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縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告篇一
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民因病住院治療,可獲得住院期間包括藥費(fèi)、床位費(fèi)、診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸液費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、常規(guī)影像檢查以及常規(guī)化驗(yàn)(血、尿、大便常規(guī))費(fèi)用的補(bǔ)償。
住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償設(shè)立起付線和封頂線,起付線標(biāo)準(zhǔn)為:鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80元,市中醫(yī)院100元,市婦幼保健院150元,市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市三醫(yī)院、泰康醫(yī)院、南城衛(wèi)生院城區(qū)部、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院、衛(wèi)校附院、愛普眼科醫(yī)院200元,市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元。
封頂線為50000元,即新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金為每個(gè)人在1年內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)累計(jì)補(bǔ)償總額不超過50000元。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每次住院的醫(yī)療費(fèi)用在起付線以下時(shí)由個(gè)人負(fù)擔(dān),超過起付線后的醫(yī)療費(fèi)用從新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院基金中按比例補(bǔ)償:
(一)在鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,醫(yī)療費(fèi)用在80元以上的部分補(bǔ)償80%;。
(二)在市中醫(yī)院住院治療,醫(yī)療費(fèi)用在100元以上的部分補(bǔ)償70%;。
(三)在市婦幼保健院住院治療,醫(yī)療費(fèi)用在150元以上的部分補(bǔ)償65%;。
(五)在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,醫(yī)療費(fèi)用在501元至至5000元(含5000元)部分補(bǔ)償40%;5000元以上的部分補(bǔ)償45%。
參合農(nóng)民因危、急、重癥等情況在門診實(shí)施緊急搶救后住院的,其門診緊急搶救費(fèi)并入住院費(fèi)用中報(bào)銷;參合農(nóng)民在一年內(nèi)患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療的,只計(jì)算其中最高級(jí)別醫(yī)院的一次起付線;農(nóng)村五保戶、低保戶、特困優(yōu)撫對(duì)象取消住院起付線標(biāo)準(zhǔn)。
(一)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在定點(diǎn)村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院門診就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)直接從合作醫(yī)療證門診家庭帳戶中扣減;在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診的,由就醫(yī)者持門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票回戶口所在地定點(diǎn)村衛(wèi)生室辦理補(bǔ)償手續(xù)。
(二)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在就醫(yī)者出院結(jié)算時(shí)即時(shí)補(bǔ)償,補(bǔ)償部分的費(fèi)用由醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)先行墊付,就醫(yī)者出院時(shí)只需繳納補(bǔ)償后自費(fèi)部分的費(fèi)用。
(三)環(huán)城、北城、開發(fā)區(qū)轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院住院的,其報(bào)銷政策執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有關(guān)報(bào)銷政策和規(guī)定。
(四)經(jīng)市合管辦批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到市以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由就醫(yī)者先行墊付,出院后30日內(nèi)憑轉(zhuǎn)院證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷復(fù)印件、診斷證明書、出院病歷小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件、《棗陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口簿到戶口所在地鎮(zhèn)合管辦按規(guī)定辦理補(bǔ)償手續(xù)。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告篇二
縣委、縣政府:
~~市位于~~市西部,轄==個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個(gè)辦事處,總?cè)丝?=.==萬人。全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個(gè),其中市直綜合醫(yī)院=個(gè),防保單位=個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個(gè),其他醫(yī)療單位=個(gè)。設(shè)立村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)===處。====年=月份在~~、~~和~~三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展農(nóng)民健康保障的試點(diǎn)工作,共籌集資金===萬元,運(yùn)行一年后,報(bào)銷支出===萬元,其中大病報(bào)銷====元以上的===戶,====元的==戶,參保村受益率===,參保戶受益率==。自====年以來,參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴(kuò)大到=個(gè),覆蓋人口已達(dá)==萬,占全市農(nóng)民人口總數(shù)的近==。~~市的農(nóng)民健康保障制度作為合作醫(yī)療制度的`一種形式,其核心是:兩險(xiǎn)共擔(dān),三方籌資,四項(xiàng)規(guī)范。兩險(xiǎn)共擔(dān)即通過測(cè)算把疾病風(fēng)險(xiǎn)分為兩級(jí),不能導(dǎo)致貧困的疾病風(fēng)險(xiǎn)為一級(jí)風(fēng)險(xiǎn),能導(dǎo)致貧困的疾病風(fēng)險(xiǎn)為二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)兩級(jí)風(fēng)險(xiǎn)都予以保障,但重點(diǎn)是保障二級(jí)風(fēng)險(xiǎn),防止因病致貧、返貧。三方籌資是指由農(nóng)民群眾、醫(yī)療單位、市鄉(xiāng)財(cái)政三方共同籌措保障資金,農(nóng)民個(gè)人、定點(diǎn)醫(yī)院、政府財(cái)政原則上按=u=u=的比例籌集資金。農(nóng)民每人每年籌集==~==元;作為定點(diǎn)醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按參保農(nóng)民每人每年=元的標(biāo)準(zhǔn)、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院將轉(zhuǎn)來就診的參保者醫(yī)療住院費(fèi)的==劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保資金專戶;市鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政將衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)全部投到農(nóng)民健康保障基金中。四項(xiàng)規(guī)范。規(guī)范資金籌集,籌集標(biāo)準(zhǔn)按總數(shù)不低于上半年農(nóng)民衛(wèi)生支出==的比例籌集,以后每年按上年的經(jīng)濟(jì)增長幅度調(diào)整繳費(fèi)率。規(guī)范資金管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了農(nóng)民健康保障辦公室,設(shè)立專門帳戶,實(shí)現(xiàn)收支兩條線。規(guī)范資金使用,制定了科學(xué)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),住院醫(yī)療費(fèi)在不同的費(fèi)用段設(shè)立了不同的報(bào)銷比例,花費(fèi)越大報(bào)銷比例越大,最多可報(bào)銷到====元。規(guī)范健康服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與群眾利益一致。
~~縣地處~~市南部,轄==個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個(gè)辦事處,總?cè)丝?=.==萬人。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個(gè),其中二級(jí)醫(yī)院=個(gè),防保單位=個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個(gè),其他醫(yī)療單位=個(gè)。設(shè)立村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)===個(gè)。自====年=月開展了合同式農(nóng)村合作醫(yī)療,目前全縣農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)到==.==,已初步建立起農(nóng)民健康保障制度。====年=月份,縣財(cái)政劃撥===萬元(按照農(nóng)民人均=元的標(biāo)準(zhǔn))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政按照人均不低于=元對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療予以補(bǔ)助,農(nóng)民人均籌集資金不少于==元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從=月=日開始,按《~~縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》予以補(bǔ)償??h農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶資金情況,結(jié)算收支,按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金撥付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出情況表報(bào)縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室進(jìn)行審核,并劃撥下月農(nóng)村合作醫(yī)療基金。縣農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金用于補(bǔ)償參保農(nóng)民====元以上部分(最多補(bǔ)償金額不超過=萬元)的醫(yī)藥費(fèi),每半年撥付一次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帳目實(shí)行日清月結(jié),定期張榜公布,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。
二、可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
(一)地方政府高度重視、大力支持。兩地市(縣)政府和領(lǐng)導(dǎo)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療放到“三個(gè)代表”的高度上去認(rèn)識(shí),在補(bǔ)助資金、開辦經(jīng)費(fèi)等方面長期支持,要求基層干部積極配合和努力做好大量的宣傳發(fā)動(dòng)、資金收繳等工作。
(二)要讓農(nóng)民盡快得到實(shí)惠。要使合作醫(yī)療深入人心,達(dá)到一定的參保率,就必須讓農(nóng)民盡快得到實(shí)惠,這是制定政策的出發(fā)點(diǎn)。兩地在設(shè)計(jì)方案時(shí),把農(nóng)民繳納的資金都存入個(gè)人帳戶,用于門診報(bào)銷,把國家財(cái)政補(bǔ)助用于大病統(tǒng)籌,大大增強(qiáng)了新型合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民的吸引力。
(三)建立一套科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。兩地在詳細(xì)的基數(shù)調(diào)查的基礎(chǔ)上,確定了補(bǔ)償率。這個(gè)補(bǔ)償率既不能過低,以確保對(duì)農(nóng)民的吸引力;又不能定得過高,以防基金入不敷出。必須認(rèn)識(shí)到,制定嚴(yán)密、科學(xué)、合理的費(fèi)用報(bào)銷支付機(jī)制,是整個(gè)新型合作醫(yī)療工作成敗的根本。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告篇三
同志們:今天這次會(huì)議,是在我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作取得階段性成果的基礎(chǔ)上召開的又一次工作動(dòng)員會(huì),主要目的是動(dòng)員全區(qū)各級(jí)各部門迅速行動(dòng)起來,扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施工作,切實(shí)把這項(xiàng)利民、惠民的實(shí)事辦好、好事辦實(shí),真正讓群眾從中得到好處、得到實(shí)惠。剛才,x區(qū)長傳達(dá)了《關(guān)于在全區(qū)全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》,對(duì)試點(diǎn)工作的目標(biāo)、任務(wù)、措施、步驟提出了要求,我完全贊同。希望各級(jí)各有關(guān)部門一定要認(rèn)真領(lǐng)會(huì),按照要求,狠抓落實(shí)。下面,我再強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)意見。一、為什么要推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度針對(duì)廣大農(nóng)民朋友就醫(yī)難、看病難得實(shí)際需要,中共中央、國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,要求逐步建立起由農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。省、市也都對(duì)此提出了明確要求,去年,我區(qū)被確定為市級(jí)試點(diǎn)縣,今年又被批準(zhǔn)為省級(jí)試點(diǎn)縣,這對(duì)幫助農(nóng)民群眾抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn),提高廣大農(nóng)民的健康水平,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。第一,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是提高農(nóng)民健康水平的迫切需要。近年來,雖然農(nóng)村衛(wèi)生條件得到很大改善,但農(nóng)民的醫(yī)療保障問題一直沒有得到很好的解決,在農(nóng)村,農(nóng)民因病致貧、因病返貧的情況還比較突出,往往一人得病,全家受窮;有的不幸患上一場大病后,往往因?yàn)榫戎渭膊?,弄得家里一貧如洗;有的得了病,因?yàn)榕禄ㄥX,拖、扛、硬撐,不敢上醫(yī)院,對(duì)生產(chǎn)、生活造成影響,導(dǎo)致生活水平下降。在這種情況下,國家作出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的決定,采取農(nóng)民自己拿一點(diǎn)、國家和地方財(cái)政補(bǔ)助一點(diǎn)的辦法,解決農(nóng)民的健康保障問題,使患病的農(nóng)民得到有效治療,使農(nóng)民的身體健康得到保障,這是廣大農(nóng)民群眾的強(qiáng)烈愿望和迫切要求。第二,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然要求。黨的十六大提出了全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo),實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),關(guān)鍵在農(nóng)村,重點(diǎn)在農(nóng)民。沒有農(nóng)民的健康,就談不上農(nóng)民的小康;沒有農(nóng)民的小康,要實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)就是一句空話;不建立農(nóng)民基本醫(yī)療保障制度,因病致貧、因病返貧的問題解決不了,農(nóng)民就難以真正脫貧致富奔小康。建立和完善新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度,形成政府引導(dǎo)、農(nóng)民互助、合作共濟(jì)的農(nóng)村醫(yī)療保障制度,解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障和看病難問題,是穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)心農(nóng)民、調(diào)動(dòng)農(nóng)民積極性的重要措施,是農(nóng)村的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作,是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容。第三,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、為農(nóng)民群眾辦實(shí)事的具體體現(xiàn)。由于歷史和現(xiàn)實(shí)的原因,愚昧思想和迷信活動(dòng)在廣大農(nóng)村還有一定市場,有的農(nóng)民患病時(shí),不是積極地求醫(yī)就診,而是消極地求神問佛。做好新時(shí)期的農(nóng)村衛(wèi)生工作,實(shí)施合作醫(yī)療制度,可以有效地防止重大疾病的發(fā)生蔓延,使農(nóng)民養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活方式,解決農(nóng)民群眾“就醫(yī)難”問題,有利于密切黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系,有利于維護(hù)農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定。從這個(gè)意義上說,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,不僅是重大的經(jīng)濟(jì)問題和社會(huì)問題,而且是現(xiàn)實(shí)的重大政治任務(wù),是體現(xiàn)“三個(gè)代表”重要思想的民心工程、德政工程,必須不遺余力把這項(xiàng)工作抓緊、抓好、抓出成效。第四,我區(qū)已取得初步成效,具備了全面推廣的基礎(chǔ)和條件。自我區(qū)被確定為市級(jí)試點(diǎn)縣以來,全區(qū)已在四個(gè)鎮(zhèn)街35個(gè)村進(jìn)行了試點(diǎn),累計(jì)2萬余人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,統(tǒng)籌合作醫(yī)療資金近90萬元,已有247人享受到16.3萬元的大病統(tǒng)籌基金補(bǔ)助,3000多人享受了近7萬元個(gè)人基金報(bào)銷,農(nóng)民群眾切實(shí)感受到了參加合作醫(yī)療的好處。試點(diǎn)工作已初見成效:一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理和運(yùn)行機(jī)制初步形成,為全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。二是農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)條件有所改善、醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)有所加強(qiáng),農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)條件和服務(wù)質(zhì)量有所提高。三是試點(diǎn)鎮(zhèn)街農(nóng)民就醫(yī)狀況有所改善、醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕,因病致貧、因病返貧狀況有所緩解。這些都為試點(diǎn)工作的進(jìn)一步擴(kuò)大奠定了良好的工作基礎(chǔ)和群眾基礎(chǔ)。二、怎么樣推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一個(gè)新事物,作為一項(xiàng)系統(tǒng)的社會(huì)改革,很艱巨、很復(fù)雜。各級(jí)各有關(guān)部門要根據(jù)國家、省、市精神,圍繞一個(gè)體制(新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制)、兩個(gè)機(jī)制(籌資、運(yùn)行機(jī)制)、三個(gè)確保(確保農(nóng)民不吃假藥、確保用藥價(jià)格合理、確保就近醫(yī)療服務(wù))、四個(gè)原則(農(nóng)民自愿、以收定支、農(nóng)民得實(shí)惠、可持續(xù)發(fā)展)的要求,慎重操作,扎實(shí)推進(jìn),確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作試出成果、試出特色、創(chuàng)出經(jīng)驗(yàn)。一要深入開展宣傳培訓(xùn)工作。實(shí)施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn),關(guān)鍵在于群眾的認(rèn)識(shí)是否到位,政策宣傳是否到位,發(fā)動(dòng)工作是否到位?,F(xiàn)在農(nóng)民群眾議論最多,也是最關(guān)心的主要有三個(gè)問題:一是要交多少費(fèi)用;二是有多少好處,也就是能報(bào)銷多少醫(yī)藥費(fèi);三是報(bào)銷審批是否方便。正因?yàn)檗r(nóng)民群眾對(duì)這項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)和各項(xiàng)政策的了解還有一個(gè)過程,所以有些農(nóng)民甚至少數(shù)黨員干部,有等待觀望的心理,積極性不可能很高,工作上也會(huì)遇到一些困難和問題,這是正常的。但我們有試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn),并且有部分農(nóng)民已經(jīng)享受到了實(shí)惠,因此,要通過宣傳,讓他們真正了解政策、看到實(shí)惠、感受到好處。首先,要廣泛宣傳。要通過多種渠道、各種喜聞樂見的方式,向農(nóng)民講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加后的權(quán)利與義務(wù)、合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的籌集、使用和報(bào)銷等實(shí)際問題,消除農(nóng)民群眾的疑慮和擔(dān)心。要通過看得見、摸得著的典型事例的宣傳,使農(nóng)民認(rèn)識(shí)建立這項(xiàng)制度的意義和好處,提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)、互助共濟(jì)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。這次全面推廣,降低了個(gè)人繳納的資金和報(bào)銷的起點(diǎn),提高了報(bào)銷的比例,對(duì)此要進(jìn)行大力宣傳。其次,要深入發(fā)動(dòng)。要進(jìn)村、入戶,面對(duì)面做好思想動(dòng)員,真正讓每戶農(nóng)民聽明白、搞清楚,引導(dǎo)他們積極主動(dòng)參加合作醫(yī)療。再次,要努力加強(qiáng)培訓(xùn)工作。要重視和加強(qiáng)對(duì)基層干部和衛(wèi)生人員的培訓(xùn),全面理解和掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策。要引導(dǎo)農(nóng)村黨員和干部發(fā)揮帶頭示范作用,帶動(dòng)普通群眾參與到這項(xiàng)工作中來。二要努力加強(qiáng)合作醫(yī)療基金籌集工作。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)是試點(diǎn)工作中難度最大、投入力量最多的一個(gè)環(huán)節(jié)。在前階段的試點(diǎn)工作中,各試點(diǎn)鎮(zhèn)街采取了多種方式進(jìn)行收繳,但不管采取哪種辦法,都必須堅(jiān)持農(nóng)民自愿,做到手續(xù)健全,責(zé)任清楚,確保資金安全。各級(jí)財(cái)政部門也要做好合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的劃撥工作。三要切實(shí)提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。要把服務(wù)質(zhì)量作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作來抓,把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生改革的突破口,抓住機(jī)遇,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從農(nóng)民的切身利益出發(fā),更新服務(wù)觀念,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,規(guī)范服務(wù)行為,向農(nóng)民提供價(jià)格合理、優(yōu)質(zhì)安全的基本醫(yī)療服務(wù),支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,大力推行藥品集中招標(biāo)采購,確保藥品質(zhì)量,價(jià)格合理。要認(rèn)真執(zhí)行《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,控制目錄外用藥范圍,為農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。四要不斷加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。要解決好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和工作經(jīng)費(fèi)問題,做到有人辦事,有錢辦事。要把責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高的人員充實(shí)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中來,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),既要有懂管理、具備會(huì)計(jì)資質(zhì)的人員,也要有懂臨床知識(shí)、懂業(yè)務(wù)的人員。要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn),提高其政策水平和管理能力,為工作的開展提供強(qiáng)有力的隊(duì)伍保障。三、怎樣保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利開展一要成立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委、區(qū)政府已經(jīng)成立了全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作委員會(huì),負(fù)責(zé)相關(guān)的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。希望各級(jí)各有關(guān)部門按照區(qū)委、區(qū)政府的要求,盡快組建經(jīng)辦機(jī)構(gòu),抽調(diào)一批素質(zhì)好、能力強(qiáng)的干部,組成合作醫(yī)療資金籌集工作組,深入到各行政村,做好宣傳和資金籌集工作。同時(shí),區(qū)合作醫(yī)療辦公室要加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)街人員基本政策、辦事規(guī)則以及具體操作方法的培訓(xùn),確保這項(xiàng)工作按政策、按要求、按時(shí)限迅速展開。二要明確責(zé)任,密切配合。各鎮(zhèn)街作為農(nóng)村合作醫(yī)療的具體組織實(shí)施者,主要領(lǐng)導(dǎo)要親自組織,親自安排,親自過問,分管領(lǐng)導(dǎo)要具體落實(shí)。通過班子成員包片,機(jī)關(guān)干部包村,全力以赴,快速推進(jìn)。區(qū)衛(wèi)生部門要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督管理,為農(nóng)民提供便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。財(cái)政部門要按照實(shí)際參加人數(shù),及時(shí)劃撥合作醫(yī)療補(bǔ)助資金。新聞部門要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用,形成強(qiáng)大的宣傳輿論氛圍。紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)部門要做好資金使用情況的監(jiān)督工作,嚴(yán)防截留、挪用合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生。三要加強(qiáng)督查,推動(dòng)工作開展。在向農(nóng)民籌集資金過程中,必須堅(jiān)持公平、公正、公開的原則,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期向管理委員會(huì)匯報(bào)基金的收支、使用情況,同時(shí)采取張榜公布等形式,定期向社會(huì)公布,保證參保農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作委員會(huì)將定期檢查、監(jiān)督基金使用和管理情況,同時(shí)健全審計(jì)制度,強(qiáng)化審計(jì)監(jiān)督,確?;鸢踩???傊?,各級(jí)各有關(guān)部門要強(qiáng)化督導(dǎo),層層抓好落實(shí),確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施工作取得圓滿成功。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告篇四
(匯報(bào)題綱)。
自12月新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來,我院嚴(yán)格按照上級(jí)文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,積極配合新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作,具體的'做法是:
1、全體動(dòng)員,積極開展宣傳、培訓(xùn)工作。
我院在新型合作醫(yī)療正式啟動(dòng)以前,先后開專題會(huì)議3次,開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次,辦宣傳專欄2期,要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù),并通過多種方式向社會(huì)廣泛宣傳。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編,病種目錄,熟知相關(guān)業(yè)務(wù)。制定了一整套合作醫(yī)療病人入、出院診斷標(biāo)準(zhǔn),病種用藥常規(guī),要求臨床醫(yī)生熟悉掌握并認(rèn)真執(zhí)行。
2、成立新型合作醫(yī)療辦公室,制定了農(nóng)保病人就醫(yī)報(bào)銷程序等相關(guān)規(guī)章制度。
醫(yī)院決定,成立“新型合作醫(yī)療辦公室”(簡稱農(nóng)保科),設(shè)專職人員辦公,在業(yè)務(wù)上受縣合作醫(yī)療辦公室和醫(yī)院二重管理,做到農(nóng)保病人應(yīng)醫(yī)報(bào)銷程序簡單化,報(bào)銷合理透明化,為廣大農(nóng)?;颊咛峁┳顑?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
農(nóng)保病人具體就醫(yī)程序?yàn)?,持合作醫(yī)療證,身份證(或村、鄉(xiāng)身份介紹信),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診證明(三證齊全),持“三證”到各科門診就診,由門診醫(yī)生開具住院證(注明“農(nóng)?!被颉稗r(nóng)保包干”),患者持住院證,直接在住院處辦理農(nóng)保住院手續(xù),同時(shí)指導(dǎo)患者持三證在農(nóng)??频怯泜浒福龅桨刹∪巳朐簣?bào),非包干病人出院報(bào)。最大程序地方便病人住院就醫(yī)和享受合理的醫(yī)療報(bào)銷。
3、醫(yī)院降低部分收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),讓利于廣大農(nóng)?;颊撸以貉芯繘Q定(印發(fā)03年72號(hào)文件),自03年12月1日新型合作醫(yī)療試點(diǎn)正式啟動(dòng),不同程序地降低了各種檢查費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)等多種費(fèi)用,以讓利于廣大農(nóng)?;颊?。其中,手術(shù)費(fèi)降30%,麻醉費(fèi)降35%,檢驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)降低30%,b超、心電、病理等檢查費(fèi)降低50%。
4、收治住院病人情況,3個(gè)多月以來,共收治住院病186人次,其中單病種包干42人次,現(xiàn)已報(bào)銷145人次,累計(jì)報(bào)銷190134.08,醫(yī)院讓利與患者24360.59元。
5、目前試點(diǎn)執(zhí)行過程中存在的問題。
a)部分包干病種定額標(biāo)準(zhǔn)偏低,醫(yī)院存在貼本看病問題。
b)非單病種,日費(fèi)用150元,對(duì)手術(shù)科室執(zhí)行起來,難度較大。
c)在執(zhí)行合作醫(yī)療政策的同時(shí),存在醫(yī)療糾紛隱患。
d)貧困人口住院就醫(yī)存在困難。
鎮(zhèn)安縣醫(yī)院。
二00四年三月十六日。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告篇五
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中國特色的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度,是新形勢(shì)下國家為切實(shí)提高農(nóng)民健康水平,解決農(nóng)民因病致貧,因病返貧等到問題,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要舉措,是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。____年_月,**縣被確定為*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革試點(diǎn)縣。為深入貫徹落實(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療制度,正確、科學(xué)、客觀地總結(jié)試點(diǎn)工作取得的成績和存在的問題,更好地推進(jìn)試點(diǎn)工作順利開展,今年_月中旬,我們開展了全縣農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革落實(shí)情況的專項(xiàng)調(diào)查活動(dòng)。
一、基本情況。
自____年_月**縣被確定為*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣以來,縣委、縣政府高度重視,堅(jiān)持把實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入為農(nóng)民辦實(shí)事的重要內(nèi)容,合理確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),科學(xué)制定報(bào)銷方案,強(qiáng)化基金管理,嚴(yán)格報(bào)銷費(fèi)用審核,形成了“政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生為主、部門配合、全民參與”的運(yùn)行機(jī)制,取得了明顯成效。全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)__.__萬人,參與比例達(dá)__.__%,累計(jì)籌集合作醫(yī)療資金____.__萬元。截止今年_月底,全縣已有_._萬農(nóng)民報(bào)賬,受益面占__._%,報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用___萬元,占合作醫(yī)療基金的__._%。
全縣已基本建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,在資金管理、使用程序上嚴(yán)格把關(guān)、規(guī)范運(yùn)作,農(nóng)民看不起病的問題正在逐步解決,農(nóng)民的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)有所減輕,農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展。試點(diǎn)工作雖然取得了階段性成效,但在監(jiān)管機(jī)制、資金投入、內(nèi)部管理等方面也還存在一些困難和問題。
二、試點(diǎn)工作中存在的主要問題。
(一)基層工作粗放,農(nóng)民參合顧慮多。部分干部急功近利、急于求成,有的采取上門收取的辦法,有的采取代交的辦法,工作方式簡單粗放,農(nóng)民誤以為又是鄉(xiāng)村干部變相收錢撈好處,對(duì)參加新型合作醫(yī)療采取觀望、等待,甚至不信任態(tài)度。參保的農(nóng)民擔(dān)心:新型農(nóng)村合作醫(yī)療能不能長久,各項(xiàng)政策能不能真正兌現(xiàn),合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截留、挪用,甚至貪污、私分,在實(shí)施過程中有沒有憑關(guān)系、走后門,出現(xiàn)不公開、不公平現(xiàn)象等。
(二)具體操作不夠規(guī)范,缺少吸引力。一是受益面窄,該覆蓋的沒有覆蓋到。農(nóng)村中因病致貧、因病返貧的一般是由于家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力有病,主要患胃潰瘍、心臟病、高血壓等慢性病或“小病”,患者如門診治療,單靠門診個(gè)人帳戶支付醫(yī)藥費(fèi),不夠一次就診的費(fèi)用,如住院治療,每次扣除起付線金額后,又談不上報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),目前他們受益不大。二是補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)過低,沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。普遍存在保險(xiǎn)系數(shù)過于保守,統(tǒng)籌資金使用比例過低,住院補(bǔ)償?shù)氖芤婷嫣?,患者得到補(bǔ)償數(shù)額也很少,遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到農(nóng)民的要求。三是部分人群參合難。普遍存在五保戶、特困戶無錢交納,因建設(shè)征地轉(zhuǎn)非農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)民,部分買戶口而農(nóng)轉(zhuǎn)非的人員,現(xiàn)在既沒有資格參加城鎮(zhèn)醫(yī)保,又不屬農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。
(三)縣級(jí)財(cái)政壓力大,配套資金到位緩慢。按現(xiàn)有方案,縣級(jí)財(cái)政對(duì)每個(gè)參保對(duì)象要承擔(dān)一定的補(bǔ)助資金,縣(市)每年要拿出幾百萬資金用于合作醫(yī)療配套??h級(jí)財(cái)政的這筆支出,加上縣鄉(xiāng)兩級(jí)合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)的支出,使縣級(jí)財(cái)政多了一項(xiàng)巨大的支出項(xiàng)目。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行,縣級(jí)財(cái)政的壓力將越來越大。今年全縣應(yīng)到位資金____多萬元,實(shí)際到位___多萬元,其中近___萬元是門診帳戶資金,出現(xiàn)了按政策計(jì)算有錢、賬上缺錢的現(xiàn)象。地方配套資金按進(jìn)度沒有到位,既不利于爭取中央財(cái)政資金,又影響參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),相對(duì)削弱了合作醫(yī)療基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
(四)醫(yī)療審核與監(jiān)管機(jī)制不完善,基金管理潛存危險(xiǎn)。一是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然都采用公示欄對(duì)報(bào)賬藥品及價(jià)格等進(jìn)行了公示,但在實(shí)際工作中存在治療性收費(fèi)差別較大,大處方、臨床實(shí)際用藥與報(bào)費(fèi)處方不一致,延長住院時(shí)間,克扣、拖欠補(bǔ)償費(fèi)用,冒名住院等問題。合管員基本是本院工作人員,在報(bào)銷初審工作中既當(dāng)了運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)了裁判員。二是外出務(wù)工的參合患者報(bào)費(fèi)金額過大,據(jù)縣合管中心統(tǒng)計(jì),今年_-_月共有__名外出務(wù)工參合人員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)__萬元,占統(tǒng)籌資金支出金額的_%,外地就醫(yī),醫(yī)療藥費(fèi)支出額度大,直接影響合作醫(yī)療基金安全。
(五)設(shè)施設(shè)備落后,服務(wù)水平低?;鶎硬糠侄c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備設(shè)施較落后,一些可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見病、多發(fā)病涌入縣級(jí)醫(yī)院,一些可以在縣級(jí)醫(yī)院治療的大病卻轉(zhuǎn)到省、市等三級(jí)醫(yī)院,大大增加了合作醫(yī)療基金的風(fēng)險(xiǎn)。一些經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制沒有落實(shí),人員沒有全部到位,經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還沒有實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平低,服務(wù)不規(guī)范,藥品價(jià)格高,不少項(xiàng)目費(fèi)用不在報(bào)銷之列。
三、幾點(diǎn)建議。
(一)進(jìn)一步加大宣傳力度,提高廣大干部群眾的認(rèn)知程度。一是對(duì)各級(jí)干部要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)政策的宣傳,學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)有關(guān)文件精神,從先進(jìn)性教育和樹立科學(xué)發(fā)展觀的高度做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作;二是要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民的宣傳,引導(dǎo)廣大農(nóng)民樹立起互助共濟(jì)的意識(shí)和正確的健康消費(fèi)觀念;三是要抓住典型事例,如對(duì)參保農(nóng)民從合作醫(yī)療救助中獲得的`好處和實(shí)惠廣為宣傳;增加透明度,公布收支賬目,向農(nóng)民交底;宣傳外縣市、外省市試點(diǎn)的成功經(jīng)驗(yàn),并學(xué)習(xí)借鑒。多種形式,多個(gè)層面,大力、廣泛、持續(xù)地面向社會(huì)宣傳,凸現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶給廣大農(nóng)民的好處,擴(kuò)大社會(huì)各界的認(rèn)知度。
(二)完善各項(xiàng)工作制度,實(shí)現(xiàn)有章可循。一是調(diào)整和充實(shí)縣鄉(xiāng)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和監(jiān)督機(jī)構(gòu),加大管理和監(jiān)督力度;二是建立參合資格審查制度,確保參合農(nóng)民身份的真實(shí)性和資料的完整性;三是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為,特別是嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄,建立健全就診轉(zhuǎn)診程序,對(duì)合作醫(yī)療用藥實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格,做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi);四是制定特大疾病再補(bǔ)償、慢性病納入報(bào)銷范圍的具體規(guī)定,進(jìn)一步提高農(nóng)民參合積極性。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)管理,有針對(duì)性地解決工作中的實(shí)際問題。一要健全管理監(jiān)督組織,建立完善資金封閉運(yùn)行體系,實(shí)行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監(jiān)督,保證參合農(nóng)民得到優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)和及時(shí)公正的補(bǔ)償。二嚴(yán)把資金報(bào)銷關(guān)。對(duì)于參合的外出務(wù)工農(nóng)民報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi),原則上回本地就醫(yī),必須在外地就醫(yī)的應(yīng)在入院前申報(bào),視其住院費(fèi)總額的不同,年度內(nèi)一次性補(bǔ)助,具體補(bǔ)助數(shù)額采取累進(jìn)定額方式。提高合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金使用的合理性和有效性,建立廣泛的單病種住院醫(yī)療費(fèi)定額包干報(bào)銷辦法和惡性腫瘤、結(jié)核病、肺炎等特殊病例報(bào)銷辦法。對(duì)于多次反復(fù)發(fā)作的慢性病,一次住院費(fèi)不高的,采取幾次住院費(fèi)累加報(bào)銷的辦法加以解決。三要加強(qiáng)審計(jì)和監(jiān)督,定期向社會(huì)公布資金收支使用情況,保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利,真正取信于民。要切實(shí)實(shí)施簡便的報(bào)帳手續(xù),實(shí)行“一次服務(wù)”或“二次服務(wù)”,為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。
(四)加大投入力度,增強(qiáng)服務(wù)功能。一是省、市、縣財(cái)政的配套資金要逐年足額到位,以利于爭取中央財(cái)政的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),杜絕出現(xiàn)“斷奶”現(xiàn)象;二是部分資金管理的權(quán)限適當(dāng)下放。進(jìn)一步增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的責(zé)任感,調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及醫(yī)院的積極性,最大限度地控制亂報(bào)銷、多報(bào)銷現(xiàn)象,使全縣資金使用達(dá)到大體平衡;三是積極向上爭取項(xiàng)目。通過國債資金、衛(wèi)生基金等方式,加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的投入,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。今年,省政府將分期分批劃撥一定的資金,專門解決建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施問題,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要抓住機(jī)遇,科學(xué)合理用好資金,積極實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造建設(shè)。
(五)完善籌資辦法,降低籌資成本。一是積極引導(dǎo)參合農(nóng)民將門診家庭帳戶上節(jié)約下來的資金滾動(dòng)作為下年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)繳納的資金;二是以預(yù)存滾動(dòng)籌資辦法代替政府籌資,即對(duì)按新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的農(nóng)民,在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)先扣除該戶農(nóng)民新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)繳納的資金,進(jìn)一步提高農(nóng)民繼續(xù)參加合作醫(yī)療的積極性。三是探索建立農(nóng)民參合的長效機(jī)制。劃一個(gè)時(shí)間段,半年或一年,在此期間對(duì)自愿參合的農(nóng)民可實(shí)行先交錢,在農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室列名,到期轉(zhuǎn)帳,逐步解決“農(nóng)民想交錢而政府不收,政府收時(shí)而農(nóng)民不交”的問題。
(六)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提高服務(wù)水平。一是根據(jù)工作需要配齊配強(qiáng)醫(yī)療、計(jì)算機(jī)操作人員,并加強(qiáng)管理人員的管理能力和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn);二是健全合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)微機(jī)網(wǎng)絡(luò),使合作醫(yī)療步入科學(xué)化、現(xiàn)代化、規(guī)范化、制度化的管理軌道。三是從醫(yī)科院校每年分配一些本科生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員的培訓(xùn),提高醫(yī)技人員隊(duì)伍整體素質(zhì)。三是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,主動(dòng)進(jìn)村入戶開展預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù),使農(nóng)民早防早治,減少大病發(fā)生率。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),實(shí)行藥品招標(biāo)采購,禁止偽劣藥品流入農(nóng)村市場。對(duì)農(nóng)民要做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理使用醫(yī)療基金。四是將鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員的人事、工資保留在原單位,交流至其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事合管工作,以利于提高工作質(zhì)量,確保報(bào)帳資料的真實(shí)性與公正性。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告篇六
廣大農(nóng)民朋友們:
當(dāng)前我旗農(nóng)村經(jīng)濟(jì)相對(duì)薄弱,農(nóng)民群眾享受衛(wèi)生服務(wù)的條件相對(duì)較差,相當(dāng)一部分群眾因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件所限患病得不到有效及時(shí)的救治,農(nóng)民看病難和因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。我旗農(nóng)民2周患病率為13.4%,但到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的只占到發(fā)病人數(shù)的20%到30%,一年內(nèi)每百人就有3.6人生大病住院,還有很大一部分人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件所限未能接受住院治療,嚴(yán)重威脅著農(nóng)民的健康和生產(chǎn)生活。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,可以幫助農(nóng)民提高抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力,解決農(nóng)民看病難問題,既是廣大農(nóng)民群眾的愿望,也是保障農(nóng)民健康、提高農(nóng)民素質(zhì)、保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力的一件好事,對(duì)促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展具有重大意義。
演講發(fā)言。
我們將要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門本著對(duì)旗委、政府負(fù)責(zé),對(duì)人民群眾負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真做好這部分人的調(diào)查核實(shí)工作,特困戶名單必須張榜公布,如群眾無異議才可最終確定。
農(nóng)民承擔(dān)的10元以戶為單位繳納,即家中有3口人繳30元,有4口人繳40元,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一收取后通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作醫(yī)療管理辦公室移交到旗合作醫(yī)療管理辦公室,旗合作醫(yī)療辦公室收到農(nóng)民的繳費(fèi)后按戶發(fā)放合作醫(yī)療證。農(nóng)民看病憑合作醫(yī)療證就可以減免醫(yī)藥費(fèi)用。
合作醫(yī)療資金分配方式是:15元納入繳費(fèi)農(nóng)民個(gè)人帳戶(獨(dú)生子女戶、雙女結(jié)扎戶、三結(jié)合戶個(gè)人帳戶為17.5元),用于門診治療費(fèi)用減免,23元為全旗住院大病統(tǒng)籌金,2元作為合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金,合計(jì)共40元。
報(bào)銷比例和封頂線:參合農(nóng)民門診醫(yī)藥費(fèi)按30%在個(gè)人帳戶中直接減免報(bào)銷,報(bào)完為止。長年患慢性病的參合農(nóng)民門診醫(yī)藥費(fèi)可以納入大病統(tǒng)籌給予補(bǔ)償,具體疾病名錄由旗合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室制定;每人每年大病住院統(tǒng)籌補(bǔ)償與門診減免醫(yī)藥費(fèi)用總和封頂線為4000元。大病住院補(bǔ)償采取分段計(jì)費(fèi)累加支付的方式給于支付;對(duì)住院分娩的產(chǎn)婦不設(shè)起付線;農(nóng)村獨(dú)生子女戶、雙女結(jié)扎戶、三結(jié)合戶報(bào)銷比例在相應(yīng)檔次上提高5個(gè)百分點(diǎn);大病住院統(tǒng)籌起付線、報(bào)銷比例、封頂線確定標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償金分鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)和縣級(jí)以上,起付線為200元,報(bào)銷比例最高為50%,封頂線為4000元。
五、主要工作措施。
一是加強(qiáng)資金管理。嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定和管理辦法,本著公開、透明、簡化程序、易于操作、監(jiān)控有力的原則進(jìn)行資金的籌集、使用和管理。實(shí)行全旗統(tǒng)籌、專戶管理、專人審批、分類設(shè)帳的'管理機(jī)制和收支分離、管理分離、用撥分離及??顚S?、專戶儲(chǔ)存使用的原則,禁止擠占挪用,切實(shí)提高基金管理的安全性和使用效率。二是堅(jiān)持方便農(nóng)民的原則。簡化和規(guī)范報(bào)帳程序,農(nóng)民朋友不必用多長時(shí)間,不必東奔西走,只需到自己戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理辦公室即可報(bào)銷。三是認(rèn)真履行職責(zé)。制定和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療相應(yīng)的規(guī)章制度和配套管理辦法,嚴(yán)格合作醫(yī)療工作規(guī)程。認(rèn)真履行合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及合作醫(yī)療管理辦公室職責(zé),嚴(yán)格審核程序,認(rèn)真執(zhí)行減免報(bào)銷或補(bǔ)償比例及起付標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確界定減免和報(bào)銷補(bǔ)償范圍,讓農(nóng)民群眾對(duì)新型合作醫(yī)療工作認(rèn)可和放心。我們將對(duì)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、旗直醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一藥品和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格,避免農(nóng)民名義上享受了醫(yī)藥費(fèi)用減免,而實(shí)際上因?yàn)樗幤穬r(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格過高,使農(nóng)民沒有得到實(shí)惠。四是對(duì)合作醫(yī)療制度進(jìn)行監(jiān)督和審計(jì),我們將對(duì)合作醫(yī)療資金的籌集、使用和管理定期進(jìn)行監(jiān)督和審計(jì),同時(shí)向社會(huì)公開,接受群眾監(jiān)督,確保資金的正常運(yùn)行,合理使用,真正做到取之于民、用之于民,保證參與合作醫(yī)療的農(nóng)民享有知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
廣大農(nóng)民朋友們,新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一件為民利民的大好事,可以解決看不起病的問題,防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,希望你們?yōu)樽约荷眢w健康著想、為家人身體健康著想,積極參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療,早日得到醫(yī)療保障。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告篇七
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中國特色的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度,是新形勢(shì)下國家為切實(shí)提高農(nóng)民健康水平,解決農(nóng)民因病致貧,因病返貧等到問題,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要舉措,是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。____年_月,××縣被確定為*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革試點(diǎn)縣。為深入貫徹落實(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療制度,正確、科學(xué)、客觀地總結(jié)試點(diǎn)工作取得的成績和存在的問題,更好地推進(jìn)試點(diǎn)工作順利開展,今年_月中旬,我們開展了全縣農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革落實(shí)情況的專項(xiàng)調(diào)查活動(dòng)。
一、基本情況。
自____年_月××縣被確定為*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣以來,縣委、縣政府高度重視,堅(jiān)持把實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入為農(nóng)民辦實(shí)事的重要內(nèi)容,合理確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),科學(xué)制定報(bào)銷方案,強(qiáng)化基金管理,嚴(yán)格報(bào)銷費(fèi)用審核,形成了“政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生為主、部門配合、全民參與”的'運(yùn)行機(jī)制,取得了明顯成效。全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)__.__萬人,參與比例達(dá)__.__,累計(jì)籌集合作醫(yī)療資金____.__萬元。截止今年_月底,全縣已有_._萬農(nóng)民報(bào)賬,受益面占__._,報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用___萬元,占合作醫(yī)療基金的__._。
全縣已基本建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,在資金管理、使用程序上嚴(yán)格把關(guān)、規(guī)范運(yùn)作,農(nóng)民看不起病的問題正在逐步解決,農(nóng)民的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)有所減輕,農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展。試點(diǎn)工作雖然取得了階段性成效,但在監(jiān)管機(jī)制、資金投入、內(nèi)部管理等方面也還存在一些困難和問題。
二、試點(diǎn)工作中存在的主要問題。
(一)基層工作粗放,農(nóng)民參合顧慮多。部分干部急功近利、急于求成,有的采取上門收取的辦法,有的采取代交的辦法,工作方式簡單粗放,農(nóng)民誤以為又是鄉(xiāng)村干部變相收錢撈好處,對(duì)參加新型合作醫(yī)療采取觀望、等待,甚至不信任態(tài)度。參保的農(nóng)民擔(dān)心:新型農(nóng)村合作醫(yī)療能不能長久,各項(xiàng)政策能不能真正兌現(xiàn),合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截留、挪用,甚至貪污、私分,在實(shí)施過程中有沒有憑關(guān)系、走后門,出現(xiàn)不公開、不公平現(xiàn)象等。
(二)具體操作不夠規(guī)范,缺少吸引力。一是受益面窄,該覆蓋的沒有覆蓋到。農(nóng)村中因病致貧、因病返貧的一般是由于家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力有病,主要患胃潰瘍、心臟病、高血壓等慢性病或“小病”,患者如門診治療,單靠門診個(gè)人帳戶支付醫(yī)藥費(fèi),不夠一次就診的費(fèi)用,如住院治療,每次扣除起付線金額后,又談不上報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),目前他們受益不大。二是補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)過低,沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。普遍存在保險(xiǎn)系數(shù)過于保守,統(tǒng)籌資金使用比例過低,住院補(bǔ)償?shù)氖芤婷嫣颊叩玫窖a(bǔ)償數(shù)額也很少,遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到農(nóng)民的要求。三是部分人群參合難。普遍存在五保戶、特困戶無錢交納,因建設(shè)征地轉(zhuǎn)非農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)民,部分買戶口而農(nóng)轉(zhuǎn)非的人員,現(xiàn)在既沒有資格參加城鎮(zhèn)醫(yī)保,又不屬農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。
(三)縣級(jí)財(cái)政壓力大,配套資金到位緩慢。按現(xiàn)有方案,縣級(jí)財(cái)政對(duì)每個(gè)參保對(duì)象要承擔(dān)一定的補(bǔ)助資金,縣(市)每年要拿出幾百萬資金用于合作醫(yī)療配套??h級(jí)財(cái)政的這筆支出,加上縣鄉(xiāng)兩級(jí)合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)的支出,使縣級(jí)財(cái)政多了一項(xiàng)巨大的支出項(xiàng)目。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行,縣級(jí)財(cái)政的壓力將越來越大。今年全縣應(yīng)到位資金____多萬元,實(shí)際到位___多萬元,其中近___萬元是門診帳戶資金,出現(xiàn)了按政策計(jì)算有錢、賬上缺錢的現(xiàn)象。地方配套資金按進(jìn)度沒有到位,既不利于爭取中央財(cái)政資金,又影響參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),相對(duì)削弱了合作醫(yī)療基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
(四)醫(yī)療審核與監(jiān)管機(jī)制不完善,基金管理潛存危險(xiǎn)。一是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然都采用公示欄對(duì)報(bào)賬藥品及價(jià)格等進(jìn)行了公示,但在實(shí)際工作中存在治療性收費(fèi)差別較大,大處方、臨床實(shí)際用藥與報(bào)費(fèi)處方不一致,延長住院時(shí)間,克扣、拖欠補(bǔ)償費(fèi)用,冒名住院等問題。合管員基本是本院工作人員,在報(bào)銷初審工作中既當(dāng)了運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)了裁判員。二是外出務(wù)工的參合患者報(bào)費(fèi)金額過大,據(jù)縣合管中心統(tǒng)計(jì),今年_-_月共有__名外出務(wù)工參合人員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)__萬元,占統(tǒng)籌資金支出金額的_,外地就醫(yī),醫(yī)療藥費(fèi)支出額度大,直接影響合作醫(yī)療基金安全。
(五)設(shè)施設(shè)備落后,服務(wù)水平低?;鶎硬糠侄c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備設(shè)施較落后,一些可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見病、多發(fā)病涌入縣級(jí)醫(yī)院,一些可以在縣級(jí)醫(yī)院治療的大病卻轉(zhuǎn)到省、市等三級(jí)醫(yī)院,大大增加了合作醫(yī)療基金的風(fēng)險(xiǎn)。一些經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制沒有落實(shí),人員沒有全部到位,經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還沒有實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平低,服務(wù)不規(guī)范,藥品價(jià)格高,不少項(xiàng)目費(fèi)用不在報(bào)銷之列。
三、幾點(diǎn)建議。
(一)進(jìn)一步加大宣傳力度,提高廣大干。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告篇八
縣委、縣政府:
~~月日至日,縣衛(wèi)生局副局長~~、縣財(cái)政局副局長~~、~~鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長~~及衛(wèi)生局辦公室、財(cái)務(wù)科、醫(yī)政科和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人共人,赴~~市、~~縣考察學(xué)習(xí)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。重點(diǎn)了解了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的籌資機(jī)制、運(yùn)行體系、規(guī)章制度、管理流程等情況。現(xiàn)將考察情況報(bào)告如下:
一、基本情況。
~~市位于~~市西部,轄個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個(gè)辦事處,總?cè)丝谌f人。全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位個(gè),其中市直綜合醫(yī)院個(gè),防保單位個(gè),原創(chuàng):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個(gè),其他醫(yī)療單位個(gè)。設(shè)立村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處。年月份在~~、~~和~~三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展農(nóng)民健康保障的試點(diǎn)工作,共籌集資金萬元,運(yùn)行一年后,報(bào)銷支出萬元,其中大病報(bào)銷元以上的戶,元的戶,參保村受益率,參保戶受益率。自××年以來,參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴(kuò)大到個(gè),覆蓋人口已達(dá)萬,占全市農(nóng)民人口總數(shù)的近。~~市的農(nóng)民健康保障制度作為合作醫(yī)療制度的一種形式,其核心是:兩險(xiǎn)共擔(dān),三方籌資,四項(xiàng)規(guī)范。兩險(xiǎn)共擔(dān)即通過測(cè)算把疾病風(fēng)險(xiǎn)分為兩級(jí),不能導(dǎo)致貧困的疾病風(fēng)險(xiǎn)為一級(jí)風(fēng)險(xiǎn),能導(dǎo)致貧困的疾病風(fēng)險(xiǎn)為二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)兩級(jí)風(fēng)險(xiǎn)都予以保障,但重點(diǎn)是保障二級(jí)風(fēng)險(xiǎn),防止因病致貧、返貧。三方籌資是指由農(nóng)民群眾、醫(yī)療單位、市鄉(xiāng)財(cái)政三方共同籌措保障資金,農(nóng)民個(gè)人、定點(diǎn)醫(yī)院、政府財(cái)政原則上按uu的比例籌集資金。農(nóng)民每人每年籌集元;作為定點(diǎn)醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按參保農(nóng)民每人每年元的標(biāo)準(zhǔn)、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院將轉(zhuǎn)來就診的參保者醫(yī)療住院費(fèi)的劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保資金專戶;市鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政將衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)全部投到農(nóng)民健康保障基金中。四項(xiàng)規(guī)范。規(guī)范資金籌集,籌集標(biāo)準(zhǔn)按總數(shù)不低于上半年農(nóng)民衛(wèi)生支出的比例籌集,以后每年按上年的.經(jīng)濟(jì)增長幅度調(diào)整繳費(fèi)率。規(guī)范資金管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了農(nóng)民健康保障辦公室,設(shè)立專門帳戶,實(shí)現(xiàn)收支兩條線。規(guī)范資金使用,制定了科學(xué)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),住院醫(yī)療費(fèi)在不同的費(fèi)用段設(shè)立了不同的報(bào)銷比例,花費(fèi)越大報(bào)銷比例越大,最多可報(bào)銷到元。規(guī)范健康服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與群眾利益一致。
~~縣地處~~市南部,轄個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個(gè)辦事處,總?cè)丝谌f人。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位個(gè),其中二級(jí)醫(yī)院個(gè),防保單位個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個(gè),其他醫(yī)療單位個(gè)。設(shè)立村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)。自年月開展了合同式農(nóng)村合作醫(yī)療,目前全縣農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)到,已初步建立起農(nóng)民健康保障制度。××年月份,縣財(cái)政劃撥萬元(按照農(nóng)民人均元的標(biāo)準(zhǔn))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政按照人均不低于元對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療予以補(bǔ)助,農(nóng)民人均籌集資金不少于元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從月日開始,按《~~縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》予以補(bǔ)償。縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶資金情況,結(jié)算收支,按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金撥付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出情況表報(bào)縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室進(jìn)行審核,并劃撥下月農(nóng)村合作醫(yī)療基金。縣農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金用于補(bǔ)償參保農(nóng)民元以上部分(最多補(bǔ)償金額不超過萬元)的醫(yī)藥費(fèi),每半年撥付一次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帳目實(shí)行日清月結(jié),定期張榜公布,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。
二、可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
一地方政府高度重視、大力支持。兩地市(縣)政府和領(lǐng)導(dǎo)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療放到“三個(gè)代表”的高度上去認(rèn)識(shí),在補(bǔ)助資金、開辦經(jīng)費(fèi)等方面長期支持,要求基層干部積極配合和努力做好大量的宣傳發(fā)動(dòng)、資金收繳等工作。
二要讓農(nóng)民盡快得到實(shí)惠。要使合作醫(yī)療深入人心,達(dá)到一定的參保率,就必須讓農(nóng)民盡快得到實(shí)惠,這是制定政策的出發(fā)點(diǎn)。兩地在設(shè)計(jì)方案時(shí),把農(nóng)民繳納的資金都存入個(gè)人帳戶,用于門診報(bào)銷,把國家財(cái)政補(bǔ)助用于大病統(tǒng)籌,大大增強(qiáng)了新型合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民的吸引力。
三建立一套科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。兩地在詳細(xì)的基數(shù)調(diào)查的基礎(chǔ)上,確定了補(bǔ)償率。這個(gè)補(bǔ)償率既不能過低,以確保對(duì)農(nóng)民的吸引力;又不能定得過高,以防基金入不敷出。必須認(rèn)識(shí)到,制定嚴(yán)密、科學(xué)、合理的費(fèi)用報(bào)銷支付機(jī)制,是整個(gè)新型合作醫(yī)療工作成敗的根本。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告篇九
新農(nóng)村建設(shè)的有效保障。
今年來,___區(qū)委、政府把推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來抓,健全組織機(jī)構(gòu),全面宣傳發(fā)動(dòng),籌措?yún)⒑腺Y金,強(qiáng)化基金管理,嚴(yán)格審核補(bǔ)助程序,保證了新農(nóng)合工地的順利開展,取得了階段性成效,收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表揚(yáng)。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為灣成區(qū)工作扎實(shí)、到位,在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。一是推進(jìn)過度快。截止12月1日下午5時(shí),全區(qū)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農(nóng)合,籌措資金519.51萬元,平均參合率達(dá)92.4,超過去年12個(gè)百分點(diǎn)。二是補(bǔ)助資金多。目前,基金專用帳戶共有1348.95萬元,其中省級(jí)補(bǔ)助448.10萬元,市級(jí)補(bǔ)助179.22萬元,區(qū)自補(bǔ)助268.83萬元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻(xiàn)大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費(fèi)用2903.33萬元,總補(bǔ)助金額844.52萬元。其中門診13萬人次,醫(yī)藥總費(fèi)用248.16萬元,補(bǔ)助費(fèi)用225.90萬元;住院1.2萬人次,醫(yī)藥總費(fèi)用2639.74萬元,補(bǔ)助費(fèi)用658.83萬元。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線1萬元的補(bǔ)助,在群眾中產(chǎn)生了很大影響,都說實(shí)施合作醫(yī)療后,小病不扛了,大病敢看了,看病不難了,建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。
為了認(rèn)真做好我區(qū)新農(nóng)合工地,保證2月1日正式啟動(dòng)審核補(bǔ)助程序,使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用能夠及時(shí)得到補(bǔ)助,緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會(huì)議,認(rèn)真研究,安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)。管理委員會(huì)由區(qū)長為主任,區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任,衛(wèi)生、、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計(jì)劃生等部門主要負(fù)責(zé)人為成員。監(jiān)督委員會(huì)由區(qū)委副書記、區(qū)紀(jì)委書記為主任,區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任,區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計(jì)、文章!物價(jià)、廣電中心、醫(yī)藥等部門負(fù)責(zé)人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強(qiáng)有力的'領(lǐng)導(dǎo)小組,由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。同時(shí),為了強(qiáng)化責(zé)任確保新農(nóng)合工作落到實(shí)處,區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,列入年度綜合工作目標(biāo)。三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。為了新農(nóng)合工作便于管護(hù),我區(qū)結(jié)合實(shí)際,經(jīng)區(qū)政府研究,區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室”,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為事業(yè)單位,股級(jí)規(guī)格,人員編制8人,辦公機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局,經(jīng)費(fèi)實(shí)行全額預(yù)算管護(hù)?,F(xiàn)有辦公用房6間,辦公設(shè)施配套,設(shè)有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補(bǔ)助核算、信息管理等部門。區(qū)財(cái)政前期撥付啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)3萬元,隨后又撥付辦公經(jīng)費(fèi)35萬元,保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院,人員編制2人,人員、辦公用房和設(shè)施已基本落實(shí)到位。四是確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則,經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)、專家評(píng)估、向社會(huì)公示等程序,我們確定了區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)(區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結(jié)防所)、13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),225個(gè)村衛(wèi)生所為村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生局同各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議,制訂了行為規(guī)范,明確了各項(xiàng)工作制度,為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。
二、宣傳到位,措施得力,籌措資金又好又快。
新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點(diǎn),也是難點(diǎn),加之我區(qū)動(dòng)員會(huì)召開會(huì),距上級(jí)要求完整籌資任務(wù)的時(shí)間僅有9天。在時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度,采取有效措施,嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責(zé)任制,認(rèn)真做好籌資工作。一是廣泛宣傳,營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標(biāo)語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進(jìn)行宣傳,組織人員進(jìn)村入戶講政策,講新農(nóng)合的好處,提高群眾參與意識(shí)。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo),區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位,組織機(jī)關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動(dòng)深入到戶,反復(fù)做思想工作,釋疑解惑,真正做到動(dòng)之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加,影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法,采取有效措施,籌資工作非常順利。如:溧河鄉(xiāng)對(duì)按時(shí)完成籌資任務(wù)的行政村獎(jiǎng)勵(lì)500―1000元;瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對(duì)全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實(shí)情,我們采取打電話、發(fā)電報(bào)的形式,進(jìn)行廣泛動(dòng)員籌資。由于宣傳到位,措施得力,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時(shí)、按要求完成籌資任務(wù)。
三、規(guī)范程序,達(dá)到農(nóng)民受益的最終目的。
在新農(nóng)合試點(diǎn)工作實(shí)施補(bǔ)償過程中,我們始終堅(jiān)持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾,我區(qū)實(shí)行“一證通”(合作醫(yī)療就診證),參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療,不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)需要到區(qū)外以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,我們及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)于急診等特殊患者,我們開設(shè)“綠色通道”,患者可先入院,后辦手續(xù)。具體辦法是:(1)參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進(jìn)行遞減,最大限度地方便群眾。(2)參合農(nóng)民在區(qū)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用,由患者持醫(yī)院開具的收費(fèi)票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助金。(3)參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的費(fèi)用,出院當(dāng)天由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦進(jìn)行審核,并給予補(bǔ)助。(4)外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核、領(lǐng)取補(bǔ)助。急診病人到區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助。同時(shí),我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報(bào)帳,區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請(qǐng)報(bào)告上報(bào)區(qū)財(cái)局,區(qū)財(cái)局核實(shí)確認(rèn)后將資金從財(cái)政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶,由支出帳戶再撥入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金帳戶。對(duì)在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用,區(qū)合管辦審核后,由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補(bǔ)助,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,7月1日后,在市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合病人,由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直補(bǔ),每月25日前,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將補(bǔ)助情況報(bào)區(qū)合管辦審核無誤后,通過銀行將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)墊支的補(bǔ)助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運(yùn)行。我區(qū)試點(diǎn)工作運(yùn)行以來,區(qū)合管辦嚴(yán)格程序,認(rèn)真審核,做到人卡相符,人證統(tǒng)一,按規(guī)定范圍補(bǔ)助,先后退回不合理收費(fèi)單據(jù)60份,資金累計(jì)6萬余元;涉嫌冒名頂替10人次,杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。
四、強(qiáng)化監(jiān)管,構(gòu)筑三位一體農(nóng)村醫(yī)療保障模式。
在監(jiān)管方面,區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度,采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法,深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范,藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》,費(fèi)用補(bǔ)償是否規(guī)范等方面。同時(shí),我們還深入病房,查看病人是否認(rèn)證相符,杜絕冒名頂替,套取資金。并做好公示工作,定期對(duì)門診小額補(bǔ)助、住院大額補(bǔ)助進(jìn)行公示,張貼在村、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村委會(huì),同時(shí)建立舉報(bào)鮮花和舉報(bào)箱,自覺接受社會(huì)監(jiān)督,確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補(bǔ)助的13萬多人次約884萬元,未出現(xiàn)一例差錯(cuò),無一人上訪現(xiàn)象,達(dá)到了政府放心,醫(yī)療機(jī)構(gòu)贊同,群眾滿意的效果。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告篇十
(匯報(bào)題綱)。
自03年12月新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來,我院嚴(yán)格按照上級(jí)文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,積極配合新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作,具體的做法是:
1、?????????全體動(dòng)員,積極開展宣傳、培訓(xùn)工作。
我院在新型合作醫(yī)療正式啟動(dòng)以前,先后開專題會(huì)議3次,開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次,辦宣傳專欄2期,要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù),并通過多種方式向社會(huì)廣泛宣傳。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編,病種目錄,熟知相關(guān)業(yè)務(wù)。制定了一整套合作醫(yī)療病人入、出院診斷標(biāo)準(zhǔn),病種用藥常規(guī),要求臨床醫(yī)生熟悉掌握并認(rèn)真執(zhí)行。
2、成立新型合作醫(yī)療辦公室,制定了農(nóng)保病人就醫(yī)報(bào)銷程序等相關(guān)。
規(guī)章制度。
醫(yī)院決定,成立“新型合作醫(yī)療辦公室”(簡稱農(nóng)??疲O(shè)專職人員辦公,在業(yè)務(wù)上受縣合作醫(yī)療辦公室和醫(yī)院二重管理,做到農(nóng)保病人應(yīng)醫(yī)報(bào)銷程序簡單化,報(bào)銷合理透明化,為廣大農(nóng)?;颊咛峁┳顑?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
農(nóng)保病人具體就醫(yī)程序?yàn)?,持合作醫(yī)療證,身份證(或村、鄉(xiāng)身份。
介紹信。
),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診證明(三證齊全),持“三證”到各科門診就診,由門診醫(yī)生開具住院證(注明“農(nóng)?!被颉稗r(nóng)保包干”),患者持住院證,直接在住院處辦理農(nóng)保住院手續(xù),同時(shí)指導(dǎo)患者持三證在農(nóng)??频怯泜浒?,做到包干病人入院報(bào),非包干病人出院報(bào)。最大程序地方便病人住院就醫(yī)和享受合理的醫(yī)療報(bào)銷。
3、醫(yī)院降低部分收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),讓利于廣大農(nóng)?;颊?,我院研究決定(印發(fā)03年72號(hào)文件),自03年12月1日新型合作醫(yī)療試點(diǎn)正式啟動(dòng),不同程序地降低了各種檢查費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)等多種費(fèi)用,以讓利于廣大農(nóng)保患者。其中,手術(shù)費(fèi)降30%,麻醉費(fèi)降35%,檢驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)降低30%,b超、心電、病理等檢查費(fèi)降低50%。
4、收治住院病人情況,3個(gè)多月以來,共收治住院病186人次,其中單病種包干42人次,現(xiàn)已報(bào)銷145人次,累計(jì)報(bào)銷190134.08,醫(yī)院讓利與患者24360.59元。
5、目前試點(diǎn)執(zhí)行過程中存在的問題。
a)??????部分包干病種定額標(biāo)準(zhǔn)偏低,醫(yī)院存在貼本看病問題。
b)?????非單病種,日費(fèi)用150元,對(duì)手術(shù)科室執(zhí)行起來,難度較大。
c)??????在執(zhí)行合作醫(yī)療政策的同時(shí),存在醫(yī)療糾紛隱患。
d)?????貧困人口住院就醫(yī)存在困難。
鎮(zhèn)安縣醫(yī)院。
二00四年三月十六日。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告篇十一
平羅縣位于寧夏北部,總面積2251.6平方公里,全縣轄7鎮(zhèn)6鄉(xiāng),160個(gè)行政村,21個(gè)居委會(huì),總?cè)丝?9.85萬人,其中農(nóng)業(yè)人口21.9萬人,有回、漢、蒙等15個(gè)民族,其中,回族人口8.96萬人,占30.1%,是行政區(qū)劃調(diào)整后石嘴山市所轄唯一的建制縣。去年9月份,我縣被確定為自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣,近一年來,在上級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下,縣委、政府高度重視,周密安排,精心組織,經(jīng)過全縣各級(jí)組織和廣大干部職工的努力,新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作已初見成效。截止8月底,全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民共有139175人,占全縣農(nóng)業(yè)人口66%;農(nóng)民上繳合作醫(yī)療基金139萬元,為3408名住院患者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)152萬元,占享受合作醫(yī)療人數(shù)的2.45%;人均住院報(bào)銷446元,合作醫(yī)療住院費(fèi)用平均補(bǔ)償金額占人均住院費(fèi)用的25%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來了一些實(shí)實(shí)在在的好處,受到了廣大農(nóng)民的歡迎。
二、主要做法。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全機(jī)構(gòu)。
這次新型農(nóng)村合作醫(yī)療任務(wù)重、難度大,是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。縣委、政府高度重視,成立了由政府常務(wù)副縣長為組長,分管副縣長為副組長,財(cái)政、衛(wèi)生、民政等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會(huì)議,安排部署工作,協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題。并由主管副縣長帶隊(duì)專門赴外地考察、學(xué)習(xí)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作;為確保合作醫(yī)療工作的日常管理和運(yùn)作,成立了平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心,核定編制7人,負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)工作,縣人民政府為管理中心投資22萬元資金,配備了計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、文件柜、桌椅等辦公設(shè)備和交通工具,保證了各項(xiàng)工作的正常開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)機(jī)構(gòu),抽調(diào)1-2名干部,負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療具體工作的開展。
(二)深入調(diào)查摸底,科學(xué)制定試點(diǎn)。
工作方案。
為了制定與我縣實(shí)際相適應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案,我們組織人員分別對(duì)高莊鄉(xiāng)、靈沙鄉(xiāng)、城關(guān)鎮(zhèn)、姚伏鎮(zhèn)、黃渠橋鎮(zhèn)5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的21個(gè)行政村,2637名農(nóng)民2001年至2002年住院費(fèi)用情況進(jìn)行了基線調(diào)查。通過調(diào)查,全面掌握了農(nóng)民住院人數(shù)、住院費(fèi)用、疾病類型等情況,根據(jù)調(diào)查,研究制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法(試行)》,辦法規(guī)定:農(nóng)民參加合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)以戶為單位,每人每年交納10元,中央財(cái)政補(bǔ)助10元,自治區(qū)財(cái)政和縣財(cái)政補(bǔ)助10元,每人每年共籌資30元,其中,個(gè)人繳納的10元中的5元用于建立個(gè)人家庭帳戶,對(duì)合作醫(yī)療個(gè)人家庭帳戶的5元,因人而宜,具體操作上規(guī)定可用于門診治療,也可用于購買藥品,如未支出,全部結(jié)轉(zhuǎn)滾存到下年度使用。個(gè)人家庭帳戶中的另5元用于大病住院統(tǒng)籌。醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):參保農(nóng)民因病住院的醫(yī)藥費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,以300元為起付點(diǎn),301至1000元,按20%的比例給予報(bào)銷;以后每增加500元,報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),最高報(bào)銷比例55%;一年內(nèi)累計(jì)報(bào)銷不超過4000元??茖W(xué)合理的試點(diǎn)工作方案為全面推行農(nóng)村合作醫(yī)療,規(guī)范合作醫(yī)療管理提供了政策保障。
(三)廣泛宣傳,確保農(nóng)民自愿積極參加合作醫(yī)療。
為了讓廣大農(nóng)民群眾真正了解合作醫(yī)療的意義,消除他們的顧慮,促進(jìn)合作醫(yī)療工作的順利開展,我縣充分利用廣播、電視等媒體,并通過設(shè)立宣傳欄、板報(bào),刷寫標(biāo)語,散發(fā)宣傳單,編輯新聞專訪等形式開展了聲勢(shì)浩大的宣傳活動(dòng)。政府分管副縣長在平羅電視臺(tái)發(fā)表了專題電視講話,詳盡介紹了推行合作醫(yī)療的有關(guān)政策。制作了專題宣傳片8期,印發(fā)了《致農(nóng)民群眾的一封信》6萬份,發(fā)放宣傳資料2萬份,制作宣傳欄或。
黑板報(bào)。
168期,刷寫標(biāo)語58條。通過廣泛宣傳,使廣大農(nóng)民群眾感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高農(nóng)民生活質(zhì)量的德政工程和民心工程。在自愿的情況積極參加合作醫(yī)療。針對(duì)不少農(nóng)戶擔(dān)心交錢兌付難,持觀望等待態(tài)度。為了消除群眾疑慮心理,我們特地于2月份在高莊鄉(xiāng)進(jìn)行了公開兌付,當(dāng)場為2戶農(nóng)民兌付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)6000多元,讓當(dāng)?shù)厝罕娪H眼看到了合作醫(yī)療帶來的實(shí)惠,同時(shí)制作了專題片,在平羅電視臺(tái)進(jìn)行了播放,此舉在廣大農(nóng)民群眾中引起了極大反響。
(四)完善制度,建立健全責(zé)任機(jī)制。
為了確保合作醫(yī)療的規(guī)范運(yùn)作,在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,我們制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度藥品目錄(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)管理暫行辦法(試行)》等一系列配套制度、規(guī)定和要求。使合作醫(yī)療工作管理有章程、用藥目錄有依據(jù)、就診就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有制度,為順利實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了制度保障。
為確保合作醫(yī)療制度落到實(shí)處,我縣一是將農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩個(gè)文明工作考核之中,明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政一把手為第一責(zé)任人,制定了具體的工作目標(biāo);二是建立了縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包村、村干部包隊(duì)、隊(duì)干部和黨員包戶的聯(lián)系責(zé)任制;三是明確了衛(wèi)生職能部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人與衛(wèi)生局簽訂了責(zé)任狀;衛(wèi)生局機(jī)關(guān)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)管片,干部聯(lián)系1-2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療的工作責(zé)任制。狠抓醫(yī)療衛(wèi)生單位管理和服務(wù),切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量和水平。使合作醫(yī)療在全縣形成了橫向到邊、縱向到底的工作網(wǎng)絡(luò)。四是建立健全了督查機(jī)制??h委、政府督查室、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組先后多次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)合作醫(yī)療工作實(shí)施情況進(jìn)行專項(xiàng)督查,對(duì)工作認(rèn)識(shí)不到位、措施不得力、工作效果不明顯的,在全縣給予了通報(bào)批評(píng)并限期整改。對(duì)任務(wù)完成不理想的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提出了整改意見。有效地促進(jìn)了該項(xiàng)工作在全縣的平衡推進(jìn)。
(五)建立健全基金管理制度,確保合作醫(yī)療基金的正常使用。
截止目前,我縣共籌集合作醫(yī)療基金524萬元,其中,中央財(cái)政補(bǔ)助155萬元,自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助138萬元,縣財(cái)政配套92萬元,農(nóng)民上繳139萬元。把這筆基金用好用活,發(fā)揮其應(yīng)有的作用,是上級(jí)黨委、政府和廣大農(nóng)民群眾比較關(guān)心的問題,為此,我們制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法》和《基金運(yùn)行暫行辦法》,嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院結(jié)算、中心審核、財(cái)政撥付、銀行兌付、封閉運(yùn)行,規(guī)范合作醫(yī)療基金管理。縣財(cái)政設(shè)立了合作醫(yī)療基金專戶,實(shí)行專戶管理,定期向社會(huì)各界公布基金使用情況,接受監(jiān)督。同時(shí),成立了由人大、政協(xié)、監(jiān)察、審計(jì)等部門和部分人大代表組成的合作醫(yī)療監(jiān)督小組,監(jiān)督檢查合作醫(yī)療基金使用情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了同時(shí)有農(nóng)民代表參加的監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立了監(jiān)督電話和意見箱。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期將收繳農(nóng)民的合作醫(yī)療基金、農(nóng)民報(bào)銷情況向村民進(jìn)行公示,接受群眾監(jiān)督,確保資金管理使用中的公開透明。經(jīng)縣審計(jì)部門對(duì)全縣合作醫(yī)療基金的專門審計(jì),我縣合作醫(yī)療基金的管理運(yùn)行做到了??顚S谩⒁?guī)范操作、封閉運(yùn)行,符合各項(xiàng)規(guī)定。
(六)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位管理和服務(wù)。
推行合作醫(yī)療制度對(duì)于各醫(yī)療衛(wèi)生單位是難得的發(fā)展機(jī)遇,同時(shí)也是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。為此,我們要求全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng):一是進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng),克服生、冷、硬、推、拖的作風(fēng);因病施治,合理用藥,堅(jiān)決克服“大包圍”、“大轟炸”式的治療現(xiàn)象,克服大處方、濫用藥的現(xiàn)象。二是進(jìn)一步嚴(yán)格藥品市場管理工作。加強(qiáng)《藥品管理法》的執(zhí)法力度,堅(jiān)決杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)藥市場和醫(yī)療單位。實(shí)行真正的藥品招標(biāo)采購制度,保證廣大患者用上優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的藥品。三是充分發(fā)揮中醫(yī)藥療效明顯、價(jià)格低廉的優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步鞏固我縣“全國中醫(yī)先進(jìn)縣”成果,加強(qiáng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)工作,充分利用中醫(yī)中藥治療方法,為參保農(nóng)民提供不同層次、不同種類的醫(yī)療服務(wù),滿足農(nóng)民需求。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為每位參加合作醫(yī)療的群眾建立健康檔案,主動(dòng)深入到各村隊(duì)為群眾進(jìn)行醫(yī)療預(yù)防保健咨詢服務(wù),不坐等上門,坐享其成。五是對(duì)合作醫(yī)療的定點(diǎn)單位實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。對(duì)不執(zhí)行政府及有關(guān)部門的規(guī)定,破壞合作醫(yī)療制度的單位,取消其合作醫(yī)療定點(diǎn)資格,對(duì)具備條件的醫(yī)療單位可申請(qǐng)加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位。通過以上措施,有效地滿足了合作醫(yī)療工作和農(nóng)民群眾的需求。
三、成效和體會(huì)。
(一)密切了黨群干群關(guān)系。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展以來,顯著的社會(huì)效益,使各級(jí)組織和干部充分認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療試點(diǎn)的重要意義,認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療是當(dāng)前解決“三農(nóng)”問題,解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,確保農(nóng)民身體健康,致富奔小康的有力保證,為農(nóng)民服務(wù)的意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。廣大農(nóng)民群眾通過發(fā)生在身邊的許多事例,真真切切地體會(huì)到了合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的好處,關(guān)心、支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的自覺性進(jìn)一步提高。
(二)減輕了農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過對(duì)住院病人醫(yī)療費(fèi)用的按比例報(bào)銷,有效地緩解了農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),尤其是重病大病,作用十分明顯。如:平羅縣姚伏鎮(zhèn)曙光村2隊(duì)農(nóng)民許桂英,由于患心肌梗塞在平羅縣醫(yī)院住院治療,共花醫(yī)藥費(fèi)8432元,合作醫(yī)療為她報(bào)銷4000元,極大地減輕了她的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān),許桂英一家一再表示是新型農(nóng)村合作醫(yī)療救了她的命,也救了她全家。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)要求,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,為患病的農(nóng)民合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi),避免了農(nóng)民群眾因住院造成的醫(yī)療過度消費(fèi),減少了合作醫(yī)療基金的流失和浪費(fèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì),實(shí)施合作醫(yī)療制度以來,全縣農(nóng)民住院平均費(fèi)用比未開展合作醫(yī)療以前下降了500元,下降33%。
(三)實(shí)施合作醫(yī)療制度,激活了農(nóng)民醫(yī)療需求。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人數(shù)與去年同期相比上升了800人,上升33%。農(nóng)民群眾逐步認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療的重要作用,對(duì)醫(yī)療需求越來越大,逐漸走出了“小病不治、大病硬抗”的認(rèn)識(shí)誤區(qū),杜絕了“小病養(yǎng)成大病、大病造成死亡”現(xiàn)象的發(fā)生。
(四)政府重視、財(cái)政支持,保證了合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的正常開展??h委、政府切實(shí)將合作醫(yī)療作為民心工程,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),從組織機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)等各方面都給予了重點(diǎn)支持和保障。去年,縣財(cái)政在“非典”防治、抗旱救災(zāi)、重點(diǎn)建設(shè)等多方面需要資金的情況下,優(yōu)先安排了合作醫(yī)療配套經(jīng)費(fèi)92萬元,保證了合作醫(yī)療兌付的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把合作醫(yī)療工作作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度重點(diǎn)工作狠抓落實(shí),有力地配合了全縣試點(diǎn)工作的全面鋪開。
(五)科學(xué)制定方案確保了合作醫(yī)療的健康運(yùn)行和群眾的積極響應(yīng)。
我縣在制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案中,圍繞有效解決農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問題,綜合考慮了全縣人口、地域和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀,著眼長遠(yuǎn),立足于全局,全方位、高起點(diǎn)的構(gòu)劃了合作醫(yī)療試點(diǎn)方案。在合作醫(yī)療試點(diǎn)過程中,我們堅(jiān)持了群眾自愿、大病住院統(tǒng)籌、兼顧公平、廣泛覆蓋、解決基本醫(yī)療的原則,集中了民智,體現(xiàn)了對(duì)貧困人口和弱勢(shì)人群的照顧,從而為順利實(shí)施合作醫(yī)療打下了良好的基礎(chǔ)。
四、存在的問題。
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的宣傳還不夠廣泛、深入,農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的積極性不是很高。雖然經(jīng)過我們的多方努力,但合作醫(yī)療參合率只有66%,距上級(jí)要求還有一定的差距。
2、試點(diǎn)工作方案還存在一定的缺陷。比如,鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用發(fā)揮得不夠。門診治療工作起步遲,影響了合作醫(yī)療參保率。
3、合作醫(yī)療信息管理化網(wǎng)絡(luò)還沒建成,合作醫(yī)療從業(yè)人員業(yè)務(wù)不夠熟練。
4、定點(diǎn)醫(yī)療單位管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
五、下一步工作打算。
2、積極爭取資金,加快合作醫(yī)療管理信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加大對(duì)合作醫(yī)療從業(yè)人員的培訓(xùn)力度,力爭讓所有從業(yè)人員熟悉合作醫(yī)療的政策性文件、操作流程和辦事規(guī)則,努力打造一支政治合格、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)周到的合作醫(yī)療從業(yè)隊(duì)伍。
4、修正和調(diào)整現(xiàn)行方案:
一是合理建立家庭帳戶。在堅(jiān)持大病統(tǒng)籌為主的原則下,將合作醫(yī)療每人基金中22元作為住院大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌補(bǔ)助,農(nóng)民個(gè)人繳納的10元中的8元以家庭為單位,建立個(gè)人帳戶,支付門診醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)農(nóng)民自愿選擇就診原則,進(jìn)行門診治療、體檢、預(yù)防保健等,也可滾存留用。
二是適當(dāng)調(diào)整起付線。根據(jù)“以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度”的原則,依據(jù)住院費(fèi)用支付情況,不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定不同的起付線,即一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線調(diào)整為150元,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元。
三是調(diào)整部分補(bǔ)償比例。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)在1000元以下的補(bǔ)償比例由原來的20%調(diào)整為25%,其余比例不變。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的封頂線由原來4000元調(diào)整為3000元。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作是一個(gè)新生事物,是一項(xiàng)改革性和試驗(yàn)性工作。我縣將全力配合好這次檢查評(píng)估,積極改進(jìn)工作中的問題和不足,以對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,兢兢業(yè)業(yè)、扎扎實(shí)實(shí)地把試點(diǎn)工作搞好、搞成功,上對(duì)得起組織,下對(duì)得起民眾,并為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告篇十二
根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號(hào))文件要求,結(jié)合《關(guān)于20xx下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(20xx)12號(hào)]文件精神,我院于08年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查項(xiàng)目
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(院辦[20xx]1號(hào))文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)辦公室,明確了組織成員及職責(zé)分工。
檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄,有記錄培訓(xùn)5次,時(shí)間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對(duì)于上級(jí)下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對(duì)中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
我院05年已完成了his信息系統(tǒng)建設(shè),08年將原adsl網(wǎng)絡(luò)升級(jí)為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時(shí)上報(bào)縣合管中心。通過對(duì)現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對(duì)接。
新農(nóng)合病人住院時(shí),由醫(yī)保辦對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記,在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨(dú)標(biāo)記,住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。
我院實(shí)行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對(duì)于新農(nóng)合病人如需使用自費(fèi)藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認(rèn)可,凡無病人簽字認(rèn)可的自費(fèi)項(xiàng)目,一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。
參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)??ㄗ≡海鲈褐苯觾陡丁?,已做到家喻戶曉。
所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格,本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統(tǒng)計(jì),我院新農(nóng)合合計(jì)診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費(fèi)用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5.5日。
參合農(nóng)民出院時(shí)填寫《滿意度調(diào)查表》,對(duì)本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費(fèi)、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),08年1-6月患者滿意度平均為99%.
嚴(yán)把三關(guān):嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn),防止小病大治;嚴(yán)把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴(yán)把病案和費(fèi)用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費(fèi)藥品說明在前,費(fèi)用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行,濾布實(shí)行惠民政策。
1、合理收治
嚴(yán)格住院指征,手術(shù)指征,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決不收住院,不動(dòng)手術(shù),嚴(yán)格處罰措施,對(duì)于違反的責(zé)任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥
合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對(duì)臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn),制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對(duì)2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。
3、合理檢查
大型設(shè)備檢查陽性率要求達(dá)到50%以上壓濾機(jī)濾布,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費(fèi)
每項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價(jià)部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì),并適當(dāng)降低(降價(jià)幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項(xiàng)政策制度的制定,每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實(shí)行。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告篇十三
同志們:
××年,我縣被省政府確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣,在縣委、縣政府的高度重視下,經(jīng)過全縣上下共同努力,我縣試點(diǎn)工作進(jìn)展順利,平穩(wěn)運(yùn)行,受到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可,初步緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,給農(nóng)民帶來了很大實(shí)惠,在推進(jìn)農(nóng)民創(chuàng)業(yè)奔小康,保持農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)步發(fā)展的進(jìn)程中起到了重要作用。
(一)運(yùn)行以來所做的工作。
一是較為科學(xué)地制定了實(shí)施方案。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作是一項(xiàng)全新的工作,稍有不慎就可能導(dǎo)致失敗,為此,在試點(diǎn)前我縣做了大量細(xì)致的調(diào)查研究,廣泛聽取了各方面意見和建議,充分考慮了各種可能出現(xiàn)的有利和不利因素,比較科學(xué)地制定了實(shí)施方案,并在實(shí)際工作中認(rèn)真落實(shí),保證了我縣試點(diǎn)工作順利開展。
二是順利地完成了籌資任務(wù)。去年月日全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員大會(huì)召開以后,全縣上下立即開展了全方位的宣傳發(fā)動(dòng)與籌資工作。到××年月日籌資結(jié)束,全縣共有戶農(nóng)民參合,參合人數(shù)為人,占全縣農(nóng)民總數(shù)的。參合農(nóng)民個(gè)人繳納資金萬元,縣級(jí)財(cái)政配套資金萬元,市級(jí)財(cái)政配套資金萬元,省級(jí)財(cái)政配套資金萬元,中央財(cái)政配套資金萬元正在拔付之中,總基金合計(jì)達(dá)萬元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在去年的籌資工作中,采取了很多行之有效的措施,取得了很好的效果,這次會(huì)議上將對(duì)籌資工作突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行表彰。
三是及時(shí)提供了良好的服務(wù)??h合管中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展服務(wù),為群眾提供便利,有效地推動(dòng)了合作醫(yī)療工作的順利開展。運(yùn)行以來,縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所共辦理補(bǔ)助手續(xù)例,做了大量的宣傳、解釋、服務(wù)工作。
四是嚴(yán)格保證了資金的安全。建立了專賬管理制度,設(shè)立了新型農(nóng)村合作基金專用賬戶,嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線管理,接受財(cái)政、審計(jì)部門的監(jiān)督。運(yùn)行以來,沒有發(fā)生資金安全事故??h合管中心每月上報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表至縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)??h合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)于月日專題聽取了新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況的報(bào)告。
五是認(rèn)真開展了督查及調(diào)查工作??h人大常委會(huì)和縣政府辦公室先后專題開展了督查和調(diào)查研究活動(dòng),及時(shí)掌握了解了群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的反映,找出了運(yùn)行過程中存在的問題,為下一步對(duì)實(shí)施方案進(jìn)行修改完善提供了重要的參考。
(二)運(yùn)行以來的初步成效。
開展試點(diǎn)工作以來,我們把這項(xiàng)工作始終當(dāng)作一項(xiàng)民心工程、德政工程來抓,充分調(diào)動(dòng)全縣各方面的積極性,認(rèn)真抓好各項(xiàng)工作的落實(shí),取得了較好的成效。
一是農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題初步緩解。截至今年月日,全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者共報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)萬元,報(bào)銷萬元以上的人,達(dá)封頂線萬元的人,實(shí)實(shí)在在地為農(nóng)民患者減輕了醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),使農(nóng)民群眾切實(shí)體驗(yàn)到了參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性。
二是農(nóng)民的健康意識(shí)逐步提高。從農(nóng)民患者就醫(yī)情況來看,全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均就診患者和醫(yī)療消費(fèi)與去年同期相比,均有大幅度上升。這說明制約農(nóng)民就醫(yī)的瓶頸問題得到緩解,大部分農(nóng)民有病能夠主動(dòng)到醫(yī)院進(jìn)行治療,農(nóng)民自我保健意識(shí)和健康意識(shí)明顯增強(qiáng)。
三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的發(fā)展步伐明顯加快。一方面,是隨著農(nóng)民患者就診人數(shù)的增加,醫(yī)源的相對(duì)固定,而使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入得到了提高,據(jù)統(tǒng)計(jì)全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入比去年同期均有增長。以縣醫(yī)院為例,該院今年―月份住院治療人次,而去年同期為人次,增長,醫(yī)療費(fèi)收入增長了。隨著業(yè)務(wù)收入的增加,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也相應(yīng)地加大了基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療人員培訓(xùn)的投入。另一方面,由于農(nóng)民可以在全縣范圍內(nèi)自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,在很大的程度上又增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的危機(jī)感和緊迫感,而促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)競相改善醫(yī)療條件,提高人員素質(zhì)和服務(wù)水平,促進(jìn)了我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(三)存在的主要問題。
盡管我縣的試點(diǎn)工作取得了一些效果,但由于這項(xiàng)工作沒有成功的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒,處于在探索中發(fā)展階段。因此,工作中仍然存在著許多問題,主要表現(xiàn)在:
一是干部對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)不足。一些干部對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性、艱巨性和長期性認(rèn)識(shí)不足,對(duì)政策學(xué)習(xí)的不夠,理解的不透,把握的不準(zhǔn),對(duì)試點(diǎn)工作存在畏難情緒。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人甚至認(rèn)為合作醫(yī)療是衛(wèi)生部門的事,鄉(xiāng)鎮(zhèn)只負(fù)責(zé)籌資,其他事情都很少過問。
二是群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的雖然參加了合作醫(yī)療,但對(duì)政策一知半解,甚至理解上有偏差。如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)助不清楚,拿著門診發(fā)票去報(bào)銷;有的對(duì)設(shè)置起報(bào)點(diǎn)不了解,對(duì)醫(yī)療費(fèi)分段計(jì)算補(bǔ)助也不了解;有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不。
清楚。群眾對(duì)合作醫(yī)療政策不了解,最主要的原因還是宣傳工作出現(xiàn)了誤差,在去年底啟動(dòng)時(shí),一些地方將主要精力放在籌資上,在宣傳時(shí)夸大其辭,導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療期望值過高而產(chǎn)生抱怨情緒,在運(yùn)行以后,宣傳工作也沒有及時(shí)跟進(jìn),不深入、不細(xì)致,效果不明顯。
三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所機(jī)構(gòu)建設(shè)不到位。一方面是人員不到位,全縣有半數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所所長是兼職,少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有按要求配齊人員,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)至今還沒有獨(dú)立的辦公場所;有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所人員仍然參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中心工作,如計(jì)劃生育突擊服務(wù)等,一有任務(wù),合管所往往就要關(guān)門,造成農(nóng)民報(bào)銷無門;二是服務(wù)不到位,按照規(guī)定,元以下的醫(yī)療費(fèi),可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所直接辦理補(bǔ)助,而少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所卻不能很好地為群眾提供這方面的服務(wù)。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所對(duì)群眾的報(bào)銷不能一次辦結(jié),群眾往往要跑兩趟三趟才能辦成。三是經(jīng)費(fèi)得不到保障,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所運(yùn)轉(zhuǎn)困難問題普遍存在。
四是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不高。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施條件落后,人才匱乏,難以為群眾提供滿意的醫(yī)療技術(shù)服務(wù);部分醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不高,不能主動(dòng)為就診病人提供合作醫(yī)療方面的服務(wù);少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在著收費(fèi)不規(guī)范的問題。
六是合作醫(yī)療管理水平不先進(jìn),管理手段比較落后。信息化建設(shè)滯后??h合管中心每天忙于事務(wù),對(duì)基層服務(wù)所缺乏有效指導(dǎo)。
以上這些問題需要我們?cè)谙乱荒甓仍圏c(diǎn)工作中真加以解決。
二、關(guān)于實(shí)施方案調(diào)整的意見。
一年來,根據(jù)上級(jí)檢查指導(dǎo)的意見和農(nóng)民群眾的建議,結(jié)合我縣實(shí)際,在認(rèn)真調(diào)研測(cè)算的基礎(chǔ)上,縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)決定適度調(diào)整實(shí)施方案。具體調(diào)整意見如下:
一是降低慢性病補(bǔ)助起付線。重新設(shè)置起付線為元,最高補(bǔ)助限額仍保持不變,執(zhí)行時(shí)間從××年元月日開始。
二是對(duì)一年內(nèi)多次報(bào)銷的農(nóng)民,在第二次及以后報(bào)銷時(shí)不再扣除起報(bào)線部分。
三是調(diào)整定點(diǎn)分娩的補(bǔ)助方法,由原來的按比例報(bào)銷改為定額補(bǔ)助。
四是取消轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。農(nóng)民到縣級(jí)醫(yī)院就診或到縣外就診不再需要辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院方面的手續(xù)。
五是改革家庭賬戶的報(bào)銷方法。實(shí)施方案規(guī)定:“當(dāng)年內(nèi)未報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的,憑門診醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所辦理家庭賬戶報(bào)銷手續(xù)”,按照這一規(guī)定,必須到年度末才能報(bào)銷家庭賬戶上的資金,根據(jù)群眾的反映,從現(xiàn)在開始立即啟動(dòng)報(bào)銷家庭賬戶上的資金,今后在年度內(nèi)任何時(shí)間均可報(bào)銷家庭賬戶上的資金。
經(jīng)過個(gè)月來的工作,我們雖然取得了一些成績,但決不意味著第二輪試點(diǎn)工作就輕松了,我們?nèi)匀幻媾R著繁重的工作任務(wù)和壓力,必須高度重視,精心組織,確保效果?!痢聊甑男滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療工作總的原則是:政府推動(dòng),農(nóng)民參與;部門主管,鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé);醫(yī)院服務(wù),群眾監(jiān)督。
一)進(jìn)一步做好宣傳籌資工作。
宣傳籌資工作是新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作能否成功的關(guān)鍵所在。今年籌資時(shí)間定為月日至月日?;I資任務(wù)是每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資比例要達(dá)到實(shí)際農(nóng)業(yè)人口數(shù)(含外出打工人員)的以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳籌資工作納入重要議事日程,認(rèn)真組織機(jī)關(guān)干部學(xué)習(xí)會(huì)議和文件精神,深入村組開展籌資工作,保證籌資效果。宣傳的重點(diǎn)在兩個(gè)方面,一是大病統(tǒng)籌,二是互助共濟(jì)。在籌資階段,全縣要形成強(qiáng)大的宣傳攻勢(shì),一是充分利用媒體開展宣傳,縣電臺(tái)、電視臺(tái)、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),月份要集中開展宣傳報(bào)道工作。二是發(fā)放公開信宣傳,縣里已印制了四封公開信,分別是《致農(nóng)民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機(jī)關(guān)干部的一封信》和《致學(xué)生家長的一封信》,這四封信要分發(fā)到不同的對(duì)象手中。三是組織宣講團(tuán)宣傳。宣傳部已拿出方案,成立合作醫(yī)療巡回宣講團(tuán),在全縣巡回開展宣講活動(dòng),通過典型事例開展宣傳,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合或自身開展宣講活動(dòng)。四是開展陣地宣傳。通過設(shè)立咨詢臺(tái)、利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公開欄進(jìn)行宣傳。五是進(jìn)村入戶宣傳。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部進(jìn)村入戶,確保宣傳工作不漏掉一戶。今年籌資階段仍然采取日調(diào)度制,從月日開始,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下班前向縣合管中心報(bào)送籌資進(jìn)展情況,匯總后報(bào)縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)。今后,各地都要形成長效的宣傳機(jī)制,注重平時(shí)的宣傳,廣泛開展送補(bǔ)助款上門活動(dòng),凡元以上的補(bǔ)助款今后都要由縣、鄉(xiāng)負(fù)責(zé)人送到農(nóng)戶家中,大張旗鼓地進(jìn)行宣傳。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管工作。
進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制,嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督,管好用好基金。一要請(qǐng)縣人大、縣政協(xié)和社會(huì)各界及新聞媒體對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督,及時(shí)反映運(yùn)行工作中存在的問題。二要充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的作用,委員會(huì)要定期例會(huì),定期檢查,定期調(diào)度,定期反饋,查找工作中的問題,財(cái)政、審計(jì)等部門要定期對(duì)基金使用情況進(jìn)行檢查監(jiān)督,以確?;鸷侠硎褂?,安全運(yùn)行。三要繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行審核制,縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)銷時(shí)要認(rèn)真查驗(yàn)患者的醫(yī)療證和戶口簿,嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷辦法。四要堅(jiān)持定期公示制,及時(shí)公示住院患者報(bào)銷情況,讓農(nóng)民群眾來進(jìn)行監(jiān)督,應(yīng)該在哪個(gè)層面進(jìn)行公示的必須進(jìn)行公示,縣合管中心要認(rèn)真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的.公示情況。五要進(jìn)一步完善管理責(zé)任追究制,對(duì)出現(xiàn)套取基金的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)查實(shí),取消其一年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,相關(guān)責(zé)任人由衛(wèi)生行政部門作出相應(yīng)處理。對(duì)于利用別人醫(yī)療證做假的農(nóng)民,或者是將自己的醫(yī)療證借與他人做假的農(nóng)民一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要給予相應(yīng)處理,從而確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金足額、安全、有效地用到農(nóng)民身上。
(三)進(jìn)一步提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,為農(nóng)民患者提供優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在疾病診治方面,要合理施治,合理用藥,合理檢查,嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的藥品目錄用藥,禁止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。在藥品價(jià)格方面,要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定收費(fèi),保證農(nóng)民患者看得起病,用得起藥。在服務(wù)質(zhì)量方面,要為農(nóng)民患者提供連續(xù)、可及、溫馨服務(wù),讓患者感受到溫暖。要充分利用國家政策機(jī)遇,加大項(xiàng)目爭取力度,不斷加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),有計(jì)劃地購置醫(yī)療設(shè)備,逐年改善辦醫(yī)條件,增強(qiáng)整體服務(wù)功能。要注重加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),提高從業(yè)人員醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,特別是要提高他們對(duì)合作醫(yī)療政策的熟悉掌握程度,為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患者提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(四)進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),完善責(zé)任機(jī)制本網(wǎng)。
要切實(shí)加強(qiáng)縣合管中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所建設(shè),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要配齊配強(qiáng)合管所工作人員,要確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所至少要有名專職工作人員,并拔付一定的工作經(jīng)費(fèi),同時(shí)從今年開始,將在各行政村全面設(shè)立村級(jí)聯(lián)絡(luò)員,村級(jí)聯(lián)絡(luò)員原則上由村婦聯(lián)主任擔(dān)任,從而形成覆蓋全縣的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高工作人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),提高工作效率,把這項(xiàng)制度真正落實(shí)好,辦成真正深入民心的民心工程。
要完善責(zé)任機(jī)制,進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的責(zé)任,縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)已出臺(tái)××年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核辦法,明年將嚴(yán)格按照考核辦法兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立對(duì)村級(jí)聯(lián)絡(luò)員的管理、考核辦法。
(五)進(jìn)一步改進(jìn)管理手段,為群眾提供便利。
盡快實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的信息化管理,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)報(bào),提高管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平;逐步實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的方法,方便農(nóng)民報(bào)銷,從今年開始,將首先在縣醫(yī)院、縣二院、東關(guān)骨傷醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn),在試點(diǎn)取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上將在全縣全面推開。
同志們,第二周期新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作即將開始,各地、各單位要高度重視,精心組織,各司其職,各負(fù)其責(zé),切實(shí)把這項(xiàng)民心工程抓實(shí)抓好。
六是合作醫(yī)療管理水平不先進(jìn),管理手段比較落后。信息化建設(shè)滯后??h合管中心每天忙于事務(wù),對(duì)基層服務(wù)所缺乏有效指導(dǎo)。
以上這些問題需要我們?cè)谙乱荒甓仍圏c(diǎn)工作中真加以解決。
二、關(guān)于實(shí)施方案調(diào)整的意見。
一年來,根據(jù)上級(jí)檢查指導(dǎo)的意見和農(nóng)民群眾的建議,結(jié)合我縣實(shí)際,在認(rèn)真調(diào)研測(cè)算的基礎(chǔ)上,縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)決定適度調(diào)整實(shí)施方案。具體調(diào)整意見如下:
一是降低慢性病補(bǔ)助起付線。重新設(shè)置起付線為元,最高補(bǔ)助限額仍保持不變,執(zhí)行時(shí)間從年元月日開始。
二是對(duì)一年內(nèi)多次報(bào)銷的農(nóng)民,在第二次及以后報(bào)銷時(shí)不再扣除起報(bào)線部分。
三是調(diào)整定點(diǎn)分娩的補(bǔ)助方法,由原來的按比例報(bào)銷改為定額補(bǔ)助。
四是取消轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。農(nóng)民到縣級(jí)醫(yī)院就診或到縣外就診不再需要辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院方面的手續(xù)。
五是改革家庭賬戶的報(bào)銷方法。實(shí)施方案規(guī)定:“當(dāng)年內(nèi)未報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的,憑門診醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所辦理家庭賬戶報(bào)銷手續(xù)”,按照這一規(guī)定,必須到年度末才能報(bào)銷家庭賬戶上的資金,根據(jù)群眾的反映,從現(xiàn)在開始立即啟動(dòng)報(bào)銷家庭賬戶上的資金,今后在年度內(nèi)任何時(shí)間均可報(bào)銷家庭賬戶上的資金。
經(jīng)過個(gè)月來的工作,我們雖然取得了一些成績,但決不意味著第二輪試點(diǎn)工作就輕松了,我們?nèi)匀幻媾R著繁重的工作任務(wù)和壓力,必須高度重視,精心組織,確保效果。年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總的原則是:政府推動(dòng),農(nóng)民參與;部門主管,鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé);醫(yī)院服務(wù),群眾監(jiān)督。
一)進(jìn)一步做好宣傳籌資工作。
宣傳籌資工作是新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作能否成功的關(guān)鍵所在。今年籌資時(shí)間定為月日至月日?;I資任務(wù)是每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資比例要達(dá)到實(shí)際農(nóng)業(yè)人口數(shù)(含外出打工人員)的以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳籌資工作納入重要議事日程,認(rèn)真組織機(jī)關(guān)干部學(xué)習(xí)會(huì)議和文件精神,深入村組開展籌資工作,保證籌資效果。宣傳的重點(diǎn)在兩個(gè)方面,一是大病統(tǒng)籌,二是互助共濟(jì)。在籌資階段,全縣要形成強(qiáng)大的宣傳攻勢(shì),一是充分利用媒體開展宣傳,縣電臺(tái)、電視臺(tái)、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),月份要集中開展宣傳報(bào)道工作。二是發(fā)放公開信宣傳,縣里已印制了四封公開信,分別是《致農(nóng)民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機(jī)關(guān)干部的一封信》和《致學(xué)生家長的一封信》,這四封信要分發(fā)到不同的對(duì)象手中。三是組織宣講團(tuán)宣傳。宣傳部已拿出方案,成立合作醫(yī)療巡回宣講團(tuán),在全縣巡回開展宣講活動(dòng),通過典型事例開展宣傳,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合或自身開展宣講活動(dòng)。四是開展陣地宣傳。通過設(shè)立咨詢臺(tái)、利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公開欄進(jìn)行宣傳。五是進(jìn)村入戶宣傳。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部進(jìn)村入戶,確保宣傳工作不漏掉一戶。今年籌資階段仍然采取日調(diào)度制,從月日開始,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下班前向縣合管中心報(bào)送籌資進(jìn)展情況,匯總后報(bào)縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)。今后,各地都要形成長效的宣傳機(jī)制,注重平時(shí)的宣傳,廣泛開展送補(bǔ)助款上門活動(dòng),凡元以上的補(bǔ)助款今后都要由縣、鄉(xiāng)負(fù)責(zé)人送到農(nóng)戶家中,大張旗鼓地進(jìn)行宣傳。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管工作。
進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制,嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督,管好用好基金。一要請(qǐng)縣人大、縣政協(xié)和社會(huì)各界及新聞媒體對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督,及時(shí)反映運(yùn)行工作中存在的問題。二要充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的作用,委員會(huì)要定期例會(huì),定期檢查,定期調(diào)度,定期反饋,查找工作中的問題,財(cái)政、審計(jì)等部門要定期對(duì)基金使用情況進(jìn)行檢查監(jiān)督,以確保基金合理使用,安全運(yùn)行。三要繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行審核制,縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)銷時(shí)要認(rèn)真查驗(yàn)患者的醫(yī)療證和戶口簿,嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷辦法。四要堅(jiān)持定期公示制,及時(shí)公示住院患者報(bào)銷情況,讓農(nóng)民群眾來進(jìn)行監(jiān)督,應(yīng)該在哪個(gè)層面進(jìn)行公示的必須進(jìn)行公示,縣合管中心要認(rèn)真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公示情況。五要進(jìn)一步完善管理責(zé)任追究制,對(duì)出現(xiàn)套取基金的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)查實(shí),取消其一年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,相關(guān)責(zé)任人由衛(wèi)生行政部門作出相應(yīng)處理。對(duì)于利用別人醫(yī)療證做假的農(nóng)民,或者是將自己的醫(yī)療證借與他人做假的農(nóng)民一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要給予相應(yīng)處理,從而確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金足額、安全、有效地用到農(nóng)民身上。
(三)進(jìn)一步提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,為農(nóng)民患者提供優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在疾病診治方面,要合理施治,合理用藥,合理檢查,嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的藥品目錄用藥,禁止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。在藥品價(jià)格方面,要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定收費(fèi),保證農(nóng)民患者看得起病,用得起藥。在服務(wù)質(zhì)量方面,要為農(nóng)民患者提供連續(xù)、可及、溫馨服務(wù),讓患者感受到溫暖。要充分利用國家政策機(jī)遇,加大項(xiàng)目爭取力度,不斷加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),有計(jì)劃地購置醫(yī)療設(shè)備,逐年改善辦醫(yī)條件,增強(qiáng)整體服務(wù)功能。要注重加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),提高從業(yè)人員醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,特別是要提高他們對(duì)合作醫(yī)療政策的熟悉掌握程度,為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患者提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(四)進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),完善責(zé)任機(jī)制。
要切實(shí)加強(qiáng)縣合管中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所建設(shè),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要配齊配強(qiáng)合管所工作人員,要確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所至少要有名專職工作人員,并拔付一定的工作經(jīng)費(fèi),同時(shí)從今年開始,將在各行政村全面設(shè)立村級(jí)聯(lián)絡(luò)員,村級(jí)聯(lián)絡(luò)員原則上由村婦聯(lián)主任擔(dān)任,從而形成覆蓋全縣的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高工作人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),提高工作效率,把這項(xiàng)制度真正落實(shí)好,辦成真正深入民心的民心工程。
要完善責(zé)任機(jī)制,進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的責(zé)任,縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)已出臺(tái)年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核辦法,明年將嚴(yán)格按照考核辦法兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立對(duì)村級(jí)聯(lián)絡(luò)員的管理、考核辦法。
(五)進(jìn)一步改進(jìn)管理手段,為群眾提供便利。
盡快實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的信息化管理,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)報(bào),提高管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平;逐步實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的方法,方便農(nóng)民報(bào)銷,從今年開始,將首先在縣醫(yī)院、縣二院、東關(guān)骨傷醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn),在試點(diǎn)取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上將在全縣全面推開。
同志們,第二周期新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作即將開始,各地、各單位要高度重視,精心組織,各司其職,各負(fù)其責(zé),切實(shí)把這項(xiàng)民心工程抓實(shí)抓好。
清楚。群眾對(duì)合作醫(yī)療政策不了解,最主要的原因還是宣傳工作出現(xiàn)了誤差,在去年底啟動(dòng)時(shí),一些地方將主要精力放在籌資上,在宣傳時(shí)夸大其辭,導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療期望值過高而產(chǎn)生抱怨情緒,在運(yùn)行以后,宣傳工作也沒有及時(shí)跟進(jìn),不深入、不細(xì)致,效果不明顯。
三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所機(jī)構(gòu)建設(shè)不到位。一方面是人員不到位,全縣有半數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所所長是兼職,少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有按要求配齊人員,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)至今還沒有獨(dú)立的辦公場所;有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所人員仍然參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中心工作,如計(jì)劃生育突擊服務(wù)等,一有任務(wù),合管所往往就要關(guān)門,造成農(nóng)民報(bào)銷無門;二是服務(wù)不到位,按照規(guī)定,元以下的醫(yī)療費(fèi),可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所直接辦理補(bǔ)助,而少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所卻不能很好地為群眾提供這方面的服務(wù)。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所對(duì)群眾的報(bào)銷不能一次辦結(jié),群眾往往要跑兩趟三趟才能辦成。三是經(jīng)費(fèi)得不到保障,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所運(yùn)轉(zhuǎn)困難問題普遍存在。
四是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不高。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施條件落后,人才匱乏,難以為群眾提供滿意的醫(yī)療技術(shù)服務(wù);部分醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不高,不能主動(dòng)為就診病人提供合作醫(yī)療方面的服務(wù);少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在著收費(fèi)不規(guī)范的問題。
六是合作醫(yī)療管理水平不先進(jìn),管理手段比較落后。信息化建設(shè)滯后。縣合管中心每天忙于事務(wù),對(duì)基層服務(wù)所缺乏有效指導(dǎo)。
以上這些問題需要我們?cè)谙乱荒甓仍圏c(diǎn)工作中真加以解決。
二、關(guān)于實(shí)施方案調(diào)整的意見。
一年來,根據(jù)上級(jí)檢查指導(dǎo)的意見和農(nóng)民群眾的建議,結(jié)合我縣實(shí)際,在認(rèn)真調(diào)研測(cè)算的基礎(chǔ)上,縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)決定適度調(diào)整實(shí)施方案。具體調(diào)整意見如下:
一是降低慢性病補(bǔ)助起付線。重新設(shè)置起付線為元,最高補(bǔ)助限額仍保持不變,執(zhí)行時(shí)間從××年元月日開始。
二是對(duì)一年內(nèi)多次報(bào)銷的農(nóng)民,在第二次及以后報(bào)銷時(shí)不再扣除起報(bào)線部分。
三是調(diào)整定點(diǎn)分娩的補(bǔ)助方法,由原來的按比例報(bào)銷改為定額補(bǔ)助。
四是取消轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。農(nóng)民到縣級(jí)醫(yī)院就診或到縣外就診不再需要辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院方面的手續(xù)。
五是改革家庭賬戶的報(bào)銷方法。實(shí)施方案規(guī)定:“當(dāng)年內(nèi)未報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的,憑門診醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所辦理家庭賬戶報(bào)銷手續(xù)”,按照這一規(guī)定,必須到年度末才能報(bào)銷家庭賬戶上的資金,根據(jù)群眾的反映,從現(xiàn)在開始立即啟動(dòng)報(bào)銷家庭賬戶上的資金,今后在年度內(nèi)任何時(shí)間均可報(bào)銷家庭賬戶上的資金。
經(jīng)過個(gè)月來的工作,我們雖然取得了一些成績,但決不意味著第二輪試點(diǎn)工作就輕松了,我們?nèi)匀幻媾R著繁重的工作任務(wù)和壓力,必須高度重視,精心組織,確保效果。××年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總的原則是:政府推動(dòng),農(nóng)民參與;部門主管,鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé);醫(yī)院服務(wù),群眾監(jiān)督。
一)進(jìn)一步做好宣傳籌資工作。
宣傳籌資工作是新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作能否成功的關(guān)鍵所在。今年籌資時(shí)間定為月日至月日。籌資任務(wù)是每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資比例要達(dá)到實(shí)際農(nóng)業(yè)人口數(shù)(含外出打工人員)的以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳籌資工作納入重要議事日程,認(rèn)真組織機(jī)關(guān)干部學(xué)習(xí)會(huì)議和文件精神,深入村組開展籌資工作,保證籌資效果。宣傳的重點(diǎn)在兩個(gè)方面,一是大病統(tǒng)籌,二是互助共濟(jì)。在籌資階段,全縣要形成強(qiáng)大的宣傳攻勢(shì),一是充分利用媒體開展宣傳,縣電臺(tái)、電視臺(tái)、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),月份要集中開展宣傳報(bào)道工作。二是發(fā)放公開信宣傳,縣里已印制了四封公開信,分別是《致農(nóng)民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機(jī)關(guān)干部的一封信》和《致學(xué)生家長的一封信》,這四封信要分發(fā)到不同的對(duì)象手中。三是組織宣講團(tuán)宣傳。宣傳部已拿出方案,成立合作醫(yī)療巡回宣講團(tuán),在全縣巡回開展宣講活動(dòng),通過典型事例開展宣傳,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合或自身開展宣講活動(dòng)。四是開展陣地宣傳。通過設(shè)立咨詢臺(tái)、利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公開欄進(jìn)行宣傳。五是進(jìn)村入戶宣傳。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部進(jìn)村入戶,確保宣傳工作不漏掉一戶。今年籌資階段仍然采取日調(diào)度制,從月日開始,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下班前向縣合管中心報(bào)送籌資進(jìn)展情況,匯總后報(bào)縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)。今后,各地都要形成長效的宣傳機(jī)制,注重平時(shí)的宣傳,廣泛開展送補(bǔ)助款上門活動(dòng),凡元以上的補(bǔ)助款今后都要由縣、鄉(xiāng)負(fù)責(zé)人送到農(nóng)戶家中,大張旗鼓地進(jìn)行宣傳。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管工作。
進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制,嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督,管好用好基金。一要請(qǐng)縣人大、縣政協(xié)和社會(huì)各界及新聞媒體對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督,及時(shí)反映運(yùn)行工作中存在的問題。二要充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的作用,委員會(huì)要定期例會(huì),定期檢查,定期調(diào)度,定期反饋,查找工作中的問題,財(cái)政、審計(jì)等部門要定期對(duì)基金使用情況進(jìn)行檢查監(jiān)督,以確?;鸷侠硎褂?,安全運(yùn)行。三要繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行審核制,縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)銷時(shí)要認(rèn)真查驗(yàn)患者的醫(yī)療證和戶口簿,嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷辦法。四要堅(jiān)持定期公示制,及時(shí)公示住院患者報(bào)銷情況,讓農(nóng)民群眾來進(jìn)行監(jiān)督,應(yīng)該在哪個(gè)層面進(jìn)行公示的必須進(jìn)行公示,縣合管中心要認(rèn)真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公示情況。五要進(jìn)一步完善管理責(zé)任追究制,對(duì)出現(xiàn)套取基金的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)查實(shí),取消其一年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,相關(guān)責(zé)任人由衛(wèi)生行政部門作出相應(yīng)處理。對(duì)于利用別人醫(yī)療證做假的農(nóng)民,或者是將自己的醫(yī)療證借與他人做假的農(nóng)民一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要給予相應(yīng)處理,從而確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金足額、安全、有效地用到農(nóng)民身上。
(三)進(jìn)一步提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,為農(nóng)民患者提供優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在疾病診治方面,要合理施治,合理用藥,合理檢查,嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的藥品目錄用藥,禁止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。在藥品價(jià)格方面,要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定收費(fèi),保證農(nóng)民患者看得起病,用得起藥。在服務(wù)質(zhì)量方面,要為農(nóng)民患者提供連續(xù)、可及、溫馨服務(wù),讓患者感受到溫暖。要充分利用國家政策機(jī)遇,加大項(xiàng)目爭取力度,不斷加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),有計(jì)劃地購置醫(yī)療設(shè)備,逐年改善辦醫(yī)條件,增強(qiáng)整體服務(wù)功能。要注重加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),提高從業(yè)人員醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,特別是要提高他們對(duì)合作醫(yī)療政策的熟悉掌握程度,為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患者提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(四)進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),完善責(zé)任機(jī)制本網(wǎng)。
要切實(shí)加強(qiáng)縣合管中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所建設(shè),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要配齊配強(qiáng)合管所工作人員,要確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所至少要有名專職工作人員,并拔付一定的工作經(jīng)費(fèi),同時(shí)從今年開始,將在各行政村全面設(shè)立村級(jí)聯(lián)絡(luò)員,村級(jí)聯(lián)絡(luò)員原則上由村婦聯(lián)主任擔(dān)任,從而形成覆蓋全縣的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高工作人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),提高工作效率,把這項(xiàng)制度真正落實(shí)好,辦成真正深入民心的民心工程。
要完善責(zé)任機(jī)制,進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的責(zé)任,縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)已出臺(tái)××年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核辦法,明年將嚴(yán)格按照考核辦法兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立對(duì)村級(jí)聯(lián)絡(luò)員的管理、考核辦法。
(五)進(jìn)一步改進(jìn)管理手段,為群眾提供便利。
盡快實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的信息化管理,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)報(bào),提高管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平;逐步實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的方法,方便農(nóng)民報(bào)銷,從今年開始,將首先在縣醫(yī)院、縣二院、東關(guān)骨傷醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn),在試點(diǎn)取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上將在全縣全面推開。
同志們,第二周期新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作即將開始,各地、各單位要高度重視,精心組織,各司其職,各負(fù)其責(zé),切實(shí)把這項(xiàng)民心工程抓實(shí)抓好。
六是合作醫(yī)療管理水平不先進(jìn),管理手段比較落后。信息化建設(shè)滯后??h合管中心每天忙于事務(wù),對(duì)基層服務(wù)所缺乏有效指導(dǎo)。
以上這些問題需要我們?cè)谙乱荒甓仍圏c(diǎn)工作中真加以解決。
二、關(guān)于實(shí)施方案調(diào)整的意見。
一年來,根據(jù)上級(jí)檢查指導(dǎo)的意見和農(nóng)民群眾的建議,結(jié)合我縣實(shí)際,在認(rèn)真調(diào)研測(cè)算的基礎(chǔ)上,縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)決定適度調(diào)整實(shí)施方案。具體調(diào)整意見如下:
一是降低慢性病補(bǔ)助起付線。重新設(shè)置起付線為元,最高補(bǔ)助限額仍保持不變,執(zhí)行時(shí)間從年元月日開始。
二是對(duì)一年內(nèi)多次報(bào)銷的農(nóng)民,在第二次及以后報(bào)銷時(shí)不再扣除起報(bào)線部分。
三是調(diào)整定點(diǎn)分娩的補(bǔ)助方法,由原來的按比例報(bào)銷改為定額補(bǔ)助。
四是取消轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。農(nóng)民到縣級(jí)醫(yī)院就診或到縣外就診不再需要辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院方面的手續(xù)。
五是改革家庭賬戶的報(bào)銷方法。實(shí)施方案規(guī)定:“當(dāng)年內(nèi)未報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的,憑門診醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所辦理家庭賬戶報(bào)銷手續(xù)”,按照這一規(guī)定,必須到年度末才能報(bào)銷家庭賬戶上的資金,根據(jù)群眾的反映,從現(xiàn)在開始立即啟動(dòng)報(bào)銷家庭賬戶上的資金,今后在年度內(nèi)任何時(shí)間均可報(bào)銷家庭賬戶上的資金。
經(jīng)過個(gè)月來的工作,我們雖然取得了一些成績,但決不意味著第二輪試點(diǎn)工作就輕松了,我們?nèi)匀幻媾R著繁重的工作任務(wù)和壓力,必須高度重視,精心組織,確保效果。年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總的原則是:政府推動(dòng),農(nóng)民參與;部門主管,鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé);醫(yī)院服務(wù),群眾監(jiān)督。
一)進(jìn)一步做好宣傳籌資工作。
宣傳籌資工作是新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作能否成功的關(guān)鍵所在。今年籌資時(shí)間定為月日至月日?;I資任務(wù)是每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資比例要達(dá)到實(shí)際農(nóng)業(yè)人口數(shù)(含外出打工人員)的以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳籌資工作納入重要議事日程,認(rèn)真組織機(jī)關(guān)干部學(xué)習(xí)會(huì)議和文件精神,深入村組開展籌資工作,保證籌資效果。宣傳的重點(diǎn)在兩個(gè)方面,一是大病統(tǒng)籌,二是互助共濟(jì)。在籌資階段,全縣要形成強(qiáng)大的宣傳攻勢(shì),一是充分利用媒體開展宣傳,縣電臺(tái)、電視臺(tái)、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),月份要集中開展宣傳報(bào)道工作。二是發(fā)放公開信宣傳,縣里已印制了四封公開信,分別是《致農(nóng)民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機(jī)關(guān)干部的一封信》和《致學(xué)生家長的一封信》,這四封信要分發(fā)到不同的對(duì)象手中。三是組織宣講團(tuán)宣傳。宣傳部已拿出方案,成立合作醫(yī)療巡回宣講團(tuán),在全縣巡回開展宣講活動(dòng),通過典型事例開展宣傳,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合或自身開展宣講活動(dòng)。四是開展陣地宣傳。通過設(shè)立咨詢臺(tái)、利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公開欄進(jìn)行宣傳。五是進(jìn)村入戶宣傳。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部進(jìn)村入戶,確保宣傳工作不漏掉一戶。今年籌資階段仍然采取日調(diào)度制,從月日開始,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下班前向縣合管中心報(bào)送籌資進(jìn)展情況,匯總后報(bào)縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)。今后,各地都要形成長效的宣傳機(jī)制,注重平時(shí)的宣傳,廣泛開展送補(bǔ)助款上門活動(dòng),凡元以上的補(bǔ)助款今后都要由縣、鄉(xiāng)負(fù)責(zé)人送到農(nóng)戶家中,大張旗鼓地進(jìn)行宣傳。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管工作。
進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制,嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督,管好用好基金。一要請(qǐng)縣人大、縣政協(xié)和社會(huì)各界及新聞媒體對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督,及時(shí)反映運(yùn)行工作中存在的問題。二要充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的作用,委員會(huì)要定期例會(huì),定期檢查,定期調(diào)度,定期反饋,查找工作中的問題,財(cái)政、審計(jì)等部門要定期對(duì)基金使用情況進(jìn)行檢查監(jiān)督,以確?;鸷侠硎褂茫踩\(yùn)行。三要繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行審核制,縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)銷時(shí)要認(rèn)真查驗(yàn)患者的醫(yī)療證和戶口簿,嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷辦法。四要堅(jiān)持定期公示制,及時(shí)公示住院患者報(bào)銷情況,讓農(nóng)民群眾來進(jìn)行監(jiān)督,應(yīng)該在哪個(gè)層面進(jìn)行公示的必須進(jìn)行公示,縣合管中心要認(rèn)真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公示情況。五要進(jìn)一步完善管理責(zé)任追究制,對(duì)出現(xiàn)套取基金的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)查實(shí),取消其一年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,相關(guān)責(zé)任人由衛(wèi)生行政部門作出相應(yīng)處理。對(duì)于利用別人醫(yī)療證做假的農(nóng)民,或者是將自己的醫(yī)療證借與他人做假的農(nóng)民一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要給予相應(yīng)處理,從而確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金足額、安全、有效地用到農(nóng)民身上。
(三)進(jìn)一步提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,為農(nóng)民患者提供優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在疾病診治方面,要合理施治,合理用藥,合理檢查,嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的藥品目錄用藥,禁止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。在藥品價(jià)格方面,要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定收費(fèi),保證農(nóng)民患者看得起病,用得起藥。在服務(wù)質(zhì)量方面,要為農(nóng)民患者提供連續(xù)、可及、溫馨服務(wù),讓患者感受到溫暖。要充分利用國家政策機(jī)遇,加大項(xiàng)目爭取力度,不斷加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),有計(jì)劃地購置醫(yī)療設(shè)備,逐年改善辦醫(yī)條件,增強(qiáng)整體服務(wù)功能。要注重加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),提高從業(yè)人員醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,特別是要提高他們對(duì)合作醫(yī)療政策的熟悉掌握程度,為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患者提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(四)進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),完善責(zé)任機(jī)制。
要切實(shí)加強(qiáng)縣合管中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所建設(shè),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要配齊配強(qiáng)合管所工作人員,要確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所至少要有名專職工作人員,并拔付一定的工作經(jīng)費(fèi),同時(shí)從今年開始,將在各行政村全面設(shè)立村級(jí)聯(lián)絡(luò)員,村級(jí)聯(lián)絡(luò)員原則上由村婦聯(lián)主任擔(dān)任,從而形成覆蓋全縣的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高工作人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),提高工作效率,把這項(xiàng)制度真正落實(shí)好,辦成真正深入民心的民心工程。
要完善責(zé)任機(jī)制,進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的責(zé)任,縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)已出臺(tái)年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核辦法,明年將嚴(yán)格按照考核辦法兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立對(duì)村級(jí)聯(lián)絡(luò)員的管理、考核辦法。
(五)進(jìn)一步改進(jìn)管理手段,為群眾提供便利。
盡快實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的信息化管理,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)報(bào),提高管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平;逐步實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的方法,方便農(nóng)民報(bào)銷,從今年開始,將首先在縣醫(yī)院、縣二院、東關(guān)骨傷醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn),在試點(diǎn)取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上將在全縣全面推開。
同志們,第二周期新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作即將開始,各地、各單位要高度重視,精心組織,各司其職,各負(fù)其責(zé),切實(shí)把這項(xiàng)民心工程抓實(shí)抓好。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告篇十四
(一)?加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建了比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制。
(二)?強(qiáng)化監(jiān)督、規(guī)范管理,確保了合作基金的安全平穩(wěn)運(yùn)行。
(三)?以人為本,合理補(bǔ)償,讓農(nóng)民在合作醫(yī)療中切實(shí)得到了實(shí)惠。
二、幾點(diǎn)思考。
(四)?村級(jí)衛(wèi)生組織建設(shè)亟待加強(qiáng)。村級(jí)衛(wèi)生組織是農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ),在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療和初級(jí)衛(wèi)生保健,保護(hù)人民群眾的健康中起著十分重要的作用。但目前對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)、管理,以及鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵(lì)、約束等,國家沒有政策,地方?jīng)]有規(guī)定,以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū)。隨著國家“三農(nóng)”政策的落實(shí),農(nóng)民經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn),村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平將無法適應(yīng)農(nóng)民日益提高的醫(yī)療保健需求。國家應(yīng)制訂相關(guān)政策,對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)給予適當(dāng)?shù)耐度?,不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水平。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告篇十五
在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的共同努力下,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達(dá)到了農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標(biāo),我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實(shí)施以來實(shí)行封閉運(yùn)行,從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實(shí)行封閉式運(yùn)行,嚴(yán)格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》的要求?,F(xiàn)將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告篇十六
在扎實(shí)做好參合患者醫(yī)藥費(fèi)審核補(bǔ)償結(jié)算等日常工作的同時(shí),著力做好以下幾項(xiàng)工作:
一是著力做好新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)his系統(tǒng)對(duì)接運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時(shí)結(jié)報(bào)、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總,并實(shí)現(xiàn)縣級(jí)平臺(tái)與省、市級(jí)平臺(tái)順利對(duì)接聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。
二是繼續(xù)強(qiáng)化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實(shí)施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策,明白自己的權(quán)利和義務(wù),讓農(nóng)民知曉制度、享受制度、遵守制度,進(jìn)一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎(chǔ)。
三是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和督查。堅(jiān)持定期考核和動(dòng)態(tài)管理制度,嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。切實(shí)降低藥品費(fèi)用,減輕參合患者的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān),保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥品。
四是積極開展新農(nóng)合藥品集中招標(biāo)采購試點(diǎn)準(zhǔn)備工作。在深入開展調(diào)查研究、充分借鑒先進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的成功經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)長處,減少現(xiàn)存的漏洞。
五是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫(yī)療保障。
六是做好20xx年度資金籌集相關(guān)準(zhǔn)備工作,督促各村在本年度12月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅(jiān)持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上和保證資金安全、手續(xù)健全、責(zé)任清楚的前提下,積極探索建立形式多樣、簡便易行、農(nóng)民認(rèn)可的農(nóng)民個(gè)人籌資方式。力爭20xx年新農(nóng)合工作更上一層樓!
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告篇十七
今年以來,在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計(jì)劃,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:
(一)加強(qiáng)宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會(huì)積極參與和支持。我們?cè)趯?shí)際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報(bào)道,擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,xx電視臺(tái)、xx人民廣播電臺(tái)、《今日xx》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例,進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對(duì)外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況,實(shí)行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市補(bǔ)償情況,看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實(shí)惠,體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對(duì)外交流活動(dòng),開展對(duì)外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團(tuán)10余次,這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況,對(duì)我市的試點(diǎn)工作開展情況給予了很高評(píng)價(jià),同時(shí),也對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對(duì)外宣傳和交流工作,擴(kuò)大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
(二)強(qiáng)化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),有情操作,實(shí)行一站式服務(wù),運(yùn)用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計(jì)算機(jī)軟件,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。截至5月31日,全市共補(bǔ)償22641人次(其中住院補(bǔ)償15156人次,門診補(bǔ)償7441人次,慢病補(bǔ)償44人次),補(bǔ)償金額共計(jì)10391865.41元(其中住院補(bǔ)償總額9903841.33元,門診補(bǔ)償總額421718.08元,慢病補(bǔ)償66306.00元)。通過近兩年運(yùn)轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達(dá)25%左右,得到20xx元以上補(bǔ)償金967人次,得到萬元以上補(bǔ)償金71人次,最高補(bǔ)償金達(dá)33877元。另一方面,我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)書面反饋,并要求其限期整改。同時(shí),利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī),加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度,受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)300余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年,我局開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)40余次。同時(shí),為及時(shí)了解社會(huì)各界特別是參合農(nóng)民對(duì)我們工作的意見和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí),我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務(wù)對(duì)象投訴率為零,獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng),用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
(三)嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理,確?;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線,做到??顚S?。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)和社會(huì)各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度,實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
(一)加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好200x年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告篇十八
20xx年我辦做好了新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集、上繳及參合信息的核對(duì)。共籌集新農(nóng)合資金2798180元,參合人員39974人,參合率達(dá)到99%,并對(duì)全鎮(zhèn)1701名低保、五保對(duì)象免費(fèi)辦理參合,今年后續(xù)為175名新生兒辦理了新農(nóng)合的參合工作。
配合縣農(nóng)醫(yī)局做好20xx年村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)工作,對(duì)各村開展了衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,對(duì)新農(nóng)合村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查,并對(duì)各村逐月進(jìn)行本村新農(nóng)合補(bǔ)償公示情況進(jìn)行督查。日常工作中做好門診統(tǒng)籌、住院補(bǔ)償報(bào)賬工作及檔案匯編工作。
年中時(shí)對(duì)本辦所有工作進(jìn)行梳理,迎接了省市縣有關(guān)部門的年中檢查。并對(duì)在市級(jí)或市外的門診大病進(jìn)行報(bào)銷、補(bǔ)償。
在7月開始啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn),已為我鎮(zhèn)50余人辦理大病保險(xiǎn)賠付。配合縣農(nóng)醫(yī)局完成20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償按床日付費(fèi)數(shù)據(jù)采集調(diào)查。
全年全鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌共計(jì)80848人次,補(bǔ)償金額共計(jì)1470229.3元;住院補(bǔ)償共計(jì)7935人次,補(bǔ)償金額共計(jì)12388849.89元。到目前為止,為參合人員補(bǔ)發(fā)“兩卡”(新農(nóng)合卡及新農(nóng)合銀行卡)共計(jì)450張,辦理門診大病卡(慢性病卡)約300余張,并對(duì)1000余份門診大病卡進(jìn)行了年審。12月為縣外200余人辦理核算門診大病補(bǔ)償。并做好了20xx年新農(nóng)合資金籌集的相關(guān)工作。采取回頭看的辦法,對(duì)前段工作進(jìn)行總結(jié),迎接縣農(nóng)醫(yī)局對(duì)我辦的年終考評(píng)。
我辦將繼續(xù)做好各項(xiàng)其他日常工作,加強(qiáng)農(nóng)醫(yī)所的能力建設(shè),提高管理能力和工作服務(wù)效率,把黨和政府這項(xiàng)惠民政策不折不扣的落到實(shí)處。
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