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申請指紋鑒定申請書篇一
申請人：
監(jiān)護人：
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
申請人：
日期：
申請指紋鑒定申請書篇二
被申請人：xx銀行股份有限公司。
住所地：
申請事項。
1、請求貴院依法對(20xx)杭x商初字第100號金融借款合同糾紛案被申請人xx銀行股份有限公司提交的證據(jù)《聯(lián)保體授信合同》中“李平”的簽名是否為申請人本人所書寫作出鑒定。
2、請求貴院依法對(20xx)杭x商初字第100號金融借款合同糾紛案被申請人xx銀行股份有限公司提交的證據(jù)《聯(lián)保體授信合同》中“李平”簽名處的指紋是否為申請人本人所捺作出鑒定。
事實和理由。
貴院受理的(20xx)杭x商初字第100號金融借款合同糾紛一案，被申請人xx銀行股份有限公司提交的證據(jù)《聯(lián)保體授信合同》中“李平”的簽名并非申請人本人所簽、指印也不是申請人所捺，即“李平”的簽名和指印均系他人摹仿、偽造。
鑒于，本案鑒定涉及對關鍵事實的認定，為依法查明案件事實，特向貴院提出上述鑒定申請。
此致
20xx年x月x日。
申請指紋鑒定申請書篇三
吉林省通化市中級人民法院：
原告通化泓億建筑安裝工程有限公司與被告通化圣達房地產(chǎn)開發(fā)有限公司因建設工程施工合同糾紛一案，因被告對千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項目a1-a4號樓的結(jié)構(gòu)進行了變更，雙方未就底框多層結(jié)構(gòu)住宅的建筑單價進行約定，故原告申請對千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項目a1-a4號樓的工程造價進行鑒定。
此致
原告：通化泓億建筑安裝工程有限公司。
二〇一六年九月四日。
申請指紋鑒定申請書篇四
申請人：王金梅，女：漢族，19xx年5月7日出生，個體，戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號，現(xiàn)住鄂爾多斯市包府路55.5公里處(新廟)，身份證號，電話：.
被申請人：劉磊(劉小磊)，男，漢族，19xx年10月28日出生，戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號，身份證號，現(xiàn)羈押于烏拉特后旗看守所。
請求事項：
請求對被申請人劉磊的精神狀況進行司法鑒定，并作出劉磊是否有刑事責任能力的結(jié)論。
事實及理由：
被申請人劉磊因涉嫌故意傷害罪、搶劫罪現(xiàn)在烏拉特后旗檢察院審查起訴階段。
20xx年11月26日，被申請人劉磊被人歐打致：頭部右項骨骨折;右額頂部頭皮血腫;頭部、左肩胛部、左側(cè)腰部皮膚裂作傷;頭部受傷后反應遲鈍。在巴彥淖爾市中心醫(yī)院住院治療25天。劉磊受傷后經(jīng)常說話語無倫次，精神反常，目光呆滯，不能正確認識自己的行為后果。有對其進行精神病鑒定的必要，為了維護被申請人劉磊的合法權益，特依法向貴院提出申請，請求貴院委托省級司法鑒定部門對被申請人劉磊的精神狀況進行司法鑒定，并作出劉磊是否有刑事責任能力的結(jié)論。
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
申請指紋鑒定申請書篇五
申請人：
住所地：
法定代表人譚錦添。
對涉案已完工的工程量進行司法鑒定。
事實與理由。
申請人與工程有限公司建設工程施工合同糾紛，因雙方對涉案工程已完工的工程量有爭議，為查明事實，依照民事訴訟法的相關規(guī)定向貴院申請對涉案已完工的工程量進行司法鑒定。
此致
區(qū)人民法院。
申請人：
2013年月日。
申請指紋鑒定申請書篇六
被申請人：xx銀行股份有限公司。
住所地：
申請事項。
1、請求貴院依法對(20xx)杭x商初字第100號金融借款合同糾紛案被申請人xx銀行股份有限公司提交的證據(jù)《聯(lián)保體授信合同》中“李平”的簽名是否為申請人本人所書寫作出鑒定。
2、請求貴院依法對(20xx)杭x商初字第100號金融借款合同糾紛案被申請人xx銀行股份有限公司提交的證據(jù)《聯(lián)保體授信合同》中“李平”簽名處的指紋是否為申請人本人所捺作出鑒定。
事實和理由。
貴院受理的(20xx)杭x商初字第100號金融借款合同糾紛一案，被申請人xx銀行股份有限公司提交的證據(jù)《聯(lián)保體授信合同》中“李平”的簽名并非申請人本人所簽、指印也不是申請人所捺，即“李平”的簽名和指印均系他人摹仿、偽造。
鑒于，本案鑒定涉及對關鍵事實的認定，為依法查明案件事實，特向貴院提出上述鑒定申請。
此致
xuexila。
20xx年x月x日。
申請指紋鑒定申請書篇七
申請評估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價(建筑面積90.01平方米;建筑結(jié)構(gòu)：磚木)
事實與理由
遼陽市正一房地產(chǎn)評估咨詢有限公司作出的評估報告依據(jù)不足、事實不清、程序違法。第一，弓長嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價分戶報告單評估價格偏低且評估單價依據(jù)不明;第二，沒有現(xiàn)場調(diào)查：沒有根據(jù)委托方提供的資產(chǎn)明細清單，逐項進行了清查核實，對資產(chǎn)現(xiàn)狀進行勘察，了解資產(chǎn)使用情況;第三，沒有房屋建筑物清查評估明細表;土地使用權清查評估明細表。;第四，房屋用途為商業(yè)用途，主要用于：加工場、汽車服務站;第五，估價機構(gòu)沒有將分戶的初步估價結(jié)果向被拆遷人公示7日，并進行現(xiàn)場說明，聽取有關意見。公示期滿后，估價機構(gòu)應當向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價報告和分戶估價報告。委托人應當向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價報告。特此，申請遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會重新鑒定。
此致
遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會
申請人：
__年12月21日
申請指紋鑒定申請書篇八
申請人：
請求事項：
請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應當追究對方當事人程______的刑事責任。
事實和理由：
申請人_______與對方當事人________同住在______鄉(xiāng)______村，是鄰居。______年______月______日，因______糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，_______被______打傷，隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計花醫(yī)療費_______元。對方當事人_______除了應當承擔醫(yī)藥費等相關費用以外，還必須承擔刑事責任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷，_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫(yī)療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責任，請求對________的人身損害情況進行法醫(yī)鑒定，以便確認對方當事人_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。
此致
敬禮!
__年__月__日。
申請指紋鑒定申請書篇九
2.申請對陳紀旺在契約上的簽名進行筆跡鑒定;。
3.申請對陳紀旺在契約上的手印進行真實性鑒定。
原告姜_春訴被告應_語、陳_、陳_璋、陳_康、陳_芝、陳_如6人房屋買賣合同糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理，現(xiàn)被告陳_如有正當理由懷疑原告提供的'賣盡契約系偽造。特申請法院委托專業(yè)的司法鑒定機構(gòu)對上述請求事項進行司法鑒定。
此致
_____法院。
____年____月____日。
申請指紋鑒定申請書篇十
申請人（一審被告）：安徽久久翔生物科技有限公司。住所地：安徽省合肥市高新區(qū)玉蘭大道777號雙贏大廈1116室。
法定代表人石永峰，總經(jīng)理。
申請事實理由：
2020年4月7日，上訴人與被上訴人簽訂了《供貨協(xié)議》以經(jīng)銷“李易貼”牌的肚臍溫腎扶陽貼。根據(jù)協(xié)議約定，“被上訴人提供給上訴人的產(chǎn)品品質(zhì)依樣品，若質(zhì)量有問題聯(lián)系被上訴人退換貨物，包裝問題亦聯(lián)系被上訴人等等”，現(xiàn)“李易貼”牌的肚臍溫腎扶陽貼產(chǎn)品類型與質(zhì)量均出現(xiàn)問題。
首先，上訴人與被上訴人約定的產(chǎn)品類型為“中藥養(yǎng)生貼”，現(xiàn)被上訴人向上訴人提供的產(chǎn)品經(jīng)查詢該醫(yī)用冷敷貼備案號為魯齊械備20150084號，屬于“一類醫(yī)療器械”。其次，被上訴人提供給上訴人的產(chǎn)品包裝內(nèi)外不符，存在套用冒用行為，與協(xié)議約定不符。該產(chǎn)品包裝悉數(shù)標有“山東柳新唐健康產(chǎn)業(yè)有限公司”、“醫(yī)用冷敷貼”、“外用”等字樣，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定》等相關規(guī)定，產(chǎn)品的零售包裝和單次使用包裝上都沒有標注相應信息，實際內(nèi)包裝標注為大家堂公司產(chǎn)品，系套用冒用產(chǎn)品，且產(chǎn)品質(zhì)量達不到相應的標準。2020年5月31日，上訴人微信會議記錄上明確記錄該產(chǎn)品出現(xiàn)問題，且該會議記錄發(fā)送給被上訴人確認。2020年11月8日，第三方公司組織的會議期間，上訴人就該批產(chǎn)品因相關問題提出過退貨退款的要求，但被上訴人一直不予理會。根據(jù)協(xié)議相關條款規(guī)定，被上訴人應當對上訴人要求退貨的要求及時給予處理。
一審期間，因一審原告中途變更了訴訟請求，且法院第二次送達相關材料非公司法人或者授權代理人簽收，導致信息不對等。一審庭審期間，一審原告于我方最大的爭議有二：1、在于產(chǎn)品是否復合相關的法律法規(guī)的要求、是否是屬于“三無”產(chǎn)品，是否屬于套用和濫用醫(yī)療器械資質(zhì)的情況；2、我司當庭提供的產(chǎn)品是否與一審原告所提供的產(chǎn)品相一致（我方可以提供原封帶有簽字大包裝產(chǎn)品與一審原告微信所發(fā)送的帶有簽字的外包裝進行筆跡對比）。
為避免再審或者二審期間，雙方焦點問題仍無法認定，為維護雙方合法權益，特懇請法院對相關產(chǎn)品和外裝進行鑒定。
此致
福建省廈門市中級人民法院。
申請人：安徽久久翔生物科技有限公司。
2021年11月04日。
說明：相應的產(chǎn)品圖片和記錄詳見上訴書證據(jù)清單。
申請指紋鑒定申請書篇十一
第四項：劉久軍拒絕手術治療導致病情擴大的損失大小進行鑒定;。
鑒定中需原告劉久軍提供以下資料入院到出院時醫(yī)學檢查光學影像片，如x片、ct片，若沒有，申請人愿意承擔費用為劉久軍照ct片。另申請人要求鑒定人員系普外科醫(yī)學專家，石柱縣的醫(yī)學專家應予回避。
因為劉久軍拒絕治療加重損失后果，若患者目前確實存在髖關節(jié)僵硬，具備全髖關節(jié)置換的手術指針，也應在髖關節(jié)手術后進行傷殘等級鑒定。
申請人（蓋章）：2011年7月29日。
申請指紋鑒定申請書篇十二
傷殘等級鑒定。
事實和理由：
申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術時，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
此致
敬禮!
__年__月__日。
申請指紋鑒定申請書篇十三
申請人：xxx，男，侗族，1973年7月24日生，貴*省凱里市人，住址：貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者的父親。
申請人：xxx，女，漢族，1971年7月2日生，住址：貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者母親。
請求人民法院依法指定鑒定機構(gòu)對死者舒*紅的身體進行尸體檢驗，確定死者的死因。
事實與理由：
申請人的`女兒于20xx年10月29日在貴*省人民醫(yī)院進行心臟修復手術，手術完成后，醫(yī)院安排舒*紅（死者）在重癥監(jiān)護室觀察了三天，主治醫(yī)生認為已經(jīng)脫離危險，就安排申請人把女兒就轉(zhuǎn)入普通病房，于20xx年11月18日（轉(zhuǎn)入普通病房的第十天）在醫(yī)院死亡。醫(yī)院出示的死亡原因為：死者為右肺感染而死亡。申請人對醫(yī)院的醫(yī)生的行為和不負責任的態(tài)度嚴重不滿，為了查明事實，還原案件真相，維護申請人的合法權益，依據(jù)《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》二十五條規(guī)定，依法向貴院提出申請，懇請批準。
此致
敬禮
申請人：
二〇xx年三月八日。
申請指紋鑒定申請書篇十四
申請鑒定被告________向法庭舉交的年月日簽訂的抵債協(xié)議”中________的簽名是否本人所簽。
事實與理由：
被告________向法院申請執(zhí)行異議時提交簽有________名字的抵債協(xié)議不是________本人所簽。該書面材料上的簽名筆跡與________向申請人出具的兩張借條的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看到該書面材料的`筆跡系他人摹仿________筆跡形成的。而且，申請人持有的兩張借條都經(jīng)貴院第_____號民事判決書確認具有真實性、合法性。為使法院依法查明本案事實，申請人特依法申請筆跡鑒定，請予批準。
申請人：________。
_____年________月________日。
申請指紋鑒定申請書篇十五
請求事項：
請求人民法院依職權指定醫(yī)院或相關機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
事實和理由：
20xx年3月11日20時許，被告駕駛著車主系和西安藍宇科工貿(mào)有限公司的.號車，沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門，適逢推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路，駕車與相撞，碰撞后號車因避讓不當駛?cè)雽ο驒C動車道，與號車相撞，兩車受損，受傷，造成交通事故。事故發(fā)生后，原告被送往西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院救治，診斷為：急性閉合性顱腦損傷：
1、右額葉腦挫裂傷，
2、顱底骨折;。
3、左枕部硬膜外血腫;。
4、雙側(cè)感音神經(jīng)性聾。
于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療，于年月日出院共天;出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復查，診斷為：雙耳神經(jīng)性聾(聽力損失60db)，顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀，需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
此致
敬禮!
申請人：
20xx年xx月xx日。
申請指紋鑒定申請書篇十六
申請人：________，性別：________，________族，________年____月____日出生，住所地________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
被申請人：________，性別：________，________族，________年____月____日出生，住所地________省________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無因果關系鑒定；
2、被申請人涉案醫(yī)療費用中與交通事故損害沒有關聯(lián)性的用藥及醫(yī)療費用鑒定。
事實與理由：
被申請人________訴申請人________道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，被申請人在該交通事故中受傷，被申請人被醫(yī)療機構(gòu)診斷的`傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病，且在治療過程中醫(yī)療機構(gòu)對被申請人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請人認為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關系，醫(yī)療機構(gòu)對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產(chǎn)生的醫(yī)療費用與交通事故沒有關聯(lián)性。據(jù)此為查明本案事實，現(xiàn)申請人依法向貴院申請對本案被申請人（受害人）腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關系及被申請人醫(yī)療費中與交通事故損害沒有關聯(lián)性用藥鑒定（含醫(yī)療費關聯(lián)性審查）。
請予準許。
此致________市________區(qū)人民法院
申請人：_________。
日期：_________年____月____日
申請指紋鑒定申請書篇十七
__人民法院：
申請人：____，男，__年__月__日生，漢族，農(nóng)民，____。
聯(lián)系電話：______。
請求事項。
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的.護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實與理由。
申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮
20__年__月__日。
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