì)科技人才的培養(yǎng)不夠重視，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的科學(xué)研究投入較低，直接影響了經(jīng)濟(jì)管理科學(xué)水平的發(fā)展和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的提高，同時(shí)對(duì)人才的忽視也制約了經(jīng)濟(jì)管理的快速發(fā)展。當(dāng)前很多的技術(shù)人員知識(shí)不夠全面，懂經(jīng)濟(jì)的不懂管理，懂管理的不懂經(jīng)濟(jì)理論，人力資源的不足阻礙了經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。我國(guó)現(xiàn)行的政策中，對(duì)于高科技人才收入并沒(méi)有明確的個(gè)人所得稅優(yōu)惠，尤其是對(duì)高科技人才的創(chuàng)新發(fā)明所獲收入缺乏相應(yīng)的激勵(lì)，對(duì)高科技人才的技術(shù)入股、股票期權(quán)的個(gè)人所得稅等問(wèn)題也沒(méi)有得力的措施。這些問(wèn)題的存在既不利于調(diào)動(dòng)科技人才的積極性，又降低了科技行業(yè)對(duì)人才的吸引力，使得大量人才流向海外。
2加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的幾點(diǎn)建議。
2.1調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)業(yè)的發(fā)展建設(shè)改變經(jīng)濟(jì)管理中重企業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展輕農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的管理結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)業(yè)的重視程度，加大對(duì)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的政策力度，提高現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)的發(fā)展。加大推動(dòng)農(nóng)業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整，提高對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力的建設(shè)，將企業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展與農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)合起來(lái)，加快農(nóng)業(yè)市場(chǎng)化服務(wù)建設(shè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理在農(nóng)業(yè)中持續(xù)發(fā)展，增加經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的財(cái)力支持，完善農(nóng)業(yè)發(fā)展的制度體系，提高對(duì)農(nóng)業(yè)的支持，合理的調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，有助于經(jīng)濟(jì)管理的均衡發(fā)展。2.2改善經(jīng)濟(jì)管理中不均衡的局面針對(duì)城鄉(xiāng)區(qū)域之間，地域之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡局面，可以采取相應(yīng)的措施加以改善，改變以往落實(shí)的調(diào)整布局，制定相應(yīng)的制度，沿海城市，較發(fā)達(dá)地區(qū)可以通過(guò)自身的發(fā)展優(yōu)勢(shì)來(lái)幫助東、西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)扶持力度，政府可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展優(yōu)勢(shì)制定特殊的扶持政策來(lái)加以強(qiáng)化。加大中、西部地區(qū)的發(fā)展宣傳力度，通過(guò)引進(jìn)人力，招商引資等方式來(lái)對(duì)其進(jìn)行管理與規(guī)劃，進(jìn)而從根本上加以改進(jìn)不平衡發(fā)展的趨勢(shì)。2.3完善經(jīng)濟(jì)管理制度，以科學(xué)的方法促發(fā)展完善的經(jīng)濟(jì)管理制度，健全經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)條例法規(guī)，以經(jīng)濟(jì)體制為基礎(chǔ)的發(fā)展宗旨，采取有目標(biāo)性的策略，對(duì)存在的問(wèn)題采取合理的方式進(jìn)行解決，對(duì)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行處理，對(duì)以后經(jīng)濟(jì)的發(fā)展能夠提供保障。經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化要對(duì)經(jīng)濟(jì)管理責(zé)任進(jìn)行重視，同時(shí)，在管理過(guò)程中要合理的開(kāi)展經(jīng)濟(jì)管理工作。2.4提高經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新意識(shí)經(jīng)濟(jì)管理中不僅要重視經(jīng)濟(jì)的整體發(fā)展，同時(shí)還要關(guān)注經(jīng)濟(jì)發(fā)展的平衡性，必須要提升對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的改革思維，轉(zhuǎn)變之前的落后思維。社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，經(jīng)濟(jì)管理的思維要符合時(shí)代的需要，按照不一樣的狀況進(jìn)行不一樣的調(diào)節(jié)，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的改革思維，持續(xù)的累積經(jīng)歷，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。改革思維是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有利方式，經(jīng)濟(jì)管理的持續(xù)健全以及發(fā)展建立在改革思維上，改革思維促進(jìn)了社會(huì)發(fā)展的速度。2.5加強(qiáng)宏觀調(diào)控和重視經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展政府在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中具有十分關(guān)鍵的影響。經(jīng)濟(jì)建設(shè)要想獲取均衡就一定要關(guān)注經(jīng)濟(jì)、社會(huì)以及生態(tài)建設(shè)這三方面的均衡，不能因?yàn)橐ΡＷC經(jīng)濟(jì)的發(fā)展就不顧生態(tài)文明建設(shè)，這樣會(huì)因小失大，對(duì)此，我國(guó)在發(fā)展經(jīng)濟(jì)時(shí)，政府必須要參與其事，適時(shí)發(fā)揮宏觀調(diào)控作用，保證經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十六
銷(xiāo)售收入（80,000）雙。
（每雙售價(jià)10元）。
800,000。
單位成本。
總成本。
生產(chǎn)成本：
8．125。
650，000。
其中：原材料。
4．025。
322，000。
加工費(fèi)。
0．975。
78，000。
管理費(fèi)用*。
3．125。
250，000。
銷(xiāo)售費(fèi)用。
1．5。
120，000。
其中：門(mén)市部銷(xiāo)售計(jì)件工資。
0．5。
40，000。
管理費(fèi)用*。
1
80，000。
稅前利潤(rùn)。
0．375。
30，000。
管理費(fèi)用80%是固定成本。
年初東方賓館直接來(lái)廠訂貨30，000雙但每雙只愿出價(jià)7.50元，而且必須一次全部購(gòu)置，否則不要。此項(xiàng)業(yè)務(wù)不會(huì)影響該廠在市場(chǎng)上的正常需要量。
對(duì)東方賓館的訂貨，廠長(zhǎng)認(rèn)為對(duì)方出價(jià)7.50元，大大低于生產(chǎn)和銷(xiāo)售成本，而且還影響10，000雙的正常銷(xiāo)售，可能造成虧損，不應(yīng)接受．生產(chǎn)科長(zhǎng)算了一筆帳，認(rèn)為即使減少正常銷(xiāo)售10，000雙，按7．50元接受30，000雙訂貨對(duì)企業(yè)還是有利的，應(yīng)該接受。
銷(xiāo)售科長(zhǎng)認(rèn)為正常銷(xiāo)售量應(yīng)該保證，不能減少。接受30，000雙訂貨，缺少的10，000雙可采取加班的辦法來(lái)完成，但要支付加班費(fèi)每雙1.80元，其他費(fèi)用不變、生產(chǎn)科長(zhǎng)對(duì)銷(xiāo)售科長(zhǎng)的建議竭力反對(duì)，認(rèn)為這10,000雙肯定虧本。銷(xiāo)售科長(zhǎng)堅(jiān)持認(rèn)為這樣對(duì)企業(yè)更有利。他們帶著這個(gè)問(wèn)題要求會(huì)計(jì)科長(zhǎng)答復(fù)：
l、廠長(zhǎng)的意見(jiàn)對(duì)嗎?
2、生產(chǎn)科長(zhǎng)的帳是怎樣算得，利潤(rùn)是多少？
3、按銷(xiāo)售科長(zhǎng)的建議，企業(yè)的利潤(rùn)應(yīng)是多少？
4、應(yīng)采納哪一方案？
[管理會(huì)計(jì)中一道關(guān)于生產(chǎn)高級(jí)拖鞋的的本量利分析試題]。
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